Ang artikulong ito ay tumutuon sa mga mekanismo ng normal na regulasyon ng produksyon ng hormone thyroid gland, o sa halip ang buong axis na nauugnay dito, kabilang ang hypothalamus, pituitary gland (hypothalamic-pituitary-thyroid axis). Ang impormasyon ay ibinigay bilang karagdagan sa artikulo tungkol sa, kanilang tamang interpretasyon at posibleng mga pagbabago sa pinakakaraniwang mga pathology.

Bakit ang paksa ng kaugnayan sa pagitan ng mga hormone na TSH, FT3 at FT4 ay itinaas sa artikulong ito? Ito ay dahil sa ang katunayan na, bilang isang resulta ng maraming mga obserbasyon, napansin na ang karamihan sa mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay apektado ng mga karamdaman sa hypothalamic-pituitary system at ang thyroid gland mismo. Samakatuwid, ang anumang mga pagbabago sa ratio ng mga hormone, sa kanilang opinyon, ay bunga ng sakit sa thyroid. Ngunit hindi ito ganap na tamang pangangatwiran.

Ang pangalawang bahagi ng regulasyon balanse ng hormonal Ang katawan ng tao ay may mga peripheral na mekanismo - deiodinase enzymes, na nagko-convert ng T4 sa T3 at sa huli ay nagde-deactivate ng mga thyroid hormone sa loob ng tissue. Ang kanilang aktibidad ay nakasalalay sa uri ng tisyu, ang konsentrasyon ng substrate (ang panimulang materyal para sa pagbabagong-anyo), pati na rin ang mga magkakatulad na sakit at may mapagpasyang impluwensya sa ratio ng mga antas ng hormone. Samakatuwid, kung minsan ay "lumampas" sila sa mga pamantayan, ang mga halimbawa nito ay inilarawan sa artikulo.

Ang ikatlong bahagi (at sa mga tuntunin ng kahalagahan, marahil kahit na ang una) ay itinuturing na hindi pa ganap na nauunawaan na mekanismo ng impluwensya ng mga sistema ng neurotransmitter sa mga sentral na antas ng regulasyon ng paggawa ng mga thyroid hormone (pituitary gland, hypothalamus). Ito ay naiimpluwensyahan ng karamihan sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa paggana ng nervous system.

Karamihan sa media (pangunahin ang Internet) ay nakakaligtaan ang mga peripheral at sentral na mekanismong ito. Ang bawat paglihis mula sa pamantayan sa mga resulta ng pagsusuri (nakumpirma at pinaghihinalaang) ay binibigyang kahulugan bilang isang sakit ng thyroid gland. Ang mga pagtatangka na ipaliwanag ang mga mekanismong ito ay madalas na itinuturing na kapabayaan ng pasyente sa kanyang bahagi, at ang doktor ay tinatawag na hindi marunong bumasa at sumulat (mabuti, kung dito lamang magtatapos ang lahat).

Ang sagot sa tanong kung paano gumagana ang hypothalamic-pituitary-thyroid axis ay matatagpuan sa ibaba sa artikulong ito.

Produksyon at pamamahagi ng triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4)

• Ang thyroid-stimulating hormone (TSH) ay ginawa sa pituitary gland at pinasisigla ang paggawa ng mga thyroid hormone (thyroxine at triiodothyronine). Normal pang-araw-araw na ratio Ang T4 at T3 ay 3:1. Gayunpaman, ang triiodothyronine (T3) ay kadalasang ginagawa sa mga peripheral na tisyu ng mga target na organo at 20% lamang sa thyroid gland.
• Sa mga target na tisyu, ang thyroxine (T4) ay binago sa aktibong hormone na T3 (80% ng T3 ay nabuo sa ganitong paraan) at ang hindi aktibong isomeric na mga form nito ay RT3 (reverse triiodothyronine), pati na rin ang kanilang pagkasira sa ilalim ng pagkilos ng mga deiodinase enzyme system.

• Ang aktibidad ng mga deiodinases ay nakasalalay sa uri ng tisyu kung saan nangyayari ang pagbabago, sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran at paunang konsentrasyon ng T4. Mayroong 5 kilalang anyo ng deiodinases na may iba't ibang katangian.
• Maraming mga sakit (pamamaga, pagpalya ng puso, kalusugan ng isip) ang humahantong sa mga pagbabago sa conversion ng T4 sa T3, pati na rin ang pamamahagi ng mga thyroid hormone. Malinaw na ito ang resulta ng pag-aangkop at pakikipaglaban ng katawan sa sakit. Ipinapaliwanag nito ang mga pagbabago sa ratio ng FT3 sa FT4 hormones sa kawalan ng thyroid disease.

Kaya ang mga konklusyon:

• Ang ratio ng mga antas ng FT3 at FT4 ay medyo variable para sa iba't ibang tao at sa magkaibang panahon oras, na nakasalalay sa mga pangyayari at magkakasamang sakit, dahil mahalaga ay may aktibidad na deiodinase enzyme.
• Konsentrasyon ng metabolically active hormones, i.e. FT3 sa dugo ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang functional na kapasidad ng thyroid gland - ang dami at aktibidad nito sa target na tisyu, ay naiiba, dahil ito ay ginawa sa kanila mula sa T4 at pinaghiwa-hiwalay doon sa pamamagitan ng lokal na sistema ng deiodonase.
• Ang mga ratios ng libreng T3 at libreng mga form ng T4 ay medyo nababaluktot, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na kakayahang umangkop ng katawan ng tao.

Mga halimbawa ng adaptive na pagbabago sa FT3 at FT4 ratio at mga karaniwang error sa kanilang interpretasyon

• Ito ay kilala na sa mga sakit cardiovascular system Bumababa ang antas ng libreng FT3 sa dugo. Ang mekanismong ito ng proteksyon ay itinuturing na ngayon na isang kadahilanan ng panganib at katibayan ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Ito ay hindi kahit na nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa kung ano ang mga kahihinatnan ng isang diagnosis ng thyroid hypofunction at ang kasunod na reseta ng hormonal na paggamot ay maaaring humantong sa, batay lamang sa antas ng libreng T3 sa dugo.
• Ang kakulangan sa yodo ay humahantong sa pagtaas ng conversion ng T4 sa T3 at pagbaba ng pagkasira ng T3. Ang resulta ay maaaring isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng FT3. Ito ay kakulangan sa yodo, at hindi hyperthyroidism, ang pinakakaraniwang sanhi ng katamtamang pagtaas ng mga konsentrasyon ng FT3 sa dugo.
• Sa mga kaso kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga thyroid hormone sa "submaximal" na mga dosis (ang dami ng mga gamot upang makamit ang maximum na limitasyon ng normal sa mga pagsusuri), ang isang pagbaba sa T3 sa mga borderline na halaga ay madalas na nakatagpo. Ito ay dahil sa proteksiyon na reaksyon ng katawan ng tao, kapag ang rate ng conversion ng T4 sa T3 ay bumababa at ang degradasyon ay nagpapabilis. Ang mas detalyadong impormasyon ay maaaring makuha mula sa seksyon.

Depende sa ratio ng T3 at T4 sa konsentrasyon ng TSH

Ang pagsugpo sa paggawa ng TSH ng pituitary gland ay isinasagawa pangunahin dahil sa mga pagbabago lokal ang konsentrasyon ng libreng T3, ngunit hindi lamang sa pituitary gland, ngunit sa buong central nervous system. Mayroong isang napaka-kumplikadong sistema ng neurohumoral na regulasyon ng paggawa ng TSH ng pituitary gland, na kinakatawan ng bahagi ng hadlang (dugo - utak, dugo - cerebrospinal fluid), mga proseso ng intracellular transport at deiodinase mga sistema ng enzyme ng thyroid gland.

Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang pangwakas na resulta sa regulasyon ng konsentrasyon ng TSH ay higit na nakasalalay sa antas ng FT4 kaysa sa FT3, dahil ang huli ay may limitadong pagkamatagusin ng hadlang sa dugo-utak. Bukod dito, ang FT4 hormone (walang kaugnayan sa deiodinases) ay may direktang epekto sa pagbawalan sa synthesis ng TSH.

Lumilikha ito ng negatibong mekanismo puna, kung saan ang pagbabago sa TSH kumpara sa mga pagbabago sa mga thyroid hormone ay exponential (mas mataas ang antas ng FT3 at FT4, mas mabilis ang pagtaas ng TSH), at ang neutral na punto ay isang variable na halaga. At ang gayong hindi direktang relasyon ay hindi ginagawang posible na magsagawa ng mga simpleng kalkulasyon sa makina.

Hindi lamang ang mga thyroid hormone ang nakakaapekto sa paggawa ng TSH, gaya ng maaaring mukhang ito. Mayroon ding pag-asa sa mga sentral na neurohormonal na mekanismo, at, dahil dito, stimuli na nakakaimpluwensya sa sistema ng nerbiyos.

Maaari naming ibuod ang impormasyon sa itaas at tapusin: ang konsentrasyon ng TSH ay nakasalalay sa konsentrasyon ng FT3 at FT4, ngunit ang kanilang relasyon sa pagitan ng TSH at FT3 o FT4 ay indibidwal para sa bawat tao at maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Konklusyon

1. Ang pagiging epektibo ng thyroid gland at ang paggawa ng T3 at T4 ay pinakamahusay na nasuri sa pamamagitan ng antas ng TSH sa dugo, na isang regulatory factor. Ngunit hindi rin ito isang perpektong parameter, dahil ang antas nito ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga karamdaman.
2. Ang antas ng libreng triiodothyronine (FT3) na konsentrasyon sa dugo ay hindi ganap na sumasalamin sa epekto ng T3, dahil ang pangunahing bahagi ng hormone na ito ay synthesize at ginagamit nang lokal sa mga tisyu.
3. Ang ratio ng mga konsentrasyon ng TSH, FT3 at FT4 sa isang indibidwal na tao at sa iba't ibang panahon ay maaaring magbago!!! Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya dito ay ang antas ng deiodinase enzymes at ang estado ng central nervous system.
4. Ang pagtatangkang baguhin ang ratio ng mga thyroid hormone sa pamamagitan ng pag-apekto lamang sa isa sa mga ito ay kadalasang isang pagkakamali (halimbawa, pag-inom ng mga gamot batay sa TK kapag ang antas nito ay nagbabago sa loob ng mas mababang limitasyon ng normal).
5. Kung ang kawalan ng timbang ng mga thyroid hormone ay sanhi ng isang patolohiya na hindi nauugnay sa organ na ito, kung gayon ang pakikialam sa kanilang mga antas sa pamamagitan ng hormonal therapy ay makakasama lamang, hindi gumagaling.

