Календарь обязательных прививок существует почти во всех странах уже давно. Эти прививки делаются всем, за исключением людей, имеющих медицинские противопоказания. Но помимо обязательных прививок существуют вакцины, которые вводятся только по запросу человека.

Прививка от клеща – одна из таких. Ее не вносили в календарь обязательных прививок, укол не ставят всем пациентам подряд. Но некоторые люди очень нуждаются в защите и им необходимо знать все о прививках от энцефалита.

Существует множество видов вакцин от клещевого энцефалита. Все они различаются как по составу, так и по стоимости для пациента. Лучше заранее выбрать, какой вакцине отдать предпочтение. Если есть желание привиться бесплатно, то достаточно посетить поликлинику. Но в этом случае бесплатно выполнят процедуру отечественной вакциной либо еще более дешевой. Выбрать, чем именно привиться, не получится.

Но для людей, которые хотят сделать прививки от клещей за собственный счет, предусмотрен богатый выбор самых разных вакцин. Этим пациентам необходимо познакомиться с разными вариантами, прежде чем сделать окончательный выбор.

Итак, какие же вакцины существуют сейчас:

• Вакцины европейского производства. Это немецкие и австрийские препараты: «ФСМЕ-Иммун», «Энцепур». Помимо этих двух торговых названий существуют также варианты для профилактики заболевания у детей. Они стоят дороже, чем российские, однако их преимущества заключаются в том, что после прививки намного реже развиваются вообще какие-либо осложнения и побочные эффекты, а детские варианты можно применять с первого года жизни. Поэтому, если высокая цена пациента не смущает, ему лучше выбрать именно этот вариант.

Если пациент колеблется, то ему необходимо знать, что выбор вакцины должен быть полностью основан на индивидуальном подходе. Человеку нужно знать, как он в целом переносит вакцины.

Прививать маленьких детей лучше преимущественно зарубежными препаратами. Безусловно, стоимость прививки будет более высокой, зато ребенок обойдется без излишних негативных эффектов для здоровья.

Сколько действует прививка

Есть два варианта защиты от болезни: это профилактическая вакцина и введение уже готового иммуноглобулина. Иммуноглобулин – это вещество, которое и защищает нас от болезни. Его вводят тем, кто уже пострадал от . Иммунитет от такого препарата не сохраняется надолго, как правило, это срок меньше чем месяц. Побочных эффектов же от такого варианта введения развивается намного больше, и проявляются они намного чаще.

Профилактическая же вакцина сохраняет эффект намного дольше. Как правило, иммунитет остается у пациента на срок около трех лет, после чего наступает необходимость вакцинироваться снова.

Поэтому, если вы живете на территории, в которой распространен клещевой энцефалит или же ваши планы на лето подразумевают поездку в такой регион, нужно сделать прививку незадолго до вероятного контакта с клещом или поездкой в местность, где они водятся. Чаще всего схема подразумевает два раза вакцинации: осенью и зимой. Это позволяет выработать крепкий иммунитет.

Прививки от укуса клеща могут ставиться и заранее, но лучше всего подогнать время таким образом, чтобы иммунитет уже развился к моменту поездки.

Противопоказания

К этой вакцине имеется довольно внушительный список противопоказаний. Пациенту необходимо тщательно его изучить и отследить состояние своего здоровья, убедившись, что он не подпадает ни под какой из пунктов:

• Уколы от клещей не делают, если предыдущее вакцинирование вызвало яркую реакцию или какие-либо нарушения здоровья для пациента.
• Вакцинирование происходит живым возбудителем, который ослаблен. Поэтому любые заболевания, имеющие понижение уровня иммунитета (особенно резкое) являются противопоказанием к введению. К примеру, к ним относятся простуда.
• Как следствие, любые острые инфекционные заболевания или хронические болезни в стадии обострения тоже являются абсолютным противопоказанием. Прививку при этом состоянии лучше отложить до улучшения здоровья.
• Беременность также является противопоказанием. Нет никакой информации, каким образом хоть и ослабленный, но все же живой возбудитель может повести себя в организме беременной женщины. Неизвестно, как он повлияет на здоровье будущего ребенка. Часто у женщины во время беременности может ослабляться иммунитет, что создает дополнительные проблемы с вакцинированием.
• Некоторые вакцины имеют в списке также указание на то, что препарат противопоказан людям, имеющим аллергические реакции на куриный белок. Но этот белок есть в составе далеко не всех вакцин. Пациенту нужно тщательно изучить состав того, что ему будут вводить. Этот состав пишется в аннотации, которая идет к каждой вакцине.
• Маленькие пациенты. Детям также следует обеспечивать защиту на время распространения клещей. Чаще всего, вакцинация разрешена для 4-летнего малыша, но определенные детские варианты вакцин разрешены к применению с 3 лет, а некоторые – даже с 1 года жизни.
• Нарушения в работе печени и почек. Особенно это касается тяжелых почечных и печеночных недостаточностей, хронических болезней или острых стадий таких заболеваний. В этом случае лучше приложить все усилия для минимизации возможного контакта с клещами, применяя меры предосторожности.

Противопоказания для вакцин нужно знать перед тем, как сделать себе прививку. Они могут сыграть серьезную роль, если организм плохо отреагирует на введение препарата.

Когда делать прививку

Для людей, кто хочет точно знать, как и когда вводить вакцину от клещей, существует информация по схеме процедуры. Сама прививка производится либо бесплатно по показаниям в поликлинике, либо без показаний в частных клиниках. В любом случае если у вас появились вопросы о том, как получить вакцину, то вам необходимо задать их лечащему врачу, который объяснит все тонкости процесса.

Итак, сколько раз прививаться, какие существуют схемы и когда проходят процедуры:

1. Вакцинация проводится дважды. Это нужно, чтобы иммунитет становился максимально крепким и проявлялся вовремя. Самая первая прививка ставится осенью, для того чтобы весенне-летний период прошел без каких-либо эпидемий. Вторая вакцинация должна быть зимой, через месяц после первого введения. В результате формируется максимально крепкая защита от энцефалита. Но в случае если по каким-то причинам нет возможности сделать прививку через месяц, то можно растянуть этот срок до двух-трех месяцев. Иммунитета, который выработается в результате такого вакцинирования, хватит на целый сезон.
2. Ревакцинация предусмотрена через 9 месяцев или через год после первого прохождения прививки. После ревакцинации иммунитет держится около трех лет.
3. Если иммунитет требуется в экстренном порядке, то срок, который должен пройти между первой и второй вакциной, может быть сокращен до двух недель.
4. Схемы прививок могут меняться: например, существует вариант, при котором вторую прививку делают через 2 недели, а третья – через 3 месяца после второй. Но минус этой схемы в том, что такую прививку нужно повторять ежегодно, так как иммунитет развивается на меньшее время.
5. По прошествии трех лет придется повторить вакцинацию снова, но в этом случае уже будет достаточно лишь одной процедуры.

