- पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बोपेनिम्स - आधुनिक रसायन चिकित्सा का आधार बनते हैं। पेप्टाइडोग्लाइकेन के विनाश के कारण उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जीवाणु कोशिका दीवार का एक म्यूकोपप्टाइड। अमीनोग्लाइकोसाइड और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के संबंध में दवाओं का तालमेल है, लेकिन उनकी भौतिक रासायनिक असंगति के कारण उन्हें एक ही सिरिंज या जलसेक प्रणाली में नहीं मिलाया जा सकता है। प्रतिरोध को दूर करने के लिए, उन्हें बीटा-लैक्टमेज़ इनहिबिटर के साथ जोड़ा जाता है।

दुष्प्रभाव: एलर्जी संबंधी चकत्ते, ईोसिनोफिलिया, शायद ही कभी अन्य तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती), बच्चों में एनाफिलेक्टिक झटका बेहद दुर्लभ है, साथ ही साथ इंजेक्शन स्थल पर न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, फ्लीबिटिस है। एम्पीसिलीन और सेफलोस्पोरिन शायद ही कभी कारण होते हैं। केवल बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को एंडोलंबार प्रशासित किया जाता है - स्वास्थ्य कारणों से बहुत सावधानी से। गुर्दे की विफलता के साथ रोगियों को बताते हुए, तैयारी में पोटेशियम और सोडियम की सामग्री को ध्यान में रखा जाता है।

मतभेद। जिन व्यक्तियों में एनाफिलेक्सिस, पित्ती, या पेनिसिलिन प्रशासन के तुरंत बाद विपुल चकत्ते का इतिहास होता है, उन्हें इस समूह में अन्य दवाओं के लिए तत्काल प्रतिक्रिया विकसित करने का जोखिम होता है और उन्हें नहीं दिया जाना चाहिए। जिन रोगियों को एक पेनिसिलिन दवा से एलर्जी है, उन्हें सभी पेनिसिलिन से एलर्जी होगी, लेकिन उनमें से केवल 10% सेफलोस्पोरिन और अन्य बीटा-लैक्टम हैं। न्यूनतम दाने के इतिहास वाले व्यक्ति (एक छोटे शरीर की सतह पर गैर-चकत्तेदार दाने) या दाने जो पेनिसिलिन प्रशासन के बाद 72 घंटे या उससे अधिक के होते हैं, उन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी नहीं हो सकती है; वे गंभीर संक्रमण के लिए इसके उपयोग को नहीं छोड़ना चाहिए, एनाफिलेक्सिस के उपचार के लिए सब कुछ प्रदान करते हैं।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से घुसना करते हैं, झुकाव करते हैं। मेनिंग की सूजन और उच्च खुराक की शुरूआत के साथ सीएसएफ में। वे मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। कार्बेनिसिलिन ने अपना महत्व खो दिया है, टिक्कारसिलिन और ureidopenicillins का उपयोग केवल लैक्टामेज़ इनहिबिटर के साथ किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से एंटीकोआगुलंट्स, एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स के साथ उपयोग करने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। पोटेशियम तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ लेने पर, हाइपरकेलेमिया संभव है। मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ाएं।

प्राकृतिक पेनिसिलिन

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन (रूस में, इसे अधिक बार पेनिसिलिन कहा जाता है) एक कम विषाक्त दवा है जो उच्च सांद्रता बनाता है (50 मिलीग्राम / किग्रा आईएम की खुराक पर - 15-25 μg / मिली खून में एमएल और ऊतकों में 60-70%)। रूस में न्यूमोकोकी पेनिसिलिन के प्रति 90-95% संवेदनशीलता को बरकरार रखता है, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों में कम संवेदनशीलता और विशेष रूप से, बोर्डिंग स्कूलों में। बेंज़िलपेनिसिलिन डेरिवेटिव में एक ही जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम है; फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, इसकी कम प्रभावशीलता के कारण, गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ओटिटिस मीडिया वाले बच्चों में और अपूर्ण फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन-बेंजेटिन (ओस्पेन सिरप), 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर रक्त में इसकी एकाग्रता 4-6 μg / ml है।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन एक लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, यह लंबे समय तक कम चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के लिए अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों (GABHS, spirochete pallidum) के कारण संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव। जारिक-हर्ज़हाइमर प्रतिक्रिया (सिफलिस का उपचार, स्पाइरोकैट्स के कारण अन्य संक्रमण) - एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है।

बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन)

संकेत। तीव्र ओटिटिस मीडिया, न्यूमोकोकल संक्रमण (, मेनिन्जाइटिस), स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (एक्यूट, इरिसीपेलस, स्कार्लेट ज्वर, एंडोकार्डिटिस, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस), मेनिंगोकोकल संक्रमण, टिक-जनित बोरेलिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, एंथ्रेक्स; एक्टिनोमायकोसिस, गैस गैंग्रीन, सिफलिस।

खुराक: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा धीरे-धीरे या जलसेक द्वारा: गंभीर बीमारियों के मामले में 1 महीने से 12 साल तक के बच्चे, 2-3 खुराक में 100-200 हजार यू / किग्रा प्रति दिन - 500,000 यू / किग्रा / दिन तक महत्वपूर्ण संकेत (नीचे देखें)। सिफलिस - धारा 6.3 देखें।

दुष्प्रभाव। खुराक पर\u003e 20 मिलियन यू / दिन - डीएनएस के विकार, क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।

रिलीज का फॉर्म: 250,000, 500,000 और 1 मिलियन यूनिट (1 मिलीग्राम \u003d 1610 यूनिट) के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर (बेंज़िलपेनिसिलिन - रूस)

फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - पेनिसिलिन वी (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन)

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, गठिया की माध्यमिक रोकथाम; दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम, बच्चों में स्प्लेनेक्टोमी के बाद या हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ न्यूमोकोकल संक्रमण; तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए; विसर्प।

खुराक: मुंह से, 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों - 500 मिलीग्राम हर 6 घंटे में, 1 साल से कम उम्र के बच्चों - 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 1 से 6 साल की उम्र तक - 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 6-12 साल की उम्र - 20-30 मिलीग्राम / वर्ष किलो / दिन 3-4 खुराक में। गठिया की माध्यमिक रोकथाम: अंदर, बच्चे - 500 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन।

दुष्प्रभाव: ऊपर देखें, प्लस मतली और दस्त।

रिलीज का रूप: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन-बेंजैथिन सिरप 750 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर (ऑस्पेन-750 - सैंडोज़, ऑस्ट्रिया), टैब। 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 100,000 यू ड्रग, निलंबन तैयारी के लिए पाउडर: 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 60 मिलीग्राम / एमएल (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - रूस)।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन

संकेत: तीव्र समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल, एरिज़िपेलस, गठिया की रोकथाम, डिप्थीरिया के वाहक का उपचार; उपदंश।

मतभेद: neurosyphilis। अंतःशिरा या इंट्रा-धमनी का प्रशासन न करें।

सावधानी से: वृक्कीय विफलता।

खुराक। तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, एरिसेपेलस, तीव्र चरण में घाव के संक्रमण के उपचार में, पेनिसिलिन के साथ थेरेपी शुरू होती है, बेंज़ैथिन को बेंज़िल-पेनिसिलिन के साथ जारी रखा जाता है: सप्ताह में एक बार 1.2% यू के इंजेक्शन। प्रत्येक 15 दिनों में / एम 2.4 मिलियन इकाइयों में गठिया के साथ। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम के लिए (या 25 किलोग्राम तक वजन) 600,000 यू, 7 साल से अधिक (या 25 किलो से अधिक वजन) - 1,200,000। यू, टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए और डिप्थीरिया गाड़ी के उपचार के लिए, ये खुराक एक बार गठिया की रोकथाम के लिए हैं - हर 2 सप्ताह में एक ही खुराक, सिफलिस: खंड 6.3 देखें।

दुष्प्रभाव: शायद ही कभी, अवतारवाद; इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन।

रिलीज़ फॉर्म: पोर। d / inv। I / m इंजेक्शन के लिए समाधान, शीशियों में बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन: 300, 600 हजार, 1.2 और 2.4% यूनिट। (बिट्सिलिन -1 (रूस); 1.2 और 2.4 मिलियन यूनिट (रेटरपेन, एक्स्टेंसिलिन - सैंडोज़, ऑस्ट्रिया)।

एंटी-स्टैफिलोकोकल पेनिसिलिन

ओक्सासिल्लिन

ऑक्सासिलिन का उपयोग स्टैफिलोकोकी, इंक्ल के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन, लेकिन एमआरएसए नहीं। कार्रवाई के बाकी स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन के लिए समान हैं, हालांकि, इसके लिए न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता पेनिसिलिन की तुलना में कम है। मौखिक जैव उपलब्धता कम है।

संकेत: स्टैफिलोकोकी, इंक्ल के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियां। बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन: तीव्र साइनसाइटिस, सेप्टिसीमिया, फोड़े, कफ, कोलेलिस्टाइटिस, संक्रमित जलता, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस।

सावधानी से: ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी गुर्दे की विफलता; लीवर फेलियर।

खुराक: नवजात शिशुओं में / मीटर या / में - २० इंजेक्शन के लिए २०-४० मिलीग्राम / किग्रा / दिन, बच्चों के लिए १००-१५० (२०० तक) मिलीग्राम / किग्रा / दिन - अधिकतम, २-४ इंजेक्शन के लिए १२ ग्राम / दिन तक।

