Kawalan ng maturity ng utak at ng kabuuan sistema ng nerbiyos- ito ang mga kondisyon kung saan ang mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon. Kasabay nito, ang mga seizure ay maaaring makita sa 3% ng mga batang ipinanganak sa oras at sa 20% ng mga premature na sanggol. Samakatuwid, ang mga magulang ng mga sanggol na ipinanganak maaga sa iskedyul, lalo na dapat kang maging matulungin sa kanilang kalusugan. Kadalasan, ang ganitong mga cramp ay nangyayari sa panahon ng pagtulog o pagtulog at kung minsan ay tinatawag na pang-gabi na panginginig. Sa ilang mga bata, ang gayong pagkibot ay medyo matindi. Ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kondisyong ito. Sa ilang mga tao, ang kundisyong ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda at hindi sintomas ng anumang sakit. Kasabay nito espesyal na paggamot hindi kinakailangan. Ang myoclonic spasms kapag natutulog ay maaaring may genetic na dahilan. Kung ang mga panginginig sa gabi ay medyo malakas, maaari silang magising at takutin ang sanggol. Para sa mga batang wala pang 5-6 na buwan, maaaring isang alternatibo ang swaddling, kahit man lang sa panahon ng pagtulog.

Gayunpaman, may iba pang mga sanhi ng myoclonic seizure sa mga bata. Upang malaman ito, kailangan mong humingi ng kwalipikadong tulong medikal at sumailalim sa isang masusing pagsusuri gamit makabagong pamamaraan pag-aaral tulad ng electroencephalography at magnetic resonance imaging. Isaalang-alang natin posibleng dahilan ang hitsura ng mga seizure sa mga bagong silang.

1. Iba't ibang metabolic disorder.

Halimbawa, ang hypoglycemia. Ang hypoclecemia ay isang kondisyon kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay mas mababa sa 2.7 mmol/l. Ang pangunahing sanhi nito ay hyperinsulinism ay isang patolohiya na sanhi ng labis na insulin, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa asukal sa dugo. Maaaring maging sanhi ng kakulangan ng glucose gutom sa oxygen utak, na humahantong sa pagkagambala sa aktibidad nito at maaaring makapukaw ng mga seizure.

Ang hyponatremia at hypocalcemia ay maaaring maging sanhi ng mga seizure. Ang hyponatremia ay pinababang nilalaman serum sodium mas mababa sa 135 mEq/L. Ang hypocalcemia ay isang mababang antas ng calcium sa dugo. Ang paggamot sa mga pathology na ito ay nangangailangan ng kwalipikado pangangalagang medikal. Karaniwan ang pagbabala ng paggamot ay kanais-nais, walang mga kahihinatnan na sinusunod.

2. Encephalopathy – non-inflammatory brain damage. Sa mga bagong silang ito ay maaaring congenital o nakuha sa panahon ng aktibidad sa paggawa. Maaaring magreseta ng mga gamot upang gamutin ang encephalopathy. Upang mapawi ang mga sintomas - physiotherapy at masahe.

3. Meningitis at encephalitis. Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak o spinal cord. Ang sakit ay nakakahawa - ito ay impeksyon sa katawan ng isang tiyak na bacterium na humahantong sa pagbuo ng purulent cavities sa utak. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ang encephalitis ay isang grupo ng mga sakit sa utak na dulot ng pagtagos sa katawan nakakahawang ahente. Para sa paggamot, inireseta ang mga antiviral at anti-inflammatory na gamot, bed rest at maraming likido. Ang agarang pag-ospital ng bata ay kinakailangan Ang pangunahing bagay sa pagsusuri ng meningitis at encephalitis ay isang lumbar puncture, sa tulong ng kung saan ang cerebrospinal fluid ay kinuha para sa pagsusuri.

Hindi tulad ng mga ordinaryong convulsive na kondisyon na sinamahan ng masakit na sensasyon, ang myoclonic spasms ay walang sakit. Ang isang pag-atake ay nagsasangkot ng isa o higit pang mga fiber ng kalamnan. Sa paningin, ang pag-atake ay mukhang isang bahagyang pagkibot, isang tic. Ang mga matatanda at bata ay nakakaranas ng mga katulad na cramp.

Ang mga convulsive na pag-atake ng ganitong uri ay madalas na lumilitaw sa panahon ng pagtulog o sa isang kalahating tulog na estado. Bukod dito, sa isang inaantok na estado, ang mga kombulsyon ay maaaring maulit. Batay sa kawalan ng sakit, ang isang tao ay maaaring matulog nang mapayapa, nang hindi man lang nagising mula sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan.

