Για τη διατήρηση της βέλτιστης ορμονικά επίπεδαΗ χοληστερίνη παίζει τεράστιο ρόλο. Αλλά μέσα καθαρή μορφήδεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα με τη ροή του αίματος. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία του να διαλυθεί στο νερό. Επομένως, ο μόνος τρόπος μεταφοράς της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος ήταν η συμπερίληψή της σε σύμπλοκα σύμπλοκα, μαζί με τις απολιπρωτεΐνες.
Οποιεσδήποτε δυσκολίες θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας. Η δυσλιπιδαιμία ή υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι μια ομάδα μεταβολικών ασθενειών με μαζική νόσο που χαρακτηρίζεται από παθολογικά αυξημένη ή μειωμένο επίπεδολιπίδια και λιποπρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος.
Διαχωρίζουμε την υπερλιποπρωτεϊναιμία σε 3 βασικούς τύπους. Μεμονωμένη υπερχοληστερολαιμία Μεμονωμένη υπερτριγλυκεριδαιμία μικτή υπερλιπιδαιμία. Οι υπερλιποπρωτεϊναιμίες είναι είτε πρωτογενείς είτε γενετικά καθορισμένες, είτε πρωτοπαθείς ή δευτερογενείς, που είναι σύμπτωμα άλλης υποκείμενης νόσου.
Αυτό το σύμπλεγμα ονομάζεται λιποπρωτεΐνες. Οι επιστήμονες εντοπίζουν 4 κύριους τύπους ενώσεων:
- VLDL. Αυτές είναι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας και μεγάλο μέγεθοςή .
- LDL. Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες είναι μικρότερες σε μέγεθος από τις ενώσεις της προηγούμενης ομάδας.
- HDL. Λιποπρωτεΐνες υψηλή πυκνότηταή λιποπρωτεΐνη α, ή άλφα χοληστερόλη.
Είναι οι α-λιποπρωτεΐνες που θα συζητηθούν. Λοιπόν, ποιες είναι αυτές οι ενώσεις και τι ρόλο παίζουν στον οργανισμό;
Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα άλφα χοληστερόλης;
Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή ουσία. Είναι σημαντικό για τον οργανισμό γιατί είναι μέρος κάθε κυττάρου, είναι βασικό δομικό στοιχείο για ορισμένες ορμόνες και για το σχηματισμό χολικών οξέων. Το ανθρώπινο σώμα συνήθως παράγει μόνο του τη χοληστερόλη στα ηπατικά κύτταρα. Η χοληστερόλη λαμβάνεται επίσης από τη διατροφή με απορρόφηση σε λεπτό έντερο. Οι λιποπρωτεΐνες είναι σωματίδια που περιέχουν λίπος στο αίμα. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι λιποπρωτεϊνών. Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας είναι μια λιποπρωτεΐνη που παράγεται από τη δέσμευση της χοληστερόλης σε μια πρωτεΐνη.
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι άλφα λιποπρωτεΐνες είναι η πιο έντονη πρωτεϊνική ένωση από όλα τα συμπλέγματα λιποπρωτεϊνών. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη σε αυτά είναι τουλάχιστον 55%, η ποσότητα των φωσφολιπιδίων είναι τουλάχιστον 30. Και το ποσοστό χοληστερόλης είναι πολύ μικρό. Εξωτερικά, αυτή η ένωση μοιάζει με κηρώδη μάζα μαλακής σύστασης. Βρίσκεται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα και ονομάζεται χοληστερόλη.
Η υψηλή συγκέντρωσή του οδηγεί σε υψηλή χοληστερόλη, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας μεταφέρει τη χοληστερόλη στο αίμα, συμμετέχει στην απομάκρυνσή της από τους ιστούς πίσω στο ήπαρ και προστατεύει από την αθηροσκλήρωση. Η λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας μεταφέρει κυρίως τριγλυκερίδια από το ήπαρ στο λιπώδης ιστόςστο αίμα. Η ποσότητα του στο αίμα αυξάνεται με υπερλιποπρωτεϊναιμία, διαβήτη ή παχυσαρκία. Τα άτομα με αυτά τα επίπεδα χοληστερόλης πρέπει να έχουν μεγαλύτερη επίγνωση της διατροφής τους και να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους.
Άτομα με υψηλό επίπεδοΤα επίπεδα χοληστερόλης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, επομένως θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Κάνει αιμοφόρα αγγείαχάνουν την ελαστικότητά τους και συστέλλουν τη ροή του αίματος. Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη, αφενός, αλλά η πολύ υψηλή συγκέντρωσή της στο αίμα μπορεί να βλάψει τον οργανισμό. Καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, του εγκεφαλικού ή του εγκεφαλικού, ευθύνονται για περισσότερο από το 50% όλων των θανάτων στην Τσεχική Δημοκρατία. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, τα οποία επηρεάζουν σχεδόν το 70% του ενήλικου πληθυσμού της Τσεχίας, είναι ένας από τους πιο σοβαρούς παράγοντες κινδύνου για αυτές τις ασθένειες.
