Пилоцитарная астроцитома МКБ/О 9421/1 (G I)

Общая характеристика

Пилоцитарная астроцитома чаще встречается у детей, располагается инфратенториально, и представляя собой кисту (звёздочка на рис.1) с пристеночным узлом (головка стрелки на рис.1). Реже встречается у взрослых, преимущественно в виде солидного образования и располагается супратенториально (головка стрелки на рис.2).

Рис.1 Пилоцитарная аситроцитома мозжечка (ЗЧЯ, характерно для ПА детей и подростков)

Рис.2 Пилоцитарная аситроцитома хиазмально-селлярной зоны и супратенториальной области (характерно для ПА поздней молодости и взрослых)

Эпидемиология

• 0,6-5,1% от всех опухолей ЦНС,
• 6% от опухолей ЦНС детского возраста,
• 80% всех мозжечковых астроцитом,
• пик встречаемости 5-15 лет (статистика).

Морфология

Имеется три разных типа морфологической структуры:

• киста с пристеночным узлом (наиболее распространенная форма), такая форма наиболее характерна для инфратенториальной локализации и встречается преимущественно у детей;
• полностью солидное образование ;
• кистозно-солидное образование .

На МРТ киста Т2 и Flair, ↓Т1, а солидный компонент → по Т2 и Т1 веществу мозга. Киста стенки обычно состоит из здоровой мозжечковой ткани, значительно реже из опухолевой ткани. Кальцинаты встречаются в 11% случаев, а вазогенный отек - в 5%. На КТ содержимое кисты → ликвору, а структуры солидной части → мозговым. Кровоизлияния и некроз не характерны.

Опухолевая киста в левой гемисфере мозжечка (головки стрелок на рис.3), содержимое кисты имеетМР-сигнал по Flair по сравнению с неизменённым цереброспинальным ликвором (звёздочка на рис.3). Пристеночный узел на внутренней стороне стенки кисты (стрелка на рис.3).

Локализация

Киста с узлом более характерна для инфратенториальной локализации опухоли, а солидное образование для супратенториальной.

Опухолевая киста в гемисфере мозжечка (звёздочки на рис.4 и головка стрелки на рис.4), приводящая к сужению IV желудочка и вызывающая окклюзионную гидроцефалию с расширением желудочковой системы (головки стрелок на рис.4).

При локализации в задней черепной ямке (60%) опухоль может происходить в любом месте мозжечка – из полушария или червя .

Пилоцитарная астроцитома растет вдоль зрительных трактов (головки стрелок рис.5), а так же неравномерно контрастируется (головки стрелок на рис.5).

Супратенториально локализуется в области дна III желудочка (часто ассоциированы с НФ1) и хиазмы (25 - 30%).

Кистозно-солидное образование в области III желудочка (головки стрелок на рис.6). Следы оперативного лечения в виде повреждения ствола мозолистого тела (стрелка на рис.6). Опухоль полностью не удалена (стрелка на рис.6), неоднородный конгломерат гетерогенно накапливает контраст (головка стрелки на рис.6).

Другие, менее распространенные места: мозговой ствол, полушария головного мозга и желудочки мозга (чаще у взрослых).

Биологическое поведение и динамическое наблюдение

Динамические изменения в отсутствии лечения выражаются у росте опухоли, увеличении ее кистозной части, которая сдавливает и деформирует IV желудочек, уменьшая сообщение вентрикулярного и субарахноидального пространства, что приводит к повышению давления ликвора в желудочковой системе, ее расширению и повреждению вещества головного мозга. Динамические изменения не скоротечны, но всегда прогрессивны.

При росте опухоли определяется увеличение кисты (рис.7), а так же оказываемый ею “масс-эффект” со сдавлением IV желудочка и формированием окклюзионной гидроцефалии с расширением III и боковых желудочков, а так же сглаживанием борозд.

