Аномалии эндокринной системы всегда оборачиваются осложнениями. Одним из таких и является диффузный зоб у новорожденных. Предотвратить этот недуг можно, только если заболевание не отягощено наследственностью.

Диффузный зоб у новорожденного считается аутоиммунной патологией и говорит о том, что организм ребенка начинает выделять антитела против самого себя, за счет чего и происходит дисфункция эндокринной системы. В данном случае прогрессирует активное увеличение щитовидной железы, что становится очевидным на более сложных стадиях заболевания. Определить болезнь можно не только при помощи неонатального скрининга, но и спустя 6-7 месяцев жизни младенца по очевидным признакам. Чаще заболевание проявляется у девочек, что в дальнейшем сказывается на задержке полового развития.

Говорят дети! Сегодня в магазине одна девочка (4 года) клянчит маму что-то ей купить. Рядом с ней такая же малявка «учит жизни»:
- Я знаю, что надо сделать, чтобы она тебе это купила. Надо маму заставить плакать!

Виды диффузного зоба у младенцев

Диффузный зоб у новорожденных отличается выпячиванием языка малыша

С медицинской точки зрения принято разделять диффузный зоб у грудничка на несколько разновидностей. В первую очередь следует выделить пять стадий развития.

1. Когда развивается диффузный зоб 1-й степени, могут отмечаться совершенно незначительные изменения в организме младенца. Обычно таким изменениям как плохой сон, чрезмерная капризность, частые простуды родители не уделяют серьезного внимания, хотя эти симптомы могут послужить началом эндокринного нарушения.
2. На второй стадии при пальпации обнаруживается небольшое увеличение щитовидной железы, которое не заметно глазу. Здесь важно не пропустить начало лечения.
3. На третьем этапе хорошо просматривается увеличение шеи, наблюдается ее припухлость именно в месте нахождения щитовидного органа.
4. Специалисты обозначают четвертую стадию быстрым разрастанием зоба, меняется форма шеи, она становится сильно отечной.
5. Последняя форма диффузного зоба у грудничков считается самой опасной, она нередко приводит к удушью и создает проблемы со стороны офтальмологии (малыш теряет остроту зрения).

Родителям на заметку! Если ваш малыш попадает в группу риска проблем со щитовидной железой, после рождения за его состоянием следует пристально следить, чтобы не допустить развитие диффузного зоба до последней степени.

Помимо стадий заболевания, принято разделять его еще на 3 разновидности: нейрогормональную, висцеропатическую, кахетическую. Первая разновидность характеризуется отравлением организма собственными гормонами; вторая - сопровождается серьезными отклонениями в работе внутренних органов малыша: часто страдают печень, селезенка, надпочечники; третий вид вызывает полное истощение организма грудничка, внутренние органы правильно не функционируют, по причине чего может наступить летальный исход.

Заболевания щитовидной железы у грудничков: симптомы и признаки

Определить существование патологии щитовидной железы у малыша до года можно по таким признакам:

• хрупкость ногтей, выпадение волос, особенно на затылке;
• глазные щели начинают увеличиваться в размерах, наступает сухость слизистой глаз;
• увеличивается сердечный ритм, может быть замечена одышка у малыша;
• дыхательные проблемы у ребенка появляются при прогрессировании последней разновидности зоба;
• малыш в летнее время плохо переносит жару;
• если имеется диффузный нетоксический зоб у ребенка, нарушения функций щитовидной железы незаметны, могут присутствовать тошнота, рвота.

При таких проявлениях следует немедленно обратиться к специалисту, так как необходимо профессиональное обследование посредством анализов мочи, крови (необходимых для уточнения количества вырабатываемых гормонов гипофиза), УЗИ щитовидной железы, радиоиммуноллогического исследования.

Базедова болезнь у младенцев: причины и факторы

Неправильный образ жизни матери при беременности - это основной фактор, оказывающий неблагоприятное влияние на состояние и общее формирование щитовидной железы у плода внутриутробно. Также характерное влияние на развитие базедовой болезни у малышей (диффузный зоб) имеют:

• инфекции в первом триместре беременности;
• родовые травмы (черепно-мозговая);
• эмоциональные нагрузки;
• дефицит йода в организме;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания (рекомендуется смена климата);
• дисфункция иммунной системы.

Спровоцировать прогрессирование заболевания могут и хронические проблемы надпочечников, и сахарный инсулинозависимый диабет.