At sa konklusyon, ang mambabasa ay dapat bigyan ng babala na maraming mga artikulo sa Internet tungkol sa mga thyroid hormone, ngunit ang ilan sa mga ito ay isinulat nang napaka-iresponsable! Ang kanilang mga may-akda ay nagpapayo ng paggamot kahit na may mga normal na antas ng hormonal. Hindi lahat ay nauunawaan na ang labis na mga thyroid hormone ay mapanganib sa pamamagitan ng pagtaas ng panganib na magkaroon biglaang pagkamatay(patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo) o mabagal na pagkaubos ng katawan bilang resulta ng osteoporosis. Marahil ang mga tagalikha ng mga ito mga medikal na portal hindi pa ba nakakita ng mga taong namamatay at hindi napagtanto ang kabigatan ng problema, at marahil ang "mga pagbisita sa website" ay mas mahalaga sa kanila?

Synthesis at papel ng triiodothyronine

Ang triiodothyronine ay ginawa sa mga thyroid cell, peripheral tissue at dugo. Ang pangunahing pinagmumulan ng synthesis nito ay yodo at ang amino acid tyrosine. Sa tulong ng enzyme peroxidase, ang hormone thyroxine (T4), na naglalaman ng 4 na iodine atoms, ay nabuo mula sa kanila. Kapag ang isa sa kanila ay na-cleaved sa ilalim ng pagkilos ng enzyme deiodinase, triiodothyronine ay nakuha. Ang pangunahing halaga nito ay ginawa sa dugo at mga peripheral na tisyu, at isang maliit na bahagi lamang ang ginawa sa thyroid gland.

Ang biological na aktibidad ng triiodothyronine ay 5 beses na mas mataas kaysa sa aktibidad ng thyroxine. Sa dugo, ang T3 ay matatagpuan sa libre at estadong nakatali. Pinapanatili ang isang equilibrium sa pagitan ng mga fraction na ito - habang bumababa ang libreng form, bumababa ang dami ng bound form, at kabaliktaran. Nakakatulong ito na mapanatili ang isang tiyak na konsentrasyon ng hormone. Ang libreng anyo lamang ang may kakayahang tumagos sa selula at magsagawa ng biological effect.

Ang pangunahing stimulator ng produksyon ng triiodothyronine ay ang thyroid-stimulating hormone (TSH) mula sa pituitary gland, na nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus. Tumataas ang pagtatago ng TSH habang bumababa ang mga libreng konsentrasyon ng T3. Habang tumataas ang antas nito sa dugo, bumababa ang antas ng TSH sa ibaba ng normal.

Ang Triiodothyronine ay responsable para sa mga sumusunod na proseso:

• pag-unlad at paglago ng katawan;
• pag-activate ng basal metabolism;
• regulasyon ng circulatory, respiratory, digestive, at reproductive system.

Pagpapasiya ng libreng T3

Ang pangunahing indikasyon para sa pagsubok ng libreng T3 ay upang suriin ang paggana ng thyroid gland.

Sa laboratoryo, maaaring matukoy ang mga antas ng kabuuan at libreng fraction ng hormone. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang T3 at libreng T3 ay ang unang tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa nilalaman ng lahat ng anyo ng triiodothyronine sa dugo at nakasalalay sa konsentrasyon ng mga protina ng transportasyon, at ang pangalawa ay nagpapakita ng dami ng tanging biologically na magagamit na hormone. Kaya, ang pagpapasiya ng libreng T3 ay may malaking diagnostic significance.

Ang T3 test ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan, sa umaga. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa mga kababaihan, ang pag-aaral ay isinasagawa anuman ang araw ng panregla. Maaaring maapektuhan ang mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng pag-inom ng levothyroxine, thyreostatics, o mga paghahanda sa yodo.

Pag-decode ng mga resulta

Ang mga pamantayan ng libreng T3 sa mga tao, depende sa kasarian at edad, ay ipinakita sa talahanayan:

Upang masuri ang paggana ng thyroid gland, ang konsentrasyon ng libreng thyroxine at thyroid-stimulating hormone ay palaging tinitingnan kasama ng T3. Batay lamang sa mga resulta ng lahat ng tatlong tagapagpahiwatig ay maaaring matukoy ang pag-andar ng isang organ. Ang pagbaba sa antas ng libreng T3 at T4 at isang pagtaas sa TSH ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism, isang pagtaas sa nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo at mababang mga halaga ng TSH ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism at thyrotoxicosis.

Pag-andar ng thyroid depende sa mga antas ng libreng T3, T4 at TSH:

Mababang libreng antas ng T3

Mga sanhi ng mababang antas ng hormone:

• nagpapaalab na sakit ng thyroid gland - thyroiditis;
• kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng organ o radioiodine therapy;
• patolohiya ng pituitary gland at hypothalamus, na humahantong sa hypothyroidism;
• malubhang sakit sa isip o pisikal.

Thyroiditis

Ang thyroiditis ay isang buong grupo ng mga sakit na maaaring maging autoimmune o bumuo sa ilalim ng impluwensya ng radiation, habang kumukuha mga gamot- Amiodarone, potassium iodide, lithium carbonate. Bilang resulta ng pinsala sa organ tissue, nangyayari ang dysfunction nito.

Ang kinalabasan ng karamihan sa thyroiditis ay hypothyroidism - isang kondisyon kung saan nababawasan ang nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo. Ang paggana ng buong organismo ay nagambala - ang nerbiyos, cardiovascular, sistema ng paghinga, ang balat at ang mga appendage nito ay apektado.

Ang pagpapasiya ng laboratoryo ng TSH ay nakataas, at ang konsentrasyon ng libreng T3 ay mababa.

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya na may kapalit na dosis ng mga gamot na naglalaman ng thyroxine - L-thyroxine, Eutirox. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga paunang antas ng mga hormone, timbang ng pasyente at magkakatulad na mga sakit.

Pag-alis ng thyroid gland

Ang hypothyroidism ay sanhi din ng surgical removal ng thyroid gland at radioactive iodine therapy. Pagkatapos ng mga interbensyon, ang patuloy na pagbaba sa libreng T3 ay sinusunod.

Upang maalis ang kakulangan ng mga thyroid hormone, inireseta ang L-thyroxine o Euthyrox. Ang dosis ng gamot ay depende sa lawak ng operasyon at ang antas ng hypothyroidism, timbang at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Central hypothyroidism

Sa kasong ito, ang pagbaba sa libreng T3 ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpapasigla ng thyroid gland sa pamamagitan ng thyroid-stimulating hormone. Sa pagpapasiya ng laboratoryo, ang mga konsentrasyon ng TSH, T3, T4 ay mababa. Ang sanhi ng patolohiya ay pinsala sa hypothalamic-pituitary zone. Bilang isang patakaran, kasama ang TSH, ang synthesis ng mga hormone na kumokontrol sa paggana ng iba pang mga glandula ng endocrine ay nagambala.

Upang iwasto ang hypothyroidism, ginagamit ang mga paghahanda ng thyroxine.

Ang mga pangunahing kondisyon na humahantong sa gitnang hypothyroidism:

• postpartum pituitary necrosis - Sheehan syndrome;
• traumatikong pinsala sa utak;
• mga bukol - pituitary adenoma, glioma, craniopharyngioma;
• impeksyon - syphilis, tuberculosis, toxoplasmosis;
• hemochromatosis, sarcoidosis;
• autoimmune lymphocytic hypophysitis;
• irradiation at surgical intervention sa lugar ng hypothalamus at pituitary gland.

Mababang T3 syndrome

Ang isang pinababang antas ng libreng T3 ay maaaring maobserbahan sa matinding talamak at malalang sakit. Sa kasong ito, ang paggana ng thyroid gland ay hindi napinsala, at ang konsentrasyon ng TSH ay normal o bahagyang mas mataas.

Para malaman ang dahilan mga pagbabago sa hormonal ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig sa dinamika. Ang paggamit ng thyroxine ay hindi ipinahiwatig;

Mataas na libreng antas ng T3

Mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng triiodothyronine:

• nagkakalat ng nakakalason na goiter;
• thyroiditis sa paunang yugto;
• decompensated functional autonomy;
• isang pituitary tumor na gumagawa ng TSH - thyrotropinoma;
• paglaban sa mga thyroid hormone;
• hyperproduction human chorionic gonadotropin(HG);
• pag-inom ng mga gamot sa thyroxine.

Nakakalat na nakakalason na goiter

Ito ay isang sakit na autoimmune kung saan nabubuo ang thyrotoxicosis syndrome. Ang sanhi ng patolohiya ay pagpapasigla ng paggawa ng mga thyroid hormone sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies sa TSH receptors (AB hanggang rTSH). Ang isang katangian ng klinikal na larawan ay bubuo - pagbaba ng timbang, palpitations, lagnat, panginginig sa katawan at mga kamay. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng endocrine ophthalmopathy - pinsala sa mata na nauugnay sa sirkulasyon ng mga antibodies sa rTSH sa daluyan ng dugo.

