Кардинал Хелс ЮК 416 Лимитед (Великобритания), Каталент Ю.К. Свиндон Зидис Лимитед, упаковано Янссен-Силаг С.п.А. (Великобритания)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Лоперамид, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика.

Абсорбция лоперамида – 40%.

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень.

Связь с белками плазмы – около 95%, преимущественно с альбуминами.

Период полувыведения составляет в среднем 10.8 ч. (от 9 до 14 ч.).

Выводится в основном через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с калом, незначительная часть выводится с мочой (в виде конъюгированных метаболитов).

Побочное действие Имодиум

Аллергические реакции (кожная сыпь); запор и/или вздутие живота; кишечная колика; задержка мочи (редко); кишечная непроходимость (очень редко); боль или дискомфорт в животе; тошнота, рвота; утомляемость; сонливость, головокружение; сухость во рту; чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток для рассасывания.

Показания к применению

Острая и хроническая диарея (понос), регуляция стула у больных с илеостомой.

Противопоказания Имодиум

Детский возраст (до 6 лет); повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата; острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter); кишечная непроходимость (в том числе при необходимости избегать подавления перистальтики), дивертикулез, острый язвенный колит или псевдомембранозный энтероколит (диарея (понос), вызванная приемом антибиотиков); первый триместр беременности; период лактации.

Способ применения и дозировка

Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

Взрослые, в том числе пожилые, и дети старше 6 лет:

• Острая диарея (понос): начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для дете,
• в дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея (понос):

• начальная доза – 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей;
• эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток в сутки.

Максимальная суточная доза.

При острой и хронической диарее (поносе) у взрослых – 8 таблеток (16 мг); у детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч. препарат отменяют.

Передозировка

Симптомы:

• угнетение центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания;
• кишечная непроходимость.

Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение симптоматическое:

• промывание желудк,
• активированный уголь (не позже чем через 3 ч. после приема препарата,
• искусственная вентиляция легких.

Антидот – налоксон.

Так как продолжительность действия препарата больше чем у налоксона (1–3 часа), может потребоваться повторное назначение последнего.

Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением по крайней мере в течение 48 часов.

Взаимодействие

Нет сведений.

Особые указания

С осторожностью:

• при печеночной недостаточности Применение при беременности и в период лактации.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В течение первого триместра беременности прием препарата противопоказан.

Поскольку небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко, прием таблеток для рассасывания при грудном кормлении противопоказан.

Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и, осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи (поноса) носит только симптоматический характер, наряду с ним необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

У больных диареей (поносом), особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов.

В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее (поносе), если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи (поноса).

Не применять при диарее (поносе), сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИДом следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота.

В отдельных случаях у больных СПИДом с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении препаратом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением за признаками токсического поражения.

Воздействие препарата на способность водить автомобиль и управлять техникой.

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

(то есть понос). Она может в короткий срок нанести большой урон организму, в частности привести к потере необходимой жидкости. И если для взрослых это не представляет серьезной проблемы, то для детей это очень опасно. Имодиум – это один из известных препаратов, который способен улучшить состояние человека и остановить непрекращающийся понос, какие еще показания к применению имеет препарат?

Имодиум — противодиарейное средство

Имодиум — это противодиарейное средство. Главные действующие компоненты это лоперамид и симетикон, которые не изменяют микрофлору кишечника, но в тоже время повышают тонус анального сфинктера. И если лоперамид всасывается в кровь, а затем подвергается разложению в печени, то симетикон оказывает только местное действие. Симетикон избавляет от , ощущения дискомфорта, а также от болей. Препарат также воздействует на электролиты. Благодаря такому воздействию предотвращается обезвоживание

Если говорить о времени выведения этих веществ из организма, то для лоперамида период полувыведения составляет примерно от 9 до 14 часов. Что касается симетикона, то он не выводится из желудочно-кишечного тракта. Имодиум считается относительно безопасным препаратом, так как практически не всасывается в кровь. Но при этом, применять его нужно только по назначению врача.

