Вульвит – это заболевание, характеризующееся воспалением вульвы – наружных половых органов у женщин. Чаще всего встречается вульвит у девочек в возрасте до 10 лет и у пожилых женщин. Болезнь является результатом недостаточной гигиены половых органов, травм, генитальных и экстрагенитальных болезней, эндокринных нарушений.

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Симптомы вульвита

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль в области преддверия влагалища;
• отечность и покраснение половых губ;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• раздражительность;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

При стафилококковой природе заболевания бели гноевидные, желтоватого цвета. А при поражении кишечной палочкой они желто-зеленые, водянистые, с неприятным запахом.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

• боль;
• отек;
• гиперемия;
• эрозия;
• жжение.

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

• периодически усиливающийся зуд;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
• покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
• необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

Лечение вульвита

Лечение вульвита включает в себя местную и общую терапию. Проводят его амбулаторно, лист нетрудоспособности обычно не выдается. На время лечения женщине рекомендуется половой покой, при выявлении ИППП ее партнер также должен пройти курс антибиотикотерапии. В случае вторичного вульвита успешное лечение подразумевает под собой устранение основного заболевания.

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

• пряной пищи;
• копченостей;
• маринадов;
• алкоголя.

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

• компот из сухофруктов;
• морс из смородины;
• морс из брусники;
• морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

• ромашки;
• зверобоя;
• календулы.

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Лечение микробного вульвита обязательно включает в себя антимикробные препараты, которые назначают внутрь в виде таблеток.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

• метранидазол;
• амоксиклав.

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

• нистатин;
• флюкостат;
• микосист.

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

• диазолин;
• тавегил;
• зодак.

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

• дивигель;
• овестин.

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

• хлогексидин;
• мирамистин.

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

• солкосерил;
• бепантен;
• пантенол.

Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

При лечении собственно вульвита в подострой или даже хронической стадии, как и в острой стадии, надо самым тщательным образом соблюдать чистоту и избегать травмирования и мацерации вульвы.

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000-5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000-10 000), сулемы (1: 5 000-1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 - 5%), протаргола (3 - 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 - 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Причины вульвита

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• ожирение;
• механическое травмирование слизистой вульвы;
• воспалительные процессы мочевого пузыря;
• раздражение слизистой влагалища;
• пониженный иммунитет;
• лучевая терапия;
• венерические заболевания;
• чрезмерное употребление лекарств;
• наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
• нарушения гормонального или обменного типа;
• аллергические реакции;
• гельминты;
• расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек чаще всего возникает с рождения и беспокоит их примерно до десятилетнего возраста. Детский вульвит часто может сопровождаться вагинитом.

Причины

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Симптомы

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро - ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

Классификация вульвита

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

• в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• в детский период (от 1 до 8 лет);
• в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

• острые (протекают до 1 месяца);
• подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
• хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Диагностика вульвита

Обследованием пациенток с жалобами, характерными для вульвита, занимается гинеколог, который при первом же визите больной должен выяснить историю развития заболевания, жалобы, провести гинекологический осмотр и назначить необходимые для обследования лабораторные анализы.

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

Обследования

• анализ мочи и кала;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ/СПИД;
• мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
• посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
• при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопросы и ответы по теме "Вульвит"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24, был один па без защиты. После него - болезненное мочеиспускание, я сдала анализ мочи, гинеколог сказала, что бактерии есть и назначила мне антибиотик. Также мазок (мне показалось опять молочница), но я антибиотик пить не могу - рвота сильная. Потом появились другие симптомы - зуд, покраснение малых губ и, как мне кажется, есть беловатые выделения. Но врач сказала, что по первоначальному анализу нет молочницы. Мне нужно сдать мазок ещё раз? Врачу не говорила про па, забыла.

Ответ: Здравствуйте! Врачу нужно говорить все. Обратитесь к врачу повторно для обследования и подбора антибиотика. Следует заметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение - презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора - палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты (флуконазол), препараты интерферона с витаминами (виферон) гель местно, а также пробиотики (бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает вульву (наружные женские половые органы). Это заболевание широко распространено и может поражать не только взрослых женщин, но и маленьких девочек, а также пациенток пожилого возраста. Во всех случаях симптомы недуга одинаковые. При вульвите воспаляются большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и девственная плева (у девушек, не живущих половой жизнью). Также заболевание характеризуется появлением зуда и жжения в области наружных гениталий, отека и покраснения половых губ, возникновением болей и обильных выделений.

