При расстройствах в работе головного мозга, сопровождающихся явлениями деменции (слабоумия), врачи назначают препарат, который оздоравливает мозг на клеточном уровне, одновременно улучшая деятельность всей центральной нервной системы.

Дешевые аналоги Акатинола Мемантина, их цены и сравнение с оригиналом рассмотрим в данной статье.

Инструкция по применению препарата

Лекарственное нейротропное средство Акатинол Мемантин оказывает на нервную систему стимулирующее и сосудорасширяющее воздействие, отлично справляется с кислородным голоданием мозга и клеточной ишемией (отмиранием).

Основное применение лекарства – это борьба с деменцией, но его могут назначать и при других заболеваниях головного мозга, а также в качестве их профилактики.

Препарат представлен таблетками в пленочной упаковке по 5, 10, 15 и 20 мг, которые принимают перорально во время употребления пищи, в одно и то же время. Лекарство всасывается очень быстро. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке.

Курс начинают с небольших терапевтических доз. Примерная схема ежедневного приема одной таблетки выглядит так:

• 1-я неделя: по 5 мг;
• 2-я неделя: 10 мг;
• 3-я неделя: по 15 мг;
• 4-я недели: 20 мг.

Максимально допустимая доза приема не может быть более 30 мг. Поддерживающая терапия после курса терапии составляет от 10 до 20 мг.

Акантинол Мемантин назначает и контролирует врач. Дозировка средства повышается постепенно.

Поскольку препарат способен оказывать влияние на скорость реакции, то находясь на амбулаторном лечении, пациенту необходимо соблюдать осторожность во время управления автомашинами и механизмами.

Состав, форма выпуска

Согласно своей групповой принадлежности, Акантинол Мемантин относится к производным адамантана с миорелаксирующими функциями, благотворно влияющими на работу головного мозга.

Лекарство выпускают в виде таблеток в оболочке по 10 штук на блистере, действующим веществом которого является мемантин, а остальным составом – вспомогательные элементы.

Таблетки имеют цвет от серовато-белого и бежевого, до розового, оранжевого и светло-коричневого. По форме бывают овальными и продолговатыми, имеют двухстороннюю риску и гравировку в виде цифр (5, 10, 15, 20) и букв «МЕМ». Производит Акантинол Мемантин компания из Германии «Мерц Фарма ГмбХ и Ко».

В каждой картонной коробке находится 3-9 блистеров, в виде набора всех дозировок вещества (5, 10, 15, 20 мг – ассорти). Существуют упаковки со строгой дозировкой (например, только по 10 мг или 20).

Препарат встречается в виде капель в стеклянных флаконах по 50 и 100 мл, с пипеткой наверху.

Свойства

Акатинол Мемантин способен улучшить когнитивные процессы, повседневную деятельность и проводимость нервных импульсов коры головного мозга. Кроме того, препарат налаживает метаболизм клеток в мозге, способствует снабжению их кислородом и питанием, борется с депрессией, уменьшает склонность к спазмам мускулатуры, повышает физическую выносливость.

Лекарство было создано для терапии всех видов и форм деменции, для остановки процесса на любой стадии.

Слабоумие любой формы проявляется нарушениями интеллекта и поведения, которые со временем могу привести к утрате простых навыков самообслуживания.

Назначить препарат могут не только от старческой деменции, но и при приобретенном слабоумии, а также: понижении памяти, внимания, церебральном синдроме, инсультах и рассеянном склерозе.

Акатинол Мемантин можно применять в терапии пациентов с:

• спастическим синдромом двух типов;
• травмами головы и черепа;
• параплегиями;
• резким понижением внимания, памяти и способности к учебе;
• проявлениями старческого маразма.

Акатинол Мемантин запрещен к приему лицам до 18 лет, беременным, пациентам с почечной патологией, кормящим мамам и индивидуальной чувствительности к компонентам.

Осторожности в приеме лекарственное средство требует у больных с тиретоксикозом, сердечными патологиями, эпилепсией, судорожным синдромом в анамнезе.

Лекарство нельзя пить больше положенной дозировки, так как могут возникнуть симптомы интоксикации, при которых больному может потребоваться неотложная помощь.

