Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.

С чем связаны выделения?

Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина - и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.

Продолжительность в норме

В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

Через неделю выделения становятся еще более слизистыми - шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения - 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.

Отклонения

Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.

Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:

• кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
• через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
• поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;

• выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
• из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
• лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
• в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
• наблюдаются сильные боли в животе;
• кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.

Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции - признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.

Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.

Вот несколько важных советов родившим женщинам.

• В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
• При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
• Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме - каждые три часа, гигиенические прокладки дома - каждые 2-3 часа.

• Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
• Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
• Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Примерно одна треть от общего количества родов приходится на операцию кесарева сечения, которая на протяжении многих лет является единственным наиболее безопасным способом оперативного родоразрешения. Один из важных критериев для оценки состояния женщины после этой операции – это сколько идут лохии после кесарева сечения.

Уже в раннем послеродовом периоде матка начинает активно сокращаться, чтобы в течение ближайших двух месяцев вернуться к своим исходным размерам. Лохии представляют собой послеродовые кровянистые выделения из половых путей, как следствие естественной инволюции матки, напоминающие обильную менструацию. Лохии – это не только сгустки крови, но также шеечная слизь и частички эндометрия, выстилающего полость матки.

Сколько идут лохии после кесарева сечения в норме?

Лохии после операции длятся несколько дольше, чем после простых родов. Так, если после естественного родоразрешения выделения наблюдаются в течение 4-6 недель, то при кесаревом сечении лохии могут продолжаться на протяжении 8 недель (но не более 56 дней).

Сколько идут лохии после кесарева красного и коричневого цвета?

Выделение после кесарева не одинаковы, и могут отличаться по цвету, обильности и консистенции. В первые несколько суток после оперативного родоразрешения женщина ощущает сильные тянущие боли в нижних отделах живота, что сопровождается обильным выделением из половых путей сгустков крови. Со временем количество лохий уменьшается, цвет их также меняется – от ярко-красного к более коричневатому, и вскоре они приобретают светло-коричневый оттенок, что приходится в среднем на вторую неделю восстановительного периода.

ВАЖНО! Во время прикладывания новорожденного к груди в организме мамы вырабатывается окситоцин, который способствует увеличению сократительной активности матки, вследствие чего кровянистые выделения из половых путей могут усиливаться.

Сколько идут светлые лохии после кесарева?

Приблизительно к концу второй недели после операции женщина отмечает, что выделения из влагалища становятся не такими интенсивными и приобретают желто-коричневый оттенок. С каждым днем объем лохий уменьшается, и при благополучном течении уже через 6-7 недель на смену им приходят белесоватые влагалищные выделения - бели.

Сколько идут лохии после кесарева обильно?

Наибольшая кровопотеря наблюдается в течение 2-3 дней после кесарева сечения, и составляет до 1000 мл, при этом в первые сутки послеродового периода выделяется примерно около половины этого объема. Количество лохий после оперативного родоразрешения за весь период не превышает 1500 мл.

ВАЖНО! В качестве подкладной во время пребывания в стенах роддома рекомендуют использовать не гигиенические прокладки, а одноразовые пеленки для адекватной оценки объема кровопотери лечащим врачом.

Сколько идут лохии после кесарева, и на что следует обратить внимание?

Объем и характер кровянистых выделений напрямую отражает способность матки к восстановлению, поэтому требует пристального внимания.

При появлении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Выделения из половых путей стали более обильными, подкладную нужно менять каждый час (гипотония матки, кровотечение);
• Через несколько дней после кесарева прекратились кровянистые выделения, при этом появились боли внизу живота (вероятность спазма канала шейки матки, в результате чего все содержимое скапливается в ее полости);
• Прошло больше недели, а лохии до сих пор такие же обильные и кровянистые (слабое сокращение матки);
• Лохии приобрели гнилостный запах или изменили цвет на зеленоватый, серо-коричневый (наслоение инфекции, развитие эндометрита);
• На фоне обильных кровянистых выделений появились сильные боли в области матки, бледность и одышка (риск расхождения швов на матке);
• Резко ухудшилось самочувствие: повысилась температура тела, появился озноб (инфекционный процесс);
• Лохии имеют творожистые вкрапления, что сопровождается жжением, зудом и покраснением в области половых губ и промежности (дисбиоз влагалища с развитием кандидоза слизистых).