Причины

Причиной развития вульвита являются условно-патогенные бактерии, которые не вызывают негативных симптомов на фоне высокого иммунитета. Кроме того, воспаление вульвы провоцируют половые инфекции и крайне редко – микобактерии туберкулеза.

Для того чтобы развился воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы – снижение иммунитета и повреждение слизистой оболочки наружных половых органов.

Довольно часто появление вульвита у женщин происходит на фоне вагинита или кольпита. Также патологический процесс бывает следствием эндокринных нарушений, несоблюдения интимной гигиены, травмирования вульвы, генитальных и экстрагенитальных недугов.

Спровоцировать заболевание могут:

• инфекции мочевыводящих путей;
• гепатит, желтуха;
• недержание мочи;
• гельминтозы;
• детские инфекционные болезни;
• частые ангины, ОРЗ;
• кишечный дисбактериоз;
• различные кожные патологии;
• псориаз.

У девочек вульвит развивается в результате механических, химических и термических факторов, а также при попадании во влагалище инородных предметов. У женщин пожилого возраста заболевание довольно часто является следствием сахарного диабета или цистита.

Еще одна причина воспаления вульвы – себорейный дерматит наружных половых органов. Это редкий недуг неясной этиологии, при развитии которого на слизистой оболочке и коже появляются воспалительные очаги, имеющие различную интенсивность окрашивания и покрытые тонкими корочками.

Спровоцировать вульвит может гнойный гидраденит. Это инфекционное заболевание кожи с длительным течением. У пациенток появляются неприятно пахнущие выделения, которые разъедают слизистую оболочку и кожный покров, приводя к формированию болезненных рубцов.

Формы и виды

Принято различать первичный и вторичный вульвит .

У взрослых женщин первичная форма недуга встречается крайне редко, потому что слизистая оболочка из-за преобладания кислой pH-среды, кисломолочной микрофлоры и нормального гормонального фона более устойчива к различным инфекциям.

Первичный вульвит диагностируется чаще всего у девочек и пожилых пациенток и связан с анатомо-физиологическими особенностями слизистой оболочки вульвы и изменениями, которые происходят в организме из-за низкого содержания женских половых гормонов.

У женщин преклонного возраста во время постменопаузы количество влагалищных выделений значительно снижается, а слизистые покровы становятся тонкими и пересыхают. В результате этого они легко травмируются и становятся уязвимыми для проникновения инфекций.

В детском возрасте слизистая оболочка и кожные покровы вульвы довольно тонкие и легко повреждаются. Микрофлора влагалища у маленького ребенка в основном кокковая, pH – щелочная, а местный иммунитет еще окончательно не сформировался.

Кроме того, вульвит у девочек часто развивается из-за наличия остриц, которые вызывают сильный зуд. Из-за расчесов слизистая оболочка травмируется, и инфекция легко проникает внутрь.

Вторичная форма вульвита встречается значительно чаще. Возникает она в результате раздражения вульвы инфицированной мочой при болезнях мочевыводящих путей или зараженными выделениями из цервикального канала и влагалища.

Различают следующие виды вульвита:

• Кандидозный – заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Вульвит этого типа затрагивает большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Развивается сильное жжение и зуд. Внешне вульва выглядит отечной и покрасневшей, на ней возникает сыпь в виде мелких пузырьков, а на участке между малыми половыми губами образуется творожистая пленка белого цвета.
• Бактериальный – его провоцирует условно-патогенная микрофлора или половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Во время беременности этот вид недуга развивается из-за сниженного иммунитета в результате активизации стафилококковой микрофлоры.
• Язвенный – в этом случае на травмированной слизистой оболочке вульвы образуется налет, после удаления которого остаются язвы. Когда они заживают, довольно часто наблюдается деформация гениталий.
• Атрофический – такой вид патологического процесса характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы, что нередко происходит у женщин во время менопаузы.
• Слипчивый – это заболевание неизвестной этиологии, которое наблюдается у девочек до 5-летнего возраста. Характеризуется слипанием малых половых губ.