Maraming dahilan para sa kondisyon. May mga taong may likas na... Sa katulad na paraan, ang sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa pisikal o nerbiyos na pagkapagod sa panahon ng pagpupuyat sa araw. Ang mga provocateurs ng kondisyon ay:

• nakababahalang mga kondisyon at nakakagambalang mga kaganapan;
• pag-inom ng kape at iba pang energy drink;
• kakulangan ng mga microelement na nagpapalusog sa tisyu ng kalamnan;
• stress at pagkabalisa;
• caffeine at iba pang mga stimulant;
• mga kakulangan sa nutrisyon;
• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
• paggamot na may corticosteroids, stimulants at estrogens.

Ang ganitong mga reaksyon ay hindi mapanganib para sa mga tao. Ang mga pag-atake ay hindi mauulit kung aalisin mo ang mga nakalistang pagkukulang. Ang lahat ay nakasalalay sa pagnanais at kakayahan ng tao na ibagay ang mga estado ng psycho-emosyonal. May mga karagdagang kilalang sanhi ng maliliit na tics na nauugnay sa mga somatic disorder na maaaring magpahiwatig ng isang sakit. Ang myoclonic spasms ay nagpapahiwatig ng:

• dystrophic na kondisyon tissue ng kalamnan;
• amytrophic sclerosis - isang bihirang sakit kung saan nangyayari ang nekrosis ng mga nerve cells;
• pagkamatay ng tisyu ng kalamnan sa likod;
• sakit sa autoimmune;
• pinsala sa mga nerbiyos ng kalamnan;
• pinsala sa utak dahil sa mga nakakalason na epekto o impeksyon (Creutzfeldt-Jakob disease, sclerosing pancephalitis);
• patolohiya metabolic proseso: uremia, hypoxia, mga kondisyon ng hypersmolar;
• progresibong anyo ng epilepsy;
• mga kondisyon ng neurodegenerative sa mga bata (sakit sa Alpers). Ang mga pag-atake ay madalas na ang bata ay nagising at umiiyak.

Mga uri ng myoclonic seizure

Depende sa lokasyon ng sakit sa nervous system, nakikilala ng mga doktor ang mga grupo ng mga pag-atake:

• ang cortical group ng mga seizure ay natanggap ang pangalan nito dahil sa panlabas na stimuli (isang matalim na sigaw, maliwanag na ilaw). Dahil sa hindi inaasahang stimuli, ang isang epileptic discharge ay nabuo sa utak;
• ang isang stem, o subcortical, na pag-atake ay nangyayari laban sa background ng pangangati ng cerebellum. Ang spasm at twitching ng proximal tissue ng kalamnan ay nangyayari;
• Ang spinal myoclonus ay nangyayari sa klinika ng mga kondisyon ng infarction, nagpapasiklab na proseso, mga kondisyong tulad ng tumor at degenerative, mga pinsala sa gulugod;
• ang peripheral na grupo ng mga seizure ay nauugnay sa pinsala sa peripheral nerves.

Mga anyo ng pag-atake

Conventionally, ang mga anyo ng myoclonus ay nakakuha ng mga pangalan na benign at negatibo. Ang benign myoclonus ay hindi nangangailangan ng paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay sinusunod sa gabi o kapag ang isang tao ay natutulog. Ang tagal ng mga pag-atake ay maikli - hanggang sa ilang minuto. Sa isang malay na estado, ang takot na myoclonus ay nangyayari. Ang mga spasmodic na kondisyon ay pinupukaw ng isang matalim na sigaw, pagkahulog ng anumang bagay, o maliwanag na mga kislap ng liwanag. Ang kondisyon ay sinamahan ng tachycardia at pagpapawis. Bilang resulta ng isang pag-atake, kung minsan ay nangyayari ang mga hiccups. Ipinapahiwatig din ng hindi sinasadyang mga hiccups malalang sakit gastrointestinal tract, pagkalasing ng katawan.

Paroxysmal pamamanhid kalamnan ng guya, tik sa mata ituro sa pisikal na labis na pagsusumikap. Ang ganitong benign myoclonus ay tipikal para sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, na sinusunod sa panahon ng pagtulog, at sa panahon ng paggagatas. Ang Myoclonus ay hindi maitatapon kapag ang bata ay nakatulog. Maaaring maobserbahan ang mga hindi sinasadyang contraction mga kalamnan sa leeg, limbs at likod. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng isang taon nang walang espesyal na pagwawasto.

