Причины и лечение воспаления слизистой носа. Воспаление в носу: причины, симптомы, лечение

Самым значимым по распространенности среди прочих простудных заболеваний является воспаление слизистой носа, в медицинской терминологии – ринит, в быту – обычный насморк. С этой болезнью наверняка сталкивался каждый и всем хорошо знакомы сопровождающие ее неприятные явления. Однако нередко ринит бывает лишь симптомом основного заболевания.

Насморк может возникать по различным причинам. Чаще всего виной его появления становятся бактериальные и вирусные инфекции, проникающие в слизистые оболочки. Основными факторами его развития выступают:

вирусы и бактерии;
грибковые инфекции;
аллергия;
ожоговое повреждение слизистой;
полипы;
кисты;
заболевания эндокринной системы;
травматические поражения;
последствия хирургических вмешательств;
попавшие внутрь инородные предметы;
вредные условия труда;
патологии сердца, почек, печени, легких;
нарушения в системе кровообращения.

Воспаление слизистой носа зачастую сопутствует таким заболеваниям как грипп, корь, скарлатина, возникает также при синуситах, гайморитах. Важно верно установить причину его развития, чтобы предотвратить возможные осложнения и переход в хроническую форму.

Виды ринита

В зависимости от характера протекания синдром воспаления слизистой оболочки носа подразделяют на острую и хроническую формы. При отсутствии лечения острая форма способна перетекать в хроническую. Кроме того, выделяют ряд видов ринита, связанных с этиологией заболевания.

Вазомоторный

В этом случае сосуды слизистой оболочки полости носа обладают повышенной чувствительностью к различным раздражающим факторам. Вазомоторный ринит может иметь аллергическое или нейровегетативное происхождение.

Инфекционный

При воспалении слизистой носа, вызванной проникновением в нее вирусной или бактериальной инфекции, возникает заложенность, затруднение дыхания, обильные выделения желтого или зеленого цвета. Наиболее распространена вирусная форма, бактериальная же инфекция обычно присоединяется к ней и реже встречается как самостоятельная патология.

Травматический

Поражения химического, механического или термического характера способны нарушать адекватную выработку секрета, в результате чего возникает насморк. Преимущественно затрагивается одна сторона.

Медикаментозный

При постоянном использовании капель с сосудосуживающим эффектом, которые применяют, чтобы снять ощущение заложенности, может развиться зависимость от данных препаратов. Слизистая в носу при этом отечная, можно отметить развивающуюся атрофию тканей.

Гормональный

Наблюдается у беременных на фоне идущей гормональной перестройки. Нарушается носовое дыхание, нос закладывает. Обычно проходит без лечения, применять капли или другие лекарства не рекомендуется.

Хроническое воспаление слизистой может быть атрофическим либо гипертрофическим. В первом случае отмечаются изменения со стороны кровеносных сосудов, атрофические явления в тканях, сухость и появление корок, во втором наблюдается разрастание мягких тканей и нарушение дыхания. В качестве иллюстраций этих процессов представлены фото.

Стадии ринита

Воспаление слизистой оболочки носа проходит через несколько этапов. При своевременно начатом лечении может ограничиться первыми стадиями.

Сухая

Начинается с раздражения слизистой, ощущения жжения, зуда. Появляется частое чихание. Может отмечаться слезотечение. К этим признакам часто присоединяются другие симптомы простудных заболеваний.

Влажная

Спустя некоторое время (от нескольких часов до 3-4 суток) появляется отек слизистой, которая воспаляется, нос закладывает. Наблюдается обильное выделение прозрачной слизи. Может отмечаться снижение обоняния.

Слизисто-гнойная

На фоне нарушения дыхания выделения из носа становятся более вязкими, приобретают желтый либо зеленоватый оттенок. Количество их уменьшается. В течение нескольких дней происходит выздоровление либо, если симптомы оставлены без внимания, возможно развитие хронической формы насморка.

Знаете ли вы, что самый безобидный вид ринита – тот, что вызван морозной погодой? Наверняка многие замечали возникающую в холода заложенность носа и прозрачные водянистые выделения.

Это всего лишь кратковременная защитная реакция, направленная на то, чтобы ограничить поступающий поток чересчур холодного воздуха. Стоит зайти в теплое помещение, как эти неприятные симптомы исчезнут сами собой.

Симптомы ринита

Воспалительный процесс слизистой проявляется обычно следующими признаками:

першение, зуд в носу и в горле;
чихание;
ощущение болезненного жжения в носу;
закладывание носа;
отечность лица;
нарушение функционирования обонятельных и вкусовых рецепторов;
возникновение водянистых, слизистых выделений;
гиперемия слизистой;
болезненные ощущения в ушах;
слабость, рост температуры.

При травматическом поражении может отмечаться кровотечение из носа. Одним из самых неприятных и серьезных симптомов выступает отек слизистой, вызывающий заложенность. Затруднения дыхания способны привести к гипоксии и стать причиной головных болей, вялости, артериальной гипертензии.

Лечение воспаления

При воспалении слизистой носа лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, спровоцировавшего насморк. Воспалиться слизистая может в результате воздействия различных негативных факторов. Популярные сосудосуживающие капли лишь в некоторой степени снимают отек, устраняя неприятное ощущение заложенности носа, однако вылечить ринит с их помощью нельзя. Кроме того, регулярное их использование может стать причиной привыкания и невозможности нормально дышать без применения этих лекарств. Их допустимо принимать не более 3-7 дней подряд.

Лечение воспаления слизистой носа преимущественно симптоматическое:

увлажнять воздух в комнатах;
промывать нос растворами морской соли;
использовать увлажняющие спреи (например, «Салин» или «Аквалор»);
делать ингаляции небулайзером с физраствором для разжижения густых выделений;
употреблять как можно больше теплых напитков;
делать горячие ванночки для ног или прикладывать к ногам горчичники при отсутствии температуры.

Сосудосуживающие средства должен назначать только терапевт, ориентируясь на возраст, характер течения болезни и индивидуальные особенности пациента.

Если насморк затягивается, не проходит в течение 10 дней и более, следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и определения вызвавших его причин. Для борьбы с аллергическими формами ринита необходимо четко выявить аллерген, при патологиях строения или застревании инородных предметов лечение будет оперативным, при инфекционных заболеваниях может потребоваться прием противовирусных препаратов либо антибиотиков. Также врач при необходимости назначит физиопроцедуры – прогревание, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультраволновую терапию.

Народные рецепты

Чем лечить насморк в домашних условиях, без применения медикаментозных средств? Существуют различные народные рецепты:

промывание носовых ходов отваром ромашки, календулы, шалфея;
использование капель, изготовленных дома на основе сока алоэ, каланхоэ, лукового или свекольного сока, меда;
прием внутрь настоев из душицы, зверобоя, подорожника;
прогревания мешочком с горячей солью, прокаленной на сковороде;
ингаляции с эфирными маслами;
смазывание ступней раствором йода и надевание шерстяных носков на ночь для прогревания ног.

Если воспалилась слизистая носа, это может свидетельствовать о патологических процессах во всем организме. Когда применяемые дома методы не помогают избавиться от ринита в течение 1-2 недель, не стоит откладывать консультацию у терапевта или отоларинголога, чтобы избежать осложнений в виде гайморита, синусита, отита и других заболеваний. При лечении же, начатом с первых дней, воспалительный процесс вполне можно остановить на ранних этапах.