Симптомы

Клинические признаки недуга зависят от характера его протекания:

• острого;
• хронического.

Для острого вульвита характерно сильное жжение в области наружных половых органов, которое усиливается при ходьбе и мочеиспускании. Отмечается краснота и отек слизистой, возникает мучительный зуд, появляется гнойно-фибринозный налет. В паховой области увеличиваются лимфатические узлы, ощущается боль в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе.

Если инфекция поразила мочеиспускательный канал, то возникают уретрит и цистит. Девочки, больные острой формой, страдают от бессонницы, у них наблюдаются признаки нервной возбудимости.

Хронический вульвит протекает на фоне стихания болей и зуда. Воспалительный процесс на этом этапе переходит на внутренние гениталии, в результате чего появляются скудные выделения, которые сопровождаются жжением. На некоторых участках слизистой оболочки вульвы возникают болезненные гиперемированные очаги.

Лечение

Лечение вульвита осуществляется в комплексе, включает общую и местную терапию. При этом не только устраняют воспалительный процесс, то и избавляются от причин, вызвавших его.

Лечение обязательно включает в себя применение антибиотиков, фунгицидов, свечей, мазей и антисептических растворов. Врач назначает лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища и укрепления иммунитета.

Свечи, мази и растворы

Для лечения вульвита у женщин в домашних условиях рекомендуется использовать суппозитории, описанные в таблице:

Свечи	Предназначение
	Используют в терапии кандидозного вида вульвита
	Препарат обладает противовоспалительным действием и эффективно устраняет отечность, зуд и покраснение половых губ
	Свечи содержат повидон-йод, который обладает противомикробным действием в отношении грамотрицательной и грамположительной грибковой и бактериальной флоры
	Суппозитории применяют при воспалении, которое вызвано возбудителями венерических заболеваний (уреаплазмой, хламидиями, гонококками, трихомонадами)
	Препарат содержит миконазол и метронидазол. Применяется при кандидозе и трихомониазе
	В состав свечей, кроме метронидазола, входит хлорхинальдол, который применяют против устойчивых штаммов стафилококков

Суппозитории применяют 1–2 раза в сутки, длительность лечения определяет врач. Когда свечи растворяются, то активный компонент начинает равномерно распространяться по слизистой оболочке влагалища и вульвы. Кроме того, препараты используют для профилактики вагинита.

Лечение вульвита проводят также мазями, кремами, гелями. Их рекомендуется наносить на пораженные участки промежности тонким слоем.

Кроме противомикробного эффекта такие препараты обладают смягчающим и увлажняющим действием, поэтому их назначают для терапии атрофической формы недуга:

Препарат	Предназначение
	Крем с антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Применяют против гонококков и неспецифической микрофлоры
	Содержит метилурацил, помогающий тканям быстрее восстанавливаться
	В состав мази входит антибиотик гентамицин, фунгицидное средство клотримазол и противовоспалительный компонент бетаметазон. Благодаря такому сочетанию препарат устраняет отечность, зуд и другие симптомы воспаления, уничтожает грибковую и бактериальную флору
	Назначают данный вагинальный гель параллельно с основным лечением. Он способствует восстановлению нарушенной микрофлоры слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища
	Крем помогает разрушить грибковые клетки. Активен в отношении плесневых и дрожжевых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий

Лечение вульвита мазями, кремами и гелями способствует быстрому наступлению эффекта. Препараты наносят непосредственно на патологическую область, что сводит к минимуму появление системных побочных эффектов.

Для подмывания и протираний врачи назначают раствор Мирамистин. Это лекарственное средство используют для лечения и профилактики венерических заболеваний, при обострении хронического вульвита, вызванного грамположительной и грамотрицательной флорой.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяют в том случае, если воспалительный процесс протекает в острой форме и существует риск распространения недуга на влагалище. Используют их и при венерических инфекциях.

Чтобы вылечить неспецифические формы заболевания, врач назначает Амоксиклав три раза в день. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота, повышающие эффективность препарата.

