Мошонка - это кожистый мешочек, в полости кото­рого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика. Этот мешочек может неожиданно распухнуть, причиняя боль. Иногда и мальчики, и муж­чины ощущают безболезненное затвердение в мошонке.

Распространенные причины отека мошонки:

• бактериальное воспаление придатка яичка - структу­ры, расположенной сзади яичка;
• перекручивание яичка;
• образование в мошонке массы, состоящей из крови, спермы или жидкости;
• грыжа - попадание в мошонку части кишечника;
• травма мошонки.

Чтобы вовремя распознать отклонения раз в месяц проводите обследование.

Когда проводить обследование? Лучше всего делать это во время или после горячей ванны или душа. От тепла яички опустятся и мошонка расслабится. Тогда легче будет обнаружить аномалии. Дальше следуйте простым инструкци­ям, посмотрев, чтобы опреде­лить анатомические точки.

Сначала обследуйте мошонку. Одной рукой поднимите пенис и ощу­пайте мошонку (кожистый мешочек, со­держащий яички и часть сперматического канатика). Посмотрите, нет ли изменений формы или размера, расширенных или покрасневших вен. Убедитесь, что левая часть мошонки висит несколько ниже, чем правая.

Ощупайте каждое яичко. Положите большой палец левой руки спереди левого яичка, остальные пальцы - сзади. Осторожно, но плотно при­жимая яичко, прокатите его между пальца­ми. Затем так же ощупайте правой рукой правое яичко. Нормальные яички гладкие, упругие, слегка чувствительные. Они должны дви­гаться свободно.

Более редкие причины. Реже отек мошонки вызывается раком яичка. Такое заболевание встречается редко, но у мужчин от 20 до 35 лет это самый частый случай рака. Причина его неизвестна; обычно бывает у мужчин, страдавших нео­пусканием яичка, или у тех, чьи матери во время беременности принимали диэтилбестрол.

Проверьте семенной канатик. Найдите позади яичка придаток (шну-рообразную структуру) и идущий от него вверх семенной канатик. Осторожно пропустите его над левым яичком между пальцами левой руки. Сде­лайте то же самое правой рукой с правой стороны. Проверьте, нет ли затвердений или опухолей.

Посоветуйтесь с врачом. Если при обследовании вы обнаружили что-то сомнительное, сообщите об этом врачу.

Возможные заболевания

Кроме отека, возможны и другие симптомы. Они различаются в зависимости от причины.

Воспаление придатка (эпидидимит). При этом заболевании возникает горячая на ощупь, чувствительная, продолговатая опухоль сзади яичка. Другие симптомы:

• сильная боль, постепенно нарастающая в течение ча­сов или дней;
• походка вразвалку (чтобы снизить давление на мошон­ку и пах);
• высокая температура;
• общее недомогание;
• помутнение мочи;
• выделения из пениса;
• боль внизу живота с пораженной стороны;
• горячая, красная, сухая, шелушащаяся, тонкая кожа на мошонке.

Перекручивание яичка. Этот острый случай вызывает:

• внезапную сильнейшую боль в яичке или вокруг него, которая может распространяться на низ живота и уси­ливаться при стоянии;
• отек и поднятие пораженного яичка;
• тошноту;
• рвоту;
• обморок или головокружение.

Никогда не оставляйте без внимания затвердение - в мошонке или где-то еще. Срочно обращайтесь к врачу.

Новообразование в мошонке. Киста придатка яичка вызывает отек мошонки, но сама она обычно безболезненна.

Грыжа. При внедрении части кишечника в мошонку может произойти отек при мягкой или необычно затвердевшей мошонке.

Травмы мошонки. Удар в мошонку может вызвать:

• отек мошонки;
• сильную боль;
• темные или синеватые пятна на мошонке.

Что следует делать?

При обнаружении отека или затвердения в мошонке необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если обра­зование небольшое и безболезненное, требуется меди­цинское вмешательство.

Что предпринимают врачи? Чтобы смягчить симптомы, врач может предписать больному постельный режим. Подкладывание скручен­ного полотенца под мошонку поможет уменьшить силь­ный отек. При легком или умеренном опухании приме­няется специальная поддерживающая повязка, какой пользуются спортсмены. Аспирин или ибупрофен сни­мут боль и воспаление. Тепло или холод тоже уменьшат воспаление.

