Opasnost od visokog holesterola u svojoj neprimjetnoj. Minimalni depoziti plaketa holesterola mogu se naći nakon 20 godina. A kad se pojave simptomi - u 40, 50, 60 godina - ove plakete više nisu desetak godina. Ali osoba koja nađe problem - ishemijsku bolest srca ili plakete u vratnim brodovima, iskreno čuda - na kraju krajeva, nije bilo uznemireno pred njim! Nije posumnjao da je u duže vrijeme imao visoke brojeve holesterola.

Neki od najefikasnijih droga za smanjenje holesterola - statini. Njihova upotreba, pored odličnog rezultata, prati neke nuspojave, pa je važno znati kako pravilno uzeti statine.

Kako funkcioniraju statini

U farmakologiji se ovi lijekovi nazivaju inhibitorima Enzimme GMG-ko-a Reduktaza. To znači da platna molekula potiskuje posao enzima. Takav efekat dovodi do smanjenja sadržaja holesterola unutar ćelije i do ubrzane obrade holesterola niskog gustine (najopasnije). Kao rezultat: holesterol u krvi se smanjuje. Statini djeluju direktno u jetri.

Pored toga, statini su imali protuupalni učinak i antioksidans - to znači da će plak već formirana stabilnija i vjerojatno neće uzrokovati trombozu (što je uzrok srčanog udara ili moždanog udara).

Imenovanja statina trebaju imati samo liječnika pohađanja: neke nuspojave statina su smrtonosno opasne. Prije nego što ih preporučite, ljekar će cijeniti sve pokazatelje i bolesti krvi.

Pripravci statina

U Rusiji možete pronaći nekoliko vrsta lijekova iz holesterola:

• Atorvastatin
• Simvastatin
• Rosuvostatin
• Lovastatin
• Fluvastatin

Najčešće se koristi prva tri priprema statina: oni su najviše proučavani.

Doze lijekova i primjeri tableta

• Simvastatin je najslabiji lijek. Ima smisla koristiti ga samo ljudima čiji je holesterol malo podignut. Ovo su takve tablete poput Zokor, Vazilip, Simvakard, Sivagexal, simvastol. Oni postoje u dozama 10, 20 i 40 mg.
• Atorvastatin je već jači. Može se primijeniti ako je nivo holesterola vrlo visok. Ovo su tablete iz holesterol liprimmara, ateris, torbakard, novostat, liptonorm. Doziranje može biti 10, 20, 30, 40 i 80 mg.
• Rzuvostatin je najjači. Ljekari ga propisuju po vrlo visokim vrijednostima holesterola kada se treba brzo smanjiti. Ovo su tablete stolice, roxker, mertenyl, rosulip, tevastor. Rosecard. Ima sljedeće doze: 5, 10, 20 i 40 mg.
• Lovastatin je sadržan u kardiostatinu, koletaru, spomen-obilježju. Ovaj lijek je samo u dozi od 20 mg u tabletu.
• Fluvastatin i dalje ima samo jednu vrstu tableta šumarstvo (20 ili 40 mg)

Kao što se vidi, doziranje lijekova su slične. Ali zbog razlika u efikasnosti od 10 mg Riserosa, holesterol je smanjen brže od 10 mg atorvastatina. 10 mg anterija je efikasnije od 10 mg vasilipa. Stoga imenovanje statina može cijeniti samo sve faktore, kontraindikacije i vjerojatnost nuspojava.

Kako uzeti statine?

Da biste smanjili holesterol, statini su trajali jednom dnevno. Bolje, ako je večer - jer se lipidi aktivno formiraju u večernjim satima. Ali za atorvastatin i rzuvostatinu, to nije tako važno: jednako rade tokom cijelog dana.

Nemoguće je misliti da ako osoba pije lijekove koji smanjuju holesterol - tada prehranu nije potrebna. Ako ništa u načinu života osobe ne mijenja, tretman statina je beskoristan. Dijeta bi trebala uključivati \u200b\u200bodbijanje pušenja i alkohola, smanjujući količinu soli u hrani. Hrana mora biti raznolika, za održavanje najmanje tri porcije ribe sedmično i 400 g povrća ili voća dnevno. Vjeruje se da kalorični sadržaj smanjenja hrane nema smisla ako nema viška kilograma.

Umjereni fizički napor u svježem zraku vrlo su korisni: poboljšavaju stanje plovila. 30-45 minuta 3-4 puta sedmično će biti dovoljno.

Doza statina je individualna, samo doktor treba imenovati. To ne ovisi ne samo na nivou holesterola, već i iz ljudskih bolesti.

