Сұрақтар. Джанин - контрацепцияға қарсы препаратты қолдану, шолулар, аналогтар және босату нысандары (таблеткалар мен дражелер) бойынша нұсқаулық

Эстроген (этинил эстрадиол) және гестаген (диеногест) негізіндегі контрацептив. Бір қаптамада 21 таблеткадан тұратын бір блистер және 21 таблеткадан тұратын 3 блистер бар.

Жанин контрацептивтердің жаңа буынына жатады және төмен дозалы монофазиялық препарат болып табылады. Жанин әсері ағзаға кешенді әсер ету арқылы қол жеткізіледі:

овуляцияны тоқтату;
жатыр мойны шырышының қасиеттеріне әсер ету - ол сперматозоидтар үшін тығыз және өткізбейтін болады;
эндометрияның құрылымына әсер етеді, нәтижесінде ұрықтанған жасуша оған қосыла алмайды.

Көптеген заманауи контрацептивтер сияқты, Janine гормонының төмен мазмұнымен сипатталады және минималды жанама әсерлері бар. Дегенмен, Джанинді қабылдау толығымен қарсы болып табылатын немесе әсіресе алғашқы айларда өте сақтықпен жүргізілуі керек бірқатар жағдайлар бар.

Қарсы көрсеткіштер:

қазіргі уақытта диагноз қойылған және бар немесе тарихта тромбоз (веноздық және артериялық) және тромбоэмболия (соның ішінде терең тамыр тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі);
тромбоздың алдындағы жағдайлар, мысалы, өтпелі ишемиялық ұстамалар, стенокардия;
мигрень;
қан тамырлары асқынулары бар қант диабеті;
жүрек-тамыр жүйесінің аурулары, мысалы: жүректің клапан аппаратының зақымдануы, жүрек ырғағының бұзылуы, ми тамырларының немесе жүректің коронарлық артерияларының аурулары, жоғары қан қысымы;
ауыр гипертриглицеридемиямен панкреатит;
бауыр жеткіліксіздігі және ауыр бауыр ауруы; бауыр ісіктері;
диагноз қойылған гормонға тәуелді қатерлі аурулар немесе оларға күдік;
белгісіз шыққан вагинальды қан кету.

Жанинді жүктілік кезінде, егер жүктілікке күдік болса немесе лактация кезінде қабылдауға болмайды. Дене белсенділігін ұзақ уақытқа шектеу, жоспарлы немесе шұғыл хирургиялық араласу немесе ауыр жарақаттармен байланысты жағдайларда дозаны жою (немесе дозалауды бастауды кешіктіру) керек.

Джанинді келесі жағдайларда дененің реакциясын тыңдай отырып, сақтықпен қолдану керек:

май алмасуының ауыр бұзылыстары (семіздік, гиперлипидемия);
беткейлік веналардың тромбофлебиті;
есту қабілетінің жоғалуы бар отосклероз;
туа біткен гипербилирубинемия (Гилберт, Дубин-Джонсон және Ротор синдромдары);
қант диабеті;
жүйелі қызыл жегі;
гемолитикалық уремиялық синдром;
Крон ауруы;
орақ жасушалы анемия;
гипертония.

Егер Жанин препаратын қабылдау кезінде жүктілік анықталса, оны дереу тоқтату керек. Дүрбелең және жүктіліктің ерте кезеңдерінде қабылданған контрацептив ауыр жүктілік немесе ұрықтың патологиясын тудыруы мүмкін деп ойлаудың қажеті жоқ. Көптеген және ауқымды зерттеулер мұндай зардаптардың болмайтынын анық көрсетеді.

Босанғаннан кейін Джанинді қабылдауды қаншалықты тез бастауға болатынын төменде айтып береміз. Дегенмен, бұл, ең алдымен, ананың емшек сүтімен қоректенетініне байланысты екенін әрқашан есте ұстаған жөн. Есіңізде болсын: гормоналды контрацептивтер емшек сүтінің құрамы мен мөлшеріне әсер етеді, оларды лактация кезінде қолдануға болмайды!

Қабылдау схемасы

Таблеткалар күн сайын, жақсырақ бір уақытта қабылданады. Таблеткаларды таңдау реті блистердегі көрсеткілер арқылы анықталады. Таблеткаларды ауыз сумен ішу ұсынылады. Емдеу ұзақтығы: 21 күн. Осыдан кейін бір апталық үзіліс жасалады, оның барысында әдетте етеккірге ұқсас қан кетулер пайда болады (көп жағдайда ол соңғы таблетканы қабылдағаннан кейін екінші немесе үшінші күні басталады).

Джанинді қабылдауды бастау

Қабылдаудың бірінші күнін таңдау көптеген факторларға байланысты. Атап айтқанда, бұл әйелдің бұрын қандай контрацептивтерді қолданғанына байланысты.

Егер гормоналды контрацептивтер алдыңғы айда қолданылмаса (басқаша айтқанда, алдыңғы етеккір циклінде), онда Жанинді қабылдауды етеккір циклінің бірінші күні, яғни етеккір қан кету басталған күні бастау керек. Сондай-ақ оны қабылдауды циклдің екінші-бесінші күндерінде бастауға болады, бірақ бұл жағдайда тосқауыл контрацептивтерін бір апта бойы қосымша пайдалану керек (қаптамадан жеті таблетка алынғанша).

Егер сіз алдыңғы айда басқа пероральді контрацептивтерді қабылдаған болсаңыз, онда алдыңғы препараттың соңғы таблеткасын қабылдағаннан кейін келесі күні Жанинді қабылдауды бастаған дұрыс. Бұл препараттың екі фазалы немесе монофазалы болғаны маңызды емес (яғни пакетте 21 немесе 28 таблетка бар). Осылайша, контрацептивтерді қабылдаудың екі циклі арасында бір апталық үзіліс болмайды.

Джанинді қабылдауды циклдар арасындағы үзіліспен бастауға болады, бірақ үзілістің жеті күннен артық болуына жол бермеу керек.

Егер алдыңғы айда құрамында тек гестагендер («шағын таблеткалар») бар ауызша контрацептивтерді қабылдаған болсаңыз, онда сіз Джанинді кез келген күні қабылдауға ауыса аласыз. Екі препарат арасындағы үзіліс қажет емес.

Егер контрацепцияға қарсы инъекция алдыңғы айда қолданылған болса, Джанинге ауысу келесі инъекцияны енгізу керек болған күні жүзеге асырылады.

Егер жатырішілік контрацептив немесе имплант қолданылған болса, онда Джанинге көшу контрацепцияны немесе имплантты алып тастаған күні жүзеге асырылады.

Назар аударыңыз:прогестиндік препараттардан немесе агенттерден өтудің барлық жағдайларында Жанинді қабылдаудың бірінші аптасында бір апта бойы контрацепцияның тосқауылдық әдістерін қосымша қолдану ұсынылады.

Аборттан немесе босанғаннан кейін басталады

Жүктіліктің бірінші триместрінде түсік түсіргеннен кейін сіз Жанинді қабылдауды бірден, сол күні бастауға болады. Бұл жағдайда қосымша контрацепция қажет емес.

Жүктіліктің екінші триместрінде мерзімінен бұрын босанғаннан кейін немесе түсік түсіргеннен кейін, Жанинді қабылдау 21-28 күннен басталуы керек. Егер бірінші таблетканы қабылдаған күн кеш болса, онда тосқауыл контрацептивтерін апта ішінде де қолдану керек. Назар аударыңыз: егер босанғаннан немесе түсік жасатқаннан кейін өткен уақыт ішінде жыныстық қатынас болса, Жанинді қабылдау алдында жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу керек. Опция ретінде, босанғаннан немесе түсік түсіргеннен кейін алғашқы етеккір келгенше күтіңіз және жоғарыда көрсетілген режимге сәйкес препаратты қабылдауды бастаңыз.

Егер сіз таблетка қабылдауды ұмытып қалсаңыз не істеу керек?

Егер кешігу 12 сағаттан аз болса, контрацепцияның әсері төмендемейді. Препарат әлі де денеге әсер етеді. Сондықтан мұндай жағдайда таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Басқа шаралар қажет емес. Келесі таблетка әдеттегі кестеге сәйкес қабылданады.

Егер кешігу 12 сағаттан артық болса, контрацепцияның әсері төмендейді және тұжырымдаманың ықтималдығы артады. Мұндай жағдайдағы әрекеттер қабылдаудың қай аптасында болғанына байланысты. Сондай-ақ әрқашан екі ережені есте сақтау керек:

Джанинді қабылдау жеті күннен аспайтын мерзімге үзілмеуі керек.
Контрацепцияның максималды әсеріне қол жеткізу үшін препаратты кем дегенде жеті күн қабылдау керек.

Екі таблетка арасындағы аралық 36 сағаттан асатын әрекеттер (қабылдаудың 12 сағаттан астам кешігуі):

Препаратты қабылдаудың бірінші аптасы

Сіз өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдауыңыз керек - егер кешігу 24 сағатқа жақындаса, онда бір уақытта екі таблетка қабылдау керек. Содан кейін қабылдау әдеттегі кестеге сәйкес жалғасады, бірақ апта ішінде қорғаныстың тосқауылдық әдістері де қолданылады. Таблетканы жіберіп алмас бұрын бір апта ішінде жыныстық келісім болған болса, жүктілік мүмкіндігі бар екенін ескеру қажет. Есіңізде болсын: таблеткаларды қаншалықты көп өткізіп алсаңыз және олар апталық үзіліске неғұрлым жақын болса, жүктіліктің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Басқаша айтқанда, қолданудың үшінші аптасында өткізіп алған таблетка бірінші аптада өткізіп алған таблеткаға қарағанда жүктіліктің жоғары ықтималдығына әкеледі.

Препаратты қабылдаудың екінші аптасы

Өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдаңыз, содан кейін әдеттегі кестеге сәйкес әрекет етіңіз. Егер әйел таблетка қабылдауды өткізіп алмас бұрын бір апта ішінде дозалау кестесін сақтағанына сенімді болса, қосымша сақтық шаралары қажет емес. Егер алдыңғы кездесу кестеден елеулі ауытқулармен орын алса, онда тосқауыл әдістерін қосымша қолдану мағынасы бар.

Препаратты қабылдаудың үшінші аптасы

Егер сіз үшінші аптада таблетка қабылдауды өткізіп алсаңыз, контрацепция әсерінің төмендеуі қаупі, сондай-ақ ықтимал жүктілік қаупі сөзсіз. Мұндай жағдайда сіз екі схема бойынша әрекет ете аласыз.

Бірінші схема

Өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдаңыз, содан кейін препаратты әдеттегі кестеге сәйкес қабылдаңыз.
Ағымдағы қаптамадағы барлық таблеткалар мас болған кезде, келесі қаптаманы ауыстырады, яғни жеті күндік үзіліссіз.

Бұл режимде ағымдағы циклде етеккір тәрізді қан кетудің басталуы екіталай, екінші қаптаманы қабылдау кезінде аз дақ және серпінді қан кетулер болуы мүмкін.

Екінші схема

Біз қазіргі қаптаманы толық деп санаймыз. Біз онда қалған таблеткаларды қабылдамаймыз - біз бір апталық үзіліс жасаймыз, оның бірінші күні таблетка қабылдауды өткізіп алған күн болып саналады.
Үзілістен кейін біз келесі қаптамадан таблеткаларды қабылдауды бастаймыз.

Егер үзіліс кезінде қан кетсе, жүктілікті жоққа шығару керек.

Таблетканы қабылдағаннан кейін 4 сағат ішінде құсу немесе диарея пайда болған жағдайларды таблетканы жіберіп алған деп санау керек. Және жоғарыда келтірілген ұсыныстарға сәйкес әрекет етіңіз.

Ықтимал жанама әсерлер:

ауырсыну сезімі, сүт бездерінің ұлғаюы және кернеуі, сүт бездерінен ағызу;
таблеткаларды қабылдаған күндері дақ пен қан кету, іштің ауыруы;
бас ауруы, мигрень, жүрек айнуы, құсу, диарея;
либидоның өзгеруі;
көңіл-күйдің өзгеруі, тітіркену, шаршау;
контактілі линзаларға нашар төзімділік, бұлыңғыр көру;
тері бөртпесі, қышу, аллергиялық реакциялар;
денеде сұйықтықтың сақталуы, ісіну;
дене салмағының өзгеруі, аяқтың ауыруы, құрысулар.

Кейде Джанинді қабылдау хлоазманы тудыруы мүмкін, әсіресе жүктілік кезінде хлоазма тарихы бар әйелдерде. Мұндай жағдайларда күн сәулесінің ұзақ әсерінен аулақ болу керек.