Исключение рака яичка. Прежде чем начать более специфическое лечение, врач должен выяснить причину опухания яичка. Чтобы исключить возможность опухоли, применяется следую­щая процедура: мошонка просвечивается сильным све­том; при этом врач увидит, находится ли там киста, заполненная жидкостью, или плотная масса (плотная масса не просвечивает). Ультразвуковое или изотопное исследование поможет подтвердить диагноз.

После выявления причины назначается соответству­ющее лечение. Например, при грыже может понадо­биться операция. (О том, как лечится эпидидимит и перекручивание яичка, см. .)

Мамам и папам

Следите за мошонкой вашего сына. Пока ваш сын еще маленький, вы долж­ны следить за состоянием его мошонки. Став постарше, он сам скажет вам об отклонени­ях, почувствовав боль или опухание.

Ваш младенец ничего не может сказать, но вы должны заметить непорядок, меняя пеленки. У младенца возможны такие симптомы, возникающие из-за:

• недостаточно часто сменяемых пеленок;
• аномального развития плода, что может привести к скоплению жидкости в мошон­ке (водянке) или выступанию части ки­шечника в мошонку (грыже).

У мальчиков , еще не достигших возра­ста полового созревания, наиболее частой причиной отека мошонки является пере­кручивание семенного канатика, что очень болезненно и требует срочной медицинс­кой помощи. Это важно! Если у ребенка сильная боль в мошонке и жар, немедленно вызывайте врача. Не давайте мальчику есть и пить, не предлагайте обезболивающих - ему может понадобиться операция.

У мальчиков старше 10 лет возникает риск заболеваний, поражающих взрослых. Это:

• эпидидимит - воспаление придатка яич­ка;
• травма мошонки при занятиях спортом;
• воспаление мошонки при свинке.

Свинка в период полового созревания может привести к отекам мошонки и бес­плодию у подростков и взрослых мужчин. Вакцина от свинки дается вместе с вак­циной от кори и краснухи. Один укол - примерно в возрасте полутора лет - с повторением в 11-12 лет помогает избе­жать этих частых прежде детских болезней.

Если рак яичка?

Могут потребоваться оперативное лечение, радио-или химиотерапия либо их сочетание. Хирургическое лечение предусматривает удаление пораженного яичка и лимфатических узлов. Большинство хирургов всю мо­шонку не удаляют. При удалении обоих яичек больному придется принимать гормоны. После операции поддер­живающая повязка поможет уменьшить боль.

Удаление одного яичка не ведет к бесплодию и импотенции. При необходимости синтетические гормо­ны восстановят гормональный баланс. Во многих случа­ях в мошонку помещается искусственное яичко, напол­ненное гелем, как настоящее на ощупь.

Если в мошонке обнаружилось безболезненное зат­вердение, не впадайте в панику - это может быть вызвано вполне безобидными причинами. Однако не откладывая обратитесь к врачу. Только при обследова­нии можно определить, не является ли такое образова­ние раком яичка.

Регулярное обследование яичек и мошонки поможет выявить болезнь на ранней стадии. Такое обследование надо делать не реже чем раз в месяц (см. «Как обследо­вать яички», «Следите за мошонкой вашего сына»).

Мошонка – кожистый мешочек, в котором располагаются придатки, яички и начальный отдел семенного канала. Иногда он может распухнуть, причиняя болезненные ощущения. В большинстве случаев они проявляются в виде узлов разного размера, консистенции и окраски. Некоторые доброкачественные образования могут быть достаточно большими. Кроме косметического дефекта, они могут создавать неудобства во время ходьбы.

Классификация опухолей мошонки

Доброкачественные и злокачественные опухоли мошонки рассматривают отдельно. В эту категорию входят только поражения покровных мягких тканей.

Новообразования мошонки различают с учетом гистологического строения и происхождения на:

Как проводить ежемесячное обследование?

Лучше всего проводить его во время приема ванны, или после горячего душа. Под воздействием тепла мошонка расслабится, а яички опустятся. В этом состоянии легче обнаружить аномалии.

Первым делом обследуйте мошонку. Поднимите одной рукой пенис и ощупайте мошонку. Обратите внимание, не изменилась ли форма и размер, а также, нет ли покрасневших или расширенных вен. Левая часть мошонки должна висеть несколько ниже правой.

Ощупайте каждое яичко. Расположите спереди левого яичка большой палец руки, остальные пальцы – сзади. Осторожно, но достаточно плотно сжимая яичко, прокатите его между пальцами. Таким образом ощупайте и второе яичко. Здоровые яички должны быть гладкими, упругими, слегка чувствительными и свободно двигаться.

