Въпроси. Janine - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки и дражета) на контрацептивното лекарство

Контрацептив на базата на естроген (етинил естрадиол) и прогестоген (диеногест). Една опаковка съдържа един блистер с 21 таблетки и 3 блистера с 21 таблетки.

Zhanine принадлежи към новото поколение контрацептиви и е нискодозово монофазно лекарство. Жанин ефектът се постига чрез комплексно въздействие върху тялото:

потискане на овулацията;
влияние върху свойствата на цервикалната слуз - тя става по-плътна и непропусклива за спермата;
въздействие върху структурата на ендометриума, в резултат на което оплодената клетка не може да се прикрепи към него.

Подобно на много съвременни контрацептиви, Janine се характеризира с ниско съдържание на хормони и има минимални странични ефекти. Въпреки това, има редица ситуации, при които приемането на Janine е или напълно противопоказано, или трябва да се извършва с изключително внимание, особено през първите месеци.

Противопоказанията са:

тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм, както диагностицирани в момента, така и налични или в анамнеза (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт);
състояния, предшестващи тромбоза, например преходни исхемични атаки, ангина пекторис;
мигрена;
захарен диабет със съдови усложнения;
заболявания на сърдечно-съдовата система, като: увреждане на клапния апарат на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии на сърцето, високо кръвно налягане;
панкреатит с тежка хипертриглицеридемия;
чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване; чернодробни тумори;
диагностицирани хормонално зависими злокачествени заболявания или съмнение за тях;
вагинално кървене с неизвестен произход.

Жанин не трябва да се приема по време на бременност, при съмнение за бременност или по време на кърмене. Дозата трябва да бъде отменена (или началото на дозировката да се отложи) в ситуации, включващи продължително ограничение на физическата активност, планирана или спешна операция или сериозни наранявания.

Janine трябва да се използва с повишено внимание, като се вслушват в реакциите на тялото в следните случаи:

тежки нарушения на метаболизма на мазнините (затлъстяване, хиперлипидемия);
тромбофлебит на повърхностните вени;
отосклероза със загуба на слуха;
вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor);
диабет;
системен лупус еритематозус;
хемолитичен уремичен синдром;
Болест на Крон;
сърповидно-клетъчна анемия;
хипертония.

Ако се установи бременност по време на приема на лекарството Zhanine, то трябва незабавно да се прекрати. Няма нужда да се паникьосвате и да мислите, че контрацептивът, приет в ранните етапи на бременността, може да причини тежка бременност или патологии на плода. Многобройни и мащабни изследвания ясно показват, че подобни последствия няма да има.

По-долу ще ви кажем колко бързо след раждането можете да започнете да приемате Жанин. Винаги обаче трябва да помните, че това зависи преди всичко от това дали майката кърми или не. Запомнете: хормоналните контрацептиви влияят върху състава и количеството на кърмата, употребата им по време на кърмене е неприемлива!

Схема за прием

Таблетките се приемат всеки ден, за предпочитане по едно и също време. Редът, в който се избират таблетките, се определя от стрелките върху блистера. Препоръчително е таблетките да се приемат с питейна вода. Продължителност на лечението: 21 дни. Следва едноседмична почивка, по време на която обикновено се появява менструалноподобно кървене (в повечето случаи започва на втория или третия ден след приема на последната таблетка).

Начало на приема на Жанин

Изборът на първия ден на прием зависи от много фактори. По-специално, това зависи от това какви контрацептиви е използвала жената преди това.

Ако хормоналните контрацептиви не са били използвани през предходния месец (с други думи, в предишния менструален цикъл), тогава приемането на Zhanine трябва да започне на първия ден от менструалния цикъл, т.е. в деня, в който е започнало менструалното кървене. Също така е възможно да започнете да го приемате на втория до петия ден от цикъла, но в този случай трябва допълнително да използвате бариерни контрацептиви за една седмица (докато се вземат седем таблетки от опаковката).

Ако сте приемали друг орален контрацептив през предходния месец, тогава е по-добре да започнете да приемате Zhanine на следващия ден след приемането на последната таблетка от предишното лекарство. Няма значение дали това лекарство е двуфазно или монофазно (т.е. съдържа 21 или 28 таблетки в опаковката). Така няма едноседмична пауза между два цикъла на прием на контрацептиви.

Възможно е да започнете приема на Жанин с пауза между циклите, но не бива да позволявате паузата да е повече от седем дни.

Ако през предходния месец сте приемали орален контрацептив, съдържащ само гестагени („мини хапчета“), тогава можете да преминете към приема на Janine всеки ден. Не е необходима пауза между двете лекарства.

Ако през предходния месец е използвана контрацептивна инжекция, тогава преминаването към Жанин се извършва в деня, в който е трябвало да се направи следващата инжекция.

Ако е използван вътрематочен контрацептив или имплант, тогава преходът към Janine се извършва в деня на отстраняването на контрацептива или импланта.

Забележка:във всички случаи на преход от прогестинови лекарства или агенти се препоръчва допълнително използване на бариерни методи за контрацепция за една седмица през първата седмица от приема на Zhanine.

Започва след аборт или раждане

След аборт през първия триместър на бременността, можете да започнете да приемате Zhanine веднага, в същия ден. В този случай не е необходима допълнителна контрацепция.

След преждевременно раждане или аборт през втория триместър на бременността, приемът на Zhanine трябва да започне на 21-28 дни. Ако денят на приема на първото хапче е по-късен, тогава през седмицата трябва да се използват и бариерни контрацептиви. Моля, обърнете внимание: ако е имало сексуален контакт през времето, изминало след раждането или аборта, преди да приемете Zhanine, трябва да се уверите, че няма бременност. Като опция изчакайте до първата си менструация след раждане или аборт и започнете да приемате лекарството според схемата, посочена по-горе.

Какво да направите, ако забравите да вземете хапчето си?

Ако забавянето е по-малко от 12 часа, контрацептивният ефект не се намалява. Лекарството все още има своите ефекти върху тялото. Ето защо в такава ситуация трябва да вземете хапчето възможно най-скоро. Не са необходими други мерки. Следващата таблетка се приема по обичайната схема.

Ако закъснението е повече от 12 часа, контрацептивният ефект се намалява и зачеването става по-вероятно. Действията в такава ситуация зависят от това коя седмица на приемане е настъпила. Винаги трябва да помните две правила:

Приемът на Janine не трябва да се прекъсва за период, по-дълъг от седем дни.
За да се постигне максимален контрацептивен ефект, е необходимо лекарството да се приема най-малко седем дни.

Действия, когато интервалът между две таблетки надвишава 36 часа (забавяне на приема над 12 часа):

Първата седмица от приема на лекарството

Трябва да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро - ако закъснението наближава 24 часа, тогава трябва да вземете две хапчета едновременно. След това приемът продължава по обичайната схема, но през седмицата се използват и бариерни методи за предпазване. Трябва да се има предвид, че ако е имало сексуален контакт през седмицата преди пропускането на хапчето, има вероятност от бременност. Запомнете: колкото повече хапчета пропуснете и колкото по-близо са те до седмичната почивка, толкова по-голям е шансът за бременност. С други думи, пропуснато хапче през третата седмица на употреба води до по-голяма вероятност от бременност, отколкото пропуснато хапче през първата седмица.

Втора седмица от приема на лекарството

Вземете пропуснатата таблетка възможно най-скоро, след което продължете според обичайната си схема. Ако жената е уверена, че е спазвала схемата на дозиране през седмицата, преди да пропусне хапчето, не са необходими допълнителни предпазни мерки. Ако предишната среща е настъпила със сериозни отклонения от графика, тогава има смисъл допълнително да се използват бариерни методи.

Трета седмица от приема на лекарството

Ако пропуснете да вземете хапче през третата седмица, рискът от намаляване на контрацептивния ефект, както и рискът от възможна бременност е неизбежен. Можете да действате в такава ситуация по две схеми.

Първа схема

Вземете пропуснатата таблетка възможно най-скоро, след което вземете лекарството според обичайната си схема.
Когато всички хапчета от текущата опаковка се изпият, се преминава към следващата опаковка - тоест без седемдневна почивка.

При този режим е малко вероятно появата на менструално-подобно кървене в текущия цикъл; може да се появи оскъдно зацапване и пробивно кървене по време на приема на втората опаковка.

Втора схема

Считаме настоящата опаковка за пълна. Ние не приемаме останалите хапчета в него - правим една седмица почивка, чийто първи ден се счита за деня, в който сте пропуснали да вземете хапче.
След почивката започваме да приемаме таблетки от следващата опаковка.

Ако по време на почивката се появи кървене, трябва да се изключи бременност.

Случаите, при които се появи повръщане или диария в рамките на 4 часа след приема на хапче, трябва да се считат за пропуснато хапче. И действайте според препоръките, представени по-горе.

