К сожалению, ни один из известных на сегодняшний день методов медикаментозного обезболивания родов не является совершенным. Все они, так или иначе, влияют на плод и длительность родов и их использование возможно не всегда. Однако существуют методы обезболивания, не имеющие никаких противопоказаний для мамы и малыша.

Методы немедикаментозного обезболивания абсолютно безвредны, очень просты и эффективны, их можно применять на любом этапе родов. К самообезболивающим методам относится родовой массаж, специальные дыхательные техники, расслабляющие позы и двигательные методики, использование фитбола (гимнастического мяча) и акватерапии в родах. Для того чтобы овладеть этими приемами, требуется только одно — желание!

Активная позиция

Первым и важнейшим фактором снижения боли от схваток является активное поведение в родах. Этот термин обозначает свободное поведение роженицы, постоянную смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела. Сами по себе движения значительно снижают общее ощущение боли. И не только потому, что любое действие отвлекает.

Во-первых, уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, тратя при этом энергию. Основным "энергетическим топливом" для работы всех клеток нашего организма является кислород; клетки миометрия (мышцы матки) — не исключение. Как известно, кислород содержится в артериальной крови; следовательно, дыхание клеток зависит от уровня и скорости артериального кровотока. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к мышце матки и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается, и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Поэтому при активном поведении в родах болевые ощущения от схваток гораздо слабее, чем при неподвижном положении. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки — покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Эти незначительные движения ощутимо снижают боль от схватки.

Во-вторых, чувство боли зависит от общего напряжения. Точнее сказать, между этими понятиями — болью и напряжением — существует прямая пропорциональная зависимость. То есть чем больше мы напрягаемся, тем нам больнее, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно "замирают", полностью переставая двигаться. Такое поведение роженицы вызвано страхом перед болью. Роженица как бы прячется на время схватки от боли и от самой себя. В родах такое поведение не приносит облегчения: "замирая", будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли. Основным помощником в борьбе с излишним напряжением во время схваток является двигательная активность. Ведь когда мы находимся в движении, наши мышцы попеременно напрягаются и расслабляются; следовательно, гипертонус (излишнее напряжение мышц) исключен. А если движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли.

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Если роды протекают без осложнений, выбор типа движений во время схватки остается за роженицей. В этом случае существует одно, но очень важное ограничение. Ни на каком этапе родов не следует делать резких, порывистых движений. Вот примеры наиболее распространенных видов активного поведения во время схватки:

• ходьба по палате или коридору;
• наклоны в стороны и вперед;
• потягивания и повороты всем корпусом;
• покачивающие и вращающие движения тазом;
• переминание с ноги на ногу;
• перенос веса тела с носков на пятки и обратно;
• полуприседания;
• прогибание и выгибание позвоночника;
• в положении лежа: качание тазом, повороты с боку на бок, пружинящие движения бедрами, сведение и разведение ног.

Во время схваток следует вести себя свободно, выбирая наиболее удобное положение тела. Существует много известных поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки — уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве "родовых" поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела; есть и "лежачие" позы. Однако, для того чтобы позы помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться. Чтобы снизить болезненные ощущения в родах, попробуйте во время схватки принимать следующие позы:

• Встаньте у кровати (раковины, подоконника, прикроватной тумбочки), слегка расставив ноги. Обопритесь руками о кровать, расслабьте спину и живот, как бы перенося тяжесть своего тела на руки и на ноги. Покачивайтесь из стороны в сторону, вперед-назад, переминайтесь с ноги на ногу, покачивайте тазом.
• Встаньте в позу борца сумо: ноги широко разведены и полусогнуты в коленях, корпус слегка наклонен вперед, руки опираются на середину бедер. Переминайтесь с ноги на ногу или покачивайтесь из стороны в сторону.
• Опуститесь на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню. За спиной должна находиться неподвижная опора (спинка кровати, прикроватная тумбочка, стена). Поставьте ноги на ширине плеч, руки положите на бедра. Покачайтесь влево-вправо, вперед-назад. Встаньте на кровати на четвереньки, слегка расставив ноги. Попеременно выгибайте и прогибайте спину в позвоночнике.
• Встаньте на кровати в коленно-локтевую позицию, слегка расставив ноги, и покачивайтесь из стороны в сторону. Под локти можно положить подушку. Встаньте на коленях на кровати, руками обопритесь о спинку кровати, Переминайтесь с одного колена на другое. Встаньте на корточки лицом к кровати. Руки и голову можно положить на кровать.
• Сядьте на судно, расположив его на стуле или специальной скамеечке (на сам стул садиться нельзя — это создает излишнее давление на промежность и может навредить малышу). Ноги согните в коленях и разведите широко в стороны (и судно, и скамеечка всегда есть в палате).
• Встаньте у спинки кровати или прикроватной тумбочки. Положите на нее согнутые в локтях руки. Опускайтесь на корточки, как бы провисая на руках,
• Если вы устали и хотите прилечь, ложитесь на бок, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах.