Следует помнить, что в течение как минимум двух месяцев после проведения кесарева сечения крайне не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься серьезными видами спорта, а также возобновлять сексуальную жизнь. В свою очередь умеренная физическая активность в виде пеших прогулок, начиная с первых суток после родов, грудное вскармливание по требованию, четкое следование правилам личной гигиены в значительной мере снижают риск развития страшных осложнений и уменьшают срок длительности лохий после кесарева сечения.

Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор . Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

1. Послеоперационный, продолжительностью около недели . При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
2. Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения , наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
3. Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель . Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
4. Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

Отклонения

Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета , или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

О любых изменениях состояния или внешнего вида лохий, отличных от нормы, необходимо экстренно обратиться за помощью к специалисту.

Патологии

• Длительность первого этапа превышает недельный срок.
• Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
• Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
• Малый объем выделяющейся субстанции.
• Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений , наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней . Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

Отклонения

Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

Патологии

• С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям . Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
• Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой , свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
• Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения . Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

Оттенок

О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

• О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
• Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
• Выделение ярко-желтых лохий , ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
• Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
• Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
• Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

Количество

Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

Наличие любого запаха, отличного от естественного, а также проявление ярких оттенков лохий, зачастую является единственным симптомом, свидетельствующим о существенном отклонении от нормы восстановительного процесса, и женщине очень внимательно нужно отнестись к подобным сигналам.

Гигиенические процедуры после кесарева

На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом :

• ежедневно менять повязку на месте шва;
• душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;

• необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности , при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
• пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
• на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки , меняя их каждые три, максимум четыре часа;
• пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

В каких случаях следует обращаться к врачу

• При резком изменении объема выделений.
• Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
• При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
• При возникновении зуда в области промежности.
• При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

Факторы, заслуживающие внимания

• Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж .
• Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
• Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника , и, конечно, мочевого пузыря.

Видео

По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

Дополнительная информация

• Очень важно подобрать правильный рацион после полостной операции. Поинтересуйтесь, какие компоненты в обязательном порядке должны входить в меню родившей методом кесарения женщины.
• Ознакомьтесь с комплексом упражнений и методикой, сечения.
• Очень важная информация – что представляют собой сечения, и как избежать образования спаек.
• Узнайте, как скоро допустим , и что необходимо учесть при интимных отношениях после родов.
• Для тех, кто ведет активный образ жизни, следует четко знать, и что за собой влечет ранняя физическая нагрузка на организм недавно родившей женщины.

Расскажите о своем опыте и испытываемых ощущениях после проведенной операции. Что еще необходимо знать женщине, родившей с помощью хирургического вмешательства? С какими основными трудностями она сталкивается в первые послеоперационные дни? Может, вы раскроете секрет, почему кесарево сечение не рассматривается врачами, как альтернатива естественным родам?

После родов внутренней оболочке матки необходим восстановительный период вне зависимости от вида родоразрешения. Если не возникает никаких осложнений, то на это уходит не более чем два с половиной месяца. В этой статье речь пойдет о лохиях после кесарева сечения и о других возможных выделениях. Будут рассмотрены их особенности, а также особое внимание следует уделить нестандартным выделениям, которые для здорового организма не характерны.

Выделения после кесарева

Выделения, которые могут появиться из половых путей после проведенной операции кесарева, заслуживают особого внимания. В гинекологии они получили название «лохии». Они могут менять свою консистенцию в зависимости от времени, которое прошло после родов. Это могут быть густые белые но начинается все с кровянистых лохий. В их состав входит: отмерший эпителий, слизь, плазма, клетки крови. Некоторые женщины сравнивают их с менструацией. Но это совсем не так, поскольку лохии имеют запах, могут менять свой цвет и консистенцию, и все эти изменения происходят на протяжении всего послеродового периода. Именно по ним можно определить, в каком состоянии находится организм женщины, которая недавно стала матерью.

В чем разница?

