Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция.

Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды.

Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков, а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Дивертикул

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии. При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.

Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Воспаление – цистит

Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.

На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура.

Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки. Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.

Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков.

Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.

Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
• Моча с мутью,
• Гипертония,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.

Большое внимание следует уделять правильному питанию, которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы, а также папилломы.

Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

• У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
• У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
• У мужчин это заболевание встречается чаще,
• При хронических воспалениях пузыря,
• При нарушении формирования органов малого таза,
• После облучения органов мочевыведения,
• У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
• При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

• Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Атония

Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга, а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.

Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз. Операция несложная.

Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.

В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

Киста

Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса, открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген.

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит, он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Склероз

• нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

• осмотр и опрос пациента,
• уретрография контрастная восходящая,
• уретроскопия,
• урофлуометрия,
• трансректальное УЗИ.

Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

• боли в паху, появляющиеся время от времени,
• частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией.

На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.

Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

• нарушение мочевыведения,
• мочевыведение в два этапа,
• моча с мутью,
• перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

• цистоскопия,
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
• цистография.

Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.

Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит, мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

• проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
• выбросе менструальной крови,
• распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению. Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

• тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
• частое мочеиспускание, иногда болезненное,
• наличие крови в моче.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение заболевания только хирургическое.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нормально функционирующий мочевой пузырь должен накапливать и удалят мочу скоординировано и контролируемо. Эта координированная деятельность регулируется центральной и периферической нервной системой. Что же происходит, когда мочевой пузырь работает с нарушениями в результате дисфункции, травмы, болезни или ранения. Информация, изложенная ниже, должна помочь Вам распознать наличие этой проблемы прежде, чем возникнет серьезное поражение.

Что происходит в норме?

Мочевой пузырь- это орган сферической формы, выстланный изнутри слизистой оболочкой и содержащий в составе стенки слой мышц. Шейка мочевого пузыря (находящаяся перед входом в уретру), уретра (трубка, которая служит каналом для выведения мочи от мочевого пузыря наружу), наружний сфинктер мочеиспускательного канала (группа мышц, которые препятствуют отделению мочи и расположены ниже шейки мочевого пузыря) завершают мочевые пути.

Мышцы и нервы мочевой системы должны функционировать скоординировано с мочевым пузырем для реализации функции накопления и выделения мочи. Нервы обеспечивают сообщение между мочевым пузырем и мозгом, а затем направляют сигналы от мозга к мышцам мочевого пузыря, контролируя их сокращение или расслабление, что позволяет опустошать мочевой пузырь во время мочеиспускания.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь- это нарушение нормальной функции мочевого пузыря, вызванное повреждением части нервной системы. Повреждение может заставить мочевой пузырь быть неактивным, неспособным сократиться или гиперактивным, который сокращается слишком быстро и часто.

Каковы факторы риска для нейрогенного мочевого пузыря?

Факторы риска нейрогенного мочевого пузыря включают различные врожденные дефекты, которые неблагоприятно влияют на спинной мозг и функцию мочевого пузыря, включая spina bifida и другие аномалии спинного мозга. Опухоли спинного мозга или тазовых органов могут так же нарушить этот процесс, вызывая опасность для человека. Травма спинного мозга- так же важный фактор риска для развития нейрогенного мочевого пузыря.

Каковы симптомы нейрогенного мочевого пузыря?

Невозможность управлять мочеиспусканием, называемая так же недержанием мочи, может являться общим симптомом, связанным с нейрогенным мочевым пузырем. Это может быть вызвано нарушением емкости мочевого пузыря или сбоем в механизмах иннервации шейки мочевого пузыря или наружного сфинктера мочевого пузыря, которые важны для функции удержания мочи в мочевом пузыре.

Такие симптомы как вялое мочеиспускание, необходимость напрягаться во время мочеиспускания, неспособность помочиться могут быть так же связанны с нейрогенным мочевым пузырем. Задержка мочи может быть связанна с нарушением функции мышц мочевого пузыря, дискоординацией между мышцей мочевого пузыря и наружним сфинктером мочеиспускательного канала.

Такие симптомы как учащенное мочеиспускание и ургентность мочеиспускания могут быть симптомами гиперактивного мочевого пузыря.

Другие симптомы могут включать болезненное мочеиспускание, которое может быть результатом инфекции мочевых путей, возникшей при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре. Инфекции мочевых путей и лихорадка- признаки серьезной инфекции почечной инфекции (пиелонефрит). И это достаточно тревожная ситуация, т.к. может привести к перманентному повреждению почки.

В мочевых путях людей с нейрогенным мочевым пузырем так же могут образовываться камни, которые вызывают нарушение тока мочи или/ и инфекцию. Патологический заброс мочи из мочевого пузыря в почку называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, он может развиваться как следствие повышения внутрипузырного давления в пределах мочевого пузыря. Инфекции мочевых путей представляют специфический интерес, поскольку вызывают риск серьезных инфекций почки, направляя инфицированную мочу из мочевого пузыря непосредственно в почку.

Как диагностируется нейрогенный мочевой пузырь?

При подозрении на наличие нейрогенного мочевого пузыря должны быть проверены и нервная система (включая мозг) и сам мочевой пузырь. В дополнение, чтобы закончить историю болезни и физическое исследование могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография черепа и позвоночника
• электорэнцефалография, чтобы идентифицировать дисфункцию головного мозга
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря или мочеточника
• функциональные тесты, которые включают заполнение мочевого пузыря для того чтобы увидеть, насколько удерживается жидкость и как опорожняется мочевой пузырь

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря может уменьшить симптоматику ирритативных симптомов или/и недержания. Антибиотики необходимы для лечения и профилактики инфекций мочевых путей, особенно у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Другие лекарственные препараты могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем, увеличивая сопротивление шейки мочевого пузыря.

Jack Lapides в началех предложил интермиттирующую катетеризацию как способ опорожнения мочевого пузыря при дисфункции детрузора, когда он не способен сократиться, при дискоординации между детрузором и наружним сфинктером мочевого пузыря.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство может обеспечить свободное мочеиспускание без необходимости интермиттирующей катетеризации для освобождения мочевого пузыря.

Кроме того могут применяться эндоскопические инъекции паралитических веществ в наружний сфинктер мочеиспускательного канала, что дает временное облегчение симптомов.

Постоянное стентирование шейки мочевого пузыря может так же применяться для улучшения мочеиспускания.

Однако, порой анатомическое повреждение мочевого пузыря настолько серьезно, что необходимо оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием различных тканей), устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, установка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря.

Чего ожидать после лечения нейрогенного мочевого пузыря?

Необходимо будет обширное последующее обследование мочевого пузыря и функции почек. Может быть необходимым повторное рентгеновское и ультразвуковое исследование, анализы крови, функциональные тесты мочевого пузыря.

Хотя некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно улучшить или устранить, большинство проблем требует постоянного внимания и наблюдения. Превентивное лечение проблем мочевого пузыря уменьшает риск повреждения мочевого пузыря и почек, необходимость последующего оперативного вмешательства. Это так же относится и к лечению нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со Spina bifida.