Способы лечения: традиционно и народными способами

При замеченных признаках болезни необходима срочная консультация медиков, и при подтверждении диагноза «диффузный зоб» у грудничка требуется срочное лечение традиционными методами. На начальных стадиях заболевания назначают лекарства, содержащие в своем составе бром: Резерпин, витамин С, аскорбиновая кислота. Эти препараты помогают наладить выработку гормона тироксина.

На первых этапах лечения малышу показаны полный покой и снижение до минимума физических нагрузок. При выявлении заболевания на более серьезных стадиях проводится лечение стационарно при помощи Мерказолила. Курс лечения ребенка составляет 30 дней. Также возможно применение методики облучения щитовидной железы. Этот способ помогает блокировать чрезмерную активность органа при выделении гормонов.

При самых тяжелых формах диффузного зоба, который отражается на зрительных органах, грудничку прописываются Преднизолон, Пропицил, Торозол в индивидуальных дозировках, в зависимости от веса и возраста ребенка.

Говорят дети! Дочка:
- Мама, а что на кукле написано?
- Made in china.
- А что такое мандэчина?

При наблюдении слабого эффекта от использования медицинских препаратов консервативно в течение 1-3 месяцев, прибегают к хирургическому способу решения проблемы, предварительно подготовив маленького пациента. Для того чтобы сбалансировать состояние щитовидки малыша перед операцией, несколько дней подряд ребенку внутримышечно колют глюкокортикоидные средства.

Мамам на заметку! Обязательно в ходе лечения нужно скорректировать питание малыша и мамы, если та практикует грудное вскармливание. Обязательно исключить из рациона продукцию, которая содержит калий.

Народные средства для лечения диффузного зоба у грудничков

Положительного результата можно добиться несколькими способами, а именно:

• использование йода. Для этого нужно ежедневно на пятки ребеночка намазывать небольшое количество средства. Продолжительность курса может разниться. Прекратить этот способ лечения можно тогда, когда йод перестанет впитываться;
• применение настойки из инжира. Вам необходимо готовить ее так: возьмите 3 ягоды инжира, залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. После отвар необходимо давать малышу до тех пор, пока не будет заметен эффект. Отпаивать малыша можно при помощи бутылочки либо чайной ложки.

Что бывает при некомпетентном лечении?

Обернуться данная патология у ребенка может слепотой, что станет причиной его инвалидности, но в большинстве случаев в дальнейшем диффузный зоб даст о себе знать, когда проявится в нарушении половой системы в подростковом возрасте ребенка.

Самая тяжелая стадия, где наблюдается истощение организма и происходит его атака токсинами, влечет за собой летальный исход.

Внутригрудной (медиастинальный) зоб — это зоб, распола­гающийся в грудной полости и не достигаемый для пальпации. Чаще он бывает узловым, реже диффузным или смешанным, идентичным по микроскопическому строению со структурой шейного зоба. Как правило, медиастинальный зоб имеет округлую, неправильную форму с гладкой или неровной поверхно­стью. В большинстве случаев зоб находится в правых отделах переднего средостения, так как струмы по мере смещения средостения отклоняются вправо дугой аорты, левой подключичной и общей сонной артериями. Реже внутригрудной зоб располагается в заднем средостении, где он лежит позади пищевода, между ним и трахеей или рядом с позвоночником.

Распространенность. На долю внутригрудного зоба приходится 10 — 35 % всех опухолей средостения. В 2/3 случаев он диагностируется у женщин в возрасте 35-45 лет.

Этиология и патогенез. Выделены две причины, ведущие к образованию внутригрудного зоба — эмбриологиче­ские и анатомические. Эмбриологические причины обусловли­вают развитие зоба из мелких добавочных (аберрантных) ост­ровков тканей щитовидной железы, находящихся в разных отде­лах средостения. Добавочные железы образуются из постбронхиальных телец, которые на 10-й неделе эмбриональной жизни должны сливаться с основной массой щитовидной железы. Анатомические причины связаны с передвижением и распростране­нием зоба в под влиянием силы тяжести щитовид­ной железы, отрицательного давления в средостении и податли­вости тканей верхней апертуры грудной клетки.