Акатинол Мемантин усиливает действие барбитуратов, антипсихотических или антихолинергических средств. Запрещен одновременный прием препарата с Дексаметофаном, Амантадином и Кетамином, так как у пациента может возникнуть психоз.

Стоимость в аптеках

Встречаются разные формы дозировки препарата, поэтому, в зависимости от количества таблеток в упаковке, определяется цена на Акатинол Мемантин. Большой популярностью пользуются упаковки со смешанными дозировками, в которые входят блистеры, содержащие 5, 10, 15 и 20 мг вещества.

Стоимость лекарственного средства находится в зависимости от региона РФ и составляет в среднем от 1600 до 1800 рублей.

В Москве и области цена составляет от 1726 рублей.

Приобрести лекарство в таблетках можно только по рецепту врача.

Сравнение аналогов Акатинола Мемантина

Аналоги препарата представлены средствами, которые:

• состоят из действующего вещества мемантина – это Алзейм, Меманталь, Меманейрин Мемантинол, Мемантин, Марукса, Меманейрин, Нооджерон, Мирведол, Меморель;
• сходны по механическому воздействию – это Витрум Мемори, Танакан, Интеллан, Гингиум, Мемоплант, Билобил Гинос.

Аналоги с действующим веществом мемантин

Препараты данной группы улучшают кровообращение, проходимость импульсов, клеточный метаболизм в коре головного мозга. Различаются аналоги по ценам от разных производителей.

Дороже Акатинола Мемантина будет Меманталь. Марукса различается только по вспомогательному веществу. Меморель полностью сходен с действием основного препарата и имеет те же противопоказания. Нооджерон восстанавливает интеллектуальные функции человека.

Каждый из препаратов, содержащий вещество мемантин, воздействует на нервную систему так же, как и Акатинол Мемантин. Эффективность одинакова.

Другие аналоги

Дженерики Акатинола Мемантина оказывают положительное влияние на функциональные способности головного мозга, питают и восстанавливают его клетки. Но существуют и другие аналоги дешевле.

Гинкго Билоба (40 мг)

Является ноотропным средством. В сутки принимают до 120 мг препарата в капсулах.

Данное средство имеет растительное происхождение , постепенно улучшает кровообращение в мозге, но может оказаться малоэффективным, если слабоумие протекает в тяжелой форме.

Капсулы не назначают при болезни Альцгеймера.

Гинкоум (40 мг)

Популярный препарат Гинкоум (40 мг) имеет растительное происхождение и выпускается в капсулах. Он обладает мягким действием и с успехом лечит деменцию и последствия черепно-мозговых травм. Может подойти пациентам, у которых выявится непереносимость вещества мемантин.

Производное адамантана. Являясь неконкурентным атггагонистом N-Menm-D-acnapraт(NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергаческую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C max в плазме крови достигается в течение 3-8 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: ежедневные дозы в 20 мг/сут ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70 -150 нг/мл.

Метаболизм

Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом Р450, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится из организма моноэкспоненциально, с T 1/2 терминальной фазы 60-100 ч. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется,

Форма выпуска

Набор таблеток (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, овальной формы, с гравировкой "5" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 65.875 мг, кроскармеллоза натрия - 3.375 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.375 мг, магния стеарат - 0.375 мг.

Состав оболочки: опадрай белый - 3 мг (гипромеллоза - 1.875 мг, титана диоксид (Е171)- 0.9375 мг, макрогол 400 - 0.1875 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на каждой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 174.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.1 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.25 мг, тальк - 11.15 мг, магния стеарат - 0.75 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилкрилата (1:1) - 1.449 мг, натрия лаурилсульфат - 0.01 мг, полисорбат 80 - 0.034 мг, триацетин - 0.15 мг, симетикона эмульсия - 0.007 мг, тальк - 0.35 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежевого до оранжевого цвета, овальной формы; с гравировкой "15" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 197.625 мг, кроскармеллоза натрия - 10.125 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.125 мг, магния стеарат - 1.125 мг.

