Что делать, если нет месячных 4 месяц, чем может быть это обусловлено? На менструальный цикл влияют многие факторы - от неправильного питания до гормонального дисбаланса. При наличии отклонений, в частности, в течение 2-6 месяцев, необходимо отправляться на прием к гинекологу. Распространенные причины этого явления рассмотрены ниже.

Что может повлиять на сбой

Во многих случаях после осмотра пациентки гинекологи ставят диагноз дисфункции яичников. Это указывает на нерегулярность менструального цикла, и полную остановку данного процесса. Узнать диагноз необходимо, но самостоятельно возникнуть он не может. Поэтому перед выявлением отклонения специалист должен определить первопричину долгой задержки.

Если 5 месяцев нет месячных, обратить внимание необходимо на следующие факторы:

• физическую активность;
• нервные перенапряжения;
• адаптацию при смене климата;
• нарушение питания;
• жесткие диеты.

Физическая активность способна повлиять на менструальный цикл. С длительными задержками часто встречаются женщины, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта. В группу риска попадают и те, кто выполняет тяжелую физическую работу.

Сбой может произойти вследствие нервных перенапряжений и постоянных стрессовых ситуаций. Под воздействием возбуждения могут развиться серьезные отклонения. Нередко фиксируются случаи полной остановки менструации. Стресс легко воспринимается головным мозгом, который создает негативную среду для окружающих его участков. Часто это наблюдается при невозможности забеременеть и наличии проблем с яичниками.

Если четыре месяца нет менструации, возможно проблема скрывается в адаптации к новым условиям. Переезд в другую страну, с иным климатом влияет на общее самочувствие человека. Нередко под полную перестройку попадает весь гормональный фон женщины.

Нарушения в питании и жесткие диеты негативно сказываются на репродуктивной функции. Недостаток питательных элементов или их избыток отражается на общем самочувствии. Вследствие чего могут наблюдаться нервное перенапряжение.

Все вышеописанное подтверждает тот факт, что любые изменения в организме женщины связаны с питанием и родом деятельности.

Гинекологические проблемы

Наличие длительных задержек может быть связано с серьезными проблемами. К их числу относят гинекологические заболевания, в частности раковые образования, кисты, миомы и инфекционное поражение мочеполовой системы.

Любая болезнь требует современного диагностирования и лечения. Во избежание развития серьезных отклонений необходимо своевременно проверяться у гинеколога. Это нужно не только при наличии заболеваний, но и для их предотвращения. Многие воспалительные процессы можно увидеть только посредством гинекологического осмотра.

Привести к серьезным отклонениям могут внешние вмешательства. Это может быть аборт или выкидыш. Эти процессы отражаются на стабильности менструального цикла. Беременность тоже приводит к различным изменениям, но они естественны. Если процесс был искусственно прерван, то сбоев не избежать.

Если четвертый месяц и более нет менструации, возможно, имеются проблемы с балансом гормонов.

Для проверки этого необходимо сдать кровь. В случае подтверждения диагноза специалист назначит терапию гормонами.

Проблему задержки необходимо правильно решать. Иначе могут развиться серьезные проблемы с репродуктивной функцией, которые придется устранять радикальными методами.

Другие возможные причины

Если наблюдается задержка и при этом исключается беременность, проблему нужно искать в организме. Нередко при отсутствии отклонений со стороны репродуктивной системы фиксируются нарушения менструального цикла. В этом случае проблема может скрываться в других заболеваниях.

Если 5 месяцев нет менструации, необходимо проверить организм на наличие следующего:

• сахарного диабета;
• отклонений со стороны эндокринной системы;
• проблем с надпочечниками.

При наличии отклонений со стороны эндокринной системы задержки могут быть длительными. Данная проблема сопровождается не только нарушениями менструального цикла, но и ростом массы тела. Нередко фиксируется общее недомогание, ухудшение самочувствия и нервное напряжение.

Если женщина в возрасте, то вполне вероятно, что длительная задержка обусловлена климаксом. Это нормальное явление, в этот период организму необходимо помочь. Устранить все «неполадки» желательно на начальном этапе развития задержки. Это позволит улучшить общее состояние и избежать неприятных последствий, таких как приливы, отечность и избыточная масса тела.

Не всегда отсутствие ежемесячных кровяных выделений свидетельствует о наличии беременности у женщины. Нередко такое нарушение связано с заболеваниями или внешними факторами, провоцирующими отклонения от нормы.

Сколько дней в норме может быть задержка без беременности

Менструальным циклом называется интервал между двумя менструациями. Длительность цикла у каждой женщины разная. В среднем, менструации происходят каждые 28 дней. У некоторых женщин цикл немного короче и составляет 25-26 дней или же несколько длиннее 30-32 дня. Это обусловлено изменениями в фолликулярной фазе.

