Лекарството за предотвратяване на нежелана бременност Janine е лекарство, което съдържа стероиди, подобни по структура на хормоните естроген и прогестерон. Този хормонален контрацептив, произведен в Германия, регулира хода на менструацията. Същността на действието на лекарството е да спре менструалния процес.

Janine се различава от другите лекарства в присъствието на диеногест. Това е аналог на женския гестагенен хормон от нов тип. Този компонент на лекарството принадлежи към нежните лекарства.

В допълнение, таблетките Zhanine често се предписват от гинеколози за лечение на ендометриоза; повече информация за този метод на лечение можете да намерите в.

Предимства и недостатъци на таблетките Janine

Лекарството перфектно изпълнява основната си функция - предотвратяване на бременност чрез потискане на овулацията.

В допълнение, безспорното предимство на таблетките Zhanine е положително въздействие върху общото състояние на здравето на жените.Те включват:

• нормализиране на менструалния цикъл;
• намаляване на болката по време на менструация;
• профилактика на заболявания на женската репродуктивна система;
• възстановяване на репродуктивната функция на тялото;
• добър ефект върху състоянието на кожата и косата;
• лекарството се понася добре, освен в редки случаи;
• лекарството не засяга функционирането на черния дроб и бъбреците;
• приемането на хапчета не води до промени в кръвното налягане;
• не предизвиква наддаване на тегло;
• не намалява имунните свойства на организма;
• възстановяване на репродуктивната функция веднага след спиране на приема на хапчетата;
• способността за промяна на менструалния цикъл;
• удобна употреба.

Недостатъци на лекарството Janine:

• възможно главоболие;
• появата на гадене;
• подуване на млечните жлези;
• намалено либидо.

Намаленото либидо, според прегледите на пациентите, е най-неприятната страна на приема на лекарството. се превърна в основен фактор за това много жени да спрат да приемат хапчето.

При постоянна употреба недостатъците на лекарството се свеждат до нула.

Ефект на таблетки за жени след 40 години

Женското тяло след 40-годишна възраст изпълнява репродуктивната си функция само с 10%. Това обаче не отменя приемането.

Според проучвания около 30% от жените на тази възраст имат овулация по време на месечния си цикъл. Бременността често има патологии. Прекъсването на бременността или абортът на тази възраст може да доведе до катастрофални последици за тялото на жената, до менопаузален синдром или развитие на рак.

Жени на възраст над 40 години, които са преживели ранна менопауза, приемат лекарството Janine за регулиране на менструалния цикъл, защита на костната тъкан, както и за лечение и профилактика на урологични заболявания.

Жените на възраст над 40 години, които са податливи на тежък ПМС с периодична овулация, кървене от матката и обилно течение по време на менструация, изискват допълнително изследване. Лекарят трябва да прецени дали лечението с Janine е приемливо на индивидуална основа или е необходимо заместване на лекарството с хормонална терапия.

Контрацептивите се понасят лесно, предпазват от непланирана бременност, премахват признаците на менопаузата и имат превантивен ефект при рак на женските полови органи.

Ако една жена не е изложена на риск по здравословни причини (пушачи, с кръвни заболявания, затлъстяване и заболявания на сърдечно-съдовата система), тогава тя може да приема таблетки Zhanine до 50-годишна възраст.

Странични ефекти на лекарството Janine

Както всички хормонални контрацептиви, Janine е склонен към странични ефекти. За да намалите вероятността от странични ефекти, трябва да се подложите на преглед и да получите лекарско предписание за приемане на лекарството. Прегледът трябва да включва: гинекологичен преглед, тестове, консултация с други специалисти за проверка на несъвместимостта между приема на лекарството и съществуващи заболявания.

Страничните ефекти от приема на лекарството могат да засегнат различни системи на тялото на жената:

• нарушение на кръвоносната система (риск от тромбоза и тромбоемболизъм, застой във венозната система, разширени вени, инфаркт, инсулт, риск от развитие на панкреатични заболявания). За да избегнете опасност, по-добре е да вземете тест за съсирване на кръвта, преди да вземете лекарството;
• дисфункция на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, диария, коремна болка). За да избегнете ефекти върху храносмилателната система, трябва да бъдете прегледани от лекар и да преминете необходимия курс на лечение, преди да приемете лекарството Janine;
• влияние върху нервната система и сетивните органи (главоболие, мигрена, умора и сънливост, пасивно настроение, нарушена зрителна функция, възможна непоносимост към контактни лещи);
• влияние на ендокринната система (често пациентите, приемащи Zhanine, се оплакват, че имат болка в гърдите, изпускане от зърната, подуване, промени в телесното тегло, поява на обрив или възрастови петна);
• нарушение на функционирането на органите на репродуктивната система (нарушение на вагиналното течение, липса на сексуално желание, кожен обрив, сърбеж, парене, подуване).

За да защитите здравето си, трябва да проучите и изясните всички възможни противопоказания за употребата на лекарството.

Основните противопоказания за приемане на контрацептив Janine:

• индивидуални здравни показатели;
• наличието на язва или гастрит;
• предишен инфаркт;
• повишени нива на кръвната захар;
• чернодробни и бъбречни заболявания;
• бременност или подозрение за бременност;
• значително наднормено телесно тегло;
• вагинално кървене с неизвестна причина;
• жълтеница;
• сърдечни заболявания.

Лекарството е несъвместимо с някои лекарства, така че трябва да информирате Вашия лекар за приема на други лекарства. Когато се комбинира с други лекарства, контрацептивният ефект може да бъде намален.

Джанин и алкохол

Инструкциите за приемане на контрацептиви Janine не предоставят обяснения относно съвместимостта на лекарството с алкохола.

Алкохолните напитки съдържат етанол, който според проучванията не намалява ефекта от приема на противозачатъчни хапчета. Това се обяснява с факта, че елиминирането на алкохол и хапчета от тялото се извършва по различен начин. От тази гледна точка алкохолът и хормоналните хапчета Janine са съвместими.

При прием на контрацептиви се допуска алкохол в рамките на 20 g етанол, което съответства на 500 g вино, бира или 50 g водка и други силни напитки.

Важно е да запомните, че алкохолът може да се приема три часа след приема на хапчетата.