Схемы прививок всегда требуют, чтобы в организме успел развиться иммунитет к энцефалиту. Поэтому необходимо тщательно следить за временем, которое проходит между вакцинами и соблюдать выбранную схему.

Возможные осложнения после вакцинации

Как правило, любая из разрешенных к применению вакцин хорошо переносится пациентом, если хранение и использование их было правильным. Разумеется, вакцина должна быть соответствующего качества.

Прививка против клещей обычно не вызывает сильны реакций или осложнений, её хорошо переносят независимо от того, какой производитель был выбран. Какие осложнения могут возникнуть после процедуры:

• Небольшие проблемы с местными реакциями: покраснение или инфильтрат. Все это не должно тревожить пациента, оно само исчезнет где-то через 5 дней после введения. К местным реакциям относят также аллергические сыпи или другие кожные аллергические проблемы.
• Почти на все виды иммунизация может развиться такая общая реакция, как повышение температуры. Оно не будет таким уж большим, всего лишь градус или полтора. Оно проявляется не у всех, но если возникло, то сбивать такую температуру нет нужды.
• Может наблюдаться также отек, головные боли или утомляемость. Такие симптомы требуют консультации врача, так как это означает, что в организме появилось вирусное заражение.
• При неправильно введении, хранении или некачественной вакцине могут проявиться тяжелые последствия в виде нагноения места укола, судороги или другие серьезные проблемы. Это не зависит от уровня иммунитета, наличия или отсутствия противопоказаний к вакцинации или от названия препарата. В случае проявления подобных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, пояснив ему, где, когда и какой вакциной проводилась иммунизация.

В случае легких видов недомоганий пациенту не нужно делать что-то, чтобы избавиться от этого, побочные эффекты быстро пройдут сами. Однако если проявились серьезные нарушения в работе организма, то нужно немедленно проконсультироваться с врачом, который сможет либо устранить эти последствия, либо максимально снизить их воздействие на организм.

В случае с такой прививкой намного правильнее будет защититься от заболевания заранее, даже если придется потратить деньги или пережить покраснение кожи. Но в результате укусы клещей не будут иметь для привитого человека фатальных последствий, которые невозможно вылечить в течение жизни. Помните, что самая легкая форма заболевания энцефалит всегда хуже, чем побочные эффекты прививки. Поэтому лучше всего, если вы вовремя обеспечите защиту для себя и своих детей.

Важное о вакцинации против клещевого энцефалита!

Зачем нужна вакцинация?

Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются АТ (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 мес.), Вакцинироваться можно только в ЛУ, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита при наличии хронического заболевания?

Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В чем разница между вакцинами?

Видывакцин:

1) Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

2) ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

3) ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

4) Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы . Сходство в структуре ключевых антигенов вакцин составляет 85%. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

Лучшее время для вакцинации?

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

Если привит от клеща, значит ли это, что теперь они человеку совсем не страшны?

Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами . Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

Если поставили только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но укусил клещ. Что делать?

Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита , поэтому необходимо поступать, как непривитому человеку.

Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз , которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно двух прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй .

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года .
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки и осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Нарушение сроков вакцинации

Следует понимать, что в некоторых случаях в прививке от КЭ нет особенной нужды, в других случаях она желательна, в третьих – строго обязательна. Это зависит от массы факторов, в том числе, связанных со здоровьем человека.

В то же время, даже при всех показаниях сделать прививку может оказаться не так-то просто. Процедура вакцинации достаточно сложна, проводится в несколько этапов и доступна далеко не во всех поликлиниках.

Давайте посмотрим, что собой представляет прививка от клещевого энцефалита, всегда ли она эффективна, как к ней правильно подготовиться и, что немаловажно, в каких случаях от нее стоит отказаться даже при нахождении в потенциально опасном регионе…

Для чего нужна прививка против клещевого энцефалита и как она действует

Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой субстанцию из множества деактивированных формалином вирусных частиц, адсорбированных на специальном инертном носителе – гидроксиде алюминия. Изготовители получают вирусы путем их размножения в куриных эмбрионах в лабораториях, где создаются наиболее благоприятные условия для образования большого числа инфекционных агентов. Затем вирионы убивают формалином и закрепляют на носителе.

На заметку

Важно отметить, что в готовой вакцине формалина фактически нет, поскольку она проходит несколько стадий очистки. Но в зависимости от происхождения, в препарате могут содержаться разные вспомогательные вещества, включающие сахарозу, некоторые соли, а также человеческий альбумин. Наличие последнего может быть причиной пусть и относительно редких, но достоверно зарегистрированных случаев аллергических реакций на прививку.

Для вакцин против клещевого энцефалита очень важную роль играет способ хранения и перевозки. Стандартный срок годности для большинства из них, в зависимости от производителя, составляет 1-3 года. Перевозить на дальние расстояния можно только авиатранспортом. Хранить их нужно при 2-8 градусах по Цельсию, а замораживать строго запрещено.

При любых нарушениях данных правил хранения вакцина считается непригодной к использованию.

Важно знать

Если наблюдались отклонения от режима хранения вакцины, это можно зарегистрировать визуально – суспензия становится неоднородной, в ней становятся видны хлопья, которые не разбиваются взбалтыванием. Поэтому перед инъекцией будет не лишним оценить внешний вид препарата.

Механизм действия вакцины достаточно прост. Несмотря на то, что вирусы клещевого энцефалита уже деактивированы, на их поверхности все равно содержатся антигены – особые маркеры для иммунной системы человека. Они и запускают производство антител – специальных белков, которые в случае необходимости будут присоединяться к живым вирусам КЭ, деактивировать их и запускать процесс уничтожения, блокируя проникновение в клетки и репликацию вируса в организме.

Фактически, прививка действует стандартно - она стимулирует выработку специфического иммунного ответа конкретно к вирусу клещевого энцефалита.

Если в дальнейшем привитого человека укусит энцефалитный клещ, то вирусные частицы, оказавшиеся в организме, будут быстро идентифицированы и обезврежены подготовленной иммунной системой – антитела свяжутся с антигенами вирусов и не позволят вызвать заболевание. Если же вирус энцефалита попадает в кровь человека, пренебрегшего вакцинацией – наблюдается совсем другая картина. Организм такого человека еще не знаком со структурой инфекционного агента, и ему нужно время, чтобы наработать необходимое количество защитных белков. За этот период вирус зачастую уже успевает стремительно размножиться в теле зараженного, и начинается болезнь.

