Наименование:

Азитрокс (Azitrox)

Фармакологическое
действие:

Активным компонентом препарата является азитромицин - лекарственное средство, обладающее широким спектром противомикробной активности.
Препарат является представителем подгруппы азалидов, входящих в группу макролидов.
Азитромицин - полусинтетическое соединение, содержащее в своей структуре 15-членную макроциклическую структуру, полученную вследствие внесения в 14-членное лактонное кольцо атома азота.
Вследствие такой модификации лактонное кольцо теряет некоторые свойства лактонного, однако приобретает повышенную кислотоустойчивость (в сравнении с эритромицином кислотоустойчивость азитромицина в 300 раз выше).
Препарат в отношении большинства микроорганизмов действует бактериостатически, однако, в отношении некоторых штаммов при условии высоких концентраций действующего вещества препарат может оказывать бактерицидное действие.

Механизм действия заключается в способности молекулы азитромицина вступать в реакцию с 50S субстанцией рибосом, в результате которой происходит изменение последней. Вследствие этой реакции происходит угнетение пептидтранслоказы и нарушение синтеза белков, необходимых для нормального развития и размножения микроорганизмов.
Азитромицин эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных как внутриклеточными возбудителями, так и микроорганизмами, находящимися вне пределов клетки.
Препарат имеет широкий спектр противомикробной активности , в частности азитромицин оказывает бактериостатическое действие в отношении таких штаммов: Грамположительные аэробные микроорганизмы, включая микроорганизмы продуцирующие бета-лактамазы: Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus group C, Streptococcus group F, Streptococcus group G Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Campilobacter jejuni, Esherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae.

Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных некоторыми анаэробными микроорганизмами, в том числе Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius. Кроме того, к действию азитромицина чувствительны Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Listeria monocitogenes.
К действию препарата нечувствительны штаммы Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae.
Для азитромицина характерна перекрестная резистентность с эритромицином.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте . Азитромицин не изменяется под действием кислой среды желудка.
Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального применения достигается в течение 3 часов. Степень связи с белками плазмы низкая. Биодоступность азитромицина составляет около 37% от принятой дозы. Препарат хорошо проникает в органы и ткани, создавая в них концентрации, значительно превышающие плазменные.
Высокие концентрации препарата отмечаются в органах дыхательной системы, урогенитального тракта, мягких тканях и коже.

Следует отметить, что концентрации азитромицина в очаге инфекции значительно превышают таковые в здоровых тканях, что связано со способностью препарата накапливаться в лизосомах и высвобождаться в процессе фагоцитоза.
Однако, несмотря на высокое содержание препарата в фагоцитах, он не оказывает значительного воздействия на их функцию.
Терапевтически значимые концентрации азитромицина в очаге инфекции отмечаются спустя 5-7 дней после приема последней дозы препарата.
Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием неактивных метаболитов . Элиминация препарата из плазмы крови происходит в два этапа, соответственно период полувыведения препарата равен 15-20 часам в промежутке времени между 8 и 24 часами после приема и 41 час в промежутке времени между 24 и 72 часами после приема.
Выводится азитромицин преимущественно печенью, как в неизменном виде, так и виде фармакологически неактивных метаболитов. С мочой выводится не более 6% препарата.

Показания к
применению:

Препарат применяют при различных инфекционных заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию азитромицина, в том числе:
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа, инфицированные раны, фолликулит, импетиго, пиодермия, фурункулез;
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: бактериальный цервицит, простатит, цервицит. Препарат применяют также при бактериальном уретрите, в том числе гонорейном уретрите и заболеваниях, передающихся половым путем;
- инфекционные заболевания органов дыхательной системы: пневмония, в том числе атипичная, острый и хронический бронхит;
- инфекционные заболевания ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, фарингит, гайморит, воспаление среднего уха, скарлатина, синусит;
- другие инфекционные заболевания: начальная стадия болезни Лайма, комплексное лечения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированное с Helicobacter Pylori.