Sa pagsusuri sa dugo, ang antas ng TSH ay makabuluhang nabawasan, ang libreng T3 at T4, at ang mga antibodies sa rTSH ay lubhang nadagdagan.

Upang gamutin ang sakit, ginagamit ang mga gamot na humahadlang sa proseso ng pagbuo ng hormone - thyreostatics (Tyrozol, Propicil). Kung walang epekto mula sa pagkuha ng mga ito, ang operasyon o radioiodine therapy ay ginagamit.

Thyroiditis

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng thyroiditis, maaaring mangyari ang thyrotoxicosis. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 sa kasong ito ay nauugnay sa labis na pagpasok nito sa dugo mula sa nawasak na mga thyroid cell. Sa oras na ito, ang sakit ay mahirap na makilala mula sa nagkakalat nakakalason na goiter. Sa pananaliksik sa laboratoryo Ang TSH ay nabawasan, ang T3 at T4 ay higit sa normal, at walang mga antibodies sa rTSH.

Ang thyreostatics ay hindi ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng thyrotoxicosis. Ipinakita ang layunin symptomatic therapy - pampakalma, mga gamot na nagpapababa ng tibok ng puso - beta blockers (propranolol), prednisolone. Sa paglipas ng panahon, ang paggana ng glandula ay normalize. Sa hinaharap, ang mga naturang pasyente ay mayroon mataas ang posibilidad pag-unlad ng hypothyroidism.

Functional na awtonomiya

Ito ay isang patolohiya na sanhi ng kakulangan ng yodo sa katawan. Sa hindi sapat na supply ng mga microelement, ang synthesis ng mga thyroid hormone, kabilang ang triiodothyronine, ay nagambala. Upang mapanatili ang kanilang normal na konsentrasyon, ang mga thyroid cell ay tumataas sa laki at mabilis na nahahati, na bumubuo ng mga node. Nakukuha nila ang kakayahang gumawa ng mga hormone anuman ang antas ng TSH. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (pagkuha ng mga paghahanda ng yodo, L-thyroxine), ang decompensation ng functional autonomy ay nangyayari sa pagbuo ng thyrotoxicosis.

Sa mga pagsusulit, ang antas ng TSH ay nabawasan, at ang konsentrasyon ng libreng T3 at T4 ay nadagdagan. Kung normal ang antas ng thyroxine, pinag-uusapan natin ang nakahiwalay na T3 toxicosis.

Upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang gamot na nagpukaw ng patolohiya ay itinigil at ang thyreostatics ay inireseta. Pagkarating normal na mga tagapagpahiwatig hormonal spectrum, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, kung saan ang mga nodular formation ay tinanggal. Ang saklaw ng operasyon ay tinutukoy nang paisa-isa.

Thyrotropinoma

Ang isang pituitary tumor na gumagawa ng labis na dami ng thyroid-stimulating hormone ay tinatawag na thyrotropinoma. Sa ilalim ng impluwensya ng TSH, ang hyperstimulation ng thyroid gland ay nangyayari, at ang thyrotoxicosis ay bubuo. Ang pagtaas ng TSH at mga libreng fraction ng thyroid hormone ay nakita sa dugo. Upang linawin ang diagnosis, ang isang MRI ng pituitary gland ay ipinahiwatig.

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang patolohiya sa pamamagitan ng operasyon. Ang tumor ay tinanggal gamit ang isang transnasal transsphenoidal na diskarte. Para sa mas malalaking tumor, posible ang bukas na interbensyon sa neurosurgical. Bilang preoperative na paghahanda, ang mga gamot ay ginagamit - Octreotide, Dostinex.

Paglaban sa mga thyroid hormone

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa sensitivity ng mga peripheral na tisyu o ang pituitary gland sa pagkilos ng mga thyroid hormone. Ang sanhi ng kondisyon ay isang depekto sa mga receptor. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 at T4 laban sa background ng mga normal na halaga ng TSH. Sa ilang mga pasyente, ang pituitary resistance sa mga hormone ay nangingibabaw, ang mekanismo ng feedback ay nagambala, at, sa kabila ng katotohanan na ang T3 at T4 ay mas mataas kaysa sa normal, ang TSH ay maaari ring tumaas.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo. Ang mababang sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng mga hormone ay binabayaran ng mataas na nilalaman ng T3 at T4 sa dugo.

Para sa retardation ng paglago sa mga bata, inireseta ang thyroxine. Upang maalis ang mga pagpapakita ng thyrotoxicosis, ginagamit ang mga beta blocker, pag-alis sa pamamagitan ng operasyon thyroid gland na sinusundan ng replacement therapy.

Hyperproduction ng hCG

Ang istraktura ng molekula ng chorionic gonadotropin ng tao ay katulad ng thyroid-stimulating hormone. Maaaring makipag-ugnayan ang HCG sa mga TSH receptor sa mga thyroid cell at mapahusay ang paggana nito. Ang mataas na antas ng gonadotropin ay sinusunod nang maaga sa pagbubuntis, na maaaring sinamahan ng pansamantalang thyrotoxicosis na may pagtaas sa libreng T3.

Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng hormonal ay kinakailangan hanggang sa maging normal ang mga ito.

Posible rin ang pagtaas ng gonadotropin sa mga sakit na trophoblastic:

• chorionic carcinoma;
• hydatidiform mole;
• metastases ng embryonal testicular carcinoma.

Laban sa background ng mga pathologies, bubuo din ang thyrotoxicosis. Paggamot - operasyon, pagkatapos kung saan nangyayari ang pagpapapanatag ng thyroid gland.

Labis sa paghahanda ng thyroxine

Ang mga paghahanda ng thyroxine ay ginagamit upang itama ang hypothyroidism. Kapag na-overdose sila, nangyayari ang thyrotoxicosis, na sinamahan ng pagtaas ng libreng T3 at T4, at pagbaba ng TSH. Ang pagbabawas ng dosis ng gamot o pagtigil nito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal.

Pagkatapos alisin ang thyroid gland sa mga pasyenteng may cancer, ang mataas (suppressive) na dosis ng thyroxine ay ipinahiwatig. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng patolohiya. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng TSH ay pinananatili sa isang mababang antas, na maaaring sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa T3 at T4.

Pamantayan ng libreng tagapagpahiwatig ng hormone

Ang T3 hormone ay isang hormone na ginawa ng thyroid gland. Ang thyroid gland ay isang maliit na organ na binubuo ng dalawang magkaparehong lobe na konektado ng isang tulay.

Mga katangian ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay hugis tulad ng isang kalasag o isang butterfly, ang "mga pakpak" nito ay 50-60 mm ang lapad at 55-80 mm ang taas. Sa kabila maliit na sukat at mababang timbang (hanggang sa 20 g), ang pag-andar nito ay mahalaga para sa katawan ng tao. Ang pangunahing tungkulin ng thyroid gland ay upang makabuo ng mga hormone tulad ng thyroxine, iodotyrosine at triiodothyronine. Ang hormone thyroxine ay nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng katawan, pinatataas ang resistensya ng katawan sa mataas na temperatura. Pinasisigla ng thyroxine ang gawain ng mga selula, na sa ilalim ng impluwensya nito ay pinalakas, pinatataas ang kanilang proteksiyon na mga function. Ang thyroxine, o T4, ay naiiba sa T3 hormone lamang sa pagkakaroon ng dagdag na iodine atom. Kapag nasa katawan, ang thyroxine ay nawawalan ng karagdagang atom, na nagiging T3 hormone.

Ang libreng triiodothyronine ay matatagpuan sa katawan sa napakaliit na dami, dahil karamihan sa mga ito ay nakagapos ng mga espesyal na protina. Ang protein-bound hormone T3 (higit sa 92% nito sa katawan) ay hindi gumagana, ito ay ganap na hindi aktibo. Nakikibahagi sa maraming proseso ng katawan, na nakakaapekto sa paggana ng maraming panloob na organo at mga sistema ng libreng T3 lamang.

Pagsusuri ng dugo para sa hormone at ang paggana nito sa katawan ng tao

Maraming negatibong kondisyon sa kalusugan ng tao, pangmatagalan malalang sakit, mahirap gamutin, dapat na isipin ng lahat - ano ang sanhi ng gayong mga problema? Magandang ideya na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa mga panloob na organo at mag-donate ng dugo para sa mga hormone. Sa partikular, upang malaman ang dami ng T3 hormone, kailangan mong mag-donate ng dugo para sa dalawang pagsusuri:

1. Pangkalahatang T3. Sinusuri ang nilalaman ng triiodothyronine sa katawan sa kabuuan.
2. Libreng T3. Ang kabuuang halaga ng mga hormone sa nakatali at libreng mga estado ay summed up (ang pamantayan ay hanggang sa 0.5%).

Anong mga function ang ginagawa ng libreng triiodothyronine sa katawan? Lumalabas na ang impluwensya nito sa katawan ng tao ay napakalaki, dahil kung wala ito ang isang tao ay hindi maaaring lumago at umunlad. Ang libreng T3 hormone ay nakakaapekto sa mga proseso tulad ng:

• pagpapasigla ng metabolismo;
• pagpapabuti ng pagsipsip ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu;
• pagtaas ng synthesis ng bitamina A sa isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao - ang atay;
• pagbabawas ng dami ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
• gawain ng central nervous system;
• nadagdagan ang paglabas ng calcium sa ihi;
• pagpapalitan ng init sa katawan, atbp.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga thyroid hormone ay ginawa sa sanggol habang nasa sinapupunan pa, nagbibigay mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad halos lahat ng mga organo at ang kanilang mga tungkulin. Kung walang mga thyroid hormone, ang isang tao ay hindi maaaring lumaki sa taas, at ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip ay magiging limitado. Ang immune system ng katawan ng tao ay hindi rin maaaring umiral nang walang mga thyroid hormone.