Поставленная по всем правилам прививка (а точнее, курс прививок), с вероятностью 95% обеспечивает защиту от заболевания клещевым энцефалитом при проникновении вируса в организм после укуса клеща. Случаи развития болезни после вакцинации крайне редки, но и они проходят легко и без серьезных последствий.

Однако важно помнить, что пожизненный иммунитет к клещевому энцефалиту не формируется, и по истечении определенного промежутка времени концентрация антител к вирусу в крови падает. Для этого раз в три года проводится ревакцинация. Весь курс из нескольких уколов повторять не нужно, достаточно будет всего одной прививки для повторного формирования устойчивой защиты.

Эффективность вакцинации от клещевого энцефалита

Как уже отмечалось выше, в 95 случаях из 100 прививка обеспечивает гарантированную защиту от развития клещевого энцефалита. В остальных 5% случаев болезнь если и развивается, то протекает мягко, со смазанной симптоматической картиной, и не угрожает жизни больного.

При этом важно понимать, что противоклещевая вакцинация не защищает от всех опасностей, потенциально связанных с укусами клещей, а только лишь от конкретной болезни – от клещевого энцефалита. Клещи могут кусать привитого человека так же активно, как будут кусать и невакцинированного – при этом в ряде случаев присутствует риск передачи и других инфекций, например, лайм-боррелиоза (см. также про ). В связи с этим даже при наличии прививки от КЭ не стоит пренебрегать мерами предосторожности относительно защиты от укусов клещей, такими как подходящая одежда и специальные отпугивающие средства.

На заметку

Вакцины производятся разными странами, и, соответственно, разработаны для разных штаммов вируса клещевого энцефалита. Разница в штаммах означает, что вирус, поражающий людей, например, в Австрии, будет немного отличаться от такового на Алтае, но при этом оба будут вызывать одно и то же заболевание.

К счастью, нет причин беспокоиться о том, что европейская вакцина может оказаться неэффективной где-нибудь в тайге. Согласно проведенным медицинским испытаниям, все существующие противоэнцефалитные вакцины на сегодня взаимозаменяемы – их антигенная структура совпадает примерно на 85%. А это значит, что, сделав прививку, можно защитить себя от клещевого энцефалита при выезде в любой уголок мира.

Максимальный срок защиты после курса противоэнцефалитной вакцинации составляет пять лет. Но медики рекомендуют делать повторную единичную инъекцию вакцины чаще:

1. Раз в три года после первичного курса, если вакцинируемый проживает в эпидемиологически опасном районе;
2. Перед очередным выездом в эпидемиологически опасный регион - это актуально для туристов, охотников, рабочих, чья деятельность полностью или частично проходит на природе в опасных регионах и которые выезжают сюда по определенному графику;
3. Раз в год для людей, которые работают в условиях повышенного риска заражения.

Весь курс прививок необходимо повторять заново в случае, если прошло больше пяти лет после последней прививки и человеку нужно снова выехать в местность с обилием клещей и высоким риском заражения энцефалитом.

Важно помнить, что первая прививка в курсе не обеспечивает достаточной защиты от инфекции, и потому планировать вакцинацию необходимо заранее. Совершенно недопустимо сделать прививку в Москве сегодня, а завтра лететь в Екатеринбург наслаждаться природой уральских лесов. Путешествия в потенциально опасные по клещевому энцефалиту зоны следует осуществлять не ранее, чем через две недели после второй прививки – по прошествии этого периода в крови уже накапливается достаточное количество антител, способных противостоять вирусу.

Кому обязательно стоит привиться

Строго обязательно стоит осуществить вакцинацию людям, проживающим в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах – то есть в той местности, где данное заболевание регистрируется достаточно часто. Информация о таких регионах России доступна во многих здравоохранительных учреждениях (зачастую соответствующие плакаты просто вывешивают в поликлиниках на стены для информирования населения).

Ниже на картинке показаны регионы, наиболее опасные по клещевому энцефалиту:

На заметку

Подробнее о том, как клещ кусает и от чего при этом зависит вероятность заражения инфекцией см. в отдельной статье: .

Тем не менее, даже относительно невысокий риск заболевания клещевым энцефалитом сопряжен с риском тяжелой инвалидизации и даже летального исхода. Поэтому даже если человек не живет в опасном по клещевому энцефалиту регионе, но планирует туда кратковременное путешествие (с выездом на природу), вакцинация также является строго обязательной процедурой.

Особое внимание должно уделяться людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу. Это, например, егеря, лесники, работники лесопилок, туристические гиды. Для этих людей, ввиду их деятельности, прививка от энцефалита может не единожды стать спасением жизни и здоровья.

И, наконец, отдельной группой риска считаются дети. Ввиду своей обычной гиперактивности, любви к играм на свежем воздухе, маленького роста и тонких кожных покровов, дети особенно часто подвержены укусам клещей, и, как следствие, заражению клещевыми инфекциями. Поэтому при возможности их заражения, например, в детском лагере, на пикнике или рыбалке вакцинация является необходимым шагом.

На заметку

Детям до трех лет без наличия крайне веской необходимости прививку от клещевого энцефалита не назначают.

Таким образом, главным показанием для вакцинации служит постоянное, либо временное пребывание в зоне, в которой КЭ обнаруживается сравнительно часто. В том случае, если человек проживает в зоне пониженного риска и не планирует путешествий в опасные регионы, необходимости в прививке нет.

На заметку

Некоторые люди, переживая за своих питомцев, интересуются, можно ли привить их от клещевого энцефалита. Собаки и кошки не подвержены разрушительному действию данного вируса, а потому вакцины для домашних животных конкретно от КЭ даже не существует. Несравненно более опасен для животных пироплазмоз, возбудители которого также переносятся иксодовыми клещами.

Любому человеку, независимо от возраста, для вакцинации необходимо освидетельствование врача, который «дает добро» на прививку. Такой осмотр обычно делается прямо в день вакцинации с целью удостовериться в удовлетворительном состоянии здоровья прививаемого пациента. В этой связи полезно учесть некоторые нюансы заблаговременной подготовки к вакцинации, о которых мы и поговорим далее.

Подготовка к вакцинации

Строгих правил для подготовки к прививке против клещевого энцефалита не существует – она не является тяжелым стрессом для организма, и в большинстве случаев переносится достаточно легко.