Воспаление слизистой оболочки носа, которое называют ринитом, или насморком, – это одна из самых распространенных патологий на планете. Болезнь протекает с характерными симптомами в виде заложенности носа, выделений и снижения обоняния. При воздействии агрессивных факторов и неправильном лечении может переходить в хроническую форму.

Причины развития болезни

Существуют различные причины развития этой патологии, среде которых чаще всего встречаются следующие:

Бактерии и вирусы. Попадание на слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс и характерные симптомы болезни.
Аллергия. Шерсть, пыльца, аромат духов – все эти и другие аллергены могут привести к развитию постоянного или сезонного аллергического ринита.
Грибки. Кандидоз полости носа, который развивается на фоне ослабленного иммунитета у пациента, приводит к воспалению носа.
Инородные тела. Эта причина обычно встречается у детей и пожилых людей, которые могут засунуть себе в ноздрю посторонний предмет и забыть о нем. Характерным признаком является выделения и заложенность только одной половины.
Травмы и хирургические вмешательства в этой области вызывают воспаление.

Предрасполагающими факторами насморка могут стать аномалии строения носа и низкая естественная защита организма

Способствуют воспалительному процессу в носу снижение иммунитета, неблагополучный микроклимат в помещении, авитаминозы и анатомические аномалии строения (искривление перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин и др.).

Как проявляется заболевание

Воспаление этой области может быть острым или хроническим. Острый процесс протекает через ряд последовательных стадий, которые сопровождаются определенными симптомами:

На первой стадии пациента беспокоит зуд и сухость слизистой. Длится эта стадия от нескольких часов до суток. На этом этапе инфекция начинает свое проникновение в слизистую.
На втором этапе у пациента появляются серозные, обильные выделения, закладывает нос и снижается обоняние. При этом могут присоединяться симптомы общей интоксикации организма: повышается температура, болит голова, ломит кости.
На стадии гнойного воспаления: насморк из прозрачного становится желтым или желто-зеленым. Гнойное воспаление может свидетельствовать о том, что процесс перешел на .
На стадии восстановления насморк прекращается, нос начинает дышать и постепенно возвращается обоняние.

Важно! При правильном лечении ринит может протекать абортивно и завершиться на 1 или 2 стадии. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете процесс переходит в хроническую форму или сопровождается осложнениями, например, воспаление пазух носа.

Непролеченная острая форма может перейти в хроническую или привести к осложнениям

Проявления разных форм ринита могут существенно отличатся между собой:

При аллергическом насморке воспаление появляется только при контакте с аллергеном. У человека закладывает нос, и начинают течь обильные прозрачные выделения.
При атрофическом рините и озене главной проблемой становится и гнойные корки, которые издают неприятный запах и очень мешают пациенту.
При гипертрофическом разрастании слизистой, помимо выделений, у пациента появляются серьезные проблемы с носовым дыханием. Он начинает дышать ртом из-за отека, что ведет к воспалению слизистой глотки и сухости во рту.

Кроме этого, существуют особые специфические формы насморка, связанные с гормональной перестройкой организма. Так, у беременных развивается , который сопровождается отеком и выделениями и проходит самостоятельно после родов.

Как лечить болезнь

Лечение болезни начинают с уточнения причины, которая ее вызвала. Лечить банальный острый насморк можно с помощью местных средств. Какие капли и спреи используются:

Сосудосуживающие. Применяют при выраженном отеке в носу. Используются не дольше 5-7 дней из-за риска развития привыкания. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Не лечат болезнь, а на некоторое время помогают снять симптомы заложенности и отека. Представители: Називин, Назол и др.
Антибактериальные (Полидекса, Изофра). В состав этих капель входит местный антибиотик. Помогают при бактериальном воспалении слизистой носа. Могут быть назначены при поражении придаточных пазух.
Увлажняющие спреи (Салин, Аквалор). Лекарства на основе морской воды. Их можно назначить и грудному ребенку, и беременной женщине. Абсолютно безопасны и помогают смыть со слизистой гной, пыль и частицы аллергенов. Незначительно убирают отек и снимают воспаление.
Гормональные (Авамис, Назонекс). Назначают у пациентов с аллергическими ринитами. В составе местные гормоны, которые работают только в пределах слизистой оболочки. Могут быть использованы у ребенка после 3 лет для лечения аденоидов.

Кроме капель и спреев, для лечения насморка широко используют физиотерапевтические методы, такие как магнитолазеротерапия, УФО, УВЧ, электрофорез.

Каждая группа капель в нос имеет свои показания и побочные эффекты, поэтому пользоваться ими нужно осторожно

Лечение болезни системными препаратами показано в случаях неэффективности местной терапии и при тяжелом течении болезни:

Антибиотики. Рекомендуют средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Хроническое воспаление лечат только после проведения посева на флору и чувствительность.
Антигистаминные (Зиртек, Зодак). Назначают при выраженном отеке и аллергическом характере воспаления.
Муколитики (Синупрет, АЦЦ). Эти средства назначают при скоплении вязкой, трудновыводимой слизи в носу и пазухах.
Противовоспалительные и жаропонижающие назначают при высокой температуре и признаках интоксикации.
Противогрибковые препараты понадобятся при грибковом поражении носа.

Лечение хронических форм имеет свои особенности:

Если слизистая воспалена из-за аллергенов, то в первую очередь их устраняют или ограничивают контакт пациента с этим веществом. Лечение проводят антигистаминными, гормонами, кромонами и специальными спреями для носа.
Воспаление слизистой носа, вызванное искривлением или другой аномалией строения, лечится только хирургическим путем. Оперативно удаляют и инородные тела.
Хронические инфекционные процессы в носу требуют подбора антибактериальной терапии.
При вазомоторном насморке назначают промывания носа и физиолечение.

Народная медицина

Лечение легких форм болезни методами нетрадиционной медицины может дать хороший эффект и помочь пациенту справиться с заболеванием без лекарств. Что применяют:

. Такую воду можно купить в аптеке или приготовить дома из обычной поваренной соли.
Капли домашние на основе алоэ, меда, чеснока, масла и других ингредиентов.
Паровые ингаляции отварами целебных трав.
Массаж биологически активных зон в области носа.
Общеукрепляющие и тонизирующие чаи для активации естественных защитных сил организма.

Такие методы хорошо работают в отношении легких форм болезни. Если спустя 2-3 дня эффекта от проводимых мероприятий нет или состояние больного ухудшается, то нужно посетить доктора.

Воспаленная слизистая носа может доставить много неприятностей пациенту. Для устранения этой проблемы нужно выяснить причину болезни и подобрать комплексное лечение.

Прыщи на носу – это один из объектов насмешек и шуток. Но прыщ, появившийся внутри носа, едва ли можно считать чем-то забавным. Окружающие его не видят, а вот неприятностей он может принести намного больше, чем его внешние «собратья».

Прыщ в носу — как лечить

Сыпь в ноздрях не только очень болезненна – если в прыще начнут происходить гнойные процессы, то возникнет риск проникновения инфекции в кровеносную систему. Особенности лечения подобного явления во многом зависят от природы его (явления) развития, а значит, вначале необходимо разобраться с основными причинами, из-за которых возникает такое высыпание.

Такие прыщи отличаются от поверхностных тем, что не являются признаком угревого заболевания. Они возникают по совершенно другим причинам: в результате вирусных или бактериальных инфекционных процессов. Возбудители этих инфекций поражают слизистую оболочку, эпидермис в преддверии ноздрей, а также фолликулы волосков, которые там расположены. И если дополнительно нарушается микрофлора носа, а иммунная система ослабла, то в скором времени могут развиться местные воспалительные процессы.