Възможни нежелани реакции:

болезнени усещания, уголемяване и напрежение на млечните жлези, изпускане от млечните жлези;
зацапване и кървене в дните на прием на хапчета, коремна болка;
главоболие, мигрена, гадене, повръщане, диария;
промяна в либидото;
промени в настроението, раздразнителност, умора;
лоша поносимост към контактни лещи, замъглено зрение;
кожен обрив, сърбеж, алергични реакции;
задържане на течности в тялото, подуване;
промени в телесното тегло, болки в краката, крампи.

Понякога приемът на Janine може да причини хлоазма, особено при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност. В такива случаи трябва да се избягва продължителното излагане на слънце.

Още няколко точки, които е важно да знаете

Ако сте подложени на планова операция, трябва да спрете приема на Жанин четири седмици предварително. След операцията можете да започнете да приемате не по-рано от две седмици.
Ако приемате лекарства, които засягат микрозомалните ензими, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през този период, както и 28 дни след спиране на приема на тези лекарства.
Докато приемате антибиотици (като ампицилини и тетрациклини), както и една седмица след спирането им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.
Трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар в следните случаи:
- болка в краката, подуване на краката;
- внезапна силна болка в гърдите или корема;
- внезапен задух, слабост, замайване;
- пристъпи на кашлица без настинка;
- всяко необичайно, силно, продължително главоболие;
- проблеми със зрението и речта.
По време на приема на таблетките може да се появи нередовно леко кървене или пробивно кървене, особено през първите месеци на употреба. Ако такова кървене се появи след три месеца редовна употреба на Janine, трябва да се консултирате с лекар. Консултация е необходима и в ситуации, при които се появи нередовно кървене след няколко редовни цикъла.
Преди да започнете да използвате Zhanine, се препоръчва да се подложи на задълбочен общ медицински и гинекологичен преглед (включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на цервикална слуз) и да се изключи бременност. Освен това трябва да се изключат нарушения на системата за коагулация на кръвта.
При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се провеждат контролни прегледи на всеки шест месеца.

Актуализирано:

Един от най-надеждните методи за контрацепция за жените са хормоналните таблетки. Тук са описани и събрани подробно всички факти и знания за лекарството Janine, инструкции за употреба при всякакви здравословни състояния.

Лекарството се продава под формата на дражета, 21 бр. в чиния, покрита от едната страна с фолио. Върху фолиото трябва да бъде изписано името и дозировката на лекарството. Аналог на Janine е трудно да се намери на вътрешния фармакологичен пазар, тъй като лекарството се отличава с качеството на активните си съставки, за които производителят внимателно се е погрижил.

общо описание

Активните съставки са диеногест и етинил естрадиол - това са химически вещества, които принадлежат към контрацептивната фармакологична група лекарства. Смята се за един от най-добрите в подгрупата "женски полови хормони: естрогени, гестагени".

Хормоналното лекарство Zhanine е комбинирано лекарство, което има ниска доза естроген и прогестоген в желаното съотношение. Приема се изключително вътрешно, тоест перорално, измит с много вода. Необходимо е стриктно да се спазват същите интервали от време между приема на хапчета.

Действието на Janine се дължи на потискане на процеса на овулация, както и на сгъстяване на слузта на цервикалния канал на матката. Промяната в плътността на тази слуз влияе върху проникването на сперматозоидите в матката, което не само усложнява процеса на зачеване на плода, но също така намалява възможността от инфекция и навлизане на бактерии в маточната кухина.

Според резултатите от проучването, дългосрочната и редовна употреба (съгласно инструкциите) на противозачатъчни хапчета Zhanine води до стабилизиране на менструалния цикъл, помага за намаляване на кървенето по време на менструация и намалява болката, свързана с притока на кръв към органите по време на менструация .

По време на изследването беше отбелязано, че от 1000 жени, които приемат лекарството без прекъсване в продължение на една година според инструкциите, процентът на нежелана бременност е 0,001%.

Жените, които не приемат комбинирани орални контрацептиви, губят около 200 ml кръв по време на цикъла си. При такава месечна загуба на кръв момичетата често развиват желязодефицитна анемия. Това заболяване е свързано с дефицит на желязо в организма и е придружено от намаляване на хемоглобина в кръвта, както и общи прояви на астеновегетативен синдром. Приемът на Жанин намалява кръвозагубата по време на менструация и съкращава продължителността на кървенето.

Ефект на лекарството

Контрацептивният ефект на лекарството е свързан с потискане на овулаторната фаза на менструалния цикъл. Janine поддържа желаната концентрация на естроген в кръвта на жената, което елиминира възможността за бременност.

Едно от противозачатъчните свойства на Janine е и удебеляването на слузта на цервикалния канал на шийката на матката. Обикновено яйцеклетката най-често се опложда или във фалопиевата тръба, или в маточната кухина. След оплождането яйцеклетката се имплантира в стената на матката 7-8 дни след зачеването.

Промяната на физическите характеристики на цервикалната слуз предотвратява навлизането на спермата в маточната кухина, което намалява риска от бременност. Уплътняването на слузта на шийката на матката намалява възможността от възпалителни заболявания на матката, дължащи се на проникване на бактерии, вируси и протозои.

Реакцията на тялото към приема на Janine

Janine съдържа хормонални вещества, така че се приема изключително перорално и се измива с много вода. Това ви позволява да увеличите скоростта на разтваряне на хапчетата и да ускорите усвояването на лекарството в тялото.

Пиенето на вода след поглъщане на таблетки предотвратява залепването на таблетката в различни части на хранопровода. След като таблетките се разтворят в храносмилателния тракт, активното вещество на лекарството се абсорбира в кръвния поток и след 2-3 часа концентрацията му в кръвта се повишава до максимум. След навлизане в кръвта през кръвоносните съдове на тънките черва, лекарството се свързва със серумните протеини, които са част от кръвните елементи, най-често с албумин, и се доставя до органите на репродуктивната система.

Лекарството се елиминира напълно от тялото в рамките на два дни и следователно, за да се поддържат добри концентрации, е необходимо да се приема лекарството по едно и също време всеки ден. Намаляването на концентрацията на хормони в кръвта може да намали контрацептивния ефект.

Правила за употреба на лекарството Жанин за различни заболявания

По време на бременност и кърмене употребата на Жанин е абсолютно противопоказана. Струва си да се изясни, че проучванията, проведени върху лекарството, не показват никакви отрицателни ефекти върху фенотипните и генетичните характеристики на детето. Но с по-задълбочено проучване на ефекта на контрацептивите върху тялото на жената възникват някои опасения относно тяхната безвредност за малки деца.

Когато планирате бременност, трябва да спрете приема на комбинирани контрацептиви 1-3 месеца преди зачеването на дете. Това ще възстанови основните хормонални нива. При някои заболявания, напротив, се препоръчва да се планира зачеването на дете веднага след спиране на лекарството. Можете да изясните този въпрос с вашия лекуващ лекар.

Трябва да бъдете много внимателни, когато приемате Janine за всяко бъбречно заболяване, тъй като филтрационната бариера на бъбреците премахва този контрацептив от тялото. Ето защо, ако възникне бъбречно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог-ендокринолог за проблема. Разбира се, често този проблем не създава затруднения на уролозите, но специализирана консултация със специалист никога няма да навреди.

Жените с тежки чернодробни заболявания, особено в стадия на субкомпенсация и декомпенсация, са противопоказани при предписване и приемане на орални контрацептиви. Това се дължи на възприемането на всяко лекарство от тялото ни като отрова.

И когато някакво лекарство попадне в тялото, черният дроб започва да работи активно, за да се отърве от него в най-кратък период от време. Това състояние на черния дроб се отразява много зле на цялостното здраве и често води до влошаване на заболяването.

Момичетата определено трябва да се консултират с гинеколог относно възможността за приемане на това лекарство и също така си струва да се отбележи, че се препоръчва да се използва само след началото на редовен менструален цикъл. Жените в менопауза също не се препоръчват да приемат Zhanine поради високия риск от тромбоемболични усложнения.

Правила за употреба и дозировка

Много жени се обръщат към гинеколози с молба да им кажат как правилно да приемат хормонални лекарства и колко дълго. Този параграф от тази статия описва подробно всички основни точки от инструкциите за употреба.

Правилата за приемане на комбинирани хормонални лекарства трябва да се третират много внимателно. Приемането му според инструкциите не само ще осигури почти сто процента контрацептивен резултат, но и ще намали възможните странични ефекти.

Лекарството се приема перорално по едно и също време всеки ден, измито с вода. Силно се препоръчва Жанин да се приема за първи път само след започване на редовна полова активност и настъпване на редовен менструален цикъл. Обикновено лекарството може да се приема от първия ден на менструацията (първия ден от менструалния цикъл). Продължителността на приема е 21 дни по реда, посочен на опаковката. След като го приемате в продължение на три седмици, трябва да направите почивка за една седмица. Вашият цикъл започва в рамките на 2-4 дни. След 7 дни на така наречената почивка трябва да започнете нов курс.

Трябва да започнете да приемате лекарствени контрацептиви, като вземете предвид определени обстоятелства:.