• Правильное питание перед прививкой (хотя бы за 3 дня до процедуры и 3 дня после). Здесь имеется в виду разнообразная и достаточно калорийная пища, насыщенная витаминами и клетчаткой, а также сбалансированная по сочетанию белков, жиров и углеводов. Иначе говоря, пища должна обеспечивать необходимое количество энергии и витаминов для организма. Но переедание при этом вредно – это может в определенной мере затруднить (замедлить) формирование иммунитета, поскольку основные силы организма будут брошены не на выработку антител, а на пищеварительные процессы. То же касается алкоголя – пить его перед прививкой не рекомендуется, хотя строгим противопоказанием к вакцинации небольшое количество алкоголя в крови не является;
• Исключение контакта с веществами, заведомо являющимися сильными аллергенами для организма. Сегодня очень многие люди страдают аллергическими проявлениями на те или иные продукты питания или бытовые вещества. Но поскольку аллергия по своей сути является иммунным ответом, то в период ее прохождения организм может отреагировать на прививку не совсем адекватно – каскад иммунных реакций может снизить эффективность вакцинации;
• Отсутствие соматического заболеваний в острой стадии. Идти, например, с гриппом на вакцинацию от клещевого энцефалита – не самая лучшая идея. Причина кроется все в той же перегрузке иммунной системы, основные силы которой в это время брошены на борьбу с ОРВИ. Вакцинация в таком случае может затормозить выздоровление, а в случае развития побочных реакций значительно усугубить состояние больного.

В целом, очень важно перед вакцинацией привести свой иммунитет в устойчивое состояние – тогда процедура будет эффективной и пройдет с минимальными неудобствами.

На заметку

Легкая простуда не является противопоказанием к прививке, но высокая температура и откровенно плохое самочувствие непременно должны стать поводом отложить вакцинацию.

Виды противоэнцефалитных вакцин

Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита.

Российские версии вакцины специфично разработаны против штамма «Софьин», который вызывает одну из наиболее тяжелых форм болезни, а импортные вакцины несут в себе антигены западноевропейских штаммов вируса клещевого энцефалита, например, «К-23». Несмотря на эти различия, все пять вакцин являются взаимозаменяемыми и эффективны против любых штаммов вируса.

Ниже указаны некоторые особенности популярных сегодня противоэнцефалитных вакцин:

• Клещ-Э-Вак – российская вакцина, зарегистрированная в 2012 году. В числе вспомогательных веществ содержит человеческий альбумин, сахарозу, соли. Рекомендуется в двух дозировках, соответственно возрасту: детская – от года до 16 лет, и взрослая. В описании вакцины часто встречающимися побочными эффектами указаны общее недомогание, слабость, покраснение места инъекции, температура до 37,5°С. Следует отметить, что у большинства пациентов все неприятные симптомы проходят в течение 3 суток после прививки;
  
• Энцевир – тоже вакцина российского производства, известная на рынке с 2004 года. Вспомогательные вещества те же, что и у вакцины Клещ-Э-Вак. Детской дозировки в официальной инструкции к препарату нет, он рекомендуется к применению лишь от 18 лет. Основные побочные эффекты те же, причем их симптомы держатся также не более трех дней;
  
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – еще один отечественный продукт, зарегистрированный в 2013 году. По количеству вспомогательных веществ превосходит две указанные выше вакцины – здесь, помимо классических добавок, также присутствуют бычий сывороточный альбумин, желатин, протамин сульфат. Препарат рассчитан для использования на взрослых и детях от трех лет. Побочные реакции и их частота такие же, как и у предыдущих аналогов;
  
• ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior)– австрийская противоэнцефалитная вакцина, известная еще с прошлого века. Вспомогательных веществ в ней всего два – человеческий альбумин и гидроксид алюминия. В инструкции также указывается наличие следовых количеств формальдегида – тысячные доли миллиграмма на 1 мл. Невзирая на это, по отзывам пациентов, данная вакцина переносится легче российских и вызывает меньше побочных эффектов. Существует в двух вариантах: детский можно применять от 1 года до 16 лет, а после достижения 16-летнего возраста ставят прививку во взрослой дозировке;
  
• Энцепур – вакцина, производящаяся в Германии с 1991 года. Несмотря на то, что является «старшей» из всех вышеописанных, это единственный препарат, после правильного применения которого не регистрировалось ни единого случая заболевания клещевым энцефалитом. Другим бесспорным преимуществом является минимум вспомогательных веществ. В частности, вакцина не содержит ни человеческого, ни бычьего альбумина, что способствует более легкому восстановлению после прививки с минимумом негативных эффектов. Применяется как во взрослой дозировке (от 12 лет), так и в детской (от 1 года до 12).
  

Таким образом, можно отметить, что отличия вакцин, помимо названий, состоят в спектре дополнительных компонентов, присутствующих в составе, а также в особенностях дозировок согласно возрасту. Ни одна из противоэнцефалитных вакцин не может полностью гарантировать отсутствие побочных реакций, но некоторая закономерность в переносимости российских и импортных препаратов все же присутствует (импортные в среднем лучше переносятся).

Техника и периодичность вакцинации

Курс из трех прививок от клещевого энцефалита должен осуществляться по специальному графику в пределах определенных временных промежутков. В зависимости от рекомендаций производителя конкретной вакцины, эти графики могут немного различаться, но в среднем примерно одинаковы.

Существуют две схемы вакцинации: стандартная и экстренная. Существование последней обусловлено необходимостью как можно скорее сформировать у человека иммунитет к вирусу клещевого энцефалита, когда это необходимо. Но и в экстренном случае требуется минимум 1-1,5 месяца, поэтому на выработку иммунитета за пару дней рассчитывать не приходится.

Стандартная схема включает в себя промежуток от 1 до 7 месяцев между первой и второй инъекциями, а третью проводят через 9-12 месяцев. Более точные сроки между прививками для каждого вида вакцины указываются в инструкции по применению. Обычно считается идеальным, когда первую прививку пациент делает осенью, а вторую – ближе к маю, спустя полгода, как раз перед началом периода активности клещей (подробнее о сезоне активности клещей и этапах, когда они наиболее опасны для человека, рассказано в отдельной статье: ).

На заметку

Через 2 недели после второй инъекции обеспечивается максимальный уровень защиты, и человек, таким образом, может не беспокоиться по поводу энцефалита весь теплый сезон. Ревакцинация проводится в виде единичной инъекции раз в три года после любого из двух вариантов иммунизации.

Экстренная схема осуществляется на порядок быстрее. Промежуток между первой и второй прививками составляет от недели до месяца, что позволяет подготовить иммунную систему к встрече с вирусом уже через 21-45 дней от первой прививки (данные приведены с учетом двухнедельного периода после второго укола). Третья же инъекция, в свою очередь, как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев.