Есть так называемые "партнерские позы", для которых роженице понадобится помощник, Вот несколько самых простых и удобных позиций для обезболивания схваток:

• Встаньте лицом к партнеру и обхватите его руками за шею, Верхней частью тела прижмитесь к партнеру, голову поверните на бок. Ноги согните в коленях, расставьте как можно шире и покачивайтесь из стороны в сторону, не отрывая ног от пола.
• Встаньте "паровозиком" впереди партнера. Попросите его выставить вперед согнутые в локтях руки (поза боксера). Расставьте широко согнутые в коленях ноги, откиньтесь спиной на партнера и повисните на его руках, как на гимнастических кольцах, не отрывая ноги от пола и покачиваясь (в этой позе роженица фиксируется подмышками на предплечьях партнера).
• Попросите партнера сесть на край стула или кровати, широко расставив ноги. Опуститесь на корточки спиной к партнеру, широко расставив ноги и опираясь на полную стопу, Откиньтесь на партнера и покачивайтесь из стороны в сторону.
• Лягте на бок и попросите партнера сесть рядом с кроватью. Ногу, расположенную сверху, согните в колене и уприте в плечо партнера. Попробуйте сгибать и разгибать эту ногу (партнера попросите оказывать небольшое сопротивление этому действию).

В последнее время во многих роженицам разрешают для обезболивания родов пользоваться фитболом. Фитбол — это резиновый гимнастический мяч, который обычно используют для занятий аэробикой и пилатесом. С помощью фитбола можно принимать самые разнообразные позы, легко меняя одну на другую, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, экономя при этом силы. Для использования во время схваток фитбол надувают не до конца, чтобы он оставался мягким и пружинящим. На мяче можно принимать все позы, перечисленные выше; кроме того, есть специальные позы с фитболом:

• качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче;
• встать на четвереньки, грудью, руками и подбородком опираясь на мяч и качаясь на нем;
• лечь на бок, подложив мяч под бок и руку и пружиня на нем;
• опереться на мяч спиной в положении полулежа-полусидя с широко разведенными ногами;
• качаться, отталкиваясь спиной от мяча; сидеть или стоять на коленях, опираясь на мяч вытянутыми руками и пружиня;
• лежать на боку, поместив мяч между икрами ног и пружиня ими.

Как видите, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться "активным" , нужны лишь знания и желание роженицы быть участницей родов, а не пассивной пациенткой.

Обезболивающее дыхание

Самый эффективный способ обезболивания родов — специальные дыхательные техники. Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации — перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз — главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые "гормонами удовольствия", регулируют порог болевой чувствительности человека. Чем больше выделяется эндорфинов, тем выше порог боли; вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков.

Дыхательными техниками можно пользоваться на любом этапе родов без ограничений. Они применимы в любом положении тела, одинаково эффективно помогают как при нормальном течении родов, так и при развитии различных отклонений родовой деятельности.

В начале родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать "дыхание животом". В начале схватки роженица делает расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). Такое дыхание помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и обеспечивает высокое насыщение крови кислородом, стимулируя и обезболивая схватки.

К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает "дыхание свечой". Это частое поверхностное дыхание, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох — ртом (как будто мы задуваем свечу). По мере усиления схваток дыхание становится более интенсивным, но по-прежнему остается очень частым. Дышать таким образом следует только во время схватки; по окончании болевых ощущений роженица делает глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхает до следующей схватки.

В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать "паровозиком", Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере "стихания" схватки, роженица успокаивает и выравнивает дыхание.

Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе роженице необходимо избежать преждевременных и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу. Для достижения этой цели во время схватки нужно дышать "собачкой". Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При дыхании "собачкой" диафрагма — основная мышца брюшного пресса — находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.

Волшебные прикосновения

Еще одним эффективным способом немедикаментозного обезболивания родов является массаж, Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой "популярной" у рожениц массажной зоной является поясница, а точнее — крестцовая область. Крестец — неподвижное соединение позвонков в нижней части позвоночника. В этой области спинного мозга расположено крестцовое нервное сплетение: нервный узел, иннервирующий матку и другие органы малого таза. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия. Чтобы на коже крестцовой области не возникло раздражения, можно периодически смазывать ее кремом или маслом. Если вы не запаслись маслом для массажа — не расстраивайтесь: попросите у акушерки жидкое вазелиновое масло, которое всегда есть в роддоме.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону. Можно пробовать разные методы: сдавливать, нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Выбирайте тот вид массажной стимуляции, который эффективнее всего снижает боль именно вам. Этот метод является своего рода отвлекающим маневром, переносящим источник болевых ощущений.

Периодически в течение схватки нежно поглаживайте полукругом низ живота, область дна матки (самую верхнюю часть). Такие же поглаживающие движения можно совершать, двигая руки от боковых выступов тазовых костей вдоль паховой складки по направлению к промежности и обратно. Эти движения успокаивают роженицу, помогают расслабиться и улучшают кровообращение в области матки,

Следующий вариант массажа удобнее всего применять, лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедра. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней, — от паха к коленям и обратно, В этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы. Массаж внутренней поверхности бедра помогает снизить болевые ощущения и максимально расслабиться.

В партнерских родах помощник может постоянно проводить легкий расслабляющий массаж всего тела, избегая лишь зоны груди, промежности и живота роженицы. Прикосновение рук близкого человека успокаивает будущую маму и помогает лучше расслабиться.

