U proteklih decenija, kardiovaskularne patologije izlaze se prvo među uzrocima smrtnosti. Zakoni biologije ne mogu se otkazati: bez obzira gdje osoba živi, \u200b\u200bbez obzira na emitovanje, s dobnim promjenama u plovilama neizbježna.
Ateroskleroza danas karakterizira posebno maligna struja: s porastom učestalosti učestalosti hipertenzije, moždanog udara, infarkta.
Razina zagađenja okoliša, životnog stila moderne osobe (prehrambena priroda, smanjena motorna aktivnost, višak tjelesne težine) nije uvijek u mogućnosti kontrolirati.
Jedan od glavnih faktora rizika je nepravilna ishrana: prejedanje, zloupotreba masne hrane, izazivajući ojačanu proizvodnju masnog tkiva i "lošeg" holesterola (HS). Što je viši nivo lipida sa niskim gustoćom, veći je rizik od ateroskleroze.
Normalizirajte sadržaj LDL i triglicerol mrlja pomoći. Njihov svijetli predstavnik je Torvakard - hipolipidemijska medicina koja inhibira GMG-Coa-reduktazu je efikasan u mnogim patologijama: za dijabetike, hipertenzivne, kao i u nasljednim bolestima.
Aktivna komponenta lijekova - atorvastatin, što smanjuje pokazatelje ukupnog holesterola za 30-46%, LDL je 40-60%; Nivo triglicerola je smanjen.
Sastav, oblik lekova i cena
U konveksnim tabletama, zatvoreno filmom, sadrži kalcijum sol atorvastatina u iznosu od 10, 20 ili 40g. Osnovna supstanca dodataka:
Lijekovi puštaju recept. Torvakard, cijena u farmacijskoj mreži ovisi o njihovoj dozi i količini u kutiji, na primjer, Torvakard 20 mg Cijena 90 tableta. -1066 RUB.
Lijekovi su pogodni za 4 godine, nema posebnih uvjeta za njegovu pohranu potrebna.
Farmakološke karakteristike
Farmakodinamika
Sintetička medicina Torvakard inhibira GMG-coa-reduccaza, ograničavajući tempo sinteze holesterola. HS, trigliceridi, lipoproteini su u cirkulacijskom sistemu u kompleksu.
Ovisno o gustoći ultracentrifugacije, podijeljeni su u frakcije. Triglicerol i holesterol jetra uključuju lipide s najnižom gustoćom (LPONP), gdje spadaju u krv da pošalju perifernim tkivima.
U eksperimentima na životinjama otkriveno je da Statin smanjuje koncentraciju HC-a i LP, Angry GMG-Coa-reduktazu i proizvode holesterol. Broj "loših" xc receptora povećava se što povećava apsorpciju lipoproteina ove vrste. Smanjuje atorvastin i sintezu LDL-a.
Torvakard doprinosi smanjenju OS-a, LPONP-a, TG, LDL-a itd. Čak i za pacijente sa hiperholesterolemije nosengive i porodične vrste i dislipidemije, rijetko su odgovorili na terapiju alternativnim lijekovima.
Postoje dokazi o izravno proporcionalnom ovisnosti između smrtnih slučajeva u patologijama srčanog i krvnih žila i sadržaja LDL-a i oh i obrnuto proporcionalno - za HDL.
Torvakard i njeni metaboliti su farmakološki aktivni za ljudsko tijelo. Glavno mjesto za njihovu lokalizaciju je jetra, koja vrši funkciju sinteze HC-a i odobrenja LDL-a. Ako uporedimo sa sistemskim sadržajem sredstava, doziranje TervaParda aktivno se korelira s smanjenjem nivoa LDL-a.
Pojedinačna doza odabrana je prema rezultatima terapijske reakcije.
Farmakokinetika
- Usisavanje. Lijek se aktivno probavlja u gastrointestinalnom traktu nakon interne upotrebe, dosegnuvši najveću koncentraciju u roku od jedne do dva sata. Nivo apsorpcije raste s povećanjem doze Torvapard-a. Njegova bioraspoloživost je na nivou od 14%, nivo inhibitorne aktivnosti u odnosu na GMG-Coa-reduktazu je 30%. Indikator niskog bioraspoloživosti objašnjava se priysdent-caljenom u gastrointestinalnom traktu i biotransformaciji u jetri. Stopa asimilacije lijekova kasni se hranom, ali za pad pokazatelja "štetnog" holesterola, odvojenog ili zajedničkog korištenja hrane i lijekova ne utječe. Ako se koristi u večernjim satima, njegova koncentracija se smanjuje za 30%, ali da smanji nivo "loših" XS-a, ovo selovanje ne utječe.