Способ применения:

Препарат принимают перорально за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Суточную дозу назначают на 1 прием.
Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Дозы препарата рекомендованные для взрослых :
- При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов дыхательной системы назначают по 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.
- При инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей назначают препарат в начальной дозе 1000 мг 1 раз в сутки, со второго дня терапии переходят на прием 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения 5 дней (курсовая доза препарата составляет 3 г).
- При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы назначают 1000 мг препарата однократно. Пациентам с I стадией болезни Лайма назначают препарат в начальной дозе 1000 мг 1 раз в сутки, со второго дня терапии переходят на прием 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения 5 дней (курсовая доза препарата составляет 3 г).
- В комплексном лечении язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с Helicobacter pylori, назначают по 1000 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом Азитрокс 3 дня.

Дозы препарата, рекомендованные для детей старше 12 лет : Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
Обычно назначают по 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Длительность курса лечения составляет 3 дня.
Возможен также прием препарата по такой схеме: первый день - 10 мг/кг массы тела, далее по 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 4 дней.
Независимо от схемы курсовая доза должна составлять не более 30 мг/кг массы тела.
Для лечения I стадии болезни Лайма у детей назначают препарат в начальной дозе 20 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, со второго дня терапии переходят на прием 10 мг/кг массы тела.
Длительность курса лечения 5 дней (курсовая доза препарата составляет 60 мг/кг массы тела).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко - холестатическая желтуха.
Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Дерматологические реакции : редко - фотосенсибилизация.
Cо стороны ЦНС : головокружение, головная боль; редко - сонливость, слабость.
Со стороны системы кроветворения : редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - боли в груди.
Со стороны мочеполовой системы : вагинит; редко - кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.
Прочие : редко - гипергликемия, артралгия.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и препаратам группы макролидов;
- нарушение функции печени и/или почек, включая почечную и печеночную недостаточность;
- детский возраст до 12 лет;
- препарат с осторожностью применяют у пациентов, страдающих аритмией, а также в период беременности и лактации.

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном приеме препарата Азитрокс с антацидными препаратами, содержащими алюминия гидрооксид и магния гидрооксид, а также этиловым спиртом и пищей наблюдается снижение абсорбции азитромицина .
Не выявлено изменений протромбинового времени при одновременном применении препарата Азитрокс и варфарина, но следует соблюдать осторожность, назначая эти препараты, так как препараты группы макролидов могут усиливать антикоагуляционный эффект варфарина.
При одновременном применении азитромицин способствует увеличению концентраций дигоксина в крови . Препарат Азитрокс при одновременном применении усиливает токсические эффекты эрготамина и дигидроэрготамина.
За счет угнетения микросомального окисления в печени азитромицин повышает токсичность и плазменные концентрации некоторых препаратов, в том числе: бромокриптин, вальпроевая кислота, терфенадин, теофиллин, карбамазепин, алкалоиды спорыньи, циклоспорин, дизопирамид, фенитоин, гексобарбитал.

Азитромицин при одновременном применении повышает плазменные концентрации триазолама, циклосерина, метилпреднизолона, антикоагулянтов непрямого действия и фелодипина.
При одновременном назначении этих препаратов необходимо контролировать концентрации последних в крови и при необходимости корректировать их дозы.
При одновременном применении линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол при одновременном применении способствуют усилению фармакологических эффектов азитромицина .
Применение азитромицина у пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства, может спровоцировать развитие гипогликемического криза. Азитромицин несовместим с гепарином.

Беременность:

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : при приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечалось усиление побочных эффектов, в том числе сильная тошнота, рвота, нарушение стула. При дальнейшем увеличении дозы отмечалась обратимая потеря слуха.
Лечение : специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска:

Капсулы Азитрокс , содержащие 250мг активного вещества, по 6 штук в блистре или 500мг активного вещества, по 3 штуки в блистере. По 1 блистеру в картонной упаковке.
Порошок Азитрокс для приготовления суспензии д/приема внутрь 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл: 15.9 г во флаконе в комплекте с мерной ложкой и пипеткой для дозирования.