Изключете заболявания на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза.
Консултирайте се с гинеколог за необходимостта от посещение на Жанин.
Изключете хормонален дисбаланс и гинекологични заболявания.
Необходимо е да се консултирате с лекар, когато преминавате от един вид контрацепция към друг, тъй като в този случай има много характеристики. Но основното е да се избягват паузи между приема на контрацептиви.
Когато решавате да приемате комбинирани лекарства за контрацепция, трябва да сте сигурни, че няма бременност.

Ако решите да ги приемате, те ще ви осигурят пълна защита от нежелана бременност. Но има ситуации, когато приемането на хапче от лекарството е пропуснато и тогава рискът от евентуална бременност се увеличава в зависимост от броя на пропуснатите дни.

Ако пропуснете един ден от приема (времето между дозите е по-малко от 36 часа), трябва да вземете пропуснатата таблетка възможно най-бързо. В този случай през следващите 7 дни трябва да използвате допълнителна контрацепция, например презерватив (ако пропуснатото хапче е настъпило през 1-вата или 3-тата седмица от цикъла).

Ако приемате Janine непрекъснато през втората седмица и пропуснете един ден от приема, вземете пропуснатото хапче възможно най-бързо, дори ако трябва да изпиете 2 хапчета наведнъж. В този случай не е необходима допълнителна контрацепция.

Ако след прием на Janine в продължение на 21 дни и спиране от 22-ия ден на менструалния цикъл, менструацията не започне в рамките на 3-4 дни, тогава е необходимо да се изключи бременност, както и заболявания на пикочно-половата система при жената.

Симптоми на предозиране

Предозирането на Janine е изключително рядко в медицинската практика, но все пак не може да бъде напълно изключено от списъка на възможните състояния. Когато се приема правилно, предозирането е невъзможно, тъй като лекарството се елиминира почти напълно от тялото в рамките на 48 часа.

При някои заболявания все още е възможно предозиране. Те включват гломерулонефрит и пиелонефрит, бъбречна амилоидоза, поликистоза на бъбреците, хроничен хепатит, мастна чернодробна хепатоза, хроничен холецистит в стадия на декомпенсация и други заболявания, които причиняват промени в органите на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система на жената. Симптомите на предозиране на Janine започват постепенно и често жените не ги свързват с приема на лекарството. Специфични симптоми на предозиране ще бъдат гадене, понякога повръщане и коремна болка.

За да се елиминира предозирането, е необходимо да спрете приема на лекарството. Симптомите на предозиране са много подобни на други заболявания. Трябва да се свържете със специалист, който след преглед ще се увери, че това състояние е причинено от предозиране и ще предпише необходимото лечение.

Странични ефекти

Комбинираните контрацептиви имат много странични ефекти. Това се дължи на влиянието им върху много системи на тялото. Но често правилното предписване на правилното лекарство, както и приемането му според инструкциите, минимизира възможните странични ефекти.

По време на проучването на лекарството някои жени са имали някои странични ефекти, докато са приемали Janine. От стомашно-чревния тракт най-често се отбелязват гадене и болка в долната част на корема. Повръщане или редки изпражнения, метеоризъм, чревни колики и запек са редки.

От страна на пикочно-половата система се наблюдава болка и уголемяване на млечните жлези и повишено количество вагинално течение в равни пропорции. Феноменът на изпускане от млечните жлези е рядък.

При здрава жена секретът е бистър или леко мътен на цвят, без мирис или различни примеси. При различни възпалителни заболявания или при хормонален дисбаланс изхвърлянето променя своя характер. Цветът варира от кафяв до зелен в зависимост от причинителя на заболяването. Миризмата става неприятна.

Патологични примеси, например кръв, ще показват сериозен здравословен проблем. Не бъркайте кървенето, което е възможно периодично при използване на Жанин, с кървави примеси в изхвърлянето.

От страна на централната нервна система най-честите прояви на странични ефекти на лекарството са главоболие и лошо настроение. Но тези странични ефекти са по-вероятно свързани с прекомерно внимание към състоянието на човек, както и съсредоточаване върху малки неща.

От страна на системата на зрителните органи рядко се появява непоносимост към очни лещи или по-скоро неприятни усещания при носенето им. Някои жени забелязват наддаване на тегло. Повечето отбелязват намаляването му, което много ги радва. Алергичните реакции се наблюдават доста рядко и най-вероятно са свързани с допълнителни и спомагателни вещества, които са част от лекарството.

Кога не трябва да приемате Janine?

Най-опасният страничен ефект на Janine е образуването на кръвни съсиреци, тяхното движение в тялото, което, ако навлязат в белодробната система, може да причини тромбоемболия. Има здравословни състояния на жените, при които е строго забранено да се използва Janine. Болестите, които са противопоказания за приемане на контрацептиви, включват:

алергична реакция;
патология на системата за коагулация на кръвта;
минали заболявания: миокарден инфаркт, церебрален инсулт, белодробна емболия, тромбофлебит на съдовете на долните крайници, съдова тромбоза, разширени вени;
наличие на хронични заболявания: ангина пекторис, захарен диабет в стадия на декомпенсация, случаи на преходни исхемични атаки;
мигрена, особено в комбинация с фокални неврологични симптоми;
захарен диабет и неговите усложнения;
здравословно състояние, при което рискът от тромбоемболия е много висок: затлъстяване, заседнал начин на живот, чести дългосрочни пътувания със самолет, пристрастяване към алкохол, тютюнопушене;
хипертония с високи стойности на кръвното налягане;
хирургични интервенции, придружени от обездвижване на една част от тялото за повече от 3-5 дни;
персистиращи нарушения на липидния метаболизъм;
чернодробни заболявания, които не могат да бъдат коригирани чрез диета;
висок риск от рак;
тежка патология на хормоналната система на тялото;
нестабилност на менструалния цикъл с неизвестна етиология;
възможна бременност;
период на кърмене.

Възможно ли е Жанин да се приема с други фармакологични лекарства?

Комбинираните орални контрацептиви значително засягат всички функции на системите на тялото, така че комбинацията с други лекарства при постоянна употреба може да повлияе негативно на здравето и най-важното - да увеличи възможността от нежелани странични ефекти.

Препарати, които съдържат жълт кантарион, както и барбитурати, рифампицин, фелбамат, увеличават екскрецията на лекарството от тялото, което намалява концентрацията му и значително намалява свойствата му като контрацептив.

Лекарствата, които се борят с HIV инфекцията и конвенционалните антивирусни лекарства, могат да повлияят отрицателно на черния дроб, така че лекарството ще се елиминира от тялото по-бавно. Забавянето на лекарството може да доведе до голям брой странични ефекти, както и да влоши нежеланите ефекти от приема на двете лекарства.

Докато приемате антибиотици, трябва да използвате друг метод на контрацепция, тъй като антибиотичната терапия намалява ефективността на КОК, което може да увеличи риска от бременност.

Изобилието от женски хормони има положителен ефект върху настроението на жената, състоянието на кожата, косата и ноктите. Обикновено, докато приемат Жанин, жените отбелязват намаляване на умората през работния ден, подобряване на съня и повишаване на либидото. Един от най-популярните прегледи е намаляването на главоболието, което доста често придружава младите момичета през целия ден. Положителният ефект от приема на Janine във всички случаи се вижда в състоянието на нервната система на момичето.

Приемът на комбинирани контрацептиви е оправдан и при някои заболявания на женската репродуктивна система. Такива заболявания включват:

ендометриоза;
нередовен менструален цикъл;
предракови заболявания на матката и аднексалните органи;
синдром на поликистозни яйчници;
заболявания на млечните жлези, които са свързани с хормонален дисбаланс.

При ендометриоза много често се предписва контрацептивното лекарство Janine. Ендометриозата се характеризира с патологична пролиферация на ендометриални клетки на маточната кухина извън нейните граници. В зависимост от степента на пролиферация на тази тъкан се разграничават категориите на тежестта на заболяването. Жанин намалява болката и кървенето по време на менструация, а също така подобрява здравословното състояние.

заключения

Обобщавайки всичко по-горе за комбинираното контрацептивно лекарство от немски произход Janine, както и като вземем предвид всички знания за правилата и инструкциите за употреба и предписване, е необходимо да обобщим анализа на ефекта на това лекарство върху тялото на жената. .

Положителните аспекти на приема на Жанин несъмнено ще бъдат контрацептивен ефект върху женското тяло, промяна към по-добро в хормоналните нива на жената, което има положителен ефект върху нейното настроение, състоянието на кожата, косата и ноктите.

Също така, това лекарство зае водеща позиция в редица лекарства за предотвратяване на нежелана бременност, тъй като планирането на бременност в момента е в основата на здравето на нероденото дете и неговата майка. Продуктът се е доказал за лечение на ендометриоза, поликистозни яйчници, както и други заболявания на женската репродуктивна система.