При трихомониазе показан Трихопол. Эти таблетки используют одновременно с другими антибиотиками во время лечения вульвита. При гонорее и уреаплазме эффективен Азитромицин (Сумамед). Против хламидий применяют Эритромицин.

Симптомы вульвита, такие как боль и зуд, довольно часто становятся причиной раздражительности и бессонницы. Именно поэтому показан прием магния (Магний-B6) и витаминов группы B. Для укрепления иммунитета используют препараты с эхинацеей, например Иммунал.

Народные способы

Лечить вульвит народными средствами нужно после консультации с врачом. Объясняется это тем, что лекарственные растения не способны справиться с бактериальной инфекцией, и их использование без применения антибиотиков может привести к развитию хронической формы заболевания.

Существуют следующие эффективные рецепты лечения вульвита народными средствами:

• 1 ст. л. круглолистной грушанки заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. После этого раствор процеживают и делают примочки 2–3 раза в день.
• Готовят крутой отвар ромашки: 20 г сухих цветков заливают стаканом кипятка и процеживают. Добавляют его в раствор для сидячих ванночек.
• 2 ст. л. зверобоя заливают 0,5 л кипятка и оставляют на 2–3 часа. Когда настой остынет, его процеживают и используют для подмывания.

При лечении вульвита следует откорректировать питание. Чтобы уменьшить зуд, нужно отказаться от соленых и острых блюд. Из рациона обязательно исключают сладости и алкоголь.

Нужно соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половой близости до наступления выздоровления.

Особенности вульвита у детей

Основные причины вульвита у грудничков и детей раннего возраста – недостаточная гигиена и пеленочный дерматит. Воспаление может развиться из-за ношения неудобного синтетического белья.

Чаще всего девочек поражает неспецифический вульвит. Заражение трихомонадами, гонококками и другой подобной флорой случается при использовании общего белья или в процессе родов.

Лечение заболевания у грудничков и детей раннего возраста осуществляется следующим образом :

• сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
• подмывания с использованием раствора Цитеал;
• обработка слизистой оболочки вульвы 1%-й мазью с гидрокортизоном, Бепантеном, Левомеколем;
• примочки с оксидом цинка или корой дуба;
• обработка промежности облепиховым, персиковым маслом или средством Витаон Бэби.

Если симптомы заболевания через неделю не исчезают, лечение проводят с помощью антибиотиков. Врач назначает Метронидазол, Эритромицин, Аугментин. Длительность лечения – 5–10 дней.

Вульвит при беременности и в период лактации

При беременности и во время грудного вскармливания недуг возникает по следующим причинам:

• Гормональный дисбаланс. Из-за изменения гормонального фона происходит снижение иммунитета, нарушается микрофлора влагалища, провоцируя рост патогенных бактерий.
• Обострение хронических заболеваний из-за ослабленной иммунной системы.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Избыток или недостаток ухода за половыми органами приводит к развитию вульвита.
• Ношение слишком обтягивающей одежды или белья, изготовленного из синтетических материалов.
• Авитаминоз.

При подозрении на вульвит при беременности нужно незамедлительно начинать лечение, так как патология может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода.

Терапию проводят антисептическими растворами, предназначенными для подмывания: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Если женщина кормит грудью, врач назначает максимально щадящие препараты, чтобы избежать негативного влияния на ребенка через молоко. Это также могут быть растворы Мирамистин, Хлоргексидин. Рекомендуется делать теплые ванночки с лечебными травами, компрессы, примочки.

Профилактика вульвита заключается в том, чтобы соблюдать интимную гигиену и использовать средства защиты от венерических инфекций.

Причины возникновения острого вульвита у девочек и женщин могут различаться. До полового созревания чаще диагностируют первичную форму этой болезни. Она может быть вызвана гельминтозом, попаданием внутрь влагалища инородного тела, травмой, аллергической реакцией. У женщин репродуктивного возраста заболевание, чаще всего, проявляется вследствие инфекции внутренних мочеполовых органов (вагинит, кольпит).