Контрастное усиление

Контрастирование происходит в 95%. Солидная часть относительно гомогенно интенсивно накапливает контраст, киста не усиливается .

Опухоль интенсивно неоднородно накапливает контрастный агент в области солидных участков (головки стрелок на рис.9), кисты остаются не усиленными (стрелка на рис.9).

Дифференциальный диагноз

Гемангиобластома

Гемангиобластома - кистозная опухоль с мелким пристеночным узлом, располагается инфратенториально, может встречаться интрамедуллярно в спинном мозге, ассоциирована с болезнью фон Гиппеля-Линдау, при которой обнаруживается поражение других органов и систем, в частности почек (поликистоз) и надпочечников (феохромоцитома). При перфузионном исследовании отмечается выраженное превалирование показателей гемодинамики (rCBF и rCBV) у гемангиобластомы над пилоцитарной астроцитомой . Кроме того, астроцитома встречается чаще у детей и подростков, а гемангиобластома - у взрослых.

* Рис. 10 был заимствован из “Диагностическая нейрорадиология” 2009г. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. 2009г. с целью наглядной демонстрации патологического процесса.

Мелкая гемангиобластома в области левой мозжечковой миндалины (стрелка на рис.10). После внутривенного контрастирования происходит интенсивное накопление контраста в пристеночном сосочке (стрелка на рис.10). Объёмный мозговой кровоток гемангиобластомы (стрелка на рис.10) существенно превышает те же показатели пилоцитарной астроцитомы (головка стрелки на рис.10).

Хориоидпапиллома

Хориоидпапиллома заполняет IV желудочек, характеризуется фестончатым контуром, гиперпродукцией ликвора и расширением желудочковой системы, и не поражает мозжечок. При перфузионном исследовании показатели гемодинамики существенно превышают те же показатели у пилоцитарной астроцитомы, однако они ниже, чем гемангиобластомы.

Внутрижелудочковая масса в просвете IV желудочка (головки стрелок на рис.11), связанная с сосудистым сплетением.

Эпендимома

Эпендимома имеет ячеистую структуру и при росте распространяется в отверстия Люшка и Мажанди, для нее более характерны петрификаты. Кистозные компоненты в эпендимоме встречаются реже, чем в пилоцитарной астроцитоме. При МР-спектроскопии соотношением метаболитов Cr/Cho пилоцитарной астроцитомы ниже, чем у эпендимомы. Интенсивность сигнала по T2 от солидного компонента аналогична ликвору в 50% случаев. У пилоцитарной астроцитомы солидный компонент изоинтенсивен серому веществу по Т2.

Внутрижелудочковое объёмное кистозно-солидное образование (стрелки на рис.12), растущее из области IV желудочка вдоль заднего края спинного мозга в позвоночном канале (головки стрелок на рис.12).

Медуллобластома

Медуллобластома предпочитает поражать мужское население (соотношение полов М:Ж - 4:1). Медуллобластома обычно наблюдаются у более молодых пациентов (пик медуллобластомы 2-6 лет), а пик пилоцитарной астроцитомы в 10-20 лет. На МРС NAA/Cho у пилоцитарной астроцитомы выше, чем у медуллобластомы. Пилоцитарная астроцитома растет из гемисферы или ножки мозжечка. Медуллобластома возникает из червя мозжечка и распространяется в полость IV желудочка, отличается более агрессивным поведением, может прорастать в дорсальные отделы моста и метастазировать по оболочкам ЦНС.

Крупное солидное образование в полости IV желудочка, раздвигающее его стенки (звёздочка на рис.13). Кистозно-солидное образование, растущее из червя мозжечка (стрелки на рис.13), интенсивно накапливающее контрастный агент (головка стрелки на рис.13).

Метастаз

Метастатическая опухоль менее характера для детского возраста, чем для взрослого, однако может встречаться. Метастаз, как правило, сопровождается выраженным перифокальный отеком и масс-эффектом. Скриниг легких, кожи, молочной железы, почек и желудочно-кишечного тракта поможет исключить природу вторичного генеза инфратенториального образования. При наличии других очаговых и объемных образований супратенториальной локализации диагноз метастатической опухоли более очевиден. Затруднения возникают, если метастаз солитарный и имеет кистозный компонент.