Многие женщины не знают, сколько идут лохии после родов, а сколько после кесарева, и вообще существуют ли какие-то различия между этими двумя видами. Они считают, что выделения после операции не имеют существенных отличий от тех, которые появляются после естественного родоразрешения, но мнение это ошибочное. Ведь кесарево - это операция, и она наносит сильный стресс организму. После такой операции женщина должна быть особенно внимательна к себе, своим ощущениям и состояниям. Даже самое минимальное отклонение от общепризнанной нормы должно быть поводом, чтобы посетить врача. Стоит рассмотреть отличия между лохиями, которые появляются после родов, и тех, которые женщины видят после кесарева:

• После кесарева риск инфицирования или же начала воспаления половых органов значительно выше, чем после родов. Это может быть связано с тем, что раневая поверхность значительно обширнее. Поэтому важно, после операции следовать всем предписаниям врача и выполнять каждую рекомендуемую процедуру не менее двух-трех раз в день.
• После естественных родов слизь в выделениях не наблюдается, а вот после кесарева, особенно в первую неделю, ее бывает довольно много.
• Не стоит пугаться, если в первые несколько суток после кесарева лохии ярко-красные. Именно такой оттенок они и должны иметь в этот период.
• Сокращение матки после кесарева сечения происходит значительно дольше по времени. Именно из-за этого выделения после операции длятся на одну или две недели дольше, чем после обычных родов.

Такие выделения - это норма, поэтому никаких поводов для волнения быть не должно. А многие мамочки начинают переживать. Особенно это заметно среди тех рожениц, кто первого ребенка родил самостоятельно, а второй появился на свет путем кесарева сечения и, отметив, что выделения имеют другой характер, мамы начинают паниковать.

Продолжительность

Очень часто женщины задают вопрос: сколько идут лохии после кесарева сечения? И вопрос этот действительно является важным, ведь именно по срокам можно определить, не затянулся ли восстановительный период в организме. А также эта информация позволит женщине приблизительно рассчитать дату начала цикла, который уже вот-вот должен будет начаться.

• Нормальными считаются выделения, которые длятся от двух до двух с половиной месяцев. Поэтому, даже если прошло уже приблизительно восемь недель, а выделения все еще есть - это не повод поднимать панику.
• Отклонением от нормы считается, если после операции выделения прекратились уже через шесть недель или же затянулись до десяти, но это еще не является поводом переживать. Поскольку в таких случаях нужно брать во внимание и особенности каждого женского организма в отдельности. Не нужно оставлять без внимания состав и запах лохий, их цвет и количество, если все эти показатели не выходят за пределы стандартов, то не стоит понапрасну нервничать. Для абсолютной уверенности, что все нормально, можно пройти консультацию гинеколога.
• Поводом для похода к врачу является преждевременное прекращение выделений, когда их нет уже через пять недель, или же слишком затянувшееся, когда лохии не прекращаются уже более десяти недель. Одинаковую опасность несут в себе оба случая. Если выделения закончились слишком рано, то, скорее всего, остаткам отмершего эндометрия что-то не позволило полностью выйти из организма. Велика вероятность, что начался процесс загноения. Во втором же случае диагноз может быть таким: эндометрит, а также гинеколог может диагностировать развитие инфекционного процесса. Случается такое, что выделения после кесарева были прекращены в нужный срок, но через некоторое время снова возобновились. Это явный признак того, что процесс восстановления матки после родов по каким-то причинам был сбит.

Роженица должна владеть информацией о том, сколько идут лохии после родов, которые проходили естественным путем, а сколько после операции.

Характер лохий

Как уже говорилось ранее в статье, со временем характер лохий после кесарева будет меняться, и это считается нормой. Первое время после операции будут отходить преимущественно кровяные сгустки, поскольку матка в этот период будет просто открытой кровоточащей раной. Но с течением времени крови станет меньше, а вместо нее будет появляться слизь, клетки отмершего эпителия и прочее.

Эти показатели также нельзя оставлять без внимания. Продолжительные кровянистые выделения сигнализируют о том, что регенерация поврежденных тканей никак не происходит, и это будет поводом для визита к врачу. Далее подробно будет рассказано о каждой особенности выделений, и как на них нужно реагировать.