Лекарството има отрицателни ефекти поради разнообразието и множеството ефекти върху почти всички системи на тялото. Приемът на Janine може да причини нежелани реакции от храносмилателната, репродуктивната и кръвоносната системи.

Лечението с Жанин е показано за момичета с редовен сексуален живот, които имат един сексуален партньор.

Правилното спазване на инструкциите за приемане на Janine ще осигури сто процента предотвратяване на нежелана бременност, а също така ще намали риска от злокачествени новообразувания при жените и ще улесни прехода към менопаузата. Преди да закупите лекарството, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, за да изключите възможни патологии на пикочно-половата система, както и да оцените хормоналните нива по време на прегледа.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на контрацептивното лекарство Жанин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Janine в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Zhanin при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за контрацепция при здрави жени. Странични ефекти (кървене, болка), както и по време на бременност по време на приема на лекарството.

Жанин- нискодозова монофазна перорална комбинирана естроген-прогестагенна контрацепция.

Контрацептивният ефект на Janine се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които включват потискане на овулацията и промяна във вискозитета на цервикалната слуз, в резултат на което тя става непропусклива за спермата.

Когато се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, отразяващ броя на бременностите при 100 жени, приемащи контрацептив през годината) е по-малък от 1. Ако хапчетата се пропуснат или използват неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.

Гестагенният компонент на Janine - диеногест - има антиандрогенна активност, което се потвърждава от резултатите от редица клинични проучвания. Освен това диеногестът подобрява липидния профил на кръвта (увеличава количеството на липопротеините с висока плътност).

При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструалният цикъл става по-редовен, болезнената менструация е по-рядка, интензивността и продължителността на кървенето намаляват, което води до намаляване на риска от развитие на желязодефицитна анемия. Освен това има доказателства за намален риск от рак на ендометриума и яйчниците.

Фармакокинетика

След перорално приложение диеногест се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Диеногест се метаболизира почти напълно. Малка част от диеногест се екскретира непроменен от бъбреците. Метаболитите се екскретират с урината и жлъчката в съотношение около 3:1.

След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Не се екскретира от тялото непроменен. Метаболитите на етинил естрадиол се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6.

Показания за употреба

контрацепция.

Формуляри за освобождаване

Драже 2 mg + 30 mcg (не се предлага под формата на таблетки).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетките трябва да се приемат през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден приблизително по едно и също време, с малко количество вода. Жанин трябва да се приема по 1 таблетка на ден непрекъснато в продължение на 21 дни. Всяка следваща опаковка започва след 7-дневна почивка, по време на която се наблюдава отменно кървене (менструално-подобно кървене). Обикновено започва на 2-3-ия ден след приема на последното хапче и може да не приключи, докато не започнете да приемате нова опаковка.

Начало на приема на Жанин

Ако не сте приемали никакви хормонални контрацептиви през предходния месец, трябва да започнете да приемате Zhanine на 1-вия ден от менструалния цикъл (т.е. на 1-вия ден от менструалното кървене). Възможно е да започнете да приемате на 2-5-ия ден от менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва използването на бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на таблетките от първата опаковка.

При преминаване от комбинирани орални контрацептиви, вагинален пръстен или трансдермален пластир приемът на Zhanine трябва да започне в деня след приема на последното активно хапче от предишната опаковка, но в никакъв случай по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна пауза. прием (за лекарства, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка (за лекарства, съдържащи 28 таблетки в опаковка). При преминаване от вагинален пръстен или трансдермален пластир е за предпочитане да започнете приема на Жанин в деня на отстраняване на пръстена или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се постави нов пластир.

При преминаване от контрацептиви, съдържащи само гестагени („мини-хапчета“, инжекционни форми, импланти) или от вътрематочни контрацептиви, освобождаващи гестаген (Мирена), жената може да премине от приема на „мини-хапчетата“ към Janine във всеки ден (без прекъсване), от имплант или вътрематочен контрацептив с гестаген - в деня на отстраняването му, с инжекционен контрацептив - в деня, когато следва следващата инжекция. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето.

След аборт през първия триместър на бременността жената може да започне незабавно да приема лекарството. В този случай жената не се нуждае от допълнителни методи за контрацепция.

След раждане или аборт през 2-ри триместър на бременността се препоръчва да започнете да приемате лекарството на 21-28-ия ден след раждането или аборт през 2-ри триместър на бременността. Ако употребата започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето. Въпреки това, ако жената вече е била сексуално активна, бременността трябва да се изключи преди приема на Zhanine или трябва да изчака първата си менструация.

Прием на пропуснати хапчета

Ако забавянето на приема на хапчето е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче възможно най-скоро, а следващото хапче трябва да се приеме в обичайното време.

Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена.

В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:

приемането на лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;
За да се постигне адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, са необходими 7 дни непрекъснат прием на хапчето.

Съответно, ако забавянето на приема на активни хапчета е повече от 12 часа (интервалът от момента на приемане на последното активно хапче е повече от 36 часа), може да се препоръча следното:

Първата седмица от приема на лекарството

Необходимо е да вземете последното пропуснато хапче възможно най-скоро, веднага щом жената си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време. Освен това трябва да се използва бариерен метод на контрацепция (например презерватив) през следващите 7 дни. Ако е имало полов акт в рамките на една седмица преди пропускането на таблетките, трябва да се вземе предвид възможността за бременност. Колкото повече таблетки са пропуснати и колкото по-близо са те до прекъсване на приема на активни вещества, толкова по-голяма е вероятността от бременност.

Втора седмица от приема на лекарството

Необходимо е да вземете последното пропуснато хапче възможно най-скоро, веднага щом жената си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време. При условие, че жената е приела хапчето правилно през 7-те дни, предхождащи първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и ако пропуснете две или повече таблетки, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.

Трета седмица от приема на лекарството

Рискът от бременност се увеличава поради предстоящото прекъсване на приема на хапчето. Една жена трябва стриктно да се придържа към една от следните две опции. Освен това, ако през 7-те дни, предхождащи първото пропуснато хапче, всички хапчета са били приети правилно, няма нужда да използвате допълнителни контрацептивни методи.

Необходимо е да вземете последното пропуснато хапче възможно най-скоро, веднага щом жената си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време, докато хапчетата от текущата опаковка свършат. Следващата опаковка трябва да започне веднага, без прекъсване. Малко вероятно е кървене при отнемане, докато не свърши втората опаковка, но може да се появи зацапване и пробивно кървене, докато приемате хапчето.
Една жена може също да спре да приема хапчета от текущата опаковка. След това тя трябва да направи почивка за 7 дни, включително деня, в който е пропуснала хапчетата, и след това да започне да приема нова опаковка.

Ако една жена пропусне да приеме хапче и след това няма кървене при прекъсване на приема, трябва да се изключи бременност.

Ако жената има повръщане или диария в рамките на 4 часа след приема на активните таблетки, абсорбцията може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да следвате препоръките, когато пропускате хапчетата.

Промяна на началния ден на менструалния цикъл

За да забави началото на менструацията, жената трябва да продължи да приема хапчета от нова опаковка Janine веднага след приема на всички хапчета от предишната, без прекъсване. Хапчетата от тази нова опаковка могат да се приемат толкова дълго, колкото жената желае (до изчерпване на опаковката). Докато приема лекарството от втория пакет, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Трябва да възобновите приема на Жанин от нова опаковка след обичайната 7-дневна почивка.

За да преместите началото на менструацията в друг ден от седмицата, жената трябва да съкрати следващата пауза в приема на хапчетата с толкова дни, колкото желае. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-голям е рискът тя да няма отпадно кървене и да продължи да има зацапващо и пробивно кървене, докато приема втората опаковка (същото както в случая, когато тя иска да отложи началото на менструацията).

Допълнителна информация за специални категории пациенти

За деца и юноши Zhanine е показан само след менархе.

След менопаузата лекарството Zhanine не е показано.

Zhanine е противопоказан при жени с тежко чернодробно заболяване, докато чернодробните функционални тестове не се нормализират.

Странични ефекти

вагинит;
салпингоофорит (аднексит);
инфекции на пикочните пътища;
цистит;
мастит;
цервицит;
гъбични инфекции;
кандидоза;
херпесни лезии на устната кухина;
вирусни инфекции;
миома на матката;
анорексия;
анемия;
гастрит;
ентерит;
диспепсия;
екзема;
псориазис;
хиперхидроза;
миалгия;
болки в крайниците;
цервикална дисплазия;
кисти на маточните придатъци;
болка в областта на маточните придатъци;
болка в гърдите;
периферен оток;
грипоподобни симптоми;
умора;
астения;
лошо чувство;
главоболие;
световъртеж;
мигрена.