Проверьте семенной канатик. Позади яичка найдите придаток и идущий от него вверх семенной канатик. Пропустите его осторожно над левым яичком между пальцами. Проверьте, нет ли опухолей или затвердений. Также обследуйте и второй канатик.

Внимание! Если во время обследования вы обнаружили сомнительное уплотнение, обратитесь к врачу.

Распространенные причины опухоли мошонки

• травмы мошонки;
• воспаление придатка яичка бактериального характера;
• грыжа;
• образование в мошонке массы из спермы, крови и жидкости;
• перекручивание яичка.

Симптомы возможных заболеваний

Кроме опухоли, возможно проявление других симптомов, в зависимости от причины возникновения.

Воспаление придатка.

При этом заболевании определяется продолговатая, чувствительная, горячая на ощупь опухоль сзади яичка. При этом могут быть такие симптомы:

• постепенно нарастающая сильная боль;
• кожа на мошонке тонкая, сухая, шелушиться;
• походка вразвалку;
• со стороны опухоли;
• высокая температура;
• выделения из пениса;
• мутная моча;
• общее недомогание.

Перекручивание яичка.

При этом остром случае возникаю следующие симптомы:

• внезапная сильная боль в яичке и в области вокруг него, которая может отдавать в низ живота и усиливается во время стояния;
• поднятие и отек пораженного яичка;

Важно! Никогда не оставляйте без внимания затвердение в мошонке. Незамедлительно обращайтесь к врачу.

Доброкачественные опухоли мошонки

Папилломы и эпидермальные кисты являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Реже образуются лейомиомы, фибромы, базалиомы, и эпителиомы.

Крайне редко диагностируют дермоидальные кисты, лимфангиомы, тератомы, .

У подростков и молодых мужчин чаще развиваются эпидермальные кисты, которые обычно бывают множественными и представляют собой напряженные опухоли мошонки диаметром от 1 до 2 мм желтоватого окраса. Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Иногда может сопровождаться зудом. В некоторых случаях на поверхности кисты образуются небольшие отверстия, из которых при надавливании вытекает желтовато-белая жидкость. Возможно развитие воспалительного процесса. Со временем, кисты могут кальцифицироваться. Применяют хирургический метод лечения – удаление атером мошонки.

Опухоли мошонки эпителиального происхождения называют . Бывают одиночными и множественными . Иногда развиваются в сочетании с папилломами полового члена, паховых областей и промежности. Представляют собой мелкие узлы телесного, розового или коричневого цвета. В качестве лечения применяют электрокоагуляцию ли электроэксцизию.

Остальные опухоли бывают, как правило, одиночными, протекают без симптомов и не достигают больших размеров.

Доброкачественные опухоли мошонки лечат хирургическим методом.

Злокачественные опухоли мошонки

Чаще диагностируют опухоли эпидермального происхождения . Липосаркомы, рабдомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки встречаются реже. Рак мошонки бывает плоскоклеточным и базальноклеточным.

Более распространенные плоскоклеточные опухоли мошонки развиваются при запущенных язвах и свищей. На неизменной коже могут возникать при длительном контакте с мазутом, сажей, дегтем, или другими канцерогенными веществами.

Важно! Чаще всего опухоли диагностируют у мужчин, которые на протяжении 10 лет контактировали с канцерогенном. Средний возраст пациентов составляет от 40 до 60 лет.

Крайне редко диагностируют базальноклеточные опухоли мошонки. Факторы риска и причины развития не установлены. Опухоль растет медленно и проявляет низкую склонность к метастазированию.

Диагноз базальноклеточного и плоскоклеточного рака мошонки устанавливают на основании:

• анамнеза и данных внешнего осмотра;
• простаты;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ полового члена и других исследований.

С помощью вышеперечисленных исследований определяют распространенность опухоли мошонки и ее размеры, оценивают вовлеченность регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальную диагностику первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки.

Важно! Окончательный диагноз выставляют только после проведения аспирационной биопсии, либо после хирургического удаления опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Лечение назначают с учетом распространения онкологического процесса.

При локальных узлах проводят иссечение опухоли с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.

При крупных образованиях осуществляют пластические операции.

Лимфаденэктомию производят при наличии метастазов в региональных лимфоузлах.

Что следует предпринять при обнаружении опухоли?

Обнаружив опухоль или затвердение в мошонки, срочно обратитесь к урологу или андрологу, даже если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорта.

Чтобы смягчить симптомы, специалист может предписать пациенту постельный режим. Уменьшить сильный отек поможет подложенное под мошонку скрученного полотенца. Снять боль и воспаление помогут и .