Ang negatibong myoclonus ay tumutukoy sa mga epileptic seizure. Isang malinaw na halimbawa Sa panahon ng mga pag-atakeng ito, ang mga bata at matatanda ay nakakaranas ng bahagyang panginginig ng mga braso kapag nasa isang pinahabang posisyon. Ang isang pag-atake ay nangyayari sa anumang uri ng kalamnan tissue, kahit na ang dila.

Mga sintomas ng seizure

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sintomas ng myoclonus:

• "hindi mapakali na mga binti", ang nanginginig na paggalaw ng mga binti ay sinusunod;
• stereotypical paroxysmal na paggalaw.

Mga kondisyong sindrom - bruxitis, pagsuso ng hinlalaki, pakikipag-usap sa pagtulog, atake ng asthmatic, pagsusuka, bangungot at isang pakiramdam ng "pagkasakal". Ang myoclonus ng mga kalamnan ng guya ay katulad ng mga cramp. Sa mga convulsive na kondisyon, ang isang tao ay nawalan ng malay, na may myoclonus, hindi. Lumilitaw ang mga spasms ng mga kalamnan ng guya sa yugto ng pagtulog. Ang mga spastic na paggalaw sa mga kalamnan ng guya sa mga kababaihan ay sanhi ng hindi komportable na sapatos o palagiang pagsusuot ng sapatos na may mataas na takong. Lumilitaw ang Myoclonus sa klinika varicose veins mga ugat Bilang karagdagan sa mga spasms, ang pamamaga ay bubuo sa mga kalamnan ng guya. Ang mga tonic-clonic seizure ay sinamahan ng pagkawala ng malay.

Diagnosis ng myoclonus

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay batay sa pagkolekta ng anamnesis at pagsubaybay sa pag-atake. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kakailanganin ang electroencephalography, computed tomography at MRI. Ibinigay mga pagsubok sa laboratoryo dugo ng pasyente. Sa kanilang tulong, ang halaga ng creatinine, urea at asukal ay natutukoy. Ang dalubhasang espesyalista para sa paggamot ng myoclonus ay isang neurologist. Ang mga piling kaso ay nangangailangan ng pagmamasid sa isang setting ng ospital.

Paggamot ng myclonia

Ang mga benign form ng myoclonus, na nangyayari sa panahon ng pagtulog at kapag natutulog, ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang mga kaso ng convulsive twitching ay paulit-ulit at makagambala sa pagtulog, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa isang pag-aaral - electroencephalography. Ipapakita ng pag-aaral ang pagkakaroon ng epilepsy sa pasyente. Pagkatapos ay inireseta ang mga sedative at anticonvulsant. Ang Myoclonus ay ginagamot kasabay ng pinag-uugatang sakit. Batay sa sanhi ng sintomas, ang pasyente ay inireseta ng sedanot, apilepsin, depakine.

Ang isang pagtaas ng antas ng creatinine sa dugo ay nagpapahiwatig ng bato na katangian ng myoclonus. Sa kumplikadong paggamot, ang mga gamot na ipinahiwatig para sa mga sakit sa bato ay ginagamit. Inirerekomenda ang pasyente na gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, kahaliling pisikal na aktibidad at oras ng pahinga, kumuha ng mga sedative (valerian o motherwort), hiking bago matulog. Kumplikadong paggamot nagsasangkot ng pagtigil sa paninigarilyo at alkohol. Upang gamutin ang nocturnal myoclonus sa mga bata, ang pagtingin sa mga bangungot at pantasya bago matulog ay dapat na limitado. Inirerekomenda ang Valerian para sa mga bata. Ang dosis ng mga sedative para sa mga bata ay tinutukoy ng doktor.

Tradisyunal na gamot sa paggamot ng myoclonus

Ang mga pantulong na pamamaraan ng paggamot sa myoclonus ay kinabibilangan ng paggamit ng mga halamang gamot na nagpapababa sa intensity ng nocturnal myoclonus at nagpapaganda ng pangkalahatang kalusugan. Upang maghanda ng isang nakapapawi na pagbubuhos kakailanganin mo ng mga ugat ng valerian at primrose, mga bulaklak ng lavender, at mga dahon ng peppermint. Ang lahat ng mga sangkap (0.5 tsp) ay halo-halong at ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang produkto ay na-infuse sa loob ng isang oras. Pagkatapos ay i-filter, kumuha ng 100 g sa gabi bago matulog. Makulayan mula sa sariwang dahon Ang motherwort ay kinuha 3 beses sa isang araw bago kumain. Ito ay hindi isang puro inumin; Para sa 500 ML. Ang inumin ay mangangailangan ng 50-80 g ng damo. Ang halo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, iniwan sa isang termos sa loob ng 4 na oras, at sinala.