Противопоказания

Janine не трябва да се използва, ако имате някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу. Ако някое от тези състояния се развие за първи път по време на приема, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

наличието на тромбоза (венозна и артериална) в момента или в историята (например дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови нарушения);
наличието или историята на състояния, предшестващи тромбоза (например преходни исхемични атаки, ангина пекторис);
захарен диабет със съдови усложнения;
настояща или анамнеза за мигрена с фокални неврологични симптоми;
наличието на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии на сърцето, неконтролирана артериална хипертония, голяма операция с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години);
чернодробна недостатъчност и тежки чернодробни заболявания (до нормализиране на чернодробните тестове);
настоящ или анамнеза за панкреатит с тежка хипертриглицеридемия;
наличие или анамнеза за доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори;
идентифицирани или предполагаеми хормонално зависими злокачествени заболявания на гениталните органи или млечните жлези;
вагинално кървене с неизвестен произход;
бременност или подозрение за нея;
период на кърмене;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Жанин не се предписва по време на бременност и кърмене.

Ако се установи бременност по време на приема на Janine, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Обширните епидемиологични проучвания обаче не са показали повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от жени, които са приемали полови хормони преди бременността, или тератогенни ефекти, когато полови хормони са били приети по невнимание в ранна бременност.

Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да намали количеството на кърмата и да промени състава му, поради което употребата им е противопоказана по време на кърмене. Малки количества полови стероиди и/или техните метаболити могат да се екскретират в млякото.

специални инструкции

Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Zhanine, е необходимо да се запознаете с историята на живота на жената, фамилната история, да проведете задълбочен общ медицински преглед (включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на индекса на телесна маса) и гинекологични. изследване, включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на изстъргване от шийката на матката (тест на Папаниколау), изключва бременност. Обхватът на допълнителните изследвания и честотата на контролните прегледи се определят индивидуално. Обикновено контролните прегледи трябва да се извършват поне веднъж годишно.

Жената трябва да бъде информирана, че Janine не предпазва от ХИВ инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Жени с хипертриглицеридемия (или фамилна анамнеза за това състояние) може да имат повишен риск от развитие на панкреатит, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.

Въпреки че е описано леко повишаване на кръвното налягане при много жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, рядко се съобщава за клинично значими повишения. Въпреки това, ако се развие постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, тези лекарства трябва да се преустановят и да се започне лечение на хипертония. Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да продължи, ако с антихипертензивна терапия се постигнат нормални стойности на кръвното налягане.

Въпреки че комбинираните орални контрацептиви могат да имат ефект върху инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, не е необходимо да се променя терапевтичният режим при пациенти с диабет, използващи нискодозови комбинирани орални контрацептиви (по-малко от 50 mcg етинил естрадиол). Въпреки това, жените със захарен диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.

Ефективността на комбинираните орални контрацептиви може да бъде намалена, ако хапчетата са пропуснати, възникнат повръщане и диария или в резултат на лекарствени взаимодействия.

Ефект върху менструалния цикъл

При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба. Следователно всяко нередовно кървене трябва да се оценява само след период на адаптация от приблизително три цикъла. Ако нередовното кървене се повтори или се развие след предишни редовни цикли, трябва да се извърши внимателна оценка, за да се изключи злокачествено заболяване или бременност.

Някои жени може да не развият абстинентно кървене по време на прекъсване на приема на таблетките. Ако комбинираните орални контрацептиви се приемат според указанията, е малко вероятно жената да е бременна. Въпреки това, ако комбинираните орални контрацептиви не са били приемани редовно преди това или ако няма последователно кървене при отнемане, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате лекарството.

Въздействие върху ефективността на лабораторните тестове

Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително функцията на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, нивата на плазмените транспортни протеини, въглехидратния метаболизъм, параметрите на коагулацията и фибринолизата. Промените обикновено не надхвърлят нормалните стойности.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не е намерено.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействието на оралните контрацептиви с други лекарства може да доведе до пробивно кървене и/или намалена надеждност на контрацепцията.

Според отделни проучвания някои антибиотици (например пеницилини и тетрациклини) могат да намалят ентерохепаталната циркулация на естрогени, като по този начин понижават концентрацията на етинил естрадиол.

Докато приема някое от горните лекарства, жената трябва допълнително да използва бариерен метод на контрацепция (например презерватив).

Диеногест е субстрат на цитохром P450 (CYP)3A4. Известни инхибитори на CYP3A4, като азолни противогъбични средства (напр. кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиди (напр. еритромицин), дилтиазем, антидепресанти и сок от грейпфрут, могат да повишат плазмените нива на диеногест.

Докато приемате антибиотици (с изключение на рифампицин и гризеофулвин) и в продължение на 7 дни след прекратяването им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция. Ако периодът на използване на бариерния метод на защита приключи по-късно от хапчето в опаковката, трябва да преминете към следващата опаковка Janine без обичайната почивка в приема на хапчето.

Пероралните комбинирани контрацептиви могат да повлияят метаболизма на други лекарства, което води до повишени (напр. циклоспорин) или понижени (напр. ламотрижин) плазмени и тъканни концентрации.

Аналози на лекарството Zhanine

Структурни аналози на активното вещество:

Силует

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Janine (етинил естрадиол + диеногест) е комбиниран орален контрацептив на немската фармацевтична компания Bayer Schering Pharma AG. Продуктите на тази компания са известни по целия свят. Достатъчно е да се каже, че първият таблетен контрацептив Anovlar в Европа също е заслуга на Bayer Schering Pharma AG. Оттогава работата по създаването на ефективна и безопасна контрацепция е напреднала значително. Изследванията се развиват в две посоки: определяне на оптималната доза естроген и създаване на ново поколение подобрени прогестини. Кулминацията на тази работа беше разработването на диеногест, иновативен прогестин, който е активната съставка в противозачатъчния Janine. За разлика от по-ранните поколения прогестини, диеногестът не съдържа етинилова група, което изключва възможността за влияние върху цитохром-зависимите чернодробни ензими. В допълнение към това диеногестът има много кратък полуживот, така че не се натрупва в тялото. Иновативността на състава дава на Janine висока степен на контрацептивна надеждност, способността да има положителен ефект върху менструалния цикъл (намаляване на интензивността и продължителността на кървенето, премахване на болката), което от своя страна минимизира риска от развитие на желязо дефицитна анемия. Диеногестът е лишен от андрогенни свойства (което е „грехът“ на другите гестагени). Освен това: има най-положителен ефект върху косата и кожата (променя размера на мастните жлези към намаляване, потиска прекомерната секреция на себум), което придава на Janine не само терапевтичен, но и естетичен ефект. Резултатите от многоцентрови рандомизирани, плацебо-контролирани клинични проучвания показват високата ефикасност и благоприятния профил на безопасност на Zhanine.

Същото се потвърждава и от постмаркетингови проучвания, проведени след навлизането на лекарството на световния фармацевтичен пазар.

Контрацептивният ефект на Zhanine се осъществява чрез няколко допълващи се физиологични модели, ключовите от които са инхибирането на овулацията и увеличаването на дебелината на цервикалната слуз в епитела на цервикалния канал, поради което сперматозоидите не могат да проникнат до яйцеклетката. Правила за приемане на лекарството - всеки ден приблизително по едно и също време в строго съответствие с това, което е посочено в листовката. Началото на употреба трябва да съвпада с началото на менструалния цикъл. Продължителност на лечението: 3 седмици. Честотата на приложение е веднъж дневно. Новата опаковка Janine трябва да започне седем дни след края на предишната. Пропускането на следващата доза в рамките на 12 часа не намалява контрацептивната защита. В този случай следващата доза трябва да се приеме възможно най-бързо. Ако закъснеете повече от 12 часа, контрацептивният ефект намалява. Намаляване на контрацептивния ефект се наблюдава и в случай на повръщане и диария в рамките на 4 часа след приема на лекарството. Жанин не е показан за жени по време на менопаузата. Преди да се предпише лекарството, е необходимо да се съберат изчерпателни анамнестични данни за жената и нейното семейство, да се проведат редица диагностични изследвания, включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на ИТМ, изследване на млечните жлези и тест на Папаниколау. Необходимостта от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания се определя индивидуално във всеки конкретен случай.

Фармакология

Ниска доза монофазен перорален комбиниран естроген-прогестоген контрацептивно лекарство.

Фармакокинетика

Диеногест

Всмукване

След перорално приложение диеногест се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Cmax се достига след 2,5 часа и е 51 ng/ml. Бионаличността е приблизително 96%.

Разпределение

Диеногест се свързва със серумния албумин и не се свързва с глобулина, свързващ половите стероиди (SGBS) и глобулина, свързващ кортикоидите (CBG). Около 10% от общата концентрация в кръвния серум се намира в свободна форма; около 90% са неспецифично свързани със серумния албумин. Индукцията на синтеза на SHPS от етинил естрадиол не повлиява свързването на диеногест със серумния протеин.

Фармакокинетиката на диеногест не се влияе от нивото на SHPS в кръвния серум. В резултат на ежедневното приложение на лекарството нивото на диеногест в серума се увеличава приблизително 1,5 пъти.

Метаболизъм

Диеногест се метаболизира почти напълно. Серумният клирънс след единична доза е приблизително 3,6 L/h.