Показания к применению

Как уже было сказано выше, данный препарат применяется при расстройстве желудка, вызванного какими-то определенными факторами. Обычно, препарат рекомендуют принимать, если:

1. У человека имеется диарея, как острого, так и хронического характера. Диарея может быть вызвана различными факторами. Так, расстройство кишечника может случиться после приема очень жирной, острой или некачественной пищи, во время кишечной инфекции (когда понос – это один из явных признаков), в период сильного стресса, когда организм так защищается и реагирует на него.
2. Дискомфорт также может возникнуть при приеме некоторых сильных лекарственных препаратов, а также при прохождении лучевой терапии.
3. Для нормализации ежедневного стула у пациентов с илеостомой. – это выведение конечного отдела или петли подвздошной вены, с целью формирования у человека постоянного свища
4. У человека имеются частые позывы к дефекации. Иногда это может быть даже и не с жидким стулом

Применение Имодиума при острой диарее

Имодиум. Форма выпуска — таблетки

Как уже было сказано выше, препарат принимается для облегчения симптомов диареи. Принимать лекарство следует строго по инструкции, так как хаотичный прием может привести к появлению побочных эффектов, из-за которых придется прекратить прием препарат. Так, если у человека имеются все явные симптомы острой диареи (частый понос, постоянное чувство жажды, слабость, отсутствие аппетита, интоксикация организма), то рекомендуется принимать первоначальную дозу препарата, которая составляет 2 таблетки в день. В том случае, если симптомы не исчезают, то врач может назначить дополнительные таблетки.

Применение Имодиума при хронической диарее

Хроническая диарея – это обильный стул, который не прекращается на протяжении месяца. Главными симптомами при хронической диарее будут:

• Постоянные боли в области живота
• Частый жидкий стул, который может быть, как водянистым, с не переваренной пищей, так и с кровью и гноем
• Частый, но более твердый стул с остатками не переваренной пищи
• Урчание в животе
• Вздутие живота, метеоризм

При хронической диарее препарат назначается исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Так, сначала, в первый прием, назначают 2 таблетки, а затем уже необходимо принимать от одной до шести таблеток в сутки. В том случае, если не наблюдается положительных результатов, можно увеличить дозировку до восьми таблеток в сутки. Считается, что если количество испражнений сократилось до двух раз в день, то эффект достигнут. Если же дефекации не было в течение двенадцати часов, то препарат принимать больше не нужно.

Многие пациенты отмечают, что при хронической диарее Имодиум оказывает очень хорошее положительное действие и в течение короткого времени избавляет от всех сопутствующих симптомов.

Применение Имодиума у детей

Очень часто дети страдают от диареи, которая в большинстве случаев может быть вызвана кишечной инфекций, энтеровирусом, или же просто приемом большого количества жирной пищи. Лечить диарею у детей нужно сразу же, так как их организм намного восприимчивей ко всем болезням, и неоднократный жидкий стул может привести к сильному обезвоживанию. А если ребенок теряет примерно 10 процентов воды, то его состояние становится критическим и необходимо резкое вмешательство врачей.

Препарат Имодиум разрешен к применению только у детей, возраст которых старше пяти лет. Детям младшего возраста применение препарата категорически запрещается. Несмотря на то, что Имодиум можно принимать по достижению пятилетнего возраста, необходимо наблюдать за реакцией ребенка на лекарство. Так, детям назначают 3 капсулы в день или же одну таблетку (разница в капсулах и таблетках большая, в таблетке содержится больше активного вещества, чем в капсуле). Также, суточная доза назначается исходя из веса малыша. Так, на каждые 20 кг массы тела назначает по три таблетки в сутки. Самая максимальная дозировка это 8 таблеток том случае, если диарея очень острая.

Принимать лекарство нужно только после того, как малыш сходил в туалет.

Применение препарата во время беременности и в период лактации

Несмотря на положительное действие препарата, применять его во время беременности и в период кормления грудью не рекомендуется. Делать это можно только в исключительных случаях, когда польза превышает возможность отрицательного влияния. Так, из проведенных исследований учеными стало ясно, что лоперамид проникает в грудное молоко, хотя и в маленьких дозах. Поэтому, принимать Имодиум следует только после назначения лечащего врача и в самых острых случаях.

Побочные эффекты

Применяется для лечения диареи уже очень давно и не вызывает серьезных побочных эффектов. В редких случаях у пациентов наблюдается вздутие живота, тошнота, головокружение и головные боли. Связывается это по большей степени с неправильным приемом препарата, так как сам по себе лоперамид относительно безопасен даже при длительном приеме.