दुष्प्रभाव। शायद ही कभी - असामान्य यकृत समारोह, उच्च खुराक में पीलिया (वयस्कों में\u003e 12 ग्राम / दिन)। बुखार, मतली, उल्टी, ईोसिनोफिलिया, एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, बच्चों में क्षणिक हेमट्यूरिया।

रिलीज़ फॉर्म: Lyophilisate d / prig। 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम (ऑक्सासिलिन - रूस) के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

Aminopenicillins

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन, प्राकृतिक पेन्सिलिन के विपरीत, कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, विशेष रूप से, एच। इन्फ्लूएंजा पर, जो रूस में बीटा-लैक्टामेस उत्पादन की कम आवृत्ति के कारण एमिनोपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रहता है। एम्पीसिलीन ई। फेकलिस पर कार्य करता है, जो रूस में इसके प्रति 90% संवेदनशील है। साल्मोनेला और शिगेला के खिलाफ गतिविधि भौगोलिक रूप से भिन्न होती है। ई। कोलाई के द्वितीयक प्रतिरोध की उच्च आवृत्ति के कारण IMH1 के अनुभवजन्य चिकित्सा में मूल्य सीमित है। दवाओं को एस-ऑरियस, एम। कैटरलिस, एन। गोनोरिया, एंटरोबैक्टीरिया द्वारा निर्मित बीटा-लैक्टामेज़ द्वारा निष्क्रिय किया जाता है।

एम्पीसिलीन एम्पीसिलीन और पेनिसिलिन की तुलना में बेहतर कार्य करता है; जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इसमें एम्पीसिलीन की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक जैवउपलब्धता होती है (विशेष रूप से फैलाने योग्य गोलियों के रूप में सॉल्टैब), प्लाज्मा और ऊतकों में उच्च सांद्रता देता है और कम अक्सर दस्त का कारण बनता है। Ampicillin का उपयोग केवल parenterally किया जाता है।

मतभेद। लिम्फैटिक प्रकार, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाएं।

सावधानी से। तीव्र (संभवतः मोनोन्यूक्लिओसिस), एरिथेमेटस दाने, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता, स्तनपान। डायपर दाने को मजबूत करना - पुन: उपयोग को रोकना नहीं है।

दुष्प्रभाव। अमीनोपेनिसिलिन की ख़ासियत एक मैकुलोपापुलर ("एम्पीसिलीन") चकत्ते (विशेष रूप से आइंस्टीन-बैरन वायरस से संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के विकास (लगभग 7%) हैं - उनमें से अधिकांश उपचार के 3-5 दिनों में इसकी गैर-एलर्जी प्रकृति को पहचानते हैं; दवा बंद किए बिना दाने गायब हो जाते हैं। शायद ही कभी उल्टी, दस्त, बहुत कम -।

इंटरेक्शन। एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करें। एलोप्यूरिनॉल एक "एम्पीसिलीन" दाने के जोखिम को बढ़ाता है।

एम्पीसिलीन (एम्पीसिलीन)

संकेत। तीव्र ओटिटिस मीडिया, तीव्र साइनसाइटिस, समुदाय-अधिग्रहीत, यूटीआई, आईवीआई, शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, मेनिन्जाइटिस, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं के सेप्टिक संक्रमण (जेंटामाइसिन के साथ संयोजन), एरिथिपेलस।

खुराक, i / m, i / v धीरे या i / v जलसेक। 100-200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस - 200-300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। (8-12 ग्राम / दिन तक)।

रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 1 और 2 ग्राम (एम्पीसिलीन - रूस)।

एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)

संकेत: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (साइनसाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया), यूटीआई। प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलियोसिस (लाइम रोग); अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम: एच। पाइलोरी उन्मूलन, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला गाड़ी संवेदनशीलता की उपस्थिति में।

खुराक: मुंह से, बच्चे 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, न्यूमोकोकी के प्रतिरोध की संभावना के मामले में खुराक (एंटीबायोटिक उपचार, एक बच्चे की देखभाल की सुविधा पर जाकर) - 80-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। उपचार का कोर्स 5-12 दिन है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: फैलाने योग्य तालिका। 0.125, 025, 0.5 और 1 ग्राम कैप।, टेबल। 0.25 और 0.5 ग्राम; टेबल, पी / ओबोल। 0.5 और 1.0 ग्राम; जबसे। और भव्य, डी / prig निलंबन 125 मिलीग्राम / 5 मिली और 250 मिलीग्राम / 5 मिली: पोर। d / inv। बूँदें, 0.1 ग्राम / एमएल (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब - एस्टेलस फार्मा यूरोप बी बी। नीदरलैंड। अमोक्सिसिलिन - रूस ओस्पामोक्स - सैनोज़, ऑस्ट्रिया। हिकॉन्सिल - केआरकेए, स्लोवेनिया)।

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन

वे एक पेनिसिलिन दवा और एक अवरोधक (बीटा-लैक्टामेज़) का एक संयोजन हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट है, जो प्रतिरोधी एच। इन्फ्लूएंजा, ई। कोलाई, एम। केटरोलिसिस, एस। ऑरियस, (एमआरएसए के खिलाफ सक्रिय नहीं है), और न्यूमोकोकी के खिलाफ अधिक सक्रिय है। ticarcillin / clavulanate Serratia, Citrobacter के साथ-साथ P. aeruginosa और Acinetobacter के कुछ उपभेदों के खिलाफ प्रभावी है। बीटा-लैक्टामेस अवरोधकों के अलावा Pseudomonas aeruginosa के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए नेतृत्व नहीं करता है। । एरुजिनोसा। सभी ड्रग्स एन। एरोबिस के खिलाफ जीवाणुनाशक हैं, जिनमें बी।

दुष्प्रभाव। मतली और उल्टी, दस्त, शायद ही कभी हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया। वास्कुलिटिस के मामले, सीरम बीमारी, एरिथेमा मल्टीफोर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एक्सफ़ोलीएटिव; निलंबन का उपयोग करते समय दांतों पर सतह पट्टिका संभव है।

इंटरेक्शन। एंटासिड, जुलाब, ग्लूकोसामाइन संरक्षित पेनिसिलिन के अवशोषण को कम करते हैं।

अमोक्सिसिलिन / क्लेवुलैनिक एसिड

संकेत। श्वसन तंत्र, त्वचा और नरम ऊतक, हड्डी, जननांग और पेट में संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। इसका उपयोग बच्चों की पहली पसंद दवा के रूप में किया जाता है, जिसे हाल ही में एक अस्पताल से छुट्टी दी गई है या मौजूदा बीमारी से 3 महीने पहले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है, साथ ही साथ न्यूमोट्रोपिक वनस्पतियों (बोर्डिंग स्कूलों, प्रीस्कूल संस्थानों) के प्रतिरोध के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है। एनारोबिक संक्रमण (विन्सेन्ट, फेफड़े के फोड़े, गहरे घाव), फोड़े-फुंसियां \u200b\u200bऔर कफ, पशु के काटने, दंत संक्रमण के साथ-साथ पेट की गुहा और पेल्विक अंगों के संचालन में जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस के लिए पसंद की दवा।

मतभेद। पीलिया या यकृत संबंधी शिथिलता का इतिहास क्लैवुलैनिक एसिड के उपयोग से जुड़ा हुआ है। डायपर दाने को मजबूत करना - पुन: उपयोग को रोकना नहीं है।

सावधानी से। गुर्दे, यकृत हानि; संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एरिथेमेटस दाने की विशेषता, पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

खुराक (अमोक्सिसिलिन के लिए): 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए मौखिक रूप से - 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 विभाजित खुराकों में (750 मिलीग्राम / दिन तक), 12 साल से अधिक उम्र के और वयस्कों के लिए - 1750 मिलीग्राम 2 खुराक (875 × 2) में दैनिक। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक बढ़ाया जाता है, अधिमानतः अमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनेट 7: 1 और उच्चतर अनुपात के साथ दवाओं का उपयोग करना। नवजात शिशुओं में IV - 2 इंजेक्शन के लिए 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 1 महीने से बच्चे। 12 साल की उम्र तक - 40-60 (90-120 तक) मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 12 साल से अधिक और वयस्कों - 3-4 इंजेक्शन के लिए 3-4 (6 से) जी / दिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनेट का अनुपात:

• 2: 1 - टैब। 0.25 / 0.125 ग्राम (ऑगमेंटिन - मूल एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानेट ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन, ग्रेट ब्रिटेन, मेडोकलाव - मेडोह्समी, साइप्रस, एमोक्सिसिवेल - लेक, स्लोवेनिया द्वारा निर्मित);
• 4: 1 - टैब। 500/125 मिलीग्राम छिद्र d / inv। निलंबन 125 mg / 31.25 mg / 5 ml, 250 mg / 62.5 mg / 5 ml (एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, मेडोकल);
• 4: 1 - टैब। फैलाने योग्य 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम; 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (फ्लेमक्लेव सॉल्टैब - एस्टेलस फार्मा यूरोप बी.वी., नीदरलैंड)। 5: 1 - पोर। i.v. के समाधान के लिए 500/100 mg, 1000/200 mg (Augmentin, Amoxiclav, Medoklav) 7: 1 - टैब। 0.875 / 0.125 ग्राम (एमोक्सिक्लेव)
• 7: 1 - टैब। 0.875 / 0.125 ग्राम, पोर। d / inv। निलंबन 200 / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर और 400/57 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर (ऑगमेंटिन - खुराक दिन में 2 बार एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट के सर्वोत्तम अनुपात के साथ)।

एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम (एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम)

संकेत और मतभेद। एमोक्सिसिलिन / क्लेवुलैनेट के लिए समान, सल्फेटाम को अतिसंवेदनशीलता।

खुराक। 3-4 (नवजात शिशुओं - 2 के लिए) 2-2 इंजेक्शन के लिए, नवजात शिशुओं सहित सभी उम्र के बच्चों - 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, (एम्पीसिलीन के 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और 50 मिलीग्राम / किग्रा / सार सल्फैक्टम)। जी 2-4 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन i / m या i / v।

फार्म का मुद्दा: ताकना d / inv। समाधान ०.५ / ०.२५ ग्राम, १ / ०.५ ग्राम, २/१ ग्राम (अनजाइन-फाइजर, यूएसए)।

टिक्सरिलिन + क्लेवलेनिक एसिड (टिसारसिली / क्लैवुलैनीक एसिड)

संकेत। एनारोबिक सहित मल्टीसिस्टेंट ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण गंभीर (फेफड़े, पेट, हड्डी, नरम ऊतक, मूत्र पथ)।

खुराक (टिकरसिलिन के लिए): 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चे। 60 किलो तक वजन - 200-300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 4-6 इंजेक्शन के लिए, 60 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, साथ ही वयस्कों के लिए - 4-6 अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के लिए 12-18 ग्राम (30 मिनट में) ...