Дали да комбинира хапчета с алкохол или не е лично решение на жената. Трябва обаче да се има предвид ефектът на алкохола върху черния дроб. Комбинирането на напитки и контрацептиви води до двойно натоварване на черния дроб.
Предозирането на алкохолни напитки може да доведе до намаляване на ефективността на контрацептивите.

Алкохолното отравяне също може да намали ефекта от приема на контрацептиви. Повръщането, причинено от отравяне, може да не позволи на активните компоненти на таблетките да се абсорбират в тялото, което ще доведе до намаляване на нивото на защита срещу нежелана бременност.

Ако нямате цикъл след приема на хапчетата

Ако приемането на противозачатъчни хапчета Janine е довело до спиране на менструацията, жената трябва да премине цялостна диагноза, включително: кръвен тест за полови хормони и хормони на щитовидната жлеза, подложени на ултразвуково изследване на тазовите органи.

Janine е лекарство, което предотвратява овулацията и уплътнява цервикалната слуз. Не тежките периоди са следствие от приема на лекарството. Менструацията може периодично да спре при продължителна употреба на лекарството. При липса на други фактори спирането на менструацията по време на приема на лекарството не е вредно.

Нередности в честотата на менструацията могат да възникнат в началния етап на приема на лекарството. Това се дължи на потискане на хормоналната функция на яйчниците. Продължителността на изхвърлянето и неговата интензивност също могат да се променят.

Ако след три месеца от приема на лекарството менструалният ви график не се е подобрил, трябва да се консултирате с лекар, за да разрешите този проблем. Ако лекарството е подходящо за жена, тогава в рамките на три месеца цикълът ще се нормализира и ще бъде 28 дни.

Също така ви каним да гледате видеоклип за опасностите и ползите от противозачатъчните хапчета:

Лекарствена форма:  филмирани таблеткиСъединение:

Всяка таблетка съдържа:

Ядро

Активни вещества:

етинил естрадиол - 0,03 mg; диеногест - 2,00 мг.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 27,97 mg, картофено нишесте - 15,00 mg, желатин - 1,50 mg, талк - 1,50 mg, магнезиев царат - 0,50 mg.

Черупка

Захароза - 23.6934 mg, декстроза (глюкозен сироп) - 1.65 mg, макрогол 35000 - 1.35 mg, калциев карбонат - 2.40 mg, повидон К25 - 0.15 mg, титанов диоксид (Е 171) - 0.74244 mg, карнаубски восък - 0.01416 mg .

Описание: Бели, гладки, филмирани таблетки. Фармакотерапевтична група:Комбиниран контрацептив (естроген-гестаген) ATX:  

G.03.A.A.16 Диеногест и етинил естрадиол

Фармакодинамика:

Лекарството Zhanin® е нискодозов монофазен перорален комбиниран естроген-гестаген контрацептив.

Контрацептивният ефект на лекарството Zhanine® се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които включват потискане на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната секреция, в резултат на което тя става непропусклива за спермата.

Когато лекарството се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, отразяващ броя на бременностите при 100 жени, приемащи контрацептив през годината) е по-малък от 1. Ако едно хапче е пропуснато или използвано неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.

Гестагенният компонент на лекарството Zhanin® има антиандрогенна активност, което се потвърждава от резултатите от редица клинични проучвания. Освен това подобрява липидния профил на кръвта (увеличава количеството на липопротеините с висока плътност).

При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви (КОК), цикълът става по-редовен, болезнената менструация е по-рядка, интензивността и продължителността на кървенето намаляват, което води до намаляване на риска от желязодефицитна анемия. Освен това има доказателства за намален риск от развитие на рак на ендометриума и яйчниците при прием на КОК.

Фармакокинетика:

- Диеногест

Абсорбция.При перорален прием се абсорбира бързо и напълно, максималната му плазмена концентрация от 51 ng/ml се достига след приблизително 2,5 часа. Бионаличността е приблизително 96%.

Разпределение.се свързва с плазмения албумин и не се свързва с глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) и глобулина, свързващ кортикостероидите (CBG). Около 10% от общата концентрация в кръвната плазма се намира в свободна форма; около 90% не са специфично свързани с плазмения албумин. Индукцията на синтеза на SHBG от етинил естрадиол не повлиява свързването на диеногест с плазмените протеини.

Специални инструкции:

Ако в момента съществува някое от състоянията, заболяванията или рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалните рискове и очакваните ползи от употребата на Janine трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай и обсъдени с жената, преди тя да реши да започне да приема лекарството. Ако някое от тези състояния, заболявания или рискови фактори се влошат, засилят или проявят за първи път, жената трябва да се консултира със своя лекар, който може да реши дали да спре лекарството.

- Заболявания на сърдечно-съдовата система

Има епидемиологични данни за повишена честота на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (като дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт) при прием на КОК. Тези заболявания се наблюдават рядко.

Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) е най-голям през първата година от приема на такива лекарства. Налице е повишен риск след първоначална употреба на КОК или възобновяване на употребата на същия или различен КОК (след интервал на дозиране от 4 седмици или повече). Данните от голямо проспективно проучване, включващо 3 групи пациенти, показват, че този повишен риск е налице предимно през първите 3 месеца.

Общият риск от ВТЕ при жени, приемащи ниски дози КОК (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

ВТЕ може да бъде животозастрашаваща или да доведе до смърт (в 1-2% от случаите).

ВТЕ, проявяваща се като дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, може да възникне при употребата на всички КОК.

Изключително рядко се случва при използване на КОК да се появи тромбоза на други кръвоносни съдове, например чернодробни, мезентериални, бъбречни, церебрални вени и артерии или съдове на ретината.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза: едностранно подуване на долния крайник или подуване по протежение на вена на долния крайник, болка или дискомфорт в долния крайник само в изправено положение или при ходене, локално повишаване на температурата в засегнатия долен крайник, зачервяване или обезцветяване на кожата на долния крайник.

Симптоми на белодробна емболия: затруднено или учестено дишане; внезапна кашлица, включително с хемоптиза; остра болка в гърдите, която може да се засили с дълбоко вдъхновение; чувство на безпокойство; силно замаяност; ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Някои от тези симптоми (напр. задух, кашлица) са неспецифични и могат да бъдат погрешно интерпретирани като признаци на други по-чести и по-леки състояния (напр. инфекция на дихателните пътища).