Имодиум – препарат, который зарекомендовал себя среди врачей и пациентов благодаря своему положительному эффекту во время лечения диареи. Но принимать его все же стоит только после назначения врача, так как именно он выберет необходимую схему приема и дозировку!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Препарат Имодиум обладает противодиарейным эффектом. Лоперамид , входящий в состав препарата Имодиум , является синтетическим избирательным блокатором опоидных рецепторов. Препарат оказывает действие только на клетки стенок кишечника, в частности отмечается его действие на энтероциты, интрамуральные нейроны кишечника, гладкую мускулатуру продольных и кольцевых волокон стенки кишечника. За счет изменения функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов в стенках желудочно-кишечного тракта. При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и прямой кишки, что приводит к лучшему удержанию каловых масс и снижает частоту позывов к дефекации. Лоперамид приводит к снижению перистальтики кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Имодиум приводит к нормализации избыточного количества слизи в просвете кишечника за счет снижения её секреции. Прием препарат приводит к нормализации абсорбции жидкости и электролитов из желудочно-кишечного тракта, препятствует развитию обезвоживания и нарушения электролитного баланса, которые могут возникнуть вследствие диареи. Лоперамид способствует уменьшению болевых ощущений вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Препарат легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Оказывает быстрое терапевтическое действие. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и калом. Период полувыведения составляет от 9 до 14 часов. Лоперамид обладает высокой тропностью к стенке кишечника и быстро метаболизируется в печени, поэтому его системное влияние незначительно.

Показания к применению

Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности:

• препарат применяют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов);
• имодиум назначают пациентам с илеостомой для уменьшения частоты и нормализации консистенции стула.

Способ применения

При острой и хронической диарее обычно начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы препарата, для детей старше 5 лет 1 капсула. Дозу для поддерживающей терапии подбирают так, чтобы частота дефекаций составляла 1-2 раза в сутки. Обычно поддерживающая доза составляет от 1 до 6 капсул в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул, для детей старше 5 лет 3 капсулы.

Если при приеме препарата для терапии острой диареи клинический эффект отсутствует в течение 48 часов после начала приема, необходимо прекратить прием препарата и подобрать другое противодиарейное средство.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие таких побочных реакций:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения дефекации. Иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токсический мегаколон.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превышении рекомендуемых доз или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок.

Другие побочные эффекты: задержка мочи.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях:

• острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела);
• острый язвенный колит;
• псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков;
• бактериальный энтероколит;
• паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника;
• запор;
• препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы.

Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным контролем. Препарат не назначается в период лактации.

Имодиум с осторожностью назначают в период беременности и пациентам, страдающим нарушениями функции печени.

Так как препарат может вызывать сонливость, то в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы связанные с использованием потенциально опасных механизмов.

Беременность

Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Диарея у малышей возникает из-за природного любопытства. Они могут сорвать сочную ягоду с куста и отправить ее прямо в рот, погладить бездомную кошку или собаку. Неудивительно, что многих пап и мам интересуют фармакологические препараты от поноса, которые быстро устраняют боли в животе. К наименее подходящим лекарственным средствам относится Имодиум для детей. Несмотря на постоянно повторяющуюся телевизионную рекламу, убеждающую в безопасности капсул и таблеток, педиатры не рекомендуют использовать Имодиум в терапии детей до 6-ти лет. Во многих странах разрешен прием лекарства только с 12-ти лет.

В лечении диареи у детей лучше использовать рассасывающиеся таблетки с мятным вкусом

Состав

Основное действующее вещество Имодиума - лоперамида гидрохлорид, химическое соединение опиоидной группы. В зависимости от вида лекарственной формы и фирмы-производителя в состав препарата входят вспомогательные компоненты, необходимые для формирования капсул и таблеток:

• окись железа и двуокись титана;
• индигокармин и эритрозин;
• ментол и сахароза;
• кукурузный крахмал и желатин.

Таблетки Имодиума легко растворяются в полости рта, оставляя мятный привкус. Желатиновая капсула сформирована таким образом, чтобы абсорбция действующего вещества происходила непосредственно в тонком и толстом отделе кишечника.

Форма выпуска

Имодиум детский не производится - в терапии диареи у ребенка используются те же лекарственные формы, что и взрослого. Какой препарат подойдет малышу, может решить только врач, опираясь на наличие заболеваний в анамнезе и удобство использования. Например, у одних детей возникают проблемы при проглатывании капсулы. А другие не могут рассосать таблетку и просто разгрызают ее. На аптечных прилавках терапевтическая линейка Имодиума представлена:

• кишечнорастворимыми капсулами №20 и №6;
• таблетками для рассасывания №6 и №10.