Maaari kang maghanda ng tincture ng alkohol. Ito ay naka-imbak nang mas mahaba kaysa sa tubig, at ang konsentrasyon ay nagpapahintulot sa iyo na uminom ng gamot nang paulit-ulit. Para sa pagluluto tincture ng alkohol kumuha ng mga tuyong dahon ng mistletoe at alkohol sa ratio na 1:1. Ang produkto ay inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng dalawang linggo. Salain at itabi sa refrigerator. Uminom ng 10 patak sa umaga. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Pagkatapos ay magpahinga sila at ulitin muli pagkatapos ng dalawang linggo.

Para sa mga bata, ang isang tincture ay inihanda batay sa damong St. John's wort, oregano at asul na cyanosis. Inirerekomenda na magdagdag ng mga halamang gamot nang kaunti sa isang pagkakataon upang ang kabuuang halaga ay isang kutsara. Ang dami ay ibinubuhos ng 250 ML. kumukulong tubig Iwanan sa isang termos magdamag. Ang pilit na pagbubuhos ay lasing ng dalawang kutsara bago kumain. Kung ang mga bata ay may hindi pagkakatulog, pinahihintulutan na maghanda ng pagbubuhos batay sa ugat ng cyanosis. Ang mga bata ay inihanda ayon sa ibang recipe. Kumuha ng pinong tinadtad na ugat ng cyanosis sa dulo ng kutsilyo at isawsaw ito sa isang basong tubig na kumukulo. Mag-iwan ng dalawang oras at salain. Uminom ng isang kutsarita bago matulog. Ang mga matatanda ay umiinom ng 50 ML. bago matulog.

Ang wormwood ay matagal nang kilala para sa pag-aalis ng neurasthenia at mga seizure. Ang damo ay aktibong ginagamit sa komposisyon ng mga sedatives. Ang tincture ng wormwood ay inihanda nang hiwalay. Ang tanging disbentaha sa aplikasyon ay isang uri ng kapaitan. Ang pagbubuhos ay pinatamis ng pulot. Mayroong maraming mga kilalang paraan upang maghanda ng wormwood infusion. Ang pinakasimpleng paraan ay ang pagbuhos ng isang kutsarita ng wormwood sa isang baso ng tubig na kumukulo. Aabutin ng 30 minuto upang ma-infuse. Ang strained infusion ay lasing 2-3 beses sa araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang panlunas sa lahat para maalis ang nocturnal myoclonus. Ang isang bilang ng mga patakaran ay binuo upang makatulong, kung hindi mo makayanan, pagkatapos ay bawasan ang intensity at dalas ng mga pag-atake sa gabi:

• kumain ng balanseng diyeta. Sa iyong diyeta, isama ang higit pang mga pagkaing mayaman sa hibla ng gulay(prutas at gulay). Aalisin nito ang kakulangan ng potasa, kaltsyum at magnesiyo, na nagpapalusog sa tissue ng kalamnan;
• limitahan ang pagkonsumo ng mga produktong caffeinated (tsokolate, kendi, kape, kakaw);
• huwag abusuhin ang paninigarilyo at alkohol;
• kung kailangan mong kumuha ng mga stimulant, mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor at piliin ang pinakamahusay na gamot na hindi magiging sanhi ng myoclonus;
• upang pagtugmain ang iyong psycho-emosyonal na estado, matuto ng espesyal mga pagsasanay sa paghinga(halimbawa, mula sa yoga);
• uminom ng maraming likido, lalo na kung propesyonal kang naglalaro ng sports;
• Sa mga aktibidad sa palakasan, maaaring biglang mangyari ang isang myoclonic attack. Pagkatapos ng isang pag-atake, dapat mong bawasan ang pagkarga at i-massage ang apektadong kalamnan;
• Upang maiwasan ang myoclonus, ang magaan na paggalaw ng masahe ng mga kalamnan ng guya sa gabi ay makakatulong. Gawin sa sumusunod na paraan: Una, ang kalamnan ng guya ay bahagyang hinila pabalik, at ang mga daliri ng paa ay sabay-sabay na hinila pabalik hanggang sa maramdaman ang kahabaan sa kalamnan tissue ng ibabang binti.