Артериалната тромбоемболия може да доведе до инсулт, съдова оклузия или инфаркт на миокарда. Симптомите на инсулт включват: внезапна слабост или загуба на чувствителност в лицето или крайниците, особено от едната страна на тялото, внезапно объркване, проблеми с говора и разбирането; внезапна едностранна или двустранна загуба на зрението; внезапно нарушение на походката, замайване, загуба на равновесие или координация; внезапно, силно или продължително главоболие без видима причина; загуба на съзнание или припадък със или без епилептичен припадък. Други признаци на съдова оклузия: внезапна болка, подуване и леко посиняване на крайниците, „остър“ корем.

Симптоми на инфаркт на миокарда: болка, дискомфорт, натиск, тежест, усещане за компресия или пълнота в гърдите или зад гръдната кост, излъчваща се към гърба, челюстта, левия горен крайник, епигастралната област; студена пот, гадене, повръщане или замаяност, тежка слабост, тревожност или задух; ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Артериалната тромбоемболия може да бъде животозастрашаваща или фатална.

При жени с комбинация от няколко рискови фактора или висока тежест на един от тях трябва да се има предвид възможността за тяхното взаимно подсилване. В такива случаи степента на увеличение на риска може да бъде по-висока, отколкото при просто сумиране на фактори. В този случай приемането на лекарството Zhanin® е противопоказано (вижте раздел "Противопоказания").

Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия или мозъчно-съдови нарушения се увеличава:

С възрастта;

- при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или възрастта рискът нараства, особено при жени над 35 години);

в присъствието на:

- затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);

- фамилна анамнеза (например венозен или артериален тромбоемболизъм при близки роднини или родители в сравнително млада възраст). В случай на наследствено или придобито предразположение, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се вземе решение за възможността за приемане на лекарството Zhanine®;

- продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на долните крайници или голяма травма. В тези случаи приемането на лекарството Zhanin® трябва да бъде спряно (в случай на планирана операция, поне четири седмици преди нея) и да не се възобновява две седмици след края на имобилизацията. Временното обездвижване (напр. пътуване със самолет, продължаващо повече от 4 часа) също може да бъде рисков фактор за развитие на венозен тромбоемболизъм, особено при наличие на други рискови фактори;

- дислипопротеинемия;

- артериална хипертония;

мигрена;

- заболявания на сърдечните клапи;

- предсърдно мъждене.

Въпросът за възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит в развитието на VGE остава спорен.

Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.

Нарушения на периферното кръвообращение могат да възникнат и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената по време на употребата на лекарството Zhanin® (което може да предшества мозъчно-съдови нарушения) е основание за незабавно спиране на това лекарство.

Биохимичните показатели, показващи наследствена или придобита предразположеност към венозна или артериална тромбоза, включват следното: резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III. дефицит на протеин С, дефицит на протеинС. антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант).

Когато се оценява съотношението риск-полза, трябва да се има предвид, че адекватното лечение на съответното състояние може да намали свързания риск от тромбоза. Трябва също така да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е по-висок, отколкото при прием на ниски дози КОК (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Тумори

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистиращата инфекция с човешки папиломен вирус. Има съобщения за леко повишаване на риска от развитие на рак на шийката на матката при продължителна употреба на КОК. Връзката с приема на КОК обаче не е доказана. Противоречията остават по отношение на степента, в която тези констатации са свързани със скрининга за цервикална патология или със сексуалното поведение (по-ниска употреба на бариерни методи за контрацепция).

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показва, че има леко повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, които в момента приемат КОК (относителен риск 1,24). Повишеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след спиране на тези лекарства. Тъй като ракът на гърдата е рядък при жени под 40-годишна възраст, увеличението на диагнозите рак на гърдата при настоящи или наскоро употребяващи КОК е малко в сравнение с общия риск от рак на гърдата. Връзката му с употребата на COC не е доказана. Наблюдаваният повишен риск може също да е следствие от по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи КОК. При жени, които някога са използвали КОК. се откриват по-ранни стадии на рак на гърдата, отколкото при жени, които никога не са ги използвали.

В редки случаи по време на употребата на КОК се наблюдава развитие на доброкачествени и в изключително редки случаи злокачествени чернодробни тумори, които в някои случаи водят до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Ако се появят силни болки в корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене, това трябва да се вземе предвид при извършване на диференциална диагноза.

- Други държави

Жени с хипертриглицеридемия (или фамилна анамнеза за това състояние) може да имат повишен риск от развитие на панкреатит, докато приемат КОК.

Въпреки че са описани леки повишения на кръвното налягане при много жени, приемащи КОК, рядко се съобщава за клинично значими повишения. Въпреки това, ако се развие постоянно клинично значимо повишаване на кръвното налягане по време на приема на КОК, тези лекарства трябва да се преустановят и да се започне лечение на артериална хипертония. Лекарството може да продължи, ако с антихипертензивна терапия се постигнат нормални стойности на кръвното налягане.

Има съобщения за развитие или влошаване на следните състояния както по време на бременност, така и по време на приема на КОК, но връзката им с употребата на КОК не е доказана: жълтеница и/или пруритус, свързан с холестаза; образуване на жлъчни камъни; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; хорея; херпес по време на бременност; загуба на слуха, свързана с отосклероза. Описани са и случаи на влошаване на хода на ендогенна депресия, епилепсия, болест на Crohn и улцерозен колит по време на употребата на КОК.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или да влошат симптомите на ангиоедем.

Остра или хронична чернодробна дисфункция може да наложи спиране на КОК, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Повторната поява на холестатична жълтеница, която се е развила за първи път по време на предишна бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква преустановяване на употребата на КОК.

Въпреки че КОК могат да имат ефект върху инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичните лекарства при пациенти със захарен диабет, използващи ниски дози КОК (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Понякога може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за бременна хлоазма. Жените със склонност към хлоазма, докато приемат Zhanine®, трябва да избягват продължително излагане на слънце и ултравиолетова радиация.

Предклинични данни за безопасност

Предклиничните данни от рутинни проучвания за токсичност при многократно приложение, генотоксичност, канцерогенност и репродуктивна токсичност не показват особен риск за хората. Все пак трябва да се помни, че половите хормони могат да стимулират растежа на определени хормонално зависими тъкани и тумори.

Лабораторни изследвания

Приемът на лекарството Zhanin® може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително показатели за функцията на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, концентрацията на транспортни протеини в плазмата, показателите на въглехидратния метаболизъм, параметрите на коагулацията на кръвта и фибринолизата. Промените обикновено не надхвърлят нормалните стойности.

