Лекарственные средства на основе пентоксифиллина способствуют нормализации микроциркуляции, уменьшению свертываемости крови и улучшают снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными элементами. Данное вещество может быть использовано для устранения судорог, болевого синдрома и перемежающейся хромоты, что удлиняет дистанцию ходьбы.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов на основе данного вещества. Наиболее распространенные из них – пентоксифиллин и трентал. Данные препараты являются аналогами, оба относятся к фармакологической группе вазодилататоров. Разница в производителе, качестве сырья, которое используется для производства лекарственного средства и, соответственно, цене.

Пациенты часто задаются вопросом: что лучше – Трентал или пентоксифиллин. В данном случае необходимо помнить о том, что Трентал – торговое название пентоксифиллина. Это средство является оригинальным лекарством, которое впервые было представлено на фармацевтический рынок компанией Санофи-Авентис. В дальнейшем лекарство стали выпускать другие компании под различными торговыми названиями. Подобные препараты являются дженериками.

Среди преимуществ брендового лекарства можно выделить следующие пункты:

1. Препарат был синтезирован в начале 70-х годов в Германии и на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных.
2. Применение лекарства способствует улучшению пластических свойств эритроцитов.
3. Средство широко применяется в хирургической практике и с 2004 года считается одним из наиболее распространенных сосудистых лекарств.
4. Лекарство усваивается более, чем на 90%.
5. Результаты многочисленных клинических исследований также подтверждают хорошую переносимостью и должное терапевтическое воздействие.

Препарат способствует оказанию ангиопротекторного воздействия, нормализует ток крови по мелким кровеносным сосудам и способствует их расширению. Лекарство оказывает как терапевтическое, так и профилактическое воздействие, его использование позволяет приостановить прогрессирование той или иной патологии.

Внедрение данного лекарства на фармацевтический рынок в значительной степени поменяло взгляды врачей на консервативную терапию сосудистых нарушений. Управление по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) одобряет использование данного лекарственного средства в ходе лечения ряда различных сосудистых патологий.

Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарственного средства Трентал в сравнении с препаратами-аналогами. Препарат предназначен для длительного использования, поэтому данный фактор может стать существенным минусом для ряда пациентов.

Большое число клинических испытаний подтвердило, что лекарства, активным веществом которых выступает пентоксифиллин являются одними из наиболее хорошо изученных средств, которые позволяют устранить последствия нарушений периферического кровообращения. Это делает Трентал пентоксифиллин лекарством выбора в ходе комплексного лечения хромоты.

Для препарата характерны ряд следующих фармакологических особенностей:

1. Рекомендовано длительное использование лекарства: в ряде случаев не менее 2,5-3 месяцев.
2. Препарат не вызывает синдром отмены, характерный для большого числа спазмолитических лекарственных средств.
3. Использование пентоксифиллина в высокой дозировке на протяжении короткого промежутка времени демонстрирует высокую терапевтическую эффективность в ходе терапии нарушений кровообращения.
4. Применение препарата позволяет отказаться от приема лекарств из группы спазмолитиков: Дротаверина, Спазмолитина, Папаверина.
5. У врача есть возможность подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого пациента. В ряде случаев требуется прием до 1200 мг вещества в сутки.

Пентоксифиллин широко применяют в ходе лечения трофических нарушений. Как демонстрируют результаты клинических исследований, использование данного вещества значительно ускоряет процесс заживления язв. В ходе одного из исследований был задействован именно препарат Трентал в дозе 400 мг на протяжении полугода:

• Положительного результата удалось достичь более, чем в 84% случаев.
• Несмотря на продолжительность использования, лекарство продемонстрировало высокую переносимостью.
• Лекарство сохраняет свое терапевтическое воздействие на протяжении всего времени терапии.
• Процесс заживления язв можно ускорить, если дополнительно применять компрессионный трикотаж.

Данное лекарственное средство официально рекомендовано для терапии ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, а также трофических нарушений, спровоцированных наличием сахарного диабета. Результаты исследований подтверждают, что препарат способствует снижению гипергликемии. Профилактическое воздействие вещества направлено на предотвращение образования производных гликирования. Накопление данных веществ способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Качественные клинические исследования относительно безопасности применения данного препарата в период вынашивания ребенка не проводились.