Прежде чем назначить лечение, врач обязан выяснить причину опухоли яичка и исключить образование злокачественного образования.

Опухоль в мошонке может быть вызвана и вполне безобидными причинами. Но все же, откладывать посещение врача не стоит. Только во время обследования можно определить причины развития опухоли и исключить рак яичка.

Половая система органов у мужчин в последнее время все чаще подвергается опасности заболевания. Это могут быть самые различные недуги; их объединяют болевые неприятные ощущения и негативные последствия.

Отеки и опухоли

Один из часто встречающихся симптомов таких болезней является отек мошонки.

Важно знать, что это – не болезнь, а признак многих половых заболеваний.

Мошонка – это кожистый мешочек, в котором находятся мужские половые органы: яичка, придатки, семявыводящие протоки.

При попадании в него инфекции, очень стремительно развивается воспалительный процесс, этому способствует наличие потовых и сальных желез. Отек может возникать у мужчин абсолютно любых возрастов от новорожденных до зрелых. Просто стадия развития этого симптома у ребенка и взрослого мужчины разная и требует индивидуального подхода в лечении.

Главное понимать, что это серьезная проблема, которую нужно решать или самостоятельно, или с помощью профессионального врача.

Причины возникновения проблемы

Причинами возникновения отека у мужчин могут быть следующие:

• Воспаление придатка яичка – наиболее распространенная причина появления отека. Он возникает в результате бактериальной инфекции;
• Перекручивание яичка – острая половая болезнь у мужчин, при которой срочно нужно обратиться к врачу. Возникает эта проблема в результате неполного опущения яичек в мошонку. Таким образом, они перекрывают протоки, и возникает отек;
• Грыжа – так называется опущение части кишечника в мошонку. Такая проблема часто возникает при физических нагрузках или перенапряжении мышц нижнего таза;
• Скопление жидкости. Имеется в виду кровь, сперма или другая жидкость. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным скоплением жидкости, выступает водянка;
• Травматизм органов;
• Киста – новообразование само по себе не болезненное, но может вызывать отек мошонки. В основном она возникает на придатке яичка;
• Хирургия – при операционном вмешательстве в мошонку часто возникает отек, но при правильном послеоперационном уходе, он, как правило, исчезает;
• Аллергия – отек мошонки может возникнуть в результате аллергической реакции;
• Варикоцеле – этот термин означает расширение вен мошонки. Чаще всего это касается вен возле протоков;
• Сердечная недостаточность – так называемая слабость миокарда. При таком заболевание наблюдается отек многих органов мягких тканей, в том числе и в мошонке;
• Опухоль яичек. Очень редко отек становится результатом рака. Такое заболевания встречается очень редко, но, к сожалению, наблюдается у молодых мужчин до 35 лет.

Симптомы, сопровождающие отек мошонки

Отек мошонки не проходит бесследно и имеет ряд симптомов, которые сигнализирует о проблеме.

К таким признакам относятся:

• Болезненные ощущения (боль может быть острой или нарастающей, усиливаться при физических нагрузках);
• Недомогание (понижается тонус всего организма, иногда сопровождается головокружением);
• Повышение температуры (у разных мужчин по-разному наблюдается этот симптом, в основном он сигнализирует о развитии воспалительного процесса);
• Чувство неудобства при ходьбе (внешний признак, который вызывается отеком, мужчина чувствует дискомфорт в области мошонки и паху при ходьбе);
• Болезненные ощущения внизу живота (возникают как результат передачи нервных импульсов с поврежденного центра);
• Выделения (такое явление наблюдается при мочеиспускании, а при развитии болезни в любое время и учащается);
• Внешние изменения (изменение цвета кожных покровов, сухость, высыпание);
• Помутнение мочи (такой симптом сигнализирует о запущенной стадии воспалительного процесса, с ним на ряду возникает боль при мочеиспускании);

Диагностика

Все эти симптомы возникают вместе с отеком и сигнализируют о проблемах мочеполовой системе мужчины. Поэтому срочно нужно принять меры.

Чтобы своевременно распознать проблему необходимо ежемесячно проводить обследование. Его можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего во время принятия ванны. Тогда мошонка в расслабленном состоянии, можно легко обнаружить центр проблемы. Нужно ощупать мошонку, рассмотреть, нет ли на ней покрасневших вен или новообразований. Также проверить, нет ли болевых ощущений во время поднятия пениса, нет ли изменений в размере или форме органа.