Намалена ефективност

Ефективността на Zhanine® може да бъде намалена в следните случаи: пропуснати хапчета, стомашно-чревни нарушения или в резултат на лекарствени взаимодействия.

Честота и тежест на менструално-подобно кървене

По време на приема на лекарството Zhanine® може да се появи нередовно кървене ("зацапване" зацапване и/или "пробивно" маточно кървене), особено през първите месеци на употреба. Следователно всяко нередовно кървене трябва да се оценява само след период на адаптация от приблизително три цикъла.

Ако нередовното кървене се повтори или се развие след предишни редовни цикли, трябва да се извърши внимателна оценка, за да се изключи злокачествено заболяване или бременност.

Няма редовно менструално кървене

Някои жени може да не развият абстинентно кървене по време на прекъсване на приема на хапчето. Ако Janine® се приема според препоръките, малко вероятно е жената да е бременна. Въпреки това, ако лекарството не е използвано редовно преди това или ако няма две последователни кървене от отнемане, лекарството не може да бъде продължено, докато не се изключи бременност.

Медицински прегледи

Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Zhanine®, е необходимо да се запознаете с историята на живота на жената, фамилната анамнеза, да извършите задълбочен общ медицински преглед (включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на индекса на телесна маса) и гинекологичен преглед , включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на шийката на матката (тест на Папаниколау) за изключване на бременност. При възобновяване на приема на лекарството Zhanin® обемът на допълнителните изследвания и честотата на контролните прегледи се определят индивидуално, но най-малко веднъж на всеки 6 месеца.

Трябва да се има предвид, че лекарството Zhanine® не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път!

Състояния, изискващи медицинска консултация

- Всякакви промени в здравословното състояние, особено появата на състояния, изброени в разделите „Противопоказания” и „Предпазни мерки”;

- Локално уплътняване в млечната жлеза;

- Едновременен прием на други лекарства (вижте също „Взаимодействие с други лекарства“);

- Ако се очаква продължителна неподвижност (например гипс на долния крайник), се планира хоспитализация или операция (поне четири седмици преди планираната операция);

- необичайно силно кървене от влагалището;

- Пропуснахте хапче през първата седмица от приема на опаковката и имахте полов акт седем дни или по-малко преди това;

- Липса на редовно менструално кървене два пъти подред или подозрение за бременност (не трябва да започвате да приемате хапчета от следващата опаковка, преди да се консултирате с Вашия лекар).

Трябва да спрете приема на хапчетата и незабавно да се консултирате с Вашия лекар, ако има възможни признаци на тромбоза, миокарден инфаркт или инсулт: необичайна кашлица; необичайно силна болка зад гръдната кост, излъчваща се към лявата ръка; неочакван задух, необичайно, силно и продължително главоболие или мигренозен пристъп; частична или пълна загуба на зрение или двойно виждане; неясна реч; внезапни промени в слуха, обонянието или вкуса; замаяност или припадък; слабост или загуба на чувствителност във всяка част на тялото; силна болка в корема; силна болка в долния крайник или внезапно подуване на някой от долните крайници.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:Не е намерено. Форма на освобождаване/дозировка:Филмирани таблетки.Пакет: 21 таблетки в блистер от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио. 1 или 3 блистера заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия. Условия за съхранение:Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25° C. Да се ​​пази от деца.Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане срока на годност!

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: P N013757/01 Дата на Регистрация: 04.04.2008 / 22.02.2017 Срок на годност:Безсрочен

Активните компоненти на Жанин включват 2 мг и 30 мкг .

В допълнение към тези вещества, таблетките съдържат лактоза под формата на монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат, талк и желатин. Обвивката е направена от захароза, декстроза, макрогол 35000, поливидон, титанов диоксид, карнаубски восък.

Форма за освобождаване

Драже с гладка, бяла повърхност. Лекарството Janine е опаковано в блистери от 21 таблетки. Една картонена опаковка може да съдържа 1 или 3 блистера.

фармакологичен ефект

Противопоказания

Противопоказания за употребата на противозачатъчни хапчета са:

• вени и артерии (включително история; включително PE, DVT, мозъчно-съдови нарушения );
• състояния, предшестващи тромбоза (включително анамнеза; напр. или свързани с нарушение мозъчно кръвообращение пристъпи на фокални или церебрални нарушения);
• протичащи със съдови усложнения;
• тежки и/или множество фактори, които повишават риска от t ромбоза на вени или артерии ;
• тежки форми чернодробни заболявания (включително анамнеза; приемането на лекарството е разрешено само ако резултатите от чернодробните тестове са нормални);
• чернодробни тумори ;
• причинени от хормонален дисбаланс злокачествени заболявания на млечните жлези или репродуктивните органи (както и съмнение за тях);
• вагинално кървене неуточнена етиология;
• установени или предполагаеми бременност ;
• свръхчувствителност към вещества, съдържащи се в таблетките.

Странични ефекти на Janine

Най-честите нежелани реакции от приема естроген-прогестинови контрацептиви за перорално приложение са:

• увеличаване на размера и напрежението на млечните жлези, тяхната болезненост, както и появата на секрет от тях;
• кърваво изпускане от гениталния тракт с различна интензивност (може да бъде зацапване или да има характер на пробивно кървене);
• главоболие (възможни са и пристъпи на мигрена);
• лабилност на настроението;
• промяна либидото ;
• влошаване на толерантността към контактни лещи;
• зрително увреждане;
• болка в корема;
• гадене ;
• кожни обриви;
• повръщане;
• промени в естеството на вагиналното течение;
• нодуларен (възлест) или многоформен ;
• холестатична жълтеница ;
• генерализиран сърбеж;
• колебания в теглото;
• задържане на течности;
• алергични реакции.

Понякога страничните ефекти на Zhanine се изразяват под формата на повишаване на плазмената концентрация триглицериди , повишена умора, намалена толерантност към въглехидрати, хлоазма (рискът от фокална хиперпигментация е особено висок при жени, които имат хлоазма се появи по време на бременност).

Подобно на други комбинирани хормонални контрацептиви за перорална употреба Жанин може да причини тромбоза или .

Противозачатъчни хапчета Janine, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетките Zhanine са предназначени за редовна употреба, нарушаването на стандартния режим на употреба провокира междуменструално кървене , а също така намалява контрацептивната и терапевтичната ефективност на лекарството.