Вода как помощник

Основной плюс акватерапии — в расслабляющих и обезболивающих свойствах воды. В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновение таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара,

В последнее время во многих родильных домах начали применять немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воздействия воды. Для родов с акватерапией используют специальные душевые кабины и резервуар с гидромассажем, расположенные в родильном отделении. Помещения для водных процедур в родблоке специальным образом дезинфицируются. Конечно, пребывание в воде во время родов без риска для здоровья роженицы и плода возможно лишь под контролем квалифицированного медицинского специалиста. При пользовании специальной ванной будущая мама должна помещаться в ней целиком, имея возможность поворачиваться и менять положение тела. Температура воды не должна превышать нормальную температуру тела (36,0°С-37,0°С) и не опускаться ниже 30,0°С. Рядом с роженицей (в душе или около массажной ванны) постоянно должен находиться партнер по родам или специалист роддома.

К сожалению, этот замечательный метод обезболивания можно использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с водой во время родов можно считать абсолютно безопасным только до тех пор, пока малыш и полость матки защищены стенкой . После разрыва плодных оболочек исчезает последняя преграда между стерильной маткой и нестерильным влагалищем. Ведь вода через влагалище может проникнуть в полость матки и вызвать ее инфицирование. Ограничений для использования в родах душа меньше: от этого способа придется отказаться лишь в том случае, когда врач рекомендует роженице постельный режим.

Если роды протекают без осложнений, посещать душевую можно довольно часто в течение всего первого периода родов. Для этого необходимо два условия: наличие в родблоке душевой, оборудованной для рожениц, и возможность наблюдения за будущей мамой во время водных процедур. Душевые кабины для рожениц делают открытыми (без дверей — для возможности медицинского наблюдения), используют поддоны с "нескользящим" покрытием, а по стенам устанавливают удобные поручни. В течение всего пребывания в душевой рядом с будущей мамой должна неотлучно находиться акушерка или доктор. Конечно, это возможно лишь в случае индивидуального ведения родов; однако, при партнерских родах "наблюдателем" и помощником может стать супруг роженицы.

Оптимального обезболивающего и расслабляющего эффекта можно добиться, используя струю воды, как аквамассажер. Для этого нужно взять насадку душа в руку и, меняя напор воды от слабого до среднего и даже сильного, поливать живот круговыми движениями в течение всей схватки. Если у вас есть помощник, можно попросить его помассировать струей воды поясницу и крестцовую зону. Между схватками стоит сделать напор воды послабее и направлять струю на лицо, плечи, грудь и ноги, добиваясь полного расслабления. Идеальная температура воды для обезболивания в родах 36-40°С; более низкая температура действует на нервную систему возбуждающе, а слишком горячая вода может спровоцировать кровотечение.

Рождение ребенка — самое замечательное событие в жизни женщины. Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит; роды — это благодарный труд. И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнующее событие становится настоящим праздником. А боли на празднике не место!

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

А мне было легче всего именно так как велели лежать - на левом боку! Ни стояние на корточках, ни на четвереньках, ни ходьба не помогали, было мало того, что больно, но еще и очень утомительно.

Абсолютно дилетантская статья, носит чисто теоретический характер. В родильных домах Российской Федерации Вам просто не дадут применить ни одну из этих "методик" облегчения родов. Когда я приняла опроделённую позу для облегчения боли мой врач быстро среагировала: "Это кто тебя так научил? Ну-ка ляг, мне так не нравится".Вот так. А умные книжки мы все читать умеем, не надо заниматься плагиатом.

Комментировать статью "Обезболивание родов"

Имеются одни роды с эпидуральной, хотя настраивалась без. В родах на анестезии настоял врач и В моем случае после введения анестезии, родовая деятельность не ослабла, схватки и потуги 1-е с эпидуралкой, если не она, я бы умерла от боли ибо схватки обезболивали, а...

Обсуждение

Я присоединяюсь к вопросам любопытных, поздравлять или как:)))
По теме не подскажу, рожала оба раза сама, но у меня в плане схваток организм такой что нифига не чувствует до самых родов, так что обезболивание и не нужно, не прозевать бы:)
Единственное - во второй раз кололи что-то (я названия лекарств плохо запоминаю). И реакция у ребенка на это точно была. В настоящий момент выясняем а не являются ли имеющиеся проблемы у ребенка следствием всего этого. Понятно что точно никто не скажет, да и третьи роды у меня вряд ли будут:) Но если бы были - я бы не дала ничего колоть. Только если уж совсем причина серьезная, а так - пусть все естественно. Имхо, разгребать последствия приходится намного дольше и дороже чем потерпеть процесс родов.
Все, имхо конечно.