Білу керек тағы бірнеше тармақтар

Егер сіз таңдаулы операциядан өтіп жатсаңыз, төрт апта бұрын Джанинді қабылдауды тоқтатуыңыз керек. Операциядан кейін сіз оны екі аптадан ерте емес қабылдауға кірісе аласыз.
Егер сіз микросомальды ферменттерге әсер ететін препараттарды қабылдап жатсаңыз, осы кезеңде, сондай-ақ осы препараттарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін 28 күн ішінде контрацепцияның тосқауыл әдісін қосымша қолдану керек.
Антибиотиктерді (мысалы, ампициллиндер және тетрациклиндер) қабылдау кезінде, сондай-ақ оларды тоқтатқаннан кейін бір апта ішінде контрацепцияның тосқауыл әдісін қосымша қолдану керек.
Препаратты қабылдауды тоқтатып, келесі жағдайларда дәрігермен кеңесу керек:
- аяқтардағы ауырсыну, аяқтың ісінуі;
- кеудеде немесе іште кенеттен қатты ауырсыну;
- кенеттен ентігу, әлсіздік, бас айналу;
- суық тиюсіз жөтел ұстамасы;
- кез келген ерекше, ауыр, ұзаққа созылатын бас ауруы;
- көру және сөйлеу проблемалары.
Таблеткаларды қабылдау кезінде, әсіресе қолданудың алғашқы айларында тұрақты емес жеңіл қан кетулер немесе серпінді қан кетулер болуы мүмкін. Егер мұндай қан кету Джанинді үш ай тұрақты қолданғаннан кейін пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Бірнеше тұрақты циклдерден кейін тұрақты емес қан кетулер болған жағдайларда да кеңес қажет.
Жанинді қолдануды бастамас бұрын мұқият жалпы медициналық және гинекологиялық тексеруден (соның ішінде сүт бездерін тексеру және жатыр мойны шырышының цитологиялық зерттеуінен) өту және жүктілікті болдырмау ұсынылады. Сонымен қатар, қанның коагуляция жүйесінің бұзылыстарын алып тастау керек.
Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда әр алты ай сайын бақылау емтихандарын өткізу қажет.

Жаңартылған:

Әйелдерге арналған контрацепцияның ең сенімді әдістерінің бірі - гормоналды таблеткалар. Мұнда Janine препараты туралы барлық фактілер мен білімдер егжей-тегжейлі сипатталған және жинақталған, денсаулық жағдайының барлық түрлеріне қолдану бойынша нұсқаулар.

Препарат драже түрінде сатылады, 21 дана. бір жағы фольгамен жабылған табақта. Препараттың атауы мен дозасы фольгада жазылуы керек. Джаниннің аналогын отандық фармакологиялық нарықта табу қиын, өйткені препарат өндіруші мұқият қамқорлық жасаған белсенді ингредиенттердің сапасымен ерекшеленеді.

Жалпы сипаттама

Белсенді ингредиенттер диеногест және этинилэстрадиол болып табылады - бұл контрацепциялық препараттардың фармакологиялық тобына жататын химиялық заттар. Ол «әйел жыныстық гормондары: эстрогендер, гестагендер» кіші тобының ең жақсыларының бірі болып саналады.

Жанин гормоналды препараты - қажетті арақатынаста эстроген мен гестагеннің төмен дозасы бар біріктірілген препарат. Ол тек ішке қабылданады, яғни ауызша, көп мөлшерде сумен жуылады. Таблеткаларды қабылдау арасындағы бірдей уақыт аралығын қатаң сақтау қажет.

Джаниннің әрекеті овуляция процесінің басылуынан, сондай-ақ жатырдың жатыр мойны каналының шырышты қабатының қалыңдатылуынан туындайды. Бұл шырыштың тығыздығының өзгеруі ұрықтың жатырға енуіне әсер етеді, бұл ұрықтың тұжырымдамасын қиындатып қана қоймайды, сонымен қатар инфекция мен бактериялардың жатыр қуысына ену мүмкіндігін азайтады.

Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, Жанине босануды бақылау таблеткаларын ұзақ және тұрақты қолдану (нұсқауларға сәйкес) етеккір циклінің тұрақтануына әкеледі, етеккір кезінде қан кетуді азайтуға көмектеседі және етеккір кезінде органдарға қан ағымымен байланысты ауырсынуды азайтады. .

Зерттеу барысында көрсетілгендей, препаратты нұсқаулыққа сәйкес бір жыл бойы үзіліссіз қабылдаған 1000 әйелдің қалаусыз жүктілік пайызы 0,001% құрайды.

Біріктірілген ауызша контрацептивтерді қабылдамайтын әйелдер етеккір кезінде шамамен 200 мл қан жоғалтады. Осындай ай сайынғы қан жоғалтуымен қыздар жиі темір тапшылығы анемиясын дамытады. Бұл ауру ағзадағы темір тапшылығымен байланысты және қандағы гемоглобиннің төмендеуімен, сондай-ақ астеновегетативті синдромның жалпы көріністерімен бірге жүреді. Джанинді қабылдау етеккір кезінде қан жоғалтуды азайтады, сонымен қатар қан кету ұзақтығын қысқартады.

Препараттың әсері

Препараттың контрацептивтік әсері етеккір циклінің овуляциялық фазасының басылуымен байланысты. Джанин әйелдің қанындағы эстрогеннің қажетті концентрациясын сақтайды, бұл жүктілік мүмкіндігін болдырмайды.

Жаниннің контрацепциялық қасиеттерінің бірі - бұл жатыр мойнының мойын каналының шырышты қабатының қалыңдауы. Әдетте, жұмыртқа көбінесе фаллопиялық түтікте немесе жатыр қуысында ұрықтандырылады. Ұрықтанғаннан кейін жұмыртқа тұжырымдамадан кейін 7-8 күннен кейін жатырдың қабырғасына имплантацияланады.

Жатыр мойны шырышының физикалық сипаттамаларын өзгерту ұрықтың жатыр қуысына енуіне жол бермейді, бұл жүктілік қаупін азайтады. Жатыр мойнының шырышты қабатының қалыңдауы бактериялардың, вирустардың және қарапайымдылардың енуіне байланысты жатырдың қабыну ауруларының ықтималдығын азайтады.

Джанинді қабылдауға дененің реакциясы

Жанин құрамында гормондық заттар бар, сондықтан ол тек ауызша қабылданады және көп мөлшерде сумен жуылады. Бұл таблеткаларды еріту жылдамдығын арттыруға және препараттың ағзаға сіңуін жеделдетуге мүмкіндік береді.

Таблеткаларды жұтқаннан кейін суды ішу таблетканың өңештің әртүрлі бөліктеріне жабысып қалуын болдырмайды. Таблеткалар ас қорыту жолында ерігеннен кейін препараттың белсенді заты қанға сіңеді және 2-3 сағаттан кейін оның қандағы концентрациясы ең жоғары деңгейге дейін артады. Ащы ішектің қан тамырлары арқылы қанға түскеннен кейін препарат қан элементтерінің бөлігі болып табылатын сарысу ақуыздарымен, көбінесе альбуминмен байланысады және ұрпақты болу жүйесінің органдарына жеткізіледі.

Препарат екі күн ішінде денеден толығымен шығарылады, сондықтан жақсы концентрацияны сақтау үшін препаратты күн сайын бір уақытта қабылдау қажет. Қандағы гормондар концентрациясының төмендеуі контрацепция әсерін төмендетуі мүмкін.

Жанин препаратын әртүрлі ауруларға қолдану ережелері

Жүктілік және бала емізу кезінде Джанинді қолдану мүлдем қарсы. Препаратқа жүргізілген зерттеулер баланың фенотиптік және генетикалық сипаттамаларына теріс әсер етпегенін нақтылаған жөн. Бірақ контрацептивтердің әйел денесіне әсерін тереңірек зерттей отырып, олардың кішкентай балаларға зиянсыздығы туралы кейбір алаңдаушылықтар туындайды.

Жүктілікті жоспарлаған кезде бала туардан 1-3 ай бұрын біріктірілген контрацептивтерді қабылдауды тоқтату керек. Бұл негізгі гормоналды деңгейлерді қалпына келтіреді. Кейбір аурулар үшін, керісінше, препаратты тоқтатқаннан кейін бірден бала тууды жоспарлау ұсынылады. Сіз бұл мәселені емдеуші дәрігеріңізбен анықтай аласыз.

Джанинді кез келген бүйрек ауруларына қабылдағанда өте сақ болу керек, өйткені бұл контрацепцияны ағзадан шығаратын бүйректің фильтрациялық кедергісі. Сондықтан, егер бүйрек ауруы пайда болса, мәселе туралы дереу гинеколог-эндокринологпен кеңесу керек. Әрине, жиі бұл мәселе урологтар үшін қиындықтар туғызбайды, бірақ маманның мамандандырылған кеңесі ешқашан зиян тигізбейді.

Бауырдың ауыр аурулары бар әйелдер, әсіресе субкомпенсация және декомпенсация сатысында, кез келген ауызша контрацептивтерді тағайындауға және қабылдауға қарсы. Бұл біздің денеміздің кез-келген дәрі-дәрмекті улану ретінде қабылдауымен байланысты.

Ал кез келген дәрі-дәрмек ағзаға енген кезде, бауыр ең қысқа мерзімде одан құтылу үшін белсенді түрде жұмыс істей бастайды. Бауырдың бұл күйі жалпы денсаулыққа өте нашар әсер етеді және жиі аурудың нашарлауына әкеледі.

Қыздар бұл препаратты қабылдау мүмкіндігі туралы міндетті түрде гинекологпен кеңесу керек, сонымен қатар оны тұрақты етеккір циклі басталғаннан кейін ғана пайдалану ұсынылады. Менопаузадағы әйелдерге тромбоэмболиялық асқынулардың жоғары қаупіне байланысты Жанинді қабылдау ұсынылмайды.

Қолдану және дозалау ережелері

Көптеген әйелдер гинекологтарға жүгінеді, олардан гормоналды препараттарды қалай дұрыс және қанша уақыт қабылдау керектігін айтуды сұрайды. Осы мақаланың осы тармағында пайдалану нұсқауларының барлық негізгі тармақтары егжей-тегжейлі сипатталған.

Біріктірілген гормоналды препараттарды қабылдау ережелерін өте мұқият қарау керек. Нұсқауларға сәйкес қабылдау контрацепцияның жүз пайызға дерлік нәтижелерін қамтамасыз етіп қана қоймайды, сонымен қатар ықтимал жанама әсерлерді азайтады.

Препарат күн сайын бір уақытта ауызша қабылданады, сумен жуылады. Джанинді алғаш рет тұрақты жыныстық белсенділік басталғаннан кейін және тұрақты етеккір циклі басталғаннан кейін ғана қабылдау ұсынылады. Әдетте препаратты етеккірдің бірінші күнінен бастап қабылдауға болады (етеккір циклінің бірінші күні). Қабылдау ұзақтығы пакетте көрсетілген тәртіпке сәйкес 21 күн. Үш апта қабылдағаннан кейін бір апта үзіліс жасау керек. Сіздің етеккіріңіз 2-4 күн ішінде басталады. Демалыс деп аталатын 7 күннен кейін сіз жаңа курсты бастауыңыз керек.

Белгілі бір жағдайларды ескере отырып, дәрілік таблеткаларды контрацептивтерді қабылдауды бастау керек:.

Бүйрек, бауыр және қалқанша безінің ауруларын жоққа шығарыңыз.
Джанинді көру қажеттілігі туралы гинекологпен кеңесіңіз.
Гормоналды теңгерімсіздікті және гинекологиялық ауруларды болдырмаңыз.
Контрацепцияның бір түрінен екіншісіне ауысқанда дәрігермен кеңесу керек, өйткені бұл жағдайда көптеген мүмкіндіктер бар. Бірақ бастысы - контрацептивтерді қабылдау арасындағы үзілістерді болдырмау.
Контрацепцияға арналған біріктірілген препараттарды қабылдау туралы шешім қабылдағанда, жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу керек.

Егер сіз оларды қабылдауды шешсеңіз, олар сізді қажетсіз жүктіліктен толық қорғауды қамтамасыз етеді. Бірақ таблетка қабылдауды өткізіп алған жағдайлар бар, содан кейін жүктіліктің ықтимал қаупі өткізіп алған күндердің санына байланысты артады.

Егер сіз қабылдаудың бір күнін өткізіп алсаңыз (дозалар арасындағы уақыт 36 сағаттан аз), өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Бұл жағдайда келесі 7 күн ішінде сіз қосымша контрацепцияны қолдануыңыз керек, мысалы, презерватив (егер өткізіп алған таблетка циклдің 1-ші немесе 3-ші аптасында болса).

Егер сіз Джанинді екінші апта бойы үздіксіз қабылдап жатсаңыз және дозалаудың бір күнін өткізіп алсаңыз, бірден 2 таблетка ішу керек болса да, өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдаңыз. Бұл жағдайда қосымша контрацепция қажет емес.