Лекарственные препараты пентоксифиллин и трентал могут быть использованы в случае объективных показаний к приему, по назначению и под наблюдением лечащего врача. Показаниями к использованию лекарства является комплексное лечение следующих болезней и состояний:

• После перенесенного инфаркта миокарда.
• При нарушениях доставки питательным веществ к области мягких тканей с последующим образованием трофических нарушений.
• Состояний, сопровождающихся нарушениями кровообращения: в том числе, при перемежающейся хромоте.
• Болезни Рейно.
• Ишемической болезни сердца.
• Отосклероза.
• При нарушениях церебрального кровоснабжения, спровоцированного развитием атеросклероза.
• Нарушений нормальной микроциркуляции в области органов зрения.
• Бронхиальной астмы.
• Эмфиземы легких.
• Снижения или полной потери слуха, спровоцированного нарушениями микроциркуляции крови в области внутреннего уха.

Внутривенное введение лекарства позволяет развить обходные пути, огибающие пораженные вены и сосуды.

Препараты широко применяют в ходе лечения разнообразных сосудистых патологий, а также нарушений коронарного кровообращения. Подобные препараты составляют основу базисной терапии, которую задействуют для устранения последствий инсульта, а также в ходе профилактики инфаркта миокарда.

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Трентал пентоксифиллин, а также лекарства-аналоги могут провоцировать развитие нежелательных побочных действий. К таковым относят развитие нарушений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов зрения.

Наиболее часто сообщалось о развитии болевых ощущений в области головы, нарушений сна, состояния повышенной тревожности, судорог, ухудшении зрения, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, прогрессирующей стенокардии, стойком понижении артериального давления.

Возможно также развитие дерматологических и аллергических побочных эффектов на фоне приема и препарата Пентоксифиллин, и Трентал: гиперемии кожи лица, повышения ломкости ногтевой пластины, жалобы на чувство жара и приливы к области лица и грудной клетки, крапивницы, зуда.

Подобные препараты недопустимо принимать в следующих случаях:

• Сразу после того как пациент перенес инфаркт миокарда (только в период восстановления под присмотром врача).
• При стойком понижении артериального давления.
• В случае развития прогрессирующего, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
• При интенсивных кровотечениях.
• В случае кровоизлияний в области сетчатки глаза.
• В период вынашивания ребенка и лактации.
• При аритмии не рекомендовано вводить лекарство внутривенно.

В том случае, если применять пентоксифиллин-содержащие препараты без назначения врача и предварительного согласования дозировки, риск развития нежелательных побочных действий возрастает. При передозировке лекарством может потребоваться незамедлительная госпитализация пациента.

Стоимость лекарственного средства Пентоксифиллин формируется в зависимости от производителя препарата и формы его выпуска.

Пентоксифиллин:

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (ОАО Органика, Россия) – 1190-125 руб.
• Таблетки 100 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) – 95-100 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл, 1 шт. (Беларусь) – 5-7 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл 1 шт. (Россия) – 25-27 руб.

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (производство Франция) – 430-460 руб.
• Таблетки 400 мг, 20 шт. (Франция) – 540-580 руб.
• Таблетки 400 мг, 60 шт. – 1200 -1250 руб.
• Ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт. – 160-170 руб.

Выводы

Можно сделать следующие выводы: если пациент сомневается, что лучше применять в ходе терапии гипоксического состояния или нарушения микроциркуляции крови – пентоксифиллин или трентал, то следует принять во внимание следующие очевидные факты:

• По возможности, лучше отдать предпочтение качественной продукции, которая одобрена Управлением по контролю качества лекарственных средств. В особенности, данная рекомендация касается пациентов с тяжелыми гипоксическими нарушениями и сосудистыми патологиями в запущенной стадии.

• Принять во внимание результаты клинический испытаний, которые проводятся с начала 2000 годов и демонстрируют выраженное терапевтическое воздействие.

В том случае, если у пациента нет возможности приобрести дорогостоящее лекарство, всегда можно проконсультироваться с врачом относительно подбора качественной и более бюджетной продукции. Другими аналогами лекарства, в состав которых входит пентоксифиллин являются: Вазонит (Австрия), Агапурин (Словакия), Пентилин (Словения).

Пурины - это простейшие органические соединения, лежащие в основе молекул человеческой ДНК, различных алкалоидов, ферментов, токсинов и т.д. Производные пуринов играют огромную роль в биохимических процессах и потому нашли широкое применение в фармацевтике. Одним из таких производных и стал пентоксифиллин, обладающий сосудорасширяющим эффектом за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов.