Премахване

T1/2 е около 8,5-10,8 ч. Малка част от диеногест се екскретира чрез бъбреците непроменен. Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката в съотношение около 3:1 с T1/2 равно на 14,4 часа.

Етинил естрадиол

Всмукване

След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Cmax в кръвния серум се достига след 1,5-4 часа и е 67 pg/ml. По време на абсорбцията и "първото преминаване" през черния дроб етинилестрадиолът се метаболизира, което води до неговата орална бионаличност средно около 44%.

Разпределение

Етинил естрадиолът е почти напълно (приблизително 98%), макар и неспецифично, свързан с албумина. Етинил естрадиол индуцира синтеза на SHBG. Привидното Vd на етинил естрадиол е 2,8-8,6 l/kg.

C ss се постига през втората половина на цикъла на лечение.

Метаболизъм

Етинил естрадиол претърпява пресистемна конюгация, както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. Основният път на метаболизма е ароматното хидроксилиране. Скоростта на клирънс от кръвната плазма е 2,3-7 ml/min/kg.

Премахване

Намаляването на концентрацията на етинил естрадиол в кръвния серум е двуфазно; първата фаза се характеризира с T1/2 на първата фаза - около 1 час, T1/2 на втората фаза - 10-20 ч. Не се екскретира непроменен от тялото. Метаболитите на етинил естрадиол се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6 с T1/2 около 24 часа.

Форма за освобождаване

Дражетата са бели, гладки.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 27,97 mg, картофено нишесте - 15 mg, желатин - 1,5 mg, талк - 1,5 mg, магнезиев стеарат - 0,5 mg.

Състав на обвивката: захароза - 23,6934 mg, декстроза - 1,65 mg, макрогол 35 000 - 1,35 mg, калциев карбонат - 2,4 mg, поливидон К25 - 0,15 mg, титанов диоксид (E171) - 0,74244 mg, карнаубски восък - 0,01416 mg.

21 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
21 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.

Дозировка

Таблетките трябва да се приемат през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден приблизително по едно и също време, с малко количество вода. Zhanine ® трябва да се приема по 1 таблетка/ден непрекъснато в продължение на 21 дни. Всяка следваща опаковка започва след 7-дневна почивка, по време на която се наблюдава отменно кървене (менструално-подобно кървене). Обикновено започва на 2-3-ия ден след приема на последното хапче и може да не приключи, докато не започнете да приемате нова опаковка.

Начало на приема на Жанин

При преминаване от контрацептиви, съдържащи само гестагени („мини-хапчета“, инжекционни форми, импланти) или от вътрематочни контрацептиви, освобождаващи гестаген (Mirena), жената може да премине от приема на „мини-хапчета“ към Zhanine ® всеки ден ( без прекъсване), от имплант или вътрематочен контрацептив с гестаген - в деня на отстраняването му, от инжекционен контрацептив - в деня, когато следва следващата инжекция. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето.

След раждане или аборт през втория триместър на бременността се препоръчва да започнете да приемате лекарството на 21-28-ия ден след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако употребата започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчето. Въпреки това, ако жената вече е била сексуално активна, бременността трябва да се изключи преди приема на Zhanine или трябва да изчака първата си менструация.

Прием на пропуснати хапчета

Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена.

В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:

приемането на лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;
За да се постигне адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, са необходими 7 дни непрекъснат прием на хапчето.

Първата седмица от приема на лекарството

Втора седмица от приема на лекарството

Необходимо е да вземете последното пропуснато хапче възможно най-скоро, веднага щом жената си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време. При условие, че жената е приела хапчето правилно през 7-те дни, предхождащи първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и ако пропуснете две или повече таблетки, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.

Трета седмица от приема на лекарството

1. Необходимо е да вземете последното пропуснато хапче възможно най-скоро, веднага щом жената си спомни (дори ако това изисква прием на две хапчета едновременно). Следващото хапче се приема в обичайното време, докато хапчетата от текущата опаковка свършат. Следващата опаковка трябва да започне веднага, без прекъсване. Малко вероятно е кървене при отнемане, докато не свърши втората опаковка, но може да се появи зацапване и пробивно кървене, докато приемате хапчето.

2. Една жена може също да спре да приема хапчета от текущата опаковка. След това тя трябва да направи почивка за 7 дни, включително деня, в който е пропуснала хапчетата, и след това да започне да приема нова опаковка.

Промяна на началния ден на менструалния цикъл

Допълнителна информация за специални категории пациенти

За деца и юноши Zhanine ® е показан само след менархе.

След менопаузата Zhanine ® не е показан.

Zhanine ® е противопоказан при жени с тежко чернодробно заболяване, докато чернодробните функционални тестове не се нормализират.

Лекарството Zhanine ® не е специално проучено при пациенти с увредена бъбречна функция. Наличните данни не предполагат промени в лечението при тези пациенти.

Предозиране

Не са докладвани сериозни нежелани реакции след предозиране.

Симптоми: гадене, повръщане, зацапване или метрорагия.

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Следните типове взаимодействия са докладвани в литературата.

Ефект върху чернодробния метаболизъм

Употребата на лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими, може да доведе до повишаване на клирънса на половите хормони. Такива лекарства включват фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин; Предлагат се още окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и препарати, съдържащи жълт кантарион.

HIV протеазните инхибитори (напр. ритонавир) и ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (напр. невирапин) и техни комбинации също имат потенциал да повлияят чернодробния метаболизъм.

Ефект върху ентерохепаталната циркулация

Вещества, повлияващи метаболизма на комбинираните хормонални контрацептиви (ензимни инхибитори)

Докато приемате лекарства, които влияят на микрозомалните ензими, и в продължение на 28 дни след спирането им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.

Странични ефекти

При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба. Докато приемат лекарството Zhanine ®, жените са имали други нежелани реакции, изброени в таблицата по-долу. Във всяка група, разпределена в зависимост от честотата на нежеланата реакция, нежеланите реакции са представени в низходящ ред по тежест.

Определяне на честотата на нежеланите реакции: често (≥1/100 и<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Често (≥1/100 и<1/10)	Рядко (≥1/1000 и<1/100)	Рядко (≥1/10 000 и<1/1000)	Честота неизвестен
Инфекции и инфекция
	Вагинит/вулвовагинит Вагинална кандидоза или други вулвовагинални инфекции	Салпингоофорит (аднексит) Инфекции на пикочните пътища цистит Мастит Цервицит Гъбични инфекции Кандидоза Херпетични лезии на устната кухина Грип Бронхит Синузит Инфекции на горните дихателни пътища Вирусни инфекции
Доброкачествени, злокачествени и неуточнени тумори (включително кисти и полипи)
		Миома на матката Липома на гърдата
Кръвоносна и лимфна система
		анемия
Ендокринна система
		Вирилизация
Метаболизъм
	Повишен апетит	анорексия
Психични разстройства
	Намалено настроение	депресия Психични разстройства Безсъние Нарушения на съня Агресия	промени в настроението Намалено либидо Увеличете либидото
Нервна система
Главоболие	замаяност мигрена	Исхемичен инсулт Цереброваскуларни нарушения дистония
Сетивни органи
		Сухота на лигавицата на очите Дразнене на лигавицата на очите Осцилопсия Внезапна загуба на слуха Шум в ушите замаяност Увреждане на слуха	Непоносимост към контактни лещи (неприятни усещания при носенето им)
Сърдечно-съдовата система
	Артериална хипертония Артериална хипотония	Сърдечно-съдови нарушения Тахикардия, включително повишена сърдечна честота Тромбоза/тромбоемболия на белодробната артерия тромбофлебит Диастолна хипертония Ортостатична циркулаторна дистония Приливи Флеберизъм Патология на вените Болка във вените
Дихателната система
		Бронхиална астма Хипервентилация
Храносмилателната система
	Болка в корема, включително болка в горната и долната част на корема, дискомфорт/подуване на корема гадене Повръщане диария	Гастрит Ентерит диспепсия
Дерматологични реакции
	Акне алопеция Обрив, включително макулен обрив Сърбеж, включително генерализиран сърбеж	Атопичен дерматит/невродермит Екзема Псориазис Хиперхидроза Хлоазма Нарушение на пигментацията/хиперпигментация себорея пърхот Хирзутизъм Патологични промени в кожата Портокалова кора Паякообразни вени	Еритема мултиформе
Алергични реакции
		Прояви на алергични реакции, включително алергичен дерматит	Копривна треска Еритема нодозум
Мускулно-скелетна система
		Болка в гърба Усещане за дискомфорт в мускулите и костите миалгия Болки в крайниците
Репродуктивна система и млечни жлези
Болка в млечните жлези, чувство на дискомфорт, подуване на млечните жлези	Абнормно кървене при отнемане, включително менорагия, хипоменорея, олигоменорея и аменорея Интерменструално кървене, включително вагинално кървене и метрорагия Увеличаване на размера на млечните жлези, подуване и усещане за пълнота на млечните жлези Подуване на гърдите дисменорея Генитален тракт/вагинално течение Кисти на яйчниците Болка в областта на таза	Цервикална дисплазия Кисти на матката Болка в областта на матката Кисти на гърдата Фиброкистозна мастопатия Дипареуния Галакторея Менструални нередности	Изпускане от млечните жлези
Общи симптоми
	Умора астения Лошо чувство	Болка в гърдите Периферен оток Грипоподобни симптоми Възпаление повишаване на температурата раздразнителност	Задържане на течности
Резултати от проучването
	Промени в телесното тегло (наддаване, загуба и колебания)	Повишени нива на TG в кръвта Хиперхолестеролемия
Вродени и генетични нарушения
		Откриване на допълнителни гърди/полимастия

Следните нежелани реакции са докладвани при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви: венозни тромбоемболични усложнения, артериални тромбоемболични усложнения, мозъчно-съдови усложнения, хипертония, хипертриглицеридемия, промени в глюкозния толеранс или ефекти върху инсулиновата резистентност на периферните тъкани, чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), нарушения на чернодробната функция, хлоазма.