Егер Джанинді 21 күн бойы қабылдағаннан кейін және оны етеккір циклінің 22-ші күнінен бастап тоқтатқаннан кейін, етеккір 3-4 күн ішінде басталмаса, онда жүктілікті, сондай-ақ әйелде несеп-жыныс жүйесінің ауруларын болдырмау керек.

Артық дозалану белгілері

Джаниннің артық дозалануы медициналық тәжірибеде өте сирек кездеседі, бірақ оны ықтимал жағдайлар тізімінен толығымен алып тастау мүмкін емес. Дұрыс қабылдаған кезде артық дозалану мүмкін емес, өйткені препарат 48 сағат ішінде денеден толығымен шығарылады.

Кейбір ауруларда артық дозалану әлі де мүмкін. Оларға гломерулонефрит және пиелонефрит, бүйрек амилоидозы, поликистоз, созылмалы гепатит, бауырдың майлы гепатозы, декомпенсация сатысындағы созылмалы холецистит және әйелдің асқазан-ішек жолдары мен несеп-жыныс жүйесіндегі өзгерістерді тудыратын басқа да аурулар жатады. Джаниннің артық дозалануының белгілері бірте-бірте басталады, көбінесе әйелдер оларды препаратты қабылдаумен байланыстырмайды. Артық дозаланудың ерекше белгілері жүрек айнуы, кейде құсу және іштің ауыруы болады.

Артық дозалануды жою үшін препаратты қабылдауды тоқтату керек. Артық дозалану белгілері басқа ауруларға өте ұқсас. Тексеру кезінде бұл жағдайдың артық дозалануынан туындағанына көз жеткізетін және қажетті емдеуді тағайындайтын маманға хабарласу керек.

Жанама әсерлері

Біріктірілген контрацептивтер көптеген жанама әсерлерге ие. Бұл олардың көптеген дене жүйелеріне әсер етуіне байланысты. Бірақ көбінесе дұрыс дәрі-дәрмекті дұрыс тағайындау, сондай-ақ оны нұсқауларға сәйкес қабылдау ықтимал жанама әсерлерді азайтады.

Дәрі-дәрмекті зерттеу кезінде кейбір әйелдер Джанинді қабылдау кезінде кейбір жанама әсерлерді бастан кешірді. Асқазан-ішек жолдарынан жүрек айнуы мен іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну жиі байқалды. Құсу немесе бос нәжіс, метеоризм, ішек коликі және іш қату сирек болды.

Несеп-жыныс жүйесінен сүт бездерінің ауыруы мен ұлғаюы және вагинальды разрядтың жоғарылауы тең пропорцияда байқалады. Сүт бездерінен ағызу құбылысы сирек кездеседі.

Сау әйелде разряд мөлдір немесе сәл бұлтты түсті, иіссіз немесе әртүрлі қоспаларсыз. Әртүрлі қабыну ауруларымен немесе гормоналды теңгерімсіздікпен разряд оның сипатын өзгертеді. Түсі аурудың қоздырғышына байланысты қоңырдан жасылға дейін өзгереді. Иісі жағымсыз болады.

Патологиялық қоспалар, мысалы, қан, денсаулықтың ауыр проблемасын көрсетеді. Джанинді қолданғанда мезгіл-мезгіл мүмкін болатын қан кетуді разрядтағы қанды қоспалармен шатастырмаңыз.

Орталық жүйке жүйесі тарапынан препараттың жанама әсерлерінің жиі көріністері - бас ауруы және жаман көңіл-күй. Бірақ бұл жанама әсерлер адамның жағдайына шамадан тыс назар аударумен, сондай-ақ кішкентай нәрселерге назар аударумен байланысты болуы мүмкін.

Көру органы жүйесі тарапынан көз линзаларына төзбеушілік, дәлірек айтқанда, оларды киген кезде жағымсыз сезімдер сирек кездеседі. Кейбір әйелдер салмақтың өсуін байқайды. Көпшілігі оның төмендеуін атап өтеді, бұл оларды қатты қуантты. Аллергиялық реакциялар өте сирек байқалады және, ең алдымен, препараттың құрамына кіретін қосымша және көмекші заттармен байланысты.

Джанинді қашан қабылдауға болмайды?

Жаниннің ең қауіпті жанама әсері қан ұйығыштарының пайда болуы, олардың ағзадағы қозғалысы, егер олар өкпе жүйесіне енсе, тромбоэмболия тудыруы мүмкін. Джанинді қолдануға қатаң тыйым салынған әйелдер денсаулығының жағдайлары бар. Контрацептивтерді қабылдауға қарсы көрсетілімдер болып табылатын ауруларға мыналар жатады:

аллергиялық реакция;
қанның коагуляция жүйесінің патологиясы;
өткен аурулар: миокард инфарктісі, церебральды инсульт, өкпе эмболиясы, төменгі аяғындағы тамырлардың тромбофлебиті, тамыр тромбозы, варикозды веналар;
созылмалы аурулардың болуы: стенокардия, декомпенсация сатысында қант диабеті, өтпелі ишемиялық шабуылдар жағдайлары;
мигрень, әсіресе фокальды неврологиялық симптомдармен біріктірілген;
қант диабеті және оның асқынулары;
тромбоэмболиялық ауру қаупі өте жоғары болатын денсаулық жағдайы: семіздік, отырықшы өмір салты, жиі ұзақ мерзімді ұшақпен саяхаттау, алкогольге тәуелділік, темекі шегу;
жоғары қан қысымы бар гипертония;
дененің бір бөлігін 3-5 күннен артық иммобилизациялаумен бірге жүретін хирургиялық араласулар;
липидтер алмасуының тұрақты бұзылыстары;
диета арқылы түзетілмейтін бауыр аурулары;
қатерлі ісіктің жоғары қаупі;
дененің гормоналды жүйесінің ауыр патологиясы;
белгісіз этиологияның етеккір циклінің тұрақсыздығы;
ықтимал жүктілік;
лактация кезеңі.

Джанинді басқа фармакологиялық препараттармен бірге қабылдауға болады ма?

Біріктірілген пероральді контрацептивтер дене жүйелерінің барлық функцияларына айтарлықтай әсер етеді, сондықтан тұрақты қолданумен басқа препараттармен біріктіру денсаулыққа теріс әсер етуі мүмкін және, ең бастысы, қажетсіз жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігін арттырады.

Құрамында Сент-Джон сусласы, сондай-ақ барбитураттар, рифампицин, фельбамат бар препараттар организмнен препараттың шығарылуын арттырады, бұл оның концентрациясын төмендетеді және контрацептив ретінде оның қасиеттерін айтарлықтай төмендетеді.

АИТВ-инфекциясымен күресетін дәрілер және әдеттегі вирусқа қарсы препараттар бауырға теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан препарат ағзадан баяу шығарылады. Препаратты қабылдауды кейінге қалдыру көптеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, сондай-ақ екі препаратты қабылдаудың жағымсыз әсерлерін күшейтеді.

Антибиотиктерді қабылдау кезінде контрацепцияның басқа әдісін қолдану керек, өйткені антибиотикалық терапия COC тиімділігін төмендетеді, бұл жүктілік қаупін арттыруы мүмкін.

Әйел гормондарының көптігі әйелдің көңіл-күйіне, оның терісінің, шашының және тырнақтарының күйіне жағымды әсер етеді. Әдетте, Джанинді қабылдау кезінде әйелдер жұмыс күні ішінде шаршаудың төмендеуін, ұйқының жақсарғанын және либидоның жоғарылауын атап өтеді. Ең танымал шолулардың бірі - күн бойы жас қыздармен жиі жүретін бас ауруларын азайту. Джанинді қабылдаудың оң әсері барлық жағдайда қыздың жүйке жүйесінің күйінде көрінеді.

Біріктірілген контрацептивтерді қабылдау әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің кейбір аурулары үшін де негізделген. Мұндай ауруларға мыналар жатады:

эндометриоз;
тұрақты емес етеккір циклі;
жатырдың және аднексальды органдардың ісік алды аурулары;
аналық бездердің поликистоздық синдромы;
гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты сүт бездерінің аурулары.

Эндометриоз үшін контрацепцияға қарсы Janine препараты өте жиі тағайындалады. Эндометриоз жатыр қуысының эндометриялық жасушаларының оның шекарасынан тыс патологиялық пролиферациясымен сипатталады. Бұл тіннің таралу дәрежесіне байланысты аурудың ауырлық категориялары бөлінеді. Жанин етеккір кезінде ауырсынуды және қан кетуді азайтады, сонымен қатар денсаулық жағдайын жақсартады.

қорытындылар

Неміс тектес Яниннің біріктірілген контрацептиві туралы жоғарыда айтылғандардың барлығын қорытындылай отырып, сондай-ақ қолдану және рецепт бойынша ережелер мен нұсқаулар туралы барлық білімді ескере отырып, осы препараттың әйел денесіне әсерін талдауды қорытындылау қажет. .

Джанинді қабылдаудың оң аспектілері, сөзсіз, әйел денесіне контрацепцияға қарсы әсер етеді, әйелдің гормоналды деңгейін жақсы жаққа өзгерту, оның көңіл-күйіне, терінің, шаштың және тырнақтың күйіне жағымды әсер етеді.

Сондай-ақ, бұл препарат қажетсіз жүктіліктің алдын алуға арналған бірқатар дәрі-дәрмектерде жетекші орынға ие болды, өйткені қазіргі уақытта жүктілікті жоспарлау болашақ баланың және оның анасының денсаулығының негізі болып табылады. Өнім эндометриозды, поликистозды аналық без синдромын, сондай-ақ әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің басқа да бұзылыстарын емдеуде өзін дәлелдеді.

Препарат дененің барлық дерлік жүйелеріне әсер етудің әртүрлілігі мен көптігіне байланысты теріс әсер етеді. Джанинді қабылдау ас қорыту, ұрпақты болу және қан айналымы жүйелерінен жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Джанинді емдеу бір жыныстық серіктесі бар тұрақты жыныстық өмірі бар қыздарға көрсетілген.

Джанинді қабылдау бойынша нұсқауларды дұрыс сақтау қажетсіз жүктіліктің жүз пайызын болдырмауды қамтамасыз етеді, сонымен қатар әйелдерде қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін азайтады және менопаузаға өтуді жеңілдетеді. Препаратты сатып алмас бұрын, несеп-жыныс жүйесінің ықтимал патологияларын болдырмау үшін гинекологпен кеңесуді ұмытпаңыз, сондай-ақ тексеру кезінде гормоналды деңгейлерді бағалаңыз.

Бұл мақалада сіз контрацептивтерді қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқи аласыз Джанин. Сайтқа кірушілердің пікірлері - осы дәрі-дәрмектің тұтынушылары, сондай-ақ мамандардың Джанинді өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлері берілген. Сізден дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуыңызды сұраймыз: дәрі аурудан құтылуға көмектесті ме, жоқ па, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін аннотацияда өндіруші айтпаған. Қолданыстағы құрылымдық аналогтары болған жағдайда Жаниннің аналогтары. Дені сау әйелдерде контрацепция үшін қолданыңыз. Жанама әсерлер (қан кету, ауырсыну), сондай-ақ препаратты қабылдау кезінде жүктілік кезінде.

Джанин- төмен дозалы монофазиялық пероральді біріктірілген эстроген-прогестаген контрацептиві.

Жаниннің контрацептивтік әсері қосымша механизмдер арқылы жүзеге асырылады, олардың ең маңыздысы овуляцияны басу және жатыр мойны шырышының тұтқырлығының өзгеруі, нәтижесінде ол сперматозоидтарды өткізбейтін болады.

Дұрыс пайдаланған кезде Перл индексі (бір жыл ішінде контрацептивтерді қабылдаған 100 әйелдің жүкті болу санын көрсететін көрсеткіш) 1-ден аз. Таблеткаларды өткізіп алған немесе дұрыс пайдаланбаған жағдайда Перл индексі артуы мүмкін.

Жаниннің гестагендік компоненті - диеногест - антиандрогендік белсенділікке ие, бұл бірқатар клиникалық зерттеулердің нәтижелерімен расталады. Сонымен қатар, диеногест қанның липидті профилін жақсартады (жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшерін арттырады).

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдайтын әйелдерде етеккір циклі тұрақты болады, ауырсыну менструация сирек кездеседі, қан кетудің қарқындылығы мен ұзақтығы азаяды, нәтижесінде темір тапшылығы анемиясының даму қаупі төмендейді. Сонымен қатар, эндометрия және аналық бездің қатерлі ісігінің қаупінің төмендеуі туралы дәлелдер бар.

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін диеногест асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Диеногест толығымен дерлік метаболизденеді. Диеногесттің аз бөлігі бүйрек арқылы өзгермеген күйде шығарылады. Метаболиттер несеппен және өтпен шамамен 3:1 қатынасында шығарылады.