दुष्प्रभाव: चक्कर आना, न्युट्रोपेनिया, हाइपोकैलिमिया।

रिलीज़ फॉर्म: लियोफ़। जबसे। d / inv। 1500/100 मिलीग्राम और 3000/200 मिलीग्राम (15: 1) (टेंटिन-ग्लैक्सोस्मिथ-क्लेन, यूके)।

पेनिसिलिन श्रृंखला की रोगाणुरोधी दवाओं को कम विषाक्तता, साथ ही प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों प्रकार के जीवाणुओं पर इनका जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला का प्रभाव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु को भड़काने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो जीवाणु एंजाइमों के संपर्क में आते हैं, बैक्टीरिया की दीवार के संश्लेषण को बाधित करते हैं।

ऐसे रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए लक्ष्य बैक्टीरिया कोशिकाओं को गुणा करना है। मनुष्यों के लिए, ये दवाएं सुरक्षित हैं, क्योंकि मानव कोशिकाओं के झिल्ली में बैक्टीरिया पेप्टिडोग्लाइकन नहीं है।

वर्गीकरण

पेनिसिलिन के दो मुख्य समूह हैं:

• प्राकृतिक;
• अर्द्ध कृत्रिम।

पेनिसिलिन श्रृंखला की एक संख्या, जो पेनिसिलम माइक्रो कवक से प्राप्त की जाती है, बैक्टीरिया एंजाइमों के लिए प्रतिरोधी नहीं होती है जो बीटा-लैक्टम पदार्थों को तोड़ने की क्षमता रखते हैं। इस वजह से, सेमीसिंथेटिक एजेंटों के समूह की तुलना में प्राकृतिक पेनिसिलिन श्रृंखला की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम कम हो जाता है। पेनिसिलिन श्रृंखला के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नाम क्या हैं?

पेनिसिलिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

इस समूह के प्राकृतिक रोगाणुरोधी एजेंटों ने निम्नलिखित बैक्टीरिया के खिलाफ वृद्धि की गतिविधि का प्रदर्शन किया:

1. Staphylococcus।
2. और.स्त्रेप्तोकोच्ची।
3. Pneumococci।
4. लिस्टेरिया।
5. बेसिलस।
6. Meningococcus।
7. Gonococcus।
8. Ducrea-Unna की छड़ी।
9. क्लोस्ट्रीडियम।
10. Fusobacteria।
11. Actinomycetes।
12. लेप्टोस्पाइरा।
13. बोरेलिया।
14. पेल स्पिरोचेट।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के प्रभाव का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक लोगों की तुलना में कुछ व्यापक है।

इस सूची से रोगाणुरोधी दवाओं को प्रभावों के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जैसे:

• pseudomonas aeruginosa के खिलाफ सक्रिय नहीं;
• एंटीसेप्सोमोनल दवाएं।

पेनिसिलिन कब निर्धारित होते हैं?

इस समूह के रोगाणुरोधी एजेंटों को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है:

1. निमोनिया (तीव्र निमोनिया, आमतौर पर एक संक्रामक उत्पत्ति, जो अंग संरचना के सभी तत्वों को प्रभावित करता है)।
2. ब्रोंकाइटिस (श्वसन प्रणाली को नुकसान, जिसमें ब्रोन्ची भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है)।
3. ओटिटिस मीडिया (कान के विभिन्न हिस्सों में सूजन)।
4. एनजाइना (एक संक्रामक और एलर्जी प्रक्रिया जो ग्रसनी लिम्फोइड रिंग को प्रभावित करती है)।
5. टॉन्सिलोफेरींजाइटिस (ग्रसनी और तालु टॉन्सिल का तीव्र संक्रमण)।
6. स्कार्लेट ज्वर (शरीर के नशे की विशेषता एक तीव्र बीमारी, पूरे शरीर पर चकत्ते, साथ ही बुखार और जीभ की लालिमा)।
7. सिस्टिटिस (मूत्राशय को नुकसान)।
8. पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे के ट्यूबलर सिस्टम को नुकसान के साथ गैर-विशिष्ट सूजन)।
9. गोनोरिया (एक वीनरियल बीमारी जो अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है)।
10. सिफलिस (त्वचा को नुकसान, साथ ही श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंग)।
11. त्वचा में संक्रमण।
12. ऑस्टियोमाइलाइटिस (एक संक्रामक रोग जिसमें न केवल हड्डी और अस्थि मज्जा प्रभावित होता है, बल्कि पूरे शरीर)।
13. नवजात शिशुओं का ब्लेनोरिया (प्यूरुलेंट कंजंक्टिवाइटिस, पलकों की अतिताप और उनसे होने वाली सूजन) की विशेषता वाला रोग।
14. श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव, संयोजी ऊतक।
15. लेप्टोस्पायरोसिस (जीनस लेप्टोस्पाइरा के जीवाणुओं के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग)।
16. एक्टिनोमाइकोसिस (मायकोसेस के समूह से एक पुरानी बीमारी, जिसे ग्रैनुलोमेटस फॉसी के गठन की विशेषता है)।
17. मेनिनजाइटिस (एक बीमारी जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर को नुकसान के कारण होती है)।

Aminopenicillins

अमीनोपेनिसिलिन की सूची से जीवाणुरोधी एजेंटों ने बड़ी संख्या में संक्रमणों के खिलाफ प्रभावशीलता बढ़ाई है जो एंटरोबैक्टीरिया बैक्टीरिया द्वारा उकसाया गया है, साथ ही हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा भी। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के नाम, दवाओं की सूची:

1. "एम्पीसिलीन"।
2. "एमोक्सिसिलिन"।
3. "फ्लेमोक्सिन सॉल्टैब"।
4. Ospamox।
5. "Amosin"।
6. Ecobol।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की सूची से जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई, इन दवाओं के प्रभाव समान हैं।

एम्पीसिलीन श्रृंखला के रोगाणुरोधी एजेंटों का न्यूमोकोकी पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन दवाओं के निम्नलिखित नामों के साथ एम्पीसिलीन और उसके जेनेरिक की गतिविधि - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एम्पीसिलीन अकोस, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट शिगेला को खत्म करने में कुछ हद तक मजबूत है।

Amoxicillin श्रृंखला Pseudomonas aeruginosa के खिलाफ अधिक प्रभावी है, लेकिन समूह के कुछ सदस्यों को बैक्टीरियल पेनिसिलिन द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के नामों की सूची

बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी दवाएं:

1. "ओक्सासिल्लिन"।
2. "डिक्लोक्सेसिलिन"।
3. "Nafcillin"।
4. "मेथिसिल्लिन"।

दवाएं स्टैफिलोकोकल पेनिसिलिनसेस के लिए प्रतिरोध दिखाती हैं, जो इस श्रृंखला में अन्य दवाओं को खत्म करती हैं। सबसे लोकप्रिय "ऑक्सासिलिन" है।

एंटीसेप्सोमोनल पेनिसिलिन

इस ड्रग ग्रुप की दवाओं में व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है, वे स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी हैं, जो सिस्टिटिस को उत्तेजित करता है, साथ ही टॉन्सिलिटिस और त्वचा संक्रमण भी। दवाओं के नाम क्या हैं?