Часто задаваемые вопросы:

Какова вероятность, что у ребенка со spina bifida разовьется нейрогенный мочевой пузырь?

Риск развития нейрогенного мочевого пузыря существует в этой группе людей, поэтому рекомендуется регулярное и тщательное наблюдение.

Какие существуют ограничения для пациентов с мочевым пузырем?

Причиной ограничений, как правило, служат причины развития нейрогенного мочевого пузыря а не непосредственно он сам.

Можно ли предотвратить нежелательные эффекты мочевого пузыря?

Некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно предотвратить с помошью усиленного лечения или хирургических вмешательств.

Нейрогенный мочевой пузырь. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря, симптомы, причины, диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание относится к специализациям: Урология

1. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря

Мочевой пузырь – один из немногих органов, чья работа связана с сознанием. Накопление мочи и позывы к мочеиспусканию происходят при участии гуморальной регуляции, однако момент опорожнения мочевого пузыря человек в состоянии контролировать. Нервная система подаёт сигналы о необходимости выведения мочи из организма, она же запускает механизмы, сокращающие мочевой пузырь и открывающий каналы выхода мочи. Это довольно сложный процесс, нарушения в котором приводят к функциональной патологии, называемой «нейрогенный мочевой пузырь». Стенки мочевого пузыря могут прийти в состояние гипотонии или, напротив, стать гипертонически наряжёнными. В том и другом случае страдает контроль над процессом мочеиспускания, что доставляет человеку немало неудобств.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Когда человек попадает в туалет, сознательная готовность к мочеиспусканию дополняется импульсами головного мозга, обеспечивающими сокращение стенок мочевого пузыря и вывод мочи из организма.

Сложная цепь сознательных и бессознательных механизмов должна работать очень слаженно. В противном случае, если на каком-то этапе нервные импульсы не проходят или искажаются, человек испытывает трудности с мочеиспусканием или теряет контроль над этим актом.

Дисфункция нервно-мышечных структур мочевого пузыря не только привносит дискомфорт в жизнь больного, но и может стать причиной развития сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, нефросклероза и хронической почечной недостаточности. Длительные проблемы с мочеиспусканием создают напряжённый психоэмоциональный фон, что в сочетании с нарушениями жидкостного обмена в организме у многих больных провоцирует артериальную гипертензию.

2. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Различают две разновидности нейрогенного мочевого пузыря:

При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре стенки органа теряют упругость, не способны в нужной степени сокращаться. Пузырь становится растянутым и увеличивается в размерах. К этому добавляется расслабление сфинктера, что становится причиной недержания мочи. Кроме того, гипорефлексия способствует попаданию мочи в мочеточники и почечные лоханки, где провоцирует воспалительные процессы. Гипорефлекторный мочевой пузырь чаще всего обусловлен нарушениями в крестцовой области нервной системы.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь обычно связан с нервными импульсами, исходящими из головного мозга. В этом случае при малейшем накоплении мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Поскольку страдает задержка и наполнение мочевого пузыря мочой, он уменьшается в размерах. Это состояние часто сочетается с тяжёлой формой цистита.

В любом случае, набор субъективных ощущений при нейрогенном мочевом пузыре сводится к следующим проявлениям:

• недержание мочи;
• неудовлетворённость актом мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим объёмом выделяемой мочи;
• болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря или сразу после этого;
• необходимость посещать туалет несколько раз в течение ночного сна.

3. Причины нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание свойственно людям обоих полов, а также детям и пожилым людям. И причины развития этой патологии в каждом случае различны.

У детей диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не ставится до двухлетнего возраста, поскольку первые два года ребёнок только развивает способность контролировать процесс мочеиспускания. В более позднем возрасте необходимо выявить врождённый или приобретённый характер этого заболевания.

У взрослых людей нейрогенный мочевой пузырь может быть следствием сопутствующих заболеваний, травм или психических нарушений.

Хронические дегенеративные процессы и опухолевые заболевания в головном и спинном мозге часто проявляются именно сложностями с мочеиспусканием. Нейрогенный мочевой пузырь развивается на фоне:

• болезни Альцгеймеры;
• болезни Паркинсона;
• при рассеянном склерозе;
• после перенесённого инсульта;
• при грыжах и травмах позвоночника.

4. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Обследование при жалобах больного на проблемы мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Больному рекомендуется в течение некоторого промежутка времени вести дневник учёта объёмов выпитой жидкости и выделенной мочи. Врач также назначает:

• анализ мочи по Зимницкому;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• цистоскопию мочевого пузыря;
• УЗ-диагностику;
• рентренографию с контрастом.

При отсутствии признаков воспаления в мочеполовой системе диагностика дополняется исследованиями головного и спинного мозга:

• рентгенографией всех отделов позвоночника;
• компьютерной томографией головы;
• электроэнцефалографией.

План лечения разрабатывается на основе полученных диагностических данных. Выявленные нарушения определяют, какой врач будет заниматься решением проблемы нейрогенного мочевого пузыря. Если определена конкретная причина, провоцирующая нарушения в цепи регуляции процесса мочеиспускания, терапевтическая тактика направляется на устранение этой проблемы. Последствия травм и новообразования могут потребовать хирургического лечения.

Нейрогенный мочевой пузырь - симптомы, причины, лечение

Нейрогенный мочевой пузырь является состоянием, при котором нарушается нормальная функциональность мочевого пузыря, из-за того, что повреждается несколько отделов в нервной системе. Данное заболевание возникает из-за того, что человек пережил травму спинного и головного мозга, при этом происходят нарушения в функциональности нерва, который отвечает за управления мышцами стенок мочевого пузыря или его кольцевой мышцы (сфинктера), в некоторых случаях может нарушаться функциональность в нескольких участках.

Нейрогенный мочевой пузырь гипотоничный, не может нормально сокращаться, при этом полностью не опорожняется, или наоборот слишком спастичный, когда очень активный при сокращении, при этом человек не может контролировать свои рефлексы и управлять опорожнением.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой мочевой пузырь – вялый или спастичный.

Из-за того, что мочевой пузырь гипотоничный и не может до конца опорожнятся, он сильно растягивается, затем становится очень большим. При увеличении у человека не возникает болевых ощущений, потому что расширение мочевого пузыря происходит слишком медленно. У некоторых пациентов увеличение не проходит, постоянно выделяется немного мочи, у человека возникает недержание из-за того, что мочевик переполнен.

Часто вялый мочевой пузырь инфицируется, потому что из-за накопления мочи, которая остается в нем, начинают развиваться бактерии. Из-за этого формируются камни, особенно в том случаи, если инфекция хроническая, для этого нужно постоянно использовать катетер.

Если у больного спастичный мочевик, он может рефлекторно опорожнятся, позывы мочеиспускания разнообразные, могут вовсе отсутствовать. Из-за давления и обратного тока мочи повреждаются почки. Люди, у которых поврежден спинной мозг, не могут контролировать сокращения мочевого пузыря, потому что мускулатура расслабленная, из-за этого в мочевом пузыре повышается давление и полностью не опорожняются почечные лоханки.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Гипотоничный мочевой пузырь возникает из-за того, что нарушается функциональность нерва, который отвечает за управления мышц мочевого пузыря. Часто данным заболеванием страдают дети, у которых врожденная патология в развитии спинного мозга – при расщеплении позвоночника или, когда спинной мозг выпячивается между позвонками.