Почему задержка месячных, если не беременна вы узнаете из нашей статьи

При задержке месячных существует предельно допустимая норма, которая может не свидетельствовать о наличии сбоев в организме, заболеваниях мочеполовой системы или беременности. Задержка не более чем на неделю, без сопутствующих симптомов и плохого самочувствия, не должна беспокоить женщину, ведь зачастую по истечении этого срока появляются кровянистые выделения.

Иная ситуация, если женщина страдает от болей в животе, слабости, плохого самочувствия. Это может быть сигналом организма о заболевании, так что следует немедленно обратиться к специалисту.

Через сколько дней отсутствия месячных начинать беспокоиться

Задержка месячных более чем на 10 дней должна начать беспокоить женщину . Плохим знаком являются боли в животе, тошнота, рвота и общая слабость. Причин такого явления множество: это может говорить о гормональном сбое, дисфункции яичников, проблемах с питанием, резкой потере или наборе веса, эмоциональном или физическом напряжении, смене климата.

Это поможет назначить грамотное лечение и дать нужные рекомендации.

Обратите внимание ! Длительная задержка месячных может не означать беременность, но такое явление вполне может свидетельствовать о нарушении связи гипоталамуса с гипофизом (случается из-за эмоционального перенапряжения, если женщина находиться в постоянном ощущении беспокойства, физической или умственной нагрузке). Вот почему очень важно научиться расслабляться.

Основные причины задержки месячных без беременности

Причины могут быть самыми различными, начиная от смены климата и заканчивая онкологией, поэтому не следует задерживать поход к гинекологу. Основные причины и сопутствующие проблемы рассмотрены в таблице.

Гинекологические заболевания

1. Дисфункция яичников – поражение обоих яичников большим количеством маленьких кист, поэтому происходит задержка месячных.

При этой аномалии яичники почти не вырабатывают гормонов и не выбрасывают яйцеклетку в середине менструального цикла. Шейка матки остаётся сухой из-за отсутствия секрета. Если женщина желает забеременеть, то поликистоз яичников будет большим препятствием на пути к достижению цели, ведь отсутствие овуляции сводит вероятность зачатия к нулю.

Симптомы: отсутствие менструации, дискомфорт в области поясницы, боли внизу живота, маточные кровотечения.

Склерокистозное воспаление яичников может быть следствием психологического (постоянный стресс, депрессии) или физического (инфекции половых органов, прерывание беременности) проявления.

Главными симптомами является редкое появление месячных и боли в паховой области. Также при осмотре у гинеколога будет выявлено увеличение яичников. Их состояние может меняться на протяжении всего цикла.

1. Миома матки – воспаление придатков часто является причиной нарушения цикла, почему и происходит задержка месячных.

Доброкачественная опухоль матки чаще всего сопровождается обильными кровянистыми выделениями, хотя иногда может приводить к их задержке. На данный момент причины образования миомы точно не выявлены, так что любая женщина оказывается в группе риска, особенно если она беременна, ведь патология может спровоцировать выкидыш.

Симптомы: обильные менструации или же их отсутствие, маточные кровотечения, боли в пояснице.

Гинекологические воспалительные процессы

Причиной большей части этих заболеваний зачастую являются инфекции , которые передаются половым путем. Например, трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз, которые попадают в организм женщины исключительно посредством полового взаимодействия с инфицированным человеком. Они нарушают работу внутренних органов, что и вызывает отсутствие кровяных выделений.

Важно знать! Переохлаждение не является причиной воспалительных процессов, а только является катализатором уже имеющегося воспалительного процесса и болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы: боль в паховой области, во влагалище, выделения со специфическим запахом.

Онкологические заболевания

Отсутствие месячных в этом случае связано с затормаживанием процессов производства гормонов и плохим обновлением здоровых клеток. Главным симптомом онкологии является резкое снижение веса и истощение организма.

Климакс

Если женщина не беременна, и органы мочеполовой системы в порядке, то почему еще может быть задержка месячных, – все дело в изменении деятельности половых желез в силу возраста.

Климаксом называется период угасания женской репродуктивной функции, который и приводит к задержке. В норме, климактерический период появляется у женщин после 40-45 лет и является обычным явлением, которое не требует немедленного обследования.

Также рассматриваемое состояние возникает вследствие хирургических вмешательств в органы малого таза, гинекологических воспалительных процессов, опухолей, травм.

Симптомы: менопауза, частое мочеиспускание, сухость влагалища и кожи, выпадение волос, головные боли, частое потоотделение.

Интересный факт! Катализатором появления климакса является алкоголизм и лишний вес.

Стресс и депрессия

Прекращение кровянистых выделений в этом случае связано с потрясением гипоталамуса, который даёт команды гормональной системе. Видимых симптомов при этом нет. Женщина может вести нормальный образ жизни и не испытывать особого дискомфорта.