1 капсула препарата Азитрокс 250 мг содержит:
- действующее вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) – 250 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

1 флакон порошка Азитрокса для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл содержит:
- действующее вещество: азитромицина дигидрат, в пересчете на азитромицин - 800 мг;
- вспомогательные вещества: сахароза (сахар), натрия карбонат (натрий углекис-лый безводный), камедь ксантановая (ксантановая смола), гипролоза (Клуцел ЕF), ароматизаторы «Банан», «Вишня», «Ваниль».

Азитрокс – это антибактериальный препарат, направленный на подавление активности микробной инфекции. Его применяют против различных типов инфекционных заболеваний, вызванных бактериями: пневмония, кожная инфекция, бактериальный отит, ЗППП.

Лекарственная форма

Азитрокс в таблетках

Таблетки Азитрокс 250 мг – белые, почти прозрачные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Размер таблеток – около 10,6 мм, толщина – 5,4-5,8 мм;

Таблетки Азитрокс 500 мг – белые, почти прозрачные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Размер – 17,1х10,1 мм, толщина – 6,1-6,6 мм.

Также выпускается Азитрокс – порошок для оральной суспензии и Азитрокс в капсулах по 250 и 500 мг.

Состав

Основным компонентом лекарственного средства выступает . Препарат продается в таблетированной форме и виде порошка для суспензии.

1 таблетка препарата содержит 0,25 г или 0,5 г действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов в состав Азитрокса входит:

• Примелоза;
• Полисорбат;
• Кальций гидрофосфат;
• Прежелатинизированный крахмал;
• Стеариновокислый магний;
• Додецилсульфат натрия;
• Тальк;
• Эмульсия симетикона;
• Двуокись титана;
• Макрогол 6000.

В зависимости от дозировки флакон с порошком для суспензии может содержать либо 400 мг, либо 800 мг азитромцина. Вспомогательными веществами выступают:

• Сахароза;
• Натрий карбонат;
• Ксантан;
• Клуцел EF.

Фармакодинамика

Азитромицин – это антибактериальное средство

Азитромицин – это антибактериальное средство, относящееся к классу β-лактамов. В этот класс входит несколько групп антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы). Азитромицин, входящий в группу макролидов, характеризуется своей способностью нарушать синтез клеточной стенки микробов, особенно имеющих грамположительную окраску. Он предотвращает рост микробов, нарушая процесс синтеза бактериальных протеинов. Основной действующий компонент препарата связывается с 50S субъединицей микробных рибосом, что препятствует трансляции мРНК. На синтез ДНК азитромицин не влияет. Из-за большого содержания в фагоцитах Азитрокс активно перемещается к месту заражения. Во время активного фагоцитоза выделяется большое количество действующего вещества.

Количество азитромицина в тканях организма может быть более чем в 50 раз выше, чем в плазме крови из-за улавливания ионов и высокой растворимости липидов.

Азитрокс является кислотоустойчивым лекарственным средством, поэтому его можно употреблять перорально без защиты от желудочных кислот. Он легко абсорбируется в слизистых оболочках пищеварительного тракта, но скорость всасывания выше, если принимать лекарство натощак. Для лекарственных форм, принимаемых внутрь, время достижения пиковой концентрации (Tmax) у взрослых составляет от 126 до 192 минут. Благодаря длительному периоду полураспада можно поддерживать длительную бактериостатическую активность в инфицированном участке тела в течение 3-5 суток.

После однократного приема Азитрокса в дозировке 0,5 г предполагаемый период полураспада действующего вещества составляет 68 часов. Выведение Азитрокса вместе с желчью является преимущественным путем элиминации препарата из организма. При недельном лечебном курсе около 6% принимаемой дозы будет выводиться в неизменном в виде с мочой.

Как применять?

Принимать препарат соответственно указаниям доктора. Соблюдайте рекомендации, описанные в инструкции. Не принимайте препарат в большей или меньшей дозировке, указанной в предписании врача. Также не рекомендуется принимать препарат дольше положенного срока. Для каждого типа инфекции и характера заболевания дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально.