Лечение острого вульвита у женщин

Если диагностирован острый вульвит, лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего применяется этиотропная терапия, то есть действие препаратов ориентировано на конкретного возбудителя болезни. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся в гинекологии вульвиты и методы их лечения.

Кандидозный . Причина заболевания — дрожжеподобные грибы Candida. Главный симптом, по которому безошибочно диагностируют этот недуг — творожистые выделения. Лечение острого вульвита, вызванного дрожжеподобными грибами, осуществляется посредством применения следующих лекарственных средств:

• вагинальные свечи: Нистатин, Клотримазол, Макмирор.
• тампоны, смазанные Миконазолом, Низоралом.
• пероральное препараты: Флюкостат, Флуконазол, Кетоконазол.

Герпетический . Возбудитель — вирус герпеса. Заболевание проявляется пузырчатыми высыпаниями с прозрачным светло-желтым содержимым. Назначаются:

• противовирусные средства: Зовиракс, Валтрекс, Фамвир.
• иммуномодуляторы: Виферон, Интерферон Бета, Иммуномакс, Тилорон.

Трихомонадный . Относится к бактериальным половым инфекциям. Возбудитель — влагалищная трихомонада. Симптомы трихомонадного острого вульвита у женщин — пузырящиеся водянистые бели желтого или серого оттенка, ощущение набухания в области промежности, болезненное мочеиспускание. Назначаются Метронидазол, вагинальные таблетки Тержинан.

Кокковый (бактериальный) . Наиболее часто встречающийся вид этого заболевания. Возбудитель — кокковая флора, кишечная палочка, протей. Симптомы — скудные или умеренные выделения светло-желтого цвета, гиперемия. Терапия:

• Антибактериальная. Перед тем как начать лечение необходимо сдать анализы на бак посев. Назначаемый антибиотик будет зависеть от вида возбудителя болезни.
• Антигистаминная: Тавегил, Супрастин, Зодак.

Чтобы восстановить микрофлору влагалища после применения антибиотиков назначаются препараты с лактобактериями.

Лечение острого вульвита у девочек

Многих заботливых родителей интересует вопрос - что такое острый вульвит у девочек ? Как он проявляется и от чего возникает? Следует отметить, что симптомы заболевания у детей и взрослых практически одинаковые. Выделяют следующие виды острого вульвита у ребенка

• Аллергический (атопический). Делают анализы для выявления аллергена. После этого врач назначает антигистаминные препараты. Параллельно проводится местное лечение: подмывание отварами ромашки, календулы, шалфея, нанесение на пораженную область цинковой или висмутовой мази.
• Вульвовагинит, вызванный наличием инородного тела во влагалище.

Песок, нитки, туалетная бумага, попадая во влагалище девочек, вызывают сильный инфекционный процесс, проявляющийся в обильных кровянисто-гнойных выделениях. Лечение заключается в извлечении инородного тела (в условиях стационара) с последующим спринцеванием дезинфицирующими растворами Хлоргексидина, Диоксидина, преманганата калия.

При лечении заболевания не нужно пренебрегать спринцеванием дезинфицирующими растворами и отварами из лекарственных трав. Эти простые манипуляции могут существенно сократить период болезни. Рекомендуются следующие процедуры:

• Спринцевания и сидячие ванночки из настоев ромашки, череды, шалфея, календулы, пижмы, зверобоя, эвкалипта и других трав, обладающих антисептическими свойствами.
• Спринцевания растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).
• Примочки слабым раствором марганцовки, борной кислоты и фурацилина.
• Мази: анестезиновая, при особо сильном зуде — гидрокортизоновая.
• Физиотерапия: УФ области вульвы.
• Витамины, иммуномодуляторы, диета.

Вульвит - это воспалительный процесс, локализирующийся на женских наружных половых органах. Существует различие между первичным вульвитом, являющимся самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть развивающимся на фоне другого заболевания, преимущественно воспалительных процессов внутренних половых органов. Разнящиеся особенности в этиологии и протекании первичного и вторичного вульвита ложатся в основу тактики лечения.