Αυτή είναι η μόνη ένωση που συντίθεται από τα κύτταρα του ήπατος και αποσυντίθεται από τους ιστούς των νεφρών.
Η κύρια λειτουργία που επιτελούν οι α-λιποπρωτεΐνες είναι η απομάκρυνση του υπερβολικού λίπους από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό τους στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο λιγότερο λίπος θα εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Και αυτό, με τη σειρά του, θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Γιατί πέφτει η χοληστερόλη και πώς να την αντιμετωπίσετε;
Η θεραπεία δεν πρέπει να επικεντρώνεται μόνο σε ασθενείς που έχουν ήδη βιώσει ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο. Αυτό πρέπει να είναι πρώτο προληπτική θεραπείαένας σημαντικός και ταυτόχρονα επιδραστικός παράγοντας κινδύνου - η δυσλιπιδαιμία - σε όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς προκειμένου να αποφευχθεί ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο ή η ανάγκη επαναγγείωσης. Με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε προγράμματα, προσαρμογές στον τρόπο ζωής και τήρηση αρχών υγιής εικόναζωής για τη μείωση και τη διόρθωση ολόκληρου του φάσματος των λιπιδίων.
Οι επιστήμονες αποκαλούν τις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας «καλή χοληστερόλη». Το καθήκον του είναι να μεταφέρει λιποκύτταρα στο ήπαρ, να ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα διεγείροντας τα επινεφρίδια και να συντονίζει την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, αποτρέποντας την ανάπτυξη κατάθλιψης.
Γιατί είναι σημαντικό να κάνουμε ανάλυση;
Η υπό όρους διαίρεση της χοληστερόλης σε "" και "καλή" καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των ευεργετικών επιδράσεων των άλφα λιποπρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα. Και παράβαση βέλτιστος δείκτηςυποδηλώνει σοβαρές διαταραχές που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.
Αντίθετα, τα ζωικά λίπη περιέχουν περισσότερα κορεσμένα λιπαρά οξέα, τα οποία πρέπει να μειωθούν γιατί αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Άλλες αρχές διατροφής με χαμηλή περιεκτικότηταΗ χοληστερόλη περιλαμβάνει επαρκή πρόσληψη φρούτων, λαχανικών και άλλων τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, πρόσληψη αλατιού, προτιμήσεις πουλερικάκαι ψάρια και επαρκή κατανάλωση αλκοόλ. Αν ούτε ο τρόπος ζωής ούτε η δίαιτα με χαμηλή χοληστερόληδεν μπορεί να διορθώσει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης - μείωση των λιπιδίων.
Διπλάσια αύξηση στη συγκέντρωση του LP(a) υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα ενός ατόμου με αύξηση της λιποπρωτεΐνης άλφα κατά μόλις 0,3 g/l αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαία νόσοκαρδιές 2 ή περισσότερες φορές. Και εάν ο ασθενής, με βάση τα αποτελέσματα της κατάλληλης προετοιμασίας για τη λήψη δοκιμών και την υψηλής ποιότητας εφαρμογή τους, παρουσιάζει αύξηση και στους δύο δείκτες, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται 8 φορές.
Για τη φαρμακολογική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας, χρησιμοποιούνται σε μονοθεραπεία οι ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων μείωσης των λιπιδίων. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς με μονοθεραπεία, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να μεταβεί σε συνδυασμό μείωσης των λιπιδίων. Η επιλογή συνδυασμού φαρμάκων ή φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τις σχετικές ασθένειες και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.
Συμπλέγματα λιπιδίων-πρωτεϊνών που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος και λειτουργούν ως φορείς λίπους στο σώμα. Η σύνθεσή τους ποικίλλει ανάλογα με το είδος της τροφής που καταναλώνεται και τη μεταβολική κατάσταση του σώματος. Οι λιποπρωτεΐνες βρίσκονται επίσης στις κυτταρικές μεμβράνες και στις θήκες μυελίνης των νευρώνων. Οι λιποπρωτεΐνες περιέχουν επίσης χοληστερόλη και αποτελούν την κύρια εγκατάσταση αποθήκευσης του οργανισμού. Οι λεγόμενες λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. κακή χοληστερόλη, προάγοντας την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, και οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι οι λεγόμενες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Η σωστή προετοιμασία για μια εξέταση αίματος καθορίζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος και την επακόλουθη αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Οι ειδικοί σημειώνουν αρκετές υποχρεωτικές αποχρώσεις που πρέπει να τηρούν όλοι οι ασθενείς χωρίς εξαίρεση:
Καλή χοληστερόλη, η οποία μειώνει την ποσότητα της κακής χοληστερόλης στο σώμα. Μέθοδοι χημικά χαρακτηριστικάκαι ορισμούς. Ο όρος «λίπος» περιλαμβάνει και τα δύο προϊόντα διατροφήςκαι θρεπτικά συστατικά. Τρόφιμα που ονομάζονται λιπαρά, όπως το βούτυρο, το λαρδί, η μαργαρίνη ή φυτικά έλαια, ονομάζονται ορατά λίπη. Τα λίπη που είναι φυσικά συστατικά διαφόρων τροφών όπως το κρέας, το ψάρι, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ονομάζονται αόρατα ή άλυτα λίπη. Ο ορατός και ο αόρατος διαχωρισμός του λίπους έχει πρακτική σημασίακατά την ανάπτυξη δίαιτας και τον υπολογισμό της συνολικής περιεκτικότητας σε λίπος της δίαιτας είναι επίσης σημαντικό για τις στατιστικές κατανάλωσής τους.