При жени с наследствен ангиоедем екзогенните естрогени могат да обострят симптомите.

Поява или влошаване на състояния, за които връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е ясно доказана: жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, образуване на камъни в жлъчката, порфирия, системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром, хорея на Sydenham, херпес на бременността, отосклероза с увреждане на слуха, болест на Crohn, улцерозен колит, рак на маточната шийка.

При жени, използващи комбинирани орални контрацептиви, има много малко увеличение на случаите на рак на гърдата. защото Ракът на гърдата рядко се среща при жени под 40-годишна възраст и като се има предвид общият риск от рак на гърдата, допълнителният брой случаи е много малък. Връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е известна.

Показания

контрацепция.

Противопоказания

Janine ® не трябва да се използва, ако имате някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу. Ако някое от тези състояния се развие за първи път по време на приема, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

наличието на тромбоза (венозна и артериална) в момента или в историята (например дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови нарушения);
наличието или историята на състояния, предшестващи тромбоза (например преходни исхемични атаки, ангина пекторис);
захарен диабет със съдови усложнения;
настояща или анамнеза за мигрена с фокални неврологични симптоми;
наличието на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии на сърцето, неконтролирана артериална хипертония, голяма операция с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години);
чернодробна недостатъчност и тежки чернодробни заболявания (до нормализиране на чернодробните тестове);
настоящ или анамнеза за панкреатит с тежка хипертриглицеридемия;
наличие или анамнеза за доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори;
идентифицирани или предполагаеми хормонално зависими злокачествени заболявания на гениталните органи или млечните жлези;
вагинално кървене с неизвестен произход;
бременност или подозрение за нея;
период на кърмене;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Внимателно

Потенциалните рискове и очакваните ползи от употребата на комбинирани орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай при наличие на следните заболявания/състояния и рискови фактори:

рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия (тютюнопушене, затлъстяване, дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, клапно сърдечно заболяване, продължително обездвижване, голяма операция, обширна травма, наследствена предразположеност към тромбоза/тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в млада възраст в който и да е - или някой от най-близките роднини/);
други заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение (захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, флебит на повърхностните вени);
наследствен ангиоедем;
хипертриглицеридемия;
заболявания на черния дроб;
заболявания, които за първи път са се появили или влошили по време на бременност или на фона на предишна употреба на полови хормони (например жълтеница, холестаза, заболяване на жлъчния мехур, отосклероза с увреждане на слуха, порфирия, херпес при бременност, хорея на Sydenham);
следродилен период.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Zhanine ® не се предписва по време на бременност и кърмене.

Употреба при чернодробна дисфункция

Ако възникне чернодробна дисфункция, може да се наложи временно спиране на Zhanine до нормализиране на лабораторните показатели. Ако се развие холестатична жълтеница или холестатичен сърбеж (за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони), Zhanine ® трябва да се преустанови.

Употреба при бъбречно увреждане

Приемът на Zhanine може да повлияе на биохимичните показатели на бъбречната функция.

специални инструкции

Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Zhanine ®, е необходимо да се запознаете с историята на живота на жената, фамилната история, да проведете задълбочен общ медицински преглед (включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на индекса на телесна маса) и гинекологичен преглед, включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на изстъргване от шийката на матката (тест на Papanicolaou), изключва бременност. Обхватът на допълнителните изследвания и честотата на контролните прегледи се определят индивидуално. Обикновено контролните прегледи трябва да се извършват поне веднъж годишно.

Жената трябва да бъде информирана, че Janine ® не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Ако в момента съществува някое от състоянията, заболяванията и рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалните рискове и очакваните ползи от комбинираните орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени на индивидуална основа и обсъдени с жената, преди тя да реши да започне да приема лекарството. Ако рисковите фактори станат по-тежки, засилят се или когато рисковите фактори се появят за първи път, може да се наложи прекратяване на лекарството.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Резултатите от епидемиологичните проучвания показват връзка между употребата на комбинирани орални контрацептиви и повишената честота на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови заболявания) при приемане на комбинирани орални контрацептиви. Тези заболявания са редки.

Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) е най-голям през първата година от приема на такива лекарства. Повишен риск е налице след първоначална употреба на орални контрацептиви или възобновяване на употребата на същите или различни комбинирани орални контрацептиви (след интервал на дозиране от 4 седмици или повече). Данните от голямо проспективно проучване, включващо 3 групи пациенти, показват, че този повишен риск е налице предимно през първите 3 месеца.

Общият риск от ВТЕ при пациенти, приемащи нискодозови комбинирани орални контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Венозна тромбоемболия (ВТЕ), проявяваща се като дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, може да възникне при употребата на всякакви комбинирани орални контрацептиви.

Изключително рядко се случва, когато се използват комбинирани орални контрацептиви, да се появи тромбоза на други кръвоносни съдове, например чернодробни, мезентериални, бъбречни, церебрални вени и артерии или съдове на ретината. Няма консенсус относно връзката между появата на тези събития и употребата на комбинирани орални контрацептиви. Симптомите на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) включват: едностранно подуване на долния крайник или по протежение на вена на крака, болка или дискомфорт в крака само при изправяне или ходене, локализирана топлина в засегнатия крак, зачервяване или обезцветяване на кожата на кракът.

Симптомите на белодробна емболия (БЕ) включват: затруднено или учестено дишане; внезапна кашлица, вкл. с хемоптиза; остра болка в гърдите, която може да се засили с дълбоко вдъхновение; чувство на безпокойство; силно замаяност; ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Някои от тези симптоми (напр. задух, кашлица) са неспецифични и могат да бъдат погрешно интерпретирани като симптоми на други повече или по-малко тежки събития (напр. инфекция на дихателните пътища).

Артериалната тромбоемболия може да доведе до инсулт, съдова оклузия или инфаркт на миокарда. Симптоми на инсулт: внезапна слабост или загуба на чувствителност в лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото, внезапно объркване, проблеми с говора и разбирането; внезапна едностранна или двустранна загуба на зрението; внезапно нарушение на походката, замайване, загуба на равновесие или координация; внезапно, силно или продължително главоболие без видима причина; загуба на съзнание или припадък със или без епилептичен припадък. Други признаци на съдова оклузия: внезапна болка, подуване и леко посиняване на крайниците, остър корем.

Симптомите на инфаркт на миокарда включват: болка, дискомфорт, натиск, тежест, усещане за притискане или пълнота в гърдите, ръката или гърдите; дискомфорт, излъчващ се към гърба, скулите, ларинкса, ръката, стомаха; студена пот, гадене, повръщане или замаяност, тежка слабост, тревожност или задух; ускорен или неправилен сърдечен ритъм.

Артериалната тромбоемболия може да бъде фатална.

Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия се увеличава:

с възрастта;
при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или възрастта рискът нараства, особено при жени над 35 години);
за затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
ако има фамилна анамнеза (например венозен или артериален тромбоемболизъм, възникнал някога при близки роднини или родители в сравнително млада възраст). В случай на наследствено или придобито предразположение, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се вземе решение за възможността за приемане на комбинирани орални контрацептиви;
с продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на крака или голяма травма. В тези ситуации е препоръчително да спрете употребата на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, поне четири седмици преди нея) и да не възобновявате употребата две седмици след края на обездвижването;
с дислипопротеинемия;
с артериална хипертония;
при мигрена;
при заболявания на сърдечните клапи;
с предсърдно мъждене.

Възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит в развитието на венозна тромбоемболия остава спорна. Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.

Нарушения на периферното кръвообращение могат да възникнат и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви (което може да предшества мозъчно-съдови инциденти) може да бъде основание за незабавно спиране на тези лекарства.

Биохимичните показатели, показващи наследствено или придобито предразположение към венозна или артериална тромбоза, включват: резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант).

