Đằng sau chúng tôi là một cuộc kiểm tra và kiểm tra kỹ lưỡng. Sau khi xem xét kết quả, bác sĩ kết luận rằng bệnh nhân của ông cần được kê đơn thuốc làm giảm cholesterol trong máu. Statin - đó là tên của chúng - sẽ phải được sử dụng trong một khoảng thời gian khá dài và có thể liên tục. Đương nhiên, hầu hết mọi bệnh nhân đều muốn biết càng nhiều càng tốt về nhóm thuốc này.

Statin là gì?

Những loại thuốc này bao gồm các loại thuốc có chức năng chính là làm giảm mức cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL). Lúc đầu, nồng độ chất này trong máu tăng cao không gây ra bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào. Tuy nhiên, theo thời gian, nếu không thực hiện các biện pháp và thuốc thích hợp, quá trình hình thành các mảng xơ vữa động mạch sẽ bắt đầu trên thành mạch máu, mà đến một thời điểm không thể tuyệt vời hơn sẽ làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch, từ đó gây ra sự phát triển của bệnh xơ vữa động mạch. đau tim, đột quỵ hoặc thậm chí tử vong. Vì vậy, nếu bác sĩ quyết định rằng họ cần bắt đầu dùng statin để điều trị cholesterol, bệnh nhân có thể sẽ phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Loại thuốc này, theo một nhóm nhân viên y tế khá lớn, có thể bảo vệ mạch máu của con người khỏi bị tổn thương nghiêm trọng, từ đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Kết quả của các nghiên cứu nghiêm túc đã chỉ ra rằng statin hầu như không gây ra tác dụng phụ. Việc sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài không chỉ có thể làm giảm mức cholesterol “xấu” mà còn làm tăng lượng lipoprotein mật độ cao - cholesterol “tốt”.

Tại Liên bang Nga, các loại thuốc giảm cholesterol sau đây có thể được mua dưới nhiều tên khác nhau: statin “Simvastatin”, “Pravastatin”, “Atorvastatin”, “Fluvastatin” và “Lovastatin”.

Tác dụng của statin đối với cơ thể con người

Không có số liệu thống kê về tần suất sử dụng thuốc làm giảm cholesterol trong máu ở Liên bang Nga. Tuy nhiên, các bác sĩ ở các nước khác sử dụng những loại thuốc này thường xuyên hơn bất kỳ loại thuốc nào khác. Có hai ý kiến ​​​​liên quan đến ảnh hưởng đến quá trình sản xuất cholesterol.

Có một điều nói lên lợi ích tuyệt đối của statin là thuốc làm giảm nguy cơ tắc nghẽn mạch máu và sự phát triển của các bệnh tim mạch nghiêm trọng (nhồi máu cơ tim, đột quỵ, v.v.).

Một ý kiến ​​khác về vấn đề này lại đưa ra nhận định về tác hại mà viên statin gây ra. Trong mọi trường hợp, bạn không nên loại bỏ cholesterol vì lý do đơn giản là chất này đơn giản cần thiết để mọi tế bào trong cơ thể tự phục hồi trong trường hợp màng tế bào bị tổn thương. Nói một cách đơn giản, khi vì lý do nào đó tính toàn vẹn của thành mạch máu và động mạch bị tổn hại, cơ thể sẽ sử dụng cholesterol để “sửa chữa”. Bằng cách giảm hàm lượng của chất này một cách giả tạo, chúng ta chỉ đơn giản là tước đi khả năng bảo vệ nghiêm trọng của cơ thể.

Tất nhiên, cả hai ý kiến ​​​​đề cập đến statin điều trị cholesterol đều có quyền tồn tại. Việc sử dụng các loại thuốc này có những lợi ích và tác hại (nếu bạn đọc tài liệu đặc biệt về vấn đề này).

Mức cholesterol bình thường là bao nhiêu?

Cần hiểu rằng cholesterol không phải là chất béo mà là chất cồn mà chất béo này giữ lại. Nếu một chất như vậy liên kết với lipoprotein mật độ thấp (LDL), thì cholesterol “xấu” sẽ đi vào mạch và nếu nó tương tác với lipoprotein mật độ cao (HDL), chất béo sẽ được đưa ra khỏi mạch (cholesterol “tốt”).