Съгласно инструкцията за употреба Жанин се приема ежедневно с вода в реда, посочен на опаковката. Един цикъл се състои от 21 дни прием на хапчетата и 7 дни почивка, през които (обикновено на 2-рия или 3-тия ден) жената започва менструално кървене . Понякога абстинентното кървене не спира, докато не започнете да приемате хапчета от нова опаковка.

Как да приемате Жанин таблетки за първи път?

Ако жената не е използвала контрацепция през предходния месец хормонални лекарства , тогава започват да пият хапчета от 1 ден менструален цикъл (на първия ден от кървенето). Ако употребата е започнала от дни 2 до 5 от цикъла, в рамките на една седмица след приема на първата таблетка, трябва да използвате бариерни контрацептиви .

Как да приемате правилно лекарството при преминаване от други контрацептиви?

При преминаване от др комбинирани хормонални лекарства Приемът на хапчетата започва на следващия ден след приемането на последната таблетка с активните вещества на предишното лекарство.

Назначаването трябва да започне не по-късно от:

• на следващия ден след стандартната едноседмична почивка (ако жената е използвала лекарство, съдържащо 21 таблетки);
• на следващия ден след приема на последното хапче - "плацебо" (ако се използва опаковка № 28).

При превключване от гестагенно лекарство (импланти, инжекционни контрацептиви) таблетките започват да се приемат без прекъсване:

• всеки ден, ако преходът е направен от мини-хапче;
• от деня, в който е планирана следващата инжекция, ако преходът е направен от контрацептиви в инжекции;
• в деня на отстраняване на импланта.

Във всички горепосочени случаи, през първата седмица от приема на Janine таблетки, трябва да използвате бариерни контрацептиви .

Правила за прием след раждане или аборт

След прекъсване на бременността през първите 13 седмици, лекарството може да започне веднага. Не е необходима допълнителна контрацепция.

След прекъсване на бременността между 14 и 27 седмица, както и ако бременността завърши с раждане, приемането на хапчетата започва за 21-28 дни. Ако първото хапче се вземе по-късно, през първата седмица от приема на лекарството, което трябва да използвате.

Ако е имало сексуални отношения между приема на лекарството и раждането/аборта, преди да приемете Zhanine, трябва да изключите възможността за бременност или да изчакате до първата менструация.

Как да приемате хапчета, ако ги пропуснете?

Пропуснатото хапче трябва да се приеме възможно най-скоро, следващото от опаковката трябва да се приеме в обичайното време. Закъснение по-малко от 12 часа не намалява контрацептивния ефект на лекарството.

Прекъсванията между приема на таблетките не трябва да бъдат повече от 7 дни, тъй като в рамките на 7 дни непрекъсната употреба на лекарството се постига адекватно потискане на функционалната активност на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници .

Ако закъснението надвишава 12 часа през първите 14 дни от приема на лекарството, следващото хапче се приема веднага, когато се помни (дори ако това включва прием на 2 хапчета едновременно). В следващите 7 дни трябва да използвате бариерни контрацептиви .

Колкото по-голям е броят на пропуснатите таблетки и колкото по-близо е пропуснатата менструация до стандартната седмична почивка, толкова по-голям е рискът жената да забременее.

Ако е настъпило забавяне с повече от 12 часа от 15-ия до 21-ия ден от приема на лекарството, следващото хапче трябва да се вземе незабавно, когато си спомните (дори ако това включва прием на 2 хапчета по едно и също време).

В бъдеще приемът продължава както обикновено и по същото време. През следващите 7 дни след пропуска трябва да използвате бариерни контрацептиви. Освен това ще трябва да започнете да приемате хапчета от нова опаковка веднага след края на предишната, т.е. без да правите седемдневна почивка.

Обикновено отменното кървене в този случай не започва, докато втората опаковка не бъде завършена. Не може обаче да се изключи възможността от зацапване и дори пробивно кървене.

Липсата на абстинентно кървене след пропускане на хапчета по време на седемдневния период без прием на Жанин е причина да се предположи бременност.

Повръщането в рамките на три до четири часа след приема на хапчетата намалява абсорбцията на активните вещества на лекарството. В този случай трябва да следвате препоръките, когато пропускате хапчетата.

Ако жената не планира да промени обичайния си режим на дозиране, се препоръчва да вземе допълнителни хапчета от следващата опаковка, ако е необходимо.

За да се забави началото на цикличното кървене, лекарството продължава да се приема непрекъснато, като се използва нова опаковка. Можете да приемате хапчета от нова опаковка толкова дълго, колкото жената иска (до изчерпване на опаковката). По това време са възможни зацапване и пробивно кървене.

Приемът от следващата опаковка започва след седмична почивка.

Колко дълго мога да приемам Janine? Ако лекарството се понася добре, то може да се използва толкова дълго, колкото остава необходимостта от контрацепция.

Жанин и ендометриоза

Точната причина за появата не е установена, известно е само, че важна роля в развитието на патологичния процес играе хормонален дисбаланс . Ефективността на лекарството при ендометриоза поради механизма си на действие.

Във втората фаза на цикъла след овулацията се наблюдава интензивна подготовка на органите на репродуктивната система за бременност, една от проявите на която е растежът на маточната лигавица.

Janine предотвратява освобождаването на яйцеклетката от яйчника (т.е. овулацията) и следователно намалява тежестта на промените след овулацията ендометриума на матката .

Защо се предписват таблетки за ендометриоза?

В съответствие с инструкциите, ефектът на лекарството Janine е насочен към облекчаване на болката, нормализиране на нарушения цикъл, намаляване на интензивността на кървенето, т.е. премахване на симптомите, които са основните (макар и не единствените) при ендометриоза .

Освобождаването на кръв по време на менструация обикновено се дължи на факта, че лигавицата, образувана през втората половина на цикъла, се отхвърля и кръвоносните съдове се увреждат. Тъй като Janine потиска овулацията, тогава ендометриум не расте толкова активно, следователно тъканите наоколо не се възпаляват и не притискат нервните стволове.

Освен това, като всеки хормонален агент , лекарството ви позволява да нормализирате цикъла, което го прави строго периодичен.

Как да приемате за ендометриоза?

Жанин е ефективен както при генитална и екстрагенитална (извън половите органи) ендометриоза . Компонентите на лекарството показват висока активност в организма, което им позволява да се използват в най-ниската възможна доза.