- Από τελευταίο ραντεβούτροφή πριν από τη λήψη βιολογικού υλικού για έρευνα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Δηλαδή, γίνεται εξέταση αίματος σε «άδειο στομάχι». Δεν επιτρέπεται ούτε τσάι, χυμός ή καφές. Αλλά σκέτο νερόχωρίς αέριο σε μικρές ποσότητες είναι αποδεκτό.
- Την προηγούμενη μέρα, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών και τηγανητών τροφίμων. Και επίσης αποκλείστε από τη διατροφή αλκοολούχα ποτά.
- Μία ώρα πριν πάρετε αίμα, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
- Επίσης, δεν πρέπει να προγραμματίζετε αιμοληψίες και μελέτες όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, ακτινογραφίες και άλλες φυσικές διαδικασίες την ίδια ημέρα.
- 30-40 λεπτά πριν από τη λήψη βιοϋλικού για έρευνα, ο ασθενής αντενδείκνυται σε σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
Υλικό για τη λήψη του φαρμακευτικού προϊόντος (α).
Η μέση διατροφή στην κοινωνία μας είναι περίπου 45% ορατό λίπος και περίπου 55% αόρατο λίπος. Λίπη ως θρεπτικά συστατικάαναφέρονται ως λιπίδια και περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα ενώσεων διαφόρων χημικές συνθέσεις, κοινή περιουσίαπου είναι αδιαλυτότητα στο νερό και διαλυτότητα σε μη πολικούς διαλύτες όπως αιθυλαιθέρας, βενζίνη, αλκοόλη, χλωροφόρμιο, βενζίνη και τα παρόμοια. που ονομάζονται λιποδιαλύτες.
Τα λιπίδια υπάρχουν σε όλες τις ομάδες ζωντανών οργανισμών, όπου αποτελούν αποθεματικό και συμπυκνωμένο ενεργειακό υλικό και συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης. Τα λιπίδια χωρίζονται σε απλά και σύνθετα. Τα λιπιδικά στελέχη περιλαμβάνουν τριακυλογλυκερόλες και κεριά, καθώς και σύνθετα λιπίδια - φωσφολιπίδια και γλυκολιπίδια. Επιπλέον, στα λιπίδια περιλαμβάνονται οι στερόλες και τα ισοπρενοειδή, τα οποία, αν και διαφέρουν από τα απλά και χημικά πολύπλοκα λιπίδια, επειδή είναι διαλυτά σε λιπαρούς διαλύτες.
Το υλικό για τον προσδιορισμό της ποσότητας της άλφα χοληστερόλης στο σώμα του ασθενούς είναι ο ορός που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται σε σωλήνα κενού αμέσως πριν από τη μελέτη.
Ο χρόνος διεκπεραίωσης της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του φαρμάκου(α) είναι κατά μέσο όρο 1 εργάσιμη ημέρα.
Τα σωστά λίπη ή τριακυλογλυκερόλες είναι εστέρες που αποτελούνται από τρία μόρια λιπαρών οξέων και ένα μόριο γλυκερόλης. Στη φύση, βρίσκονται κυρίως μικτές τριακυλογλυκερόλες, που περιέχουν υπολείμματα οξέος 2 ή 3 διαφορετικών λιπαρών οξέων. Οι τριακυλογλυκερόλες διαφέρουν όχι μόνο στην περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα, αλλά και στη θέση τους. Ανάλογα με τη χημική δομή και τη διάταξη των λιπαρών οξέων στο μόριο της τριακυλογλυκερόλης, υπάρχει ένας αριθμός πιθανών συνδυασμών που καταλήγουν σε μια μεγάλη ποικιλία τριακυλογλυκερολών.
Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα άλφα χοληστερόλης;
Εκτίμηση κινδύνου ασθένειας καρδιαγγειακό σύστημαείναι δυνατό μόνο αν υπάρχει κάποια μέσο ποσοστό, αποδεκτό από τους ειδικούς ως ο βέλτιστος δείκτης HDL. Έτσι, ποιος είναι ο κανόνας της λιποπρωτεΐνης (α) σε διαφορετικές περιόδουςανθρώπινη ζωή;
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κανόνες των δεικτών μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Αυτό οφείλεται στα αντιδραστήρια, καθώς και στην ακρίβεια του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του αίματος του ασθενούς.