Спастичный мочевой пузырь в том случаи, когда нарушается его функциональность из-за головного или спинного мозга. Такое случается из-за травмы или склероза, который может поражать спинной мозг, это приводит к параплегии (паралич ног) или параличу рук. Сначала мочевой пузырь становится вялым, затем начинает опорожняться бесконтрольно, таким образом, перерастает в спастичный.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Об увеличении мочевого пузыря можно узнать после полноценного обследования низа живота. Для этого проводят рентген – вводят рентгеноконтрастное вещество внутривенно или с помощью катетера в мочеиспускательный канал или пузырь.

Рентгенологическое исследование помогает узнать о размерах мочевого пузыря и мочеточника, вовремя увидеть камни и почечные повреждения.

Обязательно пациенту назначают УЗИ и цитоскопию, с помощью которой можно узнать о внутренней поверхности мочевика, для этого вводят волоконно-оптическую трубку, данная диагностика не является болезненной.

Об остатке мочи в мочевом пузыре можно узнать после того введения катетера, давление измеряют с помощью цистометрографа.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Если повреждение носит неврологический характер, в вялый мочеиспускательный канал вводят катетер, для того, чтобы беспрерывно можно было бы, избавится от мочи.

Очень важно вовремя обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, для того, чтобы начать процедуру, таким образом можно защититься от повреждения, инфицирование и перерастяжение мышц в мочевом пузыре.

Для женщин катетер не такой опасен, как для мужчин, потому что из-за него может возникнуть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и ткани, которая его окружает.

В случаи спастичного мочевого пузыря катетер можно вводить только в том случае, если спазмы мышц не дают ему полноценно опорожняться. Если у мужчины квадриплегия и они не могут использовать самостоятельно катетер, в данном случае нужны радикальные методы – нужно рассечь сфинктер, для того чтобы человек мог опорожнить свой мочевой пузырь. После проведенного операционного вмешательства, пациенту потребуется на теле носить специальный сосуд, с помощью которого можно собирать мочу. Чтобы возобновить сокращения в мочевом пузыре, применяют электростимуляцию, но этот вид лечения еще до конца не разработан.

С помощью медикаментозной терапии можно наладить работу в мочевом пузыре. В случаи, если пузырь спастичный, помогут препараты, которые отвечают за расслабления мышц. Но у них множество побочных эффектов – пересыхает во рту, запор. Лекарственные средства не являются эффективными в лечении нейрогенного мочевого пузыря.

В тяжелых случаях нужна операция, с помощью которой соединяют стому (сделанную в брюшной стенке) и мочевой пузырь. Таким образом, выводится наружу моча. Данная процедура называется – образование подвздошной петли. В некоторых ситуациях могут назначить цистопластику, когда с помощью небольшой частички кишки начинают увеличивать мочевой пузырь.

Очень важно наблюдать за состоянием почек, если возникла инфекция срочно ее лечить. Пить как можно больше жидкости – до 4 литров за день. Если человек не парализован, он должен как можно больше двигаться. Неврогенный мочевой пузырь восстанавливается в зависимости от того, какое нарушение, некоторым больным после полноценного курса лечения становится лучше.

Итак, нейрогенный мочевой пузырь – это патологическое состояние мочеиспускательного канала, при котором расстраиваются некоторые участки нервов, отвечающие за вывод мочи с человеческого организма.

Мочевой пузырь – это непарный орган, являющийся важной частью мочевыделительной системы. Находится он в малом тазу (низ живота ) сразу за лобковой костью.

Функция, объем и строение

Мочевой пузырь является сборником мочи, выходящей из почек . Отсюда моча поступает далее в мочеиспускательный канал. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал.

Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7 ) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются. Форма его в заполненном состоянии напоминает овал, но она очень изменяется в зависимости от количества мочи.
Мочевой пузырь делится на три части: дно, стенки, шейка. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала ). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников.

У мужчин и у женщин

Строение мочевого пузыря у представителей разных полов одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем.
Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с кишечником (у мальчиков ) и с влагалищем у девочек.

Форма мочевого пузыря у новорожденного ребенка напоминает веретено, мышечные слои еще слабы, а вот слизистая оболочка и складчатость достаточно сформированы уже к появлению на свет. Длина мочеточников 6 – 7 см. В возрасте до 5 лет пузырь имеет форму груши, а после 8 лет становится похожим на яйцо. И лишь к пубертатному периоду форма его приближается к форме взрослого человека.
У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

Главная задача органов мочевыделения – это очищение организма от продуктов метаболизма.
С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция .

Статистика говорит, что каждая десятая беременная женщина сталкивается с циститом . И очень внимательными следует быть тем, кто раньше болел воспалением пузыря.
Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды .
Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков , а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Подобная аномалия очень редка. Чаще всего агенезия мочевого пузыря комбинируется с недоразвитием других важнейших органов или систем. Подобные пороки развития несовместимы с жизнью.

Дивертикул

Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря, похожая по форме на мешок. Иногда в редких случаях дивертикул не единичен. Объем их может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников. Дивертикул открывается в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Такие пациенты склонны к пиелонефриту, циститу. В самом дивертикуле нередко формируются конгломераты, так как в нем постоянно задерживается некоторое количество мочи.

У пациентов с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, после чего моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения.

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии . При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.
Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевание совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. В связи с этим, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.
Далее будет дана характеристика наиболее часто встречающихся болезней мочевого пузыря, симптомов и методов их лечения.

Воспаление – цистит

Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.

Симптомы
Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.
На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура .

Лечение
Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки . Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.
Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков .
Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.
Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.
Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

Мочекаменная болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Причины отложения камней

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы ,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

Признаки заболевания

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
• Моча с мутью,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ , анализа крови , анализа мочи , биохимии крови, экскреторной урографии.
Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.
Большое внимание следует уделять правильному питанию , которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями.
Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы , а также папилломы .

Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии. Это одна из разновидностей эндоскопии . В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. Есть возможность взять клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием.
Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Рак

Из всех форм рака в мочевом пузыре чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы.

Повышенная вероятность заболеть раком мочевого пузыря:

• У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
• У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
• У мужчин это заболевание встречается чаще,
• При хронических воспалениях пузыря,
• При нарушении формирования органов малого таза,
• После облучения органов мочевыведения,
• У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
• При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

Симптомы

• Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные, различной конфигурации участки тканей, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены.

Причины

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

Признаки

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Лечение

• Антибиотики,
• Витамины,
• Вливания в мочевой пузырь препаратов гепарина , хондроитина , гиалуроновой кислоты ,
• Удаление пораженных участков с помощью электричества.