Проблемы с лишним весом

Почему задержка месячных, если женщина не беременна, – гинекологи, при регулярном возникновении этого вопроса, рекомендуют обратить внимание на вес. Лишние килограммы могут провоцировать задержку менструального цикла.

Менструальная система — самая чувствительная система в организме женщины. Даже увеличение массы тела более чем на 15 % от нормальной может привести к нарушениям кровяных выделений.

Ожирение может сопровождаться многими другими болезнями, которые способны повлиять на регулярность менструального цикла. Так что очень важно найти главную причину этого явления.

Интоксикация организма

Отсутствие месячных может быть из-за обычной интоксикации организма. В этом случае поможет активированный уголь и большое количество жидкости. После очищения организма, все вернется на свои места.

Смена климатических условий

Репродуктивная система является очень чувствительной, поэтому, при любом изменении влажности, режима или часового пояса замедляется функционирование органов, которые выделяют гормоны.

Вследствие этого, наступление месячных немного замедляется.

Наследственность

Следует спросить у матери или у бабушки не было ли у них регулярных задержек месячных, ведь это может передаваться по наследству и ничего страшного в таких задержках нет.

Прием лекарственных препаратов

Прием лекарственных препаратов часто является причиной отсутствия выделений и отвечает на вопрос, почему задержка месячных, если женщина не беременна.

1. Такие лекарственные препараты как антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы могут сильно навредить организму женщины. Все дело в том, что эти медикаменты способны увеличивать уровень пролактина в крови, что приводит к выделению молока из сосков. Высокий уровень гормона пролактина затрудняет нормальное функционирование гипофиза. Менструальный цикл сможет нормализоваться после прекращения приема лекарственных препаратов.
2. Другая ситуация складывается, когда женщина употребляла на протяжении долгого времени лекарства, а потом резко прекратила их пить. В этом случае менструации прекращаются из-за гипоталамуса, который должен посылать команды яичникам. Он может не функционировать и оставаться заблокированным. Тогда рекомендуется обратиться к гинекологу для назначения дальнейшего лечения.

Опасны ли постоянные задержки месячных для женщины

Опасность скрывается не в самом отсутствии месячных, а в причине задержки. Если это явление связано с приемом лекарственных препаратов или психическими перенапряжениями, то достаточно употребления гормонов или похода к психологу, но если причина скрывается в онкологии или гинекологических заболеваниях, то следует как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать непоправимых осложнений.

Задержка месячных может быть спровоцирована как незначительными явлениями, например, сменой климата, так и тяжелыми болезнями (миома, рак). Главное, вовремя обратиться к врачу и выяснить причину , ведь своевременная диагностика – залог здорового организма.

Почему задержка месячных, если не беременна, причины в этом полезном видео:

Пропали Месячные! 10 причин. Что Делать:

Аменорея или отсутствие месячных требует серьезной диагностики. Некоторые причины ее гинеколог может установить уже во время стндартного осмотра на кресле, в ином случае потребуется обследование.

Почему у девушек и женщин могут отсутствовать месячные

Регулярные менструации – признак здоровья женского организма, показатель того, что женщина готова и способна к зачатию, беременности, родам. Вот почему отсутствие менструации – всегда настораживающий симптом. Длительное (6 месяцев и более) отсутствие месячных . Поводов для ее наступления множество, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы установить причину наступления аменореи и начать необходимое лечение.

Все причины отсутствия менструации делятся на две группы: физиологические (естественные состояния репродуктивной системы) и патологические (обусловленные каким-либо заболеванием репродуктивной сферы или других органов).

Физиологические причины

В основе регуляции менструального цикла лежит иерархическая система управления процессом. Центральным звеном является кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз, куда поступают сигналы от периферического звена – яичников и других органов-мишеней для половых гормонов (надпочечники, щитовидная железа, матка, молочные железы).

Беременность

При наступлении беременности происходит активное выделение прогестерона. Он оказывает подавляющее действие на выработку гормонов, запускающих менструальный цикл.

Кормление грудью

Пролактин и окситоцин – два основных гормона лактации. Пролактин способствует выработке молока, выделяется он в гипофизе. Ему отводится основная роль в торможении овуляции. У кого-то наблюдается отсутствие регулярных месячных 2 месяца или чуть более, а у каких-то женщин и весь период кормления.

Климакс

Климактерический период наступает в жизни каждой женщины. Это нормальный, естественный этап старения организма. В такой период происходит угасание репродуктивной функции и, как следствие, постепенно снижается активность работы гонад до полного угасания. Этот процесс обуславливает аменорею после наступления менопаузы.

Патологические причины

Патологических причин аменореи множество. Их делят на первичные и вторичные. Первичные причины могут быть истинными и ложными.