Популярностью пользуется новинка от производителя - Имодиум Плюс. В состав жевательных таблеток входит симетикон. Это органическое соединение обладает способностью схлопывать пузырьки газа, что активно используется гастроэнтерологами в лечении метеоризма.

Фармакологическое действие

Принцип действия Имодиума базируется на его способности регулировать иннервацию нервных импульсов. Он воздействует на нервные окончания гладкомышечной мускулатуры кишечника, которые чувствительны к опиоидам. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в желудочно-кишечном тракте блокируется посредством снижения функциональной активности холинергических и адренергических нейронов.

Фармакодинамика

Диарею любой этиологии всегда сопровождает продуцирование значительного количества слизи. После однократного приема Имодиума ее секреция существенно понижается, что замедляет отхождение каловых масс. Такое комплексное действие уменьшает моторную функцию кишечника, повышает тонус анального сфинктера и толстого отдела кишечника. После применения Имодиума происходит следующее:

• снижается выраженность болевого синдрома;
• восстанавливается водно-электролитный баланс;
• снижается содержание слизистых веществ;
• сокращается кратность позывов к дефекации;
• восстанавливается работа гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Предупреждение: «Опасность диареи заключается, прежде всего, в обезвоживании организма. Вместе с водой выводятся необходимые для жизнедеятельности человека биологически активные вещества и микроэлементы».

Имодиум препятствует развитию обезвоживания, ускоряет абсорбцию витаминов и минеральных соединений в тонком и толстом отделах кишечника.

Фармакокинетика

Таблетки для рассасывания Имодиум начинают действовать сразу после приема препарата, а кишечнорастворимые капсулы через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами. Имодиум метаболизируется в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве выводится почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть действующего вещества покидает организм вместе с каловыми массами.

Перед приемом Имодиума следует привести ребенка на прием к врачу

Показания к применению

Детям без назначения врача давать категорически запрещено. В подавляющем большинстве случаев диарея у малышей происходит из-за употребления некачественных продуктов или проникновения в организм патогенных возбудителей кишечных инфекций. Прием Имодиума при этих патологических процессах ускорит распространение вирусов и бактерий, станет причиной серьезных осложнений, создаст смертельно опасную ситуацию. Фармакологический препарат показан для лечения диареи следующего генеза:

• вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и абсорбции продуктов метаболизма;
• спровоцированной проникновением в кровяное русло ребенка аллергического агента;
• возникшей после эмоционального потрясения или на фоне повышенной нервной возбудимости у малыша.

Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае прием Имодиума показан для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника.

Схема лечения

Инструкция по применению Имодиума детям 3 лет и младше ограничивает прием противодиарейного препарата. Использовать лекарственное средство можно:

• с 4-х лет в виде таблеток;
• с 6-ти лет в виде капсул.

Рекомендованная педиатрами начальная дозировка составляет 2 мг. После каждого акта дефекации производится повторный прием, но суточная доза не должна превышать 6 мг. Использование Имодиума следует прекратить, если кратность опорожнения кишечника заметно снизилась или стул отсутствует на протяжении 12-ти часов.

Ограничения и противопоказания

Имодиум нельзя использовать в лечении диареи у детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам препарата. Таблетки и капсулы не применяются при наличии у ребенка таких патологий:

• дефицит пищеварительного фермента лактазы, принимающей участие в метаболизме молочного сахара;
• образование выпячивания на стенках кишечника;
• острый язвенный колит, энтероколит;
• острые кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез;
• состояние, при котором недопустимо снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Печеночная недостаточность ограничивает использование Имодиума. Прием препарата возможен в случае, если польза от его действия превышает риск. Лекарственное средство подлежит немедленной отмене при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток.

Побочные действия

После приема Имодиума ребенком родители должны внимательно следить за реакцией его организма на фармакологический препарат. Входящие в состав лекарства красители и ароматизаторы могут спровоцировать кожные аллергические реакции, стать причиной проблем с дыханием. Какие побочные эффекты вызывает Имодиум:

• головокружение;
• вялость, апатия, бессонница;
• расстройство пищеварения;
• нарушение мочеиспускания;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• кишечные колики;
• электролитные нарушения.

Предупреждение: «Длительное и бесконтрольное применение Имодиума у детей приводит к возникновению кишечной непроходимости. Это заболевание смертельно опасно, особенно для маленького ребенка».