- Distribucija. Preko 98% aktivne tvari veže se u proteine \u200b\u200bkrvi. Eksperimenti na štakorima pokazali su da lijek može ući u majčino mlijeko.
- Metabolizam. Lijek se intenzivno metabolizira. Oko 70% svoje neaktivne aktivnosti u odnosu na GMG-Coa-reductase pruža metabolite.
- Brisanje. Većina atorvastina i njenih derivata uklanja se žuči nakon obrade u jetri. Poluživot statine - do 14 sati. Nakon korištenja doze u urinu, ne više od 2% padova lijekova.
- Funkcije seksa i starosti. U zdravim ljudima zrelog doba, sadržaj statistike je veći od mladih ljudi, stoga je stupanj smanjenja LDL pokazatelja više. U žena je održavanje Tervaparda u krvi veće, ali ovaj faktor utjecaja nema brzinu opadajućih pokazatelja LDL-a. Nedostaju podaci o reakciji djece u Torvakard.
- Bubrežna patologija. Bubrežni neuspjeh u postotak razine statina ne utječe i ne zahtijeva korekciju doze. Čišćenje lijekova neće se povećavati i hemodijalizi, jer je atorvastin čvrsto spojen na proteine.
- Jetrene bolesti. Bolesti jetre povezane sa zlonamjerom alkohola imaju uticaj na nivo lekova u krvi: njegov sadržaj je primjetno povećan.
Informacije predstavljene kao promjena nekoliko puta su omjer slučajeva paralelne upotrebe lijekova i jednu prirodu EstervaPard-a.
Informacije navedene u procentnom omjeru su razlika u informacijama kada koristite Torvapard odvojeno. AUC -Clock pod krivuljom koja pokazuje nivo atorvastatina u određeno vrijeme. C MAX je najveći sadržaj krvnih sastojaka.
Ljekovi za paralelno korištenje i doziranje |
|||
Doza | Promjena AUC-a | Promjena C. max | |
Ciklosporin 520 mg / 2p. / dan, stalno. | 10 mg 1 r. / Dan. 28 dana. | 8.7 str. | 10.7 R. |
Savicinavir 400 mg 2 r / dan / ritonavir 400 mg 2 r. / Dan, 15 dana. | 40 mg 1 r. / Dan. 4 dana. | 3,9 str. | 4.3 str. |
Teleprevir 750 mg nakon 8 sati, 10 dana. | 20 mg RD | 7,88 str. | 10.6 r. |
ItroConazole 200 mg 1 r. / dan, 4 dana | 40 mg RD. | 3.3 str. | 20% |
Claritromicin 500g 2 r. / Dan, 9 dana. | 80 mg 1 r. / Dan. 8 dana | 4.4 R. | 5.4 str. |
Fosprenavir 1400 mg 2 r. / Dan, 14 dana. | 10 mg 1 put dnevno 4 dana. | 2.3 str. | . 4,04 str. |
Sok od grejpa, 250 ml 1 r. / Dan. | 40 mg 1 r. / Dan. n. | 37% | 16% |
Nelfinavir 1250 mg 2 r / dan, 14 dana | 10 mg 1 r. / Dan. sa 28 d | 74% | 2.2 str. |
Eritromicin 0,5g 4 r / dan, 7 dana. | 40 mg 1 r. / Dan. | 51% | Nema promjena |
Diltiam 240 mg 1 r. / Dan, 28 dana | 80 mg 1 r. / Dan. | 15% | 12% |
Amlodipine 10 mg, jednokratno | 10 mg 1 r. / Dan. | 33% | 38% |
Colestipol 10 mg 2 r. / Dan, 28 tjedana. | 40 mg 1 r. / Dan. do 28 nedelja | nije otkriven | 26% |
Cimetidin 300 mg 1 r / dan, 4 tjedna. | 10 mg 1 r. / Dan. 2 nedelje | do 1% | 11% |
Efavirenz 600 mg 1 r. / Dan, 14 dana. | 10 mg 3 dana. | 41% | 1% |
Maaloks TC. ® 30 ml 1 r. / Dan, 17 dana. | 10 mg 1 r. / Dan. 15 dana | 33% | 34% |
Rifampin 600 mg 1 r. / Dan, 5 dana. | 40 mg 1 r. / Dan. | 80% | 40% |
Fenofibrate 160 mg 1 r. / Dan, 7 dana | 40 mg 1 r. / Dan. | 3% | 2% |
Hemfibrosyl 0,6 g 2p. / Dan., 7 dana. | 40 mg 1 r. / Dan. | 35% | do 1% |
Koir 0,8g 3 r. / Dan, 7 dana. | 40 mg 1 r. / Dan. | 2,30 str. | 2,66 str. |
Rizik od skeletnog mišićnog bolesti (kamomioliza) događa se tokom kontaktnog Torvaparda sa lijekovima koji povećavaju njegov nivo. Opasno je kombinirati ga cikloporom, stipentolom, telitromicinom, klaritromicinom, deavidinama, ketokonazola, vorikonazola, prytomazola, etratenazola i HIV inhibitora.