Первичная аменорея

Первичной аменорея считается, когда не наступают месячные у девочек 14 лет, у которых нет вторичных половых признаков: развитие молочных желез, особенности фигуры и оволосение по женскому типу. Или же вторичные признаки развиты, но нет месячных у девочек 16 лет.

Стоит учитывать тот факт, что у подростков цикл может быть нерегулярным.

При этом, например, наблюдается следующая картина: нет месячных 3 месяца после наступления менархе (). Описанная ситуация не является первичной аменореей.

Ложная аменорея

При этом происходят циклические изменения в органах репродуктивной системы, характерные для обычного цикла, но нет излития крови из влагалища. Причинами этого могут служить такие состояния:

• заращения или синехии влагалища;
• заращение канала шейки матки;
• непрерывная девственная плева;
• непроходимость матки.

Симптомы ложной аменореи следующие:

• циклические тянущие боли внизу живота, обусловленные растяжением матки кровью;
• отсутствие менструаций;
• при больших объемах крови возникает неотложное хирургическое состояние -острый живот с выраженной болью;
• обычное развитие вторичных половых признаков;
• характерные видимые особенности при гинекологическом осмотре.

Истинная аменорея

При истинной аменорее циклических изменений репродуктивной системы в организме не происходит. Нарушена регуляторная связь между мозгом, гонадами и маткой. Основными причинами могут быть такие состояния и процессы:

• хромосомные аномалии;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• задержка менархе;
• аномалии развития матки и/или яичников;
• химиотерапия и/или лучевая терапия в детском возрасте;
• удаление матки и/или яичников в детстве (например, из-за травмы).

Основные симптомы истинной аменореи:

• отсутствие вторичных половых признаков;
• низкий рост;
• характерные черты для конкретного синдрома хромосомной патологии;
• инфантильные (детские) половые органы;
• сухость слизистых влагалища;
• ломкость волос.

Вторичная аменорея

При этом виде менструальные выделения отсутствуют сроком от 6 месяцев и более, однако ранее у женщины были регулярные или нерегулярные месячные.

Основными причинами, провоцирующими вторичную аменорею, могут быть такие состояния:

• нарушение питания;
• отмена оральных контрацептивов;
• послеродовая патология гипофиза;
• эндокринная патология;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Почему длительное время нет месячных

Длительное отсутствие месячных может быть, как ранее было упомянуто, первичным или вторичным.

Первичная аменорея

Сложно поддается коррекции, поскольку чаще всего ее причиной становятся генетические изменения.

Синдром Тернера

Синдром Тернера-Шершевского относится к аномалиям хромосомного набора. Выделяют три формы болезни. При этом в большинстве случаев не хватает второй Х-хромосомы, при смешанной форме может присутствовать У-хромосома, а также встречается мозаичный вид патологии.

Характерными чертами болезни являются такие признаки:

• недоразвитость половых органов;
• низкий рост;
• крыловидная шея;
• низкий рост волос;
• месячных не было ни разу;
• вторичные половые признаки слабо выражены;
• яичники в виде тяжей, матка маленькая, эндометрий тонкий.

Аномалии развития матки и яичников

Наиболее встречаемая аномалия развития – это атрезия матки в сочетании с отсутствием влагалища. При этом яичники имеются, и, соответственно, вторичные половые признаки развиваются согласно возрасту.

Задержка менархе

Задержка наступления первых месячных может быть у девочек северных народов. Это является конституциональной национальной особенностью. Развитие при этом не страдает, и поэтому продолжительное отсутствие менструации лечению в таком случае не подлежит. Кроме того, отсроченное наступление менархе может происходить в результате задержки психического развития у девочек с органической патологией головного мозга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

При этой патологии происходит разрастание тканей надпочечников, избыточное образование глюкокортикостероидов, которые действуют угнетающе на гипоталамо-гипофизарную систему. Заболевание характеризуется такими чертами:

• отсутствием менструации истинного характера;
• ожирением;
• растяжками на бедрах, животе;
• лунообразным лицом;
• избыточным оволосением по мужскому типу;
• высоким артериальным давлением;
• нарушением водно-солевого обмена.

Вторичная аменорея

Со справиться намного проще. Следует выяснить , устранить ее, и цикл восстановится.

Стресс

Различные стрессовые состояния, будь то однократное воздействие (смерть близкого человека) или постоянное пребывание в депрессии, нарушают центральное звено регуляции менструального цикла. От коры головного мозга перестают поступать импульсы к гипоталамусу, и происходит задержка менструации.

Резкое похудение

При соблюдении строгой диеты, вызывающей резкое снижение веса и дефицит различных веществ, происходит постепенное торможение выделения гормонов гипоталамусом. По этой причине в гипофиз не поступают сигналы для образования фолликулостимулирующего гормона.