Наличие крови

В первые несколько дней кровь в выделениях не должна волновать женщину, поскольку это считается нормой. Просто так проходит процесс заживления лопнувших сосудов и поврежденных во время операции тканей. В этом вопросе внимание больше стоит обращать не на наличие крови, а на сроки ее выделения. Если кровь появляется на девятый день после кесарева, то следует немедленно идти в больницу.

Сгустки

В течение первой недели после операции в выделениях можно наблюдать густые белые выделения без запаха и зуда- это клетки отмершего эпителия. В норме они исчезают через семь дней, и выделения становятся более жидкими.

Слизь

В первые дни к крови может прибавиться также слизь, наличие которой не должно беспокоить молодую мамочку. Чаще всего слизь представлена продуктами внутриутробной жизни малыша, которые непременно должны покинуть материнский организм.

Розовые выделения

По истечении месяца после операции могут появляться слегка розовые выделения, которые сигнализируют женщине о том, что заживление еще не закончилось. Хотя к этому времени этот процесс, обычно, уже прекращается, но если этого не произошло, то это признак того, что из-за какого-то механического воздействия ткани никак не могут восстановиться. Довольно часто так случается у тех пар, которые не послушали рекомендаций гинеколога и возобновили половые контакты раньше дозволенного срока.

Коричневые выделения

В норме через полтора месяца выделения приобретают коричневый оттенок. Это связано с тем, что процесс заживления завершается, кровь сворачивается и уже не является такой алой, какой была в самом начале. Но нужно обратить внимание, что коричневые выделения считаются нормальными только в конце восстановительного периода. В другое время их быть не должно.

Гнойные выделения

Любой женщине будет понятно, что гнойные выделения - это опасно. Обычно это явный сигнал того, что началось воспаление слизистой матки. Они имеют желтовато-зеленый цвет и приобретают довольно неприятный запах, а также сопровождаются сильным повышением температуры тела. Может также возникнуть боль в промежности и внизу живота.

Водянистые выделения

Если лохии стали водянистыми, то маме стоит быть начеку, поскольку это явление к нормальным не относится. Зачастую так выходит транссудата. Это такая жидкость, которая содержится в кровеносных, а также лимфатических сосудах. Это довольно плохой знак, поскольку явно свидетельствует о том, что появились серьезные нарушения в кровообращении. Если же выделения не только потеряли цвет, но и стали плохо пахнуть, то это явный симптом дисбактериоза влагалища.

Если роды проходили не естественным путем, то мамочке нужно обязательно следить за состоянием своего организма после операции, а особенно за характером и сроками выделений. Даже самые не заметные примеси могут быть сигналами о нарушениях.

Оттенки лохий

Цвет лохий - это еще один важный момент, который следует держать под контролем. В самом начале лохии имеют красный оттенок и становятся коричневыми ближе к своему завершению. Все остальные цвета, которые будут описаны ниже, не являются нормой, и при их обнаружении новоиспеченная мамочка должна немедленно идти к специалисту:

• Желтые выделения. Они могут иметь разный характер, и без внимания их оставлять нельзя. Нормой считаются желтые выделения к концу второй или третьей недели после операции, но они должны быть весьма скудными и непродолжительными. На четвертый или шестой день могут появиться почти оранжевые выделения, имеющие неприятный гнилостный запах - это симптом эндометрита, который только начал развиваться. Если через 14 дней после операции желтые выделения стали обильными и слизистыми, то можно с уверенностью поставить диагноз эндометрит, который в данном случае уже является запущенным. Каждая женщина должна помнить, что эндометрит не лечится самостоятельно.
• Зеленые выделения. Появившаяся зелень в выделениях - это признак гноя. Последний появляется, если в матке проходит воспалительный, инфекционный процесс. Причину его может установить исключительно гинеколог, после осмотра пациентки.
• Белые лохии. Если после проведения операции у женщины появились обильные белые выделения без запаха, то это еще не повод бежать в женскую консультацию. Но если они несут с собой зуд в промежности, имеют кисловатый запах, приобретают творожистую консистенцию, то это уже серьезный повод, чтобы сдать мазок. Поскольку это явные признаки наличия инфекции. Запомните, нервничать не стоит только при наличии обильных белых выделений без запаха и других сопровождающих симптомов. В любом другом случае стоит идти к гинекологу.
• Черные выделения. Черные выделения после кесарева относятся к естественным и паники вызывать не должны. Это всего лишь гормональные изменения в крови, которые происходят у каждой женщины. Но отклонением можно считать, если такие выделения появляются уже по истечении длительного времени после появления малыша.