May mga kaso kapag ang thyroid gland ay tumigil sa paggana sa isang bata na may maagang edad, bilang isang resulta kung saan ang may sapat na gulang na tao ay nagkaroon ng hitsura ng isang first-grader, kapwa sa pisikal at mental na mga tagapagpahiwatig, na muling nagpapatunay sa kahalagahan ng mga hormone para sa katawan. Ang thyroid gland ay naiimpluwensyahan ng pituitary gland at hypothalamus, na kinokontrol ang produksyon ng mga hormone. Ang pituitary gland ay gumagawa ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapasigla sa produksyon ng triiodothyronine, thyroxine at nakakaapekto sa paglago ng thyroid gland mismo. Mga panlabas na kadahilanan (nakababahalang sitwasyon, gutom, matinding takot) dumaan mga impulses ng nerve sa hypothalamus, kung saan pinoproseso at sinusuri ang papasok na impormasyon. Ang hypothalamus ay nagpapadala ng isang senyas sa pituitary gland sa pamamagitan ng paggawa ng mga hormone, at ang pituitary gland naman, ay nagse-signal sa thyroid gland. Sa ilalim ng impluwensya ng mga signal na natanggap mula sa utak, ang thyroid gland ay may kakayahang gumawa ng mga 300 mcg ng thyroid hormones bawat araw.

Ang pamantayan para sa libreng triiodothyronine para sa isang may sapat na gulang ay 3-6 pmol/l, at para sa kabuuang triiodothyronine - 1.3-3.1 mIU/l. Sa mga batang lalaki na wala pang 8 taong gulang, ang halaga ng libreng hormone ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga batang babae, ngunit mula sa edad na 10 ang figure na ito ay halos pareho. Sa pagtanda, may posibilidad na mabawasan ang libreng triiodothyronine sa katawan.

Mga palatandaan at sintomas ng isang mataas na rate

Ang mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang T3 ay iba-iba. Karaniwan, ang triiodothyronine ay may positibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, kaya ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi maiiwasang makakaapekto sa paggana ng central nervous system. Ang hindi sapat o labis na produksyon ng T3 ay hindi maiiwasang makakaapekto sa kapakanan ng isang tao, na humahantong sa kanyang nervous system sa isang estado ng mas mataas na excitability o, sa kabaligtaran, matinding depresyon. Pangkalahatang kondisyon sa kasong ito, ito ay magiging katulad ng talamak na pagkapagod, na kung ano ang tinutukoy ng pasyente, na hindi alam ang hormonal imbalance.

Ang cardiovascular system ay nagdurusa ng hindi bababa sa isang pagtaas o pagbaba ng halaga ng hormone T3, dahil bilang isang resulta ng hormonal imbalance ang gawain ng kalamnan ng puso ay tumataas, na nagsisimulang gumana sa mas mataas na rate habang ang katawan ay nananatili sa karaniwan nitong bilis. tissue ng kalamnan bilang isang resulta, walang oras upang mababad sa oxygen, sustansya, at ang pagtaas ng trabaho ng cardiovascular system at central nervous system ay humahantong sa isang tao na makaramdam ng tumaas na pagkapagod, pananakit ng kalamnan, at pagkasira ng kagalingan.

Sa pangkalahatan, tatlong salik ang nagpapahiwatig ng kakulangan ng hormone T3 sa katawan:

• mahinang paglaban sa iba't ibang sakit;
• kakayahan ng katawan na makabawi mula sa iba't ibang mga pinsala at pinsala;
• ang antas ng mga pag-andar ng proteksiyon sa panahon ng pagsisimula ng sakit.

Ang pag-asa ng immune system sa mga thyroid hormone ay natuklasan ng mga siyentipiko kamakailan. Bilang resulta ng pananaliksik, ang mga maliliit na receptor na sensitibo sa triiodothyronine ay nakilala sa mga immune cell. Batay sa mga ito at iba pang mga obserbasyon, napag-alaman na ang mahihirap na pag-andar ng proteksyon ng katawan at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa immune ay malapit na nauugnay sa mga thyroid hormone.

Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa metabolismo sa katawan. Kaya, kung wala ang mga ito ay imposibleng ma-assimilate kapaki-pakinabang na mga sangkap katawan - bitamina, protina, macro- at microelement. Sa pagtaas ng libreng T3 hormone sa katawan, ang isang tao ay maaaring magsimulang mawalan ng timbang nang husto o, sa kabaligtaran, mabilis na tumaba. Anumang mga hakbang sa pagwawasto upang itama ang timbang, maging ito ay diyeta o ehersisyo pisikal na ehersisyo, lumabas na hindi epektibo. Ano ang nangyayari sa katawan sa sandaling ito? Ang tumaas na T3 hormone ay mabilis na gumagamit ng taba sa katawan, na higit na gumagamit ng mga protina upang madagdagan ang enerhiya. Mga sintomas ng patuloy na magagalitin na tiyan at bituka, kabag - lahat ng ito ay maaaring maiugnay sa triiodothyronine disharmony. Kapag bumaba ang T3 hormone, ang isang tao ay maaaring makaranas ng constipation at mahinang pagtunaw ng pagkain. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ito ay pinagsamang paggamot Ang mga organo ng gastrointestinal tract at thyroid gland ay nagbibigay ng pinaka-positibong resulta kaysa sa paggamot lamang sa mga organo digestive tract. Ang kadahilanan na ito ay dapat talagang alertuhan ang isang tao at mag-udyok sa kanya na kumunsulta sa isang endocrinologist.

Kung ang T3 ay tumaas, ang mga sintomas tulad ng:

• sakit ng ulo;
• talamak mataas na temperatura katawan;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• panginginig sa mga braso at itaas na mukha;
• pagtatae;
• hindi pagkakatulog;
• hindi matatag na psycho emosyonal na estado;
• madalas na pag-ihi;
• pakiramdam ng patuloy na gutom;
• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• paglaki ng mammary glands sa mga lalaki.

Kung ang antas ng hormone T3 ay mababa, ang isang tao ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas: panghihina ng kalamnan, pakiramdam ng pagod, namumutla balat, kawalan ng sekswal na pagnanais, paninigas ng dumi, pagbaba ng temperatura ng katawan, kapansanan sa memorya at sensitivity, pamamaga sa mga paa't kamay, atbp.

Therapeutic na mga hakbang

Ang yodo ay isang sangkap na kailangan ng thyroid gland para sa normal na paggana. Para sa mga hormone na ginagawa ng thyroid gland (sa partikular ang hormone triiodothyronine), ang iodine ay isang uri ng materyal na gusali. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng yodo para sa katawan ng tao ay 150 mcg. Parehong ang kakulangan ng elementong ito at ang labis nito ay nakakapinsala sa katawan. Ang kakulangan ng yodo sa katawan ng isang bata ay maaaring humantong sa mental at pisikal na pag-unlad. Karaniwan din ang goiter sakit na endocrine, na nagmumula laban sa background ng kakulangan sa yodo.

Kadalasan, ang pagkagambala sa paggawa ng hormone ay sinusunod sa mga kababaihan, lalo na bago at pagkatapos ng menopause. Kamakailan lamang, ang dysfunction ng thyroid gland sa maraming tao ay tumaas ng maraming beses, na nauugnay, una sa lahat, na may mahinang ekolohiya, mabilis na tulin ng buhay at mahinang nutrisyon.

Ang pagkagambala sa paggawa ng T3 hormone ay maaari ding maapektuhan ng tumor ng thyroid gland, na maglalagay ng presyon sa mismong organ at makagambala sa normal na paggana nito. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay depende sa laki ng tumor at sa kondisyon nito. Kadalasang inireseta konserbatibong paggamot sa paggamit ng mga gamot at mga hormonal na gamot. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay inireseta upang alisin ang tumor sa isang napakalubhang sitwasyon, maaaring kailanganin na alisin ang buong organ.

Ang sanhi ng mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan ay maaari ding kakulangan ng triiodothyronine. Upang ang isang babae ay magbuntis ng isang bata, ang lahat ng mga organo at sistema sa kanyang katawan ay dapat gumana nang maayos, kung hindi man ay halos imposible na mabuntis. Upang iwasto ang sitwasyon, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot sa mga hormonal na gamot.

Upang ang thyroid gland ay gumana nang maayos, na gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa katawan, kailangan mong maingat na subaybayan hindi lamang ang iyong kalusugan sa pamamagitan ng pagsuri sa mga doktor, ngunit subaybayan din ang iyong diyeta, pagkonsumo ng mga pagkain na mahalaga para sa paggana ng thyroid gland. . Sa partikular, ito ay kinakailangan upang pagyamanin ang iyong diyeta na may mga walnuts, seafood (lalo na seaweed), iodized salt, atbp. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paglalagay ng iodized mesh sa balat, dahil naglalabas ito ng malaking halaga ng yodo sa dugo, na maaaring hindi paganahin ang thyroid gland sa mahabang panahon. mahabang panahon. Ito ay lalong mapanganib para sa mga taong may sakit sa thyroid o genetically prone na magkaroon ng thyroid dysfunction.

Ang libreng triiodothyronine, sa kabila ng maliit na halaga nito sa katawan, ay nakakaapekto sa maraming proseso. Ang kakulangan o labis nito ay maaaring humantong sa iba't ibang paglabag, na palaging makakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. Upang mapanatili ang normal na dami nito sa katawan, kinakailangang subaybayan ang kalusugan ng thyroid gland sa pamamagitan ng pamumuno sa isang malusog na pamumuhay at pagpapanatili ng wasto at balanseng diyeta. Hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas na ang isang maliit na organ, ang thyroid gland, ay madalas na nagkukunwari upang pag-usapan ang tungkol sa iyo posibleng mga paglabag at sakit. Tanging napapanahong pagsusuri At tamang paggamot ay makakatulong na mapanatili ang paggana ng thyroid gland, at samakatuwid ang kalusugan ng buong katawan sa kabuuan.