Прием большинства лекарственных форм азитромицина не зависит от приема пищи. Азитрокс в форме суспензии следует принимать на пустой желудок, как минимум, за 1 ч до еды или за 2 ч после.

Применение единичной дозы оральной суспензии. Откройте пакет, высыпьте лекарство в стакан и добавьте 60 мл воды. Размешайте и сразу выпейте. Не сохранять не последующего использования. Чтобы убедиться в том, что не осталось лекарственного вещества добавьте еще немного воды в тот же стакан, перемешайте и сразу выпейте.

Азитрокс необходимо использовать в течение всего указанного периода времени. Улучшение самочувствия можно наблюдать раньше, чем будет полностью побеждена инфекция. Пропускать прием препарата крайне не рекомендуется, т. к. возрастает риск развития инфекции, устойчивой к действию антибиотиков. Азитрокс не лечит вирусные заболевания, такие как грипп или ОРВИ.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что будет если пропустить прием?

Лекарственное средство необходимо выпить сразу после того, как вспомните о пропущенном приеме. Если скоро наступит время приема следующей дозы, то о предыдущей нужно забыть. Не принимайте лекарство дополнительно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

При появлении первых признаков передозировки необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Чего необходимо избегать при приеме Азитрокса?

Не принимайте антациды, содержащие алюминий или магний в течение 2-х часов до или после приема Азитрокса. Это может привести к снижению эффективности при одновременном применении.

Антибактериальные препараты могут вызвать диарею, что является признаком новой инфекции. Если прием препарата вызывает диарею, имеющую водянистый или кровавый характер, следует прекратить применение лекарства и обратиться с жалобами к врачу. Не стоит принимать лекарство от расстройства стула без разрешения доктора.

Избегайте длительного воздействия солнечных лучей или походов в солярий. Азитрокс может повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда находитесь на улице.

Запрещается употреблять алкоголь вместе с Азитроксом.

Бактериальная восприимчивость

Азитрокс имеет относительно широкое, но слабое противомикробное действие. Он подавляет активность некоторых Гр(+) бактерии, некоторых Гр(-) бактерии и многих атипичных бактерий.

В 2015 году был обнаружен в популяции штамм гонореи, который был очень устойчив к азитромицину. Как правило, Neisseria gonorrhoeae очень восприимчива к Азитроксу и его аналогам, но данное лекарственное средство широко не применяется в качестве монотерапии из-за большого риска развития резистентности.

Азитрокс – это препарат широкого спектра действия, назначаемый против огромного числа бактерий:

Показания

Азитрокс назначается для лечения множества различных инфекций, включая:

Противопоказания

Сердечная аритмия

При наличии аллергической реакции на действующее вещество – азитромицин, или на схожие препараты из той же лекарственной группы ( , или телитромицин) необходимо сообщить врачу. Чтобы предупредить возможный риск от приема Азитрокса также следует рассказать доктору о наличии следующих патологических состояний:

• Хронической печеночной недостаточности;
• Хронической болезни почек;
• Миастения;
• Аритмия;
• Синдром удлиненного интервала QT.

Препарат не испытан на беременных и поэтому его влияние на плод не изучено. Перед назначением Азитрокса сообщите доктору о наличии или планируемой беременности. Также не рекомендуется вскармливать новорожденного грудным молоком при приеме Азитрокса. Не давайте препарата детям до 6 месяцев.

Побочные эффекты

При обнаружении у себя признаков аллергической реакции на Азитрокс (нарушение дыхание; сыпь; отек лица, губ, языка и горла) необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В редких случаях Азитрокс может вызывать опасную кожную реакцию, имеющую фатальные для больного последствия, если она начнет распространяться на другие участки тела. Следует обратиться за медицинской помощью при появлении новой или прогрессирующей кожной сыпи, сочетающейся с лихорадкой, опухшими гландами, симптомами гриппа, сильным покалыванием или онемением.