Ішке қабылдағаннан кейін этинил эстрадиол тез және толық сіңеді. Ағзадан өзгермеген күйде шығарылмайды. Этинилэстрадиол метаболиттері несеппен және өтпен 4:6 қатынасында шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

контрацепция.

Пішіндерді шығару

Драже 2 мг + 30 мкг (таблетка түрінде жоқ).

Қолдану жөніндегі нұсқаулық және дозалау режимі

Таблеткаларды қаптамада көрсетілген ретпен, күн сайын шамамен бір уақытта, аз мөлшерде сумен ішу керек. Джанинді күніне 1 таблеткадан үздіксіз 21 күн бойы қабылдау керек. Әрбір келесі қаптама 7 күндік үзілістен кейін басталады, оның барысында тоқтату қан кетуі (етеккір тәрізді қан кету) байқалады. Ол әдетте соңғы таблетканы қабылдағаннан кейін 2-3-ші күні басталады және жаңа қаптаманы қабылдауды бастағанға дейін аяқталмауы мүмкін.

Джанинді қабылдауды бастау

Егер сіз алдыңғы айда гормоналды контрацептивтерді қабылдамаған болсаңыз, сіз Жанинді етеккір циклінің 1-ші күні (яғни, етеккір қан кетуінің 1-ші күні) қабылдауды бастауыңыз керек. Оны қабылдауды етеккір циклінің 2-5-ші күні бастауға болады, бірақ бұл жағдайда таблеткаларды бірінші қаптамадан қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның тосқауылдық әдісін қолдану ұсынылады.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерден, қынаптық сақинадан немесе трансдермальды патчтан ауысқанда, Жанинді қабылдауды алдыңғы қаптамадағы соңғы белсенді таблетканы қабылдағаннан кейінгі күні бастау керек, бірақ ешқандай жағдайда әдеттегі 7 күндік үзілістен кейінгі келесі күннен кешіктірмей. қабылдау (21 таблеткадан тұратын препараттар үшін) немесе соңғы белсенді емес таблетканы қабылдағаннан кейін (бір қаптамада 28 таблеткадан тұратын препараттар үшін). Қынаптық сақинадан немесе трансдермальды патчтан ауысқан кезде Джанинді қабылдауды сақина немесе патч жойылған күні бастаған жөн, бірақ жаңа сақина салынатын немесе жаңа патч қолданылатын күннен кешіктірмей.

Құрамында тек гестагендер бар контрацептивтерден («мини-таблеткалар», инъекциялық формалар, имплант) немесе гестаген шығаратын құрсақішілік контрацептивтен («Мирена») ауысқанда, әйел кез келген күні «мини-таблетка» қабылдаудан Джанинге ауыса алады (жоқ. үзіліс), имплантанттан немесе гестагені бар құрсақішілік контрацептивтен - оны алып тастаған күні, инъекциялық контрацептивпен - келесі инъекция мерзімі келген күні. Барлық жағдайларда таблетканы қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін қолдану қажет.

Жүктіліктің 1-ші триместрінде түсік түсіргеннен кейін әйел дереу препаратты қабылдауға кірісе алады. Бұл жағдайда әйелге контрацепцияның қосымша әдістері қажет емес.

Жүктіліктің 2-ші триместрінде босанғаннан немесе түсік түсіргеннен кейін препаратты босанғаннан кейін немесе жүктіліктің 2-ші триместрінде түсік түсіргеннен кейін 21-28-ші күні қабылдауды бастау ұсынылады. Егер қолдану кейінірек басталса, таблетканы қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін қолдану қажет. Алайда, егер әйел жыныстық қатынаста бұрыннан бар болса, Жанинді қабылдағанға дейін жүктілікті болдырмау керек немесе ол бірінші етеккір келгенше күту керек.

Өткізіп алған таблеткаларды қабылдау

Егер таблетканы қабылдаудың кешігуі 12 сағаттан аз болса, контрацепциялық қорғаныс төмендемейді. Әйел өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдауы керек, ал келесі таблетканы әдеттегі уақытта қабылдау керек.

Егер таблетканы қабылдаудың кешігуі 12 сағаттан асса, контрацепцияны қорғауды азайтуға болады.

Бұл жағдайда сіз келесі екі негізгі ережені басшылыққа ала аласыз:

препаратты қабылдау ешқашан 7 күннен артық үзілмеуі керек;
Гипоталамус-гипофиз-аналық жүйенің адекватты түрде басылуына қол жеткізу үшін таблетканы 7 күн үздіксіз қолдану қажет.

Тиісінше, егер белсенді таблеткаларды қабылдаудың кешігуі 12 сағаттан астам болса (соңғы белсенді таблетканы қабылдаған сәттен бастап аралық 36 сағаттан астам болса), келесілерді ұсынуға болады:

Препаратты қабылдаудың бірінші аптасы

Соңғы өткізіп алған таблетканы әйел есіне түсіре салысымен (тіпті бұл бір мезгілде екі таблетка қабылдауды білдірсе де) мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Келесі таблетка әдеттегі уақытта қабылданады. Бұдан басқа, келесі 7 күн ішінде контрацепцияның тосқауыл әдісін (мысалы, презерватив) пайдалану керек. Егер жыныстық қатынас таблеткаларды жіберіп алмас бұрын бір апта ішінде орын алса, жүктілік мүмкіндігін ескеру қажет. Таблеткалар неғұрлым көп өткізілсе және олар белсенді заттарды қабылдауды тоқтатуға неғұрлым жақын болса, жүктіліктің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Препаратты қабылдаудың екінші аптасы

Соңғы өткізіп алған таблетканы әйел есіне түсіре салысымен (тіпті бұл бір мезгілде екі таблетка қабылдауды білдірсе де) мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Келесі таблетка әдеттегі уақытта қабылданады. Әйел таблетканы бірінші өткізіп алған таблетканың алдындағы 7 күн ішінде дұрыс қабылдаған жағдайда, контрацепцияның қосымша шараларын қолданудың қажеті жоқ. Олай болмаған жағдайда, сондай-ақ екі немесе одан да көп таблеткаларды өткізіп алсаңыз, 7 күн бойы контрацепцияның тосқауыл әдістерін (мысалы, презерватив) қосымша пайдалану керек.

Препаратты қабылдаудың үшінші аптасы

Жүктілік қаупі таблетка қабылдаудың алдағы үзілісіне байланысты артады. Әйел келесі екі нұсқаның біреуін қатаң сақтауы керек. Сонымен қатар, егер бірінші өткізіп алған таблетканың алдындағы 7 күн ішінде барлық таблеткалар дұрыс қабылданған болса, контрацепцияның қосымша әдістерін қолданудың қажеті жоқ.

Соңғы өткізіп алған таблетканы әйел есіне түсіре салысымен (тіпті бұл бір мезгілде екі таблетка қабылдауды білдірсе де) мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Келесі таблетка әдеттегі уақытта, ағымдағы қаптамадағы таблеткалар таусылғанша қабылданады. Келесі қаптаманы үзіліссіз дереу бастау керек. Екінші қаптаманы қабылдау аяқталғанша тоқтату қан кету ықтималдығы аз, бірақ таблетканы қабылдау кезінде дақтардың және серпінді қан кетулер болуы мүмкін.
Сондай-ақ, әйел қазіргі қаптамадағы таблеткаларды қабылдауды тоқтата алады. Содан кейін ол таблеткаларды қабылдамаған күнді қоса алғанда, 7 күн үзіліс жасап, жаңа қаптаманы қабылдауды бастауы керек.

Егер әйел таблетка қабылдауды өткізіп алса, содан кейін оны қабылдаудағы үзіліс кезінде тоқтату қаны болмаса, жүктілікті жоққа шығару керек.

Егер әйелде белсенді таблеткаларды қабылдағаннан кейін 4 сағат ішінде құсу немесе диарея болса, сіңу толық болмауы мүмкін және контрацепцияның қосымша шараларын қолдану керек. Мұндай жағдайларда таблеткаларды өткізіп жіберген кезде ұсыныстарды орындау керек.

Менструальдық циклдің басталу күнін өзгерту

Менструацияның басталуын кешіктіру үшін әйел алдыңғы таблетканың барлық таблеткаларын қабылдағаннан кейін бірден, үзіліссіз Janine жаңа қаптамасынан таблеткаларды қабылдауды жалғастыруы керек. Осы жаңа қаптамадағы таблеткаларды әйелдің қалауынша (қаптама біткенше) қабылдауға болады. Препаратты екінші қаптамадан қабылдау кезінде әйелде дақ немесе жатырдан қан кету мүмкін. Сіз әдеттегі 7 күндік үзілістен кейін Джанинді жаңа қаптамадан қабылдауды жалғастыруыңыз керек.

Менструацияның басталуын аптаның басқа күніне ауыстыру үшін әйел таблеткаларды қабылдаудағы келесі үзілісті өзі қалаған күндерге қысқартуы керек. Аралығы неғұрлым қысқа болса, оның тоқтату қан кетуінің болмау қаупі соғұрлым жоғары болады және екінші қаптаманы қабылдаған кезде дақты және іріңді қан кетуді жалғастырады (ол етеккірдің басталуын кейінге қалдырғысы келген жағдайдағыдай).

Пациенттердің ерекше санаттары үшін қосымша ақпарат

Балалар мен жасөспірімдер үшін Жанин тек етеккірден кейін ғана көрсетіледі.

Менопаузадан кейін Жанин препараты көрсетілмейді.

Жанин бауырдың ауыр аурулары бар әйелдерде бауыр функциясының сынағы қалыпты жағдайға келгенше қарсы.

Жанама әсерлері

вагинит;
сальпингоофорит (аднексит);
зәр шығару жолдарының инфекциялары;
цистит;
мастит;
цервицит;
саңырауқұлақ инфекциялары;
кандидоз;
ауыз қуысының герпетикалық зақымдануы;
вирустық инфекциялар;
жатыр миомасы;
анорексия;
анемия;
гастрит;
энтерит;
диспепсия;
экзема;
псориаз;
гипергидроз;
миалгия;
аяқ-қолдардағы ауырсыну;
жатыр мойны дисплазиясы;
жатыр қосалқыларының кисталары;
жатырдың қосымшалары аймағында ауырсыну;
кеудедегі ауырсыну;
перифериялық ісіну;
тұмауға ұқсас белгілер;
шаршау;
астения;
жағымсыз сезім;
бас ауруы;
бас айналу;
мигрень.

Қарсы көрсеткіштер

Төменде көрсетілген жағдайлар/аурулардың кез келгені болса, Janine қолданбауы керек. Егер осы жағдайлардың кез келгені оны қабылдау кезінде бірінші рет пайда болса, препаратты дереу тоқтату керек.

қазіргі уақытта немесе тарихта тромбоздың (веноздық және артериялық) болуы (мысалы, терең тамыр тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, цереброваскулярлық бұзылулар);
тромбоз алдындағы жағдайлардың болуы немесе тарихы (мысалы, өтпелі ишемиялық ұстамалар, стенокардия);
қан тамырлары асқынулары бар қант диабеті;
фокальды неврологиялық белгілері бар мигреннің ағымдағы немесе тарихы;
веноздық немесе артериялық тромбоздың ауыр немесе бірнеше қауіп факторларының болуы (соның ішінде жүректің клапан аппаратының асқынған зақымдануы, жүрекшелердің фибрилляциясы, ми тамырларының немесе жүректің коронарлық артерияларының аурулары, бақыланбайтын артериялық гипертензия, ұзақ иммобилизациясы бар күрделі хирургия); 35 жастан асқан темекі шегу);
бауыр жеткіліксіздігі және ауыр бауыр аурулары (бауыр сынақтары қалыпқа келгенге дейін);
ауыр гипертриглицеридемиясы бар панкреатиттің ағымдағы немесе тарихы;
бауырдың қатерсіз немесе қатерлі ісіктерінің болуы немесе тарихы;
жыныс мүшелерінің немесе сүт бездерінің гормонға тәуелді қатерлі аурулары анықталған немесе күдікті;
белгісіз шыққан вагинальды қан кету;
жүктілік немесе оған күдік;
емізу кезеңі;
препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және бала емізу кезінде қолданыңыз

Жанин жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде тағайындалмайды.

Джанинді қабылдау кезінде жүктілік анықталса, препаратты қабылдауды дереу тоқтату керек. Дегенмен, ауқымды эпидемиологиялық зерттеулер жүктілікке дейін жыныстық гормондарды қабылдаған әйелдерден туған балаларда даму ақауларының жоғарылау қаупін немесе жыныстық гормондарды жүктіліктің ерте кезеңінде абайсызда қабылдағанда тератогенді әсерлерді көрсетпеді.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау емшек сүтінің мөлшерін азайтуы және оның құрамын өзгертуі мүмкін, сондықтан оларды лактация кезінде қолдануға болмайды. Жыныстық стероидтердің және/немесе олардың метаболиттерінің аздаған мөлшері сүтпен бөлінуі мүмкін.