При таком осмотре не должно возникнуть болевых ощущений, но в случае боли, или же вы заметили что-то сомнительное, необходимо обратиться к врачу.

Профессиональный подход врача поможет правильно дать диагностику, определит конкретное заболевание и выберет метод лечение. Для обследования необходимо пройти ряд медицинских процедур: исследование мочи, крови и УЗД. Это поможет нарисовать точную картину болезни и степень ее развития.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития существует три основных метода лечения болезни:

• местное лечение;
• медикаментозное лечение;
• операционное вмешательство.

Важно знать, что выбор метода лечения лежит исключительно на враче. Только он может определить степень развития заболевания.

Местное лечение назначается в том случае, когда нет патологических изменений. Оно заключается в прикладывании льда первых 24 часа, а после теплые ванны. Если есть боль при движении, можно использовать специальные подвязки. Для комфорта носить свободную одежду и уменьшить активность до минимума, пока отек не пройдет.

Медикаментозное лечение врачи назначают в случае явного воспалительного процесса или развития на фоне отека других болезней. Оно заключается в приеме различных обезболивающих препаратов и антибиотиков. Такое лечение возможно только под контролем врача.

При диагностировании перекручивания яичка, варикоцеле, грыже необходимее операционное вмешательство.

Мамам на заметку

Если взрослые мужчины могут сами проследить за своим здоровьем, то за здоровье ребенка отвечают родители. Речь идет как о новорожденных, так и о детях постарше. Такой симптом как отек мошонки очень часто встречается и поэтому нужно быть внимательным, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к врачу.

У новорожденных детей из-за аномального развития плода в 4 из 10 случаев наблюдается водянка. Скопление жидкости вызывает отек, в результате возникают болевые ощущения, и повышается температура. Для младенцев это может быть очень опасно, поэтому каждый раз, меняя подгузник, следите за состоянием его половых органов. Водянка может наступить также в результате недостаточно частых смен подгузников. К счастью, водянка у новорожденных исчезает в большинстве случаев до года.

У ребенка постарше могут возникать «взрослые» половые проблемы.

Наиболее распространенным явлением у мальчиков считается перекручивание яичка. Реже встречаются инфекционные заболевания или воспаление половых органов.

Мужчина любого возраста не застрахован от воспаления мошонки. Причем довольно часто воспаление является локальным процессом, и затрагивает также яички и половой член. Очень важно чтобы данная патология не была отпущена на самотек, ведь в этом случае мужчину могут ожидать самые серьезные последствия.
Мошонка у мужчин может отекать по разным причинам, но наиболее часто это происходит в результате перекрута яичка. При этом семенной канатик сильно травмируется, и в результате хуже питается кровью. Стоит сказать, что данное состояние является весьма опасным. При отсутствии медицинской помощи мужчине, с большой вероятностью, в будущем понадобиться операция по удалению яичка.

Вызвать перекрут яичка может практически любая травма или ушиб половых органов. Иногда данное явление провоцируют резкие движения. В более редких случаях у мужчины может произойти слишком сильное напряжение мышц брюшного пресса, и как результат – сокращение мышц, функция которых заключается в поднятии и опускании яичка. У мальчиков причиной перекрута яичек может быть крипторхизм (патология, при которой яичко не опускается в мошонку).
К другим причинам, по которым может возникнуть отек мошонки, можно отнести:

• нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы;
• воспалительное поражение придатков яичек или яичек;
• паховая грыжа;
• водянка яичка (гидроцеле);
• воспалительное поражение тестикулы;
• инфекционные осложнения после операций на половых органах;
• патологии вен семенного канатика;
• онкологические заболевания половых органов.

Довольно часто причиной отека мошонки становится также аллергическая реакция, которая развивается в результате попадания в кровоток больного избыточного количества гистамина и серотонина. Как правило, данную реакцию вызывают высокоаллергенные продукты питания (шоколад, орехи, цитрусовые, мед).
В случае, если отек мошонки был вызван аллергией, больного с большой вероятностью будут сопровождать также следующие состояния:

• ринит;
• крапивница;
• бронхиальная астма.

Стоит сказать, что у мужчин с аллергическим отеком мошонки существует большой риск повторения инцидента в будущем, поэтому они должны особо тщательно следить за своим рационом.