Ввиду основных функций и анатомического строения носа через него проходят миллионы болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии слизистая оболочка способна самоочищаться, избавляясь от бактерий посредством слизи и ворсинок. Но если внутри появляются какие-либо повреждения (воспаления, трещины и проч.), то они становятся своего рода вратами для проникновения микробов и возникновения прыщей.

Существует два способа инфицирования:

путем внутреннего заражения;
при попадании возбудителей извне.

Рассмотрим подробнее каждый из способов заражения.

Внутренние причины

К таковым относят деятельность вирусов. Маленькие зудящие прыщи, выглядящие, как пузырьки, наполненные жидкостью, – это одно из проявлений вируса герпеса, часто заселяющегося на слизистых оболочках, который нашел выход. Эти прыщи нередко именуют простудными, поскольку их возникновение тесно связано с переохлаждением.

Также отметим, что появление внутренней сыпи может быть следствием первичной инфекции, т. е. если организм только заразился вирусом. Это явление сопровождается лихорадкой и повышением температуры.

Вторичная «носовая простуда» развивается вследствие распространения вируса из места первичного возникновения инфекции (это могут быть, к примеру, губы или органы мочеполовой системы) на другие участки тела. Если простудный прыщ однажды появится в носу, то, скорее всего, в последующем он будет всегда появляться именно в этом месте.

Прыщи в носу имеют свойство рецидивировать

Обратите внимание! Герпес – это рецидивирующий недуг, который может обостряться как в результате непогоды, так и при смене климата, слишком жесткой диете, чрезмерном увлечении солнечными ваннами и т. д. И если на месте появления прыща вновь чувствуется зуд, жжение или отечность, значит, речь идет именно об этой болезни.

Стоит помнить, что пузырьки вируса заразны – при остром течении они могут передаваться другому человеку через поцелуи или, к примеру, общие полотенца. Зато крепкая иммунная система способна сдерживать проявление недуга невзирая даже на промерзшие ноги.

Внешние причины

Сыпь бактериальной природы является следствием попадания грязи. Существует ряд условий, при которых это может случиться, ознакомимся с ними.

Таблица. Почему грязь попадает в ноздри

Наименование	Краткое описание
	Интенсивное «ковыряние» в носу грязными пальцами с последующим травмированием слизистой, использование грязных платков – все это может привести к появлению прыщей в ноздрях. То же самое относится и к чересчур усердной гигиене, когда человек перманентно и усиленно очищает нос, часто пользуется различными растворами для промывания. Если переусердствовать с такими процедурами, то слизистая оболочка высохнет, потрескается, а это даст «зеленый свет» многочисленным микробам.
	Если долгое время пользоваться этими препаратам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, то слизистая иссушится и станет более тонкой. Это может привести к атрофии, появлению трещин и другим малоприятным последствиям.
	К таким заболеваниям можно отнести различные виды ринитов, гайморитов, синуситов, тонзиллитов, а также другие недуги подобного типа.
	Невзирая на то, что аллергический ринит развивается не из-за бактерий, он негативно воздействует на микрофлору, нарушает ее, а также вынуждает человека постоянно натирать преддверие ноздрей при помощи носовых платков.

Обратите внимание! Внутри бактериальных прыщей (а они красные и с белой головкой) зачастую скапливается гной, а если процесс нагноения не прекратить, то он может спровоцировать развитие фурункула.

Прыщ в носу внутренний как лечить

Итак, если образовавшийся в ноздре прыщ причиняет сильную боль и увеличивается, то, скорее всего, речь идет о развитии фурункула – огромного образования, которое, пожалуй, ни с чем спутать нельзя.

При появлении фурункула человек страдает от болей, которые нередко отдают в зубы или даже виски, крылья носа краснеют и отекают, малейшие прикосновения вызывают неприятные ощущения. В некоторых случаях повышается температура тела.

Обратите внимание! Довольно часто причиной появления фурункула является проникновение в волосяной фолликул стрепто- или стафилококка, следовательно, новообразование локализуется в преддверии – т. е. там, где растут волоски.

Ввиду того что сосуды, идущие через носоглотку, движутся непосредственно к мозгу, прорыв фурункула потенциально опасен и для жизни: гнойные массы могут изливаться и наружу, и внутрь. Если инфекция проникнет в кровь, это может стать причиной самых непредсказуемых осложнений: минимум – ткани головы подвергнутся воспалительным процессам, максимум – образуются тромбы, воспалятся лимфоузлы или начнет развиваться инфекция мозга. Именно поэтому при малейших подозрениях на гнойный прыщ в носу необходимо немедленно обратиться к отоларингологу. Врач проведет обследование новообразования и, если это действительно фурункул, вскроет его.

Кроме того, будет назначен курс антибиотиков. В некоторых случаях для лечения или проведения операции пациентов госпитализируют.

О чем следует помнить?

Появление внутреннего прыща сопряжено не только с неприятными ощущениями, но и с немалой опасностью. Именно поэтому перед началом лечения необходимо уяснить для себя несколько важных моментов.

Как лечить простудный прыщ

Лечение простуды в данном случае заключается в устранении симптоматики (необходимо избавляться от дискомфорта, «сушить» прыщ и как можно раньше его ликвидировать) и общей терапии, нацеленной на устранение вируса. Обрабатывать ноздри можно любой мазью от герпеса (к примеру, Вивораксом, Зовираксом, Панавиром и проч.).

Обратите внимание! Для поддержки противовирусной защиты можно одновременно принимать пероралные ацикловировые препараты, ставить противовирусные свечи (такие, как Виферон) и принимать таблетки, которые содержат интерферон.

Также отметим, что лечение простудного прыща – это практически безграничное поле деятельности для поклонников народных методов лечения. Использовать можно практически все, с помощью чего можно добраться до новообразования. Наиболее действенна спичечная сера: необходимо намочить спичку и смазывать головкой пораженное место.

Еще для обработки можно использовать ватную палочку, смоченную валокордином, маслом какого-нибудь хвойного дерева, камфорным спиртом, чесночным или луковым соком, вытяжкой чистотела или алоэ. Процедуру необходимо проводить несколько раз в день.

Как лечить внутренний гнойник

Если гнойная сыпь в носу не слишком большая, то от нее можно избавиться своими силами. Для этого следует использовать антибиотические мази: тетрациклиновую, левомицетиновую, Банеоцин или Левомеколь.

Ввиду того что проблема находится внутри носа, применение различных компрессов существенно ограничено. Поэтому народные средства рекомендуется использовать в виде ингаляци й.

Для этого можно использовать:

Необходимо взять 20 граммов одного из этих лекарственных растений, залить стаканом кипятка и сделать отвар (его хватит на одну процедуру). Каждая ингаляция должна длиться как минимум 5 минут, ежедневно нужно проводить по 3-4 таких процедуры. Если самолечение не дало никаких результатов, то нужно обратиться к врачу.

Профилактические меры

Во избежание появления болезненной сыпи в носу нужно всего лишь соблюдать элементарные требования.

Прежде всего, следует укреплять иммунную систему – как общую, так и местную.
Любые назальные препараты необходимо применять с предельной осторожностью.
Не стоит забывать о гигиене, но и чересчур увлекаться очистительными процедурами не нужно.
Необходимо избегать переохлаждения.
Все хронические инфекционные заболевания носоглотки следует своевременно лечить.