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (नाम):

1. "Carbetsin"।
2. "Piopen"।
3. "Tymentin"।
4. "Securopen"।
5. "Pitsillin"।

संयुक्त दवाएं

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एक एंटीबायोटिक और एक घटक होता है जो बैक्टीरिया के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को अवरुद्ध करता है।

अवरोधक हैं:

• clavulanic acid;
• tazobactam;
• sulbactam।

श्वसन और साथ ही जननांगों के संक्रमण को खत्म करने के लिए, आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के निम्नलिखित नामों का उपयोग किया जाता है:

1. "Augmentin"।
2. "Amoxiclav"।
3. "Amoxil"।
4. "Unazine"।

संयुक्त प्रभाव की दवाओं में रोगाणुरोधी दवा "एम्पीओक्स" और इसके जेनेरिक "एम्पीओक्सिन-सोडियम" शामिल हैं, जिसमें "एम्पीसिलीन" और "ऑक्सीसिलिन" शामिल हैं।

"एम्पीओक्साइड" टेबलेट के रूप में और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है। दवा का उपयोग बच्चों और वयस्क रोगियों में सेप्सिस, साथ ही सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के उपचार में किया जाता है।

वयस्कों के लिए दवाएं

टॉन्सिलिटिस के साथ-साथ ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस और निमोनिया के लिए उत्तम सिंथेटिक दवाओं की सूची में, जननांग प्रणाली के रोग, गोलियां और इंजेक्शन:

1. "Hikontsil"।
2. Ospamox।
3. "Amoxiclav"।
4. "Amoxicar"।
5. "एम्पीसिलीन"।
6. "Augmentin"।
7. "फ्लेमोक्सिन सॉल्टैब"।
8. "Amoxiclav"।
9. "Piperacillin"।
10. "Ticarcillin"।

प्रोस्टेटाइटिस के खिलाफ, ऐसे रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे प्रोस्टेट ऊतक में प्रवेश नहीं करते हैं। पेनिसिलिन के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियों के मामले में, रोगी एक बिछुआ दाने, एनाफिलेक्सिस और सेफलोस्पोरिन चिकित्सा के साथ विकसित कर सकता है।

"एम्पीसिलीन"

दवा बैक्टीरिया सेल की दीवारों के कनेक्शन को रोकती है, जो इसके रोगाणुरोधी प्रभाव के कारण है। दवा कोक्सल सूक्ष्मजीवों और बड़ी संख्या में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को प्रभावित करती है। पेनिसिलिनस के प्रभाव में "एम्पीसिलीन" नष्ट हो जाता है, इसलिए यह पेनिसिलिनसे-बनाने वाले रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब"

जो लोग दवा एलर्जी से ग्रस्त हैं, उन्हें चिकित्सा से पहले एक संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए। दवा उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास पहले से ही पेनिसिलिन के लिए तीव्र प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं।

उपचार पूरा होना चाहिए। समय से पहले चिकित्सा के रुकावट से रोगजनक के प्रतिरोध को सक्रिय पदार्थ के विकास और जीर्ण अवस्था में रोग के संक्रमण का कारण बन सकता है।

"Amoxiclav"

दवा में एमोक्सिसिलिन भी होता है, जिसे पेनिसिलिन के लिए एंटीबायोटिक माना जाता है, इसके अणु में बीटा-लैक्टम रिंग होती है। यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, और सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करके एक जीवाणुनाशक प्रभाव भी है। "एमोक्सिक्लेव" पेनिसिलिन श्रृंखला का एक नया एंटीबायोटिक है।

तैयारी में रोगाणुरोधी एजेंट की गतिविधि को संरक्षित करने के लिए, क्लैवुलैनीक एसिड दूसरे सक्रिय संघटक के रूप में कार्य करता है। यह यौगिक अपरिवर्तनीय रूप से β-लैक्टामेज एंजाइम को बेअसर करता है, जिससे अमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील ऐसे रोगजनकों का प्रतिपादन होता है।

"Augmentin"

दवा में लंबे समय तक कार्रवाई होती है, जो एमोक्सिसिलिन पर आधारित अन्य दवाओं से काफी अलग है। इसके साथ, दवा का उपयोग निमोनिया को खत्म करने के लिए किया जा सकता है, जो पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है।

पैठ के बाद, सक्रिय घटक - एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड - जल्दी से घुल जाते हैं और पेट और आंतों में अवशोषित होते हैं। उस स्थिति में अधिकतम औषधीय प्रभाव प्रकट होता है यदि रोगी भोजन से पहले दवा का उपयोग करता है।

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स व्यावहारिक रूप से गैर विषैले होते हैं, यही वजह है कि उन्हें आमतौर पर संक्रामक रोगों वाले बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन को वरीयता दी जाती है, जो मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।

बच्चों के उपचार के उद्देश्य से पेनिसिलिन रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में "एमोक्सिसिलिन" और जेनेरिक, "ऑगमेंटिन", "एमोक्सिक्लव" और साथ ही "फ्लेमॉक्सिन" और "फ्लेकोक्लेव सल्टब" शामिल हैं। फैलाने योग्य गोलियों के रूप में दवाएं इंजेक्शन के रूप में भी काम करती हैं और उपचार के दौरान कम समस्याओं को उत्तेजित करती हैं।

जन्म से, बच्चों के उपचार के लिए उपयोग करें "ओस्पामॉक्स" और इसके कई विकल्प, जो घुलनशील गोलियों में उत्पादित होते हैं, साथ ही एक निलंबन बनाने के लिए दाने और पाउडर भी। डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर।

बच्चों में, शरीर में पेनिसिलिन के संचय के लिए संभव है, जो मूत्र प्रणाली या गुर्दे की क्षति के एनेक द्वारा उकसाया जाता है। रक्त में रोगाणुरोधी पदार्थों की वृद्धि हुई सामग्री का तंत्रिका कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जो ऐंठन द्वारा प्रकट होता है। यदि ऐसे संकेत होते हैं, तो चिकित्सा बंद कर दी जाती है, और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक को दूसरे समूह की दवा के साथ बदल दिया जाता है।

"Ospamox"

दवा दो खुराक रूपों - गोलियों और कणिकाओं में निर्मित होती है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार दवा की खुराक संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। ओस्पामॉक्स बच्चों के लिए एक आधुनिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है।

दैनिक एकाग्रता को कई उपयोगों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा की अवधि: जब तक लक्षणों को समाप्त नहीं किया जाता है तब तक पांच दिनों तक। निलंबन बनाने के लिए, दानों वाली एक बोतल को पानी से भर दिया जाता है, फिर हिलाया जाता है। "ओस्पामोक्स" के लिए दवा की खुराक इस प्रकार होगी:

• एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को 125 मिलीग्राम / 5 मिली - 5 मिली लीटर (1 चम्मच) दिन में दो बार एक निलंबन में निर्धारित किया जाता है;
• एक से छह साल की उम्र के बच्चे - दिन में दो बार 5 से 7.5 मिलीलीटर (1-1.5 चम्मच) का निलंबन;
• छह से दस साल की उम्र के बच्चे - दिन में दो बार 7.5 से 10 मिलीलीटर तक निलंबन;
• दस से चौदह साल की उम्र के रोगियों को पहले से ही दवा का एक टैबलेट फॉर्म निर्धारित किया जाता है - दिन में दो बार 500 मिलीग्राम का 1 टैबलेट;
• किशोरावस्था - दिन में दो बार 500 मिलीग्राम की 1.5 गोलियां।

मतभेद और साइड इफेक्ट्स

प्रवेश के लिए प्रतिबंध में पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी शामिल है। यदि चिकित्सा के दौरान चकत्ते, खुजली वाली त्वचा होती है, तो दवाओं का उपयोग बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एलर्जी क्विनके एडिमा, एनाफिलेक्सिस द्वारा प्रकट हो सकती है। पेनिसिलिन में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची छोटी है। मुख्य नकारात्मक घटना फायदेमंद आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन है।

पेनिसिलिन का उपयोग करते समय दस्त, थ्रश, त्वचा पर चकत्ते मुख्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। कम सामान्यतः, निम्नलिखित प्रभाव दिखाई देते हैं:

1. जी मिचलाना।
2. उल्टी।
3. माइग्रेन।
4. पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
5. एडेमा।

बेंज़िलपेनिसिलिन, साथ ही कार्बेनिसिलिन के उपयोग से हाइपरकेलेमिया या हाइपरनाट्रेमिया के विकास के साथ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भड़क सकता है, जिससे दिल के दौरे की संभावना बढ़ जाती है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

"ऑक्सासिलिन" और विकल्प के नकारात्मक प्रभावों की एक व्यापक सूची:

1. पेशाब में खून का आना।
2. तापमान।
3. उल्टी आना।
4. जी मिचलाना।

नकारात्मक प्रभावों की उपस्थिति को रोकने के लिए, उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवा का उपयोग करें।

राय

समीक्षाओं के अनुसार, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स कई लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गए हैं। उनके लिए धन्यवाद, आप ज्यादातर बीमारियों से सामना कर सकते हैं, उदाहरण के लिए: निमोनिया, साथ ही तपेदिक, सेप्सिस और अन्य बीमारियों।

लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ रोग संबंधी स्थितियों की चिकित्सा निदान के स्थापित होने और डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंटों में से एक को अलग किया जाता है - "एमोक्सिस्लाव", "एम्पीसिलीन", "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब"।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा विशेषज्ञों और लोगों की समीक्षाओं में, इन समूहों की दवाओं के बारे में सकारात्मक राय है। यह ध्यान दिया जाता है कि रोगाणुरोधी एजेंट श्वसन रोगों के उपचार में प्रभावी हैं, और वे वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त हैं। प्रतिक्रियाओं में साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, जननांग पथ के संक्रमण के लिए धन की वृद्धि की प्रभावशीलता का उल्लेख है।

पेनिसिलिन एनालॉग्स ने संक्रामक रोगों के उपचार में डॉक्टरों के लिए नई संभावनाएं खोली हैं। वे पेट के आक्रामक वातावरण के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं और कम दुष्प्रभाव हैं।

पेनिसिलिन के बारे में

पेनिसिलिन सबसे पुराने ज्ञात एंटीबायोटिक्स हैं। उनकी कई प्रजातियां हैं, लेकिन उनमें से कुछ ने प्रतिरोध के कारण अपनी प्रासंगिकता खो दी है। बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रभावों के अनुकूल और अनुकूल होने में सक्षम थे। यह वैज्ञानिकों को नए गुणों के साथ नए प्रकार के मोल्ड, पेनिसिलिन के एनालॉग बनाने के लिए मजबूर करता है।