Когато се оценява съотношението риск-полза, трябва да се има предвид, че адекватното лечение на съответното състояние може да намали свързания риск от тромбоза. Трябва също така да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е по-висок, отколкото при приемане на ниски дози орални контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистиращата папилома вирусна инфекция. Има съобщения за леко повишаване на риска от развитие на рак на шийката на матката при продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви. Въпреки това връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Противоречията остават по отношение на степента, в която тези констатации са свързани със скрининга за цервикална патология или със сексуалното поведение (по-ниска употреба на бариерни методи за контрацепция).

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания установи, че има леко повишен относителен риск от рак на гърдата, диагностициран при жени, които използват комбинирани орални контрацептиви. Повишеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след спиране на тези лекарства. Тъй като ракът на гърдата е рядък при жени под 40-годишна възраст, увеличението на диагнозите рак на гърдата при жени, приемащи в момента или наскоро комбинирани орални контрацептиви, е малко в сравнение с общия риск от рак на гърдата. Връзката му с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Наблюдаваният повишен риск може също да бъде следствие от по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви. Жените, които някога са използвали комбинирани орални контрацептиви, са диагностицирани с по-ранни стадии на рак на гърдата, отколкото жените, които никога не са ги използвали.

В редки случаи по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви се наблюдава развитие на чернодробни тумори, което в някои случаи води до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Ако се появят силни болки в корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене, това трябва да се вземе предвид при извършване на диференциална диагноза.

Други държави

Има съобщения за развитие или влошаване на следните състояния както по време на бременност, така и по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, но връзката им с комбинираните орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и/или пруритус, свързани с холестаза; образуване на жлъчни камъни; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитичен уремичен синдром; хорея на Sydenham; херпес по време на бременност; загуба на слуха, свързана с отосклероза. Случаи на болест на Crohn и улцерозен колит също са описани по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или да влошат симптомите на ангиоедем.

Остра или хронична чернодробна дисфункция може да наложи спиране на комбинираните орални контрацептиви, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Рецидивираща холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква прекратяване на комбинираните орални контрацептиви.

Понякога може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за бременна хлоазма. Жените, склонни към хлоазма, трябва да избягват продължително излагане на слънце и ултравиолетова радиация, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.

Ефект върху менструалния цикъл

Въздействие върху ефективността на лабораторните тестове

Предклинични данни за безопасност

Предклиничните данни от рутинни проучвания за токсичност при многократно приложение, генотоксичност, канцерогенност и репродуктивна токсичност не показват особен риск за хората. Все пак трябва да се помни, че половите стероиди могат да стимулират растежа на определени хормонално зависими тъкани и тумори.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Ирина пита:

Здравейте! Аз съм на 22 години. Лекувах адемиоза - пих Жанин 5 месеца - 3 месеца непрекъснато и 2 със 7 дни паузи. Направих ултразвук и бях здрав. НО лекарят каза, че няма да е лошо да довърша последния 6-ти месец Жанин.Пих 2 таблетки и не мога да го понасям много добре - разширени вени по лицето, целулит, напълняване, но най-важното е моето настроение = ругая, после плача. Мога ли да спра да го приемам сега, когато съм излекуван? и какво ще стане ако спра приема след 2 таблетки?

В тази ситуация, предвид факта, че сте взели само две контрацептивни таблетки, можете да спрете да използвате лекарството още в този менструален цикъл, без да чакате завършването на започнатата опаковка. Можете да прочетете повече за контрацептивното лекарство Zhanine, правилата за употребата му, показанията и противопоказанията за употреба, както и ефекта на това лекарство върху репродуктивната система на жената в нашия раздел за медицинска информация със същото име: Zhanine.

Татяна пита:

На 18 ноември почистихме ендометриалния полип, който се образува след аборта, на 22 ноември лекарят ми позволи да започна да приемам Zhanine (въпреки че нямах много менструация, но го намазах), което се оказва 4 дни след прочистването. Чувствам се бременна. Гърдите ме болят, пия го преди лягане, а на следващия ден ми се гади, раздразнителен съм, искам да спя, вие ми се свят, имам кафяво петно. Според ултразвука имам аденомиоза. Съжалявам, че изобщо започнах да го приемам. Мога ли да спра да ги пия днес??

Контрацептивът Zhanine Ви е предписан правилно, тъй като помага за нормализиране на хормоналните нива. Можете да научите повече за принципа на действие, показанията и противопоказанията за приемане на хормонални контрацептиви от тематичния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху връзката: Хормонални контрацептиви. Ако се съмнявате, че не сте бременна, препоръчвам ви да направите тест за hCG, който ви позволява да диагностицирате бременността в най-ранните етапи - 7-10 дни след зачеването. Можете да научите повече за това от съответния раздел на нашия уебсайт: HCG анализ

Таяна пита:

Пия Жанин само за първия цикъл. В края на октомври тази година направих аборт на 13 седмици, през ноември ендометриален полип (образуван след аборта) беше изчистен от аденомиоза чрез ултразвук. Ако пия Жанин три месеца по схема 21 7;21 7;21 7. Ще трябва ли пак да чакам три месеца, за да планирам бременност след Жанин? Пия и витамини Елевит. Или може би мога да поискам един месец и да забременея, възможно ли е? След всички тези чистки мина малко време. Съпругът ми много го иска и аз много го искам. Предишната бременност беше желана, но така се получи.

Дария пита:

Здравейте. На 23 години съм. След раждането Жанин започна да пие, защото не кърмеше и цикълът й се върна след 2 месеца. По време на този цикъл започнах да пия хапчета в грешния ден, когато трябваше, забравих да ги купя. И на следващия ден изпих 2 бр. И сега се чувствам много зле: гадене, болки в корема, диария! Свързвам тези явления с приема на ОК. Взех 6 таблетки и през всичките тези дни не бях нищо! Мога ли просто да спра приема на ОК?! Благодаря ти.

В този случай сте постъпили правилно - изпили сте и пропуснатото хапче, и следващото по едно и също време. В този случай, ако режимът на дозиране е нарушен, може да възникне дискомфорт, но не трябва да спирате приема - завършете опаковката, за да не провокирате хормонални смущения, след което можете да спрете приема на контрацептив Janine, ако не планирате да приемате то вече. Можете да получите допълнителна информация по въпроса, който ви интересува, в тематичния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Хормонални контрацептиви

София пита:

Здравейте! Моля, кажете ми, искам да спра Жанин, пих го 5 месеца, защото лекарят ми го предписа за лечение на киста на яйчника. Кистата я няма. Страничните ефекти днес са целулит, който преди го нямаше, +3 кг на месец и обилно изпотяване с ужасна миризма (това също никога не се е случвало!). Вече съм на половината пакет. Въпросът е: трябва ли да довърша опаковката и чак след менструация да не пия отново? И ще се възстанови ли състоянието ми (нормално изпотяване без миризма и липса на целулит)? На 23 години съм. Не съм раждала, няма раждания. Благодаря ти

В тази ситуация е препоръчително да завършите започнатата опаковка, за да не провокирате хормонален дисбаланс в организма. След като свършите хапчетата от текущата си опаковка, трябва да използвате бариерни методи за контрацепция, за да предотвратите нежелана бременност. В рамките на 2-3 месеца след спиране на хормоналния контрацептив състоянието Ви трябва да се възстанови от само себе си. Можете да получите допълнителна информация по въпроса, който ви интересува, в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Хормонални контрацептиви

Карина пита:

Здравейте, взех хапчето преди време (Janine), какво да правя?? Да продължите да пиете или да изчакате до подходящия момент?

Може също да се интересувате от:

Как да пиете femoston правилно и възможните странични ефекти

Резюме на лекарството "Femoston": това е модерно хормонално лекарство, което е широко разпространено...

Как да живеем дълго и да не боледуваме Как да живеем здравословно дълго време

Отговорът на въпроса - как да живеем дълъг живот без болести - е известен на всички, без преувеличение....

Как да преодолеем безсилието. - Причини за умора. Симптоми на хронична умора

„Уморен съм“, „Толкова съм уморен“ - всеки от нас чува тези фрази, но какво чува - казва...

Лимон, чесън и мед за почистване на кръвоносните съдове: изпитана от времето рецепта

Чесънът, лимонът и медът със сигурност са едни от най-здравословните храни за...

Борови шишарки Как да си направим лекарство от елхови шишарки

Сред разнообразието от природни средства специално място заемат иглолистните растения. един...

Популярен

Zhanine - инструкции за употреба, дози, странични ефекти, противопоказания, цена, къде да купя - лекарствена справка geotar Pyu Zhanine 3 месеца започна да повръща

Janine - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки и дражета) на контрацептивното лекарство

Как да пиете femoston правилно и възможните странични ефекти

Как да живеем дълго и да не боледуваме Как да живеем здравословно дълго време

Как да преодолеем безсилието. - Причини за умора. Симптоми на хронична умора

Лимон, чесън и мед за почистване на кръвоносните съдове: изпитана от времето рецепта

Борови шишарки Как да си направим лекарство от елхови шишарки