Theo các chuyên gia y tế, mức cholesterol không vượt quá 200 mg/dL có thể được coi là bình thường. Nhưng mọi thứ không hề đơn giản như vậy. Mức HDL ở nam giới ít nhất phải là 40 mg/dl, ở phụ nữ - 50 mg/dl. Cần lưu ý rằng con số này không được vượt quá 130 mg/dL.

Tuy nhiên, câu hỏi về mức độ cholesterol được kê đơn cho statin có thể không được xem xét nếu việc sử dụng các loại thuốc này là quan trọng. Các bác sĩ coi việc dùng thuốc là bắt buộc nếu bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, sau cơn đau tim hoặc đột quỵ hoặc sau khi can thiệp phẫu thuật mạch máu. Ngoài ra, theo một số lượng khá lớn bác sĩ, những người mắc bệnh tiểu đường, có nguy cơ biến chứng cao, chắc chắn nên dùng statin để điều trị cholesterol.

Statin "tự nhiên"

Nếu vì lý do nào đó mà bác sĩ quyết định kê đơn thuốc statin, thì việc tự ý hủy bỏ chúng là điều không thể chấp nhận được. Tuy nhiên, sau lần đầu tiên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, bạn có thể tăng tỷ lệ khối lượng được gọi là statin “tự nhiên” trong chế độ ăn uống của mình.

Ví dụ, vitamin C (axit ascorbic) có tác dụng tốt nhất đối với hoạt động của tim và mạch máu, ức chế sản xuất LDL (lipoprotein mật độ thấp) trong cơ thể. Những loại “statin” làm giảm cholesterol này có trong nhiều loại rau và trái cây.

Hơn nữa, thịt và các sản phẩm từ sữa, ngũ cốc và rau xanh có chứa nacin (vitamin B3) - một loại statin tự nhiên tuyệt vời. Tỏi thường xuyên cũng sẽ giúp điều chỉnh lượng cholesterol trong máu khá hiệu quả. Curcumin là loại gia vị được nhiều người biết đến, có tác dụng kích thích gan sản sinh ra cholesterol, đồng thời loại bỏ lượng cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể. Dầu cá và hạt lanh được khuyên dùng cho những người mắc bệnh tim.

Có thể một nhóm bệnh nhân nhất định không cần dùng thuốc giảm cholesterol. Statin tự nhiên và tập thể dục có thể giải quyết vấn đề này một cách hiệu quả.

Các biểu hiện không mong muốn do statin gây ra

Trong hầu hết các trường hợp, statin được cơ thể dung nạp tốt. Như các bác sĩ nói, tốt hơn là nên uống thuốc theo chỉ dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe hơn là tự mình dùng aspirin để giảm đau đầu. Suy cho cùng, cơn đau có thể là hậu quả của việc phát triển chứng xơ vữa động mạch (thu hẹp lòng mạch do tắc nghẽn bởi các mảng xơ vữa động mạch). Trong trường hợp này, statin sẽ loại bỏ nguyên nhân và aspirin sẽ chỉ loại bỏ hậu quả (và đó không phải là sự thật).

Tuy nhiên, statin chống lại cholesterol vẫn có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn nhất định. Bạn có thể thường xuyên nghe thấy đau đầu, buồn nôn, đau bụng, táo bón và tiêu chảy. Từ hệ thống thần kinh trung ương, chóng mặt, dị cảm và giảm cảm giác có thể xuất hiện. Bệnh nhân cũng thường phàn nàn về đau khớp, xuất hiện viêm cơ, chuột rút và đau lưng.

Các biểu hiện dị ứng phổ biến nhất là ngứa, nổi mẩn da và nổi mề đay. Mặc dù trong một số trường hợp có khả năng bị sốc phản vệ. Đôi khi có thể có biểu hiện giảm tiểu cầu, béo phì, bất lực và phù ngoại biên.

Những nguyên tắc cơ bản khi dùng statin

Nói chung, cách dùng statin điều trị cholesterol nên được ghi rõ trong hướng dẫn sử dụng. Ngoài ra, khi kê đơn, bác sĩ điều trị cần tập trung sự chú ý của bệnh nhân vào phác đồ điều trị. Ngoài hai nguồn thông tin quan trọng này, mọi người cần biết rằng không nên uống statin cùng với nước bưởi. Các chất có trong sản phẩm này ngăn chặn sự phá hủy và loại bỏ chúng khỏi cơ thể, do đó nồng độ của chất này trong máu tăng lên. Tình trạng này có thể gây ra các quá trình phá hủy các sợi cơ và phát triển bệnh suy gan (và đây là tình trạng đe dọa tính mạng).

Ngoài ra, không nên dùng statin vào nửa đầu ngày mà vào buổi tối từ một tiếng rưỡi đến hai giờ trước khi đi ngủ.

Nếu nói về thời gian điều trị bằng những loại thuốc này thì không có khái niệm nào như vậy cả. Trong hầu hết các trường hợp, statin điều trị cholesterol phải được sử dụng suốt đời. Chỉ được phép thay đổi liều lượng.

Làm thế nào để chọn statin?

Tất cả các loại thuốc hiện đang được sử dụng đều có mức độ hiệu quả cao. Tuy nhiên, statin cholesterol thế hệ mới đang có nhu cầu lớn nhất. Thông thường, các nhân viên y tế chọn ra Atorvastatin từ một số loại thuốc.

Ưu điểm đáng kể nhất của công cụ này là cơ sở bằng chứng lớn. Số lượng lớn nhất các nghiên cứu đã được tiến hành trên loại thuốc này. Cách dễ nhất và đơn giản nhất là áp dụng một lần một ngày. Có một tác dụng phụ thuộc liều rõ rệt mà một số statin hoàn toàn không có. Rosuvastatin cũng là một loại thuốc thế hệ mới. Điểm đặc biệt của hai loại thuốc này là khả năng làm giảm mức cholesterol ở bệnh nhân một cách nhanh chóng và không gây đau đớn.

Các chuyên gia y tế có một số nguyên tắc để chọn statin cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe của họ. Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể được sử dụng để giảm LDL. Đối với những người mắc bệnh gan mãn tính, tốt hơn nên kê đơn Pravastatin hoặc Rosuvastatin với liều lượng thấp. Đối với chứng đau cơ, ưu tiên dùng Pravastatin, vì loại thuốc này có tác dụng độc hại tối thiểu đối với cơ. Bệnh nhân bị bệnh thận không được kê đơn Atorvastatin và Fluvastatin.

Ý kiến ​​phản đối việc sử dụng statin

Khi vào cơ thể con người, statin làm giảm nồng độ cholesterol trong máu trong trường hợp cholesterol cao, do đó ức chế sản xuất mevalonate (tiền chất cholesterol). Vì vậy, trình tự rất rõ ràng: ít mevalonate - ít cholesterol. Thoạt nhìn không có gì xấu. Tuy nhiên, mevalonate không chỉ là nguồn cung cấp cholesterol mà còn cung cấp một số chất có chức năng quan trọng. Việc mất đi các chất này trong chu trình sinh học có thể dẫn đến nhiều vấn đề về sức khỏe.

Việc sử dụng cholesterol để phục hồi các mô và mạch máu bị tổn thương đã được thảo luận trước đó. Và thực tế là khi xảy ra các tình huống khủng hoảng (màng tế bào, thành mạch, v.v. cần được “sửa chữa”)), quá trình tổng hợp cholesterol trong cơ thể tăng lên là điều đương nhiên. Gan đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng; nguồn lực của nó đủ để tăng sản xuất cholesterol lên 400%.

Rõ ràng là việc nhìn mọi thứ từ góc độ này sẽ thay đổi đáng kể quan điểm của mọi người về sự cần thiết phải giảm mức độ của chất này. Vì vậy, việc dùng statin điều trị cholesterol một cách thường xuyên có đáng không? Theo các bác sĩ và hầu hết người tiêu dùng, việc giảm mức cholesterol một cách giả tạo bằng cách sử dụng thuốc tổng hợp có thể gây ra sự phát triển của một số bệnh phức tạp. Suy giảm chức năng của tuyến thượng thận (mắt xích đầu tiên trong chuỗi bất thường) có thể dẫn đến tăng glucose trong máu, tổn thương não, thiếu khoáng chất, hen suyễn và cũng có thể gây suy giảm ham muốn tình dục, vô sinh, quá trình viêm và phù nề và những bất thường trong hoạt động của hệ thống sinh sản.

Ai nên dùng statin?

Hiện nay, bất kỳ loại thuốc hạ lipid máu nào (trong số đó có statin điều trị cholesterol) đều có thái độ mơ hồ đối với chính nó. Theo kết quả của một số nghiên cứu, một định đề xuất hiện rằng việc thường xuyên giảm mức cholesterol thông qua việc sử dụng các loại thuốc này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển các vấn đề trong hệ thống tim mạch. Các nghiên cứu khác khiến các nhà khoa học kết luận rằng số lượng tác dụng phụ không thể so sánh được với lợi ích của những loại thuốc này.

Ngày nay ở Nga, statin được đưa vào phác đồ điều trị tiêu chuẩn cho nhiều bệnh lý tim mạch. Việc sử dụng chúng làm giảm tỷ lệ tử vong của dân số. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là những loại thuốc này nên được kê đơn cho mọi bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch hoặc bệnh động mạch vành. Statin cũng không được kê đơn cho những người trên 45 tuổi hoặc những người có mức cholesterol trong máu tăng nhẹ.

Đồng thời, theo các nhân viên y tế, những loại thuốc này đơn giản là cần thiết đối với những người bị đau tim hoặc đột quỵ (để phòng ngừa thứ phát). Chúng cũng được khuyên dùng cho những bệnh nhân đang có kế hoạch phẫu thuật tái tạo tim và các mạch máu lớn (ghép bắc cầu động mạch vành). Lý do bắt đầu dùng statin là do hội chứng mạch vành cấp, thiếu máu cục bộ có nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim cao.

Từ tất cả những điều trên, có thể thấy rằng đối với những bệnh nhân bị tổn thương mạch máu nặng, thuốc statin là cơ hội để kéo dài sự sống.

Statins - bước đột phá trong y học hay không?

Những người ủng hộ y học dựa trên bằng chứng có thể yên tâm. Các nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả của thuốc statin đã chứng minh rằng những loại thuốc hạ lipid này thực sự làm giảm mức cholesterol trong máu một cách hiệu quả và do đó làm giảm nguy cơ phát triển các bệnh lý tim mạch. Ngoài ra, một số statin thế hệ mới thậm chí còn có thể ảnh hưởng đến kích thước của mảng xơ vữa động mạch (Rosuvastatin có tác dụng chính xác như vậy). Và đây là một điểm cộng tuyệt đối cho những loại thuốc như vậy.

Tuy nhiên, người ta không thể hoàn toàn chắc chắn rằng statin chỉ mang lại lợi ích. Cơ thể cần cholesterol cho nhiều quá trình sinh học. Chúng rất quan trọng đối với cuộc sống bình thường của mỗi người. Rất nhiều hậu quả tiêu cực có thể xảy ra khi liên tục dùng statin để điều trị cholesterol. Lợi ích và tác hại thực tế luôn đi đôi với nhau.

Sự an toàn của việc sử dụng các loại thuốc này ở bệnh nhân trong độ tuổi từ 50 đến 60 vẫn còn nhiều nghi vấn. Ban đầu, kết quả nghiên cứu ấn tượng đến mức việc phê duyệt sử dụng statin đã được cấp trước thời hạn 2 năm. Điều này không giúp đánh giá được các tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng lâu dài. Có tới 98% số người dùng statin trong thời gian dài phàn nàn về tình trạng đau cơ khá nghiêm trọng, mệt mỏi nhiều hơn, suy giảm khả năng nói và các vấn đề với hệ thống tiền đình. Có những trường hợp suy giảm chức năng nhận thức và kỹ năng vận động tinh của bàn tay.

Có những tình huống thuốc statin rất quan trọng đối với bệnh nhân. Và điều đó xảy ra là bạn hoàn toàn có thể vượt qua được bằng một chế độ ăn uống và tập thể dục cân bằng.

Quyền quyết định có cần dùng thuốc hạ lipid máu hay không thuộc về bác sĩ điều trị, người có thể đánh giá toàn bộ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và tính đến tất cả các sắc thái cũng như các vấn đề liên quan.