Ты с какой целью интересуешься? Скоро рожать, а я все пропустила?))
Первые у меня были с эпидуралкой, сделали поздно и плохо. На мой вкус (и я в молодости сама делала эпидуралки другим несчастным людям) занимться этим делом на схватках -довольно хлопотно. Надо же неподвижно зафиксировать тело. Если сватки прут, то свернуться калачиком и лежать неподвижно -бывает проблематично. У меня лично обезболилась одна половина тела-нога, полупоп ица и часть пуза, второй половиной я отлично все продолжала чувствовать.
Еще меня подвело, что меня сразу уложили, доливали в катетер анестетика и всячески суетились, довольно безрезультатно. Спина болела долго и сильно в месте прокола.
Во второй раз я была умнее, не сдавалась, ходила до последнего, обошлась быстро и без обезболивания.
Ну и в целом - ты получается сравниваешь первые и вторые роды-а это не очень корректно. Первые по умолчанию длиннее и сложнее, ну чаще всего так.
Третьи роды мои, надеюсь, будут) и надеюсь еще быстрее вторых) добежать бы)

Обсуждение

Очень нетривиальный взгляд на эпидуральную анестезию. Написана там ерунда всякая, а вот сам видео ролик интересный. Посмотрите, если есть время.

Кстати, 16 часов схваток в певых родах практически норма. Если в первых не было стимуляции, вторые точно пройдут быстрее и легче. Хотя, мне кажется, что с психологической точки зрения вторые роды всегда страшнее, потому что точно уже знаешь какая будет боль.

оттерпев все схватки с первым ребенком, второго рожала с эпидуралью - очень довольна, в 3й раз просто не успели ее поставить, родила за 1ч как приехала в роддом.

Схватки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Он принес свечку (какую-то обезболивающую) и сказала, что если через 2 часа не поможет, то звать его. но-шпа способствует схваткам елси роды. Она действует расслабляюще на мускулатуру матки, при...

Обсуждение

у меня были ОЧЕНЬ сильные треники во вторую беременность. Начиная с 36-37 недели. Просто очень. При том они еще и с тонусом мешались. Это был ужос. У мамы тоже самое было в первую беременность.
Да кстати, роды у меня начались опять же как треники и довольно долго не усиливались. До 5 см открытия я почти была уверена что это треники. А вот после 6ти см уже разница стала ощутимой.

Основные приемы

1. Если вы чувствуете схватки в области живота, можно использовать поглаживание, растирание, растяжение тканей этого участка. Начиная медленное расслабляющее дыхание, положите руки на низ живота или область наибольшей чувствительности. На вдохе поднимаем руки вверх, скользя по бокам живота, на выдохе - опускаем вниз. Возможно, вам захочется изменить скорость движения и силу напора. Одним помогают легкие, едва заметные прикосновения, другим – интенсивные растирания, а некоторым достаточно просто положить руки на живот.

2. Используя нажатия на точки, которые находятся на передних костных выступлениях таза, можно уменьшить ноющую, напоминающую менструальную, боль внизу живота. Для этого необходимо нажимать на указанные точки большими пальцами (ладонями обхватываете себя за таз) или косточками сложенных в кулак пальцев растираете всю переднюю поверхность костей таза.

Не только впереди есть «волшебные точки», на чреслах их тоже более чем достаточно. Независимо от наличия дискомфорта в спине, нажимая на них во время схваток, достигается значительный обезболивающий и отвлекающий эффект. По мере усиления родовой деятельности, -дискомфорт в спине «опускается» вниз, доходя до копчика, поэтому начинать массаж нужно с талии. Обхватив себя за бока ладонями (большие пальцы направлены в сторону живота, указательные на спине), растирают спину и бока по линии талии ребром ладоней. Хорошо помогает или просто поглаживание ладонями, либо более интенсивное растирание чресал тыльной стороной кисти в области запястья или косточками сжатой в кулак руки. Для массажа спины можно использовать деревянные или пластиковые массажеры - в этом случае не так быстро устают руки.

Массаж при совместных родах

Если вы рожает с мужем, мамой или подругой, необходимо заранее научить их приемам возможной помощи.

Во время схваток, которые ощущаются в области живота, партнер может стать позади вас и, обнимая, поглаживать животик. В это время вы, опираясь на него, сможете лучше расслабиться. Также помогает раскачивание вместе.

3. Нажимая на передние костные выступы таза, партнер может эффективно устранять боль от схваток. Вам останется только корректировать его работу: «левее, правее, сильнее, легче...», а своими руками поглаживать животик или спину.

Массажировать вашу спину партнеру намного удобнее, чем вам (вы просто в ответ реагируйте на его действия и подсказываете места дискомфорта). Обняв роженицу со спины в области пояса большими и указательными пальцами обеих рук, партнер начинает делать "пиляющие" движения по линии талии, «обрабатывая» поверхность спины и боков. Женщина при этом может сидеть, стоять, наклонившись вперед с опорой, на «карачках».

4. Хороший обезболивающий эффект дает статическое сдавливание мягких тканей ягодиц, что партнер делает двумя руками, словно сводя мышцы в направлении друг к другу.

5. Одна или две руки, сжатые в кулак, партнер ставит на область чресал и массирует, ориентируясь на советы женщины. При этом не обязательно скользить по коже. Обработав небольшой участок, двигайтесь дальше.

6. Всей ладонью или основой кисти в области запястья партнер растирает вокруг чресал с той интенсивностью и силой, которую подсказывает женщина. Беременная находится в положении сидя, стоя, наклонившись вперед с опорой, на «карачках».

7. Положив руки на чресала, партнер медленно нажимает на спину до тех пор, пока женщина не остановит его. Держать руки в крайнем положении требуется 2 ~ 3 секунды, а затем очень медленно отпустить.