Таким образом, при планировании путешествия в неблагополучный по клещевому энцефалиту регион нужно иметь приличный запас времени для подготовки своего здоровья к вероятным рискам.

Иногда возникают моменты, что в назначенную дату сделать вторую прививку не получается – причиной этому может быть как болезнь, так и другие обстоятельства. Но это не всегда означает, что курс будет необходимо начинать сначала. Для каждой вакцины есть рекомендуемые периоды времени, через которые должна проводиться следующая прививка. Если отсрочка не превышает 1-2 месяцев, повторять всю вакцинацию снова нет нужды, будет достаточно одной инъекции. Но в случае, если прошло больше времени, придется проходить весь курс прививок заново.

Если же была пропущена ревакцинация, то есть прошло более трех лет после третьей прививки, то до истечения пятилетнего срока все еще можно ограничиться одним уколом вакцины. Если прошло более пяти лет, то считается, что курс необходимо провести сначала.

Важно отметить, что с противоэнцефалитной вакцинацией лучше повременить, если менее месяца назад имели место какие-либо другие прививки. Считается оптимальным перерыв в 4 недели после предыдущей вакцинации любыми другими препаратами. Однако при этом введение двух разных вакцин в один день при необходимости позволяется, но должно осуществляться в разные участки тела. Кроме того, строго противопоказано сочетание противоэнцефалитной прививки с вакциной от бешенства.

Важно знать

Экстренная вакцинация и экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща – это абсолютно разные процедуры, которые не имеют ничего общего по составу вводимых препаратов. Для экстренной профилактики КЭ пострадавшему от укуса клеща вводятся уже готовые антитела (иммуноглобулин), а в случае вакцинации вводится инактивированный вирус, чтобы организм постепенно сам выработал нужные антитела.

Привитому по всем правилам человеку экстренная профилактика клещевого энцефалита не просто не нужна, а может даже серьезно навредить, вызвав тяжелые иммунологические реакции (в редких случаях вплоть до анафилактического шока).

Противопоказания и побочные эффекты от прививки

Сам по себе инактивированный вирус клещевого энцефалита крайне редко может стать причиной осложнений после прививки у здорового человека, но вспомогательные компоненты вакцины способны вызывать целый спектр побочных реакций.

Стоит отметить, что любая вакцина перед введением в общую практику проходит тщательные медицинские испытания. Даже единичные случаи отклонений от нормы обязывают производителя прописывать их в инструкции к препарату. На вероятность развития осложнений может влиять степень очистки компонентов вакцины – с этим связывают более легкую переносимость импортных версий.

В целом, самые распространенные побочные эффекты таковы:

• Покраснение и припухлость в месте укола;
• Общее недомогание;
• Повышение температуры до 37-38°С;
• Тошнота;
• Головная боль.

Ниже приведены побочные действия, указываемые в инструкции к вакцине FSME-Immun:

Сила и длительность симптомов могут различаться, в зависимости от восприимчивости организма и вида используемой вакцины. Для того чтобы минимизировать вероятность неприятных явлений после прививки, стоит придерживаться фактически тех же рекомендаций, что и при подготовке к ней – есть питательную витаминизированную пищу (не переедая), минимизировать риск заражения другими инфекциями, ограничив общение с больными, и проводить больше времени на свежем воздухе.

Отдельным вопросом стоит контакт с водой – на самом деле, мыться после прививки и мочить ее можно. Другой вопрос в том, что не нужно тереть место укола мочалкой, а также лежать в горячей ванне, распаривая кожу – все это может послужить причиной усиления побочных реакций. Но вот помыться под слегка теплым душем можно, и переживать по этому поводу не стоит.

На заметку

В течение часа после первой прививки покидать медицинское учреждение нельзя, а следует оставаться под наблюдением врача. Дело в том, что именно в течение этого времени существует пусть ничтожная, но все-таки реальная вероятность развития анафилактического шока. Поэтому больницы, в которых ставятся прививки, оборудованы для оказания срочной помощи при первых симптомах тяжелой аллергии.

Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе?

Пренебрегать вакцинацией без веских на то причин – крайне рискованная для здоровья затея. Люди, отказывающиеся от прививки по моральным убеждениям и принципам, либо верящие в теории заговора на эту тему, совершенно неоправданно подвергают свою жизнь реальной опасности.

Родители, которые бесконечно пишут по единому образцу отказы от всех прививок для своих детей, могут сильно пожалеть об этом в будущем, столкнувшись на практике с заболеванием у ребенка. Поэтому, решая, делать прививку или нет, следует подумать о том, сколько сотен тысяч человек за прошедшие годы вакцина спасла от смерти и инвалидности.

Так, только в России ежегодно клещевым энцефалитом заболевают от 2000 до 3000 человек. У 10-20% из них после выздоровления сохраняются пожизненные психические или неврологические последствия (вплоть до тяжелых умственных и нервных заболеваний, приводящих к инвалидности), а примерно 12% случаев заболевания завершаются смертью. Вакцина и специальная методика её введения были разработаны именно для того, чтобы снизить эти показатели и защитить людей всех возрастов от болезни, а в перспективе - вообще ликвидировать опасность данной инфекции.

Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация строго противопоказана. В таких случаях потенциальные риски превышают полезные эффекты. Среди противопоказаний – все заболевания в острой стадии, наличие бронхиальной астмы, а также тяжелая реакция на предыдущую прививку.

Не рекомендуется прививаться женщинам в период беременности и следует с осторожностью осуществлять вакцинацию от КЭ во время лактации. Однозначных доказательств вреда вакцины нет, но и безопасность окончательно не подтверждена, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

То же самое относится и к детям до трех лет. Несмотря на то, что детские вакцины представлены на рынке, ввиду слабой изученности влияния на уязвимый детский организм они все-таки рекомендуются к использованию не ранее 2-3 летнего возраста.

На заметку

Интересно, что противоэнцефалитная вакцина отмечена в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. А это означает, что в неблагополучном по клещевому энцефалиту регионе любому человеку должны провести курс вакцинации совершенно бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Вот только на практике далеко не каждая больница имеет в наличии все необходимое, и в случае бесплатного курса прививок выбрать вид вакцины не представится возможным.

Если же есть желание поставить прививку на платной основе, то купить вакцину в аптеке можно только по рецепту (например, в Москве и Санкт-Петербурге Клещ-Э-Вак стоит примерно 600 руб.). Обычно же ее сразу предоставляют в медицинском учреждении, при этом стоимость импортной вакцины будет приблизительно в два раза выше цены российского препарата.