Помимо вазодилатирующего эффекта, пентоксифиллин является корректором микроциркуляции, агниопротектором и антиагрегантом. За счет ингибирования фосфодиэстеразы обладает спазмолитическим действием, а благодаря блокированию аденозиновых рецепторов пентоксифиллин действует подобно кофеину. Под действием пентоксифиллина увеличивается насыщение крови кислородом, снижается агрегация (склеивание) тромбоцитов, улучшаются реологические свойства крови, возрастает тонус дыхательных мышц.

Пентоксифиллин: показания к применению

Благодаря системному действию пентоксифиллина на кровеносную систему, показания для его применения разнообразны и многочисленны. Это вещество в составе различных препаратов применяют при:

• нарушениях периферического кровообращения;
• трофических нарушениях тканей;
• варикозе нижних конечностей;
• ангиопатиях склеротического и дисциркуляторного происхождения;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• нарушениях глазного и внутриушного кровообращения.

Собственно препарат с торговым названием "Пентоксифиллин" выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, таблеток пролонгированного действия, раствора для внутривенных инъекций и внутриартериального введения, раствора для инфузий.

Пентоксифиллин: противопоказания

Независимо от формы выпуска, пентоксифиллин в чистом виде или в комбинациях с другими действующими веществами противопоказан при повышенной чувствительности, в том числе к другим производным метилксантина - кофеину, теобромину, теофиллину. Противопоказано это вещество при геморрагических нарушениях - инсульте, остром инфаркте миокарда, обширных кровотечениях, кровоизлияниях. Раствор для внутривенного введения не применяют при артериальной гипотензии, аритмии, выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий.

Кроме того, с осторожностью и под контролем врача следует принимать пентоксифиллин при:

• тяжелых нарушениях функций печени или почек;
• склонности к гипотонии;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронической сердечной недостаточности;
• после перенесенной операции.

Препарат нельзя применять при беременности, и на время его применения прекращают грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими веществами

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов для понижения давления, прямых и непрямых антикоагулянтов, некоторых антибиотиков. Усиливает сахароснижающее действие инсулина и других противодиабетических средств.

При одновременном приеме с другими ксантинами может приводить к нервному перевозбуждению, а в сочетании с теофиллином усиливается риск возникновения побочных эффектов последнего. При совмещении с циметидином концентрация пентоксифиллина в крови увеличивается, при этом риск побочных эффектов также возрастает.

Пентоксифиллин: инструкция по применению

Таблетки "Пентоксифиллин", покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки препарата "Пентоксифиллин" выпускаются в дозировке 100 мг отечественными и зарубежными производителями. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• метилцеллюлоза;
• повидон;
• стеариновая кислота.

Их прием показан при болезнях сетчатки, потере слуха, дегенеративных заболеваниях уха, инфаркте мозга, ЦВБ, генерализованном и отосклерозе, атеросклерозе артерий ног, хронической периферической венозной недостаточности, тромбангиите, трофической язве, гангрене, обморожении.

Таблетки принимают в дозе 200 мг (2 таблетки) трижды в день после еды, запивая небольшим количеством воды. Через одну-две недели дозу снижают до 300 мг в день. Больным с почечной недостаточностью назначают вдвое меньшую дозировку. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой

Импортный "Пентоксифиллин" индийского производства выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке действующего вещества 400 мг. В состав таблетки входят вспомогательные вещества:

• этилцеллюлоза,
• фосфат кальция,
• стеарат магния,
• тальк.

Начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки пролонгированного действия принимают по 200 мг (полтаблетки) 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 3 недель.

Раствор для инъекций

Раствор "Пентоксифиллина" для внутривенного и внутриартериального введения выпускают в ампулах по 1, 2 или 5 мл в концентрации действующего вещества 20 мг на 1 мл изотонического раствора. Раствор применяется внутривенно в капельнице в дозе 100 мг на 250 мл физраствора или 5-процентного раствора глюкозы. Раствор вводится капельно, очень медленно - в течение 1,5-2 часов.

Для внутриартериального введения первый укол делается раствором из 100 мг действующего вещества в 20-50 мл физраствора, который вводят в течение 10 минут. В последующие дни концентрацию пентоксифиллина увеличивают до 200-300 мг на 30-50 мл физраствора, при этом скорость введения составляет 10 минут на каждые 100 мг действующего вещества.