К причинам возникновения вульвитов относят:

• нарушение правил интимной гигиены, в частности в период менструации;
• механические повреждения поверхности наружных половых органов, например, при носке тесной или грубой одежды и нижнего белья, при половых контактах и т.д.;
• раздражение наружных половых органов (чаще в детском возрасте) вследствие расчесывания при вегетоневрозе, гельминтозе, повышенной потливости;
• аллергическая реакция на использование ароматизированных средств для интимной гигиены или контрацепции;
• раздражение и мацерация слизистой оболочки половых органов (и наружных в том числе) инфекционными выделениями, мочой, химическими веществами и т.п.;
• гормональные и метаболические нарушения, например, гипофункция яичников, СПКЯ, сахарный диабет и т.п.;
• ослабление местного и общего иммунитета, дефицит витаминов и минералов;
• чрезмерный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, антибиотиков в частности;
• наличие свищей из кишечника, мочевых путей.

К возникновению вульвита более склонны девочки и женщины в период менопаузы. Именно тогда половые органы оказываются более чувствительными и восприимчивыми к внешним и внутренним факторам развития воспаления. У взрослых женщин репродуктивного возраста слизистый эпителий вульвы отличается устойчивостью к инфекциям в силу преобладания здесь кисломолочной микрофлоры, при нормальном гормональном фоне и кислотности секрета.

У девочек кожа и слизистые оболочки отличаются тонкостью и нежностью, они более подвержены травмам и раздражениям, что усугубляется не всегда окрепшим иммунитетом. В микрофлоре половых органов у девочек преобладают кокковые формы и отсутствуют палочки Додерляйна, а у новорожденных выделения из влагалища могут быть спровоцированы материнскими гормонами. Вульвит в детском возрасте может самоликвидироваться, однако консультации детского гинеколога исключают его патологическое и прогрессирующее течение, что также не исключено, вплоть до сращения половых губ вследствие вульвита в раннем детском возрасте.

У женщин зрелого возраста с наступлением менопаузы происходит снижение уровня эстрогенов в крови, что часто в сочетании с атрофическими изменениями слизистой оболочки половых органов и уменьшением количества влагалищных выделений приводит к истончению слизистой. Такие обстоятельства увеличивают риски развития инфекции и воспалительного процесса внутренних и наружных половых органов.

Симптоматика вульвита включает в себя:

• отечность половых губ и клитора;
• покраснение половых губ и клитора;
• вероятно образование изъязвлений и эрозий;
• визуальные изменения могут распространяться на паховые складки и поверхность бедер;
• зуд и жжение в интимной области;
• болевые ощущения при движении, прикосновении, мочеиспускании, половом акте;
• образование белей, локализирующихся на половых губах;
• изредка тяжелое течение с увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Как лечить вульвит?

Лечение вульвита определяется квалифицированным специалистом, обычно тому предшествует детальная диагностика с целью определить причину и возбудителя заболевания. Эффективность лечения будет максимальной, если удастся выявить причину заболевания и применить специфические препараты.

Лечение вульвита , как и большинства гинекологических заболеваний, представляет собой комплексную процедуру, сочетающую в себе этиотропную, симптоматическую, восстанавливающую иммунитет составляющие. Препараты выбираются как для применения вовнутрь, так и для местного воздействия. Это обычно антибиотики, поскольку воспаление провоцируется бактериальным агентом. Однако антибиотики будут абсолютно бесполезными, а часто и усугубляющими болезнь (они ведь разрешают естественную микрофлору), если вульвит имеет грибковую или аллергическую природу. Антибактериальные средства назначаются с учетом чувствительности к ним выявленного возбудителя.

Так или иначе, но нельзя считать эффективным воздействие на организм противовоспалительными препаратами, без должного внимания причине болезни. Если вульвит является следствием другого заболевания, то основные усилия необходимо направить именно на преодоление последнего.

Местная обработка наружных половых органов, наиболее популярная при лечении вульвита, предполагает:

• примочки, холодные компрессы;
• сидячие ванночки с теплым раствором, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
• туалет наружных половых органов лекарственными расстворами;
• спринцевание антисептическими растворами,
• использование противовоспалительных и бактерицидных свечей.

Все водные процедуры необходимо завершать обсушиванием, но не растиранием полотенцем. По рекомендации доктора можно использовать стрептоцидовую или тому подобную пудру.