Видео – Лечение внутренних прыщей

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой. Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

Из-за чего может возникнуть:

Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами по 10-20 минут, обычно ночью.

Диагностика и лечение

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа

Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой.

Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа
Причины боли в носовой перегородке
Диагностика и лечение
Осложнения и меры предосторожности
Читателям понравилось:
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Оставить комментарий
Болезни носа
Советуем почитать:
Наши страницы
Обсуждения
Что вызывает воспаления в носу и какие средства помогут вылечить ринит
Виды воспаления в носу
Синусит и его разновидности
Гнойные поражения слизистой
Неинфекционные заболевания
Терапевтические меры
Почитать еще по теме:
Абсцесс носовой перегородки
Абсцесс носовой перегородки
Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Абсцесс носовой перегородки - лечение в Москве
Cправочник болезней
Болезни уха, горла, носа
Последние новости
Абсцесс носовой перегородки: причины, симптомы, лечение
Причины
Развитие заболевания
Дифференциальная диагностика
Осложнения
Похожие записи
Лабиринтит: причины, симптомы, лечение
Ларингит: симптомы и лечение
Ощущение удушья: причины, что делать, к какому врачу обращаться
Воспаление носовой перегородки лечение
Прободающая язва носовой перегородки
Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

Практически у 95% населения перегородка по тем или иным причинам искривлена, в большей или меньшей степени. Любые болевые ощущения в области перегородки говорят о нарушениях, диагностировать и вылечить которые может только грамотный специалист.

Причины боли в носовой перегородке

Заболевания, при которых могут появляться боли в носовой перегородке

Если вы почувствовали боль в носу, причины могут быть самыми разными. Боль в самой перегородке встречается реже, но может служить признаком серьезных расстройств.

Из-за чего может возникнуть:

Травмы носа с повреждением кожных покровов и внутренних слизистых. Они могут привести к образованию гематомы, а затем абсцесса носовой перегородки, что грозит серьезными осложнениями. При переломе хряща человек ощущает болезненные ощущения из-за сдвигов его частей.
Хронический гайморит - боль возникает в области переносицы, так что человек не может точно определить, что именно болит. Гайморит требует незамедлительного врачебного осмотра и качественного лечения, так как чреват серьезными осложнениями.
Фурункулез - при этом заболевании возникают воспаления в носовой полости, при этом носовой проход сужается, а локализация воспаления может быть любой, как снаружи носа, так и внутри. Следует отметить, что любые кожные воспаления могут послужить причиной болезненных ощущений, так как в носовой полости все нервные окончания очень близко расположены, следовательно появление даже маленького прыща может вызвать боль.
Хронический синусит – это насморк в запущенной форме, вызванный несвоевременным лечением простудных заболеваний и, как следствие, воспалением в носовой полости. Боль в носу сопровождается головной болью.
Различные риниты в запущенных стадиях, в том числе гипертрофический ринит, при котором ткань в носовых раковинах изменяется. Данное заболевание трудно поддается лечению и возникает в ряде случаев, таких как: аденоиды, искривление перегородки, долгое пребывание в местах скопления пыли и газов, реакция на климатические изменения и др.
Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами поминут, обычно ночью.
Хронический этмоидит – воспаление слизистой в месте соединения полости черепа и носовой полости, где расположена решетчатая кость.
Ганглионит, ганглионеврит – редкие заболевания, при которых болевые ощущения возникают не только в носовой полости, но и распространяются на глаза, зубы, плечи и даже руки.

При возникновении любых болевых ощущений следует обратиться к врачу, так как даже самые безобидные заболевания могут привести к тяжелым последствиям, лечить которые гораздо труднее.

Диагностика и лечение

При возникновении любых болевых симптомов, а также после травм необходимо обратиться к врачу.

Здесь нужно определиться, какой специалист вам нужен: если была травма носа, тогда следует обратиться к травматологу. Во всех других случаях с проблемой разобраться поможет отоларинголог.

Разберемся с каждым случаем отдельно:

Если болезненные ощущения возникли из-за травмы, нужно позаботиться о том, чтобы гематома не перешла в состояние абсцесса, когда болевые ощущения становятся невыносимыми, повышается температура тела, образуется гной в носовой полости. Это состояние может развиться уже через неделю, но так как гематома обычно не имеет никаких ярко-выраженных признаков, больные очень поздно обращаются к врачу. Если не лечить абсцесс, он может привести к осложнениям, таким как менингит. Обычно его вскрывают и назначают терапию, направленную на борьбу с микробами и инфекциями, чтобы избежать воспаления.
Гайморит обычно возникает при ослаблении иммунитета и запоздалом лечении синусита, вследствие чего воспаляются придаточные пазухи. Лечить это заболевание самостоятельно категорически нельзя, так как оно требует врачебного и хирургического вмешательства. Специалист следит за тем, чтобы гайморит не перешел во фронтит, который локализуется выше, в лобовой части, а значит – ближе к головному мозгу.
Фурункулез чаще всего образуется у детей с ослабленным иммунитетом, но это не значит, что взрослые не подвержены данному заболеванию. Возбудителем его являются болезнетворные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. Ни в коем случае фурункул нельзя давить, так как попадание гноя в кровь может привести к сепсису, менингиту и тромбофлебиту. Врач обрабатывает воспаление, чтобы избежать развития инфекции, используется УВЧ-терапия, а также лазеротерапия. В отдельных случаях назначаются антибиотики. При фурункулезе, а также других кожных заболеваниях и инфекциях может потребоваться консультация врача-дерматолога, особенно если ваша кожа склонна к угревой болезни и акне.
Хронический синусит и различные риниты обычно лечатся легко, если не запускать развитие заболевания. Назначаются препараты, снимающие отек, воспаление, а также сосудосуживающие средства. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Отдельного замечания требует аллергический ринит, так как при данном заболевании следует обратиться к врачу-аллергологу. Обычно он возникает в сезон цветения, либо при контакте с пылью, животными.
При невралгии (синдроме Чарлина) врач первым делом определяет причину возникновения заболевания, а затем использует различные методы лечения, включающие медикаменты (обезболивающие средства, седативные, антигистаминные препараты), а также физиотерапию. Диагностируют данное заболевание следующим образом на слизистую наносится анестетик. Если при нанесении на переднюю часть болезненные ощущения пропадают, значит это тот самый синдром.
Этмоидит развивается вместе с другими заболеваниями, например, гриппом, а также на фоне аденоидов и полипов. Если не лечить этмоидит, возможно развитие менингита, энцефалита, а также распространение инфекции на глаза. Врач назначает исследования, в том числе лабораторные, а также рентген. Лечится данное воспаление антибиотиками, а в слишком запущенных случаях – оперативным вмешательством.

Осложнения и меры предосторожности

Возможные осложнения и профилактика

Важно помнить, что любые простудные и инфекционные заболевания следует лечить под присмотром врача, так как часто диагностировать самостоятельно причины развития невозможно. Назначить правильное лечение может только специалист. При запоздалом обращении осложнения могут развиться в течение очень короткого времени.

Сильное искривление носовой перегородки ввиду травм ведет к затрудненности носового дыхания, а также храпу, отитам, головным болям, ухудшению обоняния, слуха и носовым кровотечениям.

Если не лечить обычный насморк, он может перейти в гайморит, фронтит, а также менингит и даже энцефалит, которые грозят серьезными последствиями, так как воздействуют на головной мозг.

Проще всего предупредить заболевание, чем его вылечить, поэтому соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не переохлаждаться и питаться сбалансированно, а профилактические исследования у специалистов никогда не повредят.