Кроме того, не стоит забывать, что в клетках жировой ткани частично происходит синтез половых гормонов. Снижение липидной прослойки может поэтому закончиться гормональным сбоем.

Послеродовая аменорея

Аменорея после родов может возникнуть в результате повреждения гипофиза после трудных родов, сопровождающихся массивным кровотечением. Из-за нарушения кровообращения происходит некроз гипофиза. В зависимости от степени повреждения органа у пациенток возникает не только отсутствие менструации, но и иные симптомы:

• выпадение волос;
• похудение;
• снижение памяти;
• слабость и зябкость;
• гипотрофия молочных желез и половых органов.

Отмена оральных контрацептивов

После отмены оральных контрацептивов второго поколения происходит синдром гиперторможения яичников. При этом на фоне длительного употребления КОК развивается стойкое торможение гипоталамо-гипофизарной структуры и половых желез. Через несколько месяцев менструации самостоятельно восстанавливаются.

Эндокринная патология

При избытке или недостатке гормонов щитовидной железы главная причина аменореи кроется в угнетении гипофиза и, как следствие, снижении выработки гормонов. При сахарном диабете избыток инсулина крови действует подавляюще на яичники.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

При сальпингитах, оофоритах, менингитах и энцефалитах из-за выраженного процесса воспаления снижается гормонпродуцирующая функция пораженных органов. Аменорея может длиться при этом долгий период до полного стихания патологического процесса.

Синдром резистентных яичников

В этом случае ткани яичников становятся нечувствительными к гормонам гипофиза. Причиной может являться генетическая аномалия. Первые менструации у женщин приходят вовремя, постепенно они наступают реже, и к 35 годам совсем прекращаются. Беременности наступают очень редко. В отличие от раннего климакса (до 40 лет), при резистентности будут отсутствовать приливы и другие проявления климактерического периода.

Факторы риска

Факторами риска развития аменореи могут быть такие состояния:

• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки (особенно, у профессиональных спортсменок);
• нарушение питания (как голодание, так и переедание);
• частые воспалительные заболевания половых органов;
• микро- и макроаденомы гипофиза (при которых наблюдается гиперпролактинемия, тормозящая овуляцию);
• частая травматизация слизистой полового тракта при абортах, диагностических выскабливаниях.

Диагностика

В связи с тем, что причины отсутствия месячных многообразны, их диагностический поиск достаточно обширен. При обращении пациентки к гинекологу сначала проводится тщательный расспрос для выявления провоцирующего фактора. Затем показан общий осмотр и осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно используются и другие методы диагностики.

Тест на беременность

При задержке месячных более чем на неделю стоит выполнить простой тест на беременность. При беременности вырабатывается гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который определяется путем опускания тестовой полоски в емкость с мочой. Тест информативен и чувствителен.

Пролактин

Как известно, повышенный уровень пролактина угнетающе действует на овуляторную функцию яичников. Для определения его уровня производится утренний забор венозной крови. В норме уровень пролактина не должен превышать 23 нг/мл.

Прогестероновая проба

Для ее проведения используется гестаген (прогестерон). С помощью такой пробы определяется гормональная активность гонад и возможность оттока крови. Тест положительный при кровотечении, возникшем в течение недели на фоне приема прогестерона. Это подтверждает наличие матки, яичников и свободного оттока крови.

УЗИ органов малого таза

Может проводиться как абдоминально (через живот), так и трансвагинально (путем введения специального датчика во влагалище). УЗИ позволяет визуализировать внутренние половые органы и оценить их состояние, размеры, определить, отсутствуют или присутствуют патологические изменения.

Рентген турецкого седла

Проводится обзорная рентгенография черепа, при этом хорошо видно турецкое седло, где располагается гипофиз. Изменения этой структуры могут свидетельствовать о патологии гипофиза.

Оценка состояния эндометрия

Проводится с помощью УЗИ или гистероскопии. Оценивается его наличие, структура, толщина в зависимости от фазы менструального цикла.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Этот метод диагностики позволяет с большой точностью визуализировать строение половых органов и головного мозга, в том числе, области гипоталамуса, гипофиза.

Лечение

Направлено на восстановление репродуктивной способности женщины или появление и регуляцию менструального цикла. В зависимости от причины терапия может быть следующих видов:

• гормональная заместительная терапия (применение эстрогена);
• стабилизация массы тела;
• хирургическая коррекция при аномалиях развития;
• применение средств, уменьшающих уровень пролактина в крови;
• оперативное вмешательство при опухолях гипофиза;
• стабилизация гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови;
• антимикробная терапия при воспалительных процессах.

Ответить на вопрос: почему длительное время нет месячных, поможет врач-гинеколог. Только грамотно проведенное обследование и адекватное своевременное лечение поможет женщине или девушке восстановить репродуктивную функцию.

httpss://youtu.be/WfFQ7JucrX8?t=9s

Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу

Почему нет месячных 2 месяца?

Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.

Причины, не связанные с репродуктивной функцией

К таковым относятся:

1. Стрессовые ситуации – сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
2. Резкое изменение массы тела – как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
3. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
4. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции. Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
5. Гипопитуитаризм – различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
6. Новообразования различного генеза в мозге , в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.

Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма

Причины, связанные с репродуктивной системой

Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.

Естественные причины:

1. У девочки в подростковом возрасте – у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
2. Во время периода лактации – в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
3. После 40 лет – это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.

Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных

Патологические причины:

1. Поликистоз яичников – доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
2. Гиперпролактинемия несвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
3. Внутриматочные синехии – появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
4. Эндометриты различной этиологии – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
5. ЗППП или дисбактериоз влагалища – любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.

Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу

К какому врачу обратиться?

При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит , .

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.

В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:

1. Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
2. Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
3. Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
4. Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
5. Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
6. Определение уровня прогестерона – тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.

Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки

В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:

• УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
• рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
• КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
• лапароскопия – по показаниям.

Что делать при отсутствии месячных?

Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:

1. Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.

Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:

• Инжеста;
• Прогестерон масляный раствор;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла

Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.

1. Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.

При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.

1. Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.

Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.

1. Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
2. Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
3. Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.

Как избежать сбоев в менструальном цикле?

Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.

Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью

1. Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
2. Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
3. Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
4. Иметь постоянного партнёра.
5. Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
6. Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.

Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.

Любые изменения в организме начинают вызывать беспокойство. Многих девушек волнует почему бывает задержка месячных кроме беременности. Это весьма распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая.

Описание

Задержкой месячных считается отсутствие у женщины репродуктивного возраста кровянистых выделений более 35 дней. Существует множество причин такой проблемы.

Задержка менструации может возникнуть в разном возрасте от начала полового созревания и вплоть до периода менопаузы.

В норме женский цикл длится 21-35 дней. В случае задержки его более чем на неделю проводится тест на беременность, и если его результат отрицательный, следует обратиться к гинекологу.

Стоит знать! Тесты на беременность могут быть ложными, особенно если проводятся в первые дни задержки, так как уровень гормона ХГЧ в этот период слишком низкий для определения состоявшегося оплодотворения.

Задержка менструации может быть нескольких типов:

1. Редкие месячные короткой продолжительности (кровотечения длятся всего пару суток, а интервал между ними составляет 40-60 дней).
2. Удлиненный цикл (длительность более 35 дней на постоянной основе).
3. Отсутствие менструации более полугода.

Если месячные запаздывают всего на пару дней, не стоит сильно беспокоиться, так как такое отклонение не опасно для здоровья. В тоже время если отклонения в цикле наблюдаются регулярно, а кровотечения задерживаются на недели или месяцы требуется консультация врача.

Причины

Причин, по которым менструация не наступает вовремя (помимо беременности) довольно много и условно их можно разделить на три группы:

1. Общие.
2. Гинекологические.
3. Негинекологические.

Общие

Задержка месячных возможна по причинам, абсолютно не связанным с репродуктивной функцией женщины:

1. Стресс. Любые конфликты, проблемы на работе и сильное перенапряжение могут привести к отклонению цикла на 10 и более дней.
2. Переутомление. Чрезмерные физические нагрузки могут оказывать влияние на женский цикл, так как ослабляют синтез эстрогена в организме. В таком случае помимо самой задержки будут наблюдаться головные боли, снижение веса, ухудшение работоспособности. Часто с проблемой сталкиваются девушки, работающие в ночное время суток и имеющие нестабильный рабочий график.
3. Проблемы с весом. Избыточная масса тела, также, как и ее недостаток влияют на работу эндокринной системы, и могут привести к нарушениям цикла. У девушек с месячные могут исчезнуть безвозвратно.
4. Изменения жизненного ритма. На регуляцию женского цикла влияют биоритмы. Любые изменения, будь то переезд в другой часовой пояс или начало работы в ночное время могут привести к задержке.
5. Воспалительные заболевания. Обычная простуда и ОРВИ, а также обострение хронических болезней оказывают влияние на регулярность менструации.
6. Нарушение работы щитовидной железы. Гормоны щитовидки оказывают прямое влияние на обмен веществ, поэтому их избыток или недостаток приводит к сбоям менструального цикла.

Гормональный сбой, возникший на фоне неправильной работе щитовидки можно распознать по следующим симптомам:

1. При повышенном уровне:
   • снижение веса;
   • учащение сердцебиения;
   • повышение потливости;
   • проблемы со сном;
   • нестабильность эмоционального фона.
2. При пониженном уровне:
   • набор веса;
   • отечность;
   • сонливость;
   • интенсивная потеря волос.