Ang Myoclonus ay hindi mapanganib sa kalusugan ng tao. Kung sila ay benign, kakailanganin ng kaunting pagsisikap upang mapupuksa ang mga ito. Sa kaso ng pathological myoclonus, sila ay inalis na may sintomas na paggamot.

Ang myoclonic spasm ay isang maikli at biglaang pagkibot ng kalamnan na nangyayari dahil sa mga aktibong contraction ng mga fibers ng kalamnan. Ang kondisyong pinag-uusapan ay maaaring makaapekto sa isa o higit pang mga kalamnan.

Ang myoclonic contractions sa iba't ibang mga kalamnan ay nangyayari nang sabay-sabay o asynchronously. Ang mga kombulsyon ay maaaring iisa o paulit-ulit. Ang pangalawang myoclonus ay bubuo laban sa background ng iba't ibang mga pathology ng neurological(Lafora disease, Zey-Sachs disease), hereditary cerebellar degeneration at GM. Maaaring may kasamang myoclonic spasms viral encephalitis. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay kinabibilangan ng mga metabolic disorder, hypoxia ng utak, multiple sclerosis, trauma, toxoplasmosis.

Ang benign myoclonus ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at nahahati sa mga sumusunod na uri:

• myoclonic spasms ng pagtulog - ang sindrom na ito ay nangyayari sa panahon ng paglipat mula sa yugto ng paggising hanggang sa yugto ng pagtulog. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa malusog na tao minsan o pana-panahon. Ang tagal ng mga seizure ay hindi hihigit sa 2-5 minuto;
• myoclonus ng takot - isang matalim na reaksyon sa anyo ng flinching sa panlabas na pampasigla. Ang tao ay maaaring makaranas ng mas mataas na paghinga;
• hiccups - pag-urong ng diaphragm na may larynx. Ito ay maaaring nauugnay sa gastric overdistension, pericardium, pagkalasing;
• myoclonic spasms na dulot ng matinding trabaho.

Ang benign myoclonus ay naitala sa mga bagong silang. Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagpupuyat, sa panahon ng pagtulog at sa panahon ng pagpapakain. Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng sleep myoclonus, na lumulutas sa loob ng 2-5 buwan nang walang drug therapy.

: posible ba at kung paano ito gagawin ng tama.

Mga palatandaan at diagnosis ng mga pathology.

Paano maayos na magbigay ng first aid para sa isang epileptic seizure - higit pang mga detalye.

Ang pathological o negatibong myoclonic spasms ay maaaring may non-epileptic o epileptic na mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya. Ginagamot sila pagkatapos matukoy ang sanhi ng sakit. Kilalang anyo negatibong myoclonus – asterixis. Sa hindi regular na panginginig ng mga kamay, tense ang dila at iba pang grupo ng kalamnan. Ang anyo ng sakit na ito ay mas madalas na masuri sa ilang mga anyo ng encephalopathy. Ito ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• focal - isang grupo ng kalamnan ang kasangkot sa mga spasms;
• segmental - ang mga katabing kalamnan ay apektado ng patolohiya;
• pangkalahatan - lahat ng mga grupo ng kalamnan ay kumikibot.

Ang polyminimyoclonus ay hindi regular ngunit mabilis na pag-urong ng kalamnan, mga klinikal na pagpapakita na katulad ng panginginig. Ang kondisyong pinag-uusapan ay maaaring pangmatagalan o panandalian, na pumukaw ng mga biglaang paggalaw.

Isinasaalang-alang ang lokasyon, nakikilala nila:

• cortical myoclonus - nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang epileptic seizure;
• subcortical myoclonus - bubuo laban sa background ng mataas na excitability ng cerebellum at GM;
• spinal - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng mga neuron ng motor. Nabubuo pagkatapos ng pinsala at pamamaga ng spinal column.

Myoclonus ay madalas na sinamahan ng talamak o talamak na proseso. Sa mga bagong silang, ang myoclonic spasms ay nauugnay sa mga sakit na nakukuha sa pamamagitan ng degenerative hereditary na paraan.