Атония

Атонию еще называют непроизвольным мочевым пузырем. Развивается нарушение при повреждении нервных окончаний, находящихся на пути импульсов от спинного мозга к пузырю. Таким образом, мочевыведение осуществляется самопроизвольно, без контроля со стороны человека.
Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Причины
Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

У ряда пациентов рефлекс запускается щекотанием кожи в промежности. Так они могут сами регулировать процесс мочевыделения.
Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга , а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке, появляющийся в просвете полого органа.
В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.
Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

Диагностика

• Цистоскопия,
• Ультразвуковое обследование,

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение , а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Терапия
Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз . Операция несложная.
Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Причины

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

Симптомы

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи ,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение
Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.

Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный.
Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.
В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка ) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.

Киста

Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.

В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота. Если воспаление сильно, могут быть признаки интоксикации . Если киста достаточно велика, ее можно прощупать. Иногда у пациента формируется пупочный свищ, из которого выделяется содержимое кисты во время напряжения.

Лечение
Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса , открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное - 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается.
Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

Симптомы

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

• Злоупотребление кофе ,
• Злоупотребление сладкими газировками,

Методы диагностики

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Анализ мочи на мочевую кислоту , мочевину , глюкозу , креатинин ,
• Анализ мочи по Нечипоренко,
• Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
• Бакпосев мочи,

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген .

Лечение

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Почти каждый пятый человек, пораженный туберкулезом легких , страдает и от туберкулеза органов мочевыведения. Переносится возбудитель инфекции с током крови из ранее пораженных почек. Данная форма туберкулеза встречается одинаково часто у представителей обоих полов. В связи с тем, что туберкулез мочевого пузыря протекает практически бессимптомно, обнаружить и начать лечить его вовремя практически никогда не удается.
Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

Симптомы
У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит , он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик ,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Диагностика

• рентген забрюшинного пространства,
• пиелография внутривенная,
• компьютерная томография с контрастом,
• цистоскопия.

Лечение
Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Если заболевание повлияло на структуру органа, назначается операция – аугментационная пластика мочевого пузыря. В ходе операции объем пузыря увеличивается, нормализуется проходимость мочеточников и пузыря, пациент избавляется от пузырно-мочеточникового рефлюкса .

Склероз

Склероз поражает шейку мочевого пузыря. При этом заболевании ткани шейки замещаются соединительными волокнами или покрываются шрамами. Причиной заболевания является воспалительный процесс. Чаще всего склероз развивается после операции по удалению аденомы простаты, в качестве осложнения. Иногда же причину склероза обнаружить не удается.

Симптомы

• нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

Диагностика

• осмотр и опрос пациента,
• уретрография контрастная восходящая,
• уретроскопия,
• урофлуометрия,
• трансректальное УЗИ.

Лечение
Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Язва

При язве мочевого пузыря на внутренней стенке органа формируется язва. Обычно процесс начинается на верхней части пузыря. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Симптомы
Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

• боли в паху, появляющиеся время от времени,
• частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией .

Диагностика

• анализ мочи,
• анализ крови,
• цистоскопия.

Лечение
На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.
Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

Грыжей называется проникновение стенки органа сквозь грыжевые ворота. Более подвержены данному виду грыжи пожилые мужчины.

Признаки

• нарушение мочевыведения,
• мочевыведение в два этапа,
• моча с мутью,
• перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

Диагностика

• цистоскопия,
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
• цистография.

Лечение
Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.
Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит , мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

Количество случаев эндометриоза мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Эндометриоз этого органа может развиться при:

• проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
• выбросе менструальной крови,
• распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению . Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

Симптомы

• тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
• частое мочеиспускание, иногда болезненное,
• наличие крови в моче.

Диагностика

• обследование у уролога ,
• анализ мочи,
• цистоскопия.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение
Лечение заболевания только хирургическое.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мочевой пузырь действует как резервуар для сбора мочи. Инфекции, ранения, стрессы и другие факторы могут привести к его повреждению и потере контроля над мочеиспусканием.

Мочевой пузырь представляет собой полый толстостенный мышечный орган, расположенный в нижней части тазового пояса, в малом тазу, между лобковыми костями и прямой кишкой. Зрительно он напоминает перевернутую пирамиду. Основанием пирамиды служит поверхность, на которой расположена тонкая кишка у мужчин или матка у женщин.

Как работает мочевой пузырь?

Стенки мочевого пузыря состоят из ряда мышечных слоев, которые могут растягиваться при наполнении, а затем сокращаться, удаляя мочу. Мочеобразование в организме человека происходит непрерывно. Через каждые 15-20 секунд образовавшаяся в почках моча по каналам, называемым мочеточниками, поступает в мочевой пузырь.

Мышечные клапаны, расположенные в местах входа мочеточников в пузырь, препятствуют обратному движению мочи к почкам при переполнении пузыря. Мочевой пузырь действует как баллон, давление которого постоянно возрастает при наполнении. При наполнении мочевого пузыря мышечные волокна его стенок расслабляются, обеспечивая возможность растяжения и приема дополнительного объема мочи.

Моча выводится через мочеиспускательный канал, который открывается в нижней точке пузыря из его шейки. В нормальном состоянии его отверстие удерживается закрытым сфинктером - круговой мышцей, сокращение которой перекрывает выходное отверстие. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, одновременно сокращаются и мышцы стенок пузыря, выталкивая мочу.

У женщин мочеиспускательный канал длиной примерно 5 см является не очень эффективным барьером на пути бактерий из внешней среды, особенно если сфинктер ослаблен в результате болезни мочеиспускательного канала или по какой-либо другой причине. Мужчины в этом отношении защищены лучше: их мочеиспускательный канал более узкий и длинный, 20 см. Он проходит через предстательную железу и половой член.

Хотя распространено мнение, что мочевой пузырь у женщин большего размера, чем у мужчин, поскольку они реже опорожняют его, это не так. Способность женщин дольше сдерживать мочеиспускание обусловлена тем, что они в большей степени контролируют данный рефлекторный процесс. При этом из-за растяжения емкость мочевого пузыря может увеличиться, если, как делают некоторые женщины, опорожнять его только раз в день.

Нарушения мочевого пузыря

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Чаще встречается у женщин, поскольку их более короткий и широкий мочеиспускательный канал менее эффективно защищает от попадания инфекции. Болезнь может вызываться кишечными бактериями, попавшими в мочевой пузырь из заднего прохода, влагалищной флорой или воспалением соседних органов, например, почек, а также инфекцией, внесенной при половом акте или при родах. Симптомы цистита включают частые императивные позывы к мочеиспусканию и резь при мочеиспускании. Моча либо мутная, либо содержит гной (пиурия) или кровь (гематурия). Боль может чувствоваться также в области лобка над мочевым пузырем, особенно перед мочеиспусканием и после пего.

Цистит обычно не является серьезным расстройством, но в дополнение к физическим неудобствам он может вызывать и психологический дискомфорт. Для лечения цистита врач уролог назначает антибиотики, курс лечения может занимать до двух недель, но симптомы часто исчезают в течение нескольких дней.

О заболеваниях мочевыводящих путей читайте более подробно в наших следующих публикациях.