арнайы нұсқаулар

Жанин препаратын қолдануды бастамас бұрын немесе қайта бастамас бұрын әйелдің өмір тарихымен, отбасылық анамнезімен танысып, толық жалпы медициналық тексеруден (қан қысымын, жүрек соғу жиілігін өлшеуді, дене салмағының индексін анықтауды қоса) және гинекологиялық тексеруден өту керек. тексеру, оның ішінде сүт бездерін тексеру және жатыр мойнынан алынған қырындыларды цитологиялық зерттеу (Papanicolaou сынағы), жүктілікті болдырмайды. Қосымша зерттеулердің көлемі және кейінгі тексерулердің жиілігі жеке анықталады. Әдетте, кейінгі емтихандар жылына кемінде бір рет жүргізілуі керек.

Әйелге Джаниннің АИТВ-инфекциясынан (ЖИТС) және жыныстық жолмен берілетін басқа аурулардан қорғамайтыны туралы хабарлау керек.

Гипертриглицеридемиясы бар әйелдерде (немесе осы жағдайдың отбасылық тарихында) біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде панкреатиттің даму қаупі жоғары болуы мүмкін.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдайтын көптеген әйелдерде қан қысымының шамалы жоғарылауы сипатталғанымен, клиникалық маңызды жоғарылаулар сирек хабарланды. Алайда, егер біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде артериялық қысымның тұрақты, клиникалық маңызды жоғарылауы болса, бұл препараттарды қабылдауды тоқтатып, гипертензияны емдеуді бастау керек. Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдауды гипертензияға қарсы еммен қан қысымының қалыпты мәндеріне жеткен жағдайда жалғастыруға болады.

Біріктірілген пероральді контрацептивтер инсулинге төзімділікке және глюкозаға төзімділікке әсер етуі мүмкін болса да, төмен дозалы біріктірілген пероральді контрацептивтерді (50 мкг этинил эстрадиолдан аз) пайдаланатын диабеттік науқастарда емдік режимді өзгертудің қажеті жоқ. Дегенмен, қант диабеті бар әйелдер біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде мұқият бақылауда болуы керек.

Біріктірілген пероральді контрацептивтердің тиімділігі таблеткаларды қабылдауды өткізіп алған жағдайда, құсу мен диарея пайда болғанда немесе дәрілік өзара әрекеттесу нәтижесінде төмендеуі мүмкін.

Менструальдық циклге әсері

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде, әсіресе қолданудың алғашқы айларында тұрақты емес қан кетулер (дақтар немесе серпінді қан кетулер) болуы мүмкін. Сондықтан кез келген тұрақты емес қан кетуді шамамен үш циклдік бейімделу кезеңінен кейін ғана бағалау керек. Егер тұрақты емес қан кету алдыңғы тұрақты циклдардан кейін қайталанса немесе дамып кетсе, қатерлі ісік немесе жүктілікті болдырмау үшін мұқият бағалау жүргізілуі керек.

Кейбір әйелдерде таблеткаларды қабылдаудан үзіліс кезінде тоқтату қан кетулері болмауы мүмкін. Егер біріктірілген пероральді контрацептивтер нұсқауларға сәйкес қабылданса, әйелдің жүкті болуы екіталай. Алайда, егер біріктірілген пероральді контрацептивтер бұрын жүйелі түрде қабылданбаса немесе үзіліссіз қан кетулер болмаса, препаратты қабылдауды жалғастырмас бұрын жүктілікті жоққа шығару керек.

Зертханалық сынақтардың өнімділігіне әсері

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кейбір зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне, соның ішінде бауыр, бүйрек, қалқанша безі, бүйрек үсті безі функциясы, плазмадағы тасымалдау ақуыздары, көмірсулар алмасуы, коагуляция және фибринолиз параметрлеріне әсер етуі мүмкін. Өзгерістер әдетте қалыпты мәндерден аспайды.

Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Табылмады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Пероральді контрацептивтердің басқа препараттармен өзара әрекеттесуі серпінді қан кетуге және/немесе контрацепция сенімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Жеке зерттеулерге сәйкес, кейбір антибиотиктер (мысалы, пенициллиндер мен тетрациклиндер) эстрогендердің энтерогепатикалық айналымын төмендетуі мүмкін, осылайша этинил эстрадиол концентрациясын төмендетуі мүмкін.

Жоғарыда аталған дәрілердің кез келгенін қабылдау кезінде әйел контрацепцияның тосқауыл әдісін (мысалы, презерватив) қосымша қолдануы керек.

Диеногест P450 (CYP)3A4 цитохромының субстраты болып табылады. Азолды зеңге қарсы препараттар (мысалы, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролидтер (мысалы, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанттар және грейпфрут шырыны сияқты белгілі CYP3A4 тежегіштері диеногесттің плазмалық деңгейін арттыруы мүмкін.

Антибиотиктерді қабылдау кезінде (рифампицин мен гризеофулвинді қоспағанда) және оларды тоқтатқаннан кейін 7 күн ішінде контрацепцияның тосқауыл әдісін қосымша қолдану керек. Егер тосқауылдық қорғаныс әдісін қолдану мерзімі қаптамадағы таблеткадан кеш аяқталса, таблетканы қабылдаудағы әдеттегі үзіліссіз келесі Джанин қаптамасына өту керек.

Біріктірілген пероральді контрацептивтер басқа препараттардың метаболизміне әсер етуі мүмкін, бұл плазмадағы және тіндердегі концентрациялардың жоғарылауына (мысалы, циклоспорин) немесе төмендеуіне (мысалы, ламотриджин) әкелуі мүмкін.

Жанин препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

Силуэт

Белсенді субстанцияға арналған препараттың аналогтары болмаса, тиісті препарат көмектесетін ауруларға төмендегі сілтемелерді басып, емдік әсерге қол жетімді аналогтарды қарауға болады.

Janine (этинил эстрадиол + диеногест) - Bayer Schering Pharma AG неміс фармацевтикалық компаниясының біріктірілген ауызша контрацептиві. Бұл компанияның өнімдері бүкіл әлемге танымал. Еуропадағы алғашқы планшеттік контрацептив Ановлар да Bayer Schering Pharma AG компаниясының еңбегі екенін айтсақ та жеткілікті. Содан бері тиімді және қауіпсіз контрацепцияны құру жұмысы айтарлықтай дамыды. Зерттеулер екі бағытта дамыды: эстрогеннің оңтайлы дозасын анықтау және жақсартылған прогестиндердің жаңа буынын құру. Бұл жұмыстың шарықтау шегі Янин контрацептивінің белсенді ингредиенті болып табылатын инновациялық прогестин - диеногесттің дамуы болды. Прогестиндердің алдыңғы буындарынан айырмашылығы, диеногесттің құрамында этилил тобы жоқ, бұл оның бауырдың цитохромға тәуелді ферменттеріне әсер ету мүмкіндігін жоққа шығарады. Бұған қоса, диеногесттің жартылай шығарылу кезеңі өте қысқа, сондықтан ол организмде жиналмайды. Композицияның жаңашылдығы Джанинге контрацепцияның жоғары сенімділігін, етеккір цикліне оң әсер ету мүмкіндігін береді (қан кетудің қарқындылығы мен ұзақтығын азайту, оның ауырсынуын жою), бұл өз кезегінде темірдің пайда болу қаупін азайтады. тапшылықты анемия. Диеногесттің андрогендік қасиеттері жоқ (бұл басқа гестагендердің «күнәсі» болып табылады). Сонымен қатар: ол шаш пен теріге ең жақсы әсер етеді (май бездерінің мөлшерін азайтуға қарай өзгертеді, майдың артық секрециясын басады), бұл Жанинге емдік ғана емес, сонымен қатар эстетикалық әсер береді. Көп орталықты рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеулердің нәтижелері Жаниннің жоғары тиімділігі мен қолайлы қауіпсіздік профилін көрсетті.

Дәл осыны препарат әлемдік фармацевтикалық нарыққа шыққаннан кейін жүргізілген маркетингтен кейінгі зерттеулер растады.

Жаниннің контрацепциялық әсері бірнеше қосымша физиологиялық заңдылықтар арқылы жүзеге асырылады, олардың кілті овуляцияны тежеу және жатыр мойны каналының эпителийіндегі жатыр мойны шырышының қалыңдығының жоғарылауы болып табылады, соның салдарынан сперматозоид жұмыртқаға өте алмайды. Препаратты қабылдау ережелері - күн сайын шамамен бір уақытта қаптамада көрсетілгенге сәйкес қатаң түрде. Қолданудың басталуы етеккір циклінің басталуымен сәйкес келуі керек. Емдеу ұзақтығы: 3 апта. Қабылдау жиілігі күніне бір рет. Жаңа Janine пакетін алдыңғысы аяқталғаннан кейін жеті күннен кейін бастау керек. Келесі дозаны 12 сағат ішінде өткізіп жіберу контрацепцияның қорғанысын төмендетпейді. Бұл жағдайда келесі дозаны мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Егер сіз 12 сағаттан астам кешіктірсеңіз, контрацепцияның әсері төмендейді. Контрацептивтік әсердің төмендеуі препаратты қабылдағаннан кейін 4 сағат ішінде құсу және диарея жағдайында да байқалады. Джанин менопауза кезінде әйелдерге көрсетілмейді. Препаратты тағайындамас бұрын әйел мен оның отбасы туралы жан-жақты анамнездік деректерді жинау, қан қысымын, жүрек соғу жиілігін өлшеу, BMI анықтау, сүт бездерін тексеру және Папаниколау сынамасын қоса алғанда, бірқатар диагностикалық зерттеулер жүргізу қажет. Қосымша зертханалық және аспаптық зерттеулердің қажеттілігі әрбір нақты жағдайда жеке анықталады.

Фармакология

Төмен дозалы монофазиялық пероральді біріктірілген эстроген-прогестаген контрацептиві.

Фармакокинетика

Диеногест

Сору

Ішке қабылдағаннан кейін диеногест асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Cmax 2,5 сағаттан кейін жетеді және 51 нг/мл құрайды. Биожетімділігі шамамен 96% құрайды.

Тарату

Диеногест сарысу альбуминімен байланысады және жыныстық стероидтарды байланыстыратын глобулинмен (SGBS) және кортикоидты байланыстыратын глобулинмен (CBG) байланыспайды. Қан сарысуындағы жалпы концентрацияның шамамен 10% бос күйінде кездеседі; 90%-ға жуығы қан сарысуындағы альбуминмен спецификалық емес байланысты. Этинилэстрадиолмен SHPS синтезін индукциялау диеногесттің сарысу ақуызымен байланысуына әсер етпейді.

Диеногесттің фармакокинетикасына қан сарысуындағы SHPS деңгейі әсер етпейді. Препаратты күнделікті қабылдау нәтижесінде қан сарысуындағы диеногест деңгейі шамамен 1,5 есе артады.

Метаболизм

Диеногест толығымен дерлік метаболизденеді. Бір реттік дозадан кейінгі сарысу клиренсі шамамен 3,6 л/сағ құрайды.

Жою

T1/2 шамамен 8,5-10,8 сағатты құрайды.Диеногесттің аздаған бөлігі өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады. Метаболиттер несеппен және өтпен шамамен 3:1 қатынасында, Т1/2 14,4 сағатқа тең шығарылады.

Этинилэстрадиол

Сору

Ішке қабылдағаннан кейін этинил эстрадиол тез және толық сіңеді. Қан сарысуындағы Cmax 1,5-4 сағаттан кейін жетеді және 67 пг/мл құрайды. Сіңу және бауыр арқылы «алғаш өту» кезінде этинил эстрадиол метаболизденеді, нәтижесінде оның ішке қабылдаған кезде биожетімділігі орташа алғанда 44%-ға жуықтайды.

Тарату

Этинилэстрадиол спецификалық емес болса да, альбуминмен толық дерлік (шамамен 98%) байланысады. Этинилэстрадиол SHBG синтезін индукциялайды. Этинилэстрадиолдың көрінетін V d 2,8-8,6 л/кг құрайды.

C ss емдеу циклінің екінші жартысында қол жеткізіледі.

Метаболизм

Этинилэстрадиол ащы ішектің шырышты қабатында да, бауырда да жүйе алды конъюгацияға ұшырайды. Метаболизмнің негізгі жолы – ароматты гидроксилдену. Қан плазмасынан клиренс жылдамдығы 2,3-7 мл/мин/кг құрайды.