Целесообразной оказывается и физиологическая терапия, в данном случае это:

• УФО наружных половых органов;
• электрофорез на область наружных половых органов (с 1%-м раствором новокаина или 10%-м рас-твором хлорида кальция).

Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции). Важно предпринять укрепление иммунитета, а для того показан прием общеукрепляющих препаратов - витаминов, иммуностимуляторов, биологически активных добавок.

С какими заболеваниями может быть связано

Вульвит может развиваться как самостоятельное или сопутствующее основному заболевания. И первичный, и вторичный вульвит при отсутствии необходимого и своеобразного лечения влечет ряд осложнений:

• - воспаление, распространяющееся и на вульву, и на влагалище;
• - воспаление слизистой оболочки влагалища;
• - воспаление внутренней слизистой оболочки шейки матки
• - воспаление шейки матки;
• синехий малых половых губ - патология, наружных половых органов, заключающаяся в их сращении.

Вторичный вульвит в своей основе может содержать некоторые из ниже перечисленных заболеваний, без лечения которых специфическая терапия вульвита не будет до конца эффективна. К причинам вульвита, заболеваниям, на фоне которых он может развиваться, относят:

• на средства интимной гигиены и контрацептивы;
• метаболические и/или - , дисфункция яичников
• гинекологические заболевания - атрофический кольпит, .

Лечение вульвита в домашних условиях

Лечение вульвита обычно происходит в домашних условиях, показаний к госпитализации обычно не предусматривается. Лечение должно проводиться в соответствии с курсом, определенным профессиональным гинекологом после очной консультации пациентки. Самолечение не может считаться эффективным, а в определенных случаях способствует ухудшению состояния. Например, бесконтрольное проведение спринцеваний чревато вымыванием нормальной микрофлоры или распространением инфекции вглубь организма.

Реализация врачебных предписаний в домашних условиях должна сопровождаться временным отказом от половой жизни и потребления алкоголя. Тщательная гигиена и исключение прочих определяющих заболевание факторов ускоряет процесс выздоровления.

Какими препаратами лечить вульвит?

Длительность лечебного курса и дозировку препаратов определяет лечащий врач. Предпочтение отдается местной терапии, однако не исключается и пероральный прием препаратов. Будут ли это мази для обработки наружных половых органов или свечи для введения во влагалище снова-таки определяет врач.

Этиотропное лечение

Выбор препаратов для этиотропного лечения определяется причиной вульвита:

• при гарднареллах - , ;
• при трихомонадах - , Трихомонацид, ;
• при грибковой флоре - комплекс и , ;
• при кокковой флоре - , Микожинакс, ;

Витаминотерапия в соответствующих дозировках оказывает общеукрепляющее действие и способствует более стремительному восстановлению.

• - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
• витамин С и токоферол ацетат - по 1 капсуле трижды в сутки (200 грамм витамина и 100 грамм токоферола ацетата);
• - по 0,005 грам дважды в сутки;
• тиамина хлорид - по 0,002 грамм трижды в сутки.

Лечение вульвита народными методами

Методы народной медицины принимаются во внимание при лечении вульвита. Они могут комбинироваться с методами традиционной медицины, а могут применяться самостоятельно, однако требуют все же предварительного обсуждения со специалистом, который отметит самые целесообразные из них. Выбор можно направить на следующие рецепты:

• кора дуба - 2 ст.л. измельченного сырья залить 2 литрами воды, поставить на медленный огонь и прокипятить 10 минут; использовать для ванночек и промываний дважды в день в теплом виде;
• корни перстача прямостоячего - 1 ст.л. кореньев измельчить, залить стаканов воды, поставить на медленный огонь, выдержать 5 минут, снять, охладить, процедить; полученный отвар развести кипятком до объема в один литр; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• цветы ромашки аптечной - 1 ст.л. сушеных цветов залить литром кипятка, накрыть салфеткой, выдержать в течение 1-1,5 часа, процедить; использовать в теплом виде для подмываний, а если на то есть необходимость (по назначению врача), то и для спринцеваний;
• корень квасцов конских - 1 ст.л. измельченного корня залить литром кипятка, настоять до остывания, процедить; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• травяной сбор - соединить кору дуба, ромашку аптечную, листья крапивы и траву спорыша в пропорции 1:1:3:5; 2 ст.л. полученного сбора заварить стаканом кипятка, использовать в теплом виде для подмываний;
• травяной сбор - соединить корень алтея лекарственного, траву душицы, кору дуба в пропорции 1:4:6; 4 ст.л. полученного сбора поместить в термос, залить литром кипятка, настоять 12 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой;
• травяной сбор - соединить корень валерианы лекарственной, листья мелиссы лекарственной, траву манжетки и траву крапивы жгучей в пропорции 2:2:3:3; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, настоять 5 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой.

