Mga tanong. Janine - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analog at mga form ng paglabas (mga tablet at drage) ng contraceptive na gamot

Isang contraceptive batay sa estrogen (ethinyl estradiol) at progestogen (dienogest). Ang isang pakete ay naglalaman ng isang paltos na may 21 tableta at 3 paltos ng 21 tableta.

Ang Zhanine ay kabilang sa bagong henerasyon ng mga contraceptive at isang mababang dosis na monophasic na gamot. Ang epekto ng Janine ay nakakamit sa pamamagitan ng isang kumplikadong epekto sa katawan:

pagsugpo sa obulasyon;
epekto sa mga katangian ng cervical mucus - ito ay nagiging mas siksik at hindi natatagusan sa tamud;
epekto sa istraktura ng endometrium, bilang isang resulta kung saan ang fertilized cell ay hindi maaaring ilakip dito.

Tulad ng maraming modernong contraceptive, si Janine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang nilalaman ng hormone at may kaunting epekto. Gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang pagkuha kay Janine ay ganap na kontraindikado o dapat gawin nang may matinding pag-iingat, lalo na sa mga unang buwan.

Ang mga kontraindikasyon ay:

thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism, parehong kasalukuyang nasuri at kasalukuyan o nasa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction);
mga kondisyon bago ang trombosis, halimbawa, lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris;
sobrang sakit ng ulo;
diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng: pinsala sa valvular apparatus ng puso, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga sakit ng mga cerebral vessel o coronary arteries ng puso, mataas na presyon ng dugo;
pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia;
pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay; mga bukol sa atay;
diagnosed na hormone-dependent malignant na sakit o hinala sa kanila;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan.

Hindi dapat inumin ang Janine sa panahon ng pagbubuntis, kung pinaghihinalaang pagbubuntis, o sa panahon ng paggagatas. Dapat kanselahin ang dosis (o naantala ang pagsisimula ng dosis) sa mga sitwasyong kinasasangkutan ng matagal na limitasyon sa pisikal na aktibidad, binalak o emergency na operasyon, o malubhang pinsala.

Dapat gamitin nang may pag-iingat si Janine, nakikinig sa mga reaksyon ng katawan sa mga sumusunod na kaso:

malubhang karamdaman ng metabolismo ng taba (labis na katabaan, hyperlipidemia);
thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat;
otosclerosis na may pagkawala ng pandinig;
congenital hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson at Rotor syndromes);
diabetes;
systemic lupus erythematosus;
hemolytic uremic syndrome;
sakit ni Crohn;
sickle cell anemia;
hypertension.

Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kumukuha ng gamot na Zhanine, dapat itong ihinto kaagad. Hindi na kailangang mag-panic at isipin na ang isang contraceptive na kinuha sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagbubuntis o mga pathology ng pangsanggol. Ang marami at malakihang pag-aaral ay malinaw na nagpapahiwatig na ang gayong mga kahihinatnan ay hindi mangyayari.

Sasabihin namin sa iyo sa ibaba kung gaano kabilis pagkatapos manganak ay maaari mong simulan ang pagkuha kay Janine. Gayunpaman, dapat mong laging tandaan na ito ay pangunahing nakasalalay sa kung ang ina ay nagpapasuso o hindi. Tandaan: ang mga hormonal contraceptive ay nakakaapekto sa komposisyon at dami ng gatas ng suso; ang kanilang paggamit sa panahon ng paggagatas ay hindi katanggap-tanggap!

Skema ng pagtanggap

Ang mga tablet ay kinukuha araw-araw, mas mabuti sa parehong oras. Ang pagkakasunud-sunod kung saan napili ang mga tablet ay tinutukoy ng mga arrow sa paltos. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet na may inuming tubig. Tagal ng paggamot: 21 araw. Sinusundan ito ng isang linggong pahinga, kung saan kadalasang nangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla (sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula ito sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos uminom ng huling tableta).

Simulan ng kunin si Janine

Ang pagpili ng unang araw ng pagpasok ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa partikular, ito ay depende sa kung anong mga contraceptive ang ginamit ng babae dati.

Kung ang mga hormonal na kontraseptibo ay hindi ginamit sa nakaraang buwan (sa madaling salita, sa nakaraang cycle ng regla), pagkatapos ay ang pagkuha ng Zhanine ay dapat magsimula sa unang araw ng panregla cycle, iyon ay, sa araw kung kailan nagsimula ang pagdurugo ng regla. Posible rin na simulan ang pagkuha nito sa ikalawa hanggang ikalimang araw ng cycle, ngunit sa kasong ito ay dapat mo ring gamitin ang mga barrier contraceptive sa loob ng isang linggo (hanggang pitong tableta mula sa pakete ang kinuha).

Kung kumuha ka ng isa pang oral contraceptive sa nakaraang buwan, mas mainam na simulan ang pagkuha ng Zhanine sa susunod na araw pagkatapos kumuha ng huling tableta ng nakaraang gamot. Hindi mahalaga kung ang gamot na ito ay biphasic o monophasic (iyon ay, naglalaman ito ng 21 o 28 na mga tablet sa pakete). Kaya, walang isang linggong pahinga sa pagitan ng dalawang cycle ng pag-inom ng mga contraceptive.

Posibleng simulan ang pagkuha kay Janine na may pahinga sa pagitan ng mga cycle, ngunit hindi mo dapat pahintulutan ang pahinga na higit sa pitong araw.

Kung noong nakaraang buwan ay umiinom ka ng oral contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens ("mini-pills"), maaari kang lumipat sa pag-inom ni Janine anumang araw. Ang pahinga sa pagitan ng dalawang gamot ay hindi kinakailangan.

Kung gumamit ng contraceptive injection noong nakaraang buwan, ang paglipat kay Janine ay isinasagawa sa araw kung kailan dapat ibigay ang susunod na injection.

Kung ang isang intrauterine contraceptive o implant ay ginamit, pagkatapos ay ang paglipat sa Janine ay isinasagawa sa araw ng pag-alis ng contraceptive o implant.

Tandaan: sa lahat ng mga kaso ng paglipat mula sa mga gamot o ahente ng progestin, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isang linggo sa unang linggo ng pagkuha ng Zhanine.

Simula pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, maaari mong simulan kaagad ang pagkuha ng Zhanine, sa parehong araw. Ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan sa kasong ito.

Pagkatapos ng napaaga na kapanganakan o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pagkuha ng Zhanine ay dapat magsimula sa mga araw na 21-28. Kung ang araw ng pag-inom ng unang tableta ay mamaya, dapat ding gumamit ng mga barrier contraceptive sa loob ng isang linggo. Pakitandaan: kung ang pakikipagtalik ay naganap sa panahon na lumipas mula sa panganganak o pagpapalaglag, bago kumuha ng Zhanine kailangan mong tiyakin na walang pagbubuntis. Bilang isang opsyon, maghintay hanggang sa iyong unang regla pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag at simulan ang pag-inom ng gamot ayon sa regimen na nakasaad sa itaas.

Ano ang gagawin kung nakalimutan mong inumin ang iyong tableta?

Kung ang pagkaantala ay mas mababa sa 12 oras, ang contraceptive effect ay hindi nabawasan. Ang gamot ay mayroon pa ring epekto sa katawan. Samakatuwid, sa ganitong sitwasyon, kailangan mong kunin ang tableta sa lalong madaling panahon. Walang ibang mga hakbang ang kinakailangan. Ang kasunod na tablet ay kinuha ayon sa karaniwang iskedyul.

Kung ang pagkaantala ay higit sa 12 oras, ang contraceptive effect ay nabawasan at ang paglilihi ay nagiging mas malamang. Ang mga aksyon sa ganoong sitwasyon ay depende sa kung aling linggo ng pagpasok ito nangyari. Kailangan mo ring laging tandaan ang dalawang panuntunan:

Ang pagtanggap kay Janine ay hindi dapat maantala para sa isang panahon na higit sa pitong araw.
Upang makamit ang maximum na contraceptive effect, kinakailangan na uminom ng gamot nang hindi bababa sa pitong araw.

Mga aksyon kapag ang pagitan sa pagitan ng dalawang tablet ay lumampas sa 36 na oras (pagkaantala sa pagkuha ng higit sa 12 oras):

Unang linggo ng pag-inom ng gamot

Kailangan mong kunin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon - kung ang pagkaantala ay papalapit na 24 na oras, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng dalawang tableta nang sabay. Pagkatapos ang pag-inom ay nagpapatuloy ayon sa karaniwang iskedyul, ngunit ginagamit din ang mga paraan ng proteksyon sa loob ng linggo. Kinakailangang isaalang-alang na kung mayroong isang sekswal na kontrata sa loob ng isang linggo bago mawala ang tableta, may posibilidad ng pagbubuntis. Tandaan: kung mas maraming tabletas ang napalampas mo, at mas malapit na ang mga ito sa week break, mas malaki ang tsansa ng pagbubuntis. Sa madaling salita, ang napalampas na tableta sa ikatlong linggo ng paggamit ay nangangailangan ng mas malaking posibilidad ng pagbubuntis kaysa sa napalampas na tableta sa unang linggo.

Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Uminom ng napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay magpatuloy ayon sa iyong karaniwang iskedyul. Kung ang isang babae ay sigurado na siya ay sumunod sa iskedyul ng dosis sa loob ng isang linggo bago mawala ang tableta, ang mga karagdagang pag-iingat ay hindi kinakailangan. Kung ang nakaraang appointment ay naganap na may malubhang mga paglihis mula sa iskedyul, pagkatapos ay makatuwiran na dagdagan ang paggamit ng mga pamamaraan ng hadlang.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

Kung napalampas mo ang pagkuha ng isang tableta sa ikatlong linggo, ang panganib ng pagbaba sa contraceptive effect, pati na rin ang panganib ng posibleng pagbubuntis, ay hindi maiiwasan. Maaari kang kumilos sa ganoong sitwasyon ayon sa dalawang scheme.

Unang scheme

Inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay inumin ang gamot ayon sa iyong karaniwang iskedyul.
Kapag naubos na ang lahat ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete, nagpapatuloy sila sa susunod na pakete - iyon ay, nang walang pitong araw na pahinga.

Sa regimen na ito, ang pagsisimula ng pagdurugo na tulad ng regla sa kasalukuyang cycle ay hindi malamang; kaunting spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang kinukuha ang pangalawang pakete.

Pangalawang scheme

Itinuturing naming kumpleto ang kasalukuyang packaging. Hindi namin iniinom ang natitirang mga tabletas dito - nagpahinga kami ng isang linggo, ang unang araw kung saan ay itinuturing na araw na napalampas mo ang pag-inom ng tableta.
Pagkatapos ng pahinga, nagsisimula kaming kumuha ng mga tablet mula sa susunod na pakete.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng pahinga, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.

Ang mga kaso kung saan ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari sa loob ng 4 na oras pagkatapos uminom ng tableta ay dapat ituring na nawawala ang isang tableta. At kumilos ayon sa mga rekomendasyong ipinakita sa itaas.

Mga posibleng epekto:

masakit na sensasyon, pagpapalaki at pag-igting ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa mga glandula ng mammary;
spotting at dumudugo sa mga araw ng pag-inom ng mga tabletas, pananakit ng tiyan;
sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
pagbabago sa libido;
pagbabago ng mood, pagkamayamutin, pagkapagod;
mahinang pagpapaubaya sa mga contact lens, malabong paningin;
pantal sa balat, pangangati, mga reaksiyong alerdyi;
pagpapanatili ng likido sa katawan, pamamaga;
pagbabago sa timbang ng katawan, pananakit ng binti, cramps.

Minsan ang pagkuha ng Janine ay maaaring maging sanhi ng chloasma, lalo na sa mga kababaihan na may kasaysayan ng chloasma sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang matagal na pagkakalantad sa araw ay dapat na iwasan.

Ilan pang mga punto na mahalagang malaman

Kung sumasailalim ka sa elective surgery, dapat mong ihinto ang pagkuha kay Janine apat na linggo nang maaga. Pagkatapos ng operasyon, maaari mong simulan ang pagkuha nito nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo mamaya.
Kung umiinom ka ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahong ito, gayundin sa loob ng 28 araw pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito.
Habang umiinom ng mga antibiotics (tulad ng ampicillins at tetracyclines), gayundin sa loob ng isang linggo pagkatapos ng kanilang pagtigil, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor sa mga sumusunod na kaso:
- sakit sa mga binti, pamamaga ng mga binti;
- biglaang matinding sakit sa dibdib o tiyan;
- biglaang igsi ng paghinga, kahinaan, pagkahilo;
- pag-atake ng pag-ubo nang walang sipon;
- anumang hindi pangkaraniwang, malubha, pangmatagalang sakit ng ulo;
- mga problema sa paningin at pagsasalita.
Maaaring mangyari ang hindi regular na light bleeding o breakthrough bleeding habang umiinom ng mga tablet, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Kung ang gayong pagdurugo ay lumitaw pagkatapos ng tatlong buwan ng regular na paggamit ng Janine, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kinakailangan din ang konsultasyon sa mga sitwasyon kung saan nangyayari ang hindi regular na pagdurugo pagkatapos ng ilang regular na cycle.
Bago simulan ang paggamit ng Zhanine, inirerekumenda na sumailalim sa isang masusing pangkalahatang medikal at ginekologikong pagsusuri (kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at cytological na pagsusuri ng cervical mucus) at ibukod ang pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo ay dapat na hindi kasama.
Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa kontrol tuwing anim na buwan.

Na-update:

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan ay hormonal tablets. Narito ang lahat ng mga katotohanan at kaalaman tungkol sa gamot na Janine ay inilarawan at nakolekta nang detalyado, mga tagubilin para sa paggamit para sa lahat ng uri ng mga kondisyon ng kalusugan.

Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng mga drage, 21 mga PC. sa isang plato na natatakpan ng foil sa isang gilid. Ang pangalan at dosis ng gamot ay dapat na nakasulat sa foil. Ang isang analogue ng Janine ay mahirap hanapin sa domestic pharmacological market, dahil ang gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng kalidad ng mga aktibong sangkap nito, na maingat na inalagaan ng tagagawa.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga aktibong sangkap ay dienogest at ethinyl estradiol - ito ay mga kemikal na sangkap na kabilang sa contraceptive pharmacological group ng mga gamot. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay sa subgroup na “female sex hormones: estrogens, gestagens.”

Ang hormonal na gamot na Zhanine ay isang kumbinasyong gamot na may mababang dosis ng estrogen at progestogen sa nais na ratio. Ito ay kinuha ng eksklusibo sa loob, iyon ay, pasalita, hugasan ng maraming tubig. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang parehong mga agwat ng oras sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang aksyon ni Janine ay sanhi ng pagsugpo sa proseso ng obulasyon, pati na rin ang pampalapot ng mucus ng cervical canal ng matris. Ang isang pagbabago sa density ng uhog na ito ay nakakaapekto sa pagtagos ng tamud sa matris, na hindi lamang kumplikado sa proseso ng paglilihi ng isang fetus, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng impeksyon at bakterya na pumapasok sa lukab ng matris.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang pangmatagalan at regular na paggamit (ayon sa mga tagubilin) ng Zhanine birth control pills ay humahantong sa stabilization ng menstrual cycle, nakakatulong na mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng regla at binabawasan ang sakit na nauugnay sa daloy ng dugo sa mga organ sa panahon ng regla. .

Sa panahon ng pananaliksik, nabanggit na sa 1000 kababaihan na umiinom ng gamot nang walang pagkaantala sa loob ng isang taon ayon sa mga tagubilin, ang porsyento ng hindi gustong pagbubuntis ay 0.001%.

Ang mga babaeng hindi umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay nawawalan ng humigit-kumulang 200 ML ng dugo sa kanilang mga regla. Sa ganitong buwanang pagkawala ng dugo, ang mga batang babae ay kadalasang nagkakaroon ng iron deficiency anemia. Ang sakit na ito ay nauugnay sa kakulangan sa bakal sa katawan at sinamahan ng pagbaba ng hemoglobin sa dugo, pati na rin ang mga pangkalahatang pagpapakita ng asthenovegetative syndrome. Ang pag-inom ng Janine ay nakakabawas ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at nagpapaikli din sa tagal ng pagdurugo.

Epekto ng gamot

Ang contraceptive effect ng gamot ay nauugnay sa pagsugpo sa ovulatory phase ng menstrual cycle. Pinapanatili ni Janine ang nais na konsentrasyon ng estrogen sa dugo ng isang babae, na nag-aalis ng posibilidad ng pagbubuntis.

Isa rin sa contraceptive properties ni Janine ay ang pagkapal ng mucus ng cervical canal ng cervix. Karaniwan, ang itlog ay madalas na pinapabunga alinman sa fallopian tube o sa uterine cavity. Pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog ay itinanim sa dingding ng matris 7-8 araw pagkatapos ng paglilihi.

Ang pagbabago ng mga pisikal na katangian ng cervical mucus ay pumipigil sa tamud na pumasok sa cavity ng matris, na binabawasan ang panganib ng pagbubuntis. Ang pagpapalapot ng uhog ng cervix ay binabawasan ang posibilidad ng mga nagpapaalab na sakit ng matris dahil sa pagpasok ng bakterya, mga virus at protozoa.

Tugon ng katawan sa pagkuha kay Janine

Ang Janine ay naglalaman ng mga hormonal substance, kaya eksklusibo itong iniinom at hinugasan ng maraming tubig. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang rate ng paglusaw ng mga tabletas at mapabilis ang pagsipsip ng gamot sa katawan.

Ang pag-inom ng tubig pagkatapos lunukin ang mga tablet ay pumipigil sa tableta na dumikit sa iba't ibang bahagi ng esophagus. Matapos matunaw ang mga tablet sa digestive tract, ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip sa daloy ng dugo at pagkatapos ng 2-3 oras ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas sa pinakamataas nito. Matapos makapasok sa dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng maliit na bituka, ang gamot ay nagbubuklod sa mga serum na protina na bahagi ng mga elemento ng dugo, kadalasang may albumin, at inihahatid sa mga organo ng reproductive system.

Ang gamot ay ganap na inalis mula sa katawan sa loob ng dalawang araw, at samakatuwid, upang mapanatili ang mahusay na konsentrasyon, kinakailangan na kumuha ng gamot sa parehong oras araw-araw. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ay maaaring mabawasan ang contraceptive effect.

Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot na Janine para sa iba't ibang sakit

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng Janine ay ganap na kontraindikado. Ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw na ang mga pag-aaral na isinagawa sa gamot ay hindi nagpakita ng anumang negatibong epekto sa phenotypic at genetic na mga katangian ng bata. Ngunit sa isang mas malalim na pag-aaral ng epekto ng mga contraceptive sa katawan ng isang babae, ang ilang mga alalahanin ay lumitaw tungkol sa kanilang pagiging hindi nakakapinsala para sa maliliit na bata.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong ihinto ang pag-inom ng pinagsamang contraceptive na gamot 1-3 buwan bago magbuntis ng bata. Ibabalik nito ang mga pangunahing antas ng hormonal. Para sa ilang mga sakit, sa kabaligtaran, inirerekumenda na magplano na mabuntis kaagad ang isang bata pagkatapos ihinto ang gamot. Maaari mong linawin ang isyung ito sa iyong dumadating na manggagamot.