Жою

Қан сарысуындағы этинилэстрадиол концентрациясының төмендеуі екі фазалы; бірінші фаза бірінші фазаның Т1/2 – шамамен 1 сағат, екінші фазаның Т1/2 – 10-20 сағатпен сипатталады.Ағзадан өзгермеген күйде шығарылмайды. Этинилэстрадиол метаболиттері несеппен және өтпен 4:6 қатынасында Т1/2 шамамен 24 сағат бойы шығарылады.

Шығару пішіні

Драже ақ, тегіс.

Қосымша заттар: лактоза моногидраты - 27,97 мг, картоп крахмалы - 15 мг, желатин - 1,5 мг, тальк - 1,5 мг, магний стеараты - 0,5 мг.

Қабық құрамы: сахароза - 23,6934 мг, декстроза - 1,65 мг, макрогол 35 000 - 1,35 мг, кальций карбонаты - 2,4 мг, поливидон K25 - 0,15 мг, титан диоксиді (Е171) - 0,742 мг 1 ва40 мг - 0,742 мг

21 дана. - блистер (1) - картон қораптар.
21 дана. - блистер (3) - картон қораптар.

Доза

Таблеткаларды қаптамада көрсетілген ретпен, күн сайын шамамен бір уақытта, аз мөлшерде сумен ішу керек. Жанине ® 21 күн бойы үздіксіз тәулігіне 1 таблеткадан қабылдау керек. Әрбір келесі қаптама 7 күндік үзілістен кейін басталады, оның барысында тоқтату қан кетуі (етеккір тәрізді қан кету) байқалады. Ол әдетте соңғы таблетканы қабылдағаннан кейін 2-3-ші күні басталады және жаңа қаптаманы қабылдауды бастағанға дейін аяқталмауы мүмкін.

Джанинді қабылдауды бастау

Құрамында тек гестагендер бар контрацептивтерден («мини-таблеткалар», инъекциялық формалар, имплант) немесе гестаген шығаратын құрсақішілік контрацептивтен («Мирена») ауысқанда, әйел кез келген күні «мини-таблетка» қабылдаудан Жанине ® қабылдауға ауыса алады ( үзіліссіз), имплантанттан немесе гестагені бар құрсақішілік контрацептивтен – оны алып тастаған күні, инъекциялық контрацептивтен – келесі инъекция мерзімі келген күні. Барлық жағдайларда таблетканы қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін қолдану қажет.

Жүктіліктің бірінші триместрінде түсік түсіргеннен кейін әйел дереу препаратты қабылдауға кірісе алады. Бұл жағдайда әйелге контрацепцияның қосымша әдістері қажет емес.

Жүктіліктің екінші триместрінде босанғаннан немесе түсік түсіргеннен кейін, жүктіліктің екінші триместрінде босанғаннан кейін немесе түсік түсіргеннен кейін 21-28-ші күні препаратты қабылдауды бастау ұсынылады. Егер қолдану кейінірек басталса, таблетканы қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін қолдану қажет. Алайда, егер әйел жыныстық қатынаста бұрыннан бар болса, Жанинді қабылдағанға дейін жүктілікті болдырмау керек немесе ол бірінші етеккір келгенше күту керек.

Өткізіп алған таблеткаларды қабылдау

Егер таблетканы қабылдаудың кешігуі 12 сағаттан асса, контрацепцияны қорғауды азайтуға болады.

Бұл жағдайда сіз келесі екі негізгі ережені басшылыққа ала аласыз:

препаратты қабылдау ешқашан 7 күннен артық үзілмеуі керек;
Гипоталамус-гипофиз-аналық жүйенің адекватты түрде басылуына қол жеткізу үшін таблетканы 7 күн үздіксіз қолдану қажет.

Препаратты қабылдаудың бірінші аптасы

Препаратты қабылдаудың екінші аптасы

Соңғы өткізіп алған таблетканы әйел есіне түсіре салысымен (тіпті бұл бір мезгілде екі таблетка қабылдауды білдірсе де) мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Келесі таблетка әдеттегі уақытта қабылданады. Әйел таблетканы бірінші өткізіп алған таблетканың алдындағы 7 күн ішінде дұрыс қабылдаған жағдайда, контрацепцияның қосымша шараларын қолданудың қажеті жоқ. Олай болмаған жағдайда, сондай-ақ екі немесе одан да көп таблеткаларды өткізіп алсаңыз, 7 күн бойы контрацепцияның тосқауыл әдістерін (мысалы, презерватив) қосымша пайдалану керек.

Препаратты қабылдаудың үшінші аптасы

1. Соңғы өткізіп алған таблетканы әйел есіне түсірген бойда мүмкіндігінше тезірек қабылдау қажет (тіпті бұл бір мезгілде екі таблетканы қабылдауды қажет етсе де). Келесі таблетка әдеттегі уақытта, ағымдағы қаптамадағы таблеткалар таусылғанша қабылданады. Келесі қаптаманы үзіліссіз дереу бастау керек. Екінші қаптаманы қабылдау аяқталғанша тоқтату қан кету ықтималдығы аз, бірақ таблетканы қабылдау кезінде дақтардың және серпінді қан кетулер болуы мүмкін.

2. Әйел де қазіргі қаптамадан таблетка қабылдауды тоқтата алады. Содан кейін ол таблеткаларды қабылдамаған күнді қоса алғанда, 7 күн үзіліс жасап, жаңа қаптаманы қабылдауды бастауы керек.

Менструальдық циклдің басталу күнін өзгерту

Пациенттердің ерекше санаттары үшін қосымша ақпарат

Балалар мен жасөспірімдер үшін Жанине ® тек етеккірден кейін ғана көрсетілген.

Менопаузадан кейін Жанине ® көрсетілмейді.

Жанине ® бауырдың ауыр аурулары бар әйелдерге бауыр функциясының сынамалары қалыпқа келгенше қарсы.

Жанине ® препараты бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде арнайы зерттелмеген. Қолда бар деректер бұл емделушілерде емдеудің өзгеруін болжамайды.

Артық дозалану

Артық дозаланудан кейінгі елеулі жағымсыз құбылыстар туралы хабарланған жоқ.

Симптомдары: жүрек айнуы, құсу, дақтар немесе метроррагия.

Емі: симптоматикалық ем жүргізу. Арнайы антидот жоқ.

Өзара әрекеттесу

Әдебиетте өзара әрекеттесулердің келесі түрлері көрсетілген.

Бауырдағы метаболизмге әсері

Бауырдың микросомальды ферменттерін индукциялайтын препараттарды қолдану жыныстық гормондардың клиренсінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Мұндай препараттарға фенитоин, барбитураттар, примидон, карбамазепин, рифампицин жатады; Сондай-ақ, окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин және құрамында Сент-Джон сусласы бар препараттар туралы ұсыныстар бар.

АИВ протеаза тежегіштері (мысалы, ритонавир) және нуклеозидті емес кері транскриптаза тежегіштері (мысалы, невирапин) және олардың комбинациялары да бауыр метаболизміне әсер ету мүмкіндігіне ие.

Энтерогепатикалық айналымға әсері

Біріктірілген гормоналды контрацептивтердің метаболизміне әсер ететін заттар (фермент тежегіштері)

Микросомальды ферменттерге әсер ететін дәрілерді қабылдау кезінде және олар тоқтатылғаннан кейін 28 күн ішінде контрацепцияның тосқауыл әдісін қосымша қолдану керек.

Жанама әсерлері

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдағанда, әсіресе қолданудың алғашқы айларында тұрақты емес қан кетулер (дақтар немесе серпінді қан кетулер) болуы мүмкін. Жанин ® препаратын қабылдау кезінде әйелдер төмендегі кестеде көрсетілген басқа да жағымсыз әсерлерді сезінді. Жағымсыз әсерлердің жиілігіне қарай бөлінген әрбір топтың ішінде жағымсыз әсерлер ауырлық дәрежесінің төмендеу ретімен берілген.

Жағымсыз реакциялардың жиілігін анықтау: жиі (≥1/100 және<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Жиі (≥1/100 және<1/10)	Жиі емес (≥1/1000 және<1/100)	Сирек (≥1/10 000 және<1/1000)	Жиілік белгісіз
Инфекция және инфекция
	Вагинит/вульвовагинит Вагинальды кандидоз немесе басқа вульвовагинальды инфекциялар	Сальпингоофорит (аднексит) Зәр шығару жолдарының инфекциялары Цистит Мастит Цервицит Саңырауқұлақ инфекциялары Кандидоз Ауыз қуысының герпетикалық зақымдануы Тұмау Бронхит Синусит Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары Вирустық инфекциялар
Қатерлі, қатерлі және анықталмаған ісіктер (кисталар мен полиптерді қоса алғанда)
		Жатыр миомасы Сүт безінің липомасы
Қан және лимфа жүйесі
		Анемия
Эндокриндік жүйе
		Вирилизация
Метаболизм
	Тәбеттің жоғарылауы	Анорексия
Психиатриялық бұзылулар
	Көңіл-күйдің төмендеуі	Депрессия Психикалық бұзылулар Ұйқысыздық Ұйқының бұзылуы Агрессия	Көңіл-күй өзгереді Либидоның төмендеуі Либидоды арттырыңыз
Жүйке жүйесі
Бас ауруы	Бас айналу Мигрень	Ишемиялық инсульт Цереброваскулярлық бұзылулар Дистония
Сезім мүшелері
		Көздің шырышты қабығының құрғауы Көздің шырышты қабығының тітіркенуі Осциллопсия Есту қабілетінің кенеттен жоғалуы Құлақтардағы шу Бас айналу Есту қабілетінің бұзылуы	Контактілі линзаларға төзбеушілік (оларды киген кездегі жағымсыз сезімдер)
Жүрек-тамыр жүйесі
	Артериялық гипертензия Артериялық гипотензия	Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы Тахикардия, оның ішінде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы Өкпе артериясының тромбозы/тромбоэмболиясы Тромбофлебит Диастолалық гипертензия Ортостатикалық қан айналым дистониясы Толқындар Флеберизм Вена патологиясы Тамырлардағы ауырсыну
Тыныс алу жүйесі
		Бронхиалды астма Гипервентиляция
Ас қорыту жүйесі
	Іштің ауыруы, оның ішінде іштің жоғарғы және төменгі бөлігінің ауыруы, ыңғайсыздық/ілеу Жүрек айнуы Құсу Диарея	Гастрит Энтерит Диспепсия
Дерматологиялық реакциялар
	Безеу Алопеция Бөртпе, соның ішінде макулярлы бөртпе Жалпы қышуды қоса алғанда, қышу	Атопиялық дерматит/нейродермит Экзема Псориаз Гипергидроз Хлоазма Пигментацияның бұзылуы/гиперпигментация Себорея Қайызғақ Гирсутизм Терідегі патологиялық өзгерістер Апельсин қабығы Өрмекші тамырлар	Көп формалы эритема
Аллергиялық реакциялар
		Аллергиялық реакциялардың, соның ішінде аллергиялық дерматиттің көріністері	Бөртпелер Түйінді эритема
Тірек-қимыл жүйесі
		Арқа ауруы Бұлшықеттер мен сүйектердегі ыңғайсыздық сезімі Миалгия Аяқ-қолдардағы ауырсыну
Репродуктивті жүйе және сүт бездері
Сүт бездерінің ауыруы, ыңғайсыздық сезімі, сүт бездерінің толып кетуі	Меноррагияны, гипоменореяны, олигоменореяны және аменореяны қоса, қалыпсыз қан кету Қынаптық қан кетуді және метроррагияны қоса, етеккір аралық қан кетулер Сүт бездерінің көлемінің ұлғаюы, сүт бездерінің ісінуі және толу сезімі Сүт безінің ісінуі Дисменорея Жыныс жолдары/қынаптан бөліну Аналық без кисталары Жамбас аймағындағы ауырсыну	Жатыр мойнының дисплазиясы Жатырдың кисталары Жатыр аймағында ауырсыну Сүт безінің кисталары Фиброкистикалық мастопатия Дипаруния Галакторея Менструальдық циклдің бұзылуы	Сүт бездерінен бөліну
Жалпы симптомдар
	Шаршау Астения Жаман сезім	Кеудедегі ауырсыну Перифериялық ісіну Тұмауға ұқсас белгілер Қабыну Температураның жоғарылауы Тітіркену	Сұйықтықтың сақталуы
Сауалнама нәтижелері
	Дене салмағының өзгеруі (салмақтың өсуі, жоғалуы және ауытқуы)	Қандағы TG деңгейінің жоғарылауы Гиперхолестеринемия
Туа біткен және генетикалық бұзылулар
		Қосымша сүт бездерін/полимастияны анықтау

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдайтын әйелдерде келесі жағымсыз әсерлер туралы хабарланды: веноздық тромбоэмболиялық асқынулар, артериялық тромбоэмболиялық асқынулар, цереброваскулярлық асқынулар, гипертензия, гипертриглицеридемия, глюкозаға төзімділіктің өзгеруі немесе шеткергі тіндердің инсулинге төзімділігіне әсері (бауыр немесе қатерлі ісік), бауыр функциясының бұзылуы, хлоазма.