पेनिसिलिन के शरीर में कम विषाक्तता है, काफी व्यापक उपयोग और जीवाणुनाशक कार्रवाई का एक अच्छा संकेतक है, लेकिन वे डॉक्टरों द्वारा पसंद किए जाने की तुलना में बहुत अधिक बार पाए जाते हैं। यह एंटीबायोटिक दवाओं की जैविक प्रकृति के कारण है। एक अन्य नकारात्मक गुणवत्ता को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में कठिनाई के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, विशेष रूप से कक्षा में समान लोगों के साथ।

इतिहास

भारतीय चिकित्सा पुरुषों के बारे में एक किताब में साहित्य में पेनिसिलिन का पहला उल्लेख 1963 में हुआ था। उन्होंने औषधीय प्रयोजनों के लिए कवक के मिश्रण का इस्तेमाल किया। प्रबुद्ध दुनिया में पहली बार, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग उन्हें प्राप्त करने में कामयाब रहे, लेकिन यह उद्देश्यपूर्ण रूप से नहीं हुआ, लेकिन दुर्घटना से, सभी महान खोजों की तरह।

द्वितीय विश्व युद्ध से पहले, ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट ने आवश्यक मात्रा में दवाओं के औद्योगिक उत्पादन के मुद्दे पर काम किया। संयुक्त राज्य अमेरिका में समान समस्या को हल किया गया था। उस क्षण से, पेनिसिलिन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा बन गई। लेकिन समय के साथ, दूसरों की पहचान की गई और उन्हें संश्लेषित किया गया, जिसने धीरे-धीरे उन्हें पोडियम से बाहर कर दिया। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों ने इस दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करना शुरू कर दिया, जिससे गंभीर संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो गया।

जीवाणुरोधी कार्रवाई का सिद्धांत

बैक्टीरिया कोशिका की दीवार में पेप्टिडोग्लाइकन नामक पदार्थ होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह इस प्रोटीन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, आवश्यक एंजाइमों के गठन को दबाता है। सेल की दीवार को नवीनीकृत करने में असमर्थता के कारण सूक्ष्मजीव मर जाता है।

हालांकि, कुछ बैक्टीरिया ने इस तरह के क्रूर आक्रमण का विरोध करना सीख लिया है। वे बीटा-लैक्टमेज़ का उत्पादन करते हैं, जो पेप्टिडोग्लाइकेन्स को प्रभावित करने वाले एंजाइम को तोड़ता है। इस बाधा का सामना करने के लिए, वैज्ञानिकों को पेनिसिलिन के एनालॉग्स बनाने थे जो बीटा-लैक्टामेस को भी नष्ट कर सकते हैं।

मनुष्यों को खतरा

एंटीबायोटिक दवाओं के युग की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने सोचा कि वे मानव शरीर के लिए कितने विषैले होंगे, क्योंकि लगभग सभी जीवित मीट्रिक प्रोटीन में होते हैं। लेकिन पर्याप्त संख्या में अध्ययन करने के बाद, हमें पता चला कि हमारे जीवों में व्यावहारिक रूप से कोई पेप्टिडोग्लाइकन नहीं है, जिसका अर्थ है कि दवा कोई गंभीर नुकसान नहीं पहुंचा सकती है।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

लगभग सभी प्रकार के पेनिसिलिन जीनस स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और प्लेग के प्रेरक एजेंट के ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में सभी ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, गोनोकोकी और मेनिंगोकोसी, एनारोबिक छड़ और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ कवक (उदाहरण के लिए, एक्टिनोमाइसेट्स) शामिल हैं।

वैज्ञानिक अधिक से अधिक नए प्रकार के पेनिसिलिन का आविष्कार कर रहे हैं, बैक्टीरिया को उनके जीवाणुनाशक गुणों के लिए उपयोग करने से रोकने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन दवाओं का यह समूह अब इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है। इस तरह के एंटीबायोटिक दवाओं के नकारात्मक गुणों में से एक डिस्बिओसिस है, क्योंकि मानव आंत बैक्टीरिया द्वारा पेनिसिलिन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। दवा लेते समय यह कुछ ध्यान में रखना है।

मुख्य प्रकार (वर्गीकरण)

आधुनिक वैज्ञानिक चार समूहों में पेनिसिलिन के एक आधुनिक विभाजन का प्रस्ताव करते हैं:

1. प्राकृतिक, जो मशरूम द्वारा संश्लेषित होते हैं। इनमें बेंज़िलपेनिसिलिन और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन शामिल हैं। इन दवाओं में मुख्य रूप से कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है
2. पेनिसिलिनसेस के प्रतिरोध के साथ अर्ध-औषधीय दवाएं। उनका उपयोग रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है। प्रतिनिधि: मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, नेफसिलिन।
3. कार्बोक्सीपेनिलिन्स (कार्बपेनिसिलिन)।
4. कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का एक समूह:
   - यूरिडोपेनिसिलिन;
   - एमिडोपेनिसिलिन।

बायोसिंथेटिक रूप

एक उदाहरण के रूप में, यह वर्तमान में सबसे आम दवाओं में से कई का हवाला देने योग्य है जो इस समूह के अनुरूप हैं। पेनिसिलिन के सबसे प्रसिद्ध Bitsillin-3 और Bitsillin-5 हैं। उन्होंने प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह का बीड़ा उठाया और जब तक रोगाणुरोधी दवाओं के अधिक उन्नत रूप सामने नहीं आए, तब तक वे अपनी श्रेणी में फ्लैगशिप थे।

1. "Extensillin"। उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि यह एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है। इसके उपयोग के संकेत आमवाती रोग और ट्रेपोनेम्स (सिफिलिस, यॉव्स और पिंट) के कारण होने वाली बीमारियों के उदाहरण हैं। पाउडर में उपलब्ध है। उपयोग के लिए "एक्सटेंसिलिन" निर्देश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं करते हैं, क्योंकि प्रतिस्पर्धी बातचीत संभव है। यह उपचार की प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
2. "पेनिसिलिन-फाउ" फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन के समूह के अंतर्गत आता है। इसका उपयोग ईएनटी अंगों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, गोनोरिया, सिफलिस, टेटनस के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है, गठिया, कोरिया माइनर और बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस में छूट को बनाए रखने के लिए।
3. एंटीबायोटिक "ओस्पिन" पिछले दवा का एक एनालॉग है। यह गोलियों या कणिकाओं के रूप में आता है। एनएसएआईडी और मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका उपयोग अक्सर बचपन के रोगों के उपचार में किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक रूप

दवाओं के इस समूह में सांचों से प्राप्त रासायनिक रूप से संशोधित एंटीबायोटिक शामिल हैं।

1. इस सूची में पहला "अमोक्सिसिलिन" है। उपयोग के लिए निर्देश (कीमत - लगभग एक सौ रूबल) इंगित करता है कि दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और इसका उपयोग लगभग स्थानीयकरण के जीवाणु संक्रमण के लिए किया जाता है। इसका लाभ यह है कि यह पेट के अम्लीय वातावरण में स्थिर है, और अवशोषण के बाद, रक्त में एकाग्रता इस समूह के अन्य सदस्यों की तुलना में अधिक है। लेकिन "एमोक्सिसिलिन" को आदर्श न बनाएं। उपयोग के लिए निर्देश (कीमत अलग-अलग क्षेत्रों में भिन्न हो सकती है) चेतावनी देते हैं कि दवा को मोनोन्यूक्लिओसिस, एलर्जी से पीड़ित और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या के कारण दीर्घकालिक उपयोग असंभव है।
2. ऑक्सीसिलिन सोडियम नमक निर्धारित किया जाता है जब बैक्टीरिया पेनिसिलिन का उत्पादन करते हैं। दवा एसिड प्रतिरोधी है, मौखिक रूप से ली जा सकती है, और आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित होती है। यह गुर्दे द्वारा जल्दी से उत्सर्जित होता है, इसलिए रक्त में वांछित एकाग्रता को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। एकमात्र contraindication एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह गोलियों के रूप में या शीशियों में इंजेक्शन के लिए तरल के रूप में उपलब्ध है।
3. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का अंतिम प्रतिनिधि एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट है। उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ) संकेत देते हैं कि इसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया दोनों को प्रभावित करता है। रोगियों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन उन लोगों को सावधानी बरतनी चाहिए जो एंटीकोआगुलंट्स लेते हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति वाले लोग), क्योंकि दवा उनके प्रभाव को प्रबल करती है।

विलायक

पेनिसिलिन फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में बेचा जाता है। इसलिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, उन्हें तरल में भंग किया जाना चाहिए। घर पर, आप इंजेक्शन, सोडियम क्लोराइड या 2% नोवोकेन समाधान के लिए आसुत जल का उपयोग कर सकते हैं। याद रखें कि विलायक बहुत गर्म नहीं होना चाहिए।

संकेत, मतभेद और साइड इफेक्ट्स

एंटीबायोटिक उपचार के लिए संकेतों का निदान किया जाता है: क्रिप्टोस और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, सेप्सिस और सेप्टिसीमिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मैनिंजाइटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस। बैक्टीरियल गले में खराश, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, एंथ्रेक्स, गोनोरिया, सिफलिस, प्यूरुलेंट त्वचा संक्रमण, कार्रवाई के क्षेत्र में आते हैं।