Обратитесь к врачу, если отмечаете у себя:

• Сильная боль в эпигастрии;
• Диарея с примесью крови или слизи;
• Головная боль, сочетающаяся с болью в груди, головокружением, учащением или урежением сердечного ритма;
• Проблемы с печенью, проявляющиеся в виде тошноты, боли в эпигастрии, зудом, чувством усталости, снижением аппетита, потемнением мочи, выделением кала глинистого оттенка, пожелтением кожи и склер;
• Выраженная кожная реакция – лихорадка, боль в горле, отек лица или языка, жжение в глазах, боль в горле, гнойные прыщи, появление распространяющейся красной или фиолетовой кожной сыпи (в особенности это касается лица или верхней части тела).

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок, принимающий Азитрокс, становится раздражительным или рвет во время еды или кормления грудью.

У пожилых людей с высокой вероятностью будут наблюдаться побочные реакции в виде нарушения ритма сердца, в том числе опасные для жизни.

Общие побочные реакции Азитрокса могут включать:

• Диарею;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Боль в желудке;
• Головную боль.

Какие препараты влияют на Азитрокс?

Перед использованием Азитрокса необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, и о тех, что вы начинаете или прекращаете употреблять, в особенности это касается:

• Нелфинавира. Совместный прием может приводить к острой печеночной недостаточности или проблемам со слухом.
• Варфарина и некоторых других антикоагулянтов. Совместный прием может увеличивать риск развития кровотечения.

Цена

Средняя цена по России препарата Азитрокс 500 мг составляет 360 рублей за упаковку, содержащую 3 капсулы. За упаковку Азитрокс 250 мг, содержащую 6 капсул – 320 рублей. Цена Азитрокс суспензии 400 мг – 210 рублей.

В препарате в виде капсул содержится азитромицина дигидрат в количестве 250 мг или 500 мг, в зависимости от формы выпуска и специальные вспомогательные вещества. В суспензии содержится 0,2 г основного вещества.

Форма выпуска

Выпускается Азитрокс в капсулах 250 и 500мг, а также в виде суспензии , которую принимают внутрь. Одна упаковка капсул может включать от 2 до 10 капсул, суспензия предлагается во флаконах 5-20 мл.

Фармакологическое действие

После приема антибиотика происходит всасывание из ЖКТ, а через 2,5-3 часа в составе плазмы достигается максимальная концентрация. Одновременный прием с едой может замедлить и снизить абсорбцию активного вещества.

В организме азитромицин способен сохраняться 5-7 дней, после применения последней дозировки, поэтому допустимо применение коротких 3-5 дней курсов терапии. При попадании в печень, азитромицин способен деметилироваться, образуя неактивные . Из плазмы активное вещество выводится в 2 этапа, составляя периоды 14-20 ч и 41 часов.

Показания к применению препарата Азитрокса

Препарат назначают при лечении инфекционных заболеваний , которые вызывают определенные микроорганизмы, проявляющие чувствительность к действию азитромицина .

Поэтому показания к применению препарата могут включать различные инфекционные поражения:

• покровов кожи или мягких тканей;
• органов мочеполовой системы;
• дыхательных и ЛОР-органов и так далее.

Противопоказания к применению Азитрокса

К противопоказаниям относятся:

• наличие высокой чувствительности к этому препарату или другим средствам группы макролидов ;
• возраст пациентов менее 12 лет;
• различные патологии печени и почек.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать разнообразные нарушения у пациентов, затрагивающие деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме этого, возможны отклонения в работе органов ЖКТ, развитие и грибковых поражений , например, .

Инструкция по применению Азитрокса (Способ и дозировка)

Инструкция на Азитрокс 500 мг сообщает, что эта форма препарата назначается взрослым пациентам, и принимают капсулы в течение трех дней. При этом препарат 250 мг часто используют при терапии менее сложных форм болезни. Однако лечащий врач может установить индивидуальную дозу и длительность лечения, для конкретного пациента, в зависимости от сложности и особенностей течения заболевания.

Передозировка

При передозировке возможно выраженное проявление симптомов, относящихся к побочным эффектам. Также не исключено возникновение таких нежелательных симптомов, как нарушения стула , тошноты и рвоты . Дальнейшее повышение дозы нередко вызывает обратимую утрату слуха .