Разработени са няколко схеми за употреба на лекарството Жанин ендометриоза . В същото време лекарят трябва да избере индивидуално лечение за всяка жена.

В някои случаи се счита за препоръчително да се пият хапчета в съответствие с режима на контрацепция: едно на ден, от първия ден на цикъла. След три цикъла " 21 дни прием + 7 дни почивка „Пациентът трябва да се подложи на изследвания на кръвосъсирването и да се следи състоянието на лезиите ендометриоза , както и оценка на функционалното състояние на черния дроб с помощта на биохимичен кръвен тест.

Възможно е също така да се приема лекарството по продължителна схема, според която хапчетата трябва да се приемат непрекъснато в продължение на 63 или 84 дни подред, след което да се вземе седмична почивка.

В допълнение към директния ефект на активните компоненти на лекарството върху тъканите и органите, с този режим на лечение лекарството намалява количеството менструално кървене (вместо 3-4 обикновено минава един), което също има благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

Отзиви от лекари за Janine ендометриоза показват високата ефективност на лекарството. Техните твърдения се потвърждават и от резултатите от многобройни проучвания и практически опит: според статистиката употребата на лекарството може да постигне положителни резултати в приблизително 85% от случаите.

В допълнение, експертите отбелязват, че Janine се абсорбира добре в тялото (бионаличността му е 90%) и рядко провокира странични ефекти.

Предозиране

Симптомите на предозиране са гадене, повръщане, зацапване от гениталния тракт или кървене с различна степен на интензивност.

Терапията е симптоматична. Лекарството няма антидот.

Взаимодействие

Едновременната употреба на противозачатъчни хапчета Janine с лекарства, които предизвикват микрозомални ензими на чернодробните клетки (включително барбитурати , хидантоини , и вероятно Фелбамат ), провокира увеличаване на клирънса диеногест И етинил естрадиол , което може да доведе до намаляване на контрацептивния ефект.

По правило максималната активност на чернодробните ензими се наблюдава 2-3 седмици след началото на лечението с тези лекарства, но може да се наблюдава през следващите 4 седмици след завършване на курса.

На фона на употребата на Janine в комбинация с лекарства серия ампицилин и тетрациклин концентрацията намалява етинил естрадиол .

Трябва да се помни, че жените, които приемат някое от горните средства за кратък курс, трябва да използват допълнително бариерни контрацептиви през целия период на лечение и 7 дни след приключването му.

Ако една жена е подложена на лечение Рифампицин , тогава необходимостта от използване на допълнителни контрацептивни мерки продължава цели 4 седмици след приключването му. Ако съпътстващата терапия започне в края на приема на опаковка от хормонални таблетки, следващата трябва да започне без обичайната почивка.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C.

Най-доброто преди среща

36 месеца.

специални инструкции

Употребата на лекарството Zhanine е противопоказана преди началото на менархе и след атаката.

В някои случаи използването препарати за полови хормони може да причини развитието тумори в черния дроб . Увеличаване на размера черен дроб , силна коремна болка, както и признаци интраперитонеално кървене трябва да се има предвид при извършване на диференциална диагноза.

Приемането на лекарството Janine може да бъде придружено от нередовно кървене (както под формата на зацапване, така и под формата на пробивно кървене), особено през първите месеци на лечението. В тази връзка оценката на нередовното кървене трябва да се извършва само след период на адаптация от приблизително 3 цикъла.

Ако такова кървене се повтори или се появи след предишни редовни цикли, трябва да се търси нехормонална причина. Диагностиката се извършва, за да се изключи наличието на злокачествено новообразувание при пациента или бременност . В някои случаи може да се наложи диагностичен кюретаж.

Janine не предпазва от полово предавани болести и HIV инфекция.

Аналози

Продуктите се произвеждат от различни компании и имат значителна разлика в цената; Silhouette е около половината от цената на аналога.

Кое е по-добро: Клайра или Джанин?

Основата на лекарството Клайра грим диеногест И естрадиол валерат (вещество, което е прекурсор на веществото, произведено от човешкото тяло 17β-естрадиол ). Всяка опаковка съдържа 5 вида таблетки, които се различават по състава на активните съставки и тяхната концентрация.

Механизъм на действие Clairs поради способността на неговите активни компоненти да потискат овулацията и да променят свойствата на цервикалната слуз. В допълнение, лекарството намалява болката и интензивността на кървенето по време на менструация , пречи на развитието желязодефицитна анемия , намалява риска от развитие рак на яйчниците и рак на ендометриума .

Кое е по-добро: Janine или Diana 35?

Това е комбинация (2 mg) и етинил естрадиол (35 мкг). Ако Janine се предписва предимно за предотвратяване на бременност при жени с ендометриоза , тогава употребата на Diane-35 е препоръчителна за контрацепция при жени с тежки симптоми андрогенизация .

Жанин или Визан - кое е по-добро?

В състава на лекарството Визан Като активна съставка присъстват 2 mg микронизиран диеногест . Лекарството е предназначено за лечение ендометриоза. За да се постигне терапевтичен ефект, таблетките се приемат в продължение на шест месеца.

Основното показание за употребата на лекарството Zhanine е контрацепцията (по-специално контрацепцията при жени с ендометриоза ).

Според лекари и пациенти, които са били лекувани и с двете лекарства, лечение ендометриоза Janine не винаги е толкова ефективен, колкото лечението с Visanne. В допълнение, последният често се понася по-добре и причинява по-малко странични ефекти.

Когато се чудите кое лекарство да изберете, трябва да запомните, че тялото на всяка жена е индивидуално, освен това във всеки конкретен случай показанията за употреба могат да се различават. В тази връзка специалист трябва да предпише това или онова лекарство.

Използвайте с алкохол

В инструкциите за лекарството производителят не дава никакви препоръки относно възможността за употреба на Janine таблетки с алкохолни напитки.

Въпреки това, моля, не забравяйте, че:

• реакцията на различните организми към една и съща доза алкохол може да се различава;
• хормонални лекарства са допълнителна тежест за черен дроб , който е отговорен за разграждането на етилов алкохол (т.е. при предозиране на алкохол последствията могат да бъдат доста сериозни както за черния дроб, така и за тялото като цяло);
• с повишена активност на чернодробните ензими поради предозиране на алкохол, разграждането и елиминирането на веществата, съдържащи се в лекарството, се ускоряват значително (т.е. контрацептивният ефект може да бъде намален);
• Предозирането на алкохол, придружено от повръщане, води до факта, че активните вещества на таблетките нямат време да се абсорбират от стомашно-чревния тракт и в резултат на това ефективността на лекарството намалява.