Na primjer, ljekar je propisao 20 mg oružja, a komšija s istim nivoom holesterola je 10 mg. To ne ukazuje na nepismenost stručnjaka. Znači samo da imate različite bolesti, dakle, doza statina je različita.

Mogu li uzeti statine?

Iznad je već rečeno da tablete iz holesterola rade u jetri. Stoga, za vrijeme liječenja treba uzeti u obzir bolesti ovog tijela.

Kontraindikacije

Ne može piti statine kada:

• Bolesti jetre u aktivnoj fazi: akutni hepatitis, pogoršanje.
• Poboljšanje alt i AST enzima više od 3 puta.
• Raspover KFK-a više od 5 puta.
• Trudnoća, dojenje.

Nepoželjno je koristiti statine iz holesterola žena od rađanja djece, koje su slabo zaštićene i omogućavaju veliku vjerojatnost trudnoće.

Relativne kontraindikacije

Statini se koriste s oprezom:

• U slučaju bolesti jetre, koje su bile nekad.
• Sa masnoćom hepatozom s blagim povećanjem nivoa enzima.
• Sa dijabetesom tipa 2 Mellitus - dekompenziran kada nivo šećera nije podržan.
• Slepe žene starije od 65 godina koji su već domaćin mnogih droga.

Međutim, s oprezom - ne znači da ne dodijelite.

Uostalom, prednosti statina iz holesterola su da štite osobu od bolesti poput infarkta miokarda, ritam poremećaja (što može uzrokovati da se srce zaustave), tromboze. Ove patologije svakodnevno dovode do smrti hiljada ljudi i smatraju se jednim od glavnih uzroka smrtnosti. Ali rizik od ispadanja od masnoće hepatoze je minimalan.

Stoga se ne biste trebali bojati ako ste ikada imali bolest jetre, a propisane su statine. Doktor će savjetovati da prođe krvni test prije nego što započnem prijem statistike iz holesterola i mjesec dana nakon. Ako će nivo enzima jetre biti u redu, to znači da se savršeno nosi sa teretom, a holesterol će se smanjiti.

Nuspojave statina

• Iz gastrointestinalnog sistema: proliv, mučnina, neugodna senzacija u polju jetre, zatvor.
• Iz nervnog sistema: nesanica, glavobolje.

Međutim, ove nuspojave su privremene i sudeći po recenzijama ljudi, nestaju nakon 2-3 tjedna stalnog prijema statina.

Opasno, ali izuzetno rijetka komplikacija - Rabomioliz. Ovo je uništavanje vlastitih mišića. Manifestuje snažnim boli u mišićima, edemi, zamračenje urina. Prema istraživanjima, slučajevi Rabbamyolize nisu česti: od 900 hiljada uzimajući statine samo 42 osobe imalo je slučajeve oštećenja mišića. Ali ako bi bilo kakvu sumnju u ovu komplikaciju trebao obratiti stručnjaku što je prije moguće.

Kombinacija sa drugim lijekovima

Poboljšana je šteta statinama, ako se prihvataju istovremeno s drugim lijekovima: tiazide diatatitike (hipotiazid), makrolidi (azitromicin), antagonisti kalcijuma (amlodipin). Vrijedno je izbjeći neovisno imenovanje statista iz holesterola - doktor mora procijeniti sve lijekove koje osoba traje. On odlučuje da li je takva kombinacija kontraindicirana.

Koliko vremena trebam uzeti statine

Često postoji situacija kada osoba pije ambalažu utora i misli da je sada zdrav. Ovo je pogrešno mišljenje. Povećavanje holesterola (ateroskleroza) je hronična bolest, nemoguće je izliječiti jednim tabletima za pakiranje.

Ali sasvim je realno održavati nivo holesterola da se nove plakete neće formirati, a stari će se otopiti. Da biste to učinili, važno je poštivati \u200b\u200bprehranu i zauzeti statis dugo vremena.

Ali ta doza, koja je u početku bila - s vremenom može se smanjiti povremeno.

Šta treba kontrolirati ako pijete statine

Tokom tretmana i prije nego što je počeo, nivo lipida se mjeri: ukupni holesterol, trigliceridi i lipidi visoke i niske gustoće. Ako nivo holesterola nije smanjen, moguće je da je doziranje premalo. Doktor može savjetovati da ga poveća ili čeka.

Budući da lijekovi koji smanjuju holesterol utječu na jetru, potrebno je povremeno donirati biohemijski test krvi kako bi se utvrdio nivo enzima. To će pratiti lekaru koji prisustvuje.

