Лекарството "Местенил" е пример за качествен родов "слот", съдържащ розавастатин като активно вещество. Тя се отнася до класа Statin IV поколение и се въвежда в клинична практика през 2003 година. Използването му е разумно в случаи на хиперхолестеролемия и като допълнително средство за предотвратяване на остра съдова тромбоза. В тази роля лекарството "Merredenyl", чиито аналози все още не са известни, но добре известни, напълно оправдава тяхната цел.

Освобождаване на формуляри

Таблетираната дозирана форма на лекарството "Mertenyl", чиито аналози не са налични сред регистрираните търговски наименования, покрити с филмова обвивка. Вътре съдържа Rosevastatin калций с помощни вещества: лактоза монохидрат, хидроксид и магнезиев стеарат, тип кръстосване "А". Самата филмова обвивка се състои от макрогол 3350, талка и титанов диоксид. Тя е по-проста от лекарството "Screber", въпреки че осигурява постепенно освобождаване на роувастатин.

Има 4 дози от лекарството: таблетки от 5, 10, 20 и 40 mg. Произвежда се в хапчета, опаковани в блистери, сгънати в картонени кутии. Един блистер съдържа 30 таблетки, което е достатъчно за месечно лечение. В определена клинична ситуация е разумно да се използва една от определените дози, които могат да бъдат променени по-късно. Лекарството се освобождава в рецепта и трябва да се съхранява на топло сухо тъмно място, недостъпно за децата.

Разпоредби за употреба

Инструкцията, съдържаща се за лекарството "Mertenyl 10 mg" съдържа информация за клинични показания, противопоказания, режими на дозиране и странични ефекти. Най-добре описан е възможно лекарствени взаимодействия на лекарства, важни клинични препоръки. И без лекарска рецепта, той не е налице. Следователно, започвайки да приемате "Mertenyl", аналози или генерици "слот", както и всички статини, липидните кръвни фракции трябва да бъдат определени и да се консултират с терапевт или кардиолог.

Показания за употреба

Преди да приложите лекарството, е важно да се определи показанията и да се разбере специфичният тип хиперхолестеролемия. Кръвната липидограма дава цялостна информация за нарушаването на метаболизма на мазнините и степента му. Целевите приложения са както следва:

• семейни хетерозиготни (наследствени) хиперхолестеролемия;
• първична (наследствена) полигенна хиперхолестерология от тип IIA, класифицирана от Фредиксън;
• комбинирана дислипидемия IIIБ в класификацията на Фредриксон;
• семейство хомозиготна (наследствена) хиперхолестеролемия;
• атеросклероза и състояния влошават сърдечно-съдовите рискове (повишаване на концентрацията на холестерола като цяло и (или) неговата фракция с ниска плоча);
• наклонена атеросклероза, цереброваскуларни и сърдечно-съдови заболявания в състава на балансирано комбинирано лечение (виж обяснения);
• лечение на хипериглицеридемия (IV тип дискпидимид върху Fredrikson) в комбинация с диета и физическо натоварване на дозата.

Обяснение на индикациите

Доказателствената база по отношение на факта, че увеличаването на нискокръвните фракции (LDL) на липопротеини, съдържащи много холестерол, е доста голямо. Известно е, че тежестта и степента на развитие на сърдечно-съдови и цереброваскуларни заболявания зависи от първоначалната плазмена концентрация на холестерола и LNP. Това създава предпоставки за развитието на атеросклероза с образуването на плаки в артериите на еластичен тип. Постепенният растеж на плаките стеснява техните лумена, намалява честотната лента на корабите, причинява хронична исхемия на хранителния орган.

За такъв механизъм се развива развитието на цереброваскуларни заболявания, хронична исхемия на крайниците и сърдечната исхемична болест. Еластичните артерии са представени в други области на тялото, което създава предпоставки за развитието на ултра-оракалера на крайниците. Миокарда и инфаркт на мозъка се развива поради наблюдението на артериалния ендотелиум над плаката на съда и последващото образуване на тромб. Последното допълнително стеснява лумена на храненето на артериите, поради което мозъкът или миокардът умира.