Крупный кистозно-солидный метастаз рака молочной железы в мозжечке (звёздочка на рис.14). Метастаз аденокарциномы лёгкого в правой гемисфере мозжечка, интенсивно накапливающего контраст (стрелка на рис.14). Метастазы в большинстве случаев множественные и могут быть обнаружены и супратенториально (головки стрелок на рис.14).

Абсцесс мозжечка

Абсцесс возникает в полушарии мозжечка, частым его источником является гноеродная флора из воспаленной барабанной полости (на фоне экссудативного отита), стенка которой подвергается гнойному остеолитическому расплавлению с проникновением инфекции интракраниально. Таким образом, одним из признаков абсцесса мозжечка является деструкция пирамиды височной кости. Абсцесс, вызванный оппортунистической флорой на фоне иммунодефицита предпочитает локализоваться супратенториально. Характерными признаками гнойника является четкость контуров, округлая форма, однородное содержимое. При контрастировании накопление контраста происходит по контуру, где формируется грануляционная ткань. На МРТ при использовании импульсной последовательности DWI возникаетМР-сигнала и↓на картах ADC. В клинической картине, кроме мозжечковой симптоматики, имеется гипертермия и воспалительный процесс внутреннего уха.

Многоузловое объёмное образование в левой гемисфере мозжечка (чёрная стрелка на рис.15), окружённое перифокальным отёком (головка стрелки на рис.15). Так же визуализируется воспалительный процесс в пирамиде левой височной кости (белая стрелка на рис.15). Образования интенсивно накапливают контраст по типу “кольца” с чётким и ровным контуром (стрелки на рис.15). На DWI указанные образования имеют МР-сигнал и↓по ADC (стрелки на рис.15).

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль

Чаще локализуется в области мосто-мозжечкового угла. Имеет большую массу и выраженную гетерогенную структуру.

Клиническая картина, лечение и прогноз

Клинические проявления у детей достаточно выраженные, характеризуются мозжечковой симптоматикой (атаксия, нистагм) и набором симптомов внутричерепной гипертензией из-за окклюзионной гидроцефалии.

При тотальном удалении прогноз хороший, высокая выживаемость, рецидивы редки. ПА медленно растёт, прогноз (более 90% с 5-летней выживаемостью и более 70% с 20-летней выживаемостью). Некоторые хирурги выступают только за резекцию узелка, так как стенки кисты не содержат опухолевых элементов, даже если усиливаются.

В случае невозможности проведения удаления, оно заменяется паллиативным лечением (вентрикуло-атриальное и вентрикуло-перитонеальное шунтирование). Кистозные опухоли имеют лучший прогноз. Клиническое течение доброкачественное, даже при не полной хирургической резекции 5 летняя выживаемость 90-100%, рецидивы редки.

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Тест

Список используемой литературы

1. Б.В. Гайдар, Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, В.Е. Парфенов, Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга - СПб: ООО ”Издтельство ФОЛИАНТ”, 2006г-336с.
2. В.Н. Корниенко и И.Н.Пронин Диагностическая нейрорадиология Москва 2009г. 0-462.
3. Abdullah ND, Mathews VP (1999) Contrast issues in brain tumor imaging. Neuroimaging Clin North Am 9(4):733–749
4. Abul-kasim K, Thurnher MM, Mckeever P et-al. Intradural spinal tumors: current classification and MRI features. Neuroradiology. 2008;50 (4): 301-14.
5. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A et-al. Intraosseous intracranial meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28 (2): 314-5

Кистозно-солидные опухоли возникают в разных органах, но особого внимания заслуживают новообразования данного типа, происходящие в головном мозге человека. Именно их лечением, как и избавлением от других патологий мозга я успешно занимаюсь на протяжение нескольких лет, и готов оказать помощь всем нуждающимся. Сегодня я предлагаю поговорить о том, что такое кистозно-солидная опухоль головного мозга, как она диагностируется, и какие используются методы для ее лечения.