Από χημική άποψη, τα λιπαρά οξέα είναι κυρίως μονοκαρβοξυλικές ενώσεις με ζυγό αριθμό ατόμων άνθρακα. Είναι κατασκευασμένα από άνθρακα, υδρογόνο και οξυγόνο. Στα κορεσμένα λιπαρά οξέα, όλα τα άτομα άνθρακα συνδέονται με άτομα υδρογόνου. ΣΕ ακόρεστα οξέαΔεν είναι όλα τα άτομα άνθρακα συνδεδεμένα με ένα άτομο υδρογόνου, επομένως υπάρχουν διπλοί δεσμοί μεταξύ δύο γειτονικών ατόμων άνθρακα. Μπορεί να υπάρχουν κορεσμένα λιπαρά οξέα, μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Τα μονοακόρεστα οξέα έχουν έναν διπλό δεσμό, τα πολυακόρεστα οξέα έχουν δύο ή περισσότερους. Οι ακόρεστοι δεσμοί μπορεί να έχουν διαμόρφωση cis ή trans. Τα φυσικά λιπαρά οξέα βρίσκονται κυρίως στη σύνθεση cis, με εξαίρεση τα λιπαρά οξέα που βρίσκονται στο λίπος αγελαδινό γάλα, στην οποία ορισμένα λιπαρά οξέα υπάρχουν στη διαμόρφωση trans. Η βιομηχανική επεξεργασία φυσικών λιπών, όπως η παραγωγή μαργαρίνης, μπορεί να συνδυαστεί με το σχηματισμό σημαντικής ποσότητας trans ισομερών, δηλαδή έως και 45%.
Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το φύλο του ασθενούς επηρεάζει επίσης το βέλτιστο α άλφα λιποπρωτεΐνη. Έτσι, στους άνδρες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ότι στις γυναίκες. Επομένως, εάν, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, διαπιστωθεί ότι ο δείκτης ενός άνδρα είναι 1,036 mmol/l και μιας γυναίκας ασθενής είναι 1,3 mmol/l, τότε και στις δύο περιπτώσεις μιλάμε για μειωμένη αξία LPVN. Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου απαιτεί από τους γιατρούς να δίνουν μεγάλη προσοχή στην υγεία του ασθενούς.
Τα μεμονωμένα λιπαρά οξέα ποικίλλουν ως προς τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στο μόριο και τον αριθμό και τη θέση των διπλών δεσμών. Ανάλογα με το μήκος της ανθρακικής αλυσίδας, τα λιπαρά οξέα χωρίζονται σε μικρής αλυσίδας, που περιέχει από 8 έως 10 άτομα άνθρακα, και σε μακριά αλυσίδα, με 12 ή περισσότερα άτομα άνθρακα ανά μόριο. Τα περισσότερα λιπαρά οξέα φέρουν ονόματα που προέρχονται από την πηγή της ανακάλυψής τους. Η λέξη pith, όπως και οι υδρογονάνθρακες από τους οποίους προέρχονται τα λιπαρά οξέα, είναι Λατινική ονομασία, που υποδηλώνει τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στο μόριο.
Είναι δυνατό να αξιολογηθεί αντικειμενικά η κατάσταση του ασθενούς και να εντοπιστούν οι κίνδυνοι που προέρχονται από ειδικούς. Το καθήκον του είναι να δείξει τη σχέση μεταξύ της καλής χοληστερόλης και της ποσότητας ολική χοληστερόλη(καλό και κακό) στο ανθρώπινο αίμα.
Οι βέλτιστοι δείκτες του αθηρογόνου συντελεστή θα πρέπει να είναι στην περιοχή 2-2,25. Για τα νεογέννητα μωρά δεν ξεπερνά το 1 και για τα αρσενικά άνω των 40 ετών δεν ξεπερνά το 3,5.
Στη δεύτερη περίπτωση, ο αριθμός των διπλών δεσμών, για παράδειγμα, "διένιο" - με δύο διπλούς δεσμούς, "τριενικό" - τρεις. Έτσι, ένα κορεσμένο λιπαρό οξύ που περιέχει μια αλυσίδα που αποτελείται, για παράδειγμα, από 18 άτομα άνθρακα ονομάζεται οκταδεκανοϊκό. οξύ, ένα C18 λιπαρό οξύ με έναν διπλό δεσμό ονομάζεται οκταδεκενοϊκό οξύ και δύο διπλοί δεσμοί οκταδεκαδιενίου. Σύμφωνα με την ονοματολογία της Γενεύης, η θέση του διπλού δεσμού προσδιορίζεται επίσης από την καρβοξυλική ομάδα. Αυτή η θέση ορίζεται από το γράμμα Α, το οποίο καθορίζει τον αριθμό των ατόμων άνθρακα που εμπλέκονται στο σχηματισμό διπλών δεσμών, με τον αριθμό των ατόμων άνθρακα να υποδεικνύεται στον μικρότερο αριθμό.
Αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεΐνης α
ΠαρανόησηΓια πολλούς ασθενείς, η ιδέα ότι η αύξηση της ποσότητας HDL στο αίμα υποδηλώνει μια ευνοϊκή κατάσταση στον οργανισμό δεν είναι πάντα αληθινή. Με την πρώτη ματιά, τόσο υψηλότερος είναι ο δείκτης " καλή χοληστερόλη», τόσο περισσότερο λίπος θα μεταφερθεί στο συκώτι και τόσο πιο καθαρά θα είναι τα αιμοφόρα αγγεία.