Особенности использования препарата у детей

Имодиум для детей до года не только не предназначен, но и опасен. Этот препарат используется исключительно для симптоматического лечения. Он не устраняет причину диареи - нарушение работы центральной нервной системы или патогенных возбудителей. Прием Имодиума быстро лечит диарею, а сальмонеллы или золотистые стафилококки остаются в кишечнике и начинают усиленно размножаться. Заболевание резко обостряется, у ребенка возникают признаки обезвоживания и общей интоксикации:

• повышается температура;
• открывается рвота;
• снижаются мышечные и сухожильные рефлексы.

Предупреждение: «Прием Имодиума при развитии кишечной вирусной или бактериальной инфекции может привести к опасным последствиям. Диарея, как кашель или чихание, - защитная реакция. С помощью частого жидкого стула организм пытается избавиться от вредных микробов».

Педиатр порекомендует применение Имодиума только после проведения лабораторных и в случае необходимости инструментальных исследований. Избавиться от диареи инфекционной этиологии можно с помощью более безопасных препаратов - Смекты,

Понос или диарея у детей бывает достаточно часто. Это неприятное явление не только вызывает дискомфорт, но и создает определенные сложности. Если малыш болен, приходится отказываться от прогулок и поездок. Каждый выход на улицу может сопровождаться поиском мест, где можно справить нужду.

Для прекращения поноса можно использовать целый ряд лекарственных средств. Одно из наиболее действенных лекарств для детей - Имодиум. С какого возраста можно применять этот препарат? И стоит ли решать проблему с помощью именно этого лекарства?

Форма выпуска и состав Имодиума

Имодиум выпускается в виде таблеток для рассасывания, желатиновых капсул, капель и сиропа. Две последние формы предназначены исключительно для детей. В виде суспензии препарат не производится.

Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид, имеет выраженный противодиарейный эффект. Это вещество относится к опиоидной группе, то есть является антагонистом опиоидных рецепторов организма, которые расположены в желудочно-кишечном тракте и в центральной нервной системе.

Вещества этой группы представляют собой анальгетики, обладают седативным эффектом, угнетают работу перистальтики кишечника.

Вспомогательные компоненты - желатин, двуокись титана, окись железа, эритрозин, индигокармин, сахароза и ментол (придают лекарству приятный сладковатый привкус и мятную свежесть), кукурузный крахмал (служит наполнителем).

Капсулы изготавливаются с таким расчетом, чтобы растворение и всасывание происходило в толстом и тонком кишечнике. Новое средство – жевательные таблетки Имодиум Плюс содержат дополнительно симетикон, который останавливает образование газов.

Фармакологическое действие препарата

Препарат эффективен против диареи, действие его продолжается 4 – 6 часов. Эффект обусловлен снижением перистальтики кишечника, повышением тонуса анального сфинктера.

За счет замедления прохождения каловых масс по кишечнику из них извлекается значительное количество влаги. Примерно 40% лоперамида всасывается в кишечнике. Метаболизм вещества происходит в печени.

Фармакологическое действие Имодиума в первую очередь направлено на:

Основная опасность при диарее заключается в обезвоживании организма. Именно с этим в первую очередь и борется Имодиум.

Инструкция по применению

Со скольки лет разрешено давать лекарство? При всей своей эффективности лечение Имодиумом далеко не безопасно. Во многих странах мира применение препарата, независимо от формы выпуска, разрешено не раньше 12 лет. Долгое время допускалось исключительно рецептурное использование лекарства. Сейчас средство используется более широко, появилось значительное количество аналогов, содержащих то же действующее вещество. Однако на механизме действия и нежелательных побочных эффектах это никак не отразилось.

Назначение Имодиума

Имодиум для детей – сильное и опасное средство. Самостоятельное применение может привести к негативным последствиям. При любом механизме действия противодиарейные препараты можно применять с определенными ограничениями. Лекарства предотвращают обезвоживание, но понос – это защитная реакция организма на отравление. Если диарея возникла из-за употребления некачественных продуктов или попадания в организм болезнетворной инфекции, применение Имодиума может привести к дополнительным осложнениям, создав благоприятную обстановку для размножения возбудителей первичного заболевания.

Имодиум назначается в следующих случаях:

• диарея, которая вызвана изменением режима питания или сменой воды;
• поносы аллергической природы;
• расстройства кишечника, вызванные эмоциональными причинами (сильный стресс, повышенная нервная возбудимость);
• диарея после лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Какие есть противопоказания?