Характер заболевания и причины возникновения

Кистозно-солидная опухоль мозга встречается довольно часто, относится это заболевание к смешанным типам патологий. Смысл его заключается в том, что внутри узла из мягких опухолевых тканей находятся гладкостенные кисты. Следствием этого является возможное сдавливание определенных участков мозга (компрессия), что приводит к таким нежелательным последствиям, как снижение подвижности конечностей. Нередко происходят изменения в работе кишечника и органов пищеварения, нарушается мочевыводящая функция.

Причин возникновения заболевания может быть несколько, а прислушиваться к своему телу должны, прежде всего, люди, работающие с ионизирующим облучением и те, кто связан по роду деятельности с такими канцерогенными веществами, как асбест, бензол, нефтяные смолы, красители и многие другие. Спровоцировать опухоль могут также вирус герпеса, аденовирус и другие онкогенные микроорганизмы. Хотя и редко, но встречаются случаи плохой наследственности и передачи заболевания через гены. В любом случае обращение за квалифицированной помощью нейрохирурга не требует отлагательства.

Симптомы и методы лечения

Увеличить шансы на выживаемость могут не только специалисты, но и сами пациенты, вовремя обратившись в медицинское учреждение. Моя практика показывает, что в этом случае лечение требует меньших затрат, а эффективность его максимальная. Первыми симптомами, как и в случае с другими патологиями головного мозга, является тошнота и рвота. Такие симптомы сопровождают и другие заболевания, но консультация нейрохирурга не помешает.

Перед тем как обратиться на прием ко мне, вы должны пройти полное обследование и предоставить мне результаты компьютерной томографии и МРТ, также понадобится выписка из истории болезни. После тщательного их изучения, будет поставлен окончательный диагноз и разработано эффективное лечение кистозно-солидного образования. Вероятней всего, вам понадобиться госпитализация в клинику института им. Бурденко, или в другое медицинское заведение.

Методов лечения заболевания несколько, а выбор зависит от локализации новообразования и его операбельности. Удаление кистозно-солидной структуры – самый предпочтительный вариант лечения, но есть в нем один минус – образование необходимо удалять полностью, а это невозможно, практически, сделать, без удаления здоровых клеток. Сегодня для этого часто используют ультразвуковую и лазерную технику. Если по каким-либо причинам операция невозможна, облегчить страдания больного могут медицинские препараты, используется активно лучевая и химиотерапия. Для полного восстановления пациенту предлагается некоторое время побыть в отделении под наблюдением специалистов.

На сегодняшний день киста в головном мозге - довольно часто встречающееся заболеваний, которое требует своевременного диагностирования для эффективного лечения. Важно знать, что это такое и как её лечить. Визуально она выглядит следующим образом: это пузырь, наполненный жидкостью, локализация которого возможна в любой области мозга.

Зачастую, киста в мозге головном мозге имеет место быть в паутинной сетке, прикрывающей кору полушария, потому как нежный слой этой сетки уязвим к влиянию внешний факторов, включая воспаления и травмы. Симптомы не всегда сразу проявляются, часто больной просто страдает от перепадов артериального давления. Но даже при незначительных симптомах, киста головного мозга что это и как диагностировать, следует знать каждому, так как никому заведомо неизвестно, пострадает ли его здоровье от этого недуга или нет.