Очень часто боли мешают нормально функционировать человеку, в том числе спать, работать и жить полной жизнью, поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте мерами предосторожности.

Полезная информация из видео о болезнях носа.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Наши страницы

Обсуждения

Анна – Кашель достаточно серьезный симптом болезни. – 06.03.2018
Катя – Как-то делала общеукрепляющее вино на. – 06.03.2018
Диана – Увеличенный лимфоузел- довольно таки неприятное. – 05.03.2018
Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: вызывает воспаления в носу и какие средства помогут вылечить ринит

Заложенность, выделение слизи, трудности с обонянием, лихорадка, зуд - все эти симптомы сопровождают воспаление в носу. Какие причины и заболевания вызывают воспаление в носу?

Виды воспаления в носу

Различают инфекционное и неинфекционное воспаление. Инфекционный процесс вызывают вирусы, бактерии или грибки. Вследствие ОРВИ или внедрения других, например, бактериальных возбудителей, появляется воспаление слизистой оболочки – ринит (насморк).

Острая форма воспаления в носу характеризуется обильным выделением слизи, чиханием, жжением, высокой температурой. Нередко ее обнаруживают у детей: у них узкие носовые проходы, незрелый иммунитет, они не умеют сморкаться. Острый ринит способен преобразоваться в хроническую форму:

катаральное воспаление (попеременная заложенность);
гипертрофическое воспаление (утолщение слизистой оболочки, боль, потеря обоняния);
атрофическое воспаление (истончение слизистой, образование корочки, кровотечение);
озена (поражение кости, зловонные выделения и корочки).

Пациент, бесконтрольно принимавший антибиотики, рискует обзавестись грибковым воспалением. Этому способствуют слабый иммунитет, преклонный возраст, сахарный диабет, СПИД.

Синусит и его разновидности

На фоне вирусного ринита, стоматологических воспалений развивается бактериальная инфекция. Она способна поразить околоносовые пазухи, вызвав синусит. Соответственно местоположению такие воспаление классифицируют на 4 типа:

поражение гайморовых пазух (гайморит);
воспаление лобных пазух (фронтит);
воспаление решетчатых пазух (этмоидит);
воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит сопровождается болью, особенно если опустить голову вниз, слабостью, снижением обоняния, гнусавым голосом. Фронтит вызывает затруднение дыхания, боль в глазах, во лбу, обостряющуюся утром, светобоязнь. При тяжелом протекании воспаления - отек надбровья, верхнего века. При сфеноидите болит у глазницы, темя, затылок. При хронической форме воспаление поражает зрительный нерв. При этмоидите боль чувствуется в области переносицы. У детей проявляется конъюнктивитом, отеком века.

Этмоидит часто развивается на фоне увеличения аденоидов, роста полипов. Аденоиды - миндалины носоглотки. При аллергии или инфекции они отекают, гипертрофируются. С такой проблемой сталкиваются обычно дети. Они дышат ртом, храпят, кашляют во сне, плохо слышат. Для полипов свойственны насморк, сонливость, снижение аппетита, шум в ушах, ухудшение памяти и внимания. Суть заболевания иная, не воспаление - это доброкачественные образования на слизистой оболочке.

Гнойные поражения слизистой

К инфекционным причинам относят фурункулез, сикоз. Последним термином обозначают воспаление и гнойные поражения волосяного фолликула и окружающей ткани в преддверии полости носа. Возбудители их: стафилококки или стрептококки, попавшие внутрь с грязных пальцев.

Фурункулы часто провоцируют диабет, гиповитаминоз, переохлаждение, аденоидит, гайморит, у детей - глисты. Они проявляются как глубоко проникающий нарыв. Фурункул располагается на кончике, внутри полости, на крыльях или в носогубных складках. Ему сопутствуют симптомы общей интоксикации, которые проходят после извлечения гноя.

Сикоз (фолликулит) – небольшие гнойнички, вызывающие зуд, болезненные трещины. Выделяемый гной сохнет, образует корку.

Инфекциями часто сопровождается искривление носовой перегородки. Нередко его констатируют у подростков из-за неравномерного роста тканей, у спортсменов - из-за травм. Перегородку могут сместить полипы, опухоли. Дыхание затрудняется, чувствуется заложенность, выделяется слизь или гной, в ушах – шум, горло пересыхает.

Перегородка носа болит, когда на ней образуется гематома или абсцесс. Гематома – небольшое кровоизлияние в ткани под слизистой. Возникает вследствие травмы сосудов при операции, переломе, ушибе, нарушении свертывания крови, повышенном давлении. На ее фоне и как результат осложнения фурункулеза, кариеса, проблем с деснами, сахарного диабета развивается абсцесс - нагноение. Иногда деформируется нос, через кровь поражается ухо, возможно занесение инфекции в мозг.

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным причинам воспалений в носу относят хирургическое вмешательство, травмы, сухость, аллергию, попадание инородных тел. Аллергический ринит сопровождается слезотечением, покраснением глаз, зудом в носу, гортани, небе. Заболевание бывает сезонным (на цветочную пыльцу) или круглогодичным (на моющие средства, пыль, мех животных).

Если человек дышит пересушенным воздухом, либо в полость носа попал посторонний предмет, а также при травме, раздражении выделения не всегда присутствуют. Так протекает вазомоторный ринит, спровоцированный гормональными нарушениями (у беременных, женщин в период менопаузы, подростков), медикаментозный ринит (реакция на сосудосуживающие капли), задний ринит (слизь стекает по горлу).

Терапевтические меры

Чтобы понять, как снять воспалительный процесс в носу, нужно изучить его природу. Вирусный ринит лечится только противовирусными препаратами (Деринат, Виферон, Гриппферон). Антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Фрамицетин, Полидекса) применяются для лечения бактериального заболевания. Когда причина ринита - аллергия, назначают антигистаминное средство: Фенистил, Левокабастин, Зиртек или Кромотексал. Чтобы вылечить ринит грибкового типа, используют Флуконазол, Нистатин, Леворин, Тербинафин.

Обладают свойством снимать отек физраствор и средства с морской солью (Салин, Квикс, АкваМарис). Если нет аллергии на масла, ринит лечат каплями Пиносол. Дополнительные меры: лечебная физкультура, физиотерапия (лазер, УФО, УВЧ, диадинамический ток).

Для борьбы с нагноениями, аденоидами, полипами, гематомами, абсцессами нужно обращаться к врачу. Только отоларинголог сумеет правильно определить локализацию воспаления или иные причины, и подобрать методы терапии. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Дополнять основное лечение можно народными средствами:

вдыхать пары чеснока, хрена, варенного в кожуре картофеля, пихтового масла;
капать сок алоэ, лука, свеклы, камфарное масло с настойкой прополиса, масло зверобоя;
промывать нос отварами ромашки, шалфея, разведенным соком лимона, раствором марганцовки;
прогревать переносицу солью в мешочке;
делать массаж носа.

Однако перед тем как лечить заболевание самостоятельно, необходимо посоветоваться с доктором, чтобы не усугубить проблему.

Из ваших советов я как-то пыталась промывать сама ромашкой, но врач сказала что есть вероятность намыть отит и посоветовала спрей с дозатором на основе масла аптечной ромашки называется Мореназал с ромашкой, с ним воспаление сходит на нет, а нос сразу начинает нормально дышать. Пользуюсь им.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Абсцесс носовой перегородки

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срокчасов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Абсцесс носовой перегородки - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Причины

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

возбудители туляремии

В качестве вторичного заболевания абсцесс носовой перегородки может возникать на фоне таких заболеваний и состояния, как:

травматизация;
онкологическое поражение;
инфекционное поражение носа;
послеоперационный период.