Според лекарите трябва да изчакате поне 3 часа между приема на хапчета и алкохолни напитки.

По време на бременност

В хода на епидемиологичните проучвания беше установено, че Janine не повишава риска от тератогенни ефекти при дете, чиято майка е приемала противозачатъчни хапчета преди бременността или, несъзнателно, през първите седмици.

Въпреки това, по време на бременност приемането на лекарството е противопоказано.

Тъй като комбинираните хормонални лекарства се характеризират със способността да потискат лактацията и да влияят върху състава на кърмата, кърмещите жени се съветват да се въздържат от приема им.

Ако планирате дете, трябва да спрете да използвате противозачатъчни хапчета. Лекарите съветват да се опитвате да забременеете от началото на нов цикъл. Бременността обикновено настъпва доста бързо след приема на хапчетата.

Janine е монофазно лекарство, което има контрацептивен ефект. Съставът съчетава уникални компоненти (изкуствени аналози на женските хормони), които предотвратяват настъпването на непланирана бременност.

Лекарството помага за регулиране на менструалния цикъл, както и за премахване на междинно кървене и болка, особено при нередовно и обилно менструално кървене (което може да доведе до всичко останало анемия).

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Zhanine, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Janine, оставете отзивите си в коментарите.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на бели гладки таблетки, всеки 21 от които са опаковани в блистери. Един или три блистера са включени в картонена опаковка на лекарството.

Всяко драже съдържа:

• активни съставки: 0,03 mg етинил естрадиол и 2,0 mg диеногест.
• помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, захароза, захарен сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, калциев карбонат, титанов диоксид (Е 171), карнаубски восък.

Клинична и фармакологична група: монофазен орален контрацептив с антиандрогенни свойства.

За какво се използва Janine?

Съгласно инструкциите, Zhanine се препоръчва да се приема от жени, които водят редовен сексуален живот, за да се предотврати нежелана бременност. Освен това в медицинската практика таблетките Zhanine често се използват като основно и спомагателно лечение за следните състояния и заболявания:

• ендометриоза;
• репродуктивна дисфункция;
• дисменорея (болезнена менструация);
• аменорея (липса на менструация);
• менорагия (обилна менструация);
• период след гинекологични хирургични интервенции (с цел възстановяване след операция и консолидиране на нейните резултати);
  повишени нива на мъжки полови хормони в кръвта на жената (което често води до акне, много мазна кожа и прекомерно окосмяване на кожата).

фармакологичен ефект

Контрацептивният ефект на Janine се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които включват потискане на овулацията и промяна във вискозитета на цервикалната слуз, в резултат на което тя става непропусклива за спермата.

Когато се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, отразяващ броя на бременностите при 100 жени, приемащи контрацептив през годината) е по-малък от 1. Ако хапчетата се пропуснат или използват неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.

При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструалният цикъл става по-редовен, болезнената менструация е по-рядка, интензивността и продължителността на кървенето намаляват, което води до намаляване на риска от развитие на желязодефицитна анемия. Освен това има доказателства за намален риск от рак на ендометриума и яйчниците.

Инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден приблизително по едно и също време, с малко количество вода. Жанин трябва да се приема непрекъснато по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни. Всяка следваща опаковка започва след 7-дневна почивка, по време на която се наблюдава отменно кървене (менструално-подобно кървене). Обикновено започва на 2-3-ия ден след приема на последното хапче и може да не приключи, докато не започнете да приемате нова опаковка.

• Как да започнете да приемате Жанин, ако не сте приемали никакви хормонални контрацептиви през предходния месец. Приемът на Janine започва на първия ден от менструалния цикъл (т.е. на първия ден от менструалното кървене). Разрешено е да започнете да приемате на 2-5 менструален цикъл, но в този случай се препоръчва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата от първата опаковка.
• При преминаване от комбинирани орални контрацептиви, вагинален пръстен или трансдермален пластир приемът на Zhanine трябва да започне в деня след приема на последното активно хапче от предишната опаковка, но в никакъв случай по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна пауза. прием (за лекарства, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка (за лекарства, съдържащи 28 таблетки в опаковка). При преминаване от вагинален пръстен или трансдермален пластир е за предпочитане да започнете приема на Жанин в деня на отстраняване на пръстена или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се постави нов пластир.
• Когато преминавате от орални контрацептиви, съдържащи само гестаген (мини-хапчета), можете да спрете приема на мини-хапчетата всеки ден и да започнете да приемате Zhanine на следващия ден по същото време. През първите 7 дни от приема на хапчетата трябва да използвате и допълнителен бариерен метод на контрацепция.
• При преминаване от инжекционен контрацептив, имплант или от вътрематочен контрацептив, освобождаващ прогестоген (Мирена). Започнете да приемате Janine в деня, в който трябва да поставите следващата си инжекция, или в деня, в който имплантът или вътрематочното устройство бъде отстранено. През първите 7 дни от приема на хапчетата трябва да използвате и допълнителен бариерен метод на контрацепция.
• След аборт през първия триместър на бременността. Една жена може да започне да приема лекарството веднага. Ако това условие е изпълнено, жената не се нуждае от допълнителна контрацептивна защита.
• След раждане или аборт през втория триместър на бременността се препоръчва да започнете да приемате лекарството на 21-28-ия ден след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако употребата започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето. Въпреки това, ако жената вече е била сексуално активна, бременността трябва да се изключи преди приема на Zhanine или трябва да изчака първата си менструация.

Ако не са изминали повече от 12 часа, откакто сте пропуснали да вземете хапчето, контрацептивният ефект на лекарството не се намалява. Необходимо е да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро. След това преминете към нормален режим на приемане.

Прием на пропуснати хапчета

Ако интервалът надвишава 12 часа, тогава контрацептивната защита е намалена. Има две основни правила, които трябва да знаете:

1. Не можете да спрете приема на хапчетата за повече от 7 дни.
2. В продължение на 7 дни продължителна употреба на таблетките се постига адекватно потискане на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата система.