Состав оболочки: опадрай оранжевый - 9 мг (гипромеллоза - 5.625 мг, титана диоксид (Е171)- 2.2275 мг, макрогол 400 - 0.5625 мг, оксид железа желтый (Е172) - 0.549 мг оксид железа красный (Е172) - 0.036 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до светло-коричневого цвета, овальной формы; с гравировкой "20" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 263.5 мг, кроскармеллоза натрия - 13.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, магния стеарат - 1.5.

Состав оболочки: опадрай розовый - 12 мг (гипромеллоза - 7.5 мг, титана диоксид (Е171)- 3.3984 мг, макрогол 400 - 0.75 мг, оксид железа красный (Е172) - 0.1512 мг оксид железа желтый (Е172) - 0.2004 мг).

7 шт. - блистеры (4) с каждой дозировкой - пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь 1 раз/сут и всегда в одно и то же время. Можно принимать независимо от приема пищи.

Назначают:

1-я неделя (дни 1-7): 1 таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней;

2-я неделя (дни 8-14): 1 таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней;

3-я неделя (дни 15-21): 1 таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней.

Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.

В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и нлазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблохаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).

Мемантии может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонтш и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Часто Нечасто	Головная боль Утомляемость
Иммунная система	Часто	Гиперчувствительность к компонентам препарата
Инфекции	Редко	Грибковые инфекции
Психические нарушения	Часто Нечасто Нечасто Частота не установлена	Сонливость Спутанность сознания Галлюцинации* Психотические реакции
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы	Часто Нечасто Нечасто	Повышение АД Венозный тромбоз/тромбоэмболия Сердечная недостаточность
Дыхательная система	Часто	Отдышка
Желудочно-кишечные нарушения	Часто Нечасто Частота не установлена	Запор Тошнота, рвота Панкреатит
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы	Часто Нечасто Очень редко	Головокружение Нарушение походки Судороги

* галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадия тяжелой деменции.

Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже): головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Показания

Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• тяжелая почечная недостаточность (КК 5-29 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.(в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при умеренной печеночной недостаточностью.

Запрещено применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при умеренной почечной недостаточностью.

Запрещено применение препарата при тяжелой почечная недостаточности (КК 5-29 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Купить Акатинол Мемантин в аптеках
Акатинол Мемантин в справочникe лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия)

ГРУППА
Ноотропные средства

СОСТАВ
Активное вещество: мемантин гидрохлорид.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Мемантин

СИНОНИМЫ
Мемантин Канон, Мемантин-ТЛ, Мемикар, Меморель, Нооджерон

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика. Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе - 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешенная деменция всех степеней тяжести.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны организма в целом - общие побочные реакции. Часто: головная боль; редко: утомляемость. Инфекции. Редко: грибковые инфекции. Психические нарушения. Часто: сонливость; редко: спутанность сознания, галлюцинации; частота не установлена: психотические реакции. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко: гипертензия, венозный тромбоз/тромбоэмболия; нечасто: сердечная недостаточность. Нарушения дыхательной системы. Часто: отдышка. Желудочно-кишечные нарушения. Часто: запор; редко: тошнота, pвота; частота не установлена: панкреатит. Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы. Часто: головокружение; редко: нарушение походки; очень редко: судороги. Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели - в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й недели - в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: усиление выраженности побочных действий. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе), при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности. У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменениe скорости реакции, поэтому у пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Акатинол Мемантин – это лекарственный препарат, принадлежащий к группе миорелаксирующих средств, который улучшает мозговой метаболизм и применяется при лечении деменции.

Состав, форма выпуска и аналоги

Акатинол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка состоит из активного компонента мемантина гидрохлорида (10 мг) и следующих вспомогательных веществ:

• Кремния диоксид коллоидный;
• Лактоза;
• Магния стеарат;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Тальк.

Пленочная оболочка таблетки Акатинола состоит из:

• Натрия лаурилсульфата;
• Сополимера метакриловой кислоты;
• Эмульсии симетикона;
• Полисорбата 80;
• Талька;
• Триацетина.

Таблетки Акатинола двояковыпуклые, с риской с обеих сторон. Они имеют продолговатую форму. Выпускаются по 10 штук в блистерах в картонных упаковках.