Mga gamot para sa paggamot ng thyroid gland

Ang mga paghahanda ng thyroid hormone ay kadalasang nahahati ayon sa pinanggalingan sa dalawang grupo: synthetic at animal hormones. Mas mainam na pumili ng mga sintetikong gamot para sa paggamot ng thyroid gland sa mga kababaihan, sa kabila ng kanilang "hindi likas" na pinagmulan. Ang mga naturang gamot ay halos walang mga impurities, ang kanilang epekto ay ganap na mahuhulaan, mas mababa side effects, mga kaso ng hindi pagpaparaan.

Mga indikasyon

Kapag ginagamit ang mga gamot sa thyroid o mga gamot sa thyroid hormone:

Kung sila ay kulang dahil sa sakit, congenital absence, neck irradiation dahil sa radiation therapy, o paggamot na may radioactive iodine, o pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang thyroid gland, hindi matugunan ng antas ng mga hormone nito ang mga pangangailangan ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot sa thyroid hormone ay kailangang inumin nang walang katapusan, sa loob ng maraming taon.

Kailangan mong pansamantalang "i-off" ang thyroid gland. Kapag nakikitungo sa kanser mula sa thyroid tissue, ang paglaki nito ay maaaring maantala sa pamamagitan ng paghinto ng hormonal production sa glandula. Ang paglaki ng kanser ay batay sa paghahati ng selula, na bumabagal kung hindi gumagana ang glandula. Ang isang tao ay binibigyan ng kasing dami ng thyroid hormone na kailangan ng katawan, o kaunti pa. Pagkatapos ay huminto ang pagpapasigla ng thyroid gland, at ito ay nagyeyelo - ang kanser din.

Para sa pagbaba ng timbang. Yaong ilang mga kababaihan na ang tapang ay nadaig ang sentido komun ay nangahas na gawin ito. Ang mga thyroid hormone, na kinuha nang walang reseta at pangangasiwa ng medikal, ay hindi sapat at ligtas na paraan para sa pagbaba ng timbang, dahil ito ay tumataas nang husto ng gana, at sa mga taong may sakit sa puso ay maaaring maging sanhi ng arrhythmias, angina attacks, at talamak na pagpalya ng puso. Ang thyroxine sa labis na dosis ay nakakapinsala sa puso kahit na malusog na tao. Sa pangmatagalang paggamit o sa mataas na dosis ang isang babae ay may pagkakataon na magkaroon din ng patolohiya ng thyroid gland.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak May mga ganap at kamag-anak. Mag-scroll ganap na contraindications, gaya ng dati, ay maliit - ito ay hyperthyroidism, kapag mayroon nang labis na mga thyroid hormone, at isang allergy, na kadalasang nangyayari sa mga hormone na pinagmulan ng hayop at kapag pinalitan ng sintetikong gamot nawawala.
Listahan ng mga kamag-anak na contraindications:

1. Diabetes mellitus, dahil ang mga thyroid hormone ay nagdaragdag ng asukal sa dugo at samakatuwid ay nagpapataas ng pangangailangan para sa insulin. Kung ang pangangasiwa ng mga hormone ay mahalaga, kung gayon ang kanilang mga dosis ay kailangang maingat na piliin at iugnay sa nalalabi hormonal function glandula at ang kasalukuyang pangangailangan ng tao para sa insulin. Ito ay isang napakahirap na gawain kahit na para sa isang may karanasan na endocrinologist.
2. Kakulangan ng adrenal hormone (sakit na Addison), dahil pinapataas ng mga thyroid hormone ang pangangailangan para sa cortisol.
3. Pangkalahatang makabuluhang pagkahapo. Sa pamamagitan ng pagtaas ng metabolic rate at, nang naaayon, paggasta ng enerhiya para sa suporta sa buhay, ang mga thyroid hormone ay magpapalala lamang ng pagkahapo at hahantong sa cachexia.
4. Malubhang anyo ng ischemic heart disease. Mayroong pagtaas sa aktibidad ng puso, kung saan may sakit sa puso maaaring hindi makayanan, posible ang atake sa puso.

Kung mahalaga para sa isang tao na uminom ng mga thyroid hormone, kung gayon ang mga ito ay inireseta nang maaga, ngunit sa minimal na epektibong mga dosis, kadalasan sa isang ospital at sa ilalim ng takip ng iba pang mga gamot.

Dosis

Para sa mga matatanda, ang dosis ng gamot ay hindi binago, para sa mga bata, ito ay nadagdagan ayon sa mga pangangailangan ng katawan Ang dosis ng mga gamot sa thyroid ay nakasalalay sa kung ano ang ginagamot, ngunit sa anumang kaso, ang TSH ay ang pangunahing patnubay. Kung ang mga gamot sa thyroid ay inireseta para sa paggamot ng hypothyroidism, ang normalisasyon ng TSH ay ang pamantayan para sa perpektong dosis. Sa kabaligtaran, ang TSH ay dapat na mabawasan nang husto kung ang layunin ng paggamot ay "i-off" ang thyroid gland. Kinakailangang muling piliin ang dosis kung:

• Ang sakit ay umuunlad at ang hypothyroidism ay lumalala nang naaayon.
• May mga malubhang reaksyon sa stress at operasyon.
• Ang isang tao ay lumipat sa patuloy na paggamit ng amiodarone o ilang iba pang mga gamot. Kaya naman, kapag nagrereseta ng mga bagong gamot, dapat mong bigyan ng babala ang iyong doktor na umiinom ka ng mga thyroid hormone. Sa kabaligtaran, sa iyong appointment, palaging sabihin sa endocrinologist ang mga pangalan at dosis ng lahat ng mga gamot na iyong iniinom.
• May biglaang pagbaba ng timbang nang wala nakikitang dahilan, nababagong mood(“ngayon sa pagtawa, ngayon sa pagluha”), ang presyon ay tumataas, at ang mga gamot sa karaniwang dosis ay hindi na binabawasan ito.
• Ang pagtaas ng timbang, muli, wala nakikita iyon mga dahilan, pamamaga, pagkahilo, kapansanan sa memorya, patuloy na nalulumbay, melancholic na mood.
• Sa diabetes mellitus Tumataas ang asukal nang walang dahilan.

Kung ang isang babaeng tumatanggap ng paggamot sa mga gamot sa thyroid ay nabuntis, hindi ito itinigil. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ayusin ang mga dosis alinsunod sa pagbabago ng mga pangangailangan ng pagbuo ng bata at ina.

Para sa mga matatanda, ang tamang dosis ng gamot ay bihirang baguhin, at para sa mga bata ay unti-unti itong nadaragdagan alinsunod sa patuloy na pagtaas ng mga pangangailangan ng lumalaking katawan.

Mga uri

Ang pinaka-maginhawa at samakatuwid ay tanyag na gamot mula sa pangkat ng mga thyroid hormone ay levothyroxine. Isang analogue ng thyroxine, o T4 na ginawa sa thyroid gland. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 3-4 na araw at ang epekto nito ay tumatagal ng mga dalawang linggo. Ang gamot na ito ay kadalasang pinipili para sa nakakondisyon subclinical hypothyroidism kawalan ng katabaan ng mga kababaihan, at may kakulangan ng mga thyroid hormone sa mga buntis na kababaihan. Inireseta sa mga tablet o para sa iniksyon sa isang ugat.

Mayroong isang sintetikong analogue ng T3, liothyronine, sa arsenal ng mga doktor. Ang gamot ay katulad ng natural na triiodothyronine ng tao at kemikal na istraktura, at sa biyolohikal na pagkilos. Ito ay humigit-kumulang 5 beses na mas aktibo kaysa sa T4. Ang makapangyarihang gamot na ito ay ginagamit lamang para sa coma at psychosis dahil sa napakalubhang kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang liothyronine ay kadalasang epektibo sa kawalan ng tugon sa thyroidin at nagiging sanhi ng halos hindi mga reaksiyong alerdyi. Pinakamataas na epekto– sa isang araw, ang gamot ay tumatagal ng halos isang linggo. Magagamit sa mga tablet at solusyon para sa iniksyon sa isang ugat.

Mula sa thyroid gland Ang thyroidin ay nakukuha mula sa mga hayop na kinakatay. Naglalaman ito ng T3 at T4, ang epekto ay medyo mahina, at ang dalas ng mga allergy ay mas mataas kaysa sa mga sintetikong analogue. Ang tugon ng katawan sa paggamot na may thyroidin ay mahirap hulaan, dahil ang lakas ng pagkilos ng T3 at T4 ay iba, at imposibleng i-standardize ang kanilang ratio sa gamot na ito.

Ang mga kumbinasyon ng thyroid hormone na may mga paghahanda sa yodo ay epektibo. Kaya, ang iodothyrox ay binubuo ng potassium iodide at levothyroxine. Ang thyrocomb, halimbawa, ay naglalaman din ng liothyronine.

Napakahalaga ng mga biologically active substance na ginawa ng thyroid gland - mga hormone - tinitiyak ang normal na pisikal at emosyonal na estado ng isang tao. Ang mga pagkabigo sa synthesis ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa buong katawan, na humahantong sa hypothyroidism o thyrotoxicosis. Gayunpaman, ang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone na T3 f T4 f, TSH, na nagde-decode ng kanilang data ay nagpapahintulot sa amin na matukoy hormonal imbalance, gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Nang walang tulong ng mga hormone, normal na protina, lipid, carbohydrate at metabolismo ng tubig-asin. Kung ang kanilang kinakailangang halaga sa dugo ay nagbabago, ang katotohanang ito ay nag-aambag sa pagpapakilos ng mga puwersa ng katawan ay posible kapag nangyari ang mga nakababahalang sitwasyon. Ngunit nagbibigay din sila ng natitirang kailangan ng katawan, pati na rin ang pagpapanumbalik ng ginugol na enerhiya.