Симптомы

Больным с отеком мошонки необходимо, в первую очередь, исключить перетрут яичка. При данной патологии всегда присутствует острая сильная боль в области мошонки, которая отдает в пах. Некоторые больные при этом отмечают также тошноту и рвоту. Если перекрут случился у ребенка, то он станет беспокойным, будет плакать и отказываться от кормления. Дети, которые уже умеют разговаривать, отмечают у себя боль в паховой области.
В остальных случаях больные жалуются на:

• боль в мошонке, которая стремительно нарастает;
• увеличение температуры тела;
• слабость, упадок сил;
• потерю ориентации в пространстве;
• изменение цвета мочи;
• возникновение патологических выделений из полового члена;
• покраснение или посинение кожи мошонки, ее шелушение и патологическую сухость;
• изменение месторасположения больного яичка;
• увеличение размеров мошонки.

Практически всегда увеличение мошонки сопровождается изменением походки (она становится в развалку). Таким образом больной пытается снять лишнюю нагрузку с пораженного органа. При аллергии отечность мошонки может сочетаться с сильным зудом.
В любом случае, не вылеченный отек мошонки чрезвычайно опасен для мужчин, так как в такой ситуации может произойти отмирание сперматогенного эпителия, что повлечет за собой бесплодие. Помимо этого может произойти атрофия яичек, и как следствие – снижение тестостерона в крови.

Диагностика

Как правило, больного с отеком мошонки сразу же госпитализируют. После этого специалисты выполняют общий анализ крови и посев мочи. Так увеличение количества лейкоцитов может указать на аллергию, а присутствие осадка в моче – на эпидидимит.

Довольно эффективными в этом случае являются визуализирующие исследования. К таким можно отнести:

1. Допплерографию. С ее помощью можно оценить кровоток яичек, определить в каком состоянии находятся сосуды больного (сужены, расширены, закупорены).
2. Радионуклидную сцинтиграфию – процедуру, в ходе которой врач вводит в организм радиоактивные изотопы, после чего оценивает изображение испускаемого ими излучения. При перекруте яичка на мониторе оно будет иметь вид «холодного пятна», так как кровообращение в нем полностью или частично остановлено. При проведении исследования опытным врачом его точность достигает 95%. Ложные результаты могут быть только при перекруте яичка меньше чем на 360 градусов. Стоит сказать, что у 40% мальчиков, не достигших пубертатного возраста визуализировать кровоток в яичках очень сложно, а порой и вовсе невозможно, что не является патологией.

Чтобы подтвердить или исключить наличие водянки яичка специалист может назначить УЗИ. В некоторых случаях возможно выполнение анализов на ЗППП.

Лечение

Если отек возник резко, больной должен приложить к мошонке пакет со льдом или принять сидячую ванну (не горячую, но и не холодную). Устранить дискомфорт можно также, положив под яички полотенце, свернутое валиком. После этого рекомендуется как можно скорее вызвать врача.
Лечение отека мошонки напрямую зависит от причины возникновения патологического процесса. Как показывает практика, при правильно подобранном лечении отек мошонки полностью исчезает уже спустя 2-3 недели.
В ходе терапии наиболее часто применяются противовоспалительные препараты ( , Диклофенак). При сильных болях возможно выполнение блокады семенных канатиков. Нередко используются также антибактериальные препараты широкого спектра действия (Аугументин). Они показаны при инфекционных заболеваниях, которые могут вызвать отек мошонки. Хотя иногда антибиотики используются также с профилактической целью (например, если отек не удается устранить длительное время – для предотвращения развития гнойных осложнений). Если гнойные осложнения все-таки возникли – больному показано хирургическое лечение.


Если пациент страдает орхитом, то ему показан постельный режим. Во время лечения яички больного должны быть приподняты. Достигнуть такого положения можно с помощью специальных плавок или повязок.
При аллергическом отеке мошонки показано использование антигистаминных средств в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях возможно инъекционное введение гормональных препаратов (кортикостероиды). Лечение данными средствами длится от 5 до 7 дней. В ходе терапии больной должен отказаться от употребления высокоаллергенной пищи и принимать иммуностимуляторы на растительной основе (подбирать должен врач).
При водянке яичек мужчине удаляют, скопившуюся в мошонке жидкость, а затем вводят в ее полость склерозирующие препараты. После этого проводится терапия основной патологии, вызвавшей водянку.
При перекруте яичек больному выполняют процедуру ручного раскручивания яичек. Если несколько попыток «вправить» яички не принесли результат, больному проводится хирургическая операция. Вне зависимости от причины, вызвавших отек, во время лечения мужчина должен носить свободную одежду, которая не препятствует кровоснабжению половых органов.

