Щитовидная железа – это небольшой орган, который располагается в районе гортани. При нормальном размере щитовидная железа практически незаметна на глаз. Если щитовидная железа увеличивается, то шея становится «толстой», припухшей в области кадыка.

Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые участвуют практически во всех жизненно важных процессах в организме:

• в белковом и жировом обмене;
• в формировании, созревании и работе центральной нервной системы;
• в формировании и созревании костного скелета;
• в репродуктивной функции;
• в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, половых и молочных желез.

То есть, от правильной работы щитовидной железы зависит интеллектуальное развитие человека, слух, рост, способность зачать и выносить здорового ребенка и т.д.

Какая связь между йодом и щитовидной железой?

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Кроме этого, йод «сдерживает» факторы роста, которые заставляют щитовидную железу избыточно расти. При дефиците йода количество гормонов щитовидной железы в крови уменьшается. Это состояние называется гипотироксинемия . При гипотироксинемии организм начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, который заставляет щитовидную железу расти и синтезировать больше гормонов. В сочетании с недостатком йода это приводит к заметному увеличению размеров щитовидной железы ­ формируется зоб.

Почему возникает дефицит йода?

Дефицит йода в организме имеет сразу несколько причин:

• Недостаток йода в почве и, соответственно, в растениях, в мясе и молоке животных, которые едят эти растения и т.д. В России дефицитными по содержанию йода в почве являются практически все регионы.
• Термическая обработка продуктов. В процессе приготовления пищи большее количество йода улетучивается.
• Избыточная технологическая обработка, во время которой удаляются части растений, наиболее богатые йодом. Так, например, чем выше сортность пшеничной муки – тем меньше в ней йода.
• Недостаточное потребление рыбы и морепродуктов.
• Дефицит веществ, необходимых для всасывания и усвоения йода: витаминов А и Е, цинка и др.

Как восполнить дефицит йода?

Для этого используются массовая и индивидуальная йодопрофилактика. Массовая йодопрофилактика – это обогащение йодом продуктов массового потребления (молоко, мука, хлеб, соль, вода и т.д.) Индивидуальная йодопрофилактика – это прием специальных йодосодержащих препаратов, таких как Йодомарин ® . Йодосодержащих средств много, но Йодомарин ® обладает рядом очень важных преимуществ:

• Йодомарин ® – это лекарственный препарат. Это значит, что само лекарство и его производство прошли тщательную проверку, прежде чем препарат был выпущен на рынок.
• Йодомарин ® выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, содержащие по 100 и по 200 мкг йода. Это позволяет легко подобрать необходимую индивидуальную дозировку для всех, кому необходима йодопрофилактика: дети, подростки, взрослые, беременные и кормящие женщины.
• Йодомарин ® может использоваться не только для профилактики заболеваний щитовидной железы, но и для лечения эндемического зоба.
• Йодомарин ® хорошо переносится. Это важно, так как для профилактики принимать этот препарат необходимо на протяжении длительного времени.
• Йодомарин ® производится в Германии, что говорит о его высочайшем качестве.
• Применение препарата Йодомарин ® доступно широкому кругу людей нашей страны, т.к. стоимость лечения составляет 2−3 рубля в сутки.

Кому нужен Йодомарин ® ?

Йодомарин ® рекомендуется принимать для профилактики йододефицитных заболеваний (предотвращение развития проявлений йододефицитных заболеваний и образования зоба у людей, проживающих в районах c дефицитом йода в окружающей среде, в первую очередь у детей, подростков, беременных и кормящих женщин) и для лечения диффузного нетоксического зоба.

Безопасно ли принимать Йодомарин ® во время беременности, кормящим мамам и маленьким детям?

Беременные и кормящие женщины, а также маленькие дети – это наиболее хрупкий и уязвимый контингент. Поэтому, естественно, что многие опасаются использовать Йодомарин ® , несмотря на его очевидную пользу. Однако эти опасения напрасны. Йод абсолютно необходим этим категориям населения, и физиологические количества йода содержащиеся в препарате Йодомарин ® исключают возможность передозировки йода.

Максимально допустимые уровни потребления йода (мкг/сут)

По данным Европейской комиссии и Института медицины США передозировка йодом возможна только при суточном потреблении этого микроэлемента в количествах, превышающих приведенные в таблице. Препарат Йодомарин ® выпускается в таблетках по 100 и 200 мкг. При применении препарата в рекомендованных физиологических дозах превышение безопасного уровня потребления йода исключено. Таким образом, исключается риск передозировки у всех возрастных групп, включая детей, беременных и кормящих женщин.