Классификация. Различают пять степеней увеличения внутригрудного зоба: I — зоб размером до 15 3 см на томограмме, II — до 20 см 3 , III — до 30 см 3 , IV — до 40 см 3 , V — свыше 40 см 3 . В зависимости от отношения к органам средостения он может рас­полагаться впереди органов средостения (превисцеральный зоб), сбоку от них (латеровисцеральный зоб), между пищеводом и трахеей (интервисцеральный зоб), позади органов средостения (ретровисцеральный зоб).

Симптомы внутригрудного зоба. Наблюдающиеся клинические проявления внутригрудного зоба зависят от функционального состояния зоба (гипертиреоидного, эутиреоидного и гипотиреоидного) и его размеров.

Внутригрудной нетоксический зоб, не вызывающий компрес­сии органов средостения, протекает бессимптомно. При увели­чении размеров зоба постепенно появляются признаки смещения или сдавления трахеи, сосудов, нервов. Больных беспокоят за грудиной и в области сердца, чувство стеснения в груди, одышка, головокружение, сердцебиение, лица, шеи, цианоз, приступы удушья, сухой кашель. Компрессия пищевода сопро­вождается появлением боли при глотании, дисфагии. Из-за раз­дражения и сдавления нижнего гортанного нерва возникают осиплость голоса и афония.

В клинической картине тиреотоксического внутригрудного зоба помимо компрессии органов средостения отмечаются симптомы тиреотоксикоза.

Диагностика. Наиболее информативными методами ди­агностики внутригрудного зоба являются КТ, обзорная рентге­нография грудной клетки, томография средостения, сканирова­ние щитовидной железы.

На компьютерной томограмме доброкачественный медиастинальный зоб имеет вид новообразования с ровным, четким кон­туром и неоднородной структурой вследствие наличия кальцинатов, кровоизлияний, жирового перерождения, образования коллоидных кист. Озлокачествленный зоб имеет нечеткие не­ровные контуры. Плотность струм колеблется от 50 до 130 Н. Наблюдается сужение трахеи и ее отклонение в переднезаднем или боковом направлении. Реже отмечается смещение пищевода и безымянных вен. В случае прорастания последних озлокачествленным зобом контуры вен становятся неровными.

При полипозиционном исследовании органов грудной клетки находят двустороннее расширение верхних отделов средостения, но больше справа. Наружные контуры тени гладкие или волни­стые, выпуклые. Трахея и пищевод смещаются в противополож­ные стороны.

Дифференциальная диагностика. Внутригрудной зоб дифференцируют с медиастинальной формой лимфогра­нулематоза, аневризмой аорты, невриномами, тератомой, дермоидными кистами, тимомой и т. д.

Лечение внутригрудного зоба. Больные с внутригрудным зобом из-за возможных осложнений (компрессионный синдром; опасность озлокачествления, прогрессирование тиреотоксикоза) подлежат хирур­гическому лечению. Зоб удаляется через шейный (разрез над ру­кояткой грудины) или торакотомный доступ, а также трансстернально.

Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Лечение узлового зоба

Причины возникновения узлового зоба

Лечение узлового зоба в домашних условиях

Лечение узлового зоба в домашних условиях заключается в коррекции своего рациона - необходимо насытить меню определенными продуктами. Для устранения йодного дефицита (во многих случаях именно он является причиной зоба) рекомендуется употреблять йодированную соль и продукты, содержащие йод - морепродукты, морская капуста, яйца, киви, фейхоа, ржаной хлеб, черноплодная рябина и т.д. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих пищевые волокна - каши, зерновой хлеб, фасоль, свекла, тыква, фрукты. Нужно ограничить потребление так называемых струмогенных продуктов - капуста, репа, брюква, некоторые сорта кукурузы. Эти продукты мешают усвоению йода и несколько угнетают функцию щитовидной железы.

Также позитивно на состоянии здоровья может отразиться проживание в регионе, не отличающемся йододефицитом - это могут быть морские побережья и санаторное лечение здесь. По рекомендации лечащего врача в домашних условиях можно принимать курсы биологически активных добавок, сулящих позитивный эффект для щитовидки.

Однако необходимо понимать, что сами по себе перечисленные меры могут быть профилактикой узлового зоба, а полностью излечить образовавшееся заболевание не способны. потому необходимо проходить курс специфического лечения под контролем профильного специалиста, врача-эндокринолога.

Какими препаратами лечить узловой зоб?

Лечение узлового зоба народными методами

Лечение узлового зоба народными методами может быть сопутствующим основным традиционным методикам, однако в случае применения исключительно их редко показывают положительный результат.