Ефективността на превантивното назначаване на статините на първите три поколения, както и по-напредналите инструкции за употреба "Mertenyl" за употреба, прегледи, както и препоръките на клиницистите напълно. Един възрастен човек без никакви признаци на IBS, но с рисковете от неговото развитие, вече се препоръчва да се използва "Местенил". Рационално е на възраст 50 години при мъжете и от 60 години при жени.

Противопоказания

Инструкциите, прикрепени към лекарството "Mertsenil", прегледи на лекарите, както и резултатите от много клинични проучвания потвърждават наличието на важни абсолютни и временни относителни противопоказания. В случай на абсолютна медицина тя не може да се използва, докато временните противопоказания позволяват използването му. Разглеждат се абсолютни противопоказания:

• активна фаза на чернодробното заболяване, синдром на цитолиза или повече от трикратно увеличение на трансаминаза;
• хронична липса на чернодробни функции с 9 точки от скалата на детето;
• хронична липса на бъбречни функции с индикатор по-малък от 30 ml / min;
• клинично доказана миопатия (болка в мускулите или синдрома на грабиолиза, тенденцията на пациента към някакви миотоксични усложнения);
• необходимостта от използване на лекарството "циклоспорин" за лечение на профилни заболявания;
• невъзможността за използване на контрацептиви, бременност, кърмене, детска и юношава възраст (до 18 години);
• повишена индивидуална чувствителност към компоненти и (или) алергична реакция към росавастатин или дозираща субстанция.

В допълнение към посочените, има някои специални противопоказания единствено за дозата от 40 mg от лекарството "Местенил". Инструкции за употреба и аналози на международни клинични препоръки обясняват следните абсолютни противопоказания:

• всички споменати по-рано противопоказания, с изключение на хронична бъбречна недостатъчност (40 mg / ден могат да бъдат присвоени само по време на креатининов клирънс над 60 ml / min);
• хипотиреоидизъм;
• наследствени заболявания на мускулната тъкан;
• комбинирана употреба с фибрати;
• mongoloid Race (забранено да се предписва над 20 mg на ден);
• синдром на зависимост от алкохол;
• първичен прием на розувастатин.

Първоначалният лекарство ", както и всеки Rosevastatin (в този случай" Меротенил "), аналози (синоними) и неговите генерични вещества не могат да бъдат присвоени в доза от 40 mg, преди да няма хиполипидемична терапия в по-ниска доза. Само когато дневната доза от 20 mg е недостатъчна, за да се нормализира липидния профил, който се потвърждава чрез задържане на липидограма след 4 седмици от момента на терапията, е необходимо да се използва 40 mg на ден. Освен това това е допустимо при липса на специални противопоказания за 40 mg.

Дозиране на лекарството

При избора на режим на дозиране, аналозите на международните алгоритми разработени въз основа на клинични препоръки AHA и ESC, както и индивидуалните характеристики на пациента. 5 mg от лекарството се предписва при лечението на IIA и хиперхолестеролемиум, тип дислопидимия върху Фредиксън. При превенция на исхемични заболявания, свързани с развитието на атеросклероза, препоръчителната доза е и 5 mg.

Дневната доза от 10 mg "Merredila" се изисква при лечението на исхемични заболявания за стабилизиране на ендотелиума върху атеросклеротичната плака и да потиска разширяването му. Същото указание е подходящо и за доза от 20 mg, въпреки че това количество на лекарството е рационално да се използва при високи стойности на фракцията с ниска плоча от LP и холестерол, както и при ниски концентрации на фракции с висока плътност на LP. Дозировката от 40 mg може да бъде присвойна при ниска ефективност от 20 mg след оценяване на липидограмата. Според настоящите препоръки на AHA и ESC дневната доза "Merredenila" може да се увеличи до 80 mg.