1 European Commission На CPD-GS CoF. Option of the Scientific Committee on Food on the tolerable upper level of intake of iodine. Brussels: European Commission; 2002.

2 Institute of Medicine, Academy of Sciences, USA. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington, DC: National Academy Press; 2001.

Как именно принимать Йодомарин ® ?

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Какие противопоказания к приему Йодомарина?

Противопоказаний к приему препарата Йодомарин ® очень немного. Это повышенная функция щитовидной железы; гиперчувствительность к йоду; токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной йодотерапии) и герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Какие могут быть побочные действия от приема Йодомарина?

При профилактическом применении препарата Йодомарин ® 100/200 побочных действий, как правило, не наблюдается. Однако в некоторых случаях возможно развитие гипертиреоза. Чаще всего это происходит при терапии зоба у взрослых (в дозировке более 300 мкг йода в сутки). Предпосылкой тому, в большинстве случаев, является наличие в щитовидной железе участков с неконтролируемым образованием гормонов. Данной опасности подвержены, прежде всего, пожилые пациенты, страдающие зобом в течение длительного времени.

Как долго надо принимать Йодомарин ® ?

Профилактический прием препарата Йодомарин ® 100/200 должен проводиться постоянно, . Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2−4−х недель; у детей же, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев или более.

Регистрационный номер : П N013943/01

Торговое название : Йодомарин ® 100

Международное непатентованное название или группировочное название : калия йодид

Лекарственная форма : таблетки

Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: калия йодид – 0,131 мг (что соответствует 0,1 мг йода);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание : круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа : тироксина синтеза регулятор – йода препарат

Код АТХ : H03CA.

Фармакологические свойства
Йод – жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Йодомарин ® 100 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.

Показания к применению

профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);

профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;

лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет. Противопоказания

гипертиреоз;

повышенная чувствительность к йоду;

токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Назначение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы. Применение при беременности и лактации
При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.
Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Способ применения и дозы
Профилактика зоба
Новорожденные и дети до 12 лет:
1/2-1 таблетка Йодомарина ® 100 в сутки (что соответствует 50-100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые:
Период беременности и лактации:
2 таблетки Йодомарина ® 100 в сутки (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
1-2 таблетки Йодомарина ® 100 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Новорожденные и дети (с 1 года до 18 лет):
1-2 таблетки Йодомарина ® 100 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет:
3-5 таблеток Йодомарина ® 100 в сутки (что соответствует 300-500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний – пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Побочное действие
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба). Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие).
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Особые указания
Йодомарин ® 100 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Форма выпуска
Таблетки 100 мкг. По 50 или 100 таблеток во флаконах темного стекла.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия Адрес для предъявления претензий: 123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ "Башня на Набережной", Блок Б

Йодомарин относится к лечебным и профилактическим средствам, которые применяются в случае заболеваний щитовидной железы.

В состав препарата входит важный компонент – йодид кальция. Этот элемент сложно найти в природе в чистом виде, его концентрация в продуктах недостаточна, чтобы предотвратить развитие многих недугов. Поэтому данный медикамент является незаменимым источником йода – важного микроэлемента для любого организма.

На этой странице вы найдете всю информацию о Йодомарин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Йодомарин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Йодомарин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 140-240 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Йодомарина – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, со слегка скошенными кромками и разделительной риской на одной из сторон (по 50 или 100 шт. в стеклянном флаконе темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).

• В состав Йодомарина входят 100 или 200 мкг йода в форме калия йодида (Potassium iodide), а также вспомогательные компоненты: лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), магния карбонат (Magnesium carbonate) основной, желатин (Gelatine), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium carboxymethyl starch), коллоидный диоксид кремния (Silicium dioxide colloidal), стеарат магния (Magnesium stearate).

В настоящее время Йодомарин имеется в России в двух разновидностях, которые называются Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Данные разновидности отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного компонента. Никаких других отличий между Йодомарином 100 и Йодомарином 200 нет, поэтому, в сущности, данные разновидности – это просто один и тот же препарат с разной дозировкой активного вещества и разными названиями.

Фармакологический эффект

Препарат йода. Применяется для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. Микроэлемент йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимым для осуществления нормальной работы щитовидной железы. Йод не синтезируется в организме, следовательно, все необходимое его количество должно поступать в организм извне.

При поступлении оптимального количества йода, предотвращается развитие различных заболеваний щитовидной железы, в том числе и эндемического зоба. Йодомарин восполняет недостаток йода, получаемого организмом с продуктами питания, что особенно важно в эндемических зонах, т.е. в тех зонах, где в почве и т.п. количество йода недостаточно.

Показания к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат следует принимать только при назначении врача. А показаниями к употреблению Йодомарина являются:

• терапия диффузного эутиреоидного зоба;
• терапия и профилактика йододефицита в детском возрасте;
• терапия состояний, которые связаны с недостатком йода в организме;
• профилактика эндемических зобов (проводится среди пациентов, проживающих в регионах с выраженным дефицитом йода).

Кроме этого, Йодомарин врачи назначают в послеоперационном периоде, либо после окончания терапевтического лечения по поводу эндемического зоба и в качестве профилактики йододефицита у людей пожилого возраста.

Противопоказания

Согласно инструкции, Йодомарин не следует назначать при:

1. Герпетиформном дерматите Дюринга;
2. Геморрагическом диатезе;
3. Наличии гиперчувствительности к йоду или какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента;
4. Токсической аденоме и других доброкачественных опухолях щитовидной железы;
5. Выраженной или скрытой гиперфункции щитовидной железы, в том числе при диффузном и узловом токсическом зобе;
6. Латентном гипертиреозе (в дозе, превышающей 150 мкг в сутки);
7. Дефиците лактазы, врожденной непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. Йодомарин содержит лактозу).

Нельзя превышать суточную дозировку 300 мкг при автономной аденоме, диффузных и фокальных очагах щитовидной железы, исключением является только предоперационная йодотерапия с целью блокады щитовидной железы по Пламеру.

Применение при беременности и лактации

При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм. Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Таблетки Йодомарина следует принимать после еды, запивая их достаточным количеством негазированной чистой воды (не менее половины стакана). Таблетки можно разламывать и делить на половинки по риске, имеющейся на одной из сторон, чтобы получить необходимую дозировку. Желательно проглатывать таблетку целиком, но если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше ее не разжевывать, а растворять в молоке или соке, после чего выпивать полученный готовый рас твор препарата.

Растворение таблетки рекомендуется в качестве оптимального способа приема для маленьких детей. Таблетка легко растворяется в жидкостях, поэтому для того, чтобы дать препарат младенцу или взрослому человеку, ее можно подмешать в любой напиток (вода, сок, молоко и т.д.) или жидкую пищу (суп, пюре, бульон, молоко, молочная смесь и т.д.).

• Профилактика зоба: новорожденные и дети до 12 лет – по 50–100 мкг йода или ½–1 шт., пациенты старше 12 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., в период беременности и лактации – по 200 мкг или 2 шт.;
• Профилактика рецидива зоба: 100–200 мкг или 1–2 шт.;
• Лечение эутиреоидного зоба: новорожденные и дети до 18 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., взрослые до 40 лет – по 300–500 мкг или 3–5 шт.

Прием таблеток с профилактической целью может продолжаться в течение нескольких лет, с целью лечения – пожизненно.

Новорожденным для лечения зоба в среднем достаточно 2–4 недели, детям и взрослым – 0,5–1 год или более длительный период.

Побочные эффекты

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается.

В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита.

Передозировка

Длительное применение препарата в дозировках, превышающих 150 мкг/сутки, может спровоцировать скрытый гипертиреоз перейти в манифестную форму, а постоянный прием Йодомарина в дозе, превышающей 300 мкг/сутки, способен вызвать развитие йод-индуцированого тиреотоксикоза.

При передозировке препарата появляются такие клинические симптомы:

1. Диарея, боли в животе.
2. Рефлекторная рвота.
3. Окрашивание слизистой в коричневый цвет.

Крайне редко может появиться стеноз пищевода, развитие дегидратации и шока. При появлении таких симптомов, необходимо промыть желудок раствором крахмала, натрия тиосульфата или белка. Назначается симптоматическая терапия, восстанавливающая электролитный и водный баланс организма.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Йодомарин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

1. Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
2. По показаниям применение препарата возможно для детей, беременных и кормящих женщин.

Лекарственное взаимодействие

1. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
2. Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
3. Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Почему йод так необходим? Без него невозможна правильная работа эндокринной железы, так как вырабатываемые ею гормоны включают йод в свой состав. При недостаточном поступлении в организм элемента замедляется выработка гормонов, что приводит к увеличению эндокринного органа и образованию зоба. Для предупреждения проблем необходимо принимать препараты с йодом и правильно питаться. Один из самых эффективных препаратов – Йодомарин.

Лекарственное средство Йодомарин — источник йода особенно необходимый людям, проживающим в местах, где существует йодная недостаточность (водная и почвенная). В день человек должен получать не менее двухсот микрограмм йода. Беременные женщины и кормящие матери нуждаются в потреблении более высоких доз.

Препарат Йодомарин, используемый для компенсации йодной недостаточности, можно свободно приобрести в любой аптечной точке. Однако, перед тем как начать принимать таблетки Йодомарин, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомится с инструкцией, так как передозировка грозит неприятными последствиями.

Активное действующее вещество препарата йодистый калий. Поступая в организм йодистый калий, способствует образованию гормонов щитовидки.

Йодамарин в профилактических целях от зоба

Если вы лечили зоб хирургическим или гормональным способом, для профилактики рецидива заболевания, эндокринологи назначают принимать Йодамарин. Профилактическая доза для детей до 12 лет составляет от 50 до 100 микрограмм в день. Детям постарше и взрослым назначают дозу до 200 микрограмм в день.

Принимать йодоморин в профилактических целях по 200 мкг можно на протяжении всей жизни.

Показания к назначению препарата

Врач назначает пить Йодомарин в таких случаях:

Противопоказания к использованию Йодомарина

В инструкции можно прочесть о следующих противопоказаниях к применению:

• непереносимость элемента йод;
• гипертиреоз;
• узловой зоб, который лечат дозами 300 мкг йода в день;
• токсическая ;
• дерматит Дюринга у людей старше 40 лет.

Препарат не показан пациентам, после лечения радиоактивным йодом, а также пациентам с онкологией.

Йодомарин для беременных и при кормлении грудью

Женщины во время вынашивания плода и кормления грудью крайне чувствительны к недостатку йода, поэтому им назначают дополнительно мкг в день. Препарат легко поступает через плаценту и в грудное молоко, вследствии чего можно принимать только в указанной врачом дозировке. Превышение дозировки недопустимо.

Инструкция к применению препарата

Йодомарин содержит в своем составе калия йодид, одна таблетка включает 100 мкг или 200 мкг чистого йода. Другие входящие в состав препарата ингредиенты:

• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид;
• магния карбонат;
• лактозы моногидрат;
• желатин;
• натриевая соль.

В инструкции указано, когда и каким образом принимать препарат:

Как и кому принимать Йодомарин

Применение Йодомарина показано практически всем категориям людей, кроме отдельно оговоренных случаев.

Для того чтобы знать как пить препарат правильно, сколько таблеток в сутки и чем его можно запивать, необходимо проконсультироваться у лечащего врача и прочесть инструкцию, находящуюся в пачке с таблетками.

Эутиреоидный зоб у только родившихся и детей до восемнадцати лет лечится одной таблеткой, содержащей сто или двести микрограмм йода. Препарат желательно употреблять утром после приема пищи, его можно запивать соком или водой.

Способ подачи лекарства детям, отличается от подачи лекарства взрослым. Детям препарат разводят в соке или молоке. Практически всегда, Йодомарин, выписанный врачом, принимают пожизненно.

Сколько таблеток принимать взрослым после сорока лет? Взрослым после сорока лет, в особенности, когда у женщин начинается период гормонального угасания, необходимо принимать по 3 таблетки в день (до 500 мкг). Способ употребления лекарства такой же, как и у всех других категорий пациентов, таблетку принимают до еды, запивая большим количеством жидкости.

Как правильно принимать Йодомарин

Применение Йодомарина не должно превышать указанную в инструкции дозу, передозировка может привести к гипертиреозу, у пожилых пациентов неправильный способ употребления приводит к разрастанию диффузного токсического зоба.

• Инструкция по применению ЙОДОМАРИН 200
• Состав препарата ЙОДОМАРИН 200
• Показания препарата ЙОДОМАРИН 200
• Условия хранения препарата ЙОДОМАРИН 200
• Срок годности препарата ЙОДОМАРИН 200

Код ATX: Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны и инсулины) (H) > Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (H03) > Препараты йода (H03C) > Препараты йода (H03CA)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.
Рег. №: 947/95/98/2000/03/05/10 от 24.03.2010 - Аннулированное

Таблетки от белого до почти белого цвета, с плоскопараллельными поверхностями, со скошенными кромками и односторонней насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - упаковки.
25 шт. - блистеры (4) - упаковки.

Описание лекарственного препарата ЙОДОМАРИН 200 создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.

Фармакологическое действие

Эффект, который оказывает на человеческий организм назначение экзогенного йода, зависит от суточного количества йода, вида препарата йода и состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентная или выраженная форма заболевания).

Йод - важный компонент пищи, представляющий собой элемент для синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде, т.е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100-150 мкг в сут. Суточная доза, рекомендованная ВОЗ, составляет от 150 до 300 мкг.

После поглощения йода электрохимическим путем (йодизация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит катализируемое ферментом йодид-пероксидазой окисление йода перекисью водорода (Н 2 О 2), являющейся косубстратом, в результате чего происходит выделение элементарного йода. При этом часть тирозиновых остатков глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).

В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Образовавшийся таким образом комплекс "тиронин-тиреоглобулин" выделяется, представляя собой депо-форму гормона щитовидной железы, в коллоид ее фолликула. Физиологические количества йода (примерно до 300 мкг) обладают заместительным эффектом при дефиците йода, имеющем место в Федеративной Республике Германии, т.е., они предупреждают образование зоба, обусловленного дефицитом йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также оказывают влияние на ряд нарушенных биохимических параметров (соотношение Т 3 /Т 4 , уровень ТТГ).

Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:

• Эффект Вольфа-Чайкова (Wolff-Chaikoff effect):

избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.

• Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается - в особенности при иммунных тиреопатиях - снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.

Доклинические данные по безопасности

• острая токсичность;
• хроническая токсичность;
• мутагенный и онкогенный потенциал;

Об исследованиях на предмет обнаружения мутагенной и канцерогенной способности сведений не имеется. Указаний, свидетельствующих о наличии подобных свойств у йода и йодида, не имеется.

• токсичность в отношении органов репродукции;

В ходе экспериментальных исследований на животных никаких указаний о наличии тератогенных эффектов получено не было. Йод проникает через плаценту и способен вызывать гипотиреоз и зоб у плода. Йод концентрируется в молоке матери и выделяется с ним. При приеме йода в фармакологически активных дозах существует опасность развития гипотиреоза у грудных детей.

Фармакокинетика

Обычный путь введения йода - желудочно-кишечный тракт. Йод также может поступать в организм через кожу и полости тела. Это следует особо учитывать при случайном приеме фармакологического йода.

В тонкой кишке неорганический йод всасывается почти на 100%, в то время как всасывание через кожу является незначительным и не поддается контролю. Объем распределения у здоровых людей в среднем составляет около 23 литров (38% массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в пределах от 0.1 и 0.5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и в других тканях, например, слюнных железах, молочных железах и в желудке. Концентрации йодида в слюне, желудочном соке и молоке примерно в 30 раз выше его концентрации в плазме. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей.

Показания к применению

• профилактика заболеваний, вызванных дефицитом йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, обусловленного дефицитом йода);
• лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых в молодом возрасте.

Режим дозирования

Дозировка

Профилактика зоба. При недостаточном поступление йода с пищей (согласно ВОЗ минимальная суточная потребность в йоде для взрослых составляет 150-300 мкг), дополнительно назначают следующие количества йода.

Новорожденные и дети: До? таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует не более 100 мкг йода.

Подростки и взрослые:

Беременность и лактация: 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 200 мкг йода.

Профилактика рецидивов после операции или лекарственной терапии эутиреоидного зоба. От? до 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 100-200 мкг йода.

Лечение эутиреоидного зоба.

Новорожденные, дети и подростки: От? до 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 100-200 мкг йода.

Взрослые в молодом возрасте: От 1 ? до 2 ? таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 300-500 мкг йода.

Способ применения

Принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

В целях профилактики Йодомарин ® 200 принимают в течение нескольких лет, а нередко и в течение всей жизни.

Период лечения зоба у новорожденных составляет, как правило, от 2 до 4 недель; период лечения зоба у детей, подростков и взрослых - от 6 до 12 месяцев.

Побочное действие

При профилактическом применении йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков, нежелательных эффектов, как правило, не наблюдается. Однако при наличии обширных очагов автономии щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно.

При оценке побочных эффектов за основу используют следующие категории частоты их возникновения: Очень часто (≥ 1/10), Часто (≥ от 1/100 до < 1/10), Нечасто/иногда (≥ от 1/100 до < 1/10), Редко (≥ от 1/10.000 до < 1/1.000), Очень редко (не установлено (точное установление частоты по имеющимся данным невозможно)

Нарушения со стороны эндокринной системы. Очень редко.

При терапии зоба у взрослых (суточная доза от 300 до 1000 мкг йода) в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом. В подавляющем большинстве случаев предпосылкой для этого является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Обычно подвержены риску пациенты пожилого возраста, страдающие зобом в течение длительного времени.

Противопоказания к применению

Йодомарин ® 200 не следует применять при:

• наличии в анамнезе повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из прочих компонентов препарата;
• выраженном гипертиреозе;
• латентном гипертиреозе в дозах, превышающих 150 мкг йода в сут;
• автономной аденоме, а также фокальных и диффузных очагов автономии щитовидной железы в дозировке от 300 до 1000 мкг йода в сут (за исключением предоперационной блокады щидовидной железы по Пламмеру).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации потребность в йоде повышается, поэтому в данный период особенно важно обеспечить достаточное поступление йода в организм (200 мкг в сут).

Ввиду перехода йода через плаценту и чувствительности плода к фармакологически активным дозам йода, назначать его в дозах миллиграммного порядка в период беременности не следует. Назначать йод в дозах миллиграммного порядка в период лактации также не следует, поскольку йод концентрируется в молоке в 30 раз больше, чем в сыворотке. Исключением является, естественно, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий в области ядерной техники.

Особые указания

Препарат Йодомарин ® 200 содержит лактозу. Пациентам, страдающим редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин ® 200 принимать не следует.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Прием препарата Йодомарин ® 200 не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

Передозировка

Симптомы интоксикации:

• коричневое окрашивание слизистых;
• рвотный рефлекс (синее окрашивание в случае наличия крахмала в пище);
• боль в животе и диарея (возможно присутствие крови в стуле);
• обезвоживание и шок;
• в редких случаях - стеноз пищевода;
• случаи смертельного исхода наблюдались лишь после приема больших количеств йода (30-250 мл настойки йода);
• в редких случаях хроническая передозировка ведет к развитию так называемого «йодизма», т.е. интоксикации йодом: металлический привкус во рту, отек и раздражение слизистых (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит);
• йодид может активизировать латентные воспалительные процессы, такие как туберкулез;
• возможно развитие отеков, эритемы, угреподобной и буллезной сыпи, геморрагии, лихорадки и раздражительности.

Дезинтоксикационная терапия:

• терапия при острой интоксикации. Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 %-м раствором тиосульфата до полного исчезновения следов йода. Симптоматическая терапия при нарушениях водно - электролитного баланса, противошоковая терапия.
• терапия при хронической интоксикации. Отмена йода.
• гипотиреоз, вызванный приемом йода. Отмена йода, назначение гормонов щитовидной железы с целью нормализации обмена веществ.
• гипертиреоз, вызванный приемом йода. В данном случае речь не может идти о передозировке как таковой, поскольку гипертиреоз может быть вызван и таким количеством йода, который в других странах является нормальным.

Лечение в соответствии с формой течения: При легкой форме лечение, как правило, не требуется;

при выраженных формах показана тиреостатическая терапия (эффект которой, однако, наступает несколько позднее). В наиболее тяжелых случаях (тиреотоксический криз): интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Лекарственное взаимодействие

Дефицит йода усиливает реакцию на тиреостатическую терапию, в то время как избыток йода ее понижает, поэтому перед или во время лечения гипертиреоза от приема йода следует, по возможности, воздержаться. Тиреостатические лекарственные средства ингибируют переход йода в связанную с органическими веществами форму внутри щитовидной железы и поэтому могут вызывать образование зоба.

Вещества, поглощаемые щитовидной железой по тому же механизму «захвата», что и йодид, могут ингибировать поглощение йода щитовидной железой по конкурентному механизму (например, перхлорат, который, помимо того, угнетает рециркуляцию йодида внутри щитовидной железы). Ингибирование также возможно со стороны лекарственных средств, которые сами не поглощаются, как, например, тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.

Поглощение йода щитовидной железой и метаболизм йода в железе стимулируется эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).

Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими секрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать развитию зоба и гипотиреоза.

Высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками способны вызывать гиперкалиемию.