Тұқым қуалайтын ангиоэдемасы бар әйелдерде экзогендік эстрогендер симптомдарды күшейтуі мүмкін.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданумен байланысы анық дәлелденбеген жағдайлардың пайда болуы немесе нашарлауы: холестазбен байланысты сарғаю және/немесе қышу, өт тастарының түзілуі, порфирия, жүйелі қызыл жегі; гемолитикалық-уремиялық синдром, Сиденхам хореясы, жүктілік герпесі, есту қабілетінің бұзылуымен отосклероз, Крон ауруы, ойық жаралы колит, жатыр мойны обыры.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданатын әйелдерде сүт безі обыры жиілігінің өте аз ғана артуы байқалады. Өйткені Сүт безінің қатерлі ісігі 40 жасқа дейінгі әйелдерде сирек кездеседі және сүт безі қатерлі ісігінің жалпы қаупін ескере отырып, қосымша жағдайлардың саны өте аз. Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданумен байланысы белгісіз.

Көрсеткіштер

контрацепция.

Қарсы көрсеткіштер

Төменде көрсетілген жағдайлар/аурулардың кез келгені болса, Janine ® қолданбау керек. Егер осы жағдайлардың кез келгені оны қабылдау кезінде бірінші рет пайда болса, препаратты дереу тоқтату керек.

қазіргі уақытта немесе тарихта тромбоздың (веноздық және артериялық) болуы (мысалы, терең тамыр тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, цереброваскулярлық бұзылулар);
тромбоз алдындағы жағдайлардың болуы немесе тарихы (мысалы, өтпелі ишемиялық ұстамалар, стенокардия);
қан тамырлары асқынулары бар қант диабеті;
фокальды неврологиялық белгілері бар мигреннің ағымдағы немесе тарихы;
веноздық немесе артериялық тромбоздың ауыр немесе бірнеше қауіп факторларының болуы (соның ішінде жүректің клапан аппаратының асқынған зақымдануы, жүрекшелердің фибрилляциясы, ми тамырларының немесе жүректің коронарлық артерияларының аурулары, бақыланбайтын артериялық гипертензия, ұзақ иммобилизациясы бар күрделі хирургия); 35 жастан асқан темекі шегу);
бауыр жеткіліксіздігі және ауыр бауыр аурулары (бауыр сынақтары қалыпқа келгенге дейін);
ауыр гипертриглицеридемиясы бар панкреатиттің ағымдағы немесе тарихы;
бауырдың қатерсіз немесе қатерлі ісіктерінің болуы немесе тарихы;
жыныс мүшелерінің немесе сүт бездерінің гормонға тәуелді қатерлі аурулары анықталған немесе күдікті;
белгісіз шыққан вагинальды қан кету;
жүктілік немесе оған күдік;
емізу кезеңі;
препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Мұқият

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданудың ықтимал қауіптері мен күтілетін пайдасы келесі аурулар/жағдайлар және қауіп факторлары болған кезде әрбір жеке жағдайда мұқият өлшенуі керек:

тромбоз және тромбоэмболия дамуының қауіп факторлары (темекі шегу, семіздік, дислипопротеинемия, артериялық гипертензия, мигрень, жүрек қақпақшаларының ауруы, ұзақ иммобилизация, күрделі хирургиялық араласу, ауыр жарақаттар, тромбозға/тромбозға тұқым қуалайтын бейімділік, миокард инфарктісі немесе жас миокард инфаркті кез келген адамда - немесе жақын туыстарының бірінде/);
перифериялық қан айналымы бұзылыстары болуы мүмкін басқа аурулар (қант диабеті, жүйелі қызыл жегі, гемолитикалық уремиялық синдром, Крон ауруы, ойық жаралы колит, орақ жасушалы анемия, беткей веналардың флебиті);
тұқым қуалайтын ангионевроздық ісіну;
гипертриглицеридемия;
бауыр аурулары;
жүктілік кезінде немесе жыныстық гормондарды бұрын қолдану фонында алғаш рет пайда болған немесе нашарлаған аурулар (мысалы, сарғаю, холестаз, өт қабының ауруы, есту қабілетінің бұзылуымен отосклероз, порфирия, жүкті герпес, Сиденхам хореясы);
босанғаннан кейінгі кезең.

Қолдану ерекшеліктері

Жүктілік және бала емізу кезінде қолданыңыз

Жанине ® жүктілік және бала емізу кезінде тағайындалмайды.

Бауыр дисфункциясы үшін қолданыңыз

Егер бауыр функциясы бұзылса, зертханалық көрсеткіштер қалыпқа келгенше Жанинді уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін. Егер холестатикалық сарғаю немесе холестатикалық қышыну пайда болса (алғаш рет жүктілік кезінде немесе жыныстық гормондарды бұрын қолданған кезде) Жанинді ® тоқтату керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі үшін қолданыңыз

Жанинді қабылдау бүйрек қызметінің биохимиялық көрсеткіштеріне әсер етуі мүмкін.

арнайы нұсқаулар

Жанине ® препаратын қолдануды бастамас бұрын немесе қайта бастамас бұрын әйелдің өмір тарихымен, отбасылық анамнезімен танысу, толық жалпы медициналық тексеруден өту (қан қысымын, жүрек соғу жиілігін өлшеу, дене салмағының индексін анықтауды қоса) және гинекологиялық тексеру, оның ішінде сүт бездерін тексеру және жатыр мойнынан алынған қырындыларды цитологиялық зерттеу (Papanicolaou сынағы) жүктілікті болдырмайды. Қосымша зерттеулердің көлемі және кейінгі тексерулердің жиілігі жеке анықталады. Әдетте, кейінгі емтихандар жылына кемінде бір рет жүргізілуі керек.

Әйелге Джанин ® АИТВ-инфекциясынан (ЖИТС) және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғамайтыны туралы хабарлау керек.

Төменде аталған жағдайлардың, аурулардың және қауіп факторларының кез келгені қазіргі уақытта бар болса, біріктірілген ішу арқылы қабылданатын контрацептивтердің ықтимал қауіптері мен күтілетін пайдасы препаратты қабылдауды бастау туралы шешім қабылдағанға дейін жеке негізде мұқият таразылануы және әйелмен талқылануы керек. Қауіп факторлары күшейіп, күшейсе немесе қауіп факторлары алғаш рет пайда болған кезде препаратты қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары

Эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде веноздық және артериялық тромбоздың және тромбоэмболияның (терең тамыр тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, цереброваскулярлық аурулар) жиілігінің жоғарылауы арасындағы байланысты көрсетеді. Бұл аурулар сирек кездеседі.

Веноздық тромбоэмболияның (ВТЭ) даму қаупі мұндай препараттарды қабылдаудың бірінші жылында ең жоғары. Ауызша контрацептивтерді бастапқы қолданғаннан кейін немесе бірдей немесе әртүрлі біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолдануды қайта бастағаннан кейін (дозалау аралығы 4 апта немесе одан да көп болғаннан кейін) жоғары тәуекел бар. Пациенттердің 3 тобын қамтитын ауқымды перспективалық зерттеу деректері бұл жоғары тәуекел негізінен алғашқы 3 айда болатынын көрсетеді.

Төмен доза біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдайтын емделушілерде ВТЭ-нің жалпы қаупі (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Терең көктамыр тромбозы немесе өкпе эмболиясы түрінде көрінетін веноздық тромбоэмболия (VTE) кез келген біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданғанда пайда болуы мүмкін.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданғанда басқа қан тамырларының тромбозы, мысалы, бауыр, мезентериялық, бүйрек, церебральды веналар мен артериялар немесе торлы тамырлар өте сирек кездеседі. Осы құбылыстардың пайда болуы мен біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолдану арасындағы байланысқа қатысты консенсус жоқ. Терең вена тромбозының (DVT) белгілеріне мыналар жатады: төменгі аяқтың немесе аяқтың вена бойының бір жақты ісінуі, тек тұрғанда немесе жүргенде аяқтың ауыруы немесе ыңғайсыздығы, зақымдалған аяқтың локализацияланған жылынуы, терінің қызаруы немесе түсінің өзгеруі. аяқ.

Өкпе эмболиясының (ӨБ) белгілеріне мыналар жатады: тыныс алудың қиындауы немесе жылдам болуы; кенеттен жөтел, соның ішінде. гемоптизбен; терең шабытпен күшеюі мүмкін кеудедегі өткір ауырсыну; алаңдаушылық сезімі; қатты бас айналу; жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы. Бұл белгілердің кейбірі (мысалы, ентігу, жөтел) спецификалық емес және басқа азды-көпті ауыр оқиғалардың (мысалы, тыныс алу жолдарының инфекциясы) симптомдары ретінде қате түсіндірілуі мүмкін.

Артериялық тромбоэмболия инсультке, қан тамырларының бітелуіне немесе миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін. Инсульттің белгілері: беттің, қолдың немесе аяқтың, әсіресе дененің бір жағында кенеттен әлсіздік немесе сезімнің жоғалуы, кенеттен шатасу, сөйлеу және түсіну проблемалары; кенеттен бір жақты немесе екі жақты көру қабілетінің жоғалуы; жүрістің кенеттен бұзылуы, бас айналуы, тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту; ешбір себепсіз кенеттен, қатты немесе ұзаққа созылған бас ауруы; эпилепсиялық ұстамамен немесе онсыз сананың жоғалуы немесе естен тану. Қан тамырларының бітелуінің басқа белгілері: кенеттен ауырсыну, ісіну және аяқ-қолдардың аздап көк түске боялуы, өткір іш.

Миокард инфарктісінің белгілері мыналарды қамтиды: ауырсыну, ыңғайсыздық, қысым, ауырлық, кеудедегі, қолдағы немесе кеудедегі қысу немесе толықтық сезімі; арқаға, бетке, көмейге, қолға, асқазанға таралатын ыңғайсыздық; суық тер, жүрек айнуы, құсу немесе айналуы, ауыр әлсіздік, мазасыздық немесе ентігу; жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы.

Артериялық тромбоэмболия өлімге әкелуі мүмкін.

Тромбоздың (веноздық және/немесе артериялық) және тромбоэмболияның даму қаупі артады:

жасына қарай;
шылым шегетіндерде (темекі санының ұлғаюымен немесе жасының ұлғаюымен қауіп жоғарылайды, әсіресе 35 жастан асқан әйелдерде);
семіздікке (дене салмағының индексі 30 кг/м2-ден жоғары);
отбасылық анамнез болса (мысалы, жақын туыстарында немесе ата-аналарында салыстырмалы түрде жас кезінде веноздық немесе артериялық тромбоэмболия болған). Тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған бейімділік жағдайында әйел біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау мүмкіндігі туралы шешім қабылдау үшін тиісті маманға қаралуы керек;
ұзақ иммобилизациямен, күрделі операциямен, аяқтың кез келген операциясымен немесе ауыр жарақаттармен. Мұндай жағдайларда біріктірілген ауызша контрацептивтерді қолдануды тоқтатқан жөн (жоспарланған хирургиялық араласу жағдайында, одан кемінде төрт апта бұрын) және иммобилизация аяқталғаннан кейін екі апта бойы пайдалануды жалғастырмаған жөн;
дислипопротеинемиямен;
артериялық гипертензиямен;
мигрень үшін;
жүрек клапандарының аурулары үшін;
атриальды фибрилляциямен.

Веналық тромбоэмболияның дамуындағы варикозды веналардың және беткей тромбофлебиттің ықтимал рөлі даулы болып қала береді. Босанғаннан кейінгі кезеңде тромбоэмболияның жоғары қаупін ескеру қажет.

Шеткі қан айналымы бұзылыстары қант диабетінде, жүйелі қызыл жегінде, гемолитикалық уремиялық синдромда, ішектің созылмалы қабыну ауруларында (Крон ауруы немесе ойық жаралы колит) және орақ жасушалы анемияда да болуы мүмкін.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолдану кезінде мигреннің жиілігі мен ауырлығының артуы (бұл цереброваскулярлық бұзылулардың алдында болуы мүмкін) осы препараттарды дереу тоқтатуға негіз болуы мүмкін.

Веноздық немесе артериялық тромбозға тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған бейімділігін көрсететін биохимиялық көрсеткіштерге мыналар жатады: белсендірілген С протеиніне төзімділік, гипергомоцистеинемия, антитромбин III тапшылығы, С протеинінің тапшылығы, S протеинінің тапшылығы, антифосфолипидті антиденелер (антикардиолипинге қарсы антиденелер, гулюлюант).