Важно! Если задержку менструации сопровождают подобные симптомы следует срочно обратиться к эндокринологу.

Гинекологические

Большинство заболеваний половой сферы могут привести к задержкам менструации, в том числе:

1. Воспалительные (аднексит, оофорит) и опухолевые (миома матки) болезни половой системы. Наличие воспалений помимо задержки часто сопровождается патологическими выделениями, болью внизу живота и требуют срочного лечения.
2. Поликистоз яичников и гормональные нарушения, возникающие на его фоне. В таком случае нарушение цикла сопровождается набором веса, появлением угрей, себореей, чрезмерным ростом волос.
3. Киста желтого тела яичника. Возникает из-за нарушения гормонального баланса и устраняется специфическими препаратами (гормонотерапия).
4. Прерывание беременности. Аборт и выкидыш практически всегда приводят к расстройствам менструального цикла, однако ситуация не является нормой. Причиной задержки месячных после прерывания беременности являются резкие изменения гормонального фона либо механические травмы (после аборта и выскабливания).
5. Замершая и внематочная беременность. Состояния, требующие экстренного медицинского вмешательства и несущие угрозу для жизни.
6. Послеродовый период. После рождения ребенка в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, регулирующий выработку молока, и сдерживающий циклическую работу яичников. При отсутствии лактации цикл приходит в норму примерно спустя 2 месяца поле родов. Если женщина кормит малыша грудью, месячные возвращаются после завершения лактации.
7. Прием гормональных контрацептивов. При регулярном применении противозачаточных таблеток менструальный цикл равномерный, однако отмена таких препаратов часто становится причиной его нарушения.
8. Экстренная контрацепция. Проводится специфическими препаратами с высоким содержанием гормонов, которые оказывают негативное влияние на женский цикл.

Важно! Задержка менструации является поводом для срочного обращения к гинекологу и обследования, так как многие болезни, которые могут являться ее причиной крайне опасны для здоровья и даже жизни.

Не гинекологические

Женский цикл регулируется корой головного мозга, гипофизом и гипоталамусом, поэтому повлиять на регулярность цикла могут не только гинекологические болезни.

Распространенными причинами задержки менструации, не связанными с репродуктивной системой являются:

1. Сахарный диабет.
2. Болезни надпочечников.
3. Прием медикаментов.
4. Климакс.

Препаратами, оказывающими влияние на ежемесячный цикл являются:

• средства для химиотерапии, применяемые в лечении онкологических заболеваний;
• антидепрессанты;
• гормональные средства группы кортикостероидов;
• блокаторы кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• «Омепразол» - лекарство от язвы желудка с побочным эффектом в виде задержки месячных;
• мочегонные средства;
• противотуберкулезные препараты.

Стоит знать! При задержке менструации на фоне приема каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата на иной, без такого побочного эффекта.

При завершении репродуктивного (фертильного) периода в женском организме происходят необратимые изменения, именуемые климаксом. Приближение этого состояния сопровождается снижением выработки женских гормонов, задержкой менструации и переменами в ее интенсивности. Со временем менструация прекращается навсегда.

Важно! Не стоит пренебрегать мерами контрацепции в период пременопаузы, так как вероятность забеременеть все еще сохраняется. Менструации могут возобновляться после перерывов в несколько месяцев, однако рожать в таком возрасте довольно опасно.

Диагностика

• в подростковом возрасте;
• предклимактерическом периоде;
• во время лактации.

Все остальные причины нарушения ежемесячного цикла являются веским поводом посетить гинеколога. Диагностический осмотр позволит исключить состояния, угрожающие жизни и требующие оперативного вмешательства:

• опухоли;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Стоит знать! Врачебная консультация требуется при отсутствии менструации спустя год после родов и при отмене гормональных контрацептивов, если цикл не восстановился за пару месяцев.

Помимо осмотра пациентки в гинекологическом кресле врач может назначить дополнительные исследования:

• измерение базальной температуры и составление ее графика (для определения овуляции в текущем цикле);
• анализ крови на гормоны и уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), повышение которого указывает на наступление беременности;
• УЗИ малого таза для выявления беременности и опухолевых новообразований;
• КТ и МРТ головного мозга (для исключения опухоли гипофиза).

Помимо гинеколога может потребоваться посещение следующих узких специалистов:

• эндокринолога;
• диетолога;
• психотерапевта.

Лечение

Для того, чтобы лечение отклонений менструального цикла было эффективным, требуется установить причину задержки.

В случае нарушений гормонального фона назначается гормональная терапия, обеспечивающая:

• нормализацию цикла;
• устранение проблем с зачатием, вызванные недостаточной лютеиновой фазой (период образования в яичнике желтого тела);
• восстановление овуляции;
• минимизация симптомов ПМС (раздражительность, отеки, болезненность молочных желез, и т.д.).