Чаще всего (более чем у половины больных) образование абсцессов носовой перегородки возникало как следствие травм. По статистике около 1,1% всех случаев травматизации лицевого отдела черепа сопровождается формированием данной патологии.

В развитии абсцесса носовой перегородки одинаковую роль играют любые виды травм. Травматизация может наступить в следующих случаях:

нанесение ранений;

Медицинские манипуляции, способные привести к травматизации носовых тканей с последующим развитием абсцесса, могут быть:

Повредить ткани носа с последующей провокацией абсцесса носовой перегородки можно во время таких диагностических манипуляций, как:

биопсия мягких тканей носа;

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

удаление опухолей носа;

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

в быту;
на производстве;

Пациент может нанести травму носа сам себе:

из-за неосторожных действий

Абсцесс носовой перегородки может возникнуть вследствие неквалифицированного или неадекватного лечения заболеваний:

носовой полости;

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

Чаще всего патологический процесс распространяется на носовую перегородку при неправильном лечении такой патологии соседних образований, как:

Помимо этого, выделен ряд факторов, которые непосредственно причиной возникновения абсцесса носовой перегородки не являются, но способствуют его возникновению, а если он уже сформировался – его прогрессированию. Это:

эндокринные нарушения;
иммунодефицитные состояния;
нехватка питательных веществ;

Иммунодефицитные состояния, которые существенно ухудшают течение гнойных патологий и в частности, абсцесса носовой перегородки, это:

СПИД;

Недостаточность питательных веществ и витаминов, из-за которой может ухудшиться течение абсцесса носовой перегородки, способна возникнуть по таким причинам, как:

Ослабленное состояние организма, на фоне которого присоединяется инфекция, вызывающая гнойные процесс, возникает:

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

образование гематомы;

Роль гематомы следующая. Между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой накапливается кровь, которая является идеальной средой для роста и размножения многих видов патогенной микрофлоры. В результате воспаления, которое развилось, выделяются в большом количестве биологически активные вещества – они провоцируют развитие вторичной альтерации (разрушения тканей). Это, в свою очередь, приводит к:

Механизм развития патологии при повреждении слизистой оболочки носа следующий. Повреждения слизистой облегчают проникновение инфекционных возбудителей в мягкие, хрящевые и костные ткани. Проникнув через микротравмы, возбудители оседают в тканях, при этом происходят следующие процессы:

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

боли;
чувство распирания в носу;
нарушение носового дыхания;
ухудшение обоняния;
нарушение общего состояния.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

общая слабость;
недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Данные физикального исследования следующие:

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

передняя риноскопия
диагностическая пункция

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику абсцесса носовой перегородки проводят, в первую очередь, с такими патологическими состояниями, как:

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

перфорация перегородки
деформация спинки носа
флегмона глазницы
энцефалит

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов начасов.

В послеоперационном периоде актуальной является консервативная терапия. В ее основе – следующие назначения:

извлечение тампонов из носовых ходов черезчасов с момента проведения операции;

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: носовой перегородки лечение

Воспаление надхрящницы, независимо от места поражения, вызывает расстройство питания хряща, вследствие чего может произойти более или менее распространенный некроз. Нарушение целости хрящевого скелета в носу ведет к значительной его деформации. Омертвение хрящей гортани и трахеи, нарушая просвет дыхательных путей, дает тяжелые явления затруднения дыхания, а иногда и смерть от асфиксии.

Во всех случаях причиной перихондрита является инфекция, которая внедряется на месте нарушения целости слизистой оболочки или распространяется из расположенного по соседству очага. Наконец, не исключается возможность развития перихондрита гематогенным путем. Кроме травматических повреждений слизистой дыхательных путей, куда относятся всевозможные ранения бытового характера, огнестрельные раны и оперативные вмешательства, путь гнойной инфекции открывают также и различные язвенные процессы (сифилис, туберкулез, рак, брюшной тиф).

В начале заболевания имеет место серозное пропитывание и мелкоклеточная инфильтрация надхрящницы, в дальнейшем образуется гнойный экссудат, который, скопляясь между надхрящницей и хрящом, вызывает расстройство питания его и последующее омертвение. Перихондрит отличается обычно ползучим характером, развивается очень медленно и в большинстве случаев имеет хроническое течение. В результате прорыва гноя сквозь толщу слизистой оболочки может образоваться стойкий свищ, через который в некоторых случаях происходит самопроизвольное выделение хрящевых секвестров. Дальнейшая судьба больного зависит от степени вызываемого перихондритом некроза хрящей, а также от значения для жизни пораженного органа.

Перихондрит носовой перегородки чаще всего является результатом прямой травмы носа. Известно, что нередко небольшой ушиб носа дает кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки. Эта гематома, в случае попадания инфекции, переходит в гнойный процесс со всеми последствиями для хрящевого скелета носа. Перихондрит носовой перегородки, кроме того, может развиваться при переходе рожистого воспаления лица или распространении остеомиэлитического очага верхней челюсти при костоеде резцов. Наконец, в редких случаях перихондрит носовой перегородки образуется метастатическим путем во время заболевания острыми инфекциями.

Жалобы больного сводятся к ощущению тяжести, болезненности и закладыванию носа. В некоторых случаях наблюдается умеренное повышение температуры. При риноскопическом исследовании видна флюктуирующая опухоль резко красного цвета, выполняющая обе половины носа. Пробная пункция правацевским шприцом подтверждает присутствие гноя. В дальнейшем, в связи с расплавлением хряща, образуется значительная деформация носа в виде опускания его кончика и уплощения спинки.

Лечение может быть только оперативным. Необходимо, как можно раньше, при помощи разреза обеспечить отток гноя в надежде хотя бы частично сохранить хрящевую часть носовой перегородки.

Прободающая язва носовой перегородки

Прободающая язва перегородки локализуется в ее переднем отделе и образуется в результате инфицирования слизистой с последующим развитием ограниченного перихондрита. Прободающая язва иногда встречается у рабочих пыльных и химических производств (цементное производство, обработка меди, производство мышьяка и сулемы). Особенно известны язвы у рабочих на фабриках хромовых солей. Кроме того, такие перфорации наблюдаются у лиц, имеющих привычку сдирать образующиеся на носовой перегородке корочки, что влечет за собою инфицирование небольших ссадин слизистой. Развивающееся в результате воспалительного процесса изъязвление, распространяясь на надхрящницу, может в конце концов привести к образованию перфорации.

В основу борьбы с прободающими язвами носовой перегородки должны быть положены профилактические мероприятия, в смысле ограждения от вредного действия пыли и химических веществ. Надо также опасаться занесения инфекции в нос пальцами.

Лечение в случае наличия язвы сводится к применению антисептических средств, при помощи которых стараются вызвать заживление язвенного процесса. При имеющемся прободении надо позаботиться о прекращении воспалительных явлений и добиться рубцевания краев отверстия.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник:

Абсцесс носовой перегородки это ограниченная полость с гноем, образующаяся в подслизистом слое, который выстилает хрящевой отдел носовой перегородки.

Патология нередко осложняет травмы носа – поэтому при его травматизации, даже невыраженной, следует проявлять настороженность касательно гнойных осложнений.