Количество выделений

В статье были рассмотрены уже практически все признаки выделений: цвет лохий после родов, их характер и многие другие проявления, но осталось сказать лишь об их количестве. На этот факт молодая мамочка также должна обращать внимание. Если выделения после кесарева уж слишком скудные, то это может указывать на то, что маточные протоки, трубы засорились или же в них образовался тромб.

Слишком большое количество лохий тоже не должно радовать женщину, особенно если выделения в большом количестве не прекращаются. Это сигнал, что матка не может нормально восстановиться после операции. В любом случае на осмотр к врачу идти нужно, для выяснения причин появления таких отклонений и их устранения в кратчайшие сроки.

Также важно запомнить, что сохранить здоровье поможет не только внимательность к изменениям, но и соблюдение гигиены после кесарева сечения. При выписке из роддома доктор дает все необходимые рекомендации относительно этого, и пренебрегать этими рекомендациями крайне нежелательно.

Заключение

Практически все мамочки не любят тот период, когда продолжаются лохии после кесарева сечения или родов. Но не стоит относиться к этому явлению так враждебно. Каждая женщина должна запомнить, что особенно настораживать должны выделения с запахом или содержащие слишком яркую слизь. Практически каждый такой случай требует немедленного лечения с использованием антибиотиков или даже операционным путем.

И после естественных родов, и после кесарева сечения слизистым покровам матки нужно время, чтобы восстановиться. Если у родившей женщины не возникает никаких осложнений, то половая система приходит в норму спустя 6 - 9 недель после операции. Особенно тщательно молодая мама должна следить за выделениями после кесарева из влагалища. Гинекологи называют выделения, состоящие из сгустков крови, слизи и мертвых эпителиальных клеток, лохиями. Обычно женщины, родившие ребенка, не обращают особого внимания на кровь, вытекающую из половых путей, считают ее чем-то вроде менструации. Но в действительности по тому, как долго идут выделения после кесарева сечения, как они выглядят и пахнут, можно узнать о состоянии организма.

Чем отличаются выделения после кесарева сечения и после родов

Некоторые считают, что выделения после кесарева сечения совсем не отличаются от лохий, которые появляются при естественных родах, но это не так.

Рассмотрим подробно, чем отличаются выделения после кесарева сечения от выделений после естественных родов:

1. После кесарева сечения половые органы подвержены большим опасностям, поскольку присутствует вероятность развития инфекции либо воспаления. Чтобы этого избежать, при лохии после операции обязательно придерживайтесь всех гигиенических процедур, подмывая промежность по несколько раз в день.
2. Сразу после кесарева сечения (на протяжении 5-7 дней) присутствуют кровянистые выделения с большим содержанием слизи, после естественных родов такого не замечается.
3. При выполнении кесарева сечения естественным цветом выделений является ярко-красный или насыщенный алый, эти цвета намного ярче, нежели при природных родах.
4. После кесарева сечения процесс заживления и нормализации сокращения матки длится довольно долго, а длительность лохии протекает на несколько недель больше, приблизительно, на 1-2 недели.

Какие лохии после кесарева сечениясчитаются безопасными?

Выделения после кесарева сечения неправильно считать патологией. Из влагалища наружу выходят мертвые частицы эндометрия, набухшие кровью, кусочки плацентарной ткани. Организм просто избавляется от отработанного материала. Первые два или три дня лохии после кесарева сечения имеют густой алый цвет, отличаются обильностью. Как много после операции будет вытекать крови, сказать сложно. Все зависит от того, сколько длится кесарево сечение, возникают ли у роженицы в ходе хирургического вмешательства осложнения. Постепенно кровь темнеет, из красной превращается в коричневую, спустя несколько недель из половых путей выходит уже сукровица. Примерно через шесть недель, выделения после кесарева сечения разжижаются, светлеют, а потом пропадают.