8. Если боль в спине, - помогает раскачка бедрами. Наклон вперед с упором на руки (можно опираться на спинку кровати, стену, плече партнера).

Помните, что ваш партнер переживает роды вместе с вами и малышом, но без вашей подсказки не всегда может почувствовать или догадаться, как именно ему надо действовать. Опираясь на свои ощущения, координируйте его действия, подсказывайте ему.

Во время массажа:

Следите, чтобы губы, шея и плечи оставались расслаблеными;

Все массажные движения должны способствовать расслаблению мышц живота (так легче продолжаются схватки) и отворачивать внимание женщины от болевых ощущений;

Если, массажируя точки, вы не чувствуете облегчения, попробуйте вернуться к ним через некоторое время: возможно, сейчас они еще просто не «работают»;

Интенсивность напора, направление движений рук, скорость растираний и поглаживаний выбирайте, ориентируясь только на свои ощущения в этот период схваток;

Массаж желательно делать через рубашку, избегая прямого контакта с кожей, так лучше скольжения и меньше вероятность появления синяков от интенсивных растираний;

Под конец схваток завершайте массаж похлопыванием, легким пощипыванием, вибрацией мышц пояснично-крестцовый области.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту

Обезболивающий массаж во время родов улучшает питание и кровообращение массируемой области, органов, связанных с ней, также способствует релаксации мышц, придает чувство успокоения. (как рефлекторно, так и посредством воздействия на нервную систему)

В предвкушении родов всеми будущими мамами, без исключения, испытывается некоторая тревога ввиду общеизвестного факта о болезненности предстоящих родов и схваток.

Однако повлиять на боль можно, причем сделать это с помощью консервативных методов в виде массажа. Сама женщина также в силах сделать свои роды максимально безболезненными и легкими.

Помимо оказания благоприятного воздействия в местах зон массажных движений, общее благоприятное влияние массаж оказывает и на ЦНС - центральную нервную систему, а непосредственно через нервные волокна - на весь организм в целости. Именно поэтому массаж - один из наиболее эффективных способов самообезболивания родов и общего обезболивания.

В основе такого благоприятного эффекта массажа лежит сложный механизм, начальное звено которого - возбуждение в массируемой области многочисленных рецепторов, которое передается в ЦНС - центральную нервную систему. В ЦНС происходит формирование ответной реакции, вызывающей в системах органов благоприятные изменения.

Также с помощью массажа в активное состояние приходят различные биологически активные вещества, или стимуляторы (гормоны, ферменты, витамины), которые помогают адаптироваться внутренним органам к нормальной работе в зависимости от ситуации.

Основная цепь запускающихся реакций, которые возникают в ответ на воздействие дозированным массажем, приводит к тому, что увеличивается приток крови к органам, повышается обмен веществ, происходит очистка тканей и в итоге возникает лечебный эффект, основанный на изменениях и общего, и местного характера.

В родах возникновение чувства боли объясняется рядом причин: растяжением мягких и твердых тканей родового канала и промежности; болевой импульсацией от мышц матки, сокращающихся при родах; спазмом или сдавливанием сосудов. Но за счет природных естественных механизмов значительное гашение данных ощущений предусмотрено. Главная причина возникающей интенсивной боли в родах - это напряжение, провоцируемое страхом.

За счет такого приема массажа, как поглаживания , осуществляется воздействие слабой интенсивности на кожу, что помогает расслабиться женщине между схватками и отвлекает ее от различных мыслей. Как массаж, так и самомассаж в течение родов помогает, как расслабиться в межсхваточный период, так и играет «отвлекающую роль» в период очередной схватки. Благодаря различным приемам массажа (растиранию, интенсивному поглаживанию, надавливанию) женщина и ее помощник за счет раздражения той или иной области как бы распределяет боль равномерно по низу живота, и болевая импульсация становится все менее интенсивной и выраженной.

На протяжении схваток выполнение массажных движений должно быть довольно интенсивным для того, чтоб импульсы, передаваемые от рецепторов мышц, кожи и костей, раздражаемых при массаже, «конкурировали» с болевой импульсацией, идущей от родовых путей, матки и тканей промежности к органам ЦНС - центральной нервной системы.

Между схватками прикасаться к коже живота не рекомендуется - это может вызвать возникновение чрезмерно интенсивной внеочередной схватки.

В периоды между схватками можно помассировать внутреннюю поверхность бедер, шейно - воротниковую зону, плечи, икроножные мышцы (в частности при наличии склонности в них к судорогам). Желательно, чтоб в этот период массаж осуществлял помощник, который присутствует на родах.

Точечный (второе название - массаж шиатсу) является одной из разновидностей массажа при родах. Лучше всего, конечно, если проведением данного массажа занимается специалист, знающий расположение на поверхности тела человека биологически активных точек довольно хорошо. За счет воздействия на эти точки выделяются биологически активные вещества, обладающие обезболивающим, успокаивающим и улучшающим кровоснабжение эффектами. Обучиться самостоятельно можно и элементарным способам выполнения точечного массажа.

При шиатсу кончики рук пальцев должны не быть холодными. Осуществление воздействия происходит непрерывно и строго перпендикулярно, не отрывая пальцев, к поверхности кожи. Надавливание производится за счет подушечек большого пальца и среднего пальца.