Почки и мочевой пузырь связаны друг с другом непосредственно - при помощи мочеточников. Переходя к оздоровлению почек и мочевого пузыря, - мы должны начать именно с мочевого пузыря, чтобы освободить его от патологий и открыть дорогу на выход болезням почек. Ведь нарушенные функции мочевого пузыря просто не позволят этим болезням выйти, болезни как бы застрянут в нем, от чего ухудшится состояние мочевого пузыря, а, кроме того, болезнь, которая так и не смогла выйти, с большой вероятностью вернется снова в почки, так что вся работа по их оздоровлению окажется напрасной.

Почки и мочевой пузырь связаны друг с другом непосредственно - при помощи мочеточников. Почки - два небольших бобовидных органа весом примерно по 150 граммов, расположенные на уровне поясничного отдела позвоночника в забрюшинном пространстве живота (правая ниже, чем левая, поскольку на нее сверху давит печень), - постоянно ведут работу по фильтрации крови и очищению ее от шлаков. Это происходит благодаря тому, что почки содержат множество фильтрующих элементов, в каждый из которых входят клубочки из кровеносных капилляров. Каждый такой клубочек окружен особой капсулой, соединенной с канальцем. Именно в такой капсуле и происходит фильтрация крови, где почки «решают», какое вещество следует вывести из организма, а какое оставить. Объем крови, который фильтруется в почке за одну минуту, превышает ее собственный вес в два раза. Именно почки регулируют количество жидкости в организме, контролируют минеральный и солевой баланс, поддерживают на нужном уровне кислотно-щелочной баланс.

В процессе фильтрации крови отделяется жидкость, часть химических веществ из которой всасывается обратно в организм для поддержания нормального баланса кислот и солей, а оставшаяся жидкость, представляющая собой мочу, переходит в почечную лоханку, а оттуда в мочеточник.

По мочеточникам она стекает в мочевой пузырь, удерживающийся в закрытом со-стоянии при помощи сфинктера - кольцевой мышцы. Сфинктер открывается произвольно, то есть подчиняясь контролю воли и сознания (у взрослого здорового человека). Когда он открывается, то моча по мочеиспускательному каналу (уретре) стекает наружу. Мочевой пузырь достаточно вместителен, средний его объем составляет примерно 500-700 мл (максимальная вместимость может достигать гораздо больших величин, так как мочевой пузырь способен очень сильно растягиваться), а позывы к мочеиспусканию начинаются уже при заполнении его на 200 мл. Подробнее о мочевой системе человека можно почитать на Мочевыводительная система человека - Википедия .

Видео о мочевой системе человека

Признаки патологии мочевого пузыря

Тревожными признаками является болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, потребность опорожнять мочевой пузырь чаще, чем обычно, особенно если все это сопровождается повышенной температурой тела. Такие симптомы могут свидетельствовать о цистите (воспалении мочевого пузыря) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Часто и внезапно возникающее желание помочиться, которое очень трудно сдержать, свидетельствует о нестабильном мочевом пузыре - состоянии, когда ослаблен тонус мочевого пузыря и даже незначительное количество мочи в нем вызывает очень сильный позыв к мочеиспусканию.

Иногда бывает, что скрытые, хронические воспалительные процессы мочевого пузыря лишь изредка проявляют себя в виде тяжести внизу живота, редких непродолжительных спазмов, учащения мочеиспускания, чему обычно не придается особого значения, а между тем это все является поводом к терапии.

О патологиях мочевого пузыря могут свидетельствовать также судороги икроножных мышц, боль при надавливании на область пяток.

Боли и рези в мочевом пузыре устраняются при помощи висцеральной терапии, снимаются спазмы, улучшается тонус мочевого пузыря, восстанавливается проходимость мочеточников, улучшается общее самочувствие. При наличии небольших камней и песка в почках висцеральная терапия мочевого пузыря позволяет значительно облегчить боли от их прохождения по мочеточникам и способствовать более легкому их выходу через мочевой пузырь.

Показания к висцеральной терапии мочевого пузыря: циститы, неострые боли в области мочевого пузыря, нестабильный мочевой пузырь, иные нарушения в работе мочевого пузыря, связанные с застойными явлениями.

Противопоказания: инфекционные заболевания, острые боли в области мочевого пузыря, механические травмы, врожденные аномалии.

Терапия мочевого пузыря

Прежде чем приступать к терапии мочевого пузыря, необходимо провести продавливание кишечника. Это делается в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Мышцы живота нужно максимально расслабить. Часто бывает, что состояние мочевого пузыря существенно улучшается уже после работы с кишечником.

После терапии кишечника можно непосредственно переходить к терапии мочевого пузыря. Надавливание производится четырьмя пальцами одной руки и начинается от низа живота, от лобка по направлению вверх. Так продавливается мочевой пузырь. Надавливать надо очень осторожно, после появления даже самого слабого болевого ощущения надавливание следует прекратить независимо от достигнутой глубины продавливания. Боль может появиться уже при легком прикосновении, а может возникнуть лишь при глубоком надавливании. Так или иначе, но даже при легкой боли дальнейшее давление прекращается, рука выдерживается до исчезновения боли. Затем так же продавливаются мочеточники: сначала по линии восходящей ветви толстого кишечника (сбоку живота справа), затем по линии нисходящей ветви толстого кишечника (сбоку живота слева).

Надо иметь в виду, что мочеточники продавливаются несколько ближе к центру живота, чем толстый кишечник. Прежде чем осуществлять надавливание, при помощи легкого прощупывания определяется линия наибольшей болезненности, и продавливание делается именно по этой линии. Продавливать мочеточники нужно тоже очень аккуратно, до появления слабой боли, после чего движение руки останавливается и рука выдерживается до исчезновения боли, затем смещается в следующую позицию, и так до обезболивания всей зоны мочеточников. После прохождения всей зоны мочевого пузыря и мочеточников делается еще и контрольное продавливание, чтобы убедиться, что боль ушла. Если боль возвращается, то вся процедура повторяется сначала.

При планомерном ежедневном проведении такой терапии с каждым днем болевые ощущения будут уменьшаться. При воспалительных процессах время выздоровления существенно сокращается.

Признаки патологии почек

Из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ в почках могут образоваться камни, которые могут до поры до времени никак не давать о себе знать - а могут привести к почечной колике, острейшей и подчас невыносимой боли в пояснице и брюшной полости. Это происходит обычно тогда, когда камень занимает всю почечную лоханку и закупоривает мочеточник, что затрудняет отток мочи, Если камни начинают двигаться по мочеточникам, то очень интенсивная боль начинается внезапно и смещается по ходу мочеточников вниз. Такая боль сопровождается тошнотой, часто - повышением температуры, выделением темной и мутной мочи, иногда с примесью крови.

Боль в пояснице непосредственно над талией может свидетельствовать об инфекционном воспалительном процессе в почках и всей системе мочеотделения - нефрите, пиелонефрите. Поражение почек может проявляться одышкой, сердцебиением, головной болью, тошнотой, отечностью, повышением артериального давления. При хроническом течении воспалительного процесса болезнь может проявлять себя лишь изменениями в моче, общей слабостью, иногда повышением артериального давления.

На почве заболеваний как почек, так и других органов (прежде всего сердца) может развиваться почечная недостаточность, которая может проявляться в ознобе, слабости, падении артериального давления, повышении температуры, резком снижении количеству мочи или полном ее отсутствии. Почки перестают выполнять свои функции, в результате чего организм начинает отравляться собственными Шлаками, а отравление вызывает рвоту, разнообразные отеки. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так же как и в случае, если даже при наличии позывов к мочеиспусканию оказывается невозможно помочиться.

При хронической почечной недостаточности таких острых симптомов нет, но человек постоянно ощущает слабость, страдает от головокружений, сухости во рту, снижения аппетита. Часто бывает болезненное мочеиспускание, особенно по ночам.

Возможен кожный зуд, отеки, сердцебиение, одышка, чрезмерное потение. Болезни почек могут также вызывать боли в спине, связанные с напряжением в скелетных мышцах позвоночника, которые из-за своей спазмированности ущемляют корешки нервов, что и вызывает боли.

О проблемах с почками говорит припухлость верхних век, синева под глазами и тени возле внутренних углов глаз, трещинки в углах рта. Часто появляются отеки - на лице, особенно после сна, на руках и ногах после долгого сидения в одной позе. При длительных хронических нарушениях в почках может наблюдаться онемение пальцев ног и рук - это связано с тем, что патологии почек обязательно сопровождаются чрезмерным напряжением мышц в области спины, и зажатые мышцы ущемляют корешки нервов, иннервирующих руки и ноги.

Висцеральная терапия почек позволяет избавиться от онемения в руках и ногах, отеков, темных кругов под глазами, болей в спине и пояснице, устранить застойные явления в почках, приводящие к почечной недостаточности, улучшить общее самочувствие, сняв слабость, утомляемость, одышку, излишнее потоотделение. При нефритах и пиелонефритах средней тяжести выздоровление значительно ускоряется, а в начальной стадии болезни удается полностью предотвратить ее развитие.

Показания к проведению висцеральной терапии почек: отеки на руках, ногах и лице, нефриты и пиелонефриты начальной и средней степени тяжести, мелкие камни и песок в почках, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания: заболевания почек в острой стадии, врожденные патологии почек.

Для работы с почками нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и максимально расслабиться. Продавливание производится со стороны живота, через тонкий кишечник и прилегающие к нему области. Работа начинается с той стороны живота, где расположена наиболее проблемная почка. Важно правильно определить область надавливания. Правая почка продавливается на уровне пупка. Левая почка расположена выше правой, поэтому она продавливается выше уровня пупка на ширину сложенных вместе указательного и среднего пальцев. Первое продавливание проводится примерно на границе одной трети расстояния от пупка до боковой линии тела (это область тонкого кишечника), второе продавливание - на расстоянии примерно двух третей от пупка до боковой линии тела (это область границы раздела тонкого и толстого кишечника). Таким образом обдавливается околопочечное пространство по бокам почки.

Надавливание производится четырьмя пальцами под углом к области почки. Надавливать нужно медленно, плавно, до появления первых болевых ощущений. Надо иметь в виду, что боль при надавливании может отдавать в спину, в область сердца, может возникать ощущение нехватки воздуха, особенно если заболевание хроническое. Как только появилась боль в зоне давления, надо прекратить нажатие, остановившись на достигнутом уровне, и выдержать до исчезновения боли на время в пределах трех минут. Чем больше степень патологии почек, тем дольше приходится ждать исчезновения боли. Когда боль ушла или притупилась, рука смещается ниже первоначальной точки нажима, и там производится та же манипуляция.

Следующее надавливание производится ближе к боковой линии тела, начиная с верхней точки, затем совершается еще два надавливания по направлению вниз. Методика та же - давление рукой до появления боли, затем рука выдерживается в достигнутом положении до исчезновения боли.

В другом варианте можно проводить висцеральную терапию почек лежа на боку.

Возможно, самому больному окажется достаточно сложно продавливать себе область почек, тогда лучше, чтобы эту работу провел с ним кто-то другой. Если же вы предпочитаете метод самопомощи, то, может быть, более простым вам покажется способ, при котором используются разные подручные средства, например, бутылка, скалка для раскатывания теста. В таком случае продавливание производится не рукой, а подручным предметом.

Когда продавливание области почек завершено и болевые ощущения исчезли, можно провести контрольную пробу на качество выполненной работы. Для этого необходимо простукивать область почек со стороны спины и определять, где простукивание отзывается болью.

Там, где появилась боль, нужно сначала приостановить выстукивание, а потом продолжить его до прекращения болевых ощущений. Выстукивание производится очень осторожно, не более одной минуты на одном участке. Оно выполняется либо помощником, либо можно сделать это самостоятельно, используя обыкновенный стул: подложив под живот подушку, перегнуться через спинку стула, завести руки за спину и выстучать область почек.

С каждым днем проведения висцеральной терапии почек болевые ощущения будут уменьшаться, заметно улучшится функционирование почек. В первое время возможно изменение цвета мочи, она станет темнее, что говорит о начавшемся выводе осадочных структур.

Фитотерапия при болезнях мочевыводящей системы

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при камнях в почках и мочевом пузыре нужно пить отвар хвоща полевого, три столовые ложки измельченной травы хвоща полевого залить 0,5 л кипящей воды, варить полчаса на слабом огне, настаивать в течение двух часов, процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день через час после еды. Это противовоспалительное, дезинфицирующее, мочегонное средство, которое благодаря содержащимся в нем веществам препятствует образованию мочевых камней.

Внимание! При воспалительных заболеваниях почек отвар хвоща полевого следует принимать с осторожностью, поскольку он обладает выраженным раздражающим действием.

Снять спазмы и воспаление при пиелонефритах, циститах, почечнокаменной болезни поможет настой семени укропа: нужно растереть укропное семя и приготовить настой, залив кипятком из расчета одна часть семени на двадцать частей воды. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день.

Снять приступы почечной колики и облегчить отхожденйе камней поможет настой семян моркови: 2,5 столовой ложки семян залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 10-12 часов, процедить, пить по одному стакану 3 раза в день.

Растворить и спокойно, безболезненно вывести небольшие камни из почек и мочевого пузыря поможет настой корней шиповника: две столовые ложки мелко нарезанных корней залить одним стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут, остудить, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день в теплом виде в течение одной-двух недель.

Одновременно с приемом трав, соков и других средств, растворяющих и выводящих камни и обладающих мочегонным действием, рекомендуется каждый день принимать теплые ванны по 15-20 минут. Это поможет расширить мочеточники и легче вывести мелкие камни и песок.

Народная медицина советует съедать по 2-2,5 килограмма арбуза каждый день тем, у кого обнаружены камни в почках и мочевом пузыре. Соли, составляющие камни, под действием содержащихся в арбузе веществ переходят в более растворимое состояние, а мочегонное действие арбуза способствует выводу их из организма.

При воспалениях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также для их профилактики полезно пить по стакану березового сока 3 раза в день. Березовый сок улучшает работу почек, очищает почки и мочевыводящие пути, снимает воспалительные процессы в них.

Народное средство для очищения почек: залить стаканом кипятка чайную ложку льняного семени, кипятить 2-3 минуты, настоять в течение двух часов, процедить, пить по полстакана каждые два часа.

Знахарский рецепт для безболезненного выведения камней и песка из почек: смешать в равных частях мед, водку, сок редьки и сок свеклы, все перемешать и поставить в темное и теплое место на 3-4 дня, периодически встряхивая. Принимать по столовой ложке 3 раза в день, разводя в стакане кипятка. За один курс лечения нужно принять один литр средства, затем сделать перерыв на месяц, после чего курс можно повторить.

При слабом мочевом пузыре для его укрепления рекомендуется тренироваться прерывать мочеиспускание и продолжать его, досчитав до шести, и так 2-3 раза до полного опорожнения мочевого пузыря. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь.

Физкультура для почек

Вернуть почкам и всей мочевыделительной системе нормальный тонус, усилить кровообращение, а значит, ход очистительных процессов в этой области, усилить процессы обновления клеток и даже омоложения этих органов поможет йога.

Считается, что следующая поза, называемая «Йога-мудра», запускает в организме процессы самоисцеления, включает механизмы защиты от болезней, что позволяет оздоровить не только мочевыводящую систему, но и желудочно-кишечный тракт, и органы малого таза, а посредством этих органов оказать положительное воздействие на весь организм.

Выполняется эта поза так. Сначала нужно сесть в позу лотоса или полулотоса, но можно проще: удобно сесть по-турецки. Заложите руки за спину, обхватив одной рукой запястье другой. Можно сделать и по-другому: сжать ладони в кулаки и положить их на бедра. Затем нужно выдохнуть весь воздух из легких и нагнуться вперед, стремясь коснуться пола лбом. Если руки, сжатые в кулаках, лежат на бедрах, нужно проследить, чтобы давление кулаков приходилось на область желудка. Задержаться в этой позе столько, сколько сможете. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Повторить упражнение шесть раз.

При недостаточно гибком позвоночнике и наличии жировых отложений на животе с первого раза выполнить эту позу не удастся. Требуются тренировки и наличие терпения. После того как удастся коснуться пола лбом, надо усложнить задание: коснуться пола не только лбом, но и носом. Когда удастся и это, после нескольких дней практики попробуйте, наклонившись и коснувшись пола лбом и носом, сделать один или несколько неглубоких вдохов. Это поможет увеличить давление на органы брюшной полости, что обеспечит им лучший массаж и приток крови, а также очищение от шлаков.

Противопоказания к выполнению этого упражнения: грыжа, операции брюшной полости, беременность со второго месяца.

Моча, постоянно фильтруемая почками из плазмы крови, по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается до определенного объема и затем выводится по мочеиспускательному каналу из организма. Процесс мочеиспускания, или микция, – это комплекс сложных и последовательных действий, которые выполняет орган вместе с мочеиспускательным каналом до 10 раз в день, под контролем спинальных нервов и коры головного мозга. Рассмотрим подробнее, как это происходит, где находится мочевой пузырь, есть ли различия в его строении и функциях у мужчин, женщин и детей различного возраста, каков взгляд на его деятельность в восточной медицине.

Как работает мочевой пузырь

Этот непарный шарообразный орган создан так, чтобы служить отличным вместилищем для поступающей по мочеточникам урины. Он может растягиваться и увеличивать при необходимости свой объем, но до определенных значений. В зависимости от того, какой человек имеет рост и вес, различается и размер органа. В среднем вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но имеются и значительные индивидуальные колебания.

Так, объем мочевого пузыря у мужчин несколько больше, чем у женщин и детей, и варьирует от 350 до 750 мл. Женский орган вмещает 250-550 мл мочи; норма объема у детей, учитывая их постоянный рост, также постепенно увеличивается. Так, в годовалом возрасте она составляет 50 мл, в 3 года – 100 мл, а в 11-14 лет может доходить до 400 мл. В некоторых условиях, когда невозможно вовремя опорожнить пузырь, его стенки значительно растягиваются, а вместимость во взрослом возрасте доходит до 1000 мл (1 литр) мочи.

Размер органа имеет индивидуальные особенности в гендерном или возрастном аспекте, но на него могут влиять и различные патологические или физиологические состояния. Например, некоторые болезни или дегенеративные процессы.

Все эти факторы можно представить в следующем виде:

• хирургическая коррекция, уменьшающая размер органа;
• длительные хронические заболевания, приводящие к «сморщиванию»;
• новообразования, снижающие объем внутреннего пространства;
• влияние со стороны других внутренних органов (например, сдавливание мочевого пузыря у женщин растущей маткой при беременности);
• неврологические заболевания;
• дегенеративно-дистрофические процессы в пожилом возрасте, приводящие к потере нормального тонуса детрузора или сфинктеров.

Головной мозг активно участвует в мочеиспускании

Внутренняя поверхность органа имеет специальные барорецепторы, реагирующие на повышение давления в нем. Как только накапливается примерно 200 мл урины, давление в полости увеличивается, и сигналы об этом поступают в кору головного мозга, в те ее участки, которые отвечают за акт мочеиспускания. С этого момента формируется ощущение позыва, и человек знает, что скоро ему потребуется сходить в туалет.

По мере накопления урины позыв к мочеиспусканию усиливается, но сфинктер мочевого пузыря находится в сжатом состоянии, не допуская непроизвольного вытекания жидкости. С помощью сфинктеров органа и мочеиспускательного канала человек может удерживать мочу от 2 до 5 часов. Сам процесс микции регулируется как корой головного мозга, так и нервными ответвлениями, отходящими от спинного мозга, и происходит в результате сокращения мышечного слоя и расслабления сфинктеров.

У детей процесс формирования нормального процесса мочеиспусканий достаточно длительный и занимает 3-4 года (хотя, если родители постараются, то можно приучить ребенка проситься на горшок и в 1,5-2 года). Из безусловного спинального рефлекса он становится произвольно-рефлекторным. В этом участвуют кора головного мозга, подкорковые центры, спинальные зоны (участки спинного мозга), периферическая нервная система.

Существует много различных врожденных и приобретенных заболеваний, при которых нарушается процесс мочеиспускания. Причины могут заключаться в органических, или соматических, патологиях органа, влияющих на нормальное строение тканей (инфекционные заболевания, новообразования, воздействие соседних органов) или в нарушении нервной регуляции.

Строение

Анатомия мочевого пузыря включает в себя его локализацию в организме человека, взаимодействие с окружающими структурами, макроскопическое (условное разделение на части) и микроскопическое строение (из каких тканей). Этот орган выглядит, как небольшой округлый мешочек, и расположен в полости малого таза. Если он находится в опорожненном состоянии, то занимает небольшой объем и полностью скрыт лонным сочленением. К этому костному образованию он примыкает своей передней поверхностью. По мере наполнения увеличивается и его размер, стенки органа расправляются, и он постепенно начинает подниматься над лонным сочленением. В этом состоянии его можно пропальпировать (прощупать) на врачебном осмотре, провести ультразвуковое сканирование, осуществить пункцию через переднюю брюшную стенку.