• Prije imenovanja statina: AST, Alt, Kfk.
• Nakon 4-6 tjedana nakon početka recepcije: AST, Alt.

Uz povećanje norme AST i Alt više od tri puta - ponavlja se krvni test. Ako, prilikom ponovne analize krvi, isti rezultati, tada se statini otkažu dok nivo ne postane isti. Možda će ljekar odlučiti da se statini mogu zamijeniti drugim lijekovima holesterola.

Holesterol je supstanca potrebna u tijelu. Ali kada se podignu, pojavljuju se opasne bolesti. Ne bi trebalo biti povoljno za krvne testove na zajedničkom holesterolu. Ako, prema njenim rezultatima, ljekar savjetuje da uzima statet - oni su zaista potrebni. Ovi holesterol lijekovi imaju odličan efekat, ali postoje mnoge nuspojave. Stoga ih je kategorički nemoguće piti bez preporuke ljekara.

Statini: Kako djelovati, svjedočenje i kontraindikacije, preispitivanje lijekova nego zamjenu

Holesterol ili holesterol je tvar koja vrši važne funkcije u ljudskom tijelu. Oni uključuju:

• Učešće kao građevinski materijal u procesu vitalne aktivnosti gotovo svih organizma ćelija, jer su molekuli holesterola uključeni u ćelijsku membranu i daju joj snagu, fleksibilnost i "fluidnost",
• Učešće u procesu probave i formiranja žučnih kiselina potrebnih za cijepanje i usisavanje masti u gastrointestinalnom traktu,
• Učešće u formiranju hormona u tijelu - steroidni hormoni nadbubrežne žlijezde i seksualnih hormona.

Višak holesterola u krvi dovodi do viška molekula može se deponirati na zidove krvnih žila (uglavnom arterija). Formirani su aterosklerotični plakovi koji ometaju protok krvi iz arterije, a ponekad i zajedno s trombim penjanjem na njih potpuno preklapaju klirens plovila, doprinoseći razvoju srčanog udara i moždanog udara.

Norma ukupnog holesterola u krvi odraslojstva ne smije biti više od 5,0 mmol / l, kod osoba sa koronarnom srčanom bolešću ne više od 4,5 mmol / l, a kod pacijenata sa infarktom miokarda - ne više od 4,0 mmol / l .

Koji su statini i kako djeluju?

U slučajevima kada je pacijent povećao rizik od razvoja infarkta miokarda zbog ateroskleroze i poremećaja razmene holesterola, pokazuje dugoročnu upotrebu hipolipidemičnih lekova.

Statini su hipolipidemični (lipidni) lijekovi, mehanizam djelovanja u kojem je u ugnjetavanju enzima koji doprinosi formiranju holesterola. Oni rade u skladu s principom "Nema enzima - nema holesterola". Pored toga, zbog posredovanih mehanizama moguće je poboljšati oštećeni unutarnji sloj plovila na pozornici, kada je ateroskleroza još uvijek nemoguće dijagnosticirati, ali taloženje holesterola na zidovima već počinje - u ranoj fazi ateroskleroze. Također dobro utječu na reološka svojstva krvi, smanjujući viskoznost, što je važan faktor koji ometa stvaranje krvnih ugrušaka i pričvršćivanje na plakete.

Najučinkovitije su statine najnovije generacije, koje sadrže advokata, cerivastatin, rosevastatin i natrevotin kao aktivnu supstancu. Pripreme posljednje generacije ne samo da smanjuju nivo "lošeg" holesterola, već i povećavaju sadržaj u "dobroj" krvi. To su danas najbolji statini, a učinak njihove primjene razvija se tokom prvog mjeseca stalnog prijema. Statine su propisane jednom dnevno noću, moguće ih je kombinirati u jednoj tableti s drugim kardiološkim preparatima.

Nezavisna primjena statina bez savjetovanja sa ljekarom je neprihvatljiva, jer je prije uzimanja lijeka potrebno odrediti nivo holesterola u krvi. Pogotovo ako je razina holesterola manja od 6,5 mmol / l, za šest mjeseci treba pokušati smanjiti dijetu, zdravom načinu života, a samo neefikasnošću ovih događaja, ljekar rješava pitanje imenovanja statina.

Iz uputstva za upotrebu statina, možete raspodijeliti istaknutosti:

Indikacije za imenovanje statina

Glavna indikacija je hiperholesterolemija (visoka razina holesterola) u neefikasnosti metoda ne-droga i porodične (nasljedne) hiperholesterolemijuma u neefikasnosti prehrane.