Характеристики на рецепцията

Основната на приемането на лекарството "Mertenyl" е инструкции за употреба. По тези препоръки се използват и аналогови и генерични "слот". Според особеностите на фармакокинетиката таблетките росувастатин (в този случай "Merredenila") се приемат по всяко време на деня. Те трябва да се поглъщат изцяло и да го поставят с достатъчно вода от 50-150 mg. Но според препоръките на ИСС и Ана от 2014 г. всички статини трябва да се вземат преди лягане, пренебрегвайки приложените инструкции за употреба.

Страничнифри

Чести нежелани реакции на "Mertenyl", чиято честота е 1-10%, са: замаяност, миалгия, гадене, запек, разлята коремна болка, астения, главоболие. Безкраен странични ефекти с честота от 0.01-1%: безсъние, уртикария, сърбеж на кожата, промени в настроението към депресия. Редки ефекти (0.0001-0.01%): миозит, миопатия, Rhabomiz, увеличаване на специфични за органични чернодробни трансаминази, пироат, подуване на quinque.

Изключително редки ефекти: жълтеница поради токсичен хепатит, ставна болка, хематурия, загуба на паметта, злокачествена екстратема. Те се наблюдават по-рядко от 1 случай на 10 000 пациенти. Възможно е също така честият ефект - увеличаване на гликемия и развитието на втори тип захарен диабет. Страничните ефекти са зависими от дозата и тяхната честота се увеличава с увеличаване на дозата. С увеличаване на дневната доза два пъти, ефективността ще се увеличи само с 6-10%.

Характеристики на интегрираното взаимодействие "Mertenila"

Някои лекарства се характеризират с увеличаване на токсичността или намалената ефективност, като същевременно се използват с лекарството "Mertenyl". Аналози, специалисти, които потвърждават тази тенденция, се характеризират и с важни лекарствени взаимодействия. Съвместното използване на "Merredila" и "циклоспорин" е забранено поради повече от 7 пъти увеличаването на плазмената концентрация на стадината.

Всички препарати за росувастатин повишават ефекта на всички кумаринови антикоагуланти, които изискват контрол на много и тяхната повторна корекция. При лечението на HIV не се препоръчва едновременно да се прилагат "Mertenyl" и протеазни инхибитори ("лопинавир" и др.). Ако е необходимо, те трябва да бъдат приети след 2 часа от момента на прилагане на стада, те трябва да бъдат лекувани с несективни антиациди. В случай на комплексно лечение, заедно с лекарства, засягащи цитохромната система, не се изисква корекция на дозата "Mertenila".

Аналози "Мертилин"

Лекарството "Merredenyl" аналози са малко. Общо не повече от 10 аналози в състава са представени на вътрешния пазар на аптека. Първото и най-високо качество е "екранът". Това е оригиналният розавастатин, който се освобождава от Astraseneca. Има и редица други чуждестранни генерики на лекарството "Scriber". Това е "Rosulip", "Roxker", "Tevaskor", "Rosart", "Rosecard". Лекарства като "Akort" и "росавастатин канон", почти идентичен в състава на лекарството "Merredenyl" - аналози на руски език. Те произвеждат вътрешни фармацевтични компании.

Преглед на прегледите за лекарството "Местенил"

Пациентите, които получават, не могат да потвърдят или опровергаят ефективността на дадено лекарство. Въпреки това, въз основа на резултатите от липидограма, оценени от специалист, човек може да прецени качеството на лекарството. "Mertsenil" в продължение на 3 месеца в терапевтичната доза нормализира липидния профил и клиничният ефект може да се види след 4-6 седмици. В същото време, поради слабия цитохромен чернодробен метаболизъм, той има малко количество взаимодействия с лекарства.

Пациентите за "Mertenile" реагират положително поради ниската честота на нежеланите реакции. Използването на проста обвивка за таблети намалява риска от локален гастрокинов ефект. От как пациентите, гаденето и диспозицията говорят много по-рядко, отколкото в случай на ранни статини ("симвастатин" и "правстатин"). Освен това, според препоръките на кардиолозите, според ефективността на "Mertenil", "пеят" е незначително по-нисък. Други аналози в състава имат сходна терапевтична стойност.