В таких случаях назначают промывание желудка , применение энтеросорбентов , проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При лечении Азитроксом следует соблюдать перерыв как минимум 2 часа, между приемом этого антибиотика и антацидных препаратов . Кроме того, замечено усиление эффективности алкалоидов спорыньи и , синергизм действия тетрациклина , снижение влияния линкозамидов .

Антациды, этанол и пища способны замедлять и снижать абсорбцию. Но, если некоторые вещества и продукты оказывают влияние на эффективность данного препарата, то с данный антибиотик фармацевтически несовместим.

Условия продажи

Препарат можно купить в аптеке по рецепту специалиста.

Условия хранения

Данный антибиотик нужно хранить в достаточно сухом месте, защищая от проникновения солнечных лучей, поддерживая температуру +15-25 градусов С.

Срок годности

Препарат хранится 2 года, если соблюдаются условия хранения.

Аналоги Азитрокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препаратами с подобным действием являются: Азивок , Зитроцин , и другие. Данные аналоги Азитрокса также созданы на основе активного вещества – азитромицин .

Алкоголь и Азитрокс

Когда при лечении Азитроксом пациенты употребляют алкоголь , это может самым негативным образом отразиться на функциях печени. Дело в том, что кроме переработки антибиотика и выведения продуктов распада, будет необходимо и расщепление этанола. Также алкоголь замедляет производство ферментов, которые помогают выводить вредные элементы распада, а в кровь попадает не лекарство, а вредные вещества.

Отзывы на Азитрокс

Как показывают многочисленные отзывы об Азитроксе, препарат обладает высокой эффективностью и благодаря своему сильному действию помогает вылечить сложные инфекционные заболевания.

Другой проблемой является использование этого антибиотика без назначения специалиста. Поэтому отзывы врачей нередко содержат информацию о последствиях такой беспечной терапии. В любом случае, до начала лечения болезни необходимо проконсультироваться с врачом и сначала определить возбудителя инфекции на предмет его чувствительности к этому лекарству.

Цена Азитрокса, где купить

Приобрести это лекарственное средство можно в аптеках по стоимости 170-290 рублей. При этом цена Азитрокс 500 мг, упаковка которого включает 3 капсулы, в Москве стоит в пределах 246-290 рублей, а в Украине – 118-130 грн.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Азитрокс капсулы 500 мг 2 шт. Фармстандарт