पेनिसिलिन के एक समूह के साथ इलाज के लिए कुछ मतभेद हैं। सबसे पहले, दवा और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति। दूसरे, मिर्गी का स्थापित निदान, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में दवा को इंजेक्ट करना असंभव बनाता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए, इस मामले में, अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से काफी अधिक होना चाहिए, क्योंकि अपरा बाधा पेनिसिलिन के लिए पारगम्य है। दवा लेते समय, बच्चे को दूध पिलाने की दूसरी विधि में अस्थायी रूप से जाना चाहिए, क्योंकि दवा दूध में घुस जाती है।

साइड इफेक्ट एक साथ कई स्तरों पर हो सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, मासिक धर्म, आक्षेप और यहां तक \u200b\u200bकि कोमा संभव है। एलर्जी की प्रतिक्रियाएं त्वचा पर चकत्ते, बुखार, जोड़ों के दर्द और सूजन के रूप में प्रकट होती हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे और मृत्यु के मामले ज्ञात हैं। जीवाणुनाशक कार्रवाई के कारण, योनि और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस संभव है, साथ ही डिस्बिओसिस भी।

उपयोग की सुविधाएँ

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता के साथ रोगियों को दिल की विफलता के साथ सावधानी बरतनी चाहिए। आपको उन लोगों के लिए उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करनी चाहिए जो एलर्जी से ग्रस्त हैं, साथ ही साथ जिनके पास सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है।

यदि, चिकित्सा की शुरुआत के पांच दिन बाद, रोगी की स्थिति में कोई परिवर्तन नहीं हुआ है, तो पेनिसिलिन एनालॉग्स का उपयोग करना या एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को बदलना आवश्यक है। इसके साथ ही, नियुक्ति के साथ, उदाहरण के लिए, पदार्थ "बिसिलिन -3", फफूंद के सुपरफंगल को रोकने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इसके लिए, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित किया जाता है।

रोगी को सुलभ तरीके से यह समझाना आवश्यक है कि बिना किसी अच्छे कारण के दवा के सेवन में रुकावट सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का कारण बनती है। और इसे दूर करने के लिए, आपको मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है जो गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

आधुनिक चिकित्सा में पेनिसिलिन एनालॉग अपरिहार्य हो गए हैं। यद्यपि यह एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे पहला खोजा गया समूह है, लेकिन यह अभी भी मेनिन्जाइटिस, गोनोरिया और सिफलिस के उपचार के लिए प्रासंगिक है, इसमें बच्चों के लिए निर्धारित कार्रवाई और हल्के दुष्प्रभावों का पर्याप्त व्यापक स्पेक्ट्रम है। बेशक, किसी भी दवा की तरह, पेनिसिलिन में मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, लेकिन वे उपयोग के लिए संभावनाओं से अधिक ऑफसेट हैं।

पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों से विकसित पहला एएमपी हैं। वे β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (l-lactams) के व्यापक वर्ग से संबंधित हैं, जिसमें सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम्स भी शामिल हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना में सामान्य चार-सदस्यीय ring-लैक्टम रिंग है। β-लैक्टम आधुनिक रसायन चिकित्सा का आधार बनाते हैं, क्योंकि वे अधिकांश संक्रमणों के उपचार में एक अग्रणी या महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं।

पेनिसिलिन वर्गीकरण

प्राकृतिक:

बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन), सोडियम और पोटेशियम लवण

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन (नोवोकेन पेनिसिलिन नमक)

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

अर्द्ध कृत्रिम:

isoxazolylpenicillins

aminopenicillins

एम्पीसिलीन
एमोक्सिसिलिन

carboxypenicillins

कार्बेनिसिलिन
Ticarcillin

ureidopenicillins

Azlocillin
पाइपेरासिलिन

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन

अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट
एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम
टिसर्किलिन / क्लैवुलनेट
पाइपरसिलिन / टाज़ोबैक्टम

पेनिसिलिन के पूर्वज (और सामान्य रूप से सभी l- लैक्टम में) बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी, या बस पेनिसिलिन) है, जो 1940 के दशक से नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, पेनिसिलिन के समूह में कई ड्रग्स शामिल हैं, जो उनकी उत्पत्ति, रासायनिक संरचना और रोगाणुरोधी गतिविधि के आधार पर कई उपसमूहों में विभाजित हैं। प्राकृतिक पेनिसिलिन में से बेंज़िलपेनिसिलिन और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। अन्य दवाएं अर्ध-सिंथेटिक यौगिक हैं जो विभिन्न प्राकृतिक एएमपी के रासायनिक संशोधन या उनके जैवसंश्लेषण के मध्यवर्ती उत्पादों के परिणामस्वरूप प्राप्त की जाती हैं।

कारवाई की व्यवस्था

पेनिसिलिन (और अन्य सभी ill- लैक्टम) जीवाणुनाशक हैं। उनकी कार्रवाई का लक्ष्य बैक्टीरिया का पेनिसिलिन-बंधन प्रोटीन है, जो पेप्टिडोग्लाइकेन के संश्लेषण के अंतिम चरण में एंजाइम की भूमिका निभाते हैं, एक बायोपॉलिमर है जो बैक्टीरिया कोशिका दीवार का मुख्य घटक है। पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को अवरुद्ध करने से बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

अधिग्रहीत प्रतिरोध को दूर करने के लिए, सूक्ष्मजीवों के बीच व्यापक, विशेष एंजाइमों के उत्पादन से जुड़े - β-लैक्टामेस जो ases-lactams को नष्ट करते हैं, यौगिकों को विकसित किया गया है जो इन एंजाइमों की गतिविधि को अपरिवर्तनीय रूप से दबा सकते हैं, तथाकथित β-लैक्टामेज़ अवरोधक - क्लैवुलानिक एसिड (क्लैवुलैनेट)। और तज़ोबैक्टम। उनका उपयोग संयुक्त (अवरोधक-संरक्षित) पेनिसिलिन बनाने के लिए किया जाता है।

चूंकि पेप्टिडोग्लाइकेन और पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन स्तनधारियों में अनुपस्थित हैं, इसलिए characterized-लैक्टम को विशिष्ट मैक्रोऑर्गेनिज्म विषाक्तता की विशेषता नहीं है।

गतिविधि का स्पेक्ट्रम

प्राकृतिक पेनिसिलिन

वे एक समान रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम की विशेषता रखते हैं, लेकिन गतिविधि के स्तर में थोड़ा भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, अधिकांश सूक्ष्मजीवों के संबंध में फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का एमआईसी बेंजाइलपेनिसिलिन की तुलना में थोड़ा अधिक है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमहत्व स्टैफिलोकोकल l-लैक्टामेस के लिए ऑक्सीसिलिन का प्रतिरोध है। इसके कारण, ऑक्सासिलिन स्टैफिलोकोकल उपभेदों (पीआरएसए सहित) के विशाल बहुमत के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है - समुदाय-अधिग्रहित संक्रमण के प्रेरक एजेंट। अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ दवा की गतिविधि का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है। ऑक्सीसिलिन स्टैफिलोकोसी पर कार्य नहीं करता है, जिसके लिए पेनिसिलिन का प्रतिरोध the-लैक्टामेस के उत्पादन के साथ नहीं, बल्कि एटिपिकल पीएसबी - एमआरएसए की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।

परिवार के कुछ सदस्यों पर कार्रवाई के कारण अमीनोपेनिसिलिन की गतिविधि स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है Enterobacteriaceae - ई कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी। तथा P.mirabilis, जो गुणसूत्र l-लैक्टामेस के उत्पादन के निम्न स्तर की विशेषता है। शिगेला के खिलाफ गतिविधि के संदर्भ में एम्पीसिलीन अमोक्सिसिलिन से कुछ हद तक बेहतर है।

प्राकृतिक पेनिसिलिन पर अमीनोपेनिसिलिन का लाभ के संबंध में नोट किया गया है हेमोफिलस एसपीपी। एमोक्सिसिलिन का प्रभाव एच। पाइलोरी.

स्पेक्ट्रम और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और एनारोबेस के खिलाफ गतिविधि के स्तर के संदर्भ में, एमिनोपेनिसिलिन प्राकृतिक पेनिसिलिन से तुलनीय हैं। हालांकि, लिस्टेरिया एमिनोपेनिसिलिन के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।

अमीनोपेनिसिलिन सभी l-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के अधीन हैं।

ऐसे ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के कारण अवरोधक-संरक्षित एमिनोपेनीसिलिन्स (एमोक्सिसिलिन / क्लेवुलनेट, एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम) के रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है क्लेबसिएला एसपीपी।, P.vulgaris, C.diversusसाथ ही अवायवीय समूह B.fragilisजो क्लास ए क्रोमोसोमल es-लैक्टामेस को संश्लेषित करता है।

इसके अलावा, अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सक्रिय हैं, जो am-लैक्टामेस के उत्पादन के कारण अधिग्रहित प्रतिरोध के साथ हैं: स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी, M.catarrhalis, हेमोफिलस एसपीपी।, ई कोलाई, P.mirabilis.