Klinikal na larawan

Ang Myoclonus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadya at hindi makontrol na pagkibot ng mga grupo ng kalamnan. Ang mga sintomas ay katulad ng isang hindi inaasahang electric shock. Ang mga kombulsyon sa loob ng ilang oras ay nauugnay sa isang matinding kakulangan ng oxygen. Tumataas ang mga sintomas sa emosyonal na estado at halos wala sa panaginip. Ang mga kalamnan ay kasangkot sa mga cramp oral cavity, limbs.

Nangyayari ang isang beses na cramp bago matulog o pagkagising. Ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa maraming tao at itinuturing na pamantayan. Ang cortical myoclonus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkibot ng kalamnan na maaaring kumalat sa anumang bahagi ng katawan o mangyari nang lokal.

Error sa ARVE:

Ang mga cortical seizure ay bihirang sinamahan ng isang binibigkas na larawan. Minsan lumilitaw ang mga ito bilang random na pagkibot ng iba't ibang mga kalamnan. Ito ay maaaring magdulot ng mahinang pagganap ng motor. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal para sa banayad na pulikat ng mga kalamnan sa mukha, dila at panlasa.

Ang epileptic myoclonus ay katulad ng mga sintomas ng myoclonic na takot. Ang mga kamay ay pinagsama o kumalat sa mga gilid. Nahuhulog ang mga bagay sa iyong mga kamay. Ang isang tao ay maaaring mahulog nang maraming beses. Kasabay nito, siya ay nasa isang matingkad na kamalayan. Bihirang may bahagyang pagkahilo. Ngunit mabilis itong lumipas.

Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras na may maliliit na pahinga. Ang ganitong myoclonus ay karaniwang unang naobserbahan sa pagkabata, pagbibinata o pagbibinata. Ang mga cramp sa gabi ay nangyayari sa panahon ng pagtulog o pagtulog. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang pandama, motor o mga pagbabago sa kaisipan. Isinasaalang-alang ang mga sintomas, mayroong:

• "hindi mapakali ang mga binti" - biglaang nanginginig lower limbs na humahantong sa paggising;
• mga stereotypical na paggalaw - bangungot, pagsuso ng daliri, pagnguya, pakikipag-usap habang natutulog.

Myoclonus dahil sa takot ay sanhi ng matalim na patak bagay, atake ng aso. Kasabay nito ang pag-agos ng dugo sa mukha. Maaaring lumala ang mga sintomas kapag nagkakaroon ng pagkabalisa. Ang myoclonus ng mga kalamnan ng guya ay madalas na nalilito sa mga cramp ng binti. Gayunpaman, sa unang kaso ang pasyente ay hindi nawalan ng malay. Kumikit ang mga kalamnan habang natutulog.

Ang tabako at alkohol ay umaagos ng sodium at calcium mula sa layer ng kalamnan, na maaaring mag-trigger ng matinding cramps. Ang myoclonus ng mga binti ay nauugnay sa varicose veins. Kung bihira ang myoclonic syndromes, kadalasang sanhi ito ng labis na ehersisyo. Sa kasong ito, inirerekomenda na lagyang muli ang balanse ng mineral. Kung ang mga phenomena na pinag-uusapan ay nagdudulot ng sakit at matinding kakulangan sa ginhawa, dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist.

Pre-assigned komprehensibong pagsusuri may sakit. Ang pagpili ng paraan ng diagnostic ay depende sa mga sintomas na ipinakita. Kung kinakailangan, dapat kang gumawa ng appointment sa ibang mga dalubhasang espesyalista. Ang myoclonus ng mga kalamnan ng guya ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkarga. Kasabay nito, ang mga anti-inflammatory na gamot at ilang mga hakbang sa pag-iwas ay inireseta.

Mga paraan ng paggamot

Upang makagawa ng diagnosis, pinag-aaralan ang klinikal na data. Ang Therapy ay nagsisimula sa pagwawasto ng pangunahing metabolic disorder. Ang Clonazepam o Valproate ay karaniwang inireseta. Minsan ay iniinom ang mga anticonvulsant. Ang ilang uri ng myoclonic seizure ay inaalis ng serotonin 5-hydroxytryptophan. Ang isang inhibitor ay inireseta sa parehong oras.