Препарат производится также в виде капель для приема внутрь (бесцветный прозрачный раствор). 1 мл раствора содержит 10 мг мемантина гидрохлорида. Выпускается во флаконах из темного стекла с крышкой-пипеткой по 50 и 100 мг.

Среди аналогов Акатинола можно отметить следующие препараты:

• Мемантин;
• Мемантин-ТЛ;
• Мемантинол;
• Мемантин Канон;
• Меманталь;
• Мемантина гидрохлорид;
• Алзейм;
• Меманейрин;
• Нооджерон;
• Марукса.

Фармакологическое действие Акатинола

Препарат Акатинол используют для терапии слабоумия, благодаря его способности улучшать мозговой метаболизм. Он оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, регулирует ионный транспорт, нормализует мембранный потенциал, блокирует кальциевые каналы, улучшает процесс передачи нервных импульсов.

Акатинол Мемантин обладает противопаркинсоническим, а также ноотропным и сосудорасширяющим действием. Он выступает отличным стимулятором нервной системы, предупреждает гипоксию головного мозга с дальнейшим отмиранием клеток.

Мемантина гидрохлорид, входящий в состав Акатинола, устраняет малоподвижность и ригидность мышц, оказывает положительное воздействие на концентрацию внимания и память. Кроме того, препарат нередко уменьшает либо вообще устраняет вызванную различными заболеваниями мозга склонность мускулатуры к спазмам.

Показания к применению Акатинола

Согласно инструкции к Акатинолу, данный лекарственный препарат применяется при различных заболеваниях головного мозга со склонностью к спастическим процессам скелетных мышц.

Можно выделить основные показания к применению средства:

• Сосудистая деменция разных степеней тяжести;
• Смешанная деменция разных степеней тяжести;
• Деменция альцгеймеровского типа разных степеней тяжести;
• Черепно-мозговые травмы;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Паркинсона;
• Ишемический инсульт;
• Различные нарушения деятельности головного мозга, провоцирующие состояния депрессии, ухудшение памяти и концентрации внимания и т. д.

Противопоказания

По инструкции к Акатинолу, препарат противопоказан при:

• Индивидуальной непереносимости средства;
• Печеночной недостаточности;
• Почечной недостаточности;
• Острых нарушениях функций головного мозга (к примеру, эпилепсии, тиреотоксикозе).

Согласно инструкции к Акатинолу, лекарственное средство следует принимать с осторожностью и после консультации с врачом в период беременности и лактации.

Способ применения Акатинола

Акатинол Мемантин принимают внутрь во время употребления пищи. Режим дозирования зависит от степени тяжести состояния здоровья больного и назначается индивидуально. Специалисты советуют начинать применение препарата с минимальной эффективной дозы.

При синдроме деменции взрослым назначается 5 мг Акатинола в сутки, спустя неделю дозу увеличивают до 10 мг в сутки, а на третьей неделе – до 20 мг. При двигательных нарушениях центрального происхождения 10 мг в сутки на первой неделе, на второй – 20 мг в сутки и до 30 мг – на третьей. Следует отметить, что суточная доза препарата не должна превышать 60 мг.

В случаях сильных спазмов мускулатуры препарат применяют в виде раствора внутривенно.

Побочные действия

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат может вызвать побочные эффекты как со стороны организма в целом (это могут быть частые головные боли и быстрая утомляемость), так и со стороны отдельных его систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной.

Среди побочных действий следует отметить такие как:

• Одышка;
• Сердечная недостаточность;
• Венозный тромбоз;
• Артериальная гипертензия;
• Запоры;
• Тошнота и рвота;
• Панкреатит;
• Судороги;
• Нарушение походки;
• Головокружение.

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат способен вызывать различные психотические реакции, сонливость, галлюцинации и спутанность сознания. В редких случаях данное средство может спровоцировать возникновение грибковых инфекций.

Лекарственное взаимодействие Акатинола

При одновременном применении Акатинола Мемантина с антихолинергическими препаратами и агонистами допамина эффект последних может усиливаться. При использовании средства в сочетании с нейролептиками и барбитуратами вероятно снижение их лечебного действия.

Применение вместе с дантроленом и батрафеном по-разному влияет на их эффект (усиливает или ослабляет его). Поэтому дозы лекарственных препаратов необходимо назначать индивидуально.