सूक्ष्मजीवों के लिए जिनके पेनिसिलिन का प्रतिरोध l-लैक्टामेस के उत्पादन से जुड़ा नहीं है (उदाहरण के लिए, MRSA, S.pneumoniae), अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन कोई लाभ नहीं दिखाते हैं।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कार्बेनिसिलिन और टिसारसिलिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम आमतौर पर अन्य पेनिसिलिन के समान होता है, लेकिन गतिविधि का स्तर कम होता है।

किरणकवकमयता।

चूंकि लंबे समय तक अभिनय करने वाले पेनिसिलिन रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाते हैं और व्यावहारिक रूप से बीबीबी से नहीं गुजरते हैं, इसलिए वे गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं। उनके उपयोग के लिए संकेत टॉन्सिलोफेरींजिटिस और सिफलिस (न्यूरोसाइफिलिस को छोड़कर) के उपचार तक सीमित हैं, एरिज़िपेलस, स्कार्लेट बुखार और गठिया की रोकथाम। Phenoxymethylpenicillin का उपयोग हल्के से मध्यम स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, एरिज़िपेलस) के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन के लिए गोनोकोसी के बढ़ते प्रतिरोध के कारण, गोनोरिया के उपचार के लिए इसका अनुभवजन्य उपयोग अनुचित है।

ओक्सासिल्लिन

विभिन्न स्थानीयकरण के पुष्टि या संदिग्ध स्टेफिलोकोकल संक्रमण (ऑक्सासिलिन के प्रति संवेदनशीलता की पुष्टि के साथ या मेथिसिलिन प्रतिरोध फैलने का थोड़ा जोखिम के साथ)।

अमीनोपेनिसिलिन और अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन

इन दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य संकेत समान हैं। एमिनोपेनिसिलिन की नियुक्ति हल्के और सरल संक्रमणों में अधिक उचित है, और उनके अवरोधक-संरक्षित डेरिवेटिव - अधिक गंभीर या आवर्तक रूपों में, साथ ही β-lamamase- उत्पादक सूक्ष्मजीवों के वितरण की उच्च आवृत्ति पर डेटा की उपस्थिति में।

संक्रमण की गंभीरता के आधार पर प्रशासन का मार्ग (पैरेंट्रल या मौखिक) चुना जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, एमोक्सिसिलिन या एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनेट का उपयोग करना अधिक उपयुक्त है।

अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन के प्रशासन के लिए अतिरिक्त संकेत हैं:

Carboxypenicillins और अवरोधक-संरक्षित Carboxypenicillins

Carboxypenicillins का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व वर्तमान में कम हो रहा है। उनके उपयोग के लिए संकेत के रूप में, अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमण पर विचार किया जा सकता है P.aeruginosa... इस मामले में, कार्बोक्सिपेनसिलिन को केवल अन्य एएमपी के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए जो स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (II-III पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन) के खिलाफ सक्रिय हैं।

टिसारसिलिन / क्लैवुलनेट के उपयोग के संकेत कुछ व्यापक हैं और इसमें गंभीर, मुख्य रूप से नोसोकोमियल, कई स्थानीयकरण के संक्रमण शामिल हैं जो मल्टीरग-प्रतिरोधी और मिश्रित (एरोबिक-एनाबोलिक), माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं:

Ureidopenicillins और अवरोधक-संरक्षित ureidopenicillins

अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में यूरिडोपेनिसिलिन का उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के लिए किया जाता है (संवेदनशीलता के मामले में) P.aeruginosa).

Piperacillin / tazobactam का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर, मुख्य रूप से nosocomial, मिश्रित (एरोबिक-अवायवीय) संक्रमणों के उपचार के लिए किया जाता है:

प्रसवोत्तर पीप-सेप्टिक जटिलताओं;

ZhVP, पित्त पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़े;

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पेनिसिलिन को उनके भौतिक रासायनिक असंगति के कारण अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ एक ही सिरिंज या एक ही जलसेक प्रणाली में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

जब एम्पीसिलीन को एलोप्यूरिनॉल के साथ जोड़ दिया जाता है, तो "एम्पीसिलीन" दाने का खतरा बढ़ जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी या एसीई अवरोधकों के साथ बेंजाइलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक की उच्च खुराक का उपयोग हाइपरकेलेमिया के बढ़े हुए जोखिम को पूर्व निर्धारित करता है।

रक्तस्राव के संभावित जोखिम के कारण एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पेनिसिलिन के संयोजन के दौरान देखभाल की जानी चाहिए। थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में पेनिसिलिन के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे उनके जीवाणुनाशक प्रभाव कमजोर हो सकते हैं।

कोलेस्टेरमाइन जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेनिसिलिन को बांधता है और मौखिक रूप से लिया जाने पर उनकी जैव उपलब्धता को कम कर देता है।

मौखिक पेनिसिलिन एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक संचलन को बाधित करके मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

पेनिसिलिन अपने ट्यूबलर स्राव को रोककर शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा करने में सक्षम हैं।

रोगियों के लिए जानकारी

अंदर, पेनिसिलिन को भरपूर पानी के साथ लेना चाहिए। Ampicillin और oxacillin को भोजन से 1 घंटे पहले (या भोजन के 2 घंटे बाद) लेना चाहिए, phenoxymethylpenicillin, amoxicillin और amoxicillin / clavulanate - भोजन की परवाह किए बिना।

मौखिक निलंबन तैयार करें और इसे संलग्न निर्देशों के अनुसार लें।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान निर्धारित आहार का सख्ती से निरीक्षण करें, खुराक को न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो इसे जल्द से जल्द ले लें; अगली खुराक के लिए लगभग समय होने पर इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि बनाए रखें, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ।

दवाओं का उपयोग न करें जो समाप्त हो गए हैं या विघटित हैं, क्योंकि वे विषाक्त हो सकते हैं।

यदि कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है और नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सीय सलाह लें। यदि एक दाने, पित्ती या एलर्जी प्रतिक्रिया के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से परामर्श करें।