Важно помнить, что простые предубеждения по поводу прививок, не обоснованные реальными противопоказаниями, могут стать причиной развития тяжелой болезни с необратимыми последствиями. Если есть веские основания привиться, то сделать это необходимо обязательно.

Для людей, постоянно живущих в регионах, неблагополучных по клещевому энцефалиту (либо собирающихся поехать в такой регион), вакцинация является не просто желательным, а необходимым шагом. Клещевой энцефалит – слишком серьезное заболевание, чтобы пренебрегать мерами профилактики и надеяться лишь на силы собственного организма. Правильно проведенный комплекс прививок позволяет ежегодно сохранять жизнь и здоровье тысяч людей.

Если у вас есть личный опыт постановки прививки от клещевого энцефалита – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы. Какую вакцину вы использовали, болезненной ли была инъекция, были ли побочные эффекты после нее – для читателей полезными будут любые детали.

Клещевой энцефалит - заболевание, которым ежегодно заражаются как дети, так и взрослые. Особенность в том, что при заражении страдает центральная нервная система.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от комаров, тараканок, грызунов, муравьев, клопов
• Безопасен для детей и домашних животных
• Работает от сети, не требуется подзарядка
• Нет эффекта привыкания у вредителей
• Большая площадь действия прибора

Какая вакцина лучшая?

Среди населения существует мнение, что вакцина иностранного производства намного лучше защищает от клещевого энцефалита, чем его российский аналог. Это мнение ошибочно, так как состав их основан на одном и том же, при этом порядок использования препарата зависит исключительно от возрастной категории.

Начиная с 2015 года, в связи с введением санкций, чаще всего на практике применяют российские препараты, но это не говорит о том, что прививка будет иметь менее существенный эффект.

Регулярно осматриваю свой участок, результат меня очень радует! Очень понравилось что он работает на солнечной батарее. Советую отпугиватель всем."

Показания к вакцинации

Чаще всего профилактика назначается​ в следующих случаях:

• Населенные пункты, где достаточно развита популяция клещей.
• Люди, прибывшие на подобные территории с целью заработка на лесозаготовки, на выполнение сельскохозяйственных работ, на промысловые и геологические работы.
• Также назначается вакцинация лицам, которые прибывают на территорию с частыми вспышками клещевого энцефалита, с целью отдыха и туризма, или тем, у которых на этих территориях находятся дачные участки.

Инструкция по применению

Предпочтительно вводить вакцину внутримышечно в среднюю треть левого плеча. Маленьким детям вводить прививку допустимо подкожно в среднюю часть бедра, при отсутствии противопоказаний можно внутримышечно, сторона не имеет значения.

Но ни в коем случае нельзя допустить, чтобы вакцина вводилась внутривенно, это может привести к анафилактическому шоку.

Перед применением суспензию необходимо согреть до комнатной температуры, и непосредственно перед введением ампулу нужно встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Перед наполнением шприца горлышко ампулы обрабатывают спиртовым раствором.

Для каждого введения необходимо использовать только один одноразовый шприц. Дозировка должна строго соответствовать возрастной категории.

Особенности вакцинации у детей

Особенности вакцинации у детей:

1. Родители должны знать, что при выборе вакцины нужно учитывать, что препараты российского производства допустимы в применения для детей начиная с четырех лет, что же касается иностранных производителей, то тут ограничения начинаются с годовалого возраста.
2. Если стоит выбор вакцины, то все зависит от степени очистки препарата. При вакцинации ребенка возможно лучше не экономить и выбрать наибольшую степень очистки, которая относится к препаратам австрийского и немецкого производства.
3. Некоторые родители, абсолютно не вникая в специфику проведения прививки, часто отказываются от нее. Однако, стоит знать, что если инфицированное насекомое укусило привитого малыша, то заражение скорее не произойдет, и пройдет в очень легкой форме.
4. Дети порой лучше взрослых переносят прививку, очень редки случаи аллергических реакций.
5. В летнее время можно оставаться спокойными, если ребенок часто бывает на природе.

Истории наших читателей!
"Всегда использовали удобрения и подкормки в своем огороде. Сосед сказал, что замачивает семена, применяя новое удобрение. Рассада вырастает крепкая и сильная.

Заказали, следовали инструкции. Чудесные результаты! Такого мы не ожидали! Собрали в этом году замечательный урожай, теперь всегда будем использовать только это средство. Рекомендую попробовать."

Схемы вакцинации от клещевого энцефалита

Имеется схема, которая в принципе подходит для всех как для детей, так и для взрослых, однако, могут быть свои особенности, которые связаны исключительно с видом вакцины.

Однако, никто не отменял существующих правил, которых придерживаются медики:

• Первое прививание делают в поликлинике в день обращения или в день, назначенный врачом.
• Вторая процедура проводится в период от 1 до 3 месяцев после первой прививки;
• И последняя прививка должна быть сделана через 9-12 месяцев.

Правда существуют исключительные случаи, при которых вторая вакцина должна быть введена через две недели после первой, но этот случай является исключением, на него не стоит ориентироваться.

Противопоказания к вакцинации

Перед проведением процедуры вакцинации каждый должен пройти обследование у специалиста на наличие вирусных заболеваний, так как вводить вакцину при наличии вируса в организме категорически противопоказано.

Также имеется ряд заболеваний, которые не позволяют врачу назначить прививку:

• Заболевание, связанные с неправильной работой почек или печени.
• Заболевания эндокринной системы.
• Аллергическая реакция на мясо курицы.
• Иммунодефицит, как врожденный, так и приобретенный.
• Повышенная температура.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Хронические заболевания (любые).

Побочные эффекты

Некоторые реакции, которые могут проявляться после вакцинации, являются вполне естественными:

1. Мышечная боль в месте укола.
2. Учащение пульса.
3. Возможно увеличение лимфоузлов.
4. Нарушение сна, а также аппетита.
5. Нарушения, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
6. В течение суток можно наблюдать повышение температуры тела, сопровождающиеся головными болями.
7. Перед любой прививкой, а также после нее всегда рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как не исключены аллергические реакции в виде кашля, сыпи, насморка. В том случае, если симптомы продолжаются несколько дней, то стоит обратиться к врачу, так как это может быть индивидуальная непереносимость организма не компоненты препарата.
8. Часто на месте укола возникает припухлость и покраснение, которое проходит самостоятельно по истечении нескольких дней, главное исключить внешнее воздействие.

Осложнения после вакцинации

Осложнения могут возникнуть при любом виде прививки, поэтому стоит понимать, что нельзя проводить процедуру, если:

• У человека имеется патология суставов.
• Неправильная работа сердечно-сосудистой системы.
• Непереносимость компонентов вакцины, в этом случаи может быть отек Квинке.

Где можно купить вакцину?

Вакцину можно приобрести в аптеке либо провести мониторинг интернет-магазинов и заказать препарат через сайт.

Цена

Стоимость одной дозы вакцины отечественного производства варьируется от 400 до 500 рублей, а если брать во внимание вакцины производства Австрии и Германии, то тут цены намного выше - от 1000 до 1500 рублей за одну дозу.

При этом стоит учесть, при применении различных схем вакцинации, для проведения полной профилактики потребуется 2-3 дозы, исходя из этого можно подсчитать во сколько может обойтись прививка.

Клещей бояться – в лес не ходить. А чего их бояться, если вы вакцинированы? Прививка от клещевого энцефалита, сделанная как раз перед началом сезона, — надежная защита для любителей лесного отдыха. Она поможет избежать тяжелого поражения ЦНС и периферической нервной системы – главной причины параличей и смертности от осложнений, которые вызываются одним укусом зловредного насекомого.

Такой маленький и такой опасный: чем грозит укус клеща?

Проблемы человеку создают не сами иксодовые клещи, а нейротропный вирус, ими распространяемый. Заразиться можно не только через укус насекомого, но и при случайном попадании особей в парное молоко, а также при попытке их удалить или раздавить пальцами.

Вирус быстро распространяется по кровяному руслу или лимфе - в зависимости от места укуса, однако инкубационный период клещевого энцефалита длится довольно долго: на это уходит от недели-двух до месяца.

Тяжесть состояния укушенного человека зависит от двух факторов – количества попавшей в организм инфекции и устойчивости иммунитета. Если с первым фактором бороться невозможно, то второй – вполне контролируем: достаточно лишь обратиться в ближайшую поликлинику за прививками от клещевого энцефалита примерно в марте-апреле – за несколько недель до начала сезона, чтобы успеть сформировать иммунитет.

Начальные симптомы заражения можно отследить уже в первую неделю:

• Слабость в шейных и ножных мышцах
• Преходящее онемение лица, шеи, рук

Позже болезнь вступает в острую стадию, когда больные жалуются на:

• Длительную лихорадку с подъемом температуры до 39-40 градусов
• Резкие головные боли
• Тошноту со рвотой, потерю аппетита
• Сильные мышечные боли – особенно там, где через некоторое время возникнет парез или паралич

Кому нужна прививка?

Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:

• Вы не мыслите себе весны и лета без выездов на природу: клещи как раз свирепствуют с мая по июль
• В ваших планах – туристический маршрут в эндемичные по клещевому энцефалиту районы России – на Дальний Восток, в Сибирь, на Урал, в Центрально-Черноземный район
• Ваш ребенок проводит лето в деревне и с удовольствие пьет парное молоко: клещи ведь не только кусаются, но и попадают в желудок с молоком, вызывая тяжелую интоксикацию
• Вы трудитесь в сельском хозяйстве или в лесничестве, а значит, рискуете угодить в инфекционную больницу после укуса клеща в самый разгар работы

Прививка от клеща, выполненная по существующим схемам, убережет и от болезни, и от ее осложнений.

Чем и как прививаться?

Отечественные и зарубежные фармакологи потрудились на славу, создав несколько эффективных препаратов и для взрослых, и для детей, поэтому вакцинацию против клещевого энцефалита можно проводить в любом возрасте.

Для профилактики заражения опасной инфекцией применяют:

• Сухую инактивированную очищенную вакцину (Россия)
• Жидкую инактивированную вакцину Энцевир (Россия)
• Энцепур детский и взрослый (Германия)
• ФСМЕ (Австрия)

Существуют и экстренные виды прививок от клещевого энцефалита, которые ставят для создания «быстрого» иммунитета. Это – детский анаферон, энцепур и ФСМЕ. После них иммунитет формируется за 21-28 дней в зависимости от вида вакцины.

Обычная же вакцинация проводится по определенной схеме. Правила здесь таковы:

• Дозы вводятся троекратно: две прививки и одна ревакцинация
• Временной промежуток – от 1 до 3 месяцев в зависимости от рекомендаций производителей. Двух прививок с интервалом в один месяц достаточно для формирования иммунитета
• Ревакцинация требуется через 9-12 месяцев

Детей прививают начиная с годовалого возраста. Вопрос о необходимости вакцинации решается на основании имеющихся данных о высокой активности клеща в конкретной местности. Если угрозы нет, прививки не нужны.

Любая вакцина против клещевого энцефалита прошла множество испытаний, поэтому бояться тяжелых последствий не стоит. После прохождения полной схемы прививок иммунитет сохраняется не менее трех лет. Потом требуется однократное введение стандартной дозы для новой ревакцинации.

Как подготовиться?

Прививка против клещевого энцефалита, как и любая разновидность вакцинации, ставится только здоровым людям. «Здоровым» — понятие, конечно, относительное и лишь означает, что на момент визита в манипуляционный кабинет поликлиники у вас не должно быть:

• Температуры по любой причине
• Воспалительных явлений – признаков простуды
• Травм
• Обострений ваших хронических заболеваний

Выяснить это можно только одним способом – пройти обследование. Здоровым людям, не имеющим хронических патологий, будет достаточно сдать обычные анализы крови и мочи, «хроникам» потребуется специальный контроль текущего состояния – целый набор исследований. Если результат покажет ремиссию, прививку от клещевого энцефалита можно делать смело.

Есть ли противопоказания?

Вообще, прививки для того и существуют, чтобы уберечь от болезней не только здоровых людей, но и тех, кто ослаблен хроническими заболеваниями. Здоровый организм и сам может справиться с инфекцией, а вот больной – вряд ли.

К каждой вакцине прилагается руководство, где описаны все противопоказания. Как правило, к ним относятся:

• Обострения хронических заболеваний
• Бронхиальная астма
• Выявленная ранее аллергия на куриный белок

А как быть беременным? Прививаться им нежелательно – причем вовсе не потому, что это может нанести вред плоду или самой матери. Просто действие вакцины на женщинах в «интересном положении» никем не изучалось – поэтому беременность и значится в числе противопоказаний к прививке от энцефалита.

Беременным женщинам можно посоветовать просто отложить поездки в лес и на турбазы до лучших времен, а парное молоко обязательно кипятить, чтобы не подвергать себя риску быть укушенными клещом или случайно проглотить насекомое за едой.

После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?

В норме после вакцинации могут быть незначительные изменения в самочувствии – слабость, сонливость, подъём температуры до 37-37,5. Местные реакции обычно выражаются в покраснении вокруг следа от инъекции, небольшой припухлости.

Это – нормально: так организм реагирует на прививку от клещевого энцефалита, которая вызывает картину легкого инфицирования вирусом. Ближайшие 48 часов – временной предел появления такой реакции, поэтому если у вас, к примеру, подскочила температура через три дня после укола, то причина ухудшения состояния – не в вакцине. Просто вы еще чем-то заболели – той же простудой.

Аллергия на прививочный материал – явление исключительное. Для того чтобы быстро снять отёк Квинке или купировать приступ анафилактического шока, медики всегда держат наготове шприцы с противоаллергическим препаратом. Обычно аллергия проявляется в течение получаса – именно поэтому всем получившим прививку рекомендуется никуда не спешить и посидеть в кабинете под наблюдением.

Редчайшее осложнение прививки от энцефалита – массивный отёк вокруг места инъекции, нагноение, температура в 40 градусов и выше. Это значит, что вторую прививку вам делать нельзя, не говоря уже о ревакцинации.

Если прививаться не хочется, а защита нужна

Конечно, выполненная под наблюдением специалистов прививка против клещевого энцефалита была бы лучшим решением, если существует опасение получить укус клеща где-нибудь на отдыхе. Однако у каждого из нас могут быть свои обстоятельства, которые не дают возможности пройти вакцинацию.

В таких случаях стоит позаботиться о предотвращении нападений насекомых. Вот несколько самых простых, но вполне эффективных мер:

• Перенести отдых в лесах и парках на август-сентябрь: в это время клещи уже не активны
• Если поездки и походы отменить никак нельзя, можно пользоваться репеллентами и мазями, отпугивающими или убивающими насекомых: альфаметрином, Пикник-антиклещом, Торнадо-антиклещом и другие
• Тем, кто работает в лесничествах и сельском хозяйстве, понадобятся противоэнцефалитные костюмы, которые защищают от укусов клеща и механически, и химически

Летом очень хочется попить парного молока, но его придется кипятить, чтобы гарантированно избавиться от особей насекомых, если прививка от клеща для вас – не лучший вариант.

Если же все-таки вы не убереглись, постарайтесь как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта: там аккуратно и полностью вытащат насекомое из кожи, правильно обработают ранку.

Привиться «до» или лечиться «после»?

Всеобщая неприязнь к вакцинациям от чего бы то ни было не обошла и прививку от клещевого энцефалита: участковым врачам и медсестрам удается затащить на укол в поликлинику немногих. Тут, правда, дело еще и в банальной неосведомленности – в число обязательных эта прививка не входит, поэтому знают о ней лишь медики да некоторые из заядлых туристов.

Укушенные, но не привитые люди лишь потом сталкиваются с медицинской реальностью: этиотропной – то есть направленной на полное излечения инфекции – терапии пока нет. Медикам приходится обходиться лишь стандартными мерами, направленными на снятие интоксикации, поддержку электролитического баланса организма и восполнение потери жидкости. Введение противоклещевого гамма-глобулина и некоторых противовирусных препаратов в первые дни болезни дает очень скромные результаты.

Большие прививочные кампании организуются только в эндемичных районах, когда в больницы поступает сообщения эпидемиологической службы о высокой активности насекомых. Тогда же можно сделать и бесплатную прививку от энцефалита, поскольку государство выделяет средства на централизованную закупку вакцины. В остальное время нужно специально узнавать, есть ли дозы в прививочном кабинете. Если нет, а вам нужно срочно подготовиться к сезону, можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые посоветует врач.

Поскольку это состояние может долгое время маскироваться под множество других заболеваний, тысячи больных даже не догадываются о том, что у них проблемы со щитовидкой. Прием таблеток йодантипирина способен добавить им несчастий, поэтому стоит обследовать щитовидную железу перед тем, как начинать профилактический курс препарата.

Осложнения клещевой инфекции

Болезнь и сама по себе в большинстве случаев протекает тяжело, но не менее тяжелы и ее осложнения, возникающие через некоторое время после стихания основных симптомов. Они выражаются в развитии нескольких синдромов – эпилептоморфного и гиперкинетического.

Эпилептоморфный синдром по своим проявлениям похож на эпилепсию, но его интенсивность заметно слабее. Гиперкинетический синдром – частое осложнение во время течения и после клещевого энцефалита у детей и подростков. Выражается он в частых подергиваниях групп мышц в конечностях, где развилась парестезия.

Иногда вирус сохраняет свою активность даже после лечения: в этих случаях процесс из острого переходит в хроническую форму, периодически возобновляясь на фоне провоцирующих событий – физических и психических стрессов, хирургических вмешательств, проведения некоторых физиотерапевтических процедур, долгого пребывания на солнце.

Чтобы избежать и самого вирусного энцефалита, и нешуточных осложнений, стоит сделать прививку от клеща: она поможет организму справиться с инфекцией гораздо легче.

Формы заболевания

Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы

Не сделанная вовремя прививка от клещевого энцефалита грозит поражением головного мозга и тяжелой симптоматикой, которая добавляется к общей интоксикации.

При менингеальном синдроме диагноз ставится на основании данных исследования цереброспинальной жидкости. В лабораторных анализах выявляются:

• Лимфоцитарный плеоцитоз
• Нейтрофилы (в первую неделю)
• Белок до 1-2 г/л при норме 150-500 мг/л

Такое исследование при подозрении на менингеальный синдром обязательно, поскольку только оно дает полную и точную картину состояния ЦНС. Кроме изменений в ликворе, отмечаются также симптомы Кернига и Брудзинского – невозможность разогнуть ногу в колене, самопроизвольное сгибание колен и тазобедренных суставов при попытке согнуть голову. Отчетливо проявляются рефлекторный подъем плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на щеку ниже скулы.

Больных лихорадит до двух недель, бывает и двухволновое течение болезни, однако она всегда заканчивается выздоровлением.

Менингоэнцефалитический синдром протекает тяжелее, хотя и встречается реже. При этой форме заболевания особенно сильны общемозговые расстройства:

• Бред, галлюцинации, эпилептические приступы
• Нарушения дыхания по типу Чейн-Стокса и Куссмауля
• Расстройства сердечной деятельности
• Нарушения рефлексов
• Параличи мышц, контролирующих мимику, язык
• Монопарезы, мышечные подергивания

Реже бывают подкорковый и мозжечковый синдромы, кровавая рвота, связанная с желудочным кровотечением.