Imenovanje statinama se traži osobama sa hiperholesterolemijom istodobnim od sledećih bolesti, jer njihova upotreba u kompleksu s drugim propisanim lekovima pouzdano smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti:

• Osobe starije od 40 godina sa visokim rizikom od kardiovaskularne patologije,
• Ishemijska bolest srca, angina,
• Pretrpio infarkt miokarda,
• Rad aorto-koronarnog ugradnje ili ugradnje stenta sa miokardnim ishemijom,
• Hod,
• Gojaznost,
• Dijabetes,
• Slučajevi iznenadne srčane smrti u bliskoj rođaci mlađim od 50 godina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju kršenja funkcije jetre (hepatitis, ciroze) u aktivnoj fazi, alergijske reakcije na prethodnom prijemu lijekova. Statine se ne mogu zatrudnjeti i dojiti žene, kao i žene reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statine ne utječu na druge vrste razmjene (protein, ugljikohidrat, pulpu), tako da se mogu koristiti kod pacijenata sa dijabetes melitusom, gihtom i drugim istodobnim bolestima.

Nuspojave

Manje od 1% pacijenata koji traju dugo i kontinuirano statine razvijaju, poremećaje spavanja, mišićna slabost, smanjenje sluha, gubitak senzacija ukusa, oštrim padom i poboljšanje krvnog tlekh, smanjenje krvnog trombocita, grickalice, grickalice, grickalice, grickalice, srčani kukuri, Bol u trbuhu, mučnina, nestabilna stolica, brzo mokrenje, smanjenje potencije, mišićnih bolova i zglobova, rabomioleze (uništavanje mišićnog tkiva), povećane znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% pacijenata primijetilo je vrtoglavica, mučnina, srčana bol, suhi kašalj, nazalni zagušenja, periferna oticanja, pojačana osjetljivost na kožu na sunčevu svjetlost, svrab, crvenilo, ekcema.

Da li je moguće kombinirati statine s drugim lijekovima?

Prema tome ko su preporuke i američko udruženje srca, statini su obavezni lijek u liječenju ishemijskog srčanog bolesti s velikim rizikom od komplikacija i infarkta miokarda. Sastanci samo za smanjenje holesterola, dakle, glavna potrebna lijekova uključena su u standarde liječenja - ovo je beta - blokatori (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Aspirin kardio, aspikor, trombo dupe, itd.), ACE inhibitori (enalapril, perindopril, kvadripril itd.) i statine. Provedeno je puno studija koje dokazuju da je upotreba tih lijekova u kompleksu sigurna. Štaviše, kada se kombinira, na primer, Pravstatin i aspirin u jednom tabletu, rizik od infarkta miokarda (7,6%) značajno je smanjen u odnosu na prijem droga odvojeno (skoro 9% i 11% kada uzimaju Pravastatin i aspirin, respektivno).

Tako su, ako prije, statici su propisani preko noći, odnosno u zasebnom vremenu od primitka drugih lijekova, globalna medicinska zajednica zaključuje da je prijem kombiniranih lijekova u jednom tabletu poželjniji. Iz takvih kombinacija, droga se trenutno testira, naziva se poliypill, ali njihova masovna upotreba je i dalje ograničena. Pripreme sa kombinacijom atorvastatina i amlodipina već se uspješno koriste - Kaduet, Duplekor.

Sa visokim nivoom holesterola (više od 7,4 mmol / l), dijeljenje statina lijekovima moguće je smanjiti iz druge grupe - fibrat. Ovo imenovanje treba baviti samo ljekaru, pažljivo procjenjivanje rizika od pojave nuspojava.

Nemoguće je kombinirati prijem statina sa sokom od grejpa, jer sadrži tvari koje usporavaju metabolizam statina u tijelu i povećaju njihovu koncentraciju u krvi, koja je prepuna razvoja štetnih toksičnih reakcija.

Također, ne uzimajte takve lijekove alkoholom, antibioticima, posebno klaritromicinom i eritromicinom, jer to može imati toksični učinak na jetru. Antibiotici drugih grupa u kombinaciji s lijekovima za smanjenje holesterola su sigurni. Za procjenu funkcije jetre, potrebno je dati biohemijski test krvi svaka tri mjeseca i odrediti nivo jetrenih enzima (Alate, ASAT).

Šteta i koristi - prednosti i nedostaci

Bilo koji pacijent prilikom uzimanja lijekova koje imenuje ljekar, razmišlja o ispravnosti sastanka. Prijem statina nije izuzetak, posebno zbog činjenice da je često moguće čuti o opasnostima ovih lijekova. Ovaj zastupanje može se odagnati, jer se posljednjih godina razvijaju najnoviji lijekovi koji donose više koristi od štete.