Obično odaberite analogne koji ne komuniciraju s Torvakardom. Ako ipak, odlučeno je da ih kombinirate, izračunajte sve rizike i koristi od takve terapije.
Statini i fusidov kiselina nisu kompatibilni: otkaz otkaza kiselinske kiseline otkazuje se.
Ako pacijent koristi lijekove koji povećavaju sadržaj statina u krvi, propisujte minimalnu dozu Torvapard-a. Potrebno je stalno nadgledanje takvih pacijenata.
Uz produženu terapiju staticima, manifestacije plućaju bolesti nisu isključene: kratkoća daha, kašalj, gubitak kilograma, umor, groznica. Pri prvim simptomima međuprostotljive bolesti pluća, Torvakard se otkazuje.
Neke studije tvrde da su statini sposobni značajno povećati šećer u krvi. Pacijenti su u mogućnosti prediabeta mogu zahtijevati antidijabetičku terapiju. Ali ako uporedite ovu prijetnju opasnošću od oštećenja plovila, upotreba statina može biti opravdana.
Predstavnici rizične grupe (gladan šećer do 6,9 mmol / l, CMT\u003e 30 kg / m2, visoka koncentracija triglicerola, hipertenzije) stalno monira biohemijske parametre i kliničko stanje.
Neke pomoćne komponente mogu uzrokovati i nepoželjne posljedice. Na primjer, laktoza nije pogodna za pojedinačnu netoleranciju na galaktozu ili sa laktazom laktaze.
Pacijenti s srčanim bolestima i pacijentima iz grupe rizika za anginsku Torvakardu propisuju se paralelno s dijetom.
Torvakard: Indikacije i kontraindikacije za upotrebu
Odrasli bez znakova IBS-a, ali s preduvjetima za njegovu formiranje (hipertenzija pušenje, starost, skraćeni pokazatelj HDL-a, nasljedna predispozicija za srčane bolesti) propisuju sredstva za sprečavanje poteškoća, miokarskog infarkta, smanjenja rizika od revakulacijskih postupaka.
Dijabetičara druge vrste bez simptoma CHD-a, ali sa takvim faktorima rizika kao retinopatija, albuminuria (protein u urinu koji pokazuje patologiju bubrega), pušenje ili hipertenzija Statin propisuju se za infiltraciju srčanog udara i moždanog udara.
Kada se klinički izgovara, atorvastatin je propisan za sprečavanje smrtonosnog i neoptičkog infarkta i moždanog udara, olakšavajući revaskulacioni postupak, smanjiti rizik od hospitalizacije tokom stagnacije u srcu.
Pod hiperlipidemijem, provischard lijek prikazan je paralelno s dijetom koja smanjuje "loš" holesterol i triglicerol i triglicerol i poboljšavajući HDL.
Torvakard je propisan tokom bolesti jetre u aktivnoj fazi i povećana osjetljivost na sastojke atorvastatina.
Trudna, kao i one žene koje mogu zatrudnjeti, Torvakard se ne mogu koristiti, jer su statine opasne za fetus. Pacijenti za dječji dobi trebaju biti odgovorni za izbor iz kontraceptiva.
Čak i sa normalnim tokom trudnoće, postotak holesterola i triglicerola veći je od norme. Hipolipidemični lijekovi u ovom slučaju nisu korisni, jer su HC i njegovi derivati \u200b\u200bpotrebni za potpuno formiranje fetusa.
Ateroskleroza je hronična bolest i razvija se decenijama, tako da kratkotrajno plin iz atorvastina neće uticati na tok hiperholesterolemije.
Za Torvapard studije o učinku lijeka na djetetu, koja je na dojenju, nije provedena. Ali općenito, statini su sposobni da prodire u majčino mlijeko, uzrokujući nepoželjne posljedice kod novorođenčadi. Stoga su žene uzimale Torvakard, preporučljivo je prevesti bebu na umjetnu ishranu.