Такой способ введения препарата для больных с заболеваниями печени, почек и сердца применяется с осторожностью.

Пентоксифиллин: аналоги и цены

Во времена своего изобретения - в 70-х годах прошлого века, пентоксифиллин получил торговое название "Трентал", который сегодня выпускается в форме драже, таблеток и раствора для инъекций. В состав таблеток "Трентал" индийского производства, помимо пентоксифиллина в концентрации 100 мг, входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, диоксид кремния и стеарат магния. Показания и способ применения этого препарата аналогичен "Пентоксифиллину". В зависимости от формы выпуска, концентрации действующего вещества и количества в упаковке цена на препарат колеблется от 145 р за 5 ампул до 540 р за 60 таблеток по состоянию на конец 2017 г.

Словацкая республика выпускает таблетки, драже и раствор для инъекций пентоксифиллина под торговым названием "Агапурин". Стоимость упаковки таблеток в количестве 60 шт. составляет 252 р. Показания и дозировка препарата аналогична предыдущим. Этот же производитель выпускает аналог в форме таблеток 100 мг под названием "Пентоксифиллин Зентива".

Под торговым названием "Радомин" препарат пентоксифиллина выпускает Республика Македония в форме драже, концентрация действующего вещества в них составляет 400 мг.

В форме таблеток ретард, таблеток пролонгированного действия и раствора для инъекций препарат пентоксифиллина под названием "Вазонит" производит Австрия. Концентрация действующего вещества в таблетках пролонгированного действия составляет в этом препарате 600 мг. Стоимость упаковки таблеток из 20 шт. составляет от 350 р.

Препарат словенского производства был известен под названием "Пентилин".

На российском рынке представлены отечественные аналоги под торговыми названиями "Пентоксифиллин-Акри" в форме таблеток по 100 мг, под названием "Тренпентал" в РФ выпускается концентрат для приготовления растворов пентоксифиллина, собственно готовый раствор для инъекций и таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки пролонгированного действия в дозировке 400 мг под названием "Пентоксифиллин-Тева" выпускает Израиль.

Нарушения микроциркуляции вследствие варикозного расширения вен приводит к появлению отечности, зябкости ног, нарушениям чувствительности. Для восстановления капиллярного кровообращения используют препараты Трентал или Пентоксифиллин что лучше, можно узнать после их сравнения.

Трентал

Импортный Трентал в качестве действующего компонента содержит пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках с дозировками 100 и 400 мг. Существует форма выпуска и в ампулах.

Медикамент относится к ангиопротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. Обладает следующими лечебными эффектами:

• Уменьшение вязкости крови;
• Препятствует склеиванию тромбоцитов;
• Улучшает эластичность эритроцитов;
• Способствует насыщаемости тканей кислородом.

Это приводит к расширению капилляров и восстановлению микроциркуляции, уменьшению болевых ощущений и судорог в ногах.

Назначается для лечения венозной недостаточности, а также при других сосудистых заболеваниях, сопровождающихся нарушениями капиллярного кровообращения. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом с учётом выраженности заболевания.

Из побочных действий отмечают:

• Нарушения со стороны нервной системы — головокружения, повышенная тревожность, бессонница;
• Кожные реакции — приливы крови к коже лица и груди;
• Нарушения со стороны ЖКТ — сухость слизистых, отсутствие аппетита, поражение печени;
• Нарушения зрения;
• Сердечные боли, учащение сердцебиения;
• Снижение свёртываемости крови;
• Аллергические реакции.

Трентал назначают с осторожностью людям с заболеваниями желудка, печени и почек.

Противопоказан в следующих ситуациях:

• Инфаркт миокарда;
• Выраженное кровотечение;
• Кровоизлияние в мозг или глаз;
• Беременность;
• Сердечные аритмии;
• Индивидуальная непереносимость.

Отпускается Трентал из аптек по рецепту врача. Цена его зависит от дозировки и составляет от 300 до 700 рублей.

Пентоксифиллин

Лекарственное средство отечественного производства. В качестве действующего вещества содержит пентоксифиллин. Выпускается в таблетках по 100 мг и в ампулах с двухпроцентным раствором.

Механизм его действия тот же, что и у Трентала. Используется при тех же заболеваниях. Побочные эффекты и противопоказания не отличаются от таковых у Трентала.

Способ назначения и длительность лечебного курса определяются тяжестью заболевания. Инъекции Пентоксифиллина лучше осуществлять внутривенно капельно.

Средство тоже отпускается по рецепту, стоимость его несколько ниже. Упаковка отечественного Пентоксифиллина обойдётся в 100-150 рублей.

Какой препарат выбрать

По составу и механизму действия Трентал и Пентоксифиллин не отличаются друг от друга. Это не разные медикаменты, Трентал является торговым названием Пентоксифиллина и производится французской фармацевтической компанией. Пентоксифиллин – аналог Трентала и является отечественным средством.

При ответе на вопрос, Пентоксифиллин или Трентал выбрать, следует учитывать качество производства обоих средств. Российский аналог имеет хорошее качество с учетом невысокой стоимости. Но Пентоксифиллин производится и украинскими фирмами, где его цена еще меньше. Эффект от этого медикамента намного ниже. Трентал производят на индийских и швейцарских фабриках, на современном оборудовании и с использованием современных материалов. Качество очистки значительно выше, чем у российских и украинских аналогов. Лекарственная основа таблеток вызывает меньше аллергических реакций. Раствор для инъекций Трентала проходит более качественный контроль.

Механизм действия у обоих лекарств одинаков. На фоне приема Трентала отмечается более быстрое восстановление кровообращения, чем при лечении Пентоксифиллином. Это подтверждается многочисленными исследованиями, которые проводились для импортного средства. У отечественного Пентоксифиллина таких исследований не было.

Для перорального применения значительной разницы между Тренталом и Пентоксифиллином нет, можно использовать и тот, и другой препарат. А для внутривенного применения все же лучше назначать Трентал, как более качественное и эффективное лекарство.

Интересно!

В удобстве применения различий также не имеется, но Трентал выпускается в дозировке 400 мг, а у Пентоксифиллина такой дозировки нет. Поэтому, если требуется повышенная доза, удобнее выпить таблетку Трентала, а не 4 таблетки Пентоксифиллина. Особенно это удобно, когда пациенту требуется длительный курс лечения.

Международное наименование

Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство

Лекарственная форма

Драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Показания

Нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

Применение и дозировка

В/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.

В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения – 90-180 мин).

В/а – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения – 10 мг/мин).

В/м глубоко – по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза – 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении "лежа".

Взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Отзывов о лекарстве Пентоксифиллин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Пентоксифиллин, как аналог или наоборот его аналоги?

Пентоксифиллин и аналоги препарата, имеющие в своем составе одно и то же главное вещество, помогают улучшить циркуляцию крови в капиллярах и мелких сосудах. Лекарство постепенно повышает текучесть крови, предупреждая тем самым склеивание форменных элементов между собой. В результате этого процесса устраняется спазм со стенок кровеносных сосудов, увеличивается объем кислорода, который поступает в клетки больного органа.

Инструкция по применению:

В твердой таблетированной форме необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Не разжевывать и не растворять. Обязательно сочетать с приемом пищи. Не рекомендуется превышать разовую дозировку в 200 мг. На начальной стадии лечения все аналоги с пентоксифиллином в таблетках принимаются трижды в сутки. По достижению терапевтического эффекта, спустя 1-2 недели, дозировка должна быть сокращена до 100 мг. Частота приема остается такой же.

Максимальная доза, которую можно принять больному в течение суток, составляет 1200 мг.

Данная инструкция препарата содержит предупреждение о том, что пациентам почечной недостаточностью в хронической форме, рекомендовано лечение меньшей дозой – стандартную норму сократить в два раза. Точную терапевтическую схему определяет лечащий врач.

Аналоги препарата и сам Пентоксифиллин в ампулах с концентратом для внутривенных инъекций должны вводиться капельным путем один раз в сутки в объеме 0,1-0,3 г. Продолжительность введения лекарства в организм – 1,5-3 часа. Для приготовления капельницы медикаментозную жидкость смешивают с натрием хлоридом 250-500 мл. и глюкозой 5%. Для внутриартериального способа применения ампулы разводят на 0,9% растворе натрия хлорида, взятого в количестве 20-5 мл. Частота введения – 1 раз в сутки. Продолжительность – 10-30 минут.

С осторожностью проводить лечение средством Пентоксифиллин и его аналогами, вне зависимости от того, какая цена на них указана, людям пожилого возраста, пациентам с тяжелыми нарушениями в функционировании печени, и людям, находящимся в группе риска ввиду возможного снижения давления. Важен постоянный медицинский контроль показателей АД и анализов крови.