Error sa ARVE: Ang mga katangian ng id at provider shortcode ay sapilitan para sa mga lumang shortcode. Inirerekomenda na lumipat sa mga bagong shortcode na nangangailangan lamang ng url

Kung ang benign myoclonus ay madalas na nangyayari, inirerekumenda na kumuha pampakalma. Pinakalma nila ang nervous system. Ang pasyente ay maaaring inireseta ng halamang gamot na may lemon balm at motherwort. Kasama sa komprehensibong paggamot ng mga seizure sa epilepsy ang pagkuha anticonvulsant. Kasabay nito, ang mga makapangyarihang gamot (nootropics, antipsychotics, corticosteroids) ay inireseta.

Ang mga sedative ay kinukuha para sa halos lahat ng myoclonic seizure. Ang kanilang aksyon ay naglalayong bawasan ang stress, na nagpapalubha sa sindrom. Ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa etiology ng mga seizure. Ang pag-iwas sa isang atake ay kinabibilangan ng pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, balanseng diyeta, pag-alis ng masasamang gawi. Sa paggamot at pag-iwas sa myoclonic seizure malaking atensyon nakatutok sa pag-aalis ng mga salik na sanhi.

Ang myoclonic epilepsy ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng magulong pagkibot ng kalamnan.

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek. myos - "kalamnan" at Ingles. clonus - "kombulsyon". Ang mga sanhi ng myoclonus ay isinasaalang-alang degenerative na pagbabago sa cerebral cortex, cerebellum o mga panloob na organo (atay, bato); sanhi, sila ay pathological sa kalikasan.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay nangyayari sa 10% ng lahat ng mga dumaranas ng sakit na ito, anuman ang kasarian.

At sa pamamagitan ng mana at nakuha

Karamihan karaniwang dahilan mga sakit - namamana na mutation ayon sa autosomal recessive na uri ng mana; ang mga kaso ng dominanteng transmission ay kilala rin.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng myoclonus epilepsy:

• hindi sapat na suplay ng dugo sa utak;
• mga impeksyon, kasama. impeksyon sa intrauterine ng fetus;
• malakas kinakabahan shocks, stress;
• pinsala sa utak ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang mga pinsala sa panganganak.

Sa ilang mga kaso, hindi matukoy ang sanhi.

Ang isa pang pangalan para sa myoclonus epilepsy ay Janz syndrome. Ang pangunahing rurok ng pagsisimula ng sakit ay nangyayari sa pagdadalaga o late childhood, kaya naman karaniwan din ang pangalang juvenile myoclonic epilepsy (JME).

Ang mga batang may kamag-anak na may epilepsy ay mas malamang na magmana porma ng kabataan tumataas, kaya isa pang pangalan para sa myoclonic epilepsy - familial.

Ang mga kaso ng direktang paghahatid ng myoclonus epilepsy mula sa mga magulang ay hindi pa natukoy, ngunit madalas itong napansin sa mga kapatid, pati na rin sa iba pang mga kamag-anak sa dugo. Ang mga paghihirap ay nasa panganib din.

Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pangunahin, pagkatapos ay ang myoclonus ay sumali sa kanila, ngunit kung minsan ang sakit ay nagsisimula sa mga pagbabago sa isip.

Pag-unlad ng sakit

Karaniwan, ang kurso ng myoclonoepilepsy ay nahahati sa tatlong yugto:

Mga uri ng mga sindrom at pag-atake

Mga uri ng myoclonic epilepsy:

1. - isang bihirang anyo ng sakit na bubuo mula sa ilang buwan hanggang 5 taon. Hindi pa posible na matukoy ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito, ngunit alam na bihira itong maging JME at halos walang malubhang kahihinatnan at sa napapanahong paggamot mabilis lumipas. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng pagkibot ng mga paa, ulo, at mas madalas ang buong katawan. Ang intensity ng myoclonus ay nag-iiba. Kapag natutulog, ang myoclonus ay tumitindi at nawawala habang natutulog. Ang pag-unlad ng psychomotor ng bata ay nananatiling normal, tulad ng EEG. Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis.
2. Ang malalang myoclonus epilepsy of infancy () ay bumubuo ng 5% ng lahat ng maagang epilepsy. Hanggang sa lumitaw ang mga sintomas ng sakit, ang bata ay lumalaki nang normal. Ito ay pangunahing tinutukoy sa genetically at, bilang karagdagan sa myoclonic seizure, ay ipinahayag sa pamamagitan ng kumplikadong focal seizures. Ang Dravet syndrome ay may malubhang psychoneurological na kahihinatnan, kung minsan ay may kamatayan.
3. Unferricht-Lundborg disease- ang pinakakaraniwan sa genetically determined myoclonus epilepsies. Ang peak incidence ay nangyayari sa huling bahagi ng pagkabata; Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay kadalasang myoclonus, na kasunod ay kumplikado ng mga focal seizure at absence seizures. Mabagal na umuunlad ang sakit sa loob ng maraming taon mga kakayahan sa intelektwal ang mga sintomas ng pasyente ay hindi bumababa, pagkatapos ay ang mga pagbabago sa depresyon at pagkasira ng memorya ay nabanggit. Ang sakit na Unferricht-Lundborg ay nailalarawan sa pamamagitan ng "magandang" araw, kapag ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, at "masamang" araw, kapag ang pasyente ay nakaratay. Ang diagnosis ay tinutukoy batay sa klinikal na larawan. Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay maaaring magpakalma sa mga sintomas ng sakit at mapabagal ang pag-unlad nito, na tumutulong sa mga pasyente na mabuhay hanggang sa pagtanda.
4. Myoclonus epilepsy na may sirang pulang hibla (MERRF). Ang sakit ay nagiging sanhi ng namamana na pagbuo ng abnormal na RNA. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata at kabataan, ngunit ang mga kaso ng sakit sa mga matatanda ay kilala. Bilang karagdagan sa myoclonus at tonic convulsions, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng koordinasyon, progresibong pagkabingi, at myopathy. Ang isang katangian na kababalaghan sa panahon ng diagnosis ay ang pagkakaroon ng mga tiyak na "punit" na mga hibla sa mga kalamnan ng kalansay, pati na rin ang mataas na antas lactic acid sa dugo ng pasyente.

Juvenile myoclonic epilepsy - video lecture:

Ang mga dumaranas ng myoclonus epilepsy ay maaaring makaranas ng tatlong uri ng mga seizure:

Diagnosis ng sakit

Depende sa uri ng myoclonus epilepsy, pagsusuri sa diagnostic maaaring may iba't ibang mga detalye. Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa batay sa edad ng pasyente at ang kumbinasyon ng mga pag-atake ng myoclonus na may epileptic seizure, mga karamdaman ng aktibidad ng cerebellar; Ginagawa rin ang pagsusuri sa dugo.

Ang isang pagkagambala sa normal na alpha ritmo ay nakikita, tumitindi sa panahon ng isang pag-atake at pagkakalantad maliwanag na ilaw. Ang isang CT o MRI scan ay maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa tisyu ng utak, lalo na ang cerebellum at cerebral peduncles.

Ang mga pasyente na may myoclonus epilepsy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga panloob na organo tinatawag na "Mga katawan ng Lafora", na binubuo ng mga polysaccharide compound. Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan genetic na pagsubok. Kinakailangan na ibahin ang myoclonus epilepsy mula sa iba pang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pangunahing sintomas (tulad ng Kozhevnikov epilepsy o encephalopathy).

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ng myclonus epilepsy ay naglalayong ibsan ang kurso ng mga pag-atake at bawasan ang kanilang bilang, samakatuwid ito ay higit na nagpapakilala.

Bilang pangunahing paggamot Ang sodium Valproate at Valproic acid ay karaniwang inireseta - sa pamamagitan ng pagkilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, binabawasan nila ang bilang ng myoclonus, at kung ang paggamot ay inireseta nang maaga, ang sakit ay uunlad nang mas mabagal at ang panganib ng mga komplikasyon ay bababa.

Ang myoclonus at mga seizure ng epilepsy ay nabawasan din sa tulong ng Chloral hydrate sa anyo ng mga dropper o enemas, ngunit dahil sa toxicity at addiction, ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso na may mahabang agwat ng oras.

Upang maiwasan ang pag-atake sa umaga, ibinibigay ito sa gabi kasama ng iba pang mga gamot (Seduxel, Benzonal). Pang-araw-araw na paggamit Ang Luminala ay epektibo sa paglaban sa parehong epileptic seizure at myoclonus.

Ang Lamotrigine, Clonazepam, Levetiracetam ay maaaring inireseta, gayunpaman, dahil sa malubha side effects Ang pagpapayo ng pagkuha ng mga gamot na ito ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Minsan ang myoclonus ay nagpapakita ng paglaban sa paggamot sa droga; sa mga kasong ito, ang therapy ay nakatuon sa pagbabawas ng epileptic seizure, pati na rin ang mga salik na pumukaw ng mga contraction ng kalamnan (stress, pag-inom ng alak at narcotic substance, pag-aalis ