Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.

В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,

ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.

АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

ТРЕНТАЛ. Противопоказан.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др .),цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др. ), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ , КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

ДИБАЗОЛ . Совместим с грудным вскармливанием.

ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН).

Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара крови).

РЕЗЕРПИН. Противопоказан.

Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ ) могут вызывать сонливость у ребенка.

ЭРИУС. Противопоказан.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН , отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН ), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

ГЕПАРИН ВАРФАРИН . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка»

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (ДЕТРАЛЕКС ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.

Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД ), они противопоказаны при грудном вскармливании.

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС ) может применяться с осторожностью.

ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства.

ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН ). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН . Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН ). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие - нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН . Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ . Совместимы с грудным вскармливанием

Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.

АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ ).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты.

ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.

ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.

РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия - угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ . Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Спазмолитические препараты.

НО-ШПА . Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции - не рекомендован.

ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН ). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Перед проведением терапии любого заболевания кормящей женщине желательно проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать максимально эффективную методику лечения. Если нет возможности обратиться к специалисту, перед приобретением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию , обратив особенное внимание на разделы «Беременность » и «Противопоказания». Перед терапией обострений серьезных хронических или инфекционных заболеваний может также потребоваться консультация с врачом-педиатром.

Длительность медикаментозной терапии также должна быть определена доктором. Следует помнить, что у также может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства. При проявлении первых симптомов аллергических реакций и характерных для токсикоза расстройств необходимо как кормление, так .

Разрешенные препараты

Для избавления от симптомов простудных заболеваний и ОРВИ разрешается использование практически любых лекарств, действие которых основывается на «Парацетамоле» или «Ибупрофене». Большинство препаратов (кроме кодеиновых и эфедриновых), и боли в горле также могут быть применены без ограничений. Нежелательным является использование «Аспирина» и «Анальгина», однако допускается их однократное применение при необходимости.

При расстройствах желудка не окажет побочного влияния «Смекта». Для лечения симптомов несварения помогут «Альмагель», «Маалокс», «Мезим», «Фестал», «Аллохол». При необходимости местной анестезии можно использовать «Новокаин» или «Лидокаин».

Для терапии инфекционных заболеваний подойдут антибактериальные препараты группы пенициллинов («Ампицилллин», «Пенициллин», «Амоксициллин» и т.п.), цефалоспоринов («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Зиннат» и т.п.), макролидов («Сумамед», «Эритромицин») и аминогликозидов («Амикацин», «Нетромицин»). Разрешается применение противотуберкулезных лекарств (кроме «Рифабутина» и «Пакс»).

В период кормления также могут быть использованы и противогрибковые средства, кроме «Флуконазола», «Кетоконазола», «Интраконазола» и «Гризеофульвина». Среди препаратов для снятия симптомов повышенного давления можно отметить «Дибазол», «Допегит». Разрешается применение антигистаминных лекарств 2 и 3 поколения («Лоратадин», «Цетиризин»).

Запрещенные лекарства

Кормящим матерям категорически запрещено применять препараты для лечения раковых опухолей, аутоиммунных заболеваний. Запрещается во время лучевой терапии радиоактивными . Нежелателен прием средств на основе солей золота и лития. С осторожностью следует употреблять гормональные препараты, поскольку они могут угнетать функцию . Нельзя применять контрацептивы, которые имеют в своем составе эстрогены.

Связанная статья

Инструкция

Прежде всего, подбирая лекарственные препараты, следует оценить их токсичность и возможное негативное влияние на организм ребенка. Поэтому выбирать следует те из них, которые обладают наименьшей токсичностью и плохо проникают в грудное молоко. Также важно обсудить необходимость и безопасность проведения лечения со специалистом. Кроме того, желательно проконсультироваться с врачом-педиатром на счет возможного побочного влияния лекарства на организм малыша.

Многие лекарственные средства проникают в молоко и могут на самом деле оказывать влияние на маму и малыша. Наряду с ними, существуют препараты, совершенно безопасные для кормящих матерей. Например, в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя принимать препараты, имеющие в основе «Аспирин» или «Анальгин», но разрешены «Парацетамол» и «Ибупрофен». При проблемах с кишечником можно, не боясь, принимать «Смекту», препараты кальция, ферменты вроде «Мезима», «Аллохола», «Фестала». Больные зубы можно без опаски под местной анестезией «Новокаином» или «Лидокаином».

При не следует бояться кормить ребенка грудью, в этом случае кроха получит антитела против возбудителя простуды вместе с молоком. Даже в том случае, если маме были назначены антибиотики, она не обязана прерывать грудное кормление. Просто нужно попросить доктора назначить препарат, не проникающий в молоко. К таким можно отнести лекарства пенициллинового ряда, «Эритромицин» и его . Если это невозможно, ребенку необходимо дать «Лактобактерин», способный защитить его кишечник от вредного воздействия антибиотиков.

К любому препарату прилагается , в которой обязательно указано, насколько он безопасен для беременных и кормящих женщин. Большинство лекарств для местного применения, различных мазей, растираний и капель, не всасывается в кровь и, следовательно, не попадает в молоко. Исключение составляет раствор йода, который легко всасывается через кожу, надолго блокируя щитовидную железу матери и ребенка. Поэтому желательно пользоваться перекисью водорода, зеленкой или другой дезинфицирующей жидкостью.

Есть препараты, которые не рекомендуются именно женщинам в лактационный период, а не самим детям. Например, «Люминал», принимаемый мамой в качестве снотворного, может оказать на ребенка побочные эффекты такие, как сонливость, вялость, снижение сосательного рефлекса. Но одновременно, он же в детских дозах часто применяется для лечения затянувшейся желтухи у новорожденных.

Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.

Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.

Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.

Как выбрать лекарственное средство

Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на следующие факторы:

• Токсичность;
• Какое количество состава лекарства попадает в кровь и грудное молоко;
• Как быстро состав препарата выводится из организма. Препарат, который выводится полностью менее чем за четыре часа, оптимально подходит для кормящей мамы. Прием после кормления грудью максимально обезопасит малыша;
• Как быстро начинает действовать лекарство;
• Побочные явления и противопоказания;
• Последствия передозировки;
• Совместимость с лактацией, влияние на грудное молоко;
• Состав препарата, часто мама уже знает на какие компоненты у грудничка аллергия. Выбирайте лекарства с одним действующим веществом, это снизит риск аллергии;
• Способ приема препарата;
• Длительность приема и курс лечения.

Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.

Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.

Обезболивающие средства при лактации

Разрешенные обезболивающие

Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:

• Ибупрофен (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
• Кетанов снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
• Диклофенак – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
• Парацетамол – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.

В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.

Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.

• Но-шпа – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.

Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.

Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!

Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.

Запрещенные обезболивающие

Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.

Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.

Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.

Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!

Нашла на днях.может кому пригодится, мне очень помогла Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании, . Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, и подобные . Совместимы с грудным вскармливанием.Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании. . Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, и др .), цефалоспорины ( , и др. ), макролиды ( , ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды ( , ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды ( , БИ-СЕПТОЛ и др.), , , проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления. . Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее - лечебное действие и показание к применению
. Обычно не противопоказан при кормлении грудью. (). Возможно применение с осторожностью. . Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ ( ). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара , ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны , ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения ( , ) могут вызывать сонливость у ребенка. . Противопоказан.Читайте подробнее "Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых. . Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» ( (ФЛУВОКСАМИН ), , СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца. . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка. . Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия ( ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций. , ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.Считается, что ряд препаратов из этой группы ( , ЛОРАЗЕПАМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы. , ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.Венотоники ( ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.Гормоны ( , ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.Тиреоидные гормоны ( ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов ( ), они противопоказаны при грудном вскармливании. ( ) может применяться с осторожностью. показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.Жаропонижающие средства. не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.Наркотические: ***, . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем. , . Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). . Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты. . Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). , . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется. . Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог. . Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты ( , ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании., ГАЛО-ПЕРИДОЛ, , КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Многие мамы уверенны, что в период грудного вскармливания они не могут забеременеть. Однако это не совсем так. В первые полгода лактации, действительно, риск беременности сводится к минимум. Лактационная аменория – естественный природный контрацептив, который подавляет овуляцию и дает гарантию 99%.

Но действует он только в первые шесть месяцев после рождения ребенка и только при определенных условиях. Прежде всего, это правильно налаженное грудное вскармливание, которое включает частые и регулярные прикладывания грудничка, кормления по требованию, непрерывную лактацию и пр. Подробнее о методе лактационной аменории читайте .

Даже если вы будете соблюдать условия лактационной аменории, минимальная вероятность беременности все же остается. Учтите, что и месячные после родов могут прийти уже на второй-четвертый месяц. Чтобы избежать нежелательной беременности, кормящим мамам рекомендуют использовать различные способы контрацепции. Однако далеко не все средства можно применять при лактации. Давайте рассмотрим, какие контрацептивы для кормящих мам безопасны.

Виды контрацепции для кормящих

• Лактационная аменория действует только первые полгода после родов и только, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании;
• Презервативы можно применять уже в первые дни после родов. Доступный и легкий способ предохранения не оказывает воздействия на протекание лактации, не влияет здоровье грудничка и мамы. Однако учтите, что эффективность данного способа составляет 86-97% и напрямую зависит от качества изделия и правильности использования;

• Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
• Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия – до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
• Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
• Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.

Противозачаточные таблетки при лактации

Выделяют гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки. Последние нельзя пить при кормлении грудью, так как они повышают уровень эстрогена, что негативно влияет на выработку молока. Кроме того, эстрогены в повышенном содержании отрицательно сказываются на развитии грудного ребенка и на самочувствии мамы. Комбинированные таблетки можно применять не ранее, чем через полгода после родов и только под наблюдением врача. Учтите, что они нередко приводят к депрессивному настроению и вызывают гормональные сбои.

Гестагенные таблетки или мини-пили – однокомпонентные препараты, в состав которых из гормонов входит только гестаген или прогестерон. Они не содержат эстрогены! Содержимое средств попадает к малышу вместе с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает воздействия на самочувствие грудничка. Кроме того, мини-пили никак не влияют на объем молока. Они легко переносятся, не обладают сильным побочным действием и редко оказывают негативное влияние.

Мини-пили отлично подходят для рожавших женщин и для приема в период лактации.

Однако перед употреблением любого средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящий препарат и назначит правильную дозировку. Учтите, что некоторые подобные лекарства нельзя принимать после кесарева сечения или при приеме антибиотиков! Давайте рассмотрим подробнее, какие противозачаточные таблетки для кормящих мам безопасны.

Правила приема противозачаточных при лактации

• Мини-пили можно пить на 21-28 день после родов;
• Строго следуйте инструкции и назначению врача. Не увеличивайте, но и не уменьшайте дозировку. Избыток лекарства может вызывать сильные побочные эффекты, а недостаток не приведет к должному эффекту;
• Принимают подобные таблетки раз в сутки в одно и то же время;
• Первые две недели приема рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции;
• Лучше принимать препарат перед сном, так как таблетки нередко вызывают головокружение и тошноту, слабость и временное недомогание;
• При побочном эффекте прекратите прием лекарств и обратитесь к врачу;
• При наступлении беременности срочно прекратите прием противозачаточных таблеток.

Среди признаков беременности при грудном вскармливании выделяют задержку месячных, боль в груди и сосках, снижение лактации без видимых причин. Новая беременность влияет но вкус и состав молока, поэтому в этот период грудничок может начать беспокойно вести себя, капризничать и отказываться от груди. Кроме того, проявляются и стандартные симптомы беременности в виде токсикоза. Появляется рвота и тошнота, недомогание и быстрая усталость, иногда снижается артериальное давление.