टेबल। पेनिसिलिन समूह दवाओं।
मुख्य विशेषताएं और अनुप्रयोग सुविधाएँ

सराय	लेसीफॉर्म एलएस	एफ (के भीतर),%	टी h, एच *	खुराक की खुराक	दवाओं की विशेषताएं
प्राकृतिक पेनिसिलिन
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन (पोटेशियम और सोडियम नमक)	पोर। d / में। 250 हजार यूनिट; 500 हजार इकाइयाँ; 1 मिलियन यूनिट; 1.5 मिलियन यूनिट; 5 मिलियन यूनिट; 10 मिलियन यूनिट एक बोतल में।	10-20	0,5-0,7	आन्त्रेतर वयस्क: 4-12 मिलियन यूनिट / दिन 4-6 इंजेक्शन में; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे में 500 हजार इकाइयाँ; मैनिंजाइटिस और एंडोकार्डिटिस के साथ - 18-24 मिलियन यूनिट / दिन 6 परिचय बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक: 4 प्रशासनों में 50-100 हजार यूनिट / किग्रा / दिन; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए 2 प्रशासन में 25-50 हजार यूनिट / किग्रा / दिन; मैनिंजाइटिस के साथ - 300-400 हजार यूनिट / किग्रा / दिन 6 परिचय में	मुख्य प्राकृतिक पेनिसिलिन। ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्राथमिक गतिविधि। उच्च एलर्जी
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन	पोर। d / में। 600 हजार इकाइयाँ; तथा 1.2 मिलियन यूनिट; एक बोतल में।	एन डी	24	वी / एम व्यसक: 600 हजार - 1.2 मिलियन यूनिट / दिन 1-2 परिचय में बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एपीएम उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक पुराना: 50-100 हजार यूनिट / किग्रा / दिन 1-2 परिचय में	संकेत: हल्के और मध्यम गंभीरता के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के आउट पेशेंट रूपों। अधिक मात्रा के मामले में, मानसिक विकार संभव हैं।
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन	पोर। d / में। 300 हजार इकाइयाँ; 600 हजार इकाइयाँ; 1.2 मिलियन यूनिट; 2.4 मिलियन यूनिट एक बोतल में।	एन डी	कई दिन	वी / एम वयस्क: 1.2-2.4 मिलियन यूनिट एक बार; सिफिलिस के साथ - 2.4 मिलियन यूनिट / दिन हर 5-7 दिन (2-3 इंजेक्शन); गठिया और आवर्तक एरिथिपेलस की रोकथाम के लिए - प्रति माह 1.2-2.4 मिलियन यूनिट time 1 बार बच्चे: 1.2 मिलियन यूनिट एक बार; गठिया की रोकथाम के लिए - 600 हजार - 1.2 मिलियन यूनिट प्रति माह month 1 बार	उच्च रक्त सांद्रता नहीं बनाता है। संकेत: उपदंश, हल्के और मध्यम गंभीरता के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम और आवर्तक एरिथिपेलस, गठिया की साल भर की रोकथाम
बेंजिलपेनसिलिन (पोटेशियम नमक) / बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन / बेन्ज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (1: 1: 1) (Bitsillin -3)	पोर। d / में। प्रति बोतल 1.2 मिलियन यूनिट।	एन डी	कई दिन	वी / एम वयस्क और बच्चे: एक बार 1.2 मिलियन यूनिट	उच्च रक्त सांद्रता नहीं बनाता है। इंट्रावस्कुलर प्रशासन की अनुमति नहीं है। संकेत: हल्के और मध्यम गंभीरता के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, गठिया की साल भर की रोकथाम। प्रोकेन (नोवोकेन) से एलर्जी के मामले में दूषित
बेंज़ैथिन बेंजिलपेनिसिलिन / बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन (4: 1) ( Bitsillin -5)	पोर। d / में। 1.5 मिलियन यूनिट प्रति बोतल।	एन डी	कई दिन	वी / एम वयस्क और बच्चे: 1.5 मिलियन यूनिट एक बार; गठिया की रोकथाम के लिए - प्रति माह 1.5 मिलियन यूनिट he 1 बार	बिट्सिलिन -3 देखें
Phenoxymethyl-पेनिसिलिन	टैब। 0.1 ग्राम; 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 1.5 ग्राम; 1 मिलियन यूनिट; 1.2 मिलियन आईयू टैब। सोल। 600 हजार IU; 1 मिलियन आई.यू. ड्रेगे 100 हजार यूनिट पोर। डी / निलंबन। मौखिक प्रशासन के लिए 0.3 ग्राम; 0.6 ग्राम; 1.2 ग्राम; 300 हजार आईयू / 5 मिली ग्रैन। डी / निलंबन। डी / मौखिक प्रशासन 125 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; 300 हजार आईयू / 5 मिली सर ई। 400 मिलीग्राम / एमएल; 750 हजार आईयू / 5 मिली कैप। d / मौखिक प्रशासन 150 हजार आईयू / एमएल	40-60	0,5-1,0	के भीतर वयस्क: प्रत्येक 6 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे 0.25 ग्राम; गठिया की रोकथाम के लिए - हर 12 घंटे में 0.25 ग्राम। बच्चे: 30-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 4 विभाजित खुराकों में; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ - 10 दिनों के लिए हर 8-12 घंटे में 0.125-0.25 ग्राम	उच्च रक्त सांद्रता नहीं बनाता है। संकेत: हल्के से मध्यम गंभीरता के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, गठिया की साल भर की रोकथाम
Isoxazolylpenicillins
ओक्सासिल्लिन	कैप्स। 0.25 ग्राम टैब। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम पोर। d / में। 0.25 ग्राम; प्रति बोतल 0.5 ग्राम।	25-30	0,5-0,7	के भीतर वयस्क: भोजन से पहले हर 6 घंटे 1 घंटे में 0.5-1.0 ग्राम बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक: 3-4 खुराक में 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (लेकिन 1.5 ग्राम / दिन से अधिक नहीं) आन्त्रेतर वयस्क: 4-6 इंजेक्शन में 4-12 ग्राम / दिन बच्चे: 4--0 इंजेक्शन में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन	एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। संकेत: स्टेफिलोकोकल संक्रमण (एमआरएसए के कारण होने वाले अन्य)
Aminopenicillins
एम्पीसिलीन	टैब। 0.125 ग्राम; 0.25 ग्राम कैप्स। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम Susp। मौखिक प्रशासन के लिए 0.125 ग्राम / 5 मिली; 0.25 ग्राम / 5 मिली पोर। d / में। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 2.0 जी पोर। डी / निलंबन। मौखिक प्रशासन के लिए 5 ग्राम सर।, 0.25 ग्राम / 5 मिली पोर। डी / कैप। d / मौखिक प्रशासन बच्चों के लिए 100 mg / ml	35-40	1,0	के भीतर वयस्क: भोजन से 6 घंटे पहले हर घंटे 0.5 ग्राम बच्चे: 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 4 विभाजित खुराकों में आन्त्रेतर वयस्क: 4 खुराक में 2-6 ग्राम / दिन; मैनिंजाइटिस और एंडोकार्डिटिस के साथ - 4-6 इंजेक्शन में 8-12 ग्राम / दिन बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक: 4 प्रशासनों में 50-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; मेनिन्जाइटिस के साथ - 6 इंजेक्शनों में 0.3 ग्राम / किग्रा / दिन	के कारण गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है ई कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, गैर-l-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेद H.influenzae. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है। गैर-एलर्जी दाने का कारण हो सकता है
एमोक्सिसिलिन	टैब। 0.125 ग्राम; 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 0.375 ग्राम; 0.75 ग्राम; 1.0 ग्रा टैब। सोल। 0.75 ग्राम; 1.0 ग्रा कैप्स। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम कैप। डी / मौखिक प्रशासन 100 मिलीग्राम / एमएल ग्रैन। डी / निलंबन। मौखिक प्रशासन के लिए 0.125 ग्राम / 5 मिली; 0.25 ग्राम / 5 मिली	75-93 **	1-1,3	के भीतर वयस्क: 0.25-0.5 ग्राम हर 8 घंटे; एंडोकार्डिटिस की रोकथाम के लिए - 3.0 ग्राम एक बार बच्चे: 3 से विभाजित खुराक में 30-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	जैव उपलब्धता भोजन से स्वतंत्र है। संकेत: हल्के और मध्यम गंभीरता के डीपी और एमईपी के संक्रमण; नाश एच। पाइलोरी; अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम
Carboxypenicillins
कार्बेनिसिलिन	पोर। d / में। प्रति बोतल 1.0 ग्राम।	10-20	1	मैं / ओ वयस्क और बच्चे: 6-8 इंजेक्शन में 0.4-0.6 ग्राम / किग्रा / दिन परिचय 30-60 मिनट के लिए धीमी गति से जलसेक द्वारा किया जाता है	P.aeruginosa ग्राम पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ कम गतिविधि। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, प्लेटलेट एकत्रीकरण विकार, फ्लीबिटिस का कारण हो सकता है
Ureidopenicillins
Azlocillin	पोर। d / में। 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 2.0 ग्राम; प्रति बोतल 4.0 ग्राम।	एन डी	1	मैं / ओ वयस्क: ४-६ इंजेक्शन में ०.२-०.३५ ग्राम / किग्रा / दिन बच्चे: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक: 4-0 में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन	के कारण स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है Enterobacteriaceae और गैर-किण्वन बैक्टीरिया। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमहत्व संबंध में गतिविधि है P.aeruginosa, लेकिन अब कई उपभेद प्रतिरोधी हैं।
पाइपेरासिलिन	पोर। d / में। 1.0 ग्राम; 2.0 ग्राम; 3.0 ग्राम; प्रति बोतल 4.0 ग्राम।	एन डी	1	मैं / ओ वयस्क: ४.२-६.३ ग्राम / किग्रा / दिन ४-६ इंजेक्शन में बच्चे: 3-4 इंजेक्शन में 0.15-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन परिचय 30 मिनट से अधिक की धीमी गति से किया जाता है	के कारण स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है Enterobacteriaceae और गैर-किण्वन बैक्टीरिया। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमहत्व संबंध में गतिविधि है P.aeruginosa, लेकिन अब कई उपभेद प्रतिरोधी हैं। कारबेनीसिलिन की तुलना में बेहतर सहन किया गया
अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन
एमोक्सिसिलिन / clavulanate	पोर। डी / निलंबन। डी / मौखिक प्रशासन बच्चों के लिए 0.156 ग्राम / 5 मिली; 0.312 ग्राम / 5 मिली टैब। 0.375 ग्राम; 0.625 ग्राम; 1.0 ग्रा पोर। डी / कैप। 0.063 ग्राम / मिली पोर। lyoph। d / में। 0.6 ग्राम; 1.2 ग्रा	90/75	1,3/1	अंदर (भोजन के साथ) वयस्क: 0.375-0.625 ग्राम प्रत्येक 8-12 घंटे बच्चे: 3 विभाजित खुराकों में 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एमोक्सिसिलिन के लिए) मैं / ओ वयस्क: 1.2 ग्राम हर 6-8 घंटे बच्चे: 3 इंजेक्शन में 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एमोक्सिसिलिन के लिए)	H.influenzae, प्रतिनिधि Enterobacteriaceae तथा B.fragilis.
एम्पीसिलीन / sulbactam (Sultamicillin) एम्पीसिलीन / sulbactam	टैब। 0.375 ग्रा पोर। डी / निलंबन। डी / मौखिक प्रशासन 0.25 ग्राम / 5 मिलीलीटर पोर। lyoph। d / में। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 0.75 ग्राम; 1.0 ग्राम; 1.5 ग्राम; प्रति बोतल 3.0 ग्राम।	एन डी	1/1	के भीतर वयस्क: प्रत्येक 12 घंटे में 0.375-0.75 ग्राम बच्चे: 2 विभाजित खुराकों में 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन आन्त्रेतर वयस्क: 1.5-12 ग्राम / दिन 3-4 इंजेक्शन बच्चे: 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3-4 इंजेक्शन	स्पेक्ट्रम का विस्तार PRSA, β-lactamase-उत्पादक उपभेदों द्वारा किया जाता है H.influenzaeकुछ प्रतिनिधि Enterobacteriaceae तथा B.fragilis. डीपी और एमईपी संक्रमण के लिए अधिक से अधिक अवसर। सर्जरी में प्रोफिलैक्सिस के लिए, त्वचा और नरम ऊतकों के संक्रमण, इंट्रा-पेट के संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है
टिसारसिलिन / clavulanate	पोर। lyoph। d / inf। 1.6 g और 3.2 g प्रति बोतल।	एन डी	1/1	मैं / ओ वयस्क: 3.1 g हर 6-8 घंटे, गंभीर संक्रमण के लिए - हर 4 घंटे में बच्चे: 4-6 इंजेक्शन में 0.2-0.3 ग्राम / किग्रा / दिन परिचय 30 मिनट से अधिक की धीमी गति से किया जाता है	स्पेक्ट्रम का विस्तार PRSA, β-lactamase-उत्पादक उपभेदों द्वारा किया जाता है Enterobacteriaceae तथा B.fragilis... यह nosocomial संक्रमण के लिए प्रयोग किया जाता है
पाइपरसिलिन / tazobactam	पोर। lyoph। d / inf। 2.25 ग्राम और 4.5 ग्राम प्रति बोतल।	एन डी	1/1	मैं / ओ वयस्क और 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे: हर 6-8 घंटे में 2.25-4.5 ग्राम परिचय 30 मिनट से अधिक की धीमी गति से किया जाता है	अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों को कवर करने वाली एक विस्तृत श्रृंखला, B.fragilis. वे nosocomial संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं सौंपा गया है

* गुर्दे के सामान्य कार्य के साथ

** फ्लेमोक्सिन सल्फेट