Dapat kang maging maingat kapag kumukuha ng Janine para sa anumang sakit sa bato, dahil ito ang hadlang sa pagsasala ng mga bato na nag-aalis ng contraceptive na ito mula sa katawan. Samakatuwid, kung mangyari ang sakit sa bato, dapat kang kumunsulta agad sa isang gynecologist-endocrinologist tungkol sa problema. Siyempre, kadalasan ang problemang ito ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa mga urologist, ngunit ang isang dalubhasang konsultasyon sa isang espesyalista ay hindi kailanman makakasakit.

Ang mga babaeng may malubhang sakit sa atay, lalo na sa yugto ng subcompensation at decompensation, ay kontraindikado sa pagrereseta at pagkuha ng anumang oral contraceptive. Ito ay dahil sa pang-unawa ng anumang gamot ng ating katawan bilang isang lason.

At kapag ang anumang gamot ay pumasok sa katawan, ang atay ay nagsisimulang aktibong magtrabaho upang mapupuksa ito sa pinakamaikling panahon. Ang kondisyong ito ng atay ay may napakasamang epekto sa pangkalahatang kalusugan at kadalasang humahantong sa paglala ng sakit.

Ang mga batang babae ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang gynecologist tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng gamot na ito, at ito rin ay nagkakahalaga ng noting na ito ay inirerekomenda na gamitin lamang pagkatapos ng simula ng isang regular na panregla cycle. Ang mga babaeng menopos ay hindi rin inirerekomenda na kumuha ng Zhanine dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic.

Mga panuntunan para sa paggamit at dosis

Maraming kababaihan ang bumaling sa mga gynecologist na humihiling sa kanila na sabihin sa kanila kung paano uminom ng mga hormonal na gamot nang tama at kung gaano katagal. Ang talatang ito ng artikulong ito ay inilalarawan nang detalyado ang lahat ng mga pangunahing punto ng mga tagubilin para sa paggamit.

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng pinagsamang mga hormonal na gamot ay dapat tratuhin nang maingat. Ang pagkuha nito ayon sa mga tagubilin ay hindi lamang magbibigay ng halos isang daang porsyento na mga resulta ng contraceptive, ngunit mababawasan din ang mga posibleng epekto.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa parehong oras araw-araw, hinugasan ng tubig. Lubos na inirerekumenda na kunin si Janine sa unang pagkakataon lamang pagkatapos ng pagsisimula ng regular na sekswal na aktibidad at ang simula ng isang regular na cycle ng regla. Karaniwan ang gamot ay maaaring inumin mula sa unang araw ng regla (unang araw ng menstrual cycle). Ang tagal ng pangangasiwa ay 21 araw ayon sa pagkakasunud-sunod na nakasaad sa pakete. Matapos itong inumin sa loob ng tatlong linggo, kailangan mong magpahinga ng isang linggo. Magsisimula ang iyong regla sa loob ng 2-4 na araw. Pagkatapos ng 7 araw ng tinatawag na pahinga, kailangan mong magsimula ng isang bagong kurso.

Kailangan mong simulan ang pagkuha ng mga panggamot na tabletang contraceptive na isinasaalang-alang ang ilang mga pangyayari:.

Alisin ang mga sakit ng bato, atay, at thyroid gland.
Kumonsulta sa isang gynecologist tungkol sa pangangailangang magpatingin kay Janine.
Alisin ang hormonal imbalances at mga sakit na ginekologiko.
Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor kapag lumipat mula sa isang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis patungo sa isa pa, dahil sa kasong ito mayroong maraming mga tampok. Ngunit ang pangunahing isa ay upang maiwasan ang mga pahinga sa pagitan ng pagkuha ng mga contraceptive.
Kapag nagpasya na kumuha ng mga pinagsamang gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis, kailangan mong tiyakin na walang pagbubuntis.

Kung magpasya kang kunin ang mga ito, bibigyan ka nila ng kumpletong proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis. Ngunit may mga sitwasyon kung ang pagkuha ng isang tableta ng gamot ay napalampas, at pagkatapos ay ang panganib ng posibleng pagtaas ng pagbubuntis depende sa bilang ng mga araw na napalampas.

Kung napalampas mo ang isang araw ng pangangasiwa (ang oras sa pagitan ng mga dosis ay mas mababa sa 36 na oras), dapat mong inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito, sa susunod na 7 araw kailangan mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis, halimbawa isang condom (kung ang napalampas na tableta ay nangyari sa ika-1 o ika-3 linggo ng cycle).

Kung patuloy mong iniinom si Janine para sa ikalawang linggo at hindi nakuha ang isang araw ng dosing, inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, kahit na kailangan mong uminom ng 2 tableta nang sabay-sabay. Ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan sa kasong ito.

Kung, pagkatapos kumuha ng Janine sa loob ng 21 araw at itigil ito mula sa ika-22 araw ng panregla, ang regla ay hindi magsisimula sa loob ng 3-4 na araw, kung gayon kinakailangan na ibukod ang pagbubuntis, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary system sa babae.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang labis na dosis ng Janine ay napakabihirang sa medikal na kasanayan, ngunit hindi pa rin ito ganap na maibubukod sa listahan ng mga posibleng kondisyon. Kapag kinuha nang tama, imposible ang labis na dosis, dahil ang gamot ay halos ganap na tinanggal mula sa katawan sa loob ng 48 oras.

Sa ilang mga sakit, posible pa rin ang labis na dosis. Kabilang dito ang glomerulonephritis at pyelonephritis, renal amyloidosis, polycystic kidney disease, talamak na hepatitis, fatty liver hepatosis, talamak na cholecystitis sa yugto ng decompensation at iba pang mga sakit na nagdudulot ng mga pagbabago sa mga organo ng gastrointestinal tract at genitourinary system ng isang babae. Ang mga sintomas ng labis na dosis ni Janine ay nagsisimula nang paunti-unti, at kadalasan ay hindi sila iniuugnay ng mga kababaihan sa pag-inom ng gamot. Ang mga partikular na sintomas ng labis na dosis ay pagduduwal, paminsan-minsang pagsusuka, at pananakit ng tiyan.

Upang maalis ang labis na dosis, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng gamot. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay halos kapareho sa iba pang mga sakit. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista na, sa pagsusuri, ay titiyakin na ang kundisyong ito ay sanhi ng labis na dosis, at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Mga side effect

Maraming side effect ang pinagsamang contraceptive. Ito ay dahil sa kanilang impluwensya sa maraming mga sistema ng katawan. Ngunit kadalasan ang tamang reseta ng tamang gamot, pati na rin ang pag-inom nito ayon sa mga tagubilin, ay nagpapaliit ng mga posibleng epekto.

Sa panahon ng pag-aaral ng droga, ang ilang kababaihan ay nakaranas ng ilang mga side effect habang iniinom si Janine. Mula sa gastrointestinal tract, ang pagduduwal at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay madalas na napansin. Ang pagsusuka o maluwag na dumi, utot, intestinal colic, at constipation ay bihira.

Mula sa genitourinary system, ang sakit at pagpapalaki ng mga glandula ng mammary at isang pagtaas ng dami ng paglabas ng vaginal ay sinusunod sa pantay na sukat. Ang kababalaghan ng paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay bihira.

Sa isang malusog na babae, ang discharge ay malinaw o bahagyang maulap ang kulay, walang amoy o iba't ibang mga dumi. Sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit o may hormonal imbalance, binabago ng discharge ang katangian nito. Ang kulay ay nag-iiba mula kayumanggi hanggang berde depende sa sanhi ng sakit. Ang amoy ay nagiging hindi kanais-nais.

Ang mga pathological impurities, halimbawa, dugo, ay magpahiwatig ng isang malubhang problema sa kalusugan. Huwag malito ang pagdurugo, na pana-panahong posible kapag gumagamit ng Janine, na may madugong mga dumi sa discharge.

Sa bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang pinakakaraniwang pagpapakita ng mga side effect ng gamot ay sakit ng ulo at masamang kalooban. Ngunit ang mga side effect na ito ay mas malamang na nauugnay sa labis na atensyon sa kalagayan ng isang tao, pati na rin ang pagtuon sa maliliit na bagay.

Sa bahagi ng visual organ system, ang hindi pagpaparaan sa mga lente ng mata, o sa halip ay hindi kasiya-siya na mga sensasyon kapag suot ang mga ito, ay bihirang nangyayari. Napansin ng ilang kababaihan ang pagtaas ng timbang. Karamihan ay napapansin ang pagbaba nito, na lubos na ikinatuwa nila. Ang mga reaksiyong alerhiya ay bihirang sinusunod at malamang na nauugnay sa mga karagdagang at pantulong na sangkap na bahagi ng gamot.

Kailan mo dapat hindi kunin si Janine?

Ang pinaka-mapanganib na epekto ng Janine ay ang pagbuo ng mga clots ng dugo, ang kanilang paggalaw sa katawan, na kung sila ay pumasok sa pulmonary system, ay maaaring maging sanhi ng thromboembolism. May mga kondisyon sa kalusugan ng kababaihan kung saan mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit kay Janine. Ang mga sakit na contraindications para sa pagkuha ng mga contraceptive ay kinabibilangan ng:

allergy reaksyon;
patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo;
mga nakaraang sakit: myocardial infarction, cerebral stroke, pulmonary embolism, thrombophlebitis ng mga vessel ng lower extremities, vascular thrombosis, varicose veins;
ang pagkakaroon ng mga malalang sakit: angina pectoris, diabetes mellitus sa yugto ng decompensation, mga kaso ng lumilipas na pag-atake ng ischemic;
sobrang sakit ng ulo, lalo na sa kumbinasyon ng mga focal neurological na sintomas;
diabetes mellitus at mga komplikasyon nito;
isang kondisyon sa kalusugan kung saan ang panganib ng thromboembolic disease ay napakataas: labis na katabaan, laging nakaupo sa pamumuhay, madalas na pangmatagalang paglalakbay sa eroplano, pagkagumon sa alkohol, paninigarilyo;
hypertension na may mga numero ng mataas na presyon ng dugo;
mga interbensyon sa kirurhiko na sinamahan ng immobilization ng isang bahagi ng katawan nang mas mahaba kaysa sa 3-5 araw;
patuloy na mga karamdaman sa metabolismo ng lipid;
mga sakit sa atay na hindi maitatama ng diyeta;
mataas na panganib ng kanser;
malubhang patolohiya ng hormonal system ng katawan;
kawalang-tatag ng panregla cycle ng hindi kilalang etiology;
posibleng pagbubuntis;
panahon ng paggagatas.