Стенки органа могут поражаться различными заболеваниями, а мочеиспускательный канал – сдавливаться увеличенной предстательной железой

Задняя поверхность мочевого пузыря у женщин соприкасается с органами репродуктивной системы: влагалищем, маткой и яичниками. Далее сзади расположен конечный отрезок кишечника, прямая кишка. Мочевой пузырь у мужчин отделен от кишечника семенными пузырьками и отрезком семявыносящих протоков. Верхняя часть органа граничит с петлями тонкого кишечника. У новорожденных малышей она находится выше, чем у взрослых, над лонным сочленением. Только через несколько месяцев верхушка скрывается за костным образованием.

Мочевой пузырь человека можно разделить на несколько составных частей:

• стенки – передняя, боковые, задняя;
• тело;
• шейка мочевого пузыря.

Передняя стенка органа граничит с передней брюшной стенкой и лобковым сочленением, отделяясь от них слоем рыхлой жировой клетчатки, которая заполняет предпузырное пространство. Задняя и боковые стенки отделяются от соседних структур также клетчаткой и висцеральным листком брюшины (особый тканевый слой, покрывающий все органы). Верхняя часть органа является более мобильной и способной значительно растягиваться, так как она не фиксирована связочным аппаратом. При большом растяжении толщина стенок может составлять всего 2-3 мм, при пустом органе она доходит до 15 мм.

На задней стенке , в ее средней части, пузырь имеет два отверстия. Это устья мочеточников, симметрично расположенные, причем впадают они в полость органа под определенным углом. Данный факт чрезвычайно важен, так как этим формируется своеобразный «замыкательный» механизм, который препятствует попаданию мочи при сокращении детрузора и мочеиспускании обратно в мочеточники. При нарушениях данного механизма образуется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который можно назвать как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий мочевыделительной системы.

Косое впадение мочеточников очень важно для образования особого клапанного механизма

Верхняя часть полого органа условно делится на верхушку и дно. Донная часть находится сзади и обращена вниз, а верхушка направлена к передней брюшной стенке и переходит в пупочную связку. Дно мочевого пузыря, при наполнении его уриной, поднимается над лонным сочленением, поэтому верхушка начинает плотно прилегать к передней брюшной стенке. Между дном и верхушкой расположено тело органа.

Нижняя часть постепенно сужается и формирует шейку мочевого пузыря, которая, посредством сфинктерного аппарата, переходит в мочеиспускательный канал. У мужчины верхняя часть уретры и шейка мочевого пузыря охватывается тканью предстательной железы, которая, при развитии в ней патологических процессов, оказывает огромное влияние на процесс мочеиспускания. Мочевой пузырь у женщин в нижней своей части граничит непосредственно с мышцами тазовой диафрагмы.

Стенка органа является трехслойной и состоит из следующих структур:

• слизистая оболочка и подслизистый слой;
• детрузор, или мышечный слой;
• внешняя оболочка, покрытая висцеральным слоем брюшины.

При гистологическом исследовании (изучение тканей под микроскопом) обнаруживается, что слизистая оболочка состоит из наружного эпителиального слоя и находящейся под ним подслизистой пластины, образованной рыхлой соединительной тканью. Именно благодаря подслизистому слою при ненаполненной полости слизистая оболочка образует большое количество складок, которые при растяжении органа расправляются. Но подслизистый слой имеется не везде. Он отсутствует в районе так называемого мочепузырного треугольника, верхушками которого являются отверстия мочеточников и устье уретры. В этой зоне слизистая оболочка прилежит непосредственно к мышечному слою.

Уротелий, или эпителиальный слой слизистой оболочки, обладает несколькими рядами клеток. Каждый из них выполняет определенную задачу. Так, самый наружный слой состоит из округлых клеток, которые при растяжении стенки органа становятся плоскими, обеспечивая тем самым целостность структуры.

Переходный эпителий слизистой оболочки состоит из нескольких рядов клеток различной формы и назначения

Мышечный слой выполнен из трех видов волокон, функциональность которых и обеспечивает работу всего органа: продольных, поперечных, циркулярных. Циркулярные мышечные волокна особенно развиты вокруг впадающих в орган мочеточников и устья мочеиспускательного канала. В этих местах они образуют мускульные жомы, или сфинктеры. При цистоскопии, на полученном фото мочевого пузыря изнутри, сфинктеры мочеточников выглядят как небольшие углубления, а более развитый сфинктер в нижней части органа – как площадка полулунной формы с розовым оттенком.

Функции

Самая главная задача органа состоит в накоплении определенного количества урины, сохранении ее в течение определенного времени и регулярном выведении из организма. Эти задачи выполняются в положенном режиме, если слизистая оболочка не поражена воспалительным или опухолевым процессом, размер органа находится в пределах нормы, а все сфинктеры и детрузор, регулируемые нервной системой, функционируют как «часы».

Как только происходит нарушение даже одного из этих механизмов, функциональность органа нарушается, что выражается различными дизурическими симптомами. Так, при нейрогенном нарушении «ломается» нормальная регуляция мышечного слоя и сфинктеров со стороны нервной системы. Это происходит при врожденных или приобретенных неврологических заболеваниях, и при этом диагностируется гипо- или гиперрефлексия, что выражается или недержанием, или задержкой мочи (когда пациент не может регулярно мочиться). При другой патологии, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, который формируется при отсутствии или недоразвитии клапанного и сфинктерного механизмов мочеточников, наблюдается обратный ток мочи. Это может привести к нежелательным последствиям в виде пиелонефрита и других заболеваний почек.

У специалистов восточной медицины совершенно другой взгляд на здоровье и болезни

Что такое мочевой меридиан и канал

С точки зрения восточной медицины, каждый внутренний орган человека обладает особыми каналами, или меридианами, по которым он получает энергию. Эти меридианы, в том числе и канал мочевого пузыря, переплетаются и соединяются между собой, выходят один из другого, образуя единое целое. Именно взаимодействием каналов внутренних органов и текущего по ним энергетического потока и объясняется как здоровье людей, так и их всевозможные заболевания.

Меридиан мочевого пузыря не только регулирует формирование урины в почках, накопление ее и удаление в процессе мочеиспускания, именно по нему происходит выведение из организма всех шлаков и токсинов. Он является достаточно длинным и разветвленным, благодаря чему может оказывать влияние на деятельность и других органов. Канал мочевого пузыря начинается от глаз, проходит через теменную часть головы, далее между лопатками проходит вдоль позвоночника и у крестца входит внутрь тела, достигая почек и заканчиваясь в полом органе. Его ответвления охватывают голову, тело, спускаются до ступней.

Этот меридиан парный и симметричный, относится к янскому типу; энергия движется по нему в центробежном направлении. Если она избыточна, то формируются следующие признаки: боли в животе и спине, учащение мочеиспусканий, спастическое сокращение икроножных мышц, боль в глазах, слезотечение, может быть носовое кровотечение. При недостатке энергии мочеиспускания становятся редкими, появляются отеки, боль в позвоночнике, слабость в ногах, явления геморроя.

Минимальная энергетическая активность канала наблюдается ночью, между 3 и 5 часами, в это время влиять на меридиан не допускается. Самое удобное время для воздействия на канал – это промежуток между 15 и 17 часами. Именно тогда специалисты восточной медицины стремятся лечить пациента посредством влияния на органы через меридиан мочевого пузыря.