Азитрокс порошок для суспензии 100 мг/5 мл 15.9 г Фармстандарт

Азитрокс порошок для суспензии 200 мг/5 мл 15.9 г Фармстандарт

Азитрокс капсулы 250 мг 6 шт. Фармстандарт

Азитрокс капсулы 500 мг 3 шт. Фармстандарт

Азитрокс - антибиотик широкого спектра применения.
Азитрокс является представителем подгруппы азалидов, входящих в группу макролидов. Азитромицин - полусинтетическое соединение, содержащее в своей структуре 15-членную макроциклическую структуру, полученную вследствие внесения в 14-членное лактонное кольцо атома азота. Вследствие такой модификации лактонное кольцо теряет некоторые свойства лактонного, однако приобретает повышенную кислотоустойчивость (в сравнении с эритромицином кислотоустойчивость азитромицина в 300 раз выше). Препарат в отношении большинства микроорганизмов действует бактериостатически, однако, в отношении некоторых штаммов при условии высоких концентраций действующего вещества препарат может оказывать бактерицидное действие. Механизм действия заключается в способности молекулы азитромицина вступать в реакцию с 50S субстанцией рибосом, в результате которой происходит изменение последней. Вследствие этой реакции происходит угнетение пептидтранслоказы и нарушение синтеза белков, необходимых для нормального развития и размножения микроорганизмов. Азитромицин эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных как внутриклеточными возбудителями, так и микроорганизмами, находящимися вне пределов клетки.
Препарат имеет широкий спектр противомикробной активности, в частности азитромицин оказывает бактериостатическое действие в отношении таких штаммов:
Грамположительные аэробные микроорганизмы, включая микроорганизмы продуцирующие бета-лактамазы: Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus group C, Streptococcus group F, Streptococcus group G Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Campilobacter jejuni, Esherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae.
Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных некоторыми анаэробными микроорганизмами, в том числе Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius.
Кроме того, к действию азитромицина чувствительны Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Listeria monocitogenes.
К действию препарата нечувствительны штаммы Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae. Для азитромицина характерна перекрестная резистентность с эритромицином.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Азитромицин не изменяется под действием кислой среды желудка. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального применения достигается в течение 3 часов. Степень связи с белками плазмы низкая. Биодоступность азитромицина составляет около 37% от принятой дозы. Препарат хорошо проникает в органы и ткани, создавая в них концентрации, значительно превышающие плазменные. Высокие концентрации препарата отмечаются в органах дыхательной системы, урогенитального тракта, мягких тканях и коже. Следует отметить, что концентрации азитромицина в очаге инфекции значительно превышают таковые в здоровых тканях, что связано со способностью препарата накапливаться в лизосомах и высвобождаться в процессе фагоцитоза. Однако, несмотря на высокое содержание препарата в фагоцитах, он не оказывает значительного воздействия на их функцию. Терапевтически значимые концентрации азитромицина в очаге инфекции отмечаются спустя 5-7 дней после приема последней дозы препарата. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием неактивных метаболитов. Элиминация препарата из плазмы крови происходит в два этапа, соответственно период полувыведения препарата равен 15-20 часам в промежутке времени между 8 и 24 часами после приема и 41 час в промежутке времени между 24 и 72 часами после приема.
Выводится азитромицин преимущественно печенью, как в неизменном виде, так и виде фармакологически неактивных метаболитов. С мочой выводится не более 6% препарата.

Показания к применению

Препарат Азитрокс применяют при различных инфекционных заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию азитромицина, в том числе:
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа, инфицированные раны, фолликулит, импетиго, пиодермия, фурункулез;
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: бактериальный цервицит, простатит, цервицит. Препарат применяют также при бактериальном уретрите, в том числе гонорейном уретрите и заболеваниях, передающихся половым путем;
- инфекционные заболевания органов дыхательной системы: пневмония, в том числе атипичная, острый и хронический бронхит;
- инфекционные заболевания ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, фарингит, гайморит, воспаление среднего уха, скарлатина, синусит;
- другие инфекционные заболевания: начальная стадия болезни Лайма, комплексное лечения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированное с Helicobacter Pylori.

Способ применения

Препарат Азитрокс принимают перорально за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Суточную дозу назначают на 1 прием. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Дозы препарата рекомендованные для взрослых:
При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов дыхательной системы назначают по 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.
При инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей назначают препарат в начальной дозе 1000 мг 1 раз в сутки, со второго дня терапии переходят на прием 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения 5 дней (курсовая доза препарата составляет 3 г).
При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы назначают 1000 мг препарата однократно.
Пациентам с I стадией болезни Лайма назначают препарат в начальной дозе 1000 мг 1 раз в сутки, со второго дня терапии переходят на прием 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения 5 дней (курсовая доза препарата составляет 3 г).
В комплексном лечении язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с Helicobacter pylori, назначают по 1000 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом Азитрокс 3 дня.
Дозы препарата, рекомендованные для детей старше 12 лет:
Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Обычно назначают по 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Длительность курса лечения составляет 3 дня.
Возможен также прием препарата по такой схеме: первый день - 10 мг/кг массы тела, далее по 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 4 дней. Независимо от схемы курсовая доза должна составлять не более 30 мг/кг массы тела.
Для лечения I стадии болезни Лайма у детей назначают препарат в начальной дозе 20 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, со второго дня терапии переходят на прием 10 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения 5 дней (курсовая доза препарата составляет 60 мг/кг массы тела).

Побочные действия

При применении препарата Азитрокс у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, кардиалгия;
- со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, нарушение равновесия, тревожность, повышенная утомляемость;
- со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, метеоризм, желтуха, нарушение оттока желчи, повышение активности печеночных ферментов, потеря аппетита.