Пайда-қауіп арақатынасын бағалау кезінде тиісті жағдайды адекватты емдеу тромбоздың ілеспе қаупін төмендетуі мүмкін екенін ескеру қажет. Сондай-ақ жүктілік кезінде тромбоз және тромбоэмболия қаупі төмен дозалы пероральді контрацептивтерді қабылдағанға қарағанда жоғары екенін ескеру қажет (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Жатыр мойны обырының дамуының ең маңызды қауіп факторы - тұрақты папилломалық вирустық инфекция. Біріктірілген пероральді контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданғанда жатыр мойны обырының даму қаупінің шамалы жоғарылауы туралы хабарламалар бар. Алайда, біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданумен байланысы дәлелденбеген. Бұл тұжырымдардың жатыр мойны патологиясын скринингке немесе жыныстық мінез-құлыққа (контрацепцияның тосқауылдық әдістерін азырақ пайдалану) қаншалықты байланысты екендігіне қатысты даулар әлі де бар.

54 эпидемиологиялық зерттеулердің мета-талдауы біріктірілген пероральді контрацептивтерді пайдаланған әйелдерде диагноз қойылған сүт безі обырының салыстырмалы қаупінің шамалы жоғарылағанын көрсетті. Жоғары тәуекел бұл препараттарды тоқтатқаннан кейін 10 жыл ішінде біртіндеп жоғалады. Сүт безі обыры 40 жасқа дейінгі әйелдерде сирек кездесетіндіктен, қазіргі уақытта немесе жақында біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдап жүрген әйелдерде сүт безі обыры диагностикасының көбеюі сүт безі обырының жалпы қаупіне қатысты шамалы. Оның біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданумен байланысы дәлелденбеген. Қауіптің жоғарылауы біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолданатын әйелдерде сүт безі обырының ерте диагностикасының салдары болуы мүмкін. Біріктірілген ішу арқылы қабылданатын контрацептивтерді ешқашан пайдаланбаған әйелдерге қарағанда сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде диагноз қойылған.

Сирек жағдайларда біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолдану кезінде бауыр ісіктерінің дамуы байқалды, бұл кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіретін құрсақішілік қан кетуге әкелді. Іштің қатты ауыруы, бауырдың ұлғаюы немесе құрсақішілік қан кету белгілері пайда болса, дифференциалды диагнозды қойғанда мұны ескеру қажет.

Басқа мемлекеттер

Жүктілік кезінде де, біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде де келесі жағдайлардың дамуы немесе нашарлауы туралы хабарланды, бірақ олардың біріктірілген пероральді контрацептивтермен байланысы дәлелденбеген: холестазбен байланысты сарғаю және/немесе қышыну; өт тастарының пайда болуы; порфирия; жүйелі қызыл жегі; гемолитикалық уремиялық синдром; Сиденхэм хореясы; жүктілік кезіндегі герпес; отосклерозбен байланысты есту қабілетінің жоғалуы. Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолдану кезінде Крон ауруы және ойық жаралы колит жағдайлары да сипатталған.

Квинке ісінуінің тұқым қуалайтын түрі бар әйелдерде экзогендік эстрогендер ангионевроздық ісіну симптомдарын тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.

Бауырдың жедел немесе созылмалы дисфункциясы бауыр функциясының көрсеткіштері қалыпқа келгенше біріктірілген пероральді контрацептивтерді тоқтатуды қажет етуі мүмкін. Жүктілік кезінде немесе бұрын жыныстық гормондарды қолдану кезінде алғаш рет дамитын қайталанатын холестатикалық сарғаю біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдауды тоқтатуды талап етеді.

Кейде хлоазма дамуы мүмкін, әсіресе анамнезінде жүктілік кезінде хлоазма бар әйелдерде. Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдау кезінде хлоазмаға бейім әйелдер күн мен ультракүлгін сәулеленудің ұзақ әсерінен аулақ болу керек.

Менструальдық циклге әсері

Зертханалық сынақтардың өнімділігіне әсері

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік деректері

Қайталанатын дозалардың уыттылығын, генотоксичность, канцерогенділігін және репродуктивті уыттылығын күнделікті зерттеулердің клиникаға дейінгі деректері адамдар үшін ерекше қауіпті көрсетпейді. Дегенмен, жыныстық стероидтер кейбір гормонға тәуелді тіндердің және ісіктердің өсуіне ықпал ете алатынын есте ұстаған жөн.

Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Ирина сұрайды:

Сәлеметсіз бе! Мен 22 жастамын. Мен адемиозды емдедім - Жанине 5 ай - 3 ай үздіксіз және 2 7 күн үзіліспен іштім. УЗИге түстім, сау болдым. БІРАҚ дәрігер Жаниннің соңғы 6 айын бітірсең зияны жоқ деді 2 таблетка ішіп едім шыдай алмай жатырмын бетімдегі варикоз, целлюлит, салмақ қосу, ең бастысы менің көңіл-күйім = ант етемін, содан кейін жылаймын. Енді емделіп, оны қабылдауды тоқтата аламын ба? және 2 таблетка қабылдағаннан кейін оны қабылдауды тоқтатсам не болады?

Бұл жағдайда сіз тек екі контрацептив таблеткасын қабылдағаныңызды ескере отырып, сіз басталған қаптаманың аяқталуын күтпей-ақ, осы етеккір циклінде препаратты қолдануды тоқтатуға болады. Жанин контрацептиві туралы, оны қолдану ережелері, қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері, сондай-ақ осы препараттың әйелдің ұрпақты болу жүйесіне әсері туралы біздің аттас медициналық ақпарат бөлімінде оқи аласыз: Жанине.

Татьяна сұрайды:

18 қарашада аборттан кейін пайда болған эндометрий полипін тазаладық, 22 қарашада дәрігер Жанинді қабылдауға рұқсат берді (менструациям көп болмаса да, жағып жіберді), ол 4 күннен кейін болып шығады. тазарту. Мен жүкті сезінемін. Кеудем ауырады, ұйықтар алдында қабылдаймын, ал келесі күні жүрегім айну, ашушаңдық, ұйықтағым келеді, басым айналады, қоңыр жағынды бар. УЗИ-ге қарағанда менде аденомиоз бар. Мен оны мүлдем қабылдай бастағаныма өкінемін. Мен оларды бүгін ішуді тоқтата аламын ба?

Жанин контрацептиві сізге дұрыс тағайындалды, өйткені ол гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Гормоналды контрацептивтерді қабылдаудың әрекет ету принципі, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері туралы толығырақ сілтемені басу арқылы біздің веб-сайттың тақырыптық бөлімінен біле аласыз: Гормондық контрацептивтер. Егер сіз жүкті емес екеніңізге күмәндансаңыз, hCG сынамасын жасауды ұсынамын, бұл сізге жүктілікті ерте кезеңдерде - тұжырымдамадан кейін 7-10 күн ішінде анықтауға мүмкіндік береді. Бұл туралы толығырақ біздің веб-сайттың сәйкес бөлімінен біле аласыз: HCG талдауы

Таяна сұрайды:

Мен Janine-ді бірінші циклде ғана ішемін. Мен осы жылдың қазан айының соңында 13 апталықта түсік жасаттым, қараша айында эндометрий полипі (аборттан кейін пайда болған) УДЗ арқылы аденомиоздан тазартылды. 21 7;21 7;21 кесте бойынша үш ай бойы Жанине ішсем 7. Жәнеден кейін жүктілікті жоспарлау үшін әлі үш ай күту керек пе? Элевит дәрумендерін де ішемін. Немесе мен бір ай сұрап, жүкті болуым мүмкін, бұл мүмкін бе? Осы тазалаулардан кейін аз уақыт өтті. Күйеуім мұны шынымен қалайды, мен оны шынымен қалаймын. Алдыңғы жүктілік қалаған, бірақ ол осылай болды.

Дария сұрайды:

Сәлеметсіз бе. Мен 23-темін. Джанин босанғаннан кейін ішуді бастады, себебі ол емшек сүтімен тамақтанбады және 2 айдан кейін етеккірлері қайтады. Осы циклде мен таблеткаларды дұрыс емес күні қабылдауға кірістім, мен оларды сатып алуды ұмытып кеттім. Ал келесі күні мен бірден 2 дана іштім. Ал қазір мен өзімді өте нашар сезінемін: жүрек айнуы, іштің ауыруы, диарея! Мен бұл құбылыстарды ОК қабылдаумен байланыстырамын. Мен 6 таблетка қабылдадым және осы күндері мен ештеңе болмадым! Мен ОК қабылдауды тоқтата аламын ба?! Рақмет сізге.

Бұл жағдайда сіз дұрыс әрекет жасадыңыз - сіз өткізіп алған таблетканы да, келесі таблетканы да бір уақытта қабылдадыңыз. Бұл жағдайда, егер дозалау режимі бұзылса, ыңғайсыздық туындауы мүмкін, бірақ сіз оны қабылдауды тоқтатпауыңыз керек - гормоналды бұзылуларды тудырмау үшін пакетті аяқтаңыз, содан кейін сіз қабылдауды жоспарламасаңыз, контрацептивтерді қабылдауды тоқтатуға болады. ол енді. Сізді қызықтыратын мәселе бойынша қосымша ақпаратты біздің веб-сайттың тақырыптық бөлімінде келесі сілтемені басу арқылы ала аласыз: Гормоналды контрацептивтер

София сұрайды:

Сәлеметсіз бе! Айтыңызшы, мен Джанинді қабылдауды тоқтатқым келеді, мен оны 5 ай қабылдадым, себебі дәрігер аналық бездегі кистаны емдеу үшін жазып берді. Киста кетіп қалды. Бүгінгі күні жанама әсерлері бұрын болмаған целлюлит, айына +3 кг және қорқынышты иісі бар қатты терлеу (мұндай бұрын ешқашан болған емес!). Мен қазір қораптың жартысына жеттім. Сұрақ: мен пакетті аяқтау керек және менструациядан кейін ғана қайтадан ішпеу керек пе? Ал менің жағдайым қалпына келе ме (иіссіз қалыпты терлеу және целлюлит жоқ)? Мен 23-темін. Мен босанған жоқпын, туылғандар жоқ. Рақмет сізге

Бұл жағдайда денеде гормоналды теңгерімсіздікті тудырмау үшін басталған қаптаманы аяқтаған жөн. Ағымдағы қораптағы таблеткалар таусылғаннан кейін, қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін контрацепцияның тосқауыл әдістерін қолдану керек. Гормоналды контрацептивтерді тоқтатқаннан кейін 2-3 ай ішінде сіздің жағдайыңыз өздігінен қалпына келуі керек. Сізді қызықтыратын мәселе бойынша қосымша ақпаратты біздің веб-сайттың тиісті бөлімінде келесі сілтемені басу арқылы ала аласыз: Гормоналды контрацептивтер

Карина сұрайды:

Сәлеметсіз бе, мен таблетканы уақытынан бұрын қабылдадым (Джанин), не істеуім керек? Ішуді жалғастыру керек пе немесе дұрыс уақытты күту керек пе?

Сондай-ақ сізді қызықтыруы мүмкін:

Фемостонды қалай дұрыс ішуге болады және оның ықтимал жанама әсерлері

«Фемостон» препаратына реферат: бұл кең таралған қазіргі заманғы гормондық препарат...

Қалай ұзақ өмір сүріп, ауырмауға болады. Қалай ұзақ өмір сүруге болады

Аурусыз қалай ұзақ өмір сүруге болады деген сұрақтың жауабы әркімге белгілі, әсірелеусіз....

Күшсіздікті қалай жеңуге болады. - Шаршау себептері. Созылмалы шаршау белгілері

«Мен шаршадым», «Мен қатты шаршадым» - бұл сөз тіркестерін әрқайсымыз естиміз, бірақ ол не естиді - дейді ...

Қан тамырларын тазартуға арналған лимон, сарымсақ және бал: уақытпен тексерілген рецепт

Сарымсақ, лимон және бал, әрине, біздің денсаулығымыз үшін ең пайдалы тағамдардың бірі.

Қарағай конусы Шырша конусынан дәрі жасау әдісі

Табиғи дәрілердің алуан түрлерінің ішінде қылқан жапырақты өсімдіктер ерекше орын алады. Бір...

Іздеу пішіні

Танымал

Джанин - контрацепцияға қарсы препаратты қолдану, шолулар, аналогтар және босату нысандары (таблеткалар мен дражелер) бойынша нұсқаулық

Фемостонды қалай дұрыс ішуге болады және оның ықтимал жанама әсерлері

Қалай ұзақ өмір сүріп, ауырмауға болады. Қалай ұзақ өмір сүруге болады

Күшсіздікті қалай жеңуге болады. - Шаршау себептері. Созылмалы шаршау белгілері

Қан тамырларын тазартуға арналған лимон, сарымсақ және бал: уақытпен тексерілген рецепт

Қарағай конусы Шырша конусынан дәрі жасау әдісі