Инструкция к медикаменту указывает, что терапевтическое лечение назначается по следующим показаниям:

• состояния после перенесенного инсульта, ишемический инсульт;
• поражения сосудов в результате осложнения сахарного диабета;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• состояния после инфаркта миокарда;
• нарушение памяти;
• нарушения мозгового кровообращения, вызывающие устойчивые расстройства деятельности мозга;
• нарушения сна;
• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика нарушения микроцеркуляции при вирусных нейроинфекциях;
• бронхиальная астма;
• головокружения;
• патологические изменения сосудов внутреннего уха;
• хронические нарушения кровоснабжения мозга.

Аналоги препарата и сам Пентоксифиллин могут также назначаться и при других заболеваниях, в том числе его часто применяют при развитии сосудистой импотенции у мужчин. Цена своевременного лечения – полноценная сексуальная жизнь.

Современные российские и импортные препараты-заменители

Стоимость лекарственных средств с одним и тем же действующим веществом может отличаться в несколько раз. На этот показатель оказывает влияние большое число факторов, среди которых страна производства, фабрика и степень очистки

Дешевый аналог таблеток и раствора Пентоксифиллин это одноименный препарат российского производства. Существует несколько заводов, выпускающих обе формы медикамента, цена на них отличается всего на 10-20 руб. Также известным заменителем являются ампулы и твердая форма Трентала.

На фармацевтическом рынке представлены разные виды медикаментов данной категории, среди которых можно найти следующие российские аналоги препарата Пентоксифиллин и Трентала:

Зарубежные производители предлагают следующие заменители:

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Форма выпуска	Разрешено
				При беременности	Детям, подросткам
Вазонит	78	Австрия	В твердом виде	—	—
Агапурин	89-90	Чешская и Словацкая Республики	Р-р для инъекций, драже, таблетки	—	—
Флекситал	89-92	Индия	Для перорального приема и в виде р-ра для уколов	—	—
Пентоксифиллин Сандоз	6-32	Словения, Германия	таблетки	—	—

Цена на представленные в таблице медикаментозные средства может меняться и отличаться в разы. При назначении лечения врач, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей, назначает наиболее подходящую форму лекарства и выбирает аналоги препарата, которые лучше всего подходят для данного конкретного случая.

Применение препарата при беременности, в период лактации и детям запрещено.

Противопоказания, передозировка, побочные реакции

К Пентоксифиллину прилагается инструкция, как и к его аналогам, где указано, что нельзя назначать данное лекарственное средство в следующих случаях:

• при массивных кровотечениях разной локализации;
• если на сетчатке глаза обнаружено обширное скопление крови;
• при остром нарушении кровообращения в мозге, когда произошел разрыв сосудов и в черепной коробке обнаружен очаг кровоизлияния;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• артериальная гипотензия, неподдающаяся контролю;
• выраженный атеросклероз артерий мозговых и коронарных;
• тяжелые аритмии;
• язва;
• печеночная и почечная недостаточность;
• недавнее хирургическое вмешательство.

Побочные эффекты:

Инструкция указывает, что аналоги трентала и медикаменты с пентоксифиллином, могут вызывать негативные реакции со стороны пищеварительной системы, органов кроветворения, нервной системы, в том числе могут наблюдаться такие дерматологические реакции, гиперемия кожных покровов лица и груди, отечность.

Сердечно –сосудистая система может отреагировать на лечение кардиалгией, снижением АД, аритмиями, прогрессированием стенокардии, тахикардией.

Не исключены аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, зуд, отек ангионевротический.

Некоторые пациенты отмечают проблемы со зрением, приступы судорог, головокружения, рвоту, диарею и т.д.

Передозировка:

Если по ошибке была принята большая доза, чем рекомендует инструкция или прописал врач, то у больного могут наблюдаться признаки кровотечения в ЖКТ, рвотный рефлекс, озноб, судороги, обмороки, сильное снижение АД, аритмия, внезапные приливы крови к кожным покровам, тахикардия.

В данном случае лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. В качестве лечения требуется целенаправленное устранение симптомов.

К Пентоксифиллину следует относиться с осторожностью, что из аналогов лучше конкретно для вас должен сказать врач. Также он подберет форму лекарственного препарата – в ампулах, драже или таблетки. Цена в данном случае не означает качество.