Για παράδειγμα, το σύμβολο Δ-9 σημαίνει ότι ο διπλός δεσμός είναι μεταξύ των ανθράκων 9 και 10. Έτσι, το λινολεϊκό οξύ, σύμφωνα με την ονοματολογία της Γενεύης, έχει το σύμβολο οκταδεκαδιένιο-δέλτα-9. Οι Πίνακες 1 και 2 περιγράφουν τα λιπαρά οξέα που βρίσκονται πιο συχνά διαιτητικά λίπηκαι ο Πίνακας 3 δείχνει τις πιο σημαντικές οικογένειες αυτών των οξέων. Μεταξύ των κορεσμένων λιπαρών οξέων, κυριαρχούν το παλμιτικό οξύ ή δεκαεξάνιο με 16 άτομα άνθρακα και το στεατικό οξύ με 18 άτομα άνθρακα. Το μονοακόρεστο είναι το πιο κοινό ελαϊκό οξύ.
Οι ειδικοί λένε ότι μια ελαφρά υπέρβαση της βέλτιστης τιμής HDL μπορεί να οφείλεται σε ατομικά χαρακτηριστικάσώμα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Αλλά μια σημαντική αύξηση στις άλφα λιποπρωτεΐνες στο αίμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως:
Από την άποψη της διατροφικής φυσιολογίας, τα πιο σημαντικά είναι τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, που ονομάζονται απαραίτητα λιπαρά οξέα. Τα ακόρεστα λιπαρά οξέα είναι συνήθως υγρά, κορεσμένα και στερεά. Η παρουσία διπλού δεσμού μειώνει το σημείο τήξης ενός λιπαρού οξέος σε σύγκριση με ένα κορεσμένο λιπαρό οξύ του ίδιου μήκους αλυσίδας. Όσο περισσότερους διπλούς δεσμούς περιέχει ένα λιπαρό οξύ, τόσο χαμηλότερο είναι το σημείο τήξης του.
Ένα χαρακτηριστικό των ακόρεστων λιπαρών οξέων, όπως όλες οι ενώσεις που έχουν διπλούς δεσμούς, είναι η ευκολία με την οποία μπορούν να συμβούν χημικές αντιδράσεις. Είναι πολύ εύκολο να προσκολληθούν τόσο υδρογόνο όσο και οξυγόνο. Η προσθήκη οξυγόνου συμβαίνει όταν το λίπος αποικοδομείται, δηλαδή ονομάζεται οξείδωση ή αυτοοξείδωση. Το ακόρεστο οξειδώνεται πιο εύκολα, ειδικά επειδή περιέχει διπλούς δεσμούς. Οξειδωμένα λίπη, δηλ. ταγγό, επιβλαβές για την ανθρώπινη υγεία.
- Υπερλιποπρωτεϊναιμία. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για να περιγράψουν μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένο περιεχόμενολιποπρωτεΐνες στο αίμα. Είναι κληρονομικό και μπορεί να διαγνωστεί σε πολλές γενιές στην ίδια οικογένεια.
- Κίρρωση. Μιλάμε για χολική ή όπως λέγεται και πρωτοπαθή κίρρωση.
- Χρόνια πορείαηπατίτιδα οποιουδήποτε τύπου.
- Χρόνια μέθητο σώμα του ασθενούς. Για παράδειγμα, ναρκωτικά ή εθισμός στο αλκοόλ.
- Ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο.
- Υποθυρεοειδισμός.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου σε οξεία φάσηρεύματα παθολογική διαδικασία.
- Ουραιμικοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
- Σακχαρώδης διαβήτης 1 ή 2 είδη.
Επίσης αυξημένο επίπεδοΤο LP(a) μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς, αλλά και να προκαλέσει βλάβες στις περιφερικές αρτηρίες. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπίδια (α) συχνά διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με υψηλή απόδοσηγλυκόζης στο αίμα και μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης της αορτής.
Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν εργαστηριακή έρευνα, ο ειδικός λαμβάνει επίσης υπόψη του παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στο αίμα του ασθενούς. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει να δώσετε αίμα για να προσδιορίσετε την ποσότητα της «καλής χοληστερόλης» αμέσως μετά τον τοκετό. Είναι απαραίτητο να περιμένετε μια περίοδο 6-8 εβδομάδων και μόνο μετά από αυτό να υπολογίζετε στην αξιοπιστία της ανάλυσης.
- Λήψη φαρμάκων. Τα οιστρογόνα, οι χολιστυραμίνες ή η ινσουλίνη, καθώς και η νεομυκίνη, τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και η νεοκίνη μπορούν να αλλοιώσουν την πραγματική κλινική εικόνα, και η ανάλυση θα δώσει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα.