Posible bang dalhin si Janine kasama ng iba pang mga pharmacological na gamot?

Ang pinagsamang oral contraceptive ay makabuluhang nakakaapekto sa lahat ng mga function ng mga sistema ng katawan, kaya ang kumbinasyon sa iba pang mga gamot na may patuloy na paggamit ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan at, higit sa lahat, dagdagan ang posibilidad ng mga hindi gustong epekto.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort, pati na rin ang mga barbiturates, rifampicin, felbamate, ay nagpapataas ng paglabas ng gamot mula sa katawan, na binabawasan ang konsentrasyon nito at makabuluhang binabawasan ang mga katangian nito bilang isang contraceptive.

Ang mga gamot na lumalaban sa impeksyon sa HIV at mga tradisyonal na antiviral na gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa atay, kaya ang gamot ay maaalis sa katawan nang mas mabagal. Ang pagkaantala sa gamot ay maaaring humantong sa isang malaking bilang ng mga side effect, pati na rin ang pagpapalubha ng mga hindi gustong epekto ng pag-inom ng parehong mga gamot.

Habang umiinom ng mga antibiotic, dapat gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil binabawasan ng antibiotic therapy ang bisa ng mga COC, na maaaring tumaas ang panganib ng pagbubuntis.

Ang kasaganaan ng mga babaeng hormone ay may positibong epekto sa mood ng isang babae, ang kalagayan ng kanyang balat, buhok, at mga kuko. Karaniwan, habang kinukuha si Janine, napansin ng mga kababaihan ang pagbaba ng pagkapagod sa araw ng trabaho, pinabuting pagtulog, at pagtaas ng libido. Ang isa sa mga pinakasikat na pagsusuri ay ang pagbawas sa pananakit ng ulo, na kadalasang sinasamahan ng mga batang babae sa buong araw. Ang positibong epekto ng pagkuha kay Janine ay sa lahat ng kaso na makikita sa estado ng nervous system ng babae.

Ang pag-inom ng pinagsamang contraceptive na gamot ay makatwiran din para sa ilang mga sakit ng babaeng reproductive system. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

endometriosis;
hindi regular na cycle ng regla;
precancerous na sakit ng matris at adnexal organs;
poycystic ovary syndrome;
mga sakit ng mammary glands na nauugnay sa hormonal imbalance.

Para sa endometriosis, ang contraceptive na gamot na Janine ay madalas na inireseta. Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng pathological ng mga endometrial na selula ng cavity ng matris na lampas sa mga hangganan nito. Depende sa antas ng paglaganap ng tissue na ito, ang mga kategorya ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala. Binabawasan ni Janine ang sakit at pagdurugo sa panahon ng regla, at pinapabuti din ang mga kondisyon ng kalusugan.

mga konklusyon

Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas tungkol sa pinagsamang contraceptive na gamot ng German na pinanggalingan na si Janine, at isinasaalang-alang din ang lahat ng kaalaman tungkol sa mga patakaran at mga tagubilin para sa paggamit at reseta, kinakailangang ibuod ang pagsusuri ng epekto ng gamot na ito sa katawan ng babae .

Ang mga positibong aspeto ng pagkuha kay Janine ay walang alinlangan na isang contraceptive effect sa katawan ng babae, isang pagbabago para sa mas mahusay sa hormonal level ng isang babae, na may positibong epekto sa kanyang mood, ang kondisyon ng balat, buhok, at mga kuko.

Gayundin, ang gamot na ito ay nakakuha ng isang nangungunang posisyon sa isang bilang ng mga gamot para sa pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis, dahil ang kasalukuyang pagpaplano ng pagbubuntis ay ang batayan para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata at ng kanyang ina. Ang produkto ay napatunayan ang sarili nito para sa paggamot ng endometriosis, polycystic ovary syndrome, pati na rin ang iba pang mga karamdaman ng babaeng reproductive system.

Ang gamot ay may negatibong epekto dahil sa sari-sari at dami ng epekto sa halos lahat ng sistema ng katawan. Ang pagkuha ng Janine ay maaaring magdulot ng mga side effect mula sa digestive, reproductive, at circulatory system.

Ang paggamot ni Janine ay ipinahiwatig para sa mga batang babae na may regular na buhay sa pakikipagtalik na may isang sekswal na kapareha.

Ang tamang pagsunod sa mga tagubilin para sa pagkuha ng Janine ay matiyak ang isang daang porsyento na pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis, at bawasan din ang panganib ng malignant neoplasms sa mga kababaihan at mapadali ang paglipat sa menopause. Bago bumili ng gamot, siguraduhing kumunsulta sa isang gynecologist upang ibukod ang mga posibleng pathologies ng genitourinary system, pati na rin masuri ang mga antas ng hormonal sa oras ng pagsusuri.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng contraceptive na gamot Janine. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Janine sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Zhanin sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa malusog na kababaihan. Mga side effect (pagdurugo, pananakit), pati na rin sa panahon ng pagbubuntis habang umiinom ng gamot.

Janine- mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen contraceptive na gamot.

Ang contraceptive effect ng Janine ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng pagsugpo sa obulasyon at isang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud.

Kapag ginamit nang tama, ang Pearl index (isang indicator na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na umiinom ng contraceptive sa buong taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay napalampas o ginamit nang hindi tama, ang Pearl index ay maaaring tumaas.

Ang gestagenic na bahagi ng Janine - dienogest - ay may aktibidad na antiandrogenic, na kinumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, pinapabuti ng dienogest ang profile ng lipid ng dugo (pinapataas ang dami ng mga high-density na lipoprotein).

Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle, hindi gaanong karaniwan ang masakit na regla, bumababa ang intensity at tagal ng pagdurugo, na nagreresulta sa nabawasang panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng endometrial at ovarian cancer.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang dienogest ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang isang maliit na bahagi ng dienogest ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang mga metabolite ay pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio na humigit-kumulang 3:1.

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6.

Mga pahiwatig para sa paggamit

pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga form ng paglabas

Dragee 2 mg + 30 mcg (hindi available sa tablet form).

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang mga tabletas ay dapat inumin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras, na may kaunting tubig. Ang Janine ay dapat inumin ng 1 tablet bawat araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang bawat kasunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga, kung saan ang withdrawal bleeding (pagdurugo tulad ng regla) ay sinusunod. Karaniwan itong nagsisimula sa ika-2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi magtatapos hanggang sa magsimula kang uminom ng bagong pakete.

Simulan ng kunin si Janine

Kung hindi ka pa umiinom ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan, dapat mong simulan ang paggamit ng Zhanine sa unang araw ng menstrual cycle (ibig sabihin, sa unang araw ng pagdurugo ng regla). Posible na simulan ang pagkuha nito sa ika-2-5 araw ng panregla, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa unang pakete.

Kapag lumipat mula sa pinagsamang oral contraceptive, isang vaginal ring, o isang transdermal patch, ang pagkuha ng Zhanine ay dapat magsimula sa araw pagkatapos uminom ng huling aktibong tableta mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga sa pag-inom (para sa mga gamot na naglalaman ng 21 tableta) o pagkatapos ng huling hindi aktibong tableta (para sa mga gamot na naglalaman ng 28 tablet bawat pakete). Kapag lumipat mula sa isang vaginal ring o transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha kay Janine sa araw na maalis ang singsing o patch, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan maglalagay ng bagong singsing o maglalagay ng bagong patch.

Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens ("mini-pills", injectable forms, implant) o mula sa isang gestagen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena), ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa pag-inom ng "mini-pill" kay Janine sa anumang araw (nang walang isang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may gestagen - sa araw ng pagtanggal nito, na may isang injectable contraceptive - sa araw kung kailan ang susunod na iniksyon ay dapat bayaran. Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng tableta.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Sa kasong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ika-2 trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ika-2 trimester ng pagbubuntis. Kung nagsimula ang paggamit sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng tableta. Gayunpaman, kung ang isang babae ay naging aktibo na sa pakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago kumuha ng Zhanine o kailangan niyang maghintay hanggang sa kanyang unang regla.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Dapat inumin ng babae ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, at ang susunod na tableta ay dapat inumin sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive.

Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

ang pag-inom ng gamot ay hindi dapat maantala ng higit sa 7 araw;
Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, 7 araw ng patuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan.

Alinsunod dito, kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga aktibong tabletas ay higit sa 12 oras (ang agwat mula sa sandali ng pagkuha ng huling aktibong tableta ay higit sa 36 na oras), ang mga sumusunod ay maaaring irekomenda:

Unang linggo ng pag-inom ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago ang pagkawala ng mga tabletas, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ang mas maraming mga tablet ay napalampas, at mas malapit ang mga ito sa pahinga sa pagkuha ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.

Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras. Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tabletas, dapat kang gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa loob ng 7 araw.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

Ang panganib ng pagbubuntis ay tumataas dahil sa paparating na pahinga sa pag-inom ng tableta. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, lahat ng mga tabletas ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras, hanggang sa maubos ang mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad nang walang pagkaantala. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng pill.
Ang isang babae ay maaari ding huminto sa pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na hindi niya nakuha ang mga tabletas, at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan na uminom ng isang tableta at pagkatapos ay walang withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga sa pag-inom nito, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.

Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos uminom ng mga aktibong tableta, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip at dapat gumawa ng mga karagdagang contraceptive measures. Sa mga kasong ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tabletas.

Pagbabago sa araw ng pagsisimula ng menstrual cycle

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, dapat ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga pildoras mula sa isang bagong pakete ng Janine kaagad pagkatapos na inumin ang lahat ng mga tabletas mula sa nauna, nang walang pagkaantala. Ang mga tabletas mula sa bagong paketeng ito ay maaaring inumin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang pakete). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o pagdurugo. Dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha kay Janine mula sa isang bagong pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang simula ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat paikliin ng isang babae ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang pagitan, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng withdrawal bleeding at magpapatuloy na magkaroon ng spotting at breakthrough bleeding habang kinukuha ang pangalawang pakete (katulad ng sa kaso kung kailan gusto niyang maantala ang pagsisimula ng regla).

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya ng mga pasyente

Para sa mga bata at kabataan, ang Zhanine ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng menarche.

Pagkatapos ng menopause, ang gamot na Zhanine ay hindi ipinahiwatig.

Ang Zhanine ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay.

Mga side effect

vaginitis;
salpingoophoritis (adnexitis);
impeksyon sa ihi;
cystitis;
mastitis;
cervicitis;
impeksyon sa fungal;
candidiasis;
herpetic lesyon ng oral cavity;
mga impeksyon sa viral;
may isang ina fibroids;
anorexia;
anemya;
kabag;
enteritis;
dyspepsia;
eksema;
psoriasis;
hyperhidrosis;
myalgia;
sakit sa mga limbs;
cervical dysplasia;
cysts ng uterine appendage;
sakit sa lugar ng mga appendage ng matris;
pananakit ng dibdib;
peripheral edema;
mga sintomas tulad ng trangkaso;
pagkapagod;
asthenia;
masamang pakiramdam;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
sobrang sakit ng ulo.

Contraindications

Hindi dapat gamitin si Janine kung mayroon kang alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang iniinom ito, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

ang pagkakaroon ng trombosis (venous at arterial) sa kasalukuyan o sa kasaysayan (halimbawa, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders);
ang pagkakaroon o kasaysayan ng mga kondisyon bago ang trombosis (halimbawa, lumilipas na ischemic attack, angina pectoris);
diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
kasalukuyan o kasaysayan ng migraine na may focal neurological na sintomas;
ang pagkakaroon ng malubha o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis (kabilang ang mga kumplikadong sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng cerebral vessels o coronary arteries ng puso, hindi makontrol na arterial hypertension, pangunahing operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taong gulang);
pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay);
kasalukuyan o kasaysayan ng pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia;
ang pagkakaroon o kasaysayan ng mga benign o malignant na tumor sa atay;
nakilala o pinaghihinalaang mga malignant na sakit na umaasa sa hormone ng mga genital organ o mga glandula ng mammary;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan;
pagbubuntis o hinala nito;
panahon ng pagpapasuso;
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Hindi nireseta si Janine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kinukuha si Janine, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad. Gayunpaman, ang malawak na epidemiological na pag-aaral ay hindi nagpakita ng mas mataas na panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis, o mga teratogenic effect kapag ang mga sex hormone ay hindi sinasadyang kinuha sa maagang pagbubuntis.

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng suso at baguhin ang komposisyon nito, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas. Ang maliit na halaga ng mga sex steroid at/o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Zhanine, kinakailangang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay ng babae, kasaysayan ng pamilya, magsagawa ng masusing pangkalahatang medikal na pagsusuri (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapasiya ng body mass index) at ginekologiko. pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at cytological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa cervix (pagsubok sa Papanicolaou), ibukod ang pagbubuntis. Ang saklaw ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga follow-up na pagsusuri ay indibidwal na tinutukoy. Karaniwan, ang mga follow-up na eksaminasyon ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Dapat ipaalam sa isang babae na hindi nagpoprotekta si Janine laban sa HIV infection (AIDS) at iba pang sexually transmitted disease.

Ang mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito) ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.

Bagaman ang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihirang naiulat. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang klinikal na pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa hypertension ay dapat na simulan. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring magkaroon ng epekto sa insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (mas mababa sa 50 mcg ethinyl estradiol). Gayunpaman, ang mga babaeng may diabetes mellitus ay dapat na maingat na subaybayan habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive.

Ang bisa ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan kung ang mga tabletas ay napalampas, pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Epekto sa menstrual cycle

Habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat na masuri lamang pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle. Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o nagkakaroon pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang maingat na pagsusuri ay dapat gawin upang maalis ang malignancy o pagbubuntis.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga mula sa pag-inom ng mga tablet. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha ayon sa itinuro, ang babae ay malamang na hindi buntis. Gayunpaman, kung ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa regular na iniinom bago o kung walang magkakasunod na withdrawal bleeds, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Epekto sa pagganap ng pagsubok sa laboratoryo

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang atay, bato, thyroid, adrenal function, plasma transport protein level, carbohydrate metabolism, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lumalampas sa mga normal na halaga.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Hindi mahanap.

Interaksyon sa droga

Ang pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa ibang mga gamot ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o pagbaba ng contraceptive reliability.

Ayon sa mga indibidwal na pag-aaral, ang ilang mga antibiotics (halimbawa, penicillins at tetracyclines) ay maaaring bawasan ang enterohepatic circulation ng estrogens, at sa gayon ay babaan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Habang umiinom ng alinman sa mga gamot sa itaas, ang isang babae ay dapat na gumamit ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom).

Ang Dienogest ay isang substrate ng cytochrome P450 (CYP)3A4. Ang mga kilalang CYP3A4 inhibitors, tulad ng azole antifungals (hal., ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (hal., erythromycin), diltiazem, antidepressants, at grapefruit juice, ay maaaring magpapataas ng antas ng dienogest sa plasma.

Habang umiinom ng mga antibiotics (maliban sa rifampicin at griseofulvin) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon ng hadlang ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa tableta sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete ng Janine nang walang karaniwang pahinga sa pag-inom ng tableta.

Ang mga oral combination contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng ibang mga gamot, na nagreresulta sa pagtaas (hal. cyclosporine) o pagbaba (hal. lamotrigine) na konsentrasyon ng plasma at tissue.

Mga analogue ng gamot na Zhanine

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Silweta

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Janine (ethinyl estradiol + dienogest) ay isang pinagsamang oral contraceptive mula sa German pharmaceutical company na Bayer Schering Pharma AG. Ang mga produkto ng kumpanyang ito ay kilala sa buong mundo. Sapat na upang sabihin na ang unang tablet contraceptive Anovlar sa Europa ay ang merito rin ng Bayer Schering Pharma AG. Simula noon, ang paggawa upang lumikha ng epektibo at ligtas na pagpipigil sa pagbubuntis ay umunlad nang malaki. Ang pananaliksik ay nabuo sa dalawang direksyon: pagtukoy ng pinakamainam na dosis ng estrogen at paglikha ng bagong henerasyon ng mga pinabuting progestin. Ang kasukdulan ng gawaing ito ay ang pagbuo ng dienogest, isang makabagong progestin, na siyang aktibong sangkap sa contraceptive na si Janine. Hindi tulad ng mga naunang henerasyon ng mga progestin, ang dienogest ay hindi naglalaman ng isang ethynyl group, na hindi kasama ang posibilidad ng impluwensya nito sa cytochrome-dependent liver enzymes. Bilang karagdagan dito, ang dienogest ay may napakaikling kalahating buhay, kaya hindi ito maipon sa katawan. Ang pagiging makabago ng komposisyon ay nagbibigay kay Janine ng isang mataas na antas ng pagiging maaasahan ng contraceptive, ang kakayahang magkaroon ng isang positibong epekto sa cycle ng regla (bawasan ang intensity at tagal ng pagdurugo, alisin ang sakit nito), na, naman, pinaliit ang panganib ng pagbuo ng bakal. kakulangan sa anemia. Ang Dienogest ay walang mga katangian ng androgenic (na siyang "kasalanan" ng iba pang mga gestagens). Bukod dito: ito ay may pinaka-positibong epekto sa buhok at balat (binabago ang laki ng sebaceous glands patungo sa pagbawas, pinipigilan ang labis na pagtatago ng sebum), na nagbibigay kay Janine hindi lamang ng isang therapeutic, kundi pati na rin ng isang aesthetic effect. Ang mga resulta ng multicenter randomized, placebo-controlled na mga klinikal na pagsubok ay nagpakita ng mataas na efficacy at paborableng profile ng kaligtasan ng Zhanine.

Ang parehong ay nakumpirma sa pamamagitan ng post-marketing pag-aaral na isinagawa pagkatapos ng gamot na pumasok sa pandaigdigang pharmaceutical market.

Ang contraceptive effect ng Zhanine ay natanto sa pamamagitan ng ilang mga pantulong na physiological pattern, ang susi nito ay ang pagsugpo sa obulasyon at isang pagtaas sa kapal ng cervical mucus sa epithelium ng cervical canal, dahil sa kung saan ang tamud ay hindi maaaring tumagos sa itlog. Mga panuntunan para sa pagkuha ng gamot - araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras sa mahigpit na alinsunod sa kung ano ang ipinahiwatig sa insert ng pakete. Ang simula ng paggamit ay dapat na tumutugma sa simula ng cycle ng panregla. Tagal ng paggamot: 3 linggo. Ang dalas ng pangangasiwa ay isang beses sa isang araw. Ang isang bagong pakete ng Janine ay dapat magsimula pitong araw pagkatapos ng nauna. Ang paglaktaw sa susunod na dosis sa loob ng 12 oras ay hindi nakakabawas sa proteksyon ng contraceptive. Sa kasong ito, ang susunod na dosis ay dapat kunin nang mabilis hangga't maaari. Kung ikaw ay higit sa 12 oras na huli, ang contraceptive effect ay nababawasan. Ang pagbaba sa contraceptive effect ay nangyayari din sa kaso ng pagsusuka at pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot. Ang Janine ay hindi ipinahiwatig para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Bago magreseta ng gamot, kinakailangan upang mangolekta ng komprehensibong anamnestic data tungkol sa babae at sa kanyang pamilya, magsagawa ng isang serye ng mga diagnostic na pag-aaral, kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagtukoy ng BMI, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, at isang pagsusuri sa Papanicolaou. Ang pangangailangan para sa karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay tinutukoy nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso.

Pharmacology

Mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen na gamot na kontraseptibo.

Pharmacokinetics

Dienogest

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang dienogest ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Naabot ang Cmax pagkatapos ng 2.5 oras at 51 ng/ml. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 96%.

Pamamahagi

Ang Dienogest ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex steroid binding globulin (SGBS) at corticoid binding globulin (CBG). Mga 10% ng kabuuang konsentrasyon sa serum ng dugo ay matatagpuan sa libreng anyo; tungkol sa 90% ay hindi partikular na nauugnay sa serum albumin. Ang induction ng SHPS synthesis ng ethinyl estradiol ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa serum protein.

Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng SHPS sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang antas ng dienogest sa suwero ay tumataas ng humigit-kumulang 1.5 beses.

Metabolismo

Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance pagkatapos ng isang dosis ay humigit-kumulang 3.6 L/h.

Pagtanggal

Ang T1/2 ay humigit-kumulang 8.5-10.8 na oras. Ang isang maliit na bahagi ng dienogest ay inilalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang mga metabolite ay pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio na humigit-kumulang 3:1 na may T1/2 na katumbas ng 14.4 na oras.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang Cmax sa serum ng dugo ay naabot pagkatapos ng 1.5-4 na oras at 67 pg/ml. Sa panahon ng pagsipsip at "first pass" sa atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 44%.

Pamamahagi

Ang ethinyl estradiol ay halos ganap (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi partikular, nakagapos sa albumin. Ang ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na V d ng ethinyl estradiol ay 2.8-8.6 l/kg.

Ang C ss ay nakakamit sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Metabolismo

Ang ethinyl estradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation, kapwa sa mucous membrane ng maliit na bituka at sa atay. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay aromatic hydroxylation. Ang clearance rate mula sa plasma ng dugo ay 2.3-7 ml/min/kg.

Pagtanggal

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng T1/2 ng unang yugto - humigit-kumulang 1 oras, T1/2 ng ikalawang yugto - 10-20 oras. Hindi ito pinalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may T1/2 na humigit-kumulang 24 na oras.

Form ng paglabas

Ang mga drage ay puti, makinis.

Mga excipients: lactose monohydrate - 27.97 mg, potato starch - 15 mg, gelatin - 1.5 mg, talc - 1.5 mg, magnesium stearate - 0.5 mg.

Komposisyon ng shell: sucrose - 23.6934 mg, dextrose - 1.65 mg, macrogol 35,000 - 1.35 mg, calcium carbonate - 2.4 mg, polyvidone K25 - 0.15 mg, titanium dioxide (E171) - 0.74244 mg, 0.74244 mg, carnauba wax

21 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
21 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang mga tabletas ay dapat inumin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras, na may kaunting tubig. Ang Zhanine ® ay dapat inumin ng 1 tablet/araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang bawat kasunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga, kung saan ang withdrawal bleeding (pagdurugo tulad ng regla) ay sinusunod. Karaniwan itong nagsisimula sa ika-2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi magtatapos hanggang sa magsimula kang uminom ng bagong pakete.

Simulan ng kunin si Janine

Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens ("mini-pills", injectable forms, implant) o mula sa isang gestagen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena), ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa pag-inom ng "mini-pill" sa Zhanine ® anumang araw ( nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may gestagen - sa araw ng pagtanggal nito, mula sa isang injectable contraceptive - sa araw kung kailan ang susunod na iniksyon ay dapat bayaran. Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng tableta.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, maaaring simulan kaagad ng isang babae ang gamot. Sa kasong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung nagsimula ang paggamit sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng tableta. Gayunpaman, kung ang isang babae ay naging aktibo na sa pakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago kumuha ng Zhanine o kailangan niyang maghintay hanggang sa kanyang unang regla.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive.

Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

ang pag-inom ng gamot ay hindi dapat maantala ng higit sa 7 araw;
Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, 7 araw ng patuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan.

Unang linggo ng pag-inom ng gamot

Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta sa parehong oras). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras. Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tabletas, dapat kang gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa loob ng 7 araw.

Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot

1. Kinakailangang inumin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala ito ng babae (kahit na nangangailangan ito ng dalawang tableta nang sabay-sabay). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras, hanggang sa maubos ang mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad nang walang pagkaantala. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng pill.

2. Ang isang babae ay maaari ding huminto sa pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na hindi niya nakuha ang mga tabletas, at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan na uminom ng isang tableta at pagkatapos ay walang withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga sa pag-inom nito, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.

Pagbabago sa araw ng pagsisimula ng menstrual cycle

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya ng mga pasyente

Para sa mga bata at kabataan, ang Zhanine ® ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng menarche.

Pagkatapos ng menopause, ang Zhanine ® ay hindi ipinahiwatig.

Ang Zhanine ® ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay.

Ang gamot na Zhanine ® ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng mga pagbabago sa paggamot sa mga pasyenteng ito.

Overdose

Walang malubhang masamang epekto ang naiulat pagkatapos ng labis na dosis.

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia.

Paggamot: magsagawa ng symptomatic therapy. Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Ang pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa ibang mga gamot ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o pagbaba ng contraceptive reliability.

Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay naiulat sa panitikan.

Epekto sa hepatic metabolism

Ang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng microsomal liver enzymes ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormone. Kabilang sa mga naturang gamot ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; Mayroon ding mga mungkahi para sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

Ang HIV protease inhibitors (hal. ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., nevirapine) at ang mga kumbinasyon nito ay may potensyal na makaapekto sa hepatic metabolism.

Epekto sa enterohepatic na sirkulasyon

Habang umiinom ng alinman sa mga gamot sa itaas, ang isang babae ay dapat na gumamit ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom).

Mga sangkap na nakakaapekto sa metabolismo ng pinagsamang hormonal contraceptives (enzyme inhibitors)

Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng paghinto ng mga ito, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga side effect

Kapag umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Habang umiinom ng gamot na Zhanine ® , nakaranas ang mga kababaihan ng iba pang hindi kanais-nais na epekto na nakalista sa talahanayan sa ibaba. Sa loob ng bawat pangkat, na inilalaan depende sa dalas ng hindi kanais-nais na epekto, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay ipinakita sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng kalubhaan.

Pagpapasiya ng dalas ng mga salungat na reaksyon: madalas (≥1/100 at<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Madalas (≥1/100 at<1/10)	madalang (≥1/1000 at<1/100)	Bihira (≥1/10,000 at<1/1000)	Dalas hindi kilala
Mga impeksyon at impeksyon
	Vaginitis/vulvovaginitis Vaginal candidiasis o iba pang impeksyon sa vulvovaginal	Salpingoophoritis (adnexitis) Mga impeksyon sa ihi Cystitis Mastitis Cervicitis Mga impeksyon sa fungal Candidiasis Herpetic lesyon ng oral cavity trangkaso Bronchitis Sinusitis Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract Mga impeksyon sa viral
Mga benign, malignant at hindi natukoy na mga tumor (kabilang ang mga cyst at polyp)
		May isang ina fibroids Lipoma ng dibdib
Dugo at lymphatic system
		Anemia
Endocrine system
		Virilization
Metabolismo
	Tumaas na gana	Anorexia
Mga sakit sa saykayatriko
	Nabawasan ang mood	Depresyon Mga karamdaman sa pag-iisip Hindi pagkakatulog Sakit sa pagtulog Pagsalakay	Nagbabago ang mood Nabawasan ang libido Taasan ang libido
Sistema ng nerbiyos
Sakit ng ulo	Pagkahilo Migraine	Ischemic stroke Mga karamdaman sa cerebrovascular Dystonia
Mga organo ng pandama
		Pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata Ang pangangati ng mauhog lamad ng mga mata Oscillopsia Biglang pagkawala ng pandinig Ingay sa tenga Pagkahilo May kapansanan sa pandinig	Hindi pagpaparaan sa mga contact lens (hindi kasiya-siyang sensasyon kapag isinusuot ang mga ito)
Ang cardiovascular system
	Arterial hypertension Arterial hypotension	Mga karamdaman sa cardiovascular Tachycardia, kabilang ang pagtaas ng rate ng puso Trombosis ng pulmonary artery/thromboembolism Thrombophlebitis Diastolic hypertension Orthostatic circulatory dystonia Tides Phlebeurysm Patolohiya ng ugat Sakit sa mga ugat
Sistema ng paghinga
		Bronchial hika Hyperventilation
Sistema ng pagtunaw
	Pananakit ng tiyan, kabilang ang sakit sa itaas at ibabang bahagi ng tiyan, discomfort/bloating Pagduduwal sumuka Pagtatae	Gastritis Enteritis Dyspepsia
Mga reaksyon ng dermatological
	Acne Alopecia Pantal, kabilang ang macular rash Pangangati, kabilang ang pangkalahatang pangangati	Atopic dermatitis/neurodermatitis Eksema Psoriasis Hyperhidrosis Chloasma Pigmentation disorder/hyperpigmentation Seborrhea Balakubak Hirsutism Mga pagbabago sa patolohiya sa balat Balat ng orange Mga ugat ng gagamba	Erythema multiforme
Mga reaksiyong alerdyi
		Mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang allergic dermatitis	Mga pantal Erythema nodosum
Musculoskeletal system
		Sakit sa likod Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan at buto Myalgia Sakit sa limbs
Reproductive system at mammary glands
Sakit sa mga glandula ng mammary, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, paglaki ng mga glandula ng mammary	Abnormal na withdrawal bleeding, kabilang ang menorrhagia, hypomenorrhea, oligomenorrhea, at amenorrhea Intermenstrual bleeding, kabilang ang vaginal bleeding at metrorrhagia Tumaas na laki ng mga glandula ng mammary, pamamaga at pakiramdam ng kapunuan ng mga glandula ng mammary Pamamaga ng dibdib Dysmenorrhea Genital tract/paglabas ng ari Mga ovarian cyst Sakit sa pelvic area	Cervical dysplasia Mga cyst ng matris Sakit sa lugar ng matris Mga cyst sa suso Fibrocystic mastopathy Dipareunia Galactorrhea Mga iregularidad sa regla	Paglabas mula sa mga glandula ng mammary
Pangkalahatang sintomas
	Pagkapagod Asthenia Masamang pakiramdam	Pananakit ng dibdib Peripheral edema Mga sintomas tulad ng trangkaso Pamamaga Pagtaas ng temperatura Pagkairita	Pagpapanatili ng fluid
Mga resulta ng survey
	Mga pagbabago sa timbang ng katawan (pagdagdag ng timbang, pagbaba, at pagbabagu-bago)	Tumaas na antas ng TG sa dugo Hypercholesterolemia
Congenital at genetic disorder
		Pagtuklas ng karagdagang mga suso/polymastia