Размеры образовавшегося пузыря может быть разным. Если образование небольшое, то симптоматика слабая, наиболее крупного размера киста лобной , можно сказать, «давит» на оболочку, поэтому пациент чувствует:

• Ухудшение слуха и зрения;
• Частые головные боли, которые не поддаются «замораживанию» при помощи медицинских препаратов;
• Отсутствие полноценного сна, могут свидетельствовать о том, что присутствует кистозно - солидное образование;
• Отсутствие координации – результат того, что находится киста в мозжечке;
• Парализация конечностей рук и ног, частично проявившаяся;
• Нездоровое психо - эмоциональное состояние;
• Чрезмерное напряжение всех групп мышц тела;
• Слышимость посторонних шумов;
• Потеря рассудка, судорожные приступы;
• Импульсы в голове;
• Рвота, чувство тошноты, которое не проходит;
• Ощущение давления в голове;

Характер заболевания определяется в связи с местом локализации пораженного участка, которые отвечает за выполнение определенных функций. Особое значение играет роль область, на которую воздействует причина болезни, так как это отражается на проявлении симптомов.

К примеру, киста мозжечка, который отвечает за координацию, подвергшись патологическому изменению, может спровоцировать нарушение координации, вызывая шаткость и неустойчивость, выполнения упражнений, дестабилизировать способность глотать и передвигаться.

В месте, которое соединяет теменную и височную зоны, накапливает жидкость. После перенесенного сложного заболевания, операции, или черепно-мозговой травмы, данная жидкость начинает накапливаться на месте отмершей ткани, тем самым заменяя её. Как только уровень скопившегося вещества превышает допустимую норму, то наполненный водой пузырь начинает расти, сдавливая оболочки. Итак, что является причинами возникновения данной болезни:

• Врожденная киста головного мозга образуется ещё в утробе матери;
• Мультикистозная энцефаломаляция;
• Гематомы, переломы, механические повреждения головы;
• Инфекции;
• Менингит;
• Порэнцефалия;
• Нарушения, в результате появления которых ткани оболочек мозга замещаются кистой;
• Нарушение поступления крови;

Врожденная, киста мозжечка

В случае несвоевременного обнаружения такого диагноза, киста человека может увеличиваться, что станет причиной следующих изменений:

• Кистозно - мозга;
• Чрезмерное влияние на отмершую ткань;
• Эпидермоидная;
• Правой верхнечелюстной пазухи;
• Нарушение циркуляции крови;
• Отмирание большей площади ткани в результате перенесенного инсульта;
• Инфекция после энцефаломиелита;
• коллоидная;
• атрофия сосудистой системы.

В тех случаях, когда диагностика не была проведена своевременно или потеряно время при установлении точного диагноза, последствия могут быть опасными:

• Нарушения в осуществлении движения;
• Ухудшение способности видеть и слышать;
• Постоянное накопление лишней жидкости;
• Биологическая смерть;

Порэнцефалическая киста - что это такое и как лечиться также следует знать, чтобы предотвратить наступление последствий. Обычно выявление незначительных образований происходит при обследовании на наличие иной болезни. В таких случаях уместна медикаментозная терапия. При порэнцефалической кисте мозга более крупного размера пузырь удаляется путем проведения операции.

Терапия

Процесс лечения кисты начинается после полного и тщательного обследования, которое проводится методом компьютерного или магнитно-резонансного исследования. Такой способ исследования позволяет подробно рассмотреть размер, форму, определить код выявленного образования.

Не стоит отчаиваться и думать о плохом, если наличие диагноза, как коллоидная киста 3 нашло своё подтверждение. Ведь это не онкологическое заболевание и практически всегда устраняется лечением. Когда проводится МРТ, вводится такое средство, которое точно определяет, что находится в мозге: опухоль либо киста. Периодически прибегать к такому виду исследованию рекомендуется,чтобы контролировать процессы жизнедеятельности организма.