Οι ειδικοί σημειώνουν την ανάγκη αιμοδοσίας για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας του LP (α) μόνο 2 μήνες μετά την πάθηση μολυσματικών και άλλων σοβαρές ασθένειες, άγχος, τέλος ραντεβού φάρμακα, επηρεάζοντας τις αλλαγές στην ποσότητα της HDL και την εγκυμοσύνη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι το 90% του επιπέδου Lp(a) στους ασθενείς είναι γενετικό. Και είναι απίθανο να είναι δυνατό να μειωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλαγή διατροφής και τρόπου ζωής, εγκατάλειψη κακές συνήθειεςθα διορθώσει ελαφρώς την υπερβολική αύξηση των δεικτών. Αλλά δεν θα είναι δυνατή η πλήρης ομαλοποίηση της αξίας τους.
Ως αποτέλεσμα των μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της αύξησης του επιπέδου της λιποπρωτεΐνης (α). Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ΜΙ στο νεαρή ηλικία, τότε οι δείκτες LP (a) θα είναι υψηλότεροι από εκείνους άλλων ατόμων. Για τέτοιους ασθενείς, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων της λιποπρωτεΐνης α σε όλη τη διάρκεια της ζωής.
Μείωση του κανόνα
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας της λιποπρωτεΐνης άλφα. Μια μη ισορροπημένη διατροφή, η έλλειψη καθημερινής ρουτίνας και η παρουσία κακών συνηθειών μπορούν να μετατοπίσουν τον δείκτη αθηρογένεσης προς τα κάτω. Αλλά δεν πρέπει να παραβλέπουμε το γεγονός ότι ορισμένες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ίδια εξέλιξη γεγονότων. Και μια μείωση της ποσότητας HDL στο αίμα του ασθενούς θα πρέπει να είναι ένα σήμα για έναν ειδικό για τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης για τον εντοπισμό παθολογική κατάσταση.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που προκαλούν μείωση των λιποπρωτεϊνών στο αίμα μπορεί να είναι:
- Αγγειακή αθηροσκλήρωση.
- Παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών όπως η κίρρωση ή η νέφρωση.
- Παρατυπίες στην εργασία ενδοκρινικό σύστημα.
- Χολολιθίαση.
- Λοιμώδη νοσήματα V οξύ στάδιοτην πορεία της παθολογικής διαδικασίας.
Σοβαρό άγχος ή απλώς βάζο με καρδιέςμπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης που παράγεται από το σώμα. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι μείωση της HDL μπορεί επίσης να συμβεί εάν ο ασθενής λαμβάνει ορισμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. φάρμακα. Μεταξύ άλλων παρενέργειεςΘα μπορούσε επίσης να υπάρξει μείωση στην ποσότητα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας.
Ποιος θα συμβουλέψει
Εάν, με βάση τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ορού αίματος, εντοπίστηκε απόκλιση από τον κανόνα της άλφα λιποπρωτεΐνης σε έναν ασθενή, τότε η βέλτιστη λύση θα ήταν μια διαβούλευση με ειδικούς. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο και θεραπευτή. Και με βάση τη διάγνωση, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με ενδοκρινολόγο ή λοιμωξιολόγο.
Είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο της λιποπρωτεΐνης α στον οργανισμό; Οι ειδικοί συνιστούν να τηρείτε ορισμένους κανόνεςγια να αυξήσετε την ποσότητα της «καλής χοληστερόλης» στο σώμα του ασθενούς:
- Μειώστε την ποσότητα των τρανς λιπαρών που καταναλώνονται στα τρόφιμα. Βρίσκονται σε ζωικά προϊόντα.
- Πτώση καθημερινή κατανάλωσηθερμίδες. Επιτυγχάνεται με την εισαγωγή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες στη διατροφή.
- Αύξηση σωματική δραστηριότηταμέσω τακτικής καρδιο προπόνησης και γυμναστικές ασκήσεις.
- Εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ.
- . Συνήθεια να πίνετε τακτικά πράσινο τσάικορεσμός του οργανισμού με πολυφαινόλες, οι οποίες συμβάλλουν στη μείωση της συνολικής ποσότητας χοληστερόλης στο ανθρώπινο σώμα και στην αύξηση της HDL. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο φρεσκοστυμμένος χυμός cranberry έχει παρόμοιες ιδιότητες.
Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;Επιλέξτε το και κάντε κλικ Ctrl+Enter, και θα τα φτιάξουμε όλα σύντομα!
Κατά τη διάγνωση προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί κάνουν διάφορες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL), ενός από τα κλάσματα χοληστερόλης του ανθρώπινου αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να δείξει ότι η ποσότητα ενός συγκεκριμένου κλάσματος είναι αυξημένη. Τι είναι η HDL και τι μπορεί να δείχνει μια αλλαγή στο επίπεδό της;
Η χοληστερίνη και ο ρόλος της στον οργανισμό
Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας είναι ένας από τους τύπους χοληστερόλης που εμπλέκονται μεταβολικές διεργασίες ανθρώπινο σώμα. Η ίδια η χοληστερόλη είναι ένας πολύ σημαντικός συμμετέχων στο μεταβολισμό.
Εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία όλων των ζωντανών κυττάρων, επιπλέον, η χοληστερόλη είναι αναπόσπαστο συστατικό της σύνθεσης ορισμένων ορμονών που παράγονται από το σώμα:
- κορτιζόλη?
- οιστρογόνα;
- προγεστερόνη?
- τεστοστερόνη.
Η ουσία εμπλέκεται επίσης στη σύνθεση βιταμινών (ιδίως βιταμίνης D ή εργοκαλσιφερόλης) και ορισμένων χολικών οξέων.
Αλλά οι επιστήμονες και οι γιατροί έχουν μιλήσει πολύ επιβλαβής επιρροήχοληστερόλη στο σώμα.
Αυτές οι δηλώσεις έχουν στην πραγματικότητα μια επιστημονική βάση και ο λόγος που η χοληστερόλη είναι επιβλαβής είναι ότι έχει μια πολύπλοκη δομή που αποτελείται από τρία συστατικά, διαιρούμενα με την αναλογία χοληστερόλης προς πρωτεΐνη:
- (ονομάζεται επίσης LDL). Η αναλογία χοληστερόλης προς πρωτεΐνη τους είναι αρκετά υψηλή. Όταν λένε «κακή χοληστερόλη», εννοούν ουσίες χαμηλής πυκνότητας. Μεταφέρουν τη χοληστερόλη στα αιμοφόρα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης του ασθενούς διάφορες ασθένειεςαιμοφόρα αγγεία, καρδιά, αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Προάγουν την εμφάνιση στα αιμοφόρα αγγεία πλάκες χοληστερόλης. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός αυτών των σχηματισμών αυξάνεται. Επίσης, εάν η πλάκα σπάσει, μπορεί να οδηγήσει σε πήξη του αίματος. Αυτό ακολουθείται από έμφραγμα, ή ακόμα και καρδιακή προσβολή.
- Η HDL, η οποία χαρακτηρίζεται από υπεροχή της πρωτεΐνης έναντι της χοληστερόλης. Συχνά ονομάζονται " καλή χοληστερόλη», αφού είναι η HDL που προστατεύει τον οργανισμό από πολλά προβλήματα. Όσο περισσότερη χοληστερόλη HDL κυριαρχεί στον οργανισμό, τόσο το καλύτερο, αφού οι άλφα λιποπρωτεΐνες προστατεύουν την καρδιά από διάφορες ασθένειες, όπως ταχυκαρδία, αρτηριακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό, ρευματικές καρδιοπάθειες και πολλά άλλα. Μιλώντας για το τι είναι η χοληστερόλη Α, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε την πολύ σημαντική μεταβολική της λειτουργία - τη μεταφορά της χοληστερόλης στο ήπαρ, όπου η ουσία υποβάλλεται σε επεξεργασία και τα προϊόντα διάσπασης απεκκρίνονται μέσω του απεκκριτικού συστήματος. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της HDL: όσο περισσότερη υπάρχει, τόσο καλύτερα λειτουργεί το σύστημα στο σύνολό του, χωρίς να αφήνει «υλικό» για το σχηματισμό πλακών στα αγγεία.
- Υπάρχουν επίσης λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες περιέχουν ακόμη λιγότερη πρωτεΐνη.
Εκτός από τα τρία που αναφέρθηκαν, υπάρχει ένα άλλο κλάσμα αίματος που σχετίζεται με τα επίπεδα χοληστερόλης - τα τριγλυκερίδια. Αυτά είναι λίπη από τα οποία το σώμα εξάγει ενέργεια.
Η αναλογία των επιπέδων τριγλυκεριδίων προς έναν από τους τύπους χοληστερόλης μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στο σώμα, για παράδειγμα, εάν Επίπεδο HDLχαμηλά και υψηλά τριγλυκερίδια - αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και διάφορες καρδιακές επιπλοκές.
Τεστ HDL
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις υψηλών λιποπρωτεϊνών Πυκνότητα HDLεάν υπάρχει υποψία ασθενειών όπως:
- σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου·
- αθηροσκλήρωση?
- διάφορες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
- καρδιακή ισχαιμία;
- ευσαρκία;
- οξείες λοιμώξεις.
Εξετάσεις για άλφα χοληστερόλη (εναλλακτική ονομασία) γίνονται επίσης εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει κάποια χειρουργική, εάν χρειάζεται να του συνταγογραφηθεί νέο φάρμακο, αλλάξτε τη διατροφή του. Η ανάλυση των κλασμάτων χοληστερόλης βοηθά στην παρακολούθηση του πόσο αποτελεσματική ήταν η δίαιτα ή η θεραπευτική στρατηγική που επέλεξε ο γιατρός. 
Για παράδειγμα, εάν ένας παχύσαρκος ασθενής είχε μη φυσιολογικές εξετάσεις για τη χοληστερόλη Α, τότε αφού έκανε δίαιτα και άρχισε να χάνει βάρος, οι τιμές θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Έτσι, το επίπεδο της HDL στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της μεθόδου απώλειας βάρους που συνταγογραφεί ο γιατρός.
Εάν η ανάλυση δείξει ότι η χοληστερόλη A είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει σημαντική πιθανότητα επακόλουθης αθηροσκλήρωσης στον ασθενή, μαζί με τις συνοδευτικές παθήσεις της.
Αλλά αυτή η ανάλυση από μόνη της δεν υποδεικνύει προβλήματα σε ένα συγκεκριμένο ανθρώπινο όργανο ή σύστημα, επομένως θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για τη σωστή διάγνωση.
Η αιμοληψία για ανάλυση γίνεται νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Πριν πάει να δώσει αίμα, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει για 12 ώρες, έτσι ώστε το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα να έχει χρόνο να ομαλοποιηθεί, επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση κανονικών ποτών. καθαρό νερό. Αυτό είναι απαραίτητο για τη λήψη των πιο ακριβών δεδομένων.
Εκτός από την αποχή από το φαγητό, ο ασθενής δεν πρέπει να βιώνει σωματικό και ψυχοσυναισθηματικό στρες. Τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την αιμοληψία, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τα πικάντικα, τα καπνιστά, τα fast food κ.λπ. ακολουθείται αυστηρά. Εάν υπάρχουν ερωτήσεις, είναι προτιμότερο να τις διευκρινίσετε στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ώστε στο μέλλον να μην υπάρχει ανάγκη εκ νέου αιμοδοσίας.
Κανονικοί δείκτες
Για την HDL δεν υπάρχει καθολικός δείκτης του κανόνα για όλους: εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του.
Κατά μέσο όρο, τα δεδομένα για τον κανόνα για τη χοληστερόλη Α είναι τα εξής (τα στοιχεία δίνονται σε mg/dl):
- 0-14 ετών: 30-65 για τις γυναίκες, 30-60 για τους άνδρες.
- 15-19 ετών: 30-70 και 30-60.
- 20-29 ετών: 30-75 και 30-70.
- 30-39 ετών: 30-80 και 30-70.
- 40 ετών και άνω: 30-85 και 30-70.
Εάν η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας είναι χαμηλή, μπορεί να γίνει σήμα συναγερμούγια γιατρό. Μια μείωση του επιπέδου μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει λειτουργικές διαταραχέςστο σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό υπό το φως της απειλής της ανάπτυξης αθηρωματικές πλάκεςπου φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, η μείωση της HDL χοληστερόλης (άλλο εναλλακτικό όνομα) είναι ένα σήμα πραγματική απειλήανθρώπινη ζωή και υγεία.
Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός πρέπει να είναι υψηλού επιπέδου. Ο ειδικός αξιολογεί όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, συγκεντρώνει τα αποτελέσματα και, με βάση αυτά, βγάζει ένα συμπέρασμα για το τι είναι άρρωστο ο ασθενής και ποια διάγνωση πρέπει να κάνει.
Μόλις εντοπιστεί η νόσος, ξεκινά η θεραπευτική διαδικασία, η οποία θα πρέπει επίσης να συνταγογραφείται και να επιβλέπεται από ειδικό. Η αυτοδιάγνωση, και ακόμη περισσότερο η αυτοθεραπεία, είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και θλιβερές συνέπειες.
Γιατί πέφτει η χοληστερόλη και πώς να την αντιμετωπίσετε;
Η χαμηλή HDL χοληστερόλη υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μειωμένο μεταβολισμό του λίπους στο σώμα και κινδυνεύει από αθηροσκλήρωση. Επίσης, ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης μπορεί να είναι δείκτης του κινδύνου ταχείας ανάπτυξης καρδιακής ισχαιμίας και εάν δεν ληφθούν μέτρα για την πρόληψη και την εξάλειψη του προβλήματος, η ασθένεια μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο.
Επιπλέον, μειώνουν την Α χοληστερόλη και ασθένειες που έχει ένα άτομο πχ κοιλιοκάκη ή διάφορες τροφικές αλλεργίες. Το γεγονός είναι ότι ένας ασθενής με τέτοιες ασθένειες δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ποσότητα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Ένας άλλος λόγος είναι ο υποθυρεοειδισμός, καθώς και η ηπατική νόσος. Αυτά τα προβλήματα αλλάζουν σημαντικά τον μεταβολισμό, οδηγώντας σε πτώση της HDL. Τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τα επίπεδά τους. Μια πτώση στις λιποπρωτεΐνες μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρήση αντισύλληψηή κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:
Όλα τα υλικά του ιστότοπου προετοιμάστηκαν από ειδικούς στο χώρο της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένους...
Πώς ο Μπορίς Μπερεζόφσκι έχτισε την αυτοκρατορία του Ένα συντομευμένο απόσπασμα από ένα διερευνητικό βιβλίο...
Θέμα: Αλλαγή ρημάτων ανάλογα με τους χρόνους. Βαθμός: 3 Σκοπός: εισαγωγή των μαθητών σε...
Καταπληκτικό φυτό - ντομάτα! Πρώτον, από βοτανικής άποψης, οι ντομάτες δεν είναι καθόλου...
Κάθε άνθρωπος έχει την επιθυμία να γνωρίσει το μέλλον του ή να καταλάβει ότι στο παρελθόν...