Ang mga sumusunod na masamang epekto ay naiulat sa mga kababaihan na tumatanggap ng pinagsamang oral contraceptive: venous thromboembolic complications, arterial thromboembolic complications, cerebrovascular complications, hypertension, hypertriglyceridemia, pagbabago sa glucose tolerance o epekto sa insulin resistance ng peripheral tissues, liver tumors (benign o malignant). mga karamdaman sa pag-andar ng atay, chloasma.

Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magpalala ng mga sintomas.

Ang paglitaw o paglala ng mga kondisyon kung saan ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi malinaw na napatunayan: paninilaw ng balat at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis, pagbuo ng mga gallstones, porphyria, systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome, Sydenham's chorea, pregnancy herpes, otosclerosis na may pagkawala ng pandinig, Crohn's disease, ulcerative colitis, cervical cancer.

Sa mga babaeng gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, mayroong napakaliit na pagtaas sa insidente ng kanser sa suso. kasi Ang kanser sa suso ay bihirang mangyari sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang, at dahil sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso, ang karagdagang bilang ng mga kaso ay napakaliit. Ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi alam.

Mga indikasyon

pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

Ang Janine ® ay hindi dapat gamitin kung mayroon kang alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang iniinom ito, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

ang pagkakaroon ng trombosis (venous at arterial) sa kasalukuyan o sa kasaysayan (halimbawa, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders);
ang pagkakaroon o kasaysayan ng mga kondisyon bago ang trombosis (halimbawa, lumilipas na ischemic attack, angina pectoris);
diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
kasalukuyan o kasaysayan ng migraine na may focal neurological na sintomas;
ang pagkakaroon ng malubha o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis (kabilang ang mga kumplikadong sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng cerebral vessels o coronary arteries ng puso, hindi makontrol na arterial hypertension, pangunahing operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35 taong gulang);
pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay);
kasalukuyan o kasaysayan ng pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia;
ang pagkakaroon o kasaysayan ng mga benign o malignant na tumor sa atay;
nakilala o pinaghihinalaang mga malignant na sakit na umaasa sa hormone ng mga genital organ o mga glandula ng mammary;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan;
pagbubuntis o hinala nito;
panahon ng pagpapasuso;
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Maingat

Ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit/kondisyon at panganib na kadahilanan:

mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism (paninigarilyo, labis na katabaan, dyslipoproteinemia, arterial hypertension, migraine, sakit sa valvular heart, prolonged immobilization, major surgical interventions, malawak na trauma, hereditary predisposition sa thrombosis/thrombosis, myocardial infarction o batang aksidente sa cerebrovascular. edad kung kanino - o isa sa pinakamalapit na kamag-anak/);
iba pang mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder (diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, phlebitis of superficial veins);
namamana angioedema;
hypertriglyceridemia;
mga sakit sa atay;
mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, herpes buntis, Sydenham's chorea);
panahon ng postpartum.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Zhanine ® ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Kung mangyari ang dysfunction ng atay, maaaring kailanganin ang pansamantalang paghinto ng Zhanine hanggang sa maging normal ang mga parameter ng laboratoryo. Kung ang cholestatic jaundice o cholestatic itching ay bubuo (unang nangyari sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormones), ang Zhanine ® ay dapat na ihinto.

Gamitin para sa renal impairment

Ang pag-inom ng Zhanine ay maaaring makaapekto sa mga biochemical indicator ng kidney function.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Zhanine ®, kinakailangang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay ng babae, kasaysayan ng pamilya, magsagawa ng masusing pangkalahatang medikal na pagsusuri (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapasiya ng index ng mass ng katawan) at gynecological na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at cytological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa cervix (test Papanicolaou test), ibukod ang pagbubuntis. Ang saklaw ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga follow-up na pagsusuri ay indibidwal na tinutukoy. Karaniwan, ang mga follow-up na eksaminasyon ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Dapat ipaalam sa isang babae na ang Janine ® ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Kung ang alinman sa mga kundisyon, sakit at panganib na kadahilanan na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang umiiral, ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa isang indibidwal na batayan at talakayin sa babae bago siya magpasya na magsimulang uminom ng gamot. Kung ang mga kadahilanan ng panganib ay nagiging mas malala, tumindi, o kapag ang mga kadahilanan ng panganib ay unang lumitaw, maaaring kailanganin na ihinto ang gamot.

Mga sakit ng cardiovascular system

Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive at isang pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disease) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga sakit na ito ay bihira.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamalaki sa unang taon ng pag-inom ng mga naturang gamot. Ang mas mataas na panganib ay naroroon pagkatapos ng paunang paggamit ng oral contraceptive o pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang pinagsamang oral contraceptive (pagkatapos ng pagitan ng dosis na 4 na linggo o higit pa). Iminumungkahi ng data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral na kinasasangkutan ng 3 grupo ng mga pasyente na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan.

Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Ang venous thromboembolism (VTE), na ipinakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism, ay maaaring mangyari sa paggamit ng anumang pinagsamang oral contraceptive.

Napakabihirang kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo ay nangyayari, halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o retinal vessels. Walang pinagkasunduan tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng mga kaganapang ito at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga sintomas ng deep vein thrombosis (DVT) ay kinabibilangan ng: unilateral na pamamaga ng lower extremity o kasama ang isang ugat sa binti, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa binti kapag nakatayo o naglalakad, localized na init sa apektadong binti, pamumula o pagkawalan ng kulay ng balat sa ang binti.

Ang mga sintomas ng pulmonary embolism (PE) ay kinabibilangan ng: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, incl. may hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring tumindi sa malalim na inspirasyon; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi sa paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring maling kahulugan bilang mga sintomas ng iba pang mas malala o hindi gaanong malalang pangyayari (hal., respiratory tract infection).

Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Mga sintomas ng stroke: biglaang panghihina o pagkawala ng sensasyon sa mukha, braso o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala sa lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo nang walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may o walang epileptic seizure. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang pananakit, pamamaga at bahagyang asul na pagkawalan ng kulay ng mga paa't kamay, matinding tiyan.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng: pananakit, discomfort, pressure, bigat, pakiramdam ng pagpisil o pagkapuno sa dibdib, braso, o dibdib; kakulangan sa ginhawa na lumalabas sa likod, cheekbone, larynx, braso, tiyan; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso.

Ang arterial thromboembolism ay maaaring nakamamatay.

Ang panganib na magkaroon ng thrombosis (venous at/o arterial) at thromboembolism ay tumataas:

may edad;
sa mga naninigarilyo (sa pagtaas ng bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);
para sa labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
kung mayroong family history (halimbawa, venous o arterial thromboembolism na naganap sa malapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad). Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang babae ay dapat na suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive;
na may matagal na immobilization, major surgery, anumang leg surgery o major trauma. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong ihinto ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (sa kaso ng nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang paggamit sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization;
may dyslipoproteinemia;
na may arterial hypertension;
para sa migraines;
para sa mga sakit ng mga balbula ng puso;
na may atrial fibrillation.

Ang posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling kontrobersyal. Ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis) at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga pangyayari sa cerebrovascular) ay maaaring maging dahilan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.

Ang mga biochemical indicator na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protina C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).

Kapag tinatasa ang ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa nauugnay na kondisyon ay maaaring mabawasan ang nauugnay na panganib ng trombosis. Dapat ding isaalang-alang na ang panganib ng trombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag kumukuha ng mababang dosis na oral contraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa virus ng papilloma. May mga ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Gayunpaman, ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Nananatili ang kontrobersya tungkol sa lawak kung saan ang mga natuklasang ito ay nauugnay sa screening para sa cervical pathology o sa sekswal na pag-uugali (mas mababang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Natuklasan ng isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral na may bahagyang tumaas na kamag-anak na panganib ng kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihang gumamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon ng pagtigil sa mga gamot na ito. Dahil ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan sa kasalukuyan o kamakailang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maliit na nauugnay sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang koneksyon nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ang napansing tumaas na panganib ay maaari ding resulta ng mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga babaeng nakagamit na ng pinagsamang oral contraceptive ay nasuri na may mga naunang yugto ng kanser sa suso kaysa sa mga babaeng hindi pa gumamit nito.

Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang pag-unlad ng mga tumor sa atay ay naobserbahan, na sa ilang mga kaso ay humantong sa nagbabanta sa buhay na intra-tiyan na pagdurugo. Kung naganap ang matinding pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.

Iba pang mga estado

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na umuunlad o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng gallstones; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Sydenham's chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng Crohn's disease at ulcerative colitis ay inilarawan din sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng paghinto ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice, na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormone, ay nangangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptive.

Maaaring magkaroon ng Chloasma kung minsan, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng pagbubuntis na chloasma. Ang mga babaeng madaling kapitan ng chloasma ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at ultraviolet radiation habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.

Ang bisa ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan kung ang mga tabletas ay napalampas, pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Epekto sa menstrual cycle

Epekto sa pagganap ng pagsubok sa laboratoryo

Preclinical na data ng kaligtasan

Ang preclinical na data mula sa nakagawiang repeated-dose toxicity, genotoxicity, carcinogenicity at reproductive toxicity na pag-aaral ay hindi nagpapahiwatig ng partikular na panganib sa mga tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga sex steroid ay maaaring magsulong ng paglaki ng ilang mga tisyu at tumor na umaasa sa hormone.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Tanong ni Irina:

Kamusta! Ako ay 22 taong gulang. Gumagamot ako ng ademiosis - Uminom ako ng Zhanine sa loob ng 5 buwan - 3 buwan nang tuluy-tuloy at 2 na may 7-araw na pahinga. Nagpa-ultrasound ako at malusog. PERO sabi ng doctor hindi daw masama kung tapusin ang last 6th month ng Zhanine. Uminom ako ng 2 tablets at hindi ko na matiis - varicose veins sa mukha, cellulite, weight gain, pero ang importante ay my mood = I swear, tapos umiiyak ako. Maaari ko bang ihinto ang pag-inom nito ngayong gumaling na ako? at ano ang mangyayari kung itinigil ko ito pagkatapos uminom ng 2 tablet?

Sa sitwasyong ito, dahil sa katotohanan na kumuha ka lamang ng dalawang contraceptive tablets, maaari mong ihinto ang paggamit ng gamot na nasa cycle na ito ng panregla, nang hindi naghihintay para sa pagkumpleto ng panimulang pakete. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa contraceptive na gamot na Zhanine, ang mga patakaran para sa paggamit nito, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit, pati na rin ang epekto ng gamot na ito sa reproductive system ng babae sa aming seksyon ng medikal na impormasyon ng parehong pangalan: Zhanine.

Tanong ni Tatyana:

Noong Nobyembre 18, nilinis namin ang endometrial polyp na nabuo pagkatapos ng pagpapalaglag; noong Nobyembre 22, pinahintulutan ako ng doktor na simulan ang pagkuha ng Zhanine (bagaman hindi ako gaanong regla, ngunit pinahiran ito), na lumalabas na 4 na araw pagkatapos ang paglilinis. Pakiramdam ko buntis ako. Sumasakit ang dibdib ko, iniinom ko ito bago matulog, at kinabukasan ay nasusuka ako, iritable, gustong matulog, nahihilo, may brown smear. Ayon sa aking ultrasound, mayroon akong adenomyosis. Nagsisisi ako na sinimulan ko itong kunin. Maaari ko bang ihinto ang pag-inom sa kanila ngayon??

Ang contraceptive na gamot na Zhanine ay inireseta sa iyo nang tama, dahil nakakatulong ito na gawing normal ang mga antas ng hormonal. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa prinsipyo ng pagkilos, mga indikasyon at contraindications para sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive mula sa thematic na seksyon ng aming website sa pamamagitan ng pag-click sa link: Hormonal contraceptives. Kung nagdududa ka na hindi ka buntis, inirerekumenda ko na gumawa ka ng hCG test, na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang pagbubuntis sa pinakamaagang yugto - 7-10 araw pagkatapos ng paglilihi. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito mula sa kaukulang seksyon ng aming website: HCG analysis

Tanong ni Tayana:

Si Janine lang ang iniinom ko sa unang cycle. Nagpalaglag ako sa katapusan ng Oktubre ng taong ito sa 13 linggo; noong Nobyembre, isang endometrial polyp (na nabuo pagkatapos ng pagpapalaglag) ay naalis sa adenomyosis sa pamamagitan ng ultrasound. Kung uminom ako ng Zhanine sa loob ng tatlong buwan ayon sa iskedyul 21 7;21 7;21 7. Kailangan ko pa bang maghintay ng tatlong buwan upang makapagplano ng pagbubuntis pagkatapos ni Zhanine? Uminom din ako ng Elevit vitamins. O baka naman pwede akong humingi ng isang buwan at mabuntis, pwede ba? Pagkatapos ng lahat ng mga paglilinis na ito, kaunting oras ang lumipas. Gusto talaga ng asawa ko at gusto ko talaga. Ang nakaraang pagbubuntis ay ninanais, ngunit ito ay kung paano ito naging.

Tanong ni Daria:

Kamusta. Ako ay 23 taong gulang. Pagkatapos manganak, nagsimulang uminom si Janine dahil hindi siya nagpapasuso at bumalik ang kanyang regla pagkatapos ng 2 buwan. Sa cycle na ito, nagsimula akong uminom ng mga tabletas sa maling araw kung kailan dapat, nakalimutan kong bilhin ang mga ito. At kinabukasan uminom ako ng 2 piraso ng sabay-sabay. At ngayon napakasama ng pakiramdam ko: pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae! Iniuugnay ko ang mga phenomena na ito sa pagkuha ng OK. Uminom ako ng 6 na tablet at sa lahat ng mga araw na ito ay wala ako! Pwede bang itigil ko na lang ang pag-inom ng OK?! Salamat.

Sa kasong ito, ginawa mo ang tamang bagay - kinuha mo ang napalampas na tableta at ang susunod na tableta nang sabay. Sa kasong ito, kung ang regimen ng dosis ay nilabag, maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi mo dapat ihinto ang pagkuha nito - tapusin ang pakete upang hindi makapukaw ng mga pagkagambala sa hormonal, pagkatapos nito maaari mong ihinto ang pagkuha ng contraceptive Janine kung hindi mo planong kumuha ito na. Maaari kang makakuha ng karagdagang impormasyon sa isyu na interesado ka sa seksyong pampakay ng aming website sa pamamagitan ng pag-click sa sumusunod na link: Hormonal contraceptives

Tanong ni Sophia:

Kamusta! Please tell me, I want to stop taking Janine, I took it for 5 months, kasi nireseta sa akin ng doctor to treat a cyst on the ovary. Wala na ang cyst. Ang mga side effect ngayon ay cellulite, na wala pa noon, +3 kg bawat buwan at labis na pagpapawis na may masamang amoy (hindi pa ito nangyari dati!). Nasa kalahati na ako ngayon. Ang tanong ay: dapat ko bang tapusin ang pakete at pagkatapos lamang ng regla ay hindi ako dapat uminom muli? At maibabalik ba ang aking kalagayan (normal na pagpapawis na walang amoy at kakulangan ng cellulite)? Ako ay 23 taong gulang. Hindi ako nanganak, walang mga pinanganak. Salamat

Sa ganitong sitwasyon, ipinapayong tapusin ang sinimulang packaging upang hindi makapukaw ng hormonal imbalance sa katawan. Pagkatapos mong maubos ang mga tabletas mula sa iyong kasalukuyang pakete, dapat kang gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos ihinto ang hormonal contraceptive, ang iyong kondisyon ay dapat gumaling nang mag-isa. Maaari kang makakuha ng karagdagang impormasyon sa isyu kung saan ka interesado sa naaangkop na seksyon ng aming website sa pamamagitan ng pag-click sa sumusunod na link: Hormonal contraceptives

Tanong ni Karina:

Hello, nauna akong uminom ng pill (Janine), ano ba dapat kong gawin?? Ipagpatuloy ang pag-inom o maghintay hanggang sa tamang oras?

Maaaring interesado ka rin sa:

Paano uminom ng femoston ng tama at ang mga posibleng epekto nito

Abstract sa gamot na "Femoston": ito ay isang modernong hormonal na gamot na malawak...

Paano mabuhay nang matagal at hindi magkasakit Paano mamuhay ng malusog sa mahabang panahon

Ang sagot sa tanong - kung paano mabuhay ng mahabang buhay na walang sakit - ay alam ng lahat, nang walang pagmamalabis....

Paano malalampasan ang kawalan ng kapangyarihan. - Mga sanhi ng pagkapagod. Mga sintomas ng talamak na pagkapagod

"Pagod na ako", "Pagod na pagod na ako" - naririnig ng bawat isa sa atin ang mga pariralang ito, ngunit ano ang naririnig niya - sabi niya...

Lemon, bawang at pulot para sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo: isang recipe na nasubok sa oras

Ang bawang, lemon at pulot ay tiyak na ilan sa mga pinakamasustansyang pagkain para sa ating...

Pine cones Paano gumawa ng gamot mula sa fir cones

Kabilang sa iba't ibang mga natural na remedyo, ang mga coniferous na halaman ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Isa...

Sikat

Zhanine - mga tagubilin para sa paggamit, dosis, side effect, contraindications, presyo, kung saan bibilhin - medicinal reference geotar Pyu Zhanine 3 buwan na nagsimulang magsuka

Janine - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analog at mga form ng paglabas (mga tablet at drage) ng contraceptive na gamot

Paano uminom ng femoston ng tama at ang mga posibleng epekto nito

Paano mabuhay nang matagal at hindi magkasakit Paano mamuhay ng malusog sa mahabang panahon

Paano malalampasan ang kawalan ng kapangyarihan. - Mga sanhi ng pagkapagod. Mga sintomas ng talamak na pagkapagod

Lemon, bawang at pulot para sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo: isang recipe na nasubok sa oras

Pine cones Paano gumawa ng gamot mula sa fir cones