При задержке менструации, вызванной заболеваниями, назначается комплекс терапевтических и хирургических мероприятий для устранения первичной проблемы.

В случае общих причин задержки наступления месячных, вернуть цикл в норму помогут профилактические мероприятия:

1. Отдых, сон и консультация психолога. Позитивное настроение, спокойствие и гармоничный баланс физических нагрузок и периодов расслабления помогут в борьбе со стрессом и переутомлением.
2. Питание. В ежедневном рационе должны содержаться все необходимые организму витамины и микроэлементы. Возможен прием поливитаминных препаратов. Также важно следить за индексом массы тела и поддерживать нормальный вес.
3. Ведение календаря менструаций. На сегодняшний день существует множество приложений для телефонов и ПК, а также специальные бумажные календари, которые помогут отслеживать любые изменения цикла.
4. Гинеколог. Независимо от состояния в профилактических целях следует посещать доктора каждые полгода.

Народные средства

В случаях, когда отсутствие месячных не связанно с беременностью и серьезными заболеваниями, помочь себе женщина может народными методами:

1. Травяная настойка
   Смешать по две столовые ложки душицы, корня розовой радиолы, шиповника, спорыша, девясила и крапивы, засыпать в термос и залить кипятком. Оставить настаиваться на ночь, после чего процедить настойку и выпить в течение дня, по пол стакана за раз.
2. Луковая шелуха
   Очистки репчатого лука тщательно промыть проточной водой, поместить в кастрюлю, залить кипятком и проварить в течение получаса. Остудить и процедить отвар, после чего однократно принять внутрь стакан средства.
3. Отвар имбиря
   Корень имбиря проварить в течение нескольких минут, остудить и пить как чай. Применять в осторожностью так как средство может стать причиной излишней беспокойности.
4. Настойка дягиля
   Средство имеет противовоспалительное и потогонное действие. Его прием стабилизирует работу нервной системы и стимулирует кровообразение.
5. Настойка корня черного стебилиста
   Средство помогает устранить головную боль и раздражительность при ПМС, а также нормализует менструальный цикл.
6. Отвар сердечного пустырника или настойка белого пиона
   Помогает понизить давление, обладает успокаивающим эффектом, стимулирует маточную функцию.
7. Отвар из корня девясила
   Чайную ложку корня растения залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Процедить и пить по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
8. Сельдерей
   Включение в ежедневный рацион сельдерея стимулирует сокращение матки и начало менструации.
9. Ванна и прогревания
   Горячая ванна и грелка в нижней части живота усиливают кровоток. Категорически запрещено применение метода при наличии воспалений и опухолях.
10. Витамин С
    Ежедневное употребление смородины, перца, щавля, земляники, и цитрусовых, способствует нормальному синтезу гормонов и регуляции обмена веществ.

Важно! Применение подобных средств во время беременности может спровоцировать выкидыш.

В чем опасность

Само по себе отсутствие месячных не опасно для женского организма, однако причины, которыми оно может быть вызвано могут нести серьезный риск для здоровья:

1. Если задержка вызвана ростом микроаденомы (злокачественного новообразования в головном мозге, вызывающего повышение уровня пролактина в крови), любое промедление в лечении может обернуться летальным исходом.
2. Воспалительные заболевания половых органов (матки и придатков) помимо задержки часто становятся причиной ановулярного бесплодия, развития гнойных процессов и сепсиса, параметрита, тазового тромбофлеюита. На фоне таких заболеваний истощается фолликулярный аппарат, что может стать причиной раннего климакса.
3. Поликистоз яичников при отсутствии необходимого лечения приводит к ожирению, артериальной гипертонии, развитию гестационного диабета. В результате нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что чревато закупоркой вен, инфарктом или инсультом.
4. Нарушения гормонального фона приводят к не вынашиванию беременности (выкидышу), развитию миомы матки, астмы, сахарного диабета, злокачественных новообразований, атеросклероза. На фоне нарушений гормонального баланса появляются боли в молочных железах и суставах, недоразвитость груди (при возникновении проблемы в подростковом возрасте), нарушениям сна, повышенной потливости, изменениям фигуры (излишняя худоба, ожирение), оволосение по мужскому типу, жирность кожи, гнойные высыпания на лице и теле.
5. Ранний климакс. Несвоевременное прекращение менструаций и выход из репродуктивного периода приводят к развитию атеросклероза, ослаблению иммунитета, преждевременному старению кожи, угасанию детородной функции, риску развития диабета.

Женщине гораздо удобнее жить и планировать различные мероприятия при регулярном цикле, а также вовремя определить наступление беременности. Зная о возможных причинах задержки менструации помимо беременности можно вовремя предпринять профилактические и лечебные меры и продолжать жить здоровой и счастливой.