Имодиум нельзя назначать ребенку при следующих заболеваниях:

• кишечной непроходимости любой степени и этиологии;
• запорах;
• метеоризме, вздутии живота;
• дизентерии, сальмонеллезе;
• колитах (язвенный, псевдомембранозный);
• лактазной недостаточности;
• выпячивание стенок кишечника;
• состояния кишечника, при которых нельзя допускать снижение тонуса мускулатуры гладких мышц;
• повышенная чувствительность к лоперамиду или вспомогательным веществам.

Также препарат не назначается при заболеваниях печени. Отсутствие положительного эффекта в процессе применения Имодиума в течение 2 суток свидетельствует о необходимости немедленной отмены лекарства.

Схема лечения и дозировка

С какого возраста можно применять препарат? Малышам до 2 лет Имодиум не назначается. Исключения возможны только на усмотрение врача, но при этом прием проводится под строгим медицинским контролем. Инструкция предлагает начинать прием лекарства с 6 лет. Детям 6 - 8 лет Имодиум назначается по 1 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения - 3 дня. С 9 до 12 лет максимальная доза составляет 2 мг, давать 4 раза в сутки. Курс лечения не может продолжаться больше 5 дней. Обычно прием препарата прекращается после того, как частота стула станет 1 – 2 раза в сутки.

При хронической диарее первичная доза рассчитывается в зависимости от возраста, 1 или 2 мг. Затем лекарство дают в том же количестве после каждой дефекации, доводя частоту стула до 2 раз в день.

Какие побочные реакции могут возникнуть у ребенка?

Несмотря на возможные исключения, Имодиум не назначается малышам младше 12 месяцев. В возрасте до 6 лет у детей могут возникнуть различные побочные реакции, опасные для жизни. У самых маленьких зарегистрированы случаи паралича и отека кишечника, которые привели к летальному исходу. Именно поэтому это эффективное средство во многих странах запрещено назначать детям.

По статистике, каждый 4-й новорожденный погибал от действия лекарства. Малышам от года до 3 прием Имодиума часто грозит параличом кишечника. Не следует давать это лекарство ребенку без назначения врача, а также превышать рекомендованные нормы.

Родителям нужно помнить, что Имодиум не лечит кишечные расстройства, а только останавливает диарею. Учитывая опасность препарата для ребенка, применять его нужно только в крайней необходимости и по назначению лечащего врача.

При появлении аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Кроме аллергической реакции, возможны и негативные последствия воздействия самого лоперамида. Они могут проявиться как при передозировке, так и при индивидуальной непереносимости препарата.

Симптомы передозировки

При индивидуальной непереносимости и превышении дозировки Имодиум может вызвать:

• головокружение;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение пищеварения;
• бессонница;
• апатия, вялость, повышенная утомляемость;
• колики в кишечнике;
• сухость во рту;
• нарушение электролитного обмена.

В связи с тем, что действующее вещество влияет на центральную нервную систему, после приема Имодиума возможны нарушения дыхательной функции, координации движений, повышенная сонливость. Может наблюдаться сужение зрачков, увеличение тонуса мышц, ступор. Воздействие на ЦНС объясняет и возникновение кишечной непроходимости. Если после приема лекарства появилось вздутие живота, тошнота и рвота, боли, употребление средства нужно немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Так же следует поступить и при появлении запора.

Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Имодиума с другими лекарствами не изучено, поэтому данные об этом производитель не предоставляет. Однако очевидно, что прием вместе с Имодиумом других медикаментозных средств, которые содержат лоперамид, приводит к заметному превышению дозы действующего вещества в организме.

Результаты передозировки будут аналогичными, как и при передозировке Имодиумом. Следствием могут быть опасные изменения в организме ребенка. Для того, чтобы этого избежать, нельзя сочетать Имодиум с другими противодиарейными препаратами, особенно с содержанием такого же действующего вещества.

Чем можно заменить?

Для лечения детей от диареи можно подобрать другое лекарство. Аптеки предлагают ряд таблеток, которые содержат тот же лоперамид. Конечно, эти средства представляют для ребенка такую же опасность, как и Имодиум. К ним относятся Лоперамид, Веро-Лоперамид, Диара, Стоперан и некоторые другие.

Полностью заменить Имодиум могут лекарства, не содержащие лоперамид:

В каждом случае врач подбирает препарат, основываясь на медицинских показаниях и наличии противопоказаний у ребенка. В связи с тем, что каждое лекарство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений, назначать лечение самостоятельно не следует. Особенно это относится к малышам до года. Нежный детский кишечник еще плохо приспособлен к самостоятельной защите от инфекции, поэтому стоит доверить лечение ребенка опытному специалисту.