Ang isang mahigpit na dosed na dami ng biologically active na mga produkto na ginawa ng thyroid gland ay nagtataguyod normal na paglaki at ang pag-unlad ng lahat ng mga organo, ngunit kung ang kanilang antas ay bumababa, ang katandaan ay pumapasok.

Ayon sa mga istatistika, ang mga pathology ng thyroid gland ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa dalas ng mga sakit.

Ang mga sanhi ng naturang mga problema ay:

1. Pagkabigo ng pagtatago ng mga thyroid hormone.
2. Mga problemang nilikha ng pituitary gland sa paggawa ng pag-regulate ng TSH.
3. Pagkabigo ng aktibidad ng mga biologically active substance ng glandula sa mga tisyu.

Kapag nabawasan ang paggana ng mga hormone sa katawan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

1. Pagtaas ng timbang.
2. Matamlay na estado.
3. Mga problema sa pag-alala.
4. Lumilitaw ang mga paos na tono sa boses.
5. Mayroong pangkalahatang kahinaan.

Kapag ang labis na pagtatago ng thyroxine ay nangyayari:

1. Tumaas na estado ng nerbiyos, pagkabalisa.
2. Mga problema sa pagtulog hindi mapakali sa pagtulog.
3. Pagbaba ng timbang sa isang normal na diyeta.
4. Tumataas ang presyon.
5. Ang lahat ng mga palatandaan ng ischemia ay nangyayari.
6. Mga palatandaan ng atrial fibrillation.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nakakatulong na matukoy ang mga sakit at makahanap ng mabisang paggamot.

Ang endocrine organ, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaimpluwensya malusog na kalagayan lahat ng mga organo at sistema ng tao. Ang mga pathologies ay mabilis na humantong sa paglitaw ng maraming mga karamdaman. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy kung gaano kahusay ang endocrine organ ng tao ay nakayanan ang mga tungkulin nito.

Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga sakit sa thyroid. Kaya bakit mag-donate ng dugo? Marami talagang pamamaraan. Ngunit ang mga pamamaraang ito lamang ang umaakma sa isa't isa. At kung mayroong tumpak na impormasyong natanggap iba't ibang pamamaraan, maaari mong itatag nang may kumpiyansa tumpak na diagnosis, pumili ng mabisang paggamot.

Salamat sa medikal na pananaliksik, ang mga taong inalis ang kanilang thyroid gland ay nabubuhay nang kumportable at may pagkakataon na manganak ng malusog, normal sa pag-iisip, magagandang bata. Kinakailangan ang pananaliksik upang masubaybayan ang mga hormone ng endocrine organ. Ang mga ito ay regular na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa pagpapagamot.

Walang mga espesyal na rekomendasyon o mga panuntunan sa paghahanda para sa pagkuha ng mga pagsusulit. Maliban kung ang tao ay umiinom na ng mga gamot na kumokontrol sa paggana ng organ. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang impormasyong ito kapag pinag-aaralan ang mga resulta. Kadalasan ang pasyente ay tumatanggap ng mga rekomendasyon ng doktor kung ano ang gagawin at kung paano maghanda para sa mga pagsusuri. Ang isang doktor lamang ang maaaring magrekomenda ng pagbibigay ng dugo pagkatapos ng pahinga mula sa pag-inom ng mga gamot o hindi pagpahinga. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na huwag kumuha ng hormonal contraceptive sa panahon ng paghahanda at pagsusuri.

Ngunit ang mga antas ng TSH ay apektado ng stress, mabigat na pisikal na aktibidad, at hypothermia.

Ang adrenaline na ginawa at ang enerhiya na ginugol sa pagpapanatili ng init ay makabuluhang nagpapabilis ng metabolismo, na nangangahulugan na mas maraming hormones ang kakailanganin kaysa karaniwan. Samakatuwid, ang araw bago ang pagsubok, upang ang mga resulta ay maaasahan, mas mahusay na huwag itulak ang iyong sarili sa sukdulan. Nangangahulugan ito na huwag labis na pasanin ang iyong sarili sa mabigat na pisikal na aktibidad. Huwag labis na karga ang iyong tiyan ng mabibigat na pagkain.

Ang kondisyon ng pasyente ay dapat na nakakarelaks, nang walang pag-igting. Inirerekomenda na huwag kumain ng alkohol o maanghang na pagkain sa araw. Mas mainam na kumuha ng mga pagsusulit sa walang laman na tiyan, maaari kang uminom ng tubig, at huwag manigarilyo.

May mga tinatanggap na pamantayan para sa mga antas ng hormone para sa mga matatanda at bata.

1. Mga pahiwatig ng nilalaman ng thyrotropin, na sumusubaybay sa dami ng mga pangunahing derivatives: T3, T4. SA malusog na katawan dapat itong maglaman ng mula 0.4 hanggang 4.0 mU/l.
2. Ang T3 ay isang libreng thyroid hormone na responsable para sa metabolismo ng oxygen at ang pagsipsip nito ng mga tisyu ay mula 2.6 hanggang 5.7 pmol/l.
3. Ang libreng T4 ay tumutulong sa synthesis ng protina, ang halaga nito ay dapat nasa hanay: mula 9.0 hanggang sa maximum na 22.0 pmol/l.
4. Ang mga antibodies sa thyroglobulin, na dinaglat bilang AT-TG, ang kanilang presensya ay ginagawang posible na makita ang presensya o kawalan ng mga autoimmune thyroid disease, halimbawa, Hashimoto's disease o diffuse toxic goiter. Ang kanilang posibleng nilalaman ay hanggang sa maximum na 18 units/ml.
5. Ang mga antibodies sa TPO ay nagpapakita ng kontrol ng mga antibodies sa thyroid enzymes. Ang pagtaas ng nilalaman ng mga antibodies sa katawan ay isang senyales tungkol sa sakit na autoimmune, ngunit ang mga pinababang halaga ay nagpapahiwatig na ang kaligtasan sa sakit ng tao ay napakasensitibo sa mga impeksiyon.

Ang pananaliksik, pati na rin ang pag-decipher ng kanilang mga kahulugan, ay napakahalaga para sa pag-normalize ng mga proseso sa katawan.

Ang thyroid-stimulating substance ay hindi derivative ng thyroid organ ito ay ginawa ng isa pang glandula - ang pituitary gland. Kaya bakit alam ang halaga nito kung hindi ito ginawa ng thyroid gland? Ito ay ginawa ng anterior lobe ng pituitary gland. Ito ay synthesized ng basophil cells. Ang TSH ay gumaganap ng isang pangunahing biological na papel: pagkontrol sa aktibong aktibidad ng thyroid gland.

Ang tumaas na konsentrasyon ay humahantong sa pagtaas ng synthesis ng thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).

Nangyayari ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Pinapataas ang rate ng pagbuo ng T3 at T4.
2. Ang TSH bilang isang bioactive substance ay nagpapagana sa paghahati ng thyrocytes.

Kinokontrol ng TSH ang paggana ng thyroid gland, kumikilos sa adenohypophysis, pinipigilan ang labis na aktibidad ng thyrotrophs. Pinapataas din nito ang pakikipag-ugnayan ng tissue sa thyroid hormone. Nagsisilbing beacon para sa thyroid organ. Salamat sa mga signal nito, ang thyroid gland ay tumatanggap ng impormasyon kapag kailangan nitong taasan o bawasan ang rate ng produksyon ng mga biologically active substances.

Ang TSH ang unang tumutugon sa mga pagbabagong nagaganap, ang pinaka-kaalaman, na kumokontrol at nakakaimpluwensya sa aktibidad ng thyroid gland. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay tumutulong upang makilala ang sakit maagang yugto.

Ang mataas o mababang TSH ng dugo ay mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa pituitary gland o thyroid gland. Ngunit ang mga resulta lamang ay hindi sapat upang matukoy o makumpirma ang isang diagnosis. Ang normal na antas ng TSH sa dugo ay 0.4 - 4 μIU/ml.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay ipinahayag:

1. Ang sobrang pagtatantya ng nilalaman ay maaaring katibayan ng pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism, o pag-unlad ng pangalawang thyrotoxicosis.
2. Ang mga pinababang antas ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng pangunahing thyrotoxicosis o pangalawang hypothyroidism.

Mga thyroid hormone: Ang T3 at T4 ang mga pangunahing thyroid hormone:

1. Thyroxine o tetraiodothyroxine, pinaikling T4. Ang thyroid na ito ay bumubuo sa karamihan ng mga sangkap na na-synthesize ng thyroid gland, humigit-kumulang 90%.
2. Triiodothyroxine o T3, na ang aktibidad ay napakataas. Ang aktibidad ng tetraiodothyroxine ay 10 beses na mas mataas. Ang katotohanan ay ang T3 molecule ay naglalaman lamang ng tatlong iodine atoms, kaya ang aktibidad ng thyrotoxin ay tumataas ng maraming beses. Ang triiodothyroxine ay itinuturing na pangunahing hormone, ngunit ang T4 lamang ang hilaw na materyal para sa paggawa nito. Ang T3 ay ginawa mula sa T4 sa pamamagitan ng pagkilos ng mga enzyme na naglalaman ng selenium sa thyroxine.

Ang normal na antas ng triiodothyronine (T3) sa isang may sapat na gulang ay 1.08 -3.14 nmol/l. Kung ang mga resulta ay nagpakita ng napalaki na mga numero, maaaring ito ay ang pagbuo ng mga karamdaman tulad ng thyroid adenoma o hyperthyroidism, o Pendrer's syndrome. Ang mga tagapagpahiwatig na mas mababa sa itinatag na pamantayan ay nagpapahiwatig posibleng pag-unlad hypothyroidism o posibleng malubhang kakulangan sa yodo.