Аллергический отек мошонки – это симптом многих аллергических заболеваний, который проявляется увеличением размеров и покраснением кожи мошонки.

Причины аллергического отека мошонки

Непосредственной причиной возникновения аллергического отека мошонки служит аллергическая реакция , которая возникает из-за повышенного выброса в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии. Намного важнее выделять те факторы, которые могут способствовать возникновению этой самой аллергической реакции.

В большинстве случаев, аллергический отек мошонки возникает при попадании в организм человека пищевых аллергенов. Чаще всего это могут быть цитрусовые, шоколад, кофе, рыба, яйца и другие продукты питания. В более редких случаях могут отмечаться аллергические реакции и на другие виды продуктов питания.

Кроме пищевых аллергенов, довольно часто причинами развития аллергического отека мошонки становятся бытовые или пыльцевые аллергены.

Факторами, предшествующими развитию аллергического отека мошонки, могут быть аллергический ринит, аллергическая бронхиальная астма или крапивница. При этом, отек мошонки не обязательно должен развиваться на фоне данных заболеваний. Достаточно, чтобы у пациента в анамнезе был хотя бы один эпизод аллергического заболевания.

Симптомы аллергического отека мошонки

Название заболевания почти полностью раскрывает его симптоматику. В скором времени после попадания в организм аллергического агента проявляются первые симптомы заболевания. Мошонка начинает увеличиваться в размерах, кожа над ней натягивается и приобретает красный оттенок. Больных беспокоит зуд в области наружных половых органов. Отличительной особенностью аллергического отека от других острых заболеваний мошонки является двухстороннее симметрическое увеличение органа.

Аллергический отек мошонки

Точно так же резко, как симптомы появляются, они могут и исчезать. Чаще всего это связано с применением соответствующего лечения или выведение аллергена из организма. Нередко аллергический отек мошонки является единичным случаем в жизни человека. В другой ситуации он может приобретать затяжное рецидивное течение, постоянно сопровождаясь повторными эпизодами заболевания.

Любой случай проявления аллергического отека мошонки является абсолютным показанием для обращения больного к урологу с целью диагностики и лечения заболевания.

Диагностика аллергического отека мошонки

На этапе поступления в урологический стационар перед врачом стоит очень важная задача – ему необходимо решить, нуждается больной в оперативном вмешательстве или нет. В первую очередь на анализ берется моча и кровь пациента. Если в крови больного обнаруживается большое количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, то это, как правило, свидетельствует об острой хирургической патологии. Если же в крови больного удается обнаружить увеличенное количество эозинофилов, то врач, в первую очередь, должен думать именно об аллергическом отеке мошонки.

Для подтверждения диагноза могут использовать различные методы исследования, самым распространенным из которых является диафаноскопия. При ней за мошонку заводится источник света, на фоне которого можно разглядеть изменения в паренхиме яичек. Как правило, при аллергическом отеке мошонки данное исследование является абсолютно неинформативным, в то время как при острой хирургической патологии можно увидеть уплотнение на месте перекрученной гидатиды или семенного канатика.

Более детальную информацию можно узнать после проведения пациенту ультразвукового исследования. Оно хоть и не подтверждает диагноз аллергического отека мошонки, но дает возможность исключить другие патологии, в том числе требующие немедленного оперативного вмешательства.

В «холодном периоде», когда у больных уже регрессируют симптомы отека мошонки, им назначается аллергологическое исследование организма. Для этого используется ряд методик, типа кожных аллергических тестов, которые дают возможность определить не только тип аллергии у человека, но и вещества, на которые развивается реакция. Проведения подобных исследований в остром периоде запрещено, так как может способствовать обострению симптомов заболевания и прогрессированию последних.

Лечение аллергического отека мошонки

В терапии данного заболевания используется консервативные методики, которые устраняют клиническую симптоматику и предупреждают осложнения. Первым этапом в лечении аллергического отека мошонки является внутривенное применение антигистаминных препаратов. Среди последних можно выделить такие лекарственные средства как супрастин, димедрол, пипольфен и современные L-цет, а также цетрин. Они назначаются и отпускаются только по рекомендации врача. При легких формах заболевания практикуется введение препаратов внутрь в виде таблеток, при более сложных ситуациях – внутривенные или внутримышечные введения растворов.

Если терапия первой линии в виде антигистаминных препаратов не дала своего результата, переходят на следующий уровень – применение гормональных средств. Для лечения аллергического отека мошонки, чаще всего, используют такие препараты как преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон. Они вводятся внутривенно, дозировки в зависимости от возраста и состояния пациента.