Два метода, которые используют чаще всего:

• успокаивающий метод — плавное, медленное воздействие, круговые, постепенно усиливающиеся, движения общей длительностью давления на точку 4 — 6 минут;
• тонизирующий метод — надавливания короткие, пульсирующие, осуществляются в течение 0, 6 — 1, 5 минут довольно резко и сильно.

Наиболее часто в родах используется акупрессура, или точечное давление, осуществляемое на две точки: точку «хейгу» и шестую селезеночную точку.

Точка «хейгу» локализуется в углублении на тыльной поверхности кисти, где пересекаются пястные кости указательного пальца и большого пальца. Чтобы ее найти, нужно растопырить пальцы руки как можно более максимально: искомое углубление определяется под сухожилием большого пальца, хорошо контурируемым.

Расположение шестой селезеночной точки типично для внутренней стороны голени, выше внутренней лодыжки на четыре пальца руки. За счет воздействия на эти точки схватки усиливаются, однако боль не нарастает, раскрытие шейки происходит быстрее, с целью их массажа применяется надавливающий тонизирующий метод.

Данный массаж дает роженице возможность максимально отдохнуть в промежутках между схватками и полностью расслабиться. При релаксационном массаже выполнение массажных движений должно быть мягким и поглаживающим, с легкой степенью интенсивности, с направлением — к центру от периферии.

Приемов обезболивающего массажа во время родов существует несколько. Выполнять их может сама роженица (самомассаж) либо помощники (муж или акушерка), присутствующие на родах.

Самостоятельно или с помощником

Выполнение массажа допустимо сухими руками, однако с целью лучшего скольжения желательно применение различных гелей, кремов, масел, содержащих в своем составе различные вещества, обладающие обезболивающим эффектом.

Руки перед массажем необходимо обязательно вымыть теплой водой, можно потереть их для согревания друг о друга (нужно помнить, что при прикосновении холодных рук может возникнуть рефлекторный мышечный спазм).

В начале схватки желательно осуществлять поглаживания в области нижней половины живота.

Ладони для этого нужно поместить в области низа живота, при этом как бы поддерживать его, параллельно нужно гладить область низа живота в направлении от его центра вверх к периферии кончиками пальцев, а также боковые поверхности живота. В случае, если массаж осуществляется помощником, то удобнее ему будет расположиться позади роженицы. Сначала интенсивность выполнения массажных движений довольно легкая, а по мере усиления схватки она тоже должна увеличиваться.

Нервные окончания в области кожи пояснично - крестцовой области локализуются вблизи от нервов, идущих к матке. Как результат - массаж в области этой зоны обладает явно выраженным обезболивающим эффектом. При его выполнении в пояснично - крестцовой области интенсивность массажных движений должна быть выше, нежели при поглаживании у роженицы низа живота. Допустимо применение растирания ладонями, выполнение круговых поглаживающих движений и легкого надавливания кулаками.

Болевую импульсацию значительно уменьшает прижатие кожи в области боковых углов крестцового ромба .

Необходимо надавливать в этой области на кожу, прижимать ее к нервам к костям, проходящим в этой области: достоверный ориентир - ямочки над ягодицами. Прижимать кожу можно с помощью кулаков, в случае выполнения массажа будущим папой достаточно массирующего давящего воздействия большими пальцами рук на указанные точки. При этом осуществлять воздействие на кожу в области боковых углов крестцового ромба необходимо достаточно интенсивно.

Еще одна область, при массировании которой возникает хорошее обезболивающее действие, - это область передневерхних остей тазовых подвздошных костей.

Заметить эти косточки легко у худых женщин. Прощупать их можно в боковых отделах нижней части живота, выше паховой складки - верхнего кольца.

Легче осуществлять прижатие кожи в области подвздошных костей передневерхних остей с помощью больших пальцев. По интенсивности воздействия и механизму обезболивающего эффекта массаж в данной области сходен с массажем в области крестцового ромба.

Массаж, осуществляемый только при помощи мужа или акушерки

• Надавливание на бедро с двух сторон . Женщина в положении стоя на коленях опирается на руки. В течение всей схватки помощник всей ладонью надавливает на выступающую часть ягодиц к центру таза женщины.
• Коленное надавливание . Роженица в положении сидя на стуле опирается на его спинку спиной с коленями, слегка разведенными в стороны. Помощник охватывает колено женщины ладонями, при этом осуществляет опорной частью ладони давление на область передней поверхности колена в направлении к области тазобедренного сустава. Осуществление давления - поочередно на каждое колено. Выполнять этот прием можно и в положении женщины лежа на боку; ногу, которая находится сверху, нужно согнуть в коленном суставе. Одной рукой помощник опирается на крестец беременной, второй - давит по направлению к спине на колено.

Приведенные выше способы массажа неприятных ощущений не должны вызывать; роженица сама может корректировать интенсивность воздействия и место при необходимости. Данное непосредственное участие в процессе обезболивания беременной женщины очень важно, потому что за счет его роженица ощущает себя не «пассивным объектом» манипуляций, а тем человеком, который непосредственно помогает появиться на свет своему малышу.