Način primjene i doziranja
Uz hiperlipidemiju i dislipidemiju, prva doza lijeka, upute za upotrebu preporučuje u roku od 10-20 mg / dan. Ako se "loš" XS mora smanjiti za 45% i više, možete započeti sa 49 mg / dan. Ukupne granice dozirnog raspona - 10-80 mg / dan.
Koristite jednokratne tablete, u bilo koje vrijeme, bez obzira na hranu. Kada propisujete početne ili održavanje doza, usredotočite se na svrhu terapije i reakciju tijela. Nakon 2-4 tjedna ili prilikom promjene doze potrebno je provjeriti lipidne zapise i ispraviti shemu.
Djeca imaju 10-17 godina s heterozigotnim hiperholesterolemijskim tečajem počinju sa 10 mg / dan. Limitska norma proizvoda je do 20 mg / dan. Nema podataka o reakciji djece na ozbiljnije doze. Ispravite normu svake 4 sedmice ili više.
Ako je povijest homozigotne hiperholesterolemije, doziran doziranje TorvaParda 10-80 mg / dan. Statin se koristi u kompleksu sa hipolipidemijskim lijekovima, kao i u slučaju kada slična terapija nije dostupna.
Pacijenti s pojašnjenjem doze za neuspjeh u bubrezi nisu potrebni, jer takve patologije ne utječu na efikasnost atorvastatina.
Pomoć u predoziranju
Ne postoji poseban tretman sa pretjeranom upotrebom Torvapard-a. Odabir metoda ovisno o simptomima, koristeći njihove potporne mjere. Zbog brzog obvezanja aktivne komponente s proteinima u krvi, nije potrebno izračunati porast njegovog odobrenja s hemodijalizom.
Za Toracard, ovdje se mogu naći detaljna uputstva za upotrebu.
Bočni koraci
Kliničke nepoželjne posljedice identificirane u 2% pacijenata koji su uzeli različite doze Tervaparda, bez obzira na razloge, prikazane su u tabeli.
Nuspojave | Bilo koja doza | 10 mg | 20 mg | 40 mg | 80 mg. | Placebo | |
Nazofaringitis | 8,3 | 12,9 | 5,3 | 7 | 4,2 | 8,2 | |
Arthralgija | 6,9 | 8,9 | 11,7 | 10,6 | 4,3 | 6,5 | |
Chaula poremećaj | 6,8 | 7,3 | 6,4 | 14,1 | 5,2 | 6,3 | |
Bol u nogama | 6 | 8,5 | 3,7 | 9,3 | 3,1 | 5,9 | |
Infekcija mokraćnih kanala | 5,7 | 6,9 | 6,4 | 8 | 4,1 | 5,6 | |
Dispeptički poremećaji | 4,7 | 5,9 | 3,2 | 6 | 3,3 | 4,3 | |
Mučnina | 4 | 3,7 | 3,7 | 7,1 | 3,8 | 3,5 | |
Bol u mišićima i kostima | 3,8 | 5,2 | 3,2 | 5,1 | 2,3 | 3,6 | |
Mišićni grčevi | 3,6 | 4,6 | 4,8 | 5,1 | 2,4 | 3 | |
Malgija | 3,5 | 3,6 | 5,9 | 8,4 | 2,7 | 3,1 | |
Poremećaj spavanja | 3 | 2,8 | 1,1 | 5,3 | 2,8 | 2,9 | |
Faringolaringealna bina | 2,3 | 3,9 | 1,6 | 2,8 | 0,7 | 2,1 | |
Atorvastatin utječe na nivo pažnje i reakcije prilikom rada sa mehanizmima ili upravljanjem prevozom.
Torvakard - analogni
Lijekovi sa sličnim svojstvima mogu imati u svom sastavu atorvastatin ili jednostavno posjeduju slične funkcije utjecaja na tijelo. Prije nego što odlučite o prelasku na alternativnu opciju liječenja, potrebno je posavjetovati se sa ljekarom.
Prema aktivnoj komponenti, možete odabrati za Torvapard analog skupljeg i jeftinijeg tipa:
Prema rezultatima utjecaja na tijelo, Torvakard se može zamijeniti:
Prije upotrebe lijekova Torvakarda ili druge statine, važno je učiti upute za upotrebu, baviti se nuspojavama i kompatibilnost s povezanim sredstvima.