Лечение вульвита во время беременности

В период беременности женский организм оказывается максимально подверженным инфекционно-воспалительным процессам, поскольку происходит гормональная перестройка и часто ослабление иммунных свойств. В это время женщина должна быть максимально внимательна к здоровью всего организма и репродуктивной системы в частности.

Воспалительный процесс наружных половых органов у будущих рожениц диагностируется весьма часто и должен быть максимально своевременно преодолен. Примечательно, что лечебная тактика ограничивается деликатностью положения женщины. Назначение лечебной терапии, равно как и тщательная диагностика, должны проводиться исключительно квалифицированным профессионалом, к которому беременная приходит и на регулярные осмотры, и внепланово при любых дискомфортных ощущениях и симптомах.

Игнорировать симптомы вульвита при беременности нельзя, поскольку организм находится в таком положении, когда риск распространения инфекции вглубь половых органов особенно велик, а само воспаление не только причиняет дискомфорт будущей матери, но и угрожает здоровью новорожденного, который подвергается высоким рискам инфицирования в процессе родов.

Лечебная тактика определяется лишь после тщательной диагностики и окончательного диагноза, как правило, основу лечения составляют антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Применение антибактериальной терапии существенным образом ограничено для беременной женщины, однако функция врача и заключается в подборе максимально безопасных и в то же время эффективных средств. К последним, например, можно отнести Пимафуцин, Тержинан, Ваготил, но целесообразность любого препарата определяет исключительно врач на очной консультации.

Предпочтительным будет местное воздействие на возбудителей, применение мазей, влагалищных ванночек и аппликаций. Использование народных методик также целесообразно, однако должно быть темой для обсуждения с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что некоторые из лекарственных растений противопоказаны при беременности, а некоторые могут вызывать аллергии.

В период беременности, впрочем как и в остальное время, вульвит проще предупредить, чем заниматься его лечением. А потому женщинам показано тщательное соблюдение интимной гигиены, отказ от химически и механически раздражающих средств и аксессуаров, подконтрольное потребление медикаментов, укрепление иммунитета.

К каким докторам обращаться, если у Вас вульвит

Диагностика вульвита не представляет особого труда для профессионального врача, а специальные методики скорее направлены на определение возбудителя для дальнейшей узконаправленной борьбы с ним. Обычно при подозрениях на вульвит пациентке предлагаются такого рода обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• мазок влагалищных выделений на флору;
• посев влагалищных выделений на микрофлору и определение чувст-вительности к антибиотикам;
• обследование на папилломавирус человека, вирус кон-тагиозного моллюска, трихомонады, гонококк, Candida albicans (при необходимости);

Лабораторным исследованиям предшествуют сбор анамнеза (для понимания первичности или вторичности вульвита) и гинекологический осмотр пациентки.

Лечение других заболеваний на букву - в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

• Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

• Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
• Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
• Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
• Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
• (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
• Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
• Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
• Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
• Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

• Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
• Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

• Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
• Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при и др.
7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

• бактериологический посев и цитология;
• анализ кала на гельминты;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• УЗИ-диагностика;
• анализы на половые инфекции;
• осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

• Антибиотики при бактериальном процессе.
• Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
• Противовоспалительные средства.
• Обезболивающие препараты.
• Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

• Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
• Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
• Физиотерапия (УФО, электрофорез).
• Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

• образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
• переход болезни в хроническую форму;
• распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
• образование спаек (синехии) в области половых губ;
• в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит - распространенная проблема у женщин. Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.