Следует избегать одновременного использования Акатинола с декстрометорфаном, амантадином и кетамином, которые, взаимодействуя с мемантином, могут спровоцировать повышение в плазме уровня кинина, циметидина, кинидина, никотина и прокаинамида. Кроме того, при таком взаимодействии возможно понижение уровня гидрохлоротиазида.

Условия хранения

Акатинол Мемантин следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25°C. Срок годности препарата составляет 4 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мемантин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мемантина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мемантина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения деменции, склероза, снижения памяти у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мемантин - производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Мемантин блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в том числе в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматньгх нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. На данный момент отсутствует доказательная база достоверно показывающая способность препарата замедлять или предотвращать прогрессивное течение болезни Альцгеймера.

Состав

Мемантина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (абсолютная биодоступность около 100%). Биотрансформация: примерно 80% мемантина находится в виде исходного вещества. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания

• деменция альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности;
• сосудистая деменция всех степеней тяжести;
• смешанная деменция всех степеней тяжести;
• снижение памяти, способности к концентрации внимания и способности к обучению;
• церебральный и спинальный спастический синдром, например вследствие повреждений мозга в раннем детском возрасте, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, параплегии, инсульта.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг (Мемантин Канон).

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг (Мемантин Акатинол).

Капли для приема внутрь (Акатинол Мемантин). Иногда ошибочно называют сироп или раствор.

Инструкция по применению и схема лечения

Таблетки

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг в сутки, в течение 2-й недели - в дозе 10 мг в сутки (по 5 мг 2 раза в сутки). В течение 3-й недели - в дозе 15 мг в сутки (5 мг и 10 мг в сутки). Максимальная суточная доза 20 мг.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы - 10-20 мг в сутки. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня

У пациентов пожилого возраста: по результатам клинических исследований рекомендованная доза для пациентов старше 65 лет - 20 мг в сутки.

Детям и подросткам меньше 18 лет прием препарата не рекомендован, в силу отсутствия данных по эффективности и безопасности для данных категорий пациентов.

Пациентам с патологией почек:

С легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) корректировка доз не требуется.

Со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости в течение как минимум 7 дней лечения, доза может быть повышена до 20 мг в сутки согласно стандартной схеме лечения.

С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Пациентам с патологией печени:

С легкой степенью печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью): не требуется корректировка дозы принимаемого препарата.

С тяжелой степенью печеночной недостаточности: суточная доза не должна превышать 10 мг.

Капли

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели - по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели - 20 мг, в течение 3-й недели - 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочная величина поддерживающей дозы - 10-20 мг в сутки.

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение походки;
• судороги;
• сонливость;
• повышение внутричерепного давления;
• повышенная утомляемость;
• эпилептические припадки;
• депрессия;
• повышенная возбудимость;
• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• психотические реакции;
• гипертензия;
• венозный тромбоз/тромбоэмболия;
• пороки сердца;
• запор;
• тошнота, рвота;
• панкреатит;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• бронхит;
• гриппоподобный синдром;
• инфекции мочевого тракта;
• грибковые заболевания;
• повышенная чувствительность к препарату;
• общая слабость.

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• врожденная непереносимость галактозы;
• дефицит лактазы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность, период лактации;
• детский возраст до 18 лет (для таблеток);
• гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Мемантина противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат в форме таблеток противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Дозу капель для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с фенитоином, амантадином, кетамином и декстраметорфаном.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

По опыту постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы отдельные случаи снижения MHO у пациентов, одновременно принимающих варфарин.

В фармакокинетических исследованиях у здоровых молодых добровольцев при однократном приеме мемантина с метформином или донепезилом никаких эффектов взаимодействия зафиксировано не было.

Также в подобных исследованиях не обнаружено взаимодействия с галантамином.

Аналоги лекарственного препарата Мемантин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акатинол Мемантин;
• Алзейм;
• Меманейрин;
• Меманталь;
• Мемантин Канон;
• Мемантин ТЛ;
• Мемантина гидрохлорид;
• Мемикар;
• Меморель;
• Нооджерон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.