При длительном применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие кандидомикоза слизистой оболочки полости рта;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит;
- при применении препарата у некоторых пациентов также отмечалось развитие нефрита и вагинального кандидоза.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Азитрокс являются:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и препаратам группы макролидов;
- нарушение функции печени и/или почек, включая почечную и печеночную недостаточность;
- детский возраст до 12 лет;
- препарат с осторожностью применяют у пациентов, страдающих аритмией, а также в период беременности и лактации.

Беременность

Препарат Азитрокс может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме препарата Азитрокс с антацидными препаратами, содержащими алюминия гидрооксид и магния гидрооксид, а также этиловым спиртом и пищей наблюдается снижение абсорбции азитромицина.
Не выявлено изменений протромбинового времени при одновременном применении препарата Азитрокс и варфарина, но следует соблюдать осторожность, назначая эти препараты, так как препараты группы макролидов могут усиливать антикоагуляционный эффект варфарина.
При одновременном применении азитромицин способствует увеличению концентраций дигоксина в крови.
Препарат Азитрокс при одновременном применении усиливает токсические эффекты эрготамина и дигидроэрготамина.
За счет угнетения микросомального окисления в печени азитромицин повышает токсичность и плазменные концентрации некоторых препаратов, в том числе: бромокриптин, вальпроевая кислота, терфенадин, теофиллин, карбамазепин, алкалоиды спорыньи, циклоспорин, дизопирамид, фенитоин, гексобарбитал.
Азитромицин при одновременном применении повышает плазменные концентрации триазолама, циклосерина, метилпреднизолона, антикоагулянтов непрямого действия и фелодипина. При одновременном назначении этих препаратов необходимо контролировать концентрации последних в крови и при необходимости корректировать их дозы.
При одновременном применении линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол при одновременном применении способствуют усилению фармакологических эффектов азитромицина.
Применение азитромицина у пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства, может спровоцировать развитие гипогликемического криза.
Азитромицин несовместим с гепарином.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Азитрокс у пациентов отмечалось усиление побочных эффектов, в том числе сильная тошнота, рвота, нарушение стула. При дальнейшем увеличении дозы отмечалась обратимая потеря слуха.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска

Капсулы, содержащие 250мг активного вещества, по 6 штук в блистре. По 1 блистеру в картонной упаковке.
Капсулы, содержащие 500мг активного вещества, по 3 штуки в блистере. По 1 блистеру в картонной упаковке.

Состав

1 капсула препарата Азитрокс 250 содержит:
Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 250 мг;
Вспомогательные вещества.

1 капсула препарата Азитрокс 500 содержит:
Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 500 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	АЗИТРОКС
Код АТХ:	J01FA10 -

Регистрационный номер: ЛСР-004203/08-020412
Торговое название: Азитрокс®
Международное непатентованное название: азитромицин
Химическое название: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А дигидрат
Лекарственная форма: капсулы
Состав
Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 500 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав капсулы: корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.
Описание: капсулы твердые желатиновые № 00, корпус - белого цвета, крышка - желтого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик - азалид
KOД ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп С, F и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Prevotella bivia, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительньгх бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика. Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 - 3,0 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
Скарлатина;
Инфекции нижних отделов дыхательный путей (в том числе вызванные атипичными возбудителями);
Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
Инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);
Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность; дети массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Аритмия, детям с нарушениями функции печени или почек.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей - 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза -1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей - 1000 мг/сут в первый день за 1 прием, далее по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г.
При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis - по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза 3 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori - 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям массой более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине - 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней.
При лечении erythema migrans у детей - 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея (5 %), тошнота (3 %), абдоминальные боли (3 %); 1 % и менее - диспепсия (метеоризм, рвота), мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса; у детей - запоры, анорексия, гастрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1 % и менее).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1 % и менее).
Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.
Прочие: повышенная утомляемость; фотосенсибилизация.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, сильная тошнота, рвота, понос. В этом случае показано промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию. Не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р-450. В отличие от большинства макролидов, для азитромицина в настоящее время не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.
Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) - за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

Особые указания

Не принимать с пищей.
В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.