Могут быть применимы отвары омелы белой, софоры японской, лапчатки белой, морозника кавказского, марены красильной, дурнишника, солодки голой, пиона уклоняющегося, мыльнянки, сабельника болотного.

Встречаются народные методы лечения узлового зоба раствором йода, им смазывают кожные поверхности и даже принимают вовнутрь. Однако к таким рекомендациям необходимо относиться с осторожностью, поскольку аптечные растворы йода не предназначены для применения внутрь, а в лечении щитовидной железы используются совершенно иные формы этого химического элемента.

Лечение узлового зоба во время беременности

Наличие у пациентки узлового зоба, по поводу которого она уже получает терапию, обычно не является противопоказанием для планирования беременности, но встречаются и исключения. Принципы лечения узлового зоба во время беременности, за исключением ряда особенностей существенно не отличаются от стандартных подходов, используемых эндокринологами.

Преимущество отдается трем вариантам терапии: монотерапия препаратами йода, монотерапия препаратами L-тироксина, комбинированная терапия препаратами йода и L-тироксина. Наиболее оптимальным признан первый вариант терапии, ведь в преобладающем числе случаев у молодых женщин от монотерапии препаратами йода часто достигается достаточный терапевтический эффект. Кроме того, монотерапия йодом параллельно решает и вторую проблему, а именно обеспечивает индивидуальную йодную профилактику. Второе место по частоте использования занимает комбинированная терапия препаратами йода и L-тироксина. Она уместна, когда женщина получала такую терапию еще до беременности и переводить ее на монотерапию препаратами йода не рекомендуется. При нормальной функции щитовидной железы и незначительном ее увеличении дополнительное назначение супрессивной терапии L-тироксином впервые во время беременности не всеми специалистами признается целесообразным, хотя и безопасно как для матери, так и для плода, а потому используется порой.

С осторожностью препараты йода назначаются при аутоиммунном тиреоидите, их же нельзя использовать при туберкулезе, геморрагическом диатезе, герпетиформном дерматите Дюринга и прочих достаточно редких заболеваниях. С осторожностью их на¬значают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.

Определяя стратегию лечения, в первую очередь доктор исходит из того, что при беременности не возникает необходимость добиваться кардинального регресса зоба, ведь в течение 9-ти месяцев и вне беременности сложно добиться существенных изменений.

К каким докторам обращаться, если у Вас узловой зоб

Лечение других заболеваний на букву - у

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в протекании важнейших биохимических процессов в организме. Без них невозможно осуществление обмена веществ, функционирование нервной системы. Нарушение работы щитовидки приводит к появлению болезней сердца и других органов. Последствиями гормонального сбоя становится расстройство работы репродуктивной системы, возникновение онкологических заболеваний. Одним из типичных проявлений функционального сбоя является увеличение объема органа и появление зоба.

Различают эндемический и спорадический зоб.

Эндемический

Характерен для географических районов, в которых ощущается нехватка йода в воде и пище. Причинами заболевания могут стать:

• загрязненность природных водоемов веществами, препятствующими усвоению йода в организме (нитратами, соединениями хрома и кальция);
• нехватка в воде и пище цинка, меди, селена и других элементов, способствующих усвоению йода и образованию гормонов щитовидки;
• плохие санитарно-гигиенические условия и неблагополучная социальная обстановка, провоцирующие инфекционные заболевания;
• традиционное преобладание в пище продуктов с повышенным содержанием струмогенных веществ, блокирующих поглощение йода щитовидной железой, а также нехватка в рационе продуктов, содержащих йод (рыбы, фруктов);
• врожденная дисфункция щитовидки.

Спорадический

Возникает у людей, проживающих в местности, где природных нарушений содержания йода не наблюдается. Причинами появления заболеваний могут быть неблагополучная экология, злоупотребление гормональными и некоторыми другими лекарствами, генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы .

Появление зоба может быть спровоцировано эмоциональным стрессом или физическими перегрузками. Кроме того, спорадический зоб щитовидной железы образуется при развитии заболеваний, связанных с нарушением структуры ее тканей (аденомы, опухолей, туберкулеза). Причиной аутоиммунных патологий щитовидки может быть врожденное нарушение работы иммунной системы, а также инфекционное заражение.

Зоб возникает как у детей, так и у взрослых людей обоих полов. У женщин такая патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин, в связи с тем, что гормональный фон является нестабильным. Соотношение гормонов у них меняется неоднократно в течение месяца. Резкие скачки уровня различных гормонов возникают в период взросления, при беременности, после родов, с наступлением климакса .

Если дефицит йода наблюдался у матери во время беременности, то у ребенка может появиться врожденный зоб, образуется нехватка тиреоидных гормонов Т3 и Т4 в организме.

Примечание: У детей встречается такая патология, как атрофия, или уменьшение щитовидки. При этом уровень тиреоидных гормонов крайне низок, в результате чего развивается слабоумие (кретинизм).

Другой причиной образования врожденного зоба может быть появление на шее дермоидной кисты (в период формирования органов образуется полость, содержащая частицы зародышевых тканей: жировой, костной и волос).

Степени развития зоба

По выраженности симптомов различают следующие степени развития патологии:

• увеличение зоба незаметно;
• внешние проявления отсутствуют, но увеличение объема железы обнаруживается при пальпации;
• зоб виден невооруженным глазом, он обнаруживается также на ощупь.

Видео: Причины и последствия заболеваний щитовидной железы у женщин

Разновидности зоба

Существует несколько разновидностей патологии: диффузный зоб (с равномерным разрастанием ткани щитовидной железы), узловой (с образованием отдельных узлов) и смешанный.

При развитии узлового зоба утолщение шеи может быть несимметричным, если он образуется только на правой или левой доле щитовидной железы. Но возможно и двухстороннее поражение.

Разросшиеся фолликулы щитовидной железы могут быть плотными по структуре. Но в большинстве случаев они заполнены вязкой жидкостью – коллоидом (образуется так называемый диффузный, узловой или смешанный «коллоидный»). Такая разновидность патологии является наиболее безобидной, так как не приводит к злокачественному перерождению клеток.

По расположению различают:

• обычный зоб;
• частично выходящий за грудину;
• расположенный в виде кольца.

Расположенный в районе корня языка и добавочной доли щитовидки зоб называют дистопированным.

Симптомы различных видов патологии

Симптомы зоба проявляются после увеличения его размеров, когда он начинает давить на соседние ткани. Нарушение обмена веществ приводит к задержке жидкости в тканях и возникновению отека в области шеи и грудины. Возможно повышение температуры тела. При этом возникают затруднения при дыхании, глотании, повороте головы, появляется сухой кашель, становится хриплым голос. Пережимание кровеносных сосудов приводит к появлению головокружения.

Патологические состояния организма, приводящие к образованию зоба щитовидной железы, подразделяют на следующие виды: гипотиреоз, гипертиреоз и эутиреоз.

Гипотиреоз

Это состояние, которое возникает из-за недостаточно активной выработки гормонов щитовидки. При этом обменные процессы в организме замедляются. В результате у человека возникает ожирение, отечность, наблюдается умственная и физическая заторможенность.

Появляются также такие симптомы, как слабость, хроническая усталость, сонливость, постоянное желание согреться. Наблюдается сухость кожи, выпадение волос.

Характерным признаком является апатия, низкое артериальное давление, замедление пульса, аритмия и сердечная недостаточность. Могут появиться обмороки. У женщин снижается выработка половых гормонов, возникает аменорея.

Примером такой патологии является тиреоидит Хашимото. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Клетки, которые должны производить гормоны, разрушаются собственной иммунной системой.

Гипертиреоз

Повышенная выработка гормонов, аномальное ускорение обмена веществ приводят к резкому похудению человека и истощению нервной системы. Подобное состояние возникает при таких аутоиммунных заболеваниях, как «токсический зоб» (Базедова болезнь), «фибропластический зоб Риделя», а также при доброкачественных опухолях (аденомы щитовидной железы). При гипертиреозе отмечается повышенное артериальное давление, учащение пульса, раздражительность и возбужденность. Характерным признаком является дрожание рук. Больные жалуются на учащение мочеиспускания. У женщин усиливаются приливы (приступы жара, сменяющегося ознобом и потливостью).

Базедова болезнь – в области шеи возникает плотный ком. Глазные яблоки становятся выпуклыми за счет увеличения их размеров. Мигание крайне редкое. Возможно наступление слепоты из-за поражения глазного нерва.

Фибропластический зоб Риделя. Разрушение клеток лимфоцитами приводит к разрастанию соединительной ткани щитовидной железы и образованию очень плотного асимметрично расположенного фиброзного зоба (его называют «железным»).

Аденома. Патологическое разрастание тканей происходит на ограниченном участке, за счет чего на шее появляется одностороннее уплотнение.

Эутиреоз

Разрастание тканей щитовидки не отражается на выработке гормонов, но ее увеличение приводит к образованию узлов. Это состояние пограничное, может произойти последующее снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов. Типичными симптомами являются образование выростов на шее, неконтролируемая прибавка веса, раздражительность, изменение голоса, чувство появления комка в горле.

Видео: Диагностика узлового зоба

Диагностика

Наличие уплотнений, возникающих при зобе щитовидной железы, устанавливается при ощупывании шеи. Для оценки их расположения и характера проводится УЗИ. Этот метод позволяет также исследовать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин, а также на ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Проводится биохимический анализ крови на холестерин, сахар, белок и другие вещества. Это позволяет оценить скорость обмена веществ в организме.

Для проверки способности щитовидки к усвоению йода используется сцинтиграфия – исследование, при котором в железу вводятся радиоактивные изотопы йода, а затем с помощью специального счетчика изучается скорость их распределения по организму.

Для изучения состояния органов в области грудной клетки осуществляется рентген или исследование компьютерными методами. Характер патологии устанавливают с помощью биопсии тканей уплотнения.

Лечение зоба

Последствия заболевания зависят от вида нарушений работы щитовидки. При гипотиреозе человек способен впасть в коматозное состояние. Гипертиреоз ведет к слепоте. Токсический зоб иногда становится причиной смерти.

При лечении гипотиреоза назначается диета с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. При гипертиреозе, наоборот, рекомендуется ограничить их употребление.

Методика лечения зависит от характера патологии, стадии заболевания, возраста пациента. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечение радиоактивным йодом и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии образования зоба устранить дефицит йода помогают препараты йодомарин и калий йодид.

При избытке тиреоидных гормонов в организме проводится терапия тиреостатическими препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидки. Используются тимазол, пропилтиоурацил.

При нехватке гормонов назначаются Л-тироксин и эутирокс, которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов. Доза препаратов подбирается индивидуально и постоянно корректируется в соответствии с результатами анализов крови на гормоны (Т3 и Т4). Такие препараты принимаются годами, а иногда и пожизненно.

Радикальные методы лечения

Одним из них является разрушение тканей железы с помощью радиоактивного йода. Таким способом добиваются снижения выработки гормонов и устранения гипертиреоза. Метод используется при лечении тиреотоксикоза, диффузного токсического зоба и рака.

Вторым методом является хирургическое удаление части или всей щитовидки. После операции необходим пожизненный прием препаратов для поддержания уровня тиреоидных гормонов, а также кальция в организме.

Зоб при беременности

Зоб щитовидной железы у женщин во время беременности приводит к появлению серьезных осложнений ее протекания, отражается на развитии плода и процессе родоразрешения.

Нехватка йода приводит к нарушению формирования плаценты, обеспечивающей поступление в организм плода кислорода и питательных элементов. Возможно появление у ребенка карликовости, глухоты, умственной отсталости. Он может родиться мертвым.

Последствиями для самой будущей матери могут быть гипертония, сердечная недостаточность, появление отеков , преждевременные роды из-за отслоения плаценты, появление маточных кровотечений во время и после родов.

При зобе легкой степени возможна коррекция уровня гормонов с помощью препаратов. В более сложных случаях иногда проводят хирургическое удаление зоба на 14 неделе беременности. При возникновении средней и тяжелой формы заболевания рекомендуется прерывание беременности, так как лечение тиреоидными гормонами в повышенных дозах крайне вредно отражается на развитии плода.

Видео: Как щитовидка влияет на репродуктивную систему женщины

От чего может быть зоб щитовидной железы в период грудного вскармливания после родов, и как проявляется данный симптом? Ответ на этот вопрос зависит от того, какое первичное заболевание сопровождается увеличением щитовидки. Так, зоб может быть связан с:

• Гипотиреозом. Нарушение является следствием снижения функционирования щитовидной железы в следствие дефицита йода в организме кормящей мамы. Также зоб этого вида может вызывать одно из аутоиммунных заболеваний.
• Гипертиреозом. Зоб развивается в результате чрезмерной активности щитовидной железы и может сопровождать собой гиперплазию доброкачественного характера или диффузный зоб токсической формы.
• Эутиреоз. В данном случае выработка гормонов происходит в соответствии с нормой, а зоб является следствием развития эндемического увеличения щитовидной железы, которое может происходить еще в период беременности и сохраняться после родов.

Симптомы

Признаками зоба всегда являются изменения внутренних тканей с точки зрения их естественной структуры. Таким образом, с учётом проявлений зоб разделяют на несколько видов, каждый из которых демонстрирует свои индивидуальные первые признаки и последующие симптомы. Среди существующих типов зоба выделяют:

• Узловой. Увеличение объёмов в области шеи начинается с появления узелков внутри тканей. Узлы могут проявляться в единичном «экземпляре» и в виде нескольких отдельных участков, изменивших свой размер. Увеличение осуществляется неравномерно. Данный тип зоба может указывать на гиперплазию доброкачественного характера, онкологические и прочие заболевания.
• Диффузный. Увеличение тканей происходит равномерно с сохранением их однородной структуры без признаков узлов. Это наиболее популярный симптом дефицита йода в организме женщины в период кормления грудью.
• Кистозный. Распознать зоб этого типа можно по неоднородному росту внутренних тканей с увеличение некоторых участков в следствие появления коллоидных образований в щитовидной железе. В кистах находится характерная жидкость, которую можно обнаружить при аппаратном обследовании.
• Смешанный. В случае смешанного зоба можно определить признаки, характерные для всех описанных выше видов, начиная с увеличения тканей, заканчивая образованием узлов. Эта форма часто отмечается при болезни Базедова.

Кормящая мама может ощущать:

• нарушения дыхательной функции,
• заметные изменения тембра голоса,
• появление хрипов в голосе,
• периодическое удушье,
• кашель,
• помехи при проглатывании пищи,
• головные боли и головокружения.

Диагностика зоба у кормящей

Диагностика нарушения предусматривает поэтапное выполнение ряда процедур. Так, в целях определения симптоматики врач проводит осмотр кормящей мамы с пальпацией шейной зоны. На этом этапе оценивается степень увеличение по системе Николаева. Дополнительно, диагностировать зоб помогают следующие анализы и аппаратные обследования:

• лабораторный анализ крови с оценкой уровня гормонов,
• оценка сухожильных рефлексов с фиксацией времени реагирования,
• обследование щитовидной железы с применением ультразвукового диагностического оборудования.

На основание полученных данных врач ставит точный диагноз и определяет первичное заболевание, симптомом которого является зоб.

Осложнения

Сам по себе зоб не является потенциально опасным нарушением. А вот заболевания, провоцирующие его развитие, более чем опасны. Своевременная консультация и назначение адекватного лечения в некоторых случаях могут спасти жизнь кормящей мамы.

Лечение

Решить, что делать с конкретным случаем зоба у молодой матери в период грудного вскармливания на разных сроках после родов, может только врач, располагающий реальными результатами обследования. Как правило, лечить зоб в стационарных условиях нет необходимости.

Что можете сделать вы

Для того чтобы вылечить зоб, необходимо строго соблюдать назначения врача, без самостоятельных изменений дозировок препаратов, частоты их приёма, наименования самих лекарств. Обращение к методам нетрадиционной медицины и «домашнее» лечение могут стать причиной серьёзного усугубления ситуации.

Что делает врач

В целях оказания квалифицированной первой помощи пациентке, врач тщательно изучает результаты анализов и аппаратной диагностики и подбирает лечение на основании характера изменений тканей в области увеличения щитовидной железы. Например, в случае диффузной формы, используется заместительная гормональная терапия, которая компенсирует недостаток гормонов. Продолжительность лечения составляет от 12-ти месяцев, до тех пор, пока размеры щитовидной железы не уменьшатся. Впоследствии кормящая мама принимает самостоятельно препараты, устраняющие дефицит йода в организме.

В случае с узловым зобом, указывающим на доброкачественную гиперплазию, лечение заключается в ограничении выработки гормонов и аналогичном употреблении йодосодержащих препаратов строго по назначению. Если же речь идёт о зобе, развивающемся на фоне онкологических заболеваний, то врач проводит хирургическое удаление новообразования, а в дальнейшем назначает терапию, обеспечивающую ликвидацию остатков опухоли. В этом случае приём гормонов необходим на протяжении всей жизни.

Профилактика

Сбалансированное питание с присутствием в рационе йодосодержащих продуктов позволяет предотвратить развитие зоба. Также положительно сказываются на самочувствии, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, ограничение влияния негативных экологических факторов.