Thyroxine, dami:

• ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 71-142 nmol / l;
• sa mga lalaki 59 -135 nmol/l.

Kung may mga napalaki na mga numero, kung gayon ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ang mga sumusunod na sakit: thyrotoxic adenoma, marahil ay nagkaroon ng pagbawas sa dami ng thyroxine-binding globulin o nephrotic syndrome na nabubuo, at ang mga talamak na sakit sa atay ay posible.

Walang TK, at walang T4 normal na paggana lahat ng mga sistema: autonomic, nerbiyos, metabolismo. Salamat sa mga biologically active substance na ito, ang normal na paggana ng buong organismo ay isinasagawa. Ang parehong T3 at T4 ay maaaring libre o nakatali. Samakatuwid, ang mga form na may mga resulta ng pagsubok ay naglalaman ng mga haligi kung saan ipinahiwatig ang mga halaga ng libreng T3 at T4.

0.25% lamang ng T4 at T3 mula sa kabuuang halaga na pumapasok sa dugo ang nananatili sa isang libreng estado, ang katotohanang ito ay nagpapahintulot sa kanila na ipakita ang kanilang aktibidad. Kaya naman nakikilahok sila sa halos lahat ng proseso. Ang mga ito ay tinatawag na FT4 (Free Thyroxine) at FT3 (Free Triiodthyronine). Ang libreng FT4 triiodothyronine sa dugo ay dalawang beses na mas mababa kaysa sa libreng thyroxine.

Matapos makapasok ang FT4 at FT3 sa dugo, pinagsama sila sa protina na thyroid binding globulin, at pagkatapos ay inililipat ang TSG sa sa mga kinakailangang awtoridad, mga sistema. Matapos makumpleto ang paghahatid, ang mga sangkap ng thyroid ay bumalik sa kanilang libreng estado.

Ang mga libreng FT4 at FT3 lamang ang aktibo, samakatuwid, para sa isang maaasahang pagtatasa ng aktibidad ng thyroid sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lubhang kailangan, dahil nagbibigay sila ng higit pang impormasyon.

Halimbawa, sila ay mga kalahok sa mga proseso ng pagpapalitan ng parehong enerhiya at mga sangkap, at kinokontrol din nila ang pagkahinog at paglaki ng lahat ng mga organo at tisyu.

Normal na nilalaman ng Libreng Thyroxine - FT4: 0.8-1.8 pg/ml o 10-23 pmol/l. Ang mga mababang tagapagpahiwatig ay nangyayari sa pagbuo ng manifest hypothyroidism. Ang mga nakataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng manifest thyrotoxicosis

Normal na dami Libreng Triiodthyronine - FT3: 3.5-8.0 pg/ml o 5.4-12.3 pmol/l

Ang impormasyon tungkol sa thyroglobulin ay mahalaga - ang mga napalaki na halaga ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang oncological na proseso, at posibleng pagbabalik ng kanser na lumitaw pagkatapos ng paggamot, o marahil ay umuunlad ang subacute thyroiditis o adenoma.

Mga antas ng hormone sa panahon ng pagbubuntis

Sa katawan ng babae, ang mga biologically active thyroid na produkto ay responsable para sa pag-set up ng katawan upang matiyak normal na kurso proseso ng pagbubuntis, itaguyod ang pagbubuntis malusog na bata, at pagkatapos ay sumusuporta sa paggagatas. Ang maliit na organ tulad ng thyroid gland ay may malaking impluwensya sa pag-unlad ng fetus at sa buong proseso ng metabolismo ng inunan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antas ng TSH ng isang babae ay maaaring mas mababa normal na antas, dahil nangyayari ang mga ito mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ng babae.

Samakatuwid, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay hindi isang patolohiya.

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming pansin ang binabayaran sa libreng anyo ng thyroxine. Ito ang form na ito na maaaring maging pangunahing tagapagpahiwatig ng normalidad o patolohiya. Ipinapakita ang resulta ng pagsusuri sa dugo pinababang nilalaman Ang TSH at pagtaas ng thyroxine ay isang pangkaraniwang sitwasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang sitwasyong ito ay hindi isang patolohiya. Ngunit kapag may sabay na pagtaas sa T4 at T3 sa malalaking dami, ang ganitong sitwasyon ay mangangailangan sa doktor na gumawa ng mga kagyat na hakbang.

Kadalasan, ang mga bagay para sa paggawa ng mga antibodies sa thyroid gland ay: thyroglobulin, maikling TG, pati na rin ang enzyme thyroid peroxidase, maikling TPO, na aktibong nagtataguyod ng produksyon ng triiodothyronine at thyroxine. Ang mga antibodies na nakadirekta sa peroxidase ay humaharang sa aktibidad ng enzyme na ito, samakatuwid ang synthesis ng T3 at T4 ay nabawasan. Upang matukoy ang gayong pagkabigo, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa AT TPO at AT TG.

Ang mataas na antas ng anti-TPO antibodies ay nangyayari habang mga proseso ng autoimmune: Ito ay maaaring Hashimoto's thyroiditis (nagaganap sa 95%), o marahil postpartum thyroiditis o Graves' disease (humigit-kumulang 85%). Ang mga antibodies na ito sa TPO ay lubhang mapanganib sa isang buntis, na maaaring magkaroon ng postpartum thyroiditis.

Ang TSH ay isang pagdadaglat para sa thyroid-stimulating hormone, isang hormone na ginawa ng pituitary gland na nagpapasigla sa aktibidad ng thyroid gland. Ito ay isa sa mga pangunahing hormone sa katawan ng tao at responsable para sa buong paggana ng isang napakahalagang organ - ang thyroid gland. Ang hormone ay ginawa sa utak ng pituitary gland. Pinasisigla ng sangkap ang pagpapalabas ng thyroxine at trithyronine ng thyroid gland - mga hormone na responsable para sa buong paggana ng mga pangunahing sistema sa katawan, pati na rin ang tamang metabolismo ng taba. Para sa kadahilanang ito, ang pagkagambala sa paggawa ng mga hormone na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Upang makita ang mga abnormalidad, ipinahiwatig ang isang pagsusuri sa dugo ng TSH. Ang ganitong pagsusuri ay kadalasang kailangang gawin ng mga kababaihan, na 10 beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magdusa mula sa mga sakit ng pituitary gland at thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, ang dugo para sa pagtukoy ng mga TSH hormone ay ibinibigay nang sabay-sabay sa dugo para sa pagtukoy ng mga thyroid hormone. Ang isang endocrinologist ay nagde-decipher ng TSH blood test. Batay sa mga resulta nito, inireseta niya ang paggamot sa pasyente gamit ang ilang mga gamot. Bilang isang patakaran, na may wastong napiling therapy, posible na gawing normal ang kondisyon ng pasyente sa maikling panahon.

Ano ang mga epekto ng TSH sa katawan?

Bilang karagdagan sa pag-regulate ng paggana ng thyroid gland, ang hormone ay nakakaapekto rin sa buong katawan sa kabuuan. Ang sangkap ay kinakailangan para sa mga sumusunod na proseso na mangyari:

• buong produksyon ng mga protina;
• pagpapanatili ng tamang pagpapalitan ng init;
• pag-activate ng mga proseso ng metabolic;
• mataas na kalidad na synthesis ng mga nucleic acid;
• mataas na kalidad na synthesis ng phospholipids;
• tamang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo;
• tamang metabolismo ng glucose;
• wastong pagsipsip ng yodo ng mga selula ng thyroid;
• pagpapasigla ng adenylate cyclase.

Gayundin, nang walang pagkilos ng thyroid-stimulating hormone, ang buong aktibidad ng kalamnan, buong pag-iisip, oxygen saturation ng mga tisyu, at pagkahinog ng itlog ay imposible.

Mga antas ng hormone sa dugo ayon sa edad

Kapag nagsagawa ng biochemical blood test, ang mga sakit sa TSH ay tinutukoy batay sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan. Depende sa edad, nagbabago ang antas ng hormone tulad ng sumusunod:

Minsan sa iba't ibang mga laboratoryo sa mga pagsusuri ng parehong tao ay maaaring mayroong isang pagkakaiba ng 0.2, na itinuturing na normal. Ang paglihis na ito ay karaniwang nauugnay sa mga reagents na ginagamit upang suriin ang dugo para sa thyroid-stimulating hormone.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng pagtaas sa mga hormone?

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng mga hormone. Maaaring tumaas ang pagsusuri sa dugo ng TSH mga sumusunod na kaso:

• pag-alis ng thyroid gland;
• paggamot ng mga sakit sa thyroid gamit ang radioactive iodine;
• mga sakit na autoimmune, kung saan ang mga thyroid cell ay sinisira ng mga selula ng katawan na nagkakamali sa malusog na tisyu para sa mga pathological;
• traumatikong pinsala ng thyroid gland;
• partikular na malubhang kakulangan sa yodo;
• mga kanser na tumor na nakakaapekto sa thyroid gland;
• congenital insufficiency ng adrenal glands;
• labis na hypothalamic function;
• benign tumor ng pituitary gland;
• may kapansanan sa sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa mga hormone na itinago ng thyroid gland;
• malubhang impeksyon sa viral;
• matinding stress;
• matinding pisikal na labis na karga;

Kung ang isang tao ay nireseta ng paggamot na may mga gamot na maaaring makagambala sa mga antas ng hormone, inirerekomenda na regular na kumuha ng TSH hormone test. Papayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng mga paglabag at isagawa ang mga kinakailangang pagsasaayos sa kondisyon.