Слово «схватки» тесно ассоциируется с болью и страхом, и это естественно. Но настраивать себя на непреодолимые муки все же не стоит. Вспомните слова из песни: «Как вы яхту назовете, так она и поплывет». Вернее будет припомнить другое выражение: «Кто осведомлен, тот вооружен». Поэтому, следует запастись как можно большим количеством информации, о том, как облегчить боль при схватках и при этом оставить силы на роды.

Помощь при схватках

Справляться с любыми трудностями лучше не в одиночку, а в компании близкого человека. Совместная практика родов сейчас небезосновательно популярна. Ваш партнер, будь то мама, лучшая подруга, или любимый человек, помогут вам найти эффективный для вас и естественный способ, как облегчить схватки. Постоянное присутствие оказывает отвлекающий фактор – не оставайтесь «один на один» со своими ощущениями, выплесните и разделите их со своим партнером.

Расслабиться при схватках помогает и хорошая атмосфера. Вид больничной палаты никогда не вызывает положительных эмоций. Возьмите с собой свои любимые вещи – подушку, приятные аудиозаписи или журнал. На первый взгляд эти мелочи не смогут оказать помощь при схватках, но слушая любимые песни или истории из журнала на первом этапе схваток, вы заметно скоротаете время.

Движение – это действенный способ обезболивания при родах. Можно делать все, что уменьшает родовую боль: ходить быстрым или медленным темпом, делать наклоны, раскачиваться в стороны с партнером. К тому же, это полезно и для малыша, ведь для него процесс рождения – это тоже трудное испытание. Вертикальное положение способствует удобному расположению ребенка у зева матки, и он своим весом побуждает ее быстрее раскрываться. Если простая ходьба не помогает справиться с болью, попробуйте прыжки на фитболе, или вис на шведской стенке.

Массаж при схватках

Едва ли не самым эффективным способом, как облегчить боль при схватках является массаж. Массаж активизирует кровообращение, отвлекает, успокаивает. Даже если вы посещали курсы для беременных, то понять, как правильно делать массаж при схватках можно прислушиваясь к себе и своим ощущениям. Расслабляющий, легкий массаж эффективен в промежутках между схватками, в то время как интенсивный практикуют во время схваток. Массаж спины во время схваток, а именно крестцовой области, где находятся нервные окончания, ведущие к матке, способен уменьшить передачу болевого импульса. Обезболивающий массаж во время родов можно проводить всей ладонью, кончиками пальцев или кулаком, главное, чтоб это доставляло облегчение. Эффективным массажем для подготовки к родам считается массирование передних костных выступов таза. Эта стимуляция поможет вам расслабиться и ослабит боль при схватках. Надавливая в области крестцового ромба, можно уменьшить болевые ощущения во время схватки. Массаж при схватках делают кулаком или большими пальцами рук достаточно интенсивными движениями.

Значительное обезболивающее действие оказывает точечный массаж при родах. Его принцип заключается в воздействии на биологически активные точки, это в свою очередь улучшает кровообращение и способствует болеутолению. Существует две основные точки обезболивания при родах: хей-гу и шестая селезеночная. Точка хей-гу расположена в углублении тыльной поверхности кисти между большим и указательным пальцами. Шестая селезеночная находится на внутренней стороне голени – на ширине 4 пальцев выше средней лодыжки. Благодаря массажу этих точек перед родами схватки усиливаются без нарастания боли. Но стимуляция этих точек обезболивания эффективна только при родах, во время беременности, их стимулировать не нужно, так как это может вызвать сокращение матки.

Перечисленные виды обезболивающего массажа при родах не должны вызывать неприятных и отталкивающих ощущений.

Прислушивайтесь к себе, делитесь со своим партнером своими ощущениями, и тогда всё обязательно получится!

Чудодейственные прикосновения

Д ля многих состоявшихся мам не секрет, что рожать можно совсем без боли! Рецепт родов в удовольствие подсказан самой природой - это массаж!

Если вы расспросите женщин, уже ставших мамами, о том, болезненный ли роды процесс, ответы, возможно, вас удивят. Конечно, многие вполне предсказуемо подтвердят наиболее распространенное мнение о том, что роды сопровождаются довольно интенсивными болевыми ощущениями. На такие «воспоминания» приходится около 70-75% от общего числа опрошенных. Чаще всего это либо женщины с относительно низким болевым порогом, либо те, кто практически к родам не готовился. Однако не так уж редки случаи, когда процесс родов оказался скорее несколько дискомфортным, чем болезненным. Иногда можно услышать мнение, что, мол, настоящей боли ждали, да так и не дождались. Таких рожениц около 25%. Это та категория будущих мамочек, которые готовятся к предстоящим событиям заблаговременно, собирают конструктивную, позитивную информацию о беременности и родах, воспринимают происходящее как естественный физиологический процесс. При наличии заблаговременной подготовки, обретении положительного настроя на роды шансы попасть в эту группу возрастают. И, наконец, есть около 1процента «счастливиц», у которых роды сопровождаются состоянием эйфории, и рожать они хотят многократно. Это женщины с достаточно высоким болевым порогом, и их организм реагирует на роды именно так. Конечно, попасть в такой маленький процент сложно, тем не менее, если не настраивать себя на роды как на заведомо болезненные, и никак по-другому, то все возможно. В любом случае, роды вознаграждаются замечательным результатом, ради которого стоит потрудиться, - первым криком только родившегося малыша, первыми объятиями с мамой.