Следует определить точную причину возникновения, чтобы в дальнейшем предупредить появление новых очагов заболевания. Для этого проводятся разные виды исследования, чтобы стопроцентно убедиться в поставленном диагнозе. Самыми распространёнными способами диагностики, которые давно уже вышли на международный уровень, являются:

• Исследование доплера, которое направлено на выявление возможного сужения сосудов, через которые кровь поступает к клеткам. Нарушение циркуляции становится причиной отмирания ткани и серого вещества, что приводит к образованию киста мозга лобной части;
• Экг имеет место, чтобы обнаружить возможную сердечную недостаточность;
• Сдача крови на обнаружение в ней повышенного содержания холестерина и проверку способности сворачиваться. Повышение свёртываемости и излишек холестерина могут спровоцировать образование бляшек в сосудах;
• Контроль показателей тонометра, чтобы предотвратить наступление инсульта и его последствий;
• Сдача крови на наличие инфекционных возбудителей в ней;

Лечение назначается на основании полученных результатов обследования и установления причин, спровоцировавших заболевание. Неотложная помощь должна быть оказана:

• При постоянных приступах судорог;
• Возникновение гидроцефалии;
• Рост кисты;
• Выбросы крови;
• Отмирание тканей вокруг кисты;

Медленный и незначительный рост образования не требует проведения операции, чего не сказать о динамичном и резком росте, когда должно как можно скорее назначено лечение, а возможно даже хирургическим способом.

Универсальное лечение основывается на применении медикаментозных средств, действие которые направлено на ликвидацию первопричин развития заболевания. Медики стараются путем назначения препаратов для улучшения циркуляции крови или нормализации уровня холестерина в ней нормализовать здоровье и не допустить развитие болезни. Выписывая пациенту лекарства, такие как пикамилон, инстенон, можно насытить клетки необходимым количеством глюкозы и кислорода. Антиоксиданты способствуют устойчивости к давлению.

Кардинальное решение принимает врач, когда обнаруженный диагноз невозможно излечить при помощи лекарственной терапии, поэтому в таком случае назначается проведение операции, которая может быть проведена разными способами, зависимо, какая место быть у пациента:

• Способ шунтирования проводится с использованием трубки для дренажа. Через такую трубку осушается пузырь, что приводит к сращиванию стенок. Стоит отметить, что такой способ рискован получением инфекционного возбудителя, особенно в случае, когда шунт находится продолжительное время в черепно-мозговой коробке;
• Операция эндоскопии заключается в удалении киста клиновидной пазухи головного мозга путём прокола. Такой метод зачастую не имеет последствий и осложнений. Но есть ряд противопоказаний, которые запрещают проведение такой операции пациентам с нарушением зрения. Такая операция проводится только для удаления конкретного типа образований;
• Вмешательство путём проведения трепанации черепа коробки весьма эффективно, но стоит отметить, что риск нанести травму – велик.

Младенцам такое лечение назначают тогда, когда кистозное образование находится в динамике, наблюдается её в размерах, что представляет опасность для жизни малыша. Перед проведением операции назначают тщательное и подробное компьютерное изучение организма в целом, чтобы принять правильное решение и эффективно ликвидировать возможную болезнь, такую как киста головного.

Проведение хирургических операций предупреждает наступление опасных для жизни и здоровья последствий, полученных в результате такого заболевания, как киста височной доли головного мозга. К таким последствиям относятся утрата способности слышать, видеть, говорить, постоянная головная боль, замедленный процесс развития, психические нарушения.

Если операция прошла без эксцессов, то период реабилитации составляет около недели, после пациент подлежит выписке и дальнейшему наблюдению у врача в поликлинике. Современные методы диагностирования и способы лечения позволяют предупредить появление повторных признаков болезни, а также наступление серьёзных последствий.

Видео

Опухоли головного мозга по статистике составляют примерно 2% всех органических болезней центральной нервной системы. Регистрируется ежегодно один случай опухоли мозга на 15-20 тысяч человек. Причем заболеваемость женщин и мужчин примерно одинакова, заболеваемость детей несколько меньше. Наибольшая наблюдается заболеваемость в возрасте 20-50 лет. Опухоли могут быть различные - доброкачественные и злокачественные. Рассмотрим некоторые кистозные опухоли.