Абсцесс носовой перегородки одинаково часто возникает у мужчин и женщин, в любом возрасте, в любое время года.

Оглавление: 1. Причины 2. Развитие заболевания 3. Симптомы абсцесса носовой перегородки 4. Диагностика абсцесса носовой перегородки 5. Дифференциальная диагностика 6. Осложнения 7. Лечение абсцесса носовой перегородки 8. Профилактика 9. Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

самостоятельно (первичный гнойный процесс);
как результат других заболеваний или патологических состояний (вторичный гнойный процесс).

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

β-гемолитический (бета-гемолитический) стрептококк группы А;
золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк.

Теоретически к возникновению описываемого гнойного поражения могут привести и другие инфекционные возбудители, так как их общая биологическая характеристика – умение спровоцировать развитие воспалительного процесса, который затем перетекает в гнойный. В основном это неспецифическая патогенная микрофлора – то есть, та, которая способна вызвать целый ряд воспалительных и воспалительно-гнойных заболеваний (абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон и так далее).

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

микобактерии туберкулеза (их еще называют палочкой Коха);
бледная трепонема – вызывает возникновение сифилиса;
возбудители туляремии

Обратите внимание

В ряде случаев абсцесс носовой перегородки может возникнуть на фоне абсолютного благополучия у пациентов, которые находились на стационарном лечении в больнице, где была выявлена так называемая внутрибольничная инфекция – то есть, та, которая «прижилась» в клинике и которую очень тяжело тут ликвидировать.

травматизация;
онкологическое поражение;
воспалительные асептические патологии;
инфекционное поражение носа;
послеоперационный период.

Причем, это могут быть заболевания и состояния со стороны как носа, так и придаточных пазух.

проведение медицинских манипуляций (ятрогенный фактор);
нанесение ранений;
неосторожные действия самого пациента.

диагностическими;
лечебными.

осмотр носовых ходов с помощью носового зеркала;
биопсия мягких тканей носа;
эндоскопическое исследование носа;
постановка назогастрального зонда

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

электрокоагуляция при носовом кровотечении;
удаление опухолей носа;
удаление инородных тел из носовых ходов;
промывание околоносовых пазух;
туалет полости носа после хирургического вмешательства

и другие.

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

в быту;
на производстве;
во время занятий силовыми видами спорта;
в ситуациях криминального характера.

Разбитый в драке нос – это потенциальный претендент №1 на возникновение абсцесса носовой перегородки, так как в таких случаях медицинская помощь, которую оказывают пострадавшему, в большинстве случаев является неквалифицированной, без соблюдения правил антисептик, а гематома не удаляется. Поводом для последующего гнойного осложнения со стороны носовой перегородки могут быть как небольшие, локальные ранения, так и серьезные резаные, колотые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.

Пациент может нанести травму носа сам себе:

во время очищения носовых ходов с помощью пальца, ватной палочки или самодельного приспособления;

при попытке самостоятельно извлечь инородное тело;
из-за неосторожных действий

Также травма носа, способная спровоцировать развитие абсцесса носовой перегородки, может возникнуть из-за неадекватных действий по отношению к собственному носу у пьяных, психически больных, личностей, по разным причинам пытающихся нанести себе увечья (в силу демонстративного типа поведения, нежелания быть мобилизованным на военную службу и так далее), а также в курьезных ситуациях, связанных с желанием продемонстрировать фокус, подшутить над собеседником и так далее.

носовой полости;
соседних анатомических структур.

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
фурункулез – изолированное гнойно-воспалительное поражение нескольких волосяных мешочков;
карбункул – гнойно-воспалительное поражение волосяных мешочков с втягиванием в патологический процесс окружающих мягких тканей.

периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и тканей, которые к ней примыкают;
кариес – разрушение твердых тканей зуба с образованием полости;

остеомиелит верхней челюсти – воспалительное поражение с последующим гнойным расплавлением костных тканей и образованием свищей

эндокринные нарушения;
иммунодефицитные состояния;
нехватка питательных веществ;
ослабленное состояние организма.

Из всех эндокринных нарушений наибольшую роль в течении абсцесса носовой перегородки играет сахарный диабет – нарушение расщепления углеводов из-за нехватки инсулина. Он существенно ухудшает микроциркуляцию, из-за чего нарушается регенерация (восстановление) пораженных тканей носа.

СПИД;
практически все известные приобретенные иммунодефициты.

несбалансированное, нерациональное питание с дефицитом белков, жиров, углеводов, витаминов;
болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых в нем нарушается всасывание питательных веществ.

в период после перенесенных затяжных операций;
при длительных хронических соматических заболеваниях;
после тяжелых перенесенных травм.

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

образование гематомы;
повреждение слизистой оболочки носовой полости.

снижению местной резистентности (сопротивляемости) тканей;
инфицированию гноеродными бактериями крови и образовавшихся сгустков в области гематомы;
образованию гнойника и так называемой пиогенной мембраны – его оболочки.

Такой процесс развивается из-за того, что гематома не опорожнилась. Далее процесс распространяется на носовую перегородку.

усиление воспалительных реакций;
нарушение трофики (питания) тканей;
выход большого количества жидкого содержимого из сосудистого русла в ткани – это так называемый экссудат.

По мере того, как экссудат накапливается, формируются полость будущего гнойника и пиогенная оболочка.

Развитие абсцесса происходит по такому же пути, если инфекционный возбудитель проник под слизистую оболочку носовой перегородки из других очагов инфекции (а это может произойти контактным путем, с током крови или лимфы).

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

появление в носу новообразования;
боли;
чувство распирания в носу;
нарушение носового дыхания;
ухудшение обоняния;
нарушение общего состояния.

Появление и увеличение новообразования в носу сопряжено с возникновением болей. Новообразование увеличивается в размерах довольно быстро.

Характеристики болей:

по локализации – в месте образования гнойника;
по распространению – могут отдавать («простреливать») в окружающие ткани;
по характеристике – дергающие и распирающие;
по интенсивности – от слабых до сильных. При существенном прогрессировании патологии боль обостряется даже при малейшем прикасании до гнойного очага или окружающих его тканей;
по возникновению – постоянные, нарастающие по мере накопления гноя.

Чувство распирания в носу и нарушение носового дыхания усиливаются по мере увеличения размеров гнойника и перекрывания им носовых ходов.

Ухудшение обоняния сперва частичное, затем полное. Оно развивается из-за давления воспаленных отечных тканей на мелкие нервные окончания.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

головные боли – периодические или постоянные;
гипертермия (повышение температуры тела). Зачастую температура достигает 38,5-39 градусов по Цельсию;
общая слабость;
недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Диагностика абсцесса носовой перегородки несложная. Диагноз подтверждается при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального исследования следующие:

при осмотре – выявляется, что человек дышит через левую, правую или обе ноздри с затруднением, при существенном перекрытии абсцессом носовых ходов переходит на дыхание ртом. Определяется отечность носа и соседних мягких тканей, нередко – покраснение;
при пальпации – в носовом полости выявляется болезненное эластичное образование. Если оно находится глубоко в носу, его пальпацию проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

передняя риноскопия – с помощью носового зеркала проводят осмотр носовых ходов. При этом выявляется красное или синюшное округлое выпячивание, а также такие изменения, как утолщение носовой перегородки, отечность ее тканей и гиперемия (покраснение) слизистой. Во время риноскопии с помощью зонда определяется симптом флюктуации (колебание жидкого содержимого при надавливании на образование);
диагностическая пункция – тонкой иглой пунктируют образование с отсасыванием части его содержимого. Проводится для дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом;
рентгенологическое исследование придаточных пазух – этот и последующие методы диагностики используются, если проявляется симптоматика, указывающая на осложнения абсцесса носовой перегородки;
ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (УЗИ) – позволяет не только подтвердить наличие абсцесса, но и изучить характеристики его и окружающих тканей;
компьютерная томография лицевого черепа (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно получить более точную информацию, чем при проведении рентгенологического исследования и УЗИ;
магнитно-резонансная томография лицевого черепа (МРТ) – цели и возможности те же, что и у КТ.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует про наличие воспалительного процесса в организме;
бактериоскопическое исследование гноя – под микроскопом в гное определяют возбудителей, которые спровоцировали образования абсцесса;
бактериальное исследование пунктата – гнойное содержимое высевают на питательные среды, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Дифференциальная диагностика

кровоизлияние в носовую перегородку и образование гематомы;
добро- или злокачественная опухоль носовой полости или других структур лицевого черепа.