Prednosti uprinosa statina

1. Smanjena smrtnost od srčanih uzroka za 40% tokom prvih pet godina;
2. Smanjenje rizika od moždanog udara i infarkta za 30%;
3. Učinkovitost je smanjenje nivoa holesterola u stalnom primjeni za 45 - 55% od prvobitnog visokog nivoa. Da bi se procijenila efikasnost, pacijent slijedi svakog mjeseca za testiranje krvnog testa za sadržaj holesterola;
4. Sigurnost - Prijem statina posljednje generacije u terapijskim dozama nema značajan toksičan učinak na pacijentovo tijelo, a rizik od razvoja nuspojava izuzetno je nizak. Nekoliko studija koje vrše dugoročno nadgledanje pacijenata za dugoročne statike pokazalo se da njihov prijem može izazvati razvoj dijabetesa tipa 2, onkoloških bolesti jetre, katarakte i kršenja mentalnih sposobnosti. Međutim, to je odbijeno i dokazano da se takve bolesti razvijaju kao rezultat drugih faktora. Nadalje, zapažanja izvedena u Danskoj za pacijente sa već dostupnim dijabetesom tipa 2 od 1996. godine, pokazali su da rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, poput dijabetičke polineuropatije, retinopatija smanjuje za 34%, odnosno 40%;
5. Veliki broj analoga s jednom aktivnom supstancom u različitim kategorijama cijena, što pomaže izbora lijeka, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

Prednosti prijema statina

• Visoki trošak nekih originalnih lijekova (pisci, rozecard, lesk forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako uklanja prilikom zamjene lijeka s istom aktivnom supstancom na jeftinijom ekvivalentu.

Naravno, takve prednosti i neuporedive koristi trebaju uzeti u obzir pacijent koji pročita recepciju ako sumnja da je siguran za uzimanje statina i pažljivo igra sve "prednosti".

Kratak pregled droga

Lista lijekova koje se najčešće dodijeli pacijentima prikazana je u tabeli:

Aktivna supstanca

Naslov lijeka, sadržaj aktivne tvari (mg)

Izrada zemlje

Približna cijena, trljanje

Uprkos tako širokoj varijaciji u troškovima statina, jeftiniji analozi su malo inferiorniji od skupih lijekova. Stoga, ako pacijent ne može nabaviti originalni lijek, moguće je zamijeniti sastankom ljekara na sličnu i prihvatljivu cijenu.

Video: Statine u programu "Health"

Da li je moguće smanjiti nivo holesterola bez tableta?

U liječenju ateroskleroze kao manifestacija viška u tijelu "Loš" holesterol, prvi od imenovanja ljekara treba biti preporuke za korekciju života, jer ako nivo holesterola nije previsok (5,0 - 6,5 mmol / l ), a rizik od srčanih komplikacija je prilično nizak, moguće je pokušati normalizirati s takvim događajima:

Neki prehrambeni proizvodi sadrže takozvane prirodne statine. Među takvim proizvodima, češnjak i kurkuma najviše se proučavaju. U pripremama riblje masti sadržane Omega 3 masne kiseline koje doprinose normalizaciji razmjene holesterola u tijelu. Možete uzimati riblje ulje kupljeno u ljekarni, a možete pripremiti riblja jela (pastrmku, losos, losos itd.). Dobrodočen je u hrani u dovoljnim količinama biljnih vlakana, koje se nalazi u jabukama, šargarepa, krupama (zobena kaše, ječma) i mahunarke.

U nedostatku efekta metoda ne droga, ljekar propisuje jednu od hipolipidemičnih lijekova.

Zaključno bih htio napomenuti da, uprkos strahovima pacijenata i ideje o opasnostima statina, njihovo imenovanje u potpunosti je opravdanje s daleko prikaznim aterosklerozom s porazom koronarnih arterija, jer se ovi lijekovi zaista proširuju njihovi životi. Ako imate visoku razinu holesterola u krvi bez početnih znakova oštećenja plovila, tada biste trebali biti ispravno napajani, aktivno se krećete, vodite zdrav način života, a zatim u budućnosti nećete morati razmišljati da li je potrebno Uzmi statine.

Video: Da li to uvijek vrijedi uzimati statine?

Korak 2: Nakon uplate, postavite svoje pitanje ispod ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti specijalistiku još jednu uplatu za proizvoljni iznos.