Не стоит беспокоиться, если выделения после кесарева сечения похожи на комки. Перенесшие операцию женщины ведут малоподвижный образ жизни, поэтому кровь в матке сгущается. У некоторых мам при грудном вскармливании объем выделений возрастает, а в нижней части живота возникает боль. Это естественное явление, свидетельствующее о быстром выздоровлении. Просто матка, пытающаяся скорее избавиться от мертвых тканей, активно сокращается, выталкивает кровь и слизь. А способствует интенсивному сокращению слизистых стенок матки гормон окситоцин. Его концентрация в крови увеличивается именно в момент сосания младенцем груди.

Сколько идут выделения после кесарева сечения в норме?

Более всего родивших женщин интересует, сколько идут выделения после кесарева сечения, как понять, что восстановление матки слишком затянулось. Чем быстрее придет в норму репродуктивная система, тем раньше упорядочится менструальный цикл. Если со здоровьем молодой мамы все хорошо, то выделения длятся 6 - 9 недель, то есть примерно два месяца. Не нужно беспокоится, если кровотечение после кесарева сечения заканчивается уже на пятой неделе или продолжается на десятой неделе. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому кратковременные и продолжительные выделения не обязательно свидетельствуют о патологиях.

Если ни слизь, ни кровяные сгустки не обретают странный цвет и дурной запах, не меняют консистенцию, то беспокоиться незачем, хотя на консультацию к гинекологу сходить все-таки стоит.

Сколько идут выделения после кесарева сечения при патологиях?

К сожалению, нередко роды сопровождаются осложнениями. Каждой родившей женщине следует знать, сколько идет кровь после кесарева, как выглядят и пахнут выделения из влагалища, чтобы своевременно выявить патологии и начать лечение. Обязательно нужно обратиться к гинекологу, если из влагалища ничего не вытекает уже на четвертой неделе после операции, а также, если матка восстанавливается слишком долго, больше десяти недель. Быстро прекратившиеся выделения означают, что мертвые частицы эндометрия и сгустки крови просто по разным причинам не могут выйти наружу. Они застревают в матке, гниют, провоцируют воспаление.

Если выделения после кесарева сечения, наоборот, длятся подозрительно долго, то, возможно, развивается эндометрит или инфекционное заболевание в брюшной полости или тканях малого таза. Особенно опасно, когда кровь обильно вытекает из влагалища больше восьми недель, совершенно не меняя цвет и консистенцию. Это верный признак того, что матка слабо сокращается. Чтобы не пострадать от кровопотери, женщина должна немедленно идти к врачу. Также неблагоприятный симптом, если выделения заканчиваются, а затем внезапно снова начинаются. Значит, матка восстанавливается неправильно. Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы найти причину отклонения. В первые дни после операции молодой маме следует следить за обильностью лохий. Очень скудные выделения - признак образования тромбов или засорения маточных придатков.

Изменение цвета и запаха лохий после кесарева

Возникновение осложнений после операции зависит от того, сколько длится кесарево, имеются ли у роженицы хронические заболевания. О патологических образованиях в организме может рассказать изменение цвета и запаха выделений из влагалища. Лохии после кесарева сечения имеют неприятный, но несильный запах, напоминающий вонь от преющего тела. Но если спустя два или три дня после кесарева сечения запах усиливается, да так, что начинает вызывать отвращение, то в репродуктивных органах, скорее всего, развивается инфекционная болезнь. Обычно после хирургического вмешательства женщине назначаются антибиотики, анальгетики, а также инъекции гормона окситоцина, чтобы улучшить сократительную функцию матки.

Нормальные выделения после кесарева сечения имеют сначала красный, а затем коричневый цвет. Любой другой оттенок лохий должен вызвать у молодой мамы беспокойство, ведь это признак патологии.