Нейроэктодермальные кистозные опухоли

Астроцитома - это глиальная опухоль, образующаяся из астроцитов. Встречается она в любом возрасте. Среди всех нейроэктодермальных опухолей считается наиболее распространенной (35-40%). Макроскопически данная опухоль серовато-розового либо желтоватого цвета и по плотности зачастую от вещества мозга не отличается, реже бывает плотнее либо мягче его. Астроцитома от вещества мозга четко отграничена, но в ряде случаев границы астроцитомы определить не представляется возможным. Внутри опухоли очень часто образуются кисты, которые медленно растут, годами, и в конечном итоге могут достигать значительных размеров. Особенно образование кист характерно для астроцитомы у детей. У взрослых эта опухоль возникает чаще в полушариях большого мозга, а у детей она развивается в основном исключительно в полушариях мозжечка в качестве ограниченных узлов с кистами. Более характерным для астроцитомы считается экспансивно-инфильтративный рост.

Олигодендроглиома - это опухоль, развивающаяся уже из зрелых клеток нейро-глии - олигодендроцитов. Она составляет 1-3 % всех опухолей мозга и встречается преимущественно у взрослых. Растет опухоль в белом веществе полушарий большого мозга медленно и ограниченно, достигает больших размеров и в основном распространяется вдоль стенок желудочков, зачастую проникая в их полость, также она может прорастать и в кору большого мозга и оболочки. Характерно для олигодендроглиомы частое слизистое перерождение, обызвествление. Макроскопически опухоль представляет собой компактный узел розового цвета с четкими границами. В тканях опухоли зачастую видны небольшие кисты, которые заполнены густым содержимым, очаги некроза, участки обызвествления в виде пластов или крупинок. Рост олигодендроглиомы экспансивно-инфильтративный.

Эпендимома - эта опухоль головного мозга развивается из клеток эпендимы самих желудочков мозга. Она встречается в разном возрасте, чаще всего у детей и составляет 1-4% опухолей головного мозга. Достигает эпендимома больших размеров, а основная ее масса заполняет полость желудочка. В ткани опухоли хорошо видны кисты, участки обызвествления.

Глиобластома (мультиформная спонгиобластома) - это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток нейроэпителия-спонгиобластов. Она составляет 10-16% всех внутричерепных опухолей головного мозга. Локализуется зачастую в глубине полушарий большого мозга и склонна к образованию кист. Редко у детей эта опухоль поражает преимущественно структуры, которые расположены по средней линии мозга.

Оболочно-сосудистые кистозные опухоли

Ангиоретикулема - это опухоль, которая состоит из сосудистых элементов соединительнотканного генеза. Она составляет 5-7% из общего числа опухолей мозга. Опухоль доброкачественная, растет довольно медленно, экспансивно, редко - экспансивно-инфильтративно и капсулы не имеет. Довольно часто образует кисту, которая содержит жидкость соломенно-желтого либо коричневого цвета с достаточно большим числом белка. Кистозная ангиоретикулема представляет из себя небольшой узел серо-розового либо серо-красного цвета.

Узел располагается в полости кисты под корой большого мозга, часто спаян с мозговыми оболочками и четко отграничен от окружающей ткани мозга. В основном локализацией опухоли считается мозжечок, а реже - полушария большого мозга.

Саркома - эта опухоль образуется из соединительнотканных элементов ткани мозга, также его оболочек. Наблюдается в 0,6- 1,9% всех случаев опухолей мозга. Внемозговые опухоли - это более либо менее очерченные узлы, напоминающие внешне менингиому, но часто можно обнаружить участки врастания этой опухоли в ткань мозга, порой - узурирование кости. На разрезе такой опухоли видны участки бурого, серо-красного или желтоватого цвета с очагами кровоизлияний, некроза, и кист различных размеров. Рост опухоли инфильтративный. Кистозные опухоли мозга всегда подлежат удалению и последующему лечению.