Поглаживания и компания

Узнать заранее наверняка, как будут проходить роды, не получится. Поэтому оптимальный вариант - владеть практическими навыками, помогающими управлять ощущениями в родах, контролировать их интенсивность. В чем и помогает обезболивающий массаж. Его суть - воздействие на зоны, снабженные множеством нервных окончаний, в результате чего - приятные ощущения поступают в головной мозг для обработки гораздо быстрее, чем боль от схватки. Так мы можем как бы обхитрить свой организм и... ускорить долгожданную встречу с крохой.

1. В момент схватки напрягаются мышцы матки. Вслед за ними - мышцы, которые матку окружают: пресса, спины, поясницы. Это дополнительное напряжение может приводить к тому, что будущая мамочка испытывает ощущение боли в зонах напряжения. Для того чтобы облегчить эти ощущения, необходимо расслаблять напряженные мышцы. Для этого массируйте мышцы живота снизу вверх плавными растягивающими движениями.

2. Если напряжение фокусируется в верхней части живота, массажные движения направляйте сверху вниз.

3-4. Часто наиболее чувствительной зоной является поясница. Для облегчения болей в этой зоне вам помогут растирающие вертикальные массажные движения вдоль позвоночника. Мамочке, облокотившейся о стул, помогут поперечные растирания поясницы.

5. Излишнее напряжение в мышцах всего тела приводит к тому, что схватки могут переживаться болезненнее. Для того чтобы снять напряжение, используйте расслабляющие массажные движения. Начните с массирования шеи и плечевого пояса.

6. Растирающие поглаживания бедер помогают и расслабиться, и отвлечься от ощущения схватки.

7. Еще один вариант обезболивающего воздействия - массировать поясничную зону мамочке, находящейся в вертикальном положении.

8. Снимет боль воздействие на болевые точки в области боковых вершин крестца - это зона, где находятся ямочки.

9. Обезболит и нажатие пальцами на точки, расположенные на внутренней части ладони роженицы.

10. Во время схватки вследствие перераспределения кровообращения роженица может чувствовать озноб, особенно мерзнут у нее кисти и стопы. Согреть озябшие конечности поможет массаж. Вначале аккуратно нужно массировать каждый пальчик, затем всю стопу. Кроме согревания, такой массаж оказывает расслабляющий эффект, способствует налаживанию контакта в паре вот-вот состоявшихся мамы и папы.

Сама себе обезболивающее

С обезболивающей целью можно самостоятельно воздействовать на точки и зоны животика и спины.

1. Найдите самую выступающую область тазовых костей. Затем пальцами надавите на нее, таким образом определяя наиболее болезненную зону. На нее нужно воздействовать во время схватки так, чтобы боль стала достаточно ощутимой.

2. Положите кисти рук на боковые поверхности живота и делайте разглаживающие движения снизу вверх или сверху вниз. Во время воздействия старайтесь ребрами ладоней слегка углубляться в напряженные мышцы матки - так растирания будут более эффективными.

3. Другой вариант растирания животика - расположите кисти рук ближе к центру живота и выполняйте круговые движения.

4. Можно самостоятельно воздействовать на область поясницы. Для этого выполняйте кистями рук растирающие вертикальные движения или внешней частью кулачков массируйте себе ямочки в области крестца.

Сосредоточимся на релаксации

В паузах между схватками лягте поудобнее или сядьте и попытайтесь расслабить все группы мышц. Особенно это касается лица. Есть прямая взаимосвязь между напряженностью лицевых мышц, особенно рта, и скоростью открытия маточного зева. Если рот зажат, лицо напряжено - шейка матки тоже словно в тисках. Получается, что мы хотим родить быстрее, а возможности себе для этого не даем. Малыш «стучится» в закрытую дверь. Пригодятся несколько приемов, которые могут стать полезными для расслабления. Со стороны это похоже на массаж у косметолога.

1. Легкими движениями пальцев разглаживайте кожу лба в направлении от центра к вискам.

2. Положите пальцы кистей рук с двух сторон у крыльев носа и поглаживайте лицо в направлении к вискам.

3. Расслабить нижнюю часть лица и область вокруг рта помогут похлопывающие движения пальцами.

4. Как между схватками, так и во время них делайте толчкообразные надавливания на точку, которая влияет на сократительную способность матки. Располагается она между большим и указательным пальцами кисти. Если вы нашли точку правильно, при надавливании ощутите боль.

Ножки в помощь

Бывает, что в родах складывается ситуация, когда необходимо ускорить процесс. Лучше - воздействуя на активные точки, что оказывает стимулирующее действие на сократительную способность матки.

1. Нащупайте косточку на внутренней стороне лодыжки. Мысленно нарисуйте треугольник вершиной вверх вокруг косточки. Надавите на эти вершины - эти точки весьма болезненны.

2. Другой вариант - определить точку I на наружной поверхности голени следующим образом: расположите ладонь выше косточки на голени. На четыре пальца выше этой косточки - выражено болезненная зона, на которую и воздействуйте во время схватки. Эти приемы могут помочь, когда проводится осмотр врача во время схватки.