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

перфорация перегородки – образование в ней сквозного дефекта. Он формируется из-за того, что при прогрессирующем гнойном поражении перегородка буквально прогнивает;
деформация спинки носа – возникает из-за перфорации перегородки, сопровождается западением спинки и формированием видимого косметического дефекта, а в тяжелых случаях – затруднением носового дыхания;
флегмона глазницы – разлитое гнойное поражение ее мягких тканей;
гнойный тромбофлебит лицевых вен – воспалительное поражение стенок указанных сосудов с образованием тромбов в их просвете;
септический тромбоз кавернозного синуса – закупорка инфицированным сгустком крови одной из пазух твердой мозговой оболочки головного мозга;
энцефалит – инфекционно-воспалительное поражение мозговых тканей.

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

под местной анестезией рассекают стенку абсцесса;
тщательно удаляют все гнойное содержимое;
проводят ревизию на предмет дополнительных гнойников и гнойных затеков (механического перемещения гноя в соседние ткани), при наличии – их вскрывают;
полость абсцесса промывают растворами антисептических препаратов;
устанавливают дренажи – полихлорвиниловые трубки для выведения остаточного содержимого из операционной раны;
проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов на 24-48 часов.

функциональный покой. Означает не только то, что больной должен избегать даже незначительных физических нагрузок – в первые дни после операции ему рекомендуется не делать слишком энергичных вдохов и выдохов, а также сморкаться;
извлечение тампонов из носовых ходов через 24-48 часов с момента проведения операции;
туалет послеоперационной раны – проводится на протяжении периода до полного очищения раны от гнойного содержимого
антибактериальные препараты – назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Также при их выборе учитывают длительность заболевания до оперативного лечения и его тяжесть, возраст пациента, наличие осложнений. Чаще всего используются представители группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, также может применяться их комбинация;
витаминотерапия – для улучшения и ускорения регенеративных процессов в мягких тканях.

Обратите внимание:

В случае деформации спинки носа в будущем проводят пластическую операцию для восстановления ее нормального эстетичного вида.

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

неукоснительное ежедневное соблюдение правил личной гигиены носовой полости;
избегание действий, которые могут привести к травмам носовой перегородки;
в случае травмы – раннее выявление и пункция гематомы с отсасыванием ее содержимого и последующим дренированием;
профилактика инфекционных заболеваний – в частности, поражения верхних дыхательных путей;
санация очагов инфекции (зубов с кариесом и так далее);
своевременное лечение болезней и ликвидация факторов, которые способствуют снижению иммунитета.

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Своевременность оказания квалифицированной помощи играет большую роль в ликвидации описываемой патологии и профилактике ее последствий. В случае раннего вскрытия гнойника строки госпитализации не превышают 10 дней.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

лечение абсцесса только консервативными методами;
самолечение народными методами – в частности, применение локального тепла в надежде, что гнойник «прорвет»;
позднее оперативное вмешательство.

В случае игнорирования квалифицированной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений – в первую очередь, тромбоза кавернозного синуса или гнойно-септического поражения мозговых тканей, в результате чего может наступить летальный исход.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Заложенность и обильные выделения, затрудненное дыхание, отечность, сухость слизистой, красные стенки внутри указывают на воспаление в носу.

Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, что в дальнейшем будет определять выбор методов лечения. Воспаление внутри носа может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Воспаление носа: причины Переносчиками инфекции могут стать вирусы, бактерии, грибки. Они вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках и появление насморка. Среди других причин того, что у человека воспалился нос, могут быть следующие факторы:

попадание инородного тела (как правило, у детей);
травмы – воспаление без насморка;
гормональные изменения, возникающие в период беременности;
аллергические реакции;
грубые медицинские манипуляции;
длительный прием антибиотиков на фоне пониженного иммунитета.

Чувство жжения и раздражение наряду с чиханьем, обильными выделениями и высокой температурой особенно часто возникают у детей.

Малыши больше подвержены заболеванию из-за анатомических особенностей носовых проходов, незрелого иммунитета, неумения правильно сморкаться. Острая фаза заболевания (ринит) часто переходит в хроническую форму.

Воспаление хряща носа

Патологическое состояние, при котором у пациента возникают затруднения с дыханием, боль, отечность, кровотечение, головная боль.

Чаще всего возникает вследствие различных повреждений: после падения, дорожной аварии, бытовой травмы, драки. В осложненных случаях могут возникать тошнота, головокружение, обмороки.

Болит перегородка в носу

Боль и воспаление носовой перегородки могут быть вызваны различными причинами. Среди наиболее часто встречающихся: травмы, хронический гайморит и синусит, наличие фурункулов.

Патологическое состояние развивается, если игнорировать простудные или вирусные заболевания, которые при отсутствии лечения дают тяжелые осложнения. Последствиями искривленной перегородки носа могут стать храп, частые кровотечения, ухудшение обоняния.

Рожистое воспаление носа

Это воспаление носовых раковин, вызванное стрептококковой инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать через маленькие трещины при расчесывании кожи грязными руками или выдавливании прыщей.

Вам также будет интересно:

Маточные трубы, они же фаллопиевы

Женский организм полон тайн. Он подвергается ежемесячным циклическим изменениям. Этого...

Прокуратура Башкортостана: «Преподавание башкирского языка вопреки согласию родителей не допускается Из истории вопроса

Прокуратура Башкирии в результате многочисленных проверок признала вопрос обязательного...

Что мы знаем о Дагестанской кухне?

Любые орехи — один из лучших ингредиентов вкусных десертов. Предлагаем начать с грецких и...

Кремль не пошел на уступки татарстану по вопросу изучения языка в школах Сделать исключение для татарстана: сначала татарский, а потом изменения во фгосах

Сегодня, 8 ноября, президент Татарстана Рустам Минниханов на заседании Госсовета...

Монгольское завоевание и его влияние на историю России

Рождение Монгольской империи . В начале XIII в. на Русь стали доходить смутные слухи о...

Форма поиска

Популярное

Международная номенклатура алканов

Обеспечение клеток энергией

Маточные трубы, они же фаллопиевы

Прокуратура Башкортостана: «Преподавание башкирского языка вопреки согласию родителей не допускается Из истории вопроса

Что мы знаем о Дагестанской кухне?

Кремль не пошел на уступки татарстану по вопросу изучения языка в школах Сделать исключение для татарстана: сначала татарский, а потом изменения во фгосах

Монгольское завоевание и его влияние на историю России