• 1 седмица. Последното пропуснато хапче трябва да се приеме възможно най-скоро. Дори ако трябва да вземете две хапчета наведнъж. След това продължете да приемате хапчетата в обичайното време. През следващите 7 дни се препоръчва да използвате допълнителен метод за защита, като презерватив. Ако през предходните 7 дни е имало полов акт, не трябва да се изключва възможността за бременност. Колкото по-близо е прекъсването на приема на лекарството и колкото повече таблетки са пропуснати, толкова по-висок е рискът от бременност.
• Седмица 2. Жената трябва да вземе последното хапче, което е пропуснала, веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време. При условие, че жената е приела хапчето правилно през 7-те дни, предхождащи първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и ако пропуснете две или повече таблетки, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.
• Седмица 3. С наближаването на прекъсването на приема на хапчетата ненадеждността се увеличава. Но ако следвате режима на дозиране, можете да избегнете намаляване на контрацептивната защита. Необходимостта от използване на допълнителни контрацептиви няма да възникне, ако се придържате към една от следните опции, ако не е имало нарушения при приемането на хапчета през 7 дни преди пропуснатата доза. Трябва да се проучат препоръките за следните опции. Ако преди е имало нарушения. след това вземете допълнителна защита за следващите 7 дни.

Можете да спрете приема на хапчетата от настоящата опаковка. В този случай, включително пропуснатите дни, прекъсването на приема на лекарството трябва да бъде до 7 дни. Трябва да започнете да приемате хапчетата с нова опаковка. Ако има смущения от стомашно-чревния тракт, тогава абсорбцията на лекарството няма да бъде пълна, което означава, че трябва да се използват допълнителни средства за защита. Препоръчително е да пропуснете приема на хапчето, ако се появи повръщане в рамките на 3-4 часа след приема. Ако не искате да промените обичайния си режим на приемане на лекарството, тогава трябва да вземете допълнително хапче(а) от друга опаковка.

За да забавите появата на менструация, не е необходимо да правите почивка в приема на лекарството, а продължете да приемате лекарството от нова опаковка. Приемът може да продължи до края на втората опаковка. Не може да се изключи кърваво или пробивно кървене. След 7-дневна почивка обичайната употреба на лекарството Janine се възстановява.

За да изместите началото на менструацията в друг ден от седмицата, се препоръчва да намалите прекъсването на приема на хапчетата с необходимия брой дни. Продължителността на прекъсването влияе върху отсъствието/наличието на менструално-подобно кървене и пробивно или кърваво кървене.

Противопоказания

Janine не трябва да се използва, ако имате някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу. Ако някое от тези състояния се развие за първи път по време на приема, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

1. Кървене от влагалището с неизвестен произход.
2. Бременност или подозрение за нея.
3. Период на кърмене.
4. Състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, стенокардия) в момента или в историята.
5. Мигрена с фокални неврологични симптоми в момента или в историята.
6. Захарен диабет със съдови усложнения.
7. Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия, в момента или в историята.
8. Чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (до нормализиране на чернодробните тестове).
9. Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) в момента или в историята.
10. Идентифицирани хормонално зависими злокачествени заболявания (включително гениталии или млечни жлези) или съмнение за тях.
11. Множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, включително сложни лезии на апарата на сърдечната клапа, предсърдно мъждене, мозъчно-съдова болест или коронарна артериална болест; неконтролирана артериална хипертония, големи хирургични интервенции с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години.
12. Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в историята (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт), цереброваскуларни нарушения.

Странични ефекти

Болезненост и напрежение в млечните жлези, уголемяване на млечните жлези, отделяне на секрет от млечните жлези; зацапване и пробивно маточно кървене; главоболие; зрително увреждане; гадене; повръщане; стомашни болки; промени във вагиналната секреция; кожен обрив; еритема нодозум; мигрена; промяна в либидото; понижено/промени в настроението; лоша поносимост към контактни лещи; еритема мултиформе; генерализиран сърбеж; холестатична жълтеница; задържане на течности; промяна в телесното тегло; алергични реакции.

Рядко - повишени нива на плазмените триглицериди, намалена толерантност към въглехидрати, повишена умора, диария. Както при другите комбинирани орални контрацептиви, в редки случаи е възможно развитие на тромбоза и тромбоемболия.

Промяна на началния ден на менструалния цикъл

За да забави началото на менструацията, жената трябва да продължи да приема хапчета от нова опаковка Janine веднага след приема на всички хапчета от предишната, без прекъсване. Хапчетата от тази нова опаковка могат да се приемат толкова дълго, колкото жената желае (до изчерпване на опаковката). Докато приема лекарството от втората опаковка, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Трябва да възобновите приема на Жанин от нова опаковка след обичайната 7-дневна почивка.

За да преместите началото на менструацията в друг ден от седмицата, жената трябва да съкрати следващата пауза в приема на хапчетата с толкова дни, колкото желае. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-голям е рискът тя да няма отпадно кървене и да продължи да има зацапващо и пробивно кървене, докато приема втората опаковка (същото както в случая, когато тя иска да отложи началото на менструацията).

Ако жената има повръщане или диария в рамките на 4 часа след приема на активните таблетки, абсорбцията може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да следвате препоръките, когато пропускате хапчетата.

специални инструкции

Употребата на лекарството Zhanine е противопоказана преди настъпването на менархе и след настъпването на менопаузата.

В някои случаи употребата на полови хормони може да предизвика развитие на тумори в черния дроб. Увеличаването на размера на черния дроб, силната коремна болка, както и признаците на интраперитонеално кървене трябва да се вземат предвид при извършване на диференциална диагноза.

Приемането на лекарството Janine може да бъде придружено от нередовно кървене (както под формата на зацапване, така и под формата на пробивно кървене), особено през първите месеци на лечението. В тази връзка оценката на нередовното кървене трябва да се извършва само след период на адаптация от приблизително 3 цикъла.

Ако такова кървене се повтори или се появи след предишни редовни цикли, трябва да се търси нехормонална причина. Диагностиката се извършва, за да се изключи наличието на злокачествено новообразувание или бременност при пациента. В някои случаи може да се наложи диагностичен кюретаж.

Janine не предпазва от полово предавани болести и HIV инфекция.

Аналози

Аналози на Zhanin по механизъм на действие: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

цени

Средната цена в аптеките (Москва) е 1178 рубли.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност – 3 години.