Среди других препаратов можно выделить обезболивающие, которые применяются при развитии сильного болевого синдрома. Оправдано использование ненаркотических анальгетиков типа анальгина и кетанова, которые очень хорошо устраняют симптомы заболевания.

Реабилитация после болезни

После выздоровление главной задачей врачей является нормализация у пациента иммунного статуса. С этой целью больным применяются разнообразные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. На отечественном фармацевтическом рынке они представлены такими препаратами как тимолин, тимоген и другие. Их применение может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому они применяются только по назначению врача.

Особенности питания и образ жизни

Все больные, перенесшие аллергический отек мошонки, до определения точной причины заболевания должны придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. Им запрещается употреблять цитрусовые, шоколад, какао, кофе, молоко, яйца, клубнику и другие цветные фрукты. Лишь после того, как будет проведен весь спектр диагностических исследований и у пациента исключат пищевую аллергию, его рацион можно будет расширить.

Если у пациента диагностирована пыльцевая или бытовая аллергия, то это вносит определенные коррективы в образ его жизни. Больные, которые имеют аллергические реакции на домашнюю пыль, по возможности должны избавиться от всех мягких предметов в квартире и ежедневно проводит влажную уборку.

Пациентам с пыльцевой аллергией на время цветения определенного растения рекомендуется покидать место жительства или минимализировать свои уличные прогулки, осуществляя их только во время прохладной влажной погоды.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при аллергическом отеке мошонки не то что неэффективно, а даже опасно, так как применение разнообразных настоек и компрессов может только способствовать развитию аллергического процесса. Конечно, бывают случаи, когда подобного рода лечение дает положительный эффект, только в этой ситуации необходимо помнить о том, что аллергия имеет склонность к саморазрешению без применения любой терапии.

Осложнения аллергического отека мошонки

Все осложнения аллергического отека мошонки можно разделить на местные и общие. Если первые связаны со сдавливанием нервных и сосудистых структур, то вторые имеют исключительно аллергический генез.

При обширном отеке мошонки могут пережиматься нервные и сосудистые структуры, которые проходят в данном анатомическом участке. Результатом этого может быть развитие застойных явлений в венозной системе яичек. Как правило, в большинстве случаев это заканчивается варикозным расширением вен яичка.

Наиболее грозным осложнением данного заболевания, которое развивается из-за повышения в крови уровня аллергических медиаторов, является крапивница с отеком Квинке. Клиническая картина данного осложнения характеризуется множественными высыпаниями на тела человек с отеком лица и шеи. Опасность данного осложнения заключается в том, что набухшая подкожно-жировая клетчатка сдавливает гортань, вследствие чего может возникнуть ее стеноз. Это быстро приводит к дыхательной недостаточности и смерти человека. Для спасения жизни в данном случае необходимо возобновить проходимость дыхательных путей, что возможно только посредством интубации трахеи или трахеотомии.

Профилактика аллергического отека мошонки

Аллергический отек мошонки относится к тем заболеваниям, при которых профилактика имеет гораздо большее значение, нежели само лечение. Профилактические меры начинаются с момента выявления аллергена, на который у пациентов отмечается реакция.

Профилактика при пищевой аллергии является, наверное, самой простой среди всех видов аллергий. Для предупреждения повторных эпизодов заболевания из рациона необходимо исключить продукт, приводящий к развитию клинических симптомов. Как уже было сказано, чаще всего в качестве подобных продуктов выступают цитрусовые, шоколад, какао и другие экстрактивные вещества.

Более сложной и проблематичной является профилактика пыльцевой аллергии. Чаще всего, рекомендации по смене места жительства или хотя бы временном переезде выполнить трудно, поэтому больным рекомендуется пользоваться индивидуальными средствами профилактики. Выходить на улицу, по возможности, рекомендуется только в вечернее время или при влажной погоде. При поездках в автомобиле не разрешается открывать окна, необходимо пользоваться исключительно кондиционером.

Профилактика бытовой аллергии довольно проста, так как для ее реализации всего лишь необходимо постоянно поддерживать квартиру в чистоте. Из помещения желательно убрать все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, мягкую мебель с текстильным покрытием. Чем меньше в доме будет таких предметов, тем реже понадобится проводить влажную уборку.

Аллергические реакции на шерсть животных профилактируются полным устранением контакта с животным. Если последний связан с профессиональной особенность или сильной эмоциональной привязанностью, то рекомендуется использовать специальные шампуни для домашних питомцев.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.