Mga sintomas ng mataas na TSH

Tungkol saan hormonal background nakataas, na pinatunayan ng ilang mga palatandaan. Kinakailangang kumuha ng TSH test sa mga sumusunod na kaso kapag:

• pagtaas ng timbang;
• pamamaga ng mga labi, eyelids, dila at limbs;
• madalas na panginginig;
• pangkalahatang kahinaan ng kalamnan;
• mga estado ng depresyon;
• madalas na hindi pagkakatulog;
• kapansanan sa memorya;
• mabagal na rate ng puso sa ibaba 55 beats bawat minuto;
• nadagdagan ang brittleness ng mga kuko;
• labis na pagkawala ng buhok;
• labis na pamumutla ng balat;
• pagkahilig sa paninigas ng dumi;
• partikular na masakit at kakaunti ang regla;
• pagkawala ng sekswal na pagnanais;
• mastopathy.

Ang symptomatology na ito ay isang direktang indikasyon para sa pagbisita sa isang doktor, na magbibigay ng referral para sa pagsusuri ng dugo para sa TSH. Ang lahat ng mga sintomas ay lilitaw nang sabay-sabay lamang kung ang antas ng mga hormone ay lubhang nabalisa. Sa banayad na mga paglabag, ilan lamang sa mga palatandaan ang lumilitaw at sa hindi gaanong intensidad. Sa kabila ng katotohanan na sa sandaling ito ang kondisyon ay hindi nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa, hindi ito dapat balewalain.

Hindi mahirap hulaan na ang pituitary gland, sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng TSH, ay sinusubukan na "puwersa" ang paggawa ng T3 at T4, na malinaw na kulang. Samakatuwid, una sa lahat, mataas na antas Ang TSH ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng function ng thyroid - hypothyroidism, o myxedema.

Mga sanhi ng mababang TSH

Mga dahilan nabawasan ang mga hormone maaaring iba. Ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa nauna, ngunit hindi pa rin dapat kalimutan ng isa ang tungkol dito. Kadalasan, ang isang nabawasan na TSH ay sinusunod na may isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang masukat ang thyroid gland TSH at marami pang ibang mga hormone. Ang patolohiya ay kadalasang sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Graves' disease at hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
• pagbuo ng tumor ng thyroid gland;
• mga tumor sa utak;
• metastasis ng kanser sa pituitary gland;
• traumatikong pinsala sa utak;
• pamamaga ng utak;
• traumatikong mga kondisyon kung saan ang matinding sakit ay naroroon;
• mga sakit na sinamahan ng matinding sakit;
• pagkuha ng isang serye mga gamot.

Karaniwang ang kakulangan sa TSH ay sanhi ng pag-inom ng mga gamot - mga analogue ng mga thyroid hormone. Para sa kadahilanang ito, madalas na ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri ng dugo para sa mga TSH hormone sa panahon ng paggamot.

Mga sintomas ng mababang antas ng TSH

Kinakailangan din na kumuha ng TSH test kung mayroon kang mga sintomas ng mababang antas. Ang mga pangunahing ay:

• pagbaba ng timbang;
• pagbuo ng goiter;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa maximum na 37.5;
• nadagdagan ang gana;
• madalas na pagdumi;
• tachycardia;
• heart failure;
• nadagdagan ang hina ng buto;
• neurasthenic mental disorder;
• pag-atake ng sindak;
• malubhang kahinaan ng kalamnan;
• hindi sapat na madalas na kumukurap;
• malapad na mata;
• pakiramdam banyagang katawan sa mga mata, nakaumbok na mga mata;
• nadagdagan ang pagkatuyo ng mucosa ng mata;
• nadagdagan ang pagkatuyo ng balat.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism. Ang labis na mga thyroid hormone ay humahantong sa katotohanan na hindi na kailangang pasiglahin ito, at ang pagtatago ng TSH ay hihinto lamang. Ang mga sintomas na ito ay isang indikasyon upang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone at TSH (tsh). Hindi mo dapat tanggihan ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone sa kondisyong ito, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng simula ng pag-unlad ng isang malubhang patolohiya sa malubhang anyo, ang paggamot na magiging lubhang mahirap at masalimuot. Ang pangangailangan para sa pagsusuri ay dapat palaging tinutukoy ng doktor, hindi ng pasyente.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng TSH

Biochemistry - isang pagsusuri sa dugo para sa mga TSH hormones ay inireseta para sa maraming dahilan. Ang pangangailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo ay lumitaw sa mga sumusunod na kaso:

• mga hinala ng hypothyroidism na may isang nakatagong kurso;
• amenorrhea;
• kawalan ng katabaan ng babae sa normal na estado ng mga genital organ;
• pagkakalbo;
• madalas na depresyon;
• pagkasira ng function ng kalamnan (lalo na ang mga kalamnan ng mga limbs);
• isang makabuluhang pagbaba sa temperatura ng katawan nang walang malinaw na mga kadahilanan;
• naantala ang sekswal na pag-unlad;
• mental retardation;
• nabawasan ang libido;
• kawalan ng lakas;
• arrhythmia sa kawalan ng patolohiya ng kalamnan ng puso;
• pagkapagod.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pangangailangang isagawa therapy sa hormone, nag-utos siya ng TSH test. Matapos pag-aralan ang mga resulta ng pagsubok, pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na paggamot para sa pasyente.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang pag-alam kung ano ang TSH, napakahalaga na maghanda nang maayos sa pagkuha ng mga pagsusuri sa TSH. Dahil ang mga antas ng hormonal sa katawan ng tao ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kung ang mga rekomendasyon ay hindi sinusunod, imposibleng maunawaan kung ano ang sinasabi ng resulta ng pag-aaral. Ang mga resulta ng pagsusuri ay binibigyang kahulugan batay sa katotohanan na ang pasyente ay sumunod sa ilang mga rekomendasyon sa nakaraang araw bago kumuha ng dugo. Sasabihin sa iyo ng doktor na nagbibigay ng referral kung paano kumuha ng pagsusulit nang tama. Kung hindi pa ito nagawa, ang impormasyon kung paano maayos na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng TSH ay maaaring makuha mula sa nars na kumukuha ng materyal.

Una sa lahat, ang antas ng hormone sa dugo ay apektado ng paggamit ng pagkain, at samakatuwid, kapag naghahanda na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga hormone, dapat mong ihinto ang pagkain ng hindi bababa sa 12 oras nang maaga. Gayundin, upang maipakita ng pagsusuri ang TSH nang tama, 5 araw bago ang pagsusuri ay tinatanggihan nila ang mga pagkain na negatibong nakakaapekto sistema ng hormonal, at samakatuwid ay ibukod matatabang pagkain, alak, limonada at fast food. Kung hindi ito nagawa, kung gayon ang mga halaga na ipinakita ng resulta ng pagsubok ng TSH ay hindi tumutugma sa totoong larawan at kakailanganin mong kunin muli ang pagsubok sa TSH.

Para sa mga mahilig sa sigarilyo, ang nauugnay na tanong ay kung gaano katagal hindi dapat manigarilyo bago mag-donate ng dugo para sa TSH hormone. Sa isip, siyempre, tumanggi masamang ugali ilang araw bago ang koleksyon ng materyal, ngunit kung hindi ito posible, 4 na oras bago ang pamamaraan ay magiging sapat, na gugugol nang walang sigarilyo.

Kapag ginawa ang isang pagsusuri, walang mga paghihigpit sa likido, maliban kung, siyempre, ang isang tao ay umiinom lamang ng malinis, malinis na tubig. Maaari mo itong inumin sa anumang dami at kahit kaagad bago kumuha ng pagsusuri sa dugo. Kung ang pagnanais na kumain bago ang pamamaraan ay lumalabas na hindi mapaglabanan, pinapayagan kang uminom ng isang tasa ng mainit, mahinang inumin. berdeng tsaa. Sa dami na ito, hindi nito babaguhin ang larawan ng dugo, ngunit aalisin ang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng gutom. Inirerekomenda ang inumin na ito, ngunit malakas na ang timplang, pagkatapos ng sampling ng dugo kung mahina at nahihilo ka pagkatapos nito.

Kapag ang isang tao ay naghahanda para sa isang pagsusuri, para sa isang panahon ng 5 araw bago ito, ito ay kinakailangan, kung maaari, upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot, dahil maaari silang makagambala sa larawan, na nangangahulugan ng hindi pagiging maaasahan ng mga resulta at, bilang isang resulta, ang hindi tama ng karagdagang paggamot. Kung hindi mo kayang isuko ang mga gamot, mayroon pa ring paraan para magawa nang tama ang TSH test. Sa ganoong sitwasyon, ang mga patakaran ng pagsusumite pagsusuri ng biochemical itatag ang pangangailangan na ipaalam sa doktor na kumukuha ng dugo kung anong mga gamot at sa anong dami ang kinuha at kung gaano katagal bago ang pagsusuri, na nangangahulugan na ang resulta ay matutukoy na isinasaalang-alang ang mga posibleng pagkakamali gamit ang isang espesyal na talahanayan. Kadalasan ito ay tungkol sa mga nasa hustong gulang na umiinom ng mga gamot na nagliligtas-buhay.

Ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri mula sa mga kababaihan ay nararapat na espesyal na pansin. Madalas silang interesado sa tanong kung paano mag-donate ng dugo sa panahon ng panregla. Ang kundisyong ito ay hindi nakakaapekto sa antas ng TSH, na nagpapahintulot sa pagsusuri.

Ang pagsusulit ay kinukuha sa umaga, kapag ang mga antas ng hormonal ay hindi pa nababago ng pisikal na aktibidad at stress, mula 8 ng umaga hanggang 12 ng tanghali. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang kumain kaagad.

Alam kung paano gawin ang pagsusulit nang tama, maaari mong makuha ang pinakatumpak na resulta, na magbibigay sa doktor ng lahat ng kinakailangang data para sa karampatang therapy.