Если у женщины появляются из влагалища белые, желтые или зеленоватые выделения, то ей немедленно следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Гной насыщенного желтого или зеленоватого цвета с отвратительным запахом - симптом эндометрита, то есть инфекционного воспаления слизистой стенки матки. При данном заболевании нередко повышается температура тела, возникают боли в животе и гениталиях. Когда желтые выделения становятся обильными и обретают слизистую консистенцию, то эндометрит перетекает в хроническую форму. Заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Скорее всего, врач назначит антибиотики или даже отправит на хирургическую операцию.

Зеленые выделения после кесарева сечения - это гной. Он сигнализирует об инфекционном заражении матки и начале воспалительной реакции. Женщине необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить возбудителя болезни.

Неблагоприятный и опасный признак - вытекание из половых путей прозрачной, как вода, жидкости, не имеющей ни цвета, ни запаха. Вероятно, это выходит из организма жидкость, наполняющая кровеносные или лимфатические сосуды, что говорит о нарушении кровообращения в репродуктивной системе. Если же жидкие выделения обладают запахом протухшей рыбы, то можно не сомневаться, что во влагалище развивается дисбактериоз.

Белые творожистые выделения после кесарева сечения с кисловатым запахом, сопровождающиеся зудом и покраснением наружных половых органов, являются симптомом размножения патогенных микроорганизмов. Женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу. Врач возьмет влагалищный мазок на анализ, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить оптимальную терапию.

Выделения после кесарева сечения, которые имеют черный цвет и не имеют запаха также принято считать нормой. Данные выделения после кесарева сечения вызваны изменениями в гормональном фоне. Отклонением будет считаться, если черные выделения начнут идти спустя длительный промежуток после проведения операции.

Следите за цветом выделений послеоперационного периода и в период восстановления после кесарева, это поможет вам избежать возможных осложнений. В случае возникших осложнений, на которые могут указывать изменения в выделениях, пройдя курс лечения, можно нормализовать течение послеоперационного периода и привести состояние организма в норму на самом начальном этапе.

Количество и объем выделений после кесарева сечения

Во время восстановительного процесса, следует наблюдать за количеством выделений, поскольку их объем укажет на то, как быстро после родов восстанавливается организм. Нормой считаются обильные выделения в первые дни после родовой деятельности, это значит, что хорошо функционируют трубы и маточные протоки, нет засоренности, тромбов, а если выделения минимальны, то стоит обратиться за помощью, поскольку это может быть причиной проблем с работой репродуктивных органов.

Важно суметь определить норму количества выделений, поскольку непрекращающиеся обильные выделения после родовой деятельности тоже являются опасными. Следует рассмотреть несколько случаев, которые могут указывать на отклонения:

• Объем выделений резко изменился и стал чрезмерно обильным либо количество выделений долго не уменьшается. В первые дни, обильные выделения после кесарева - это норма, однако, если вы каждый час меняете прокладку, при сильном кровотечении, необходима срочная помощь.
• Объем выделений стал скудным или вовсе прекратился. Это указывает на нарушения оттока лохий из полости матки, который может быть вызван загибом матки или эндометритом.

Соблюдение гигиены после кесарева сечения

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, необходимо серьезно относиться к чистоте тела. Женщина, перенесшая кесарево, должна подмываться до прекращения выделений не менее двух раз в сутки. Для ухода за гениталиями желательно использовать специальные гели для интимных мест и мыло без ароматических компонентов. В течение первых дней восстановительного периода молодой маме следует менять прокладки каждые три часа. Прокладки нужно брать не ежедневные, а те, что применяются при менструации, имеют высокую впитывающую способность. Еще родившей женщине необходимо регулярно менять нательное белье.

Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, специалисты советуют в первую неделю после операции часто лежать на животе или класть на него какой-нибудь холодный предмет. Такие меры способствуют улучшению сократительной функции матки, выравниванию половых путей, интенсивному отхождению слизи и кровяных сгустков. Хорошо, если родившая женщина кормит ребенка грудью. Значит, в кровь выбрасывается большое количество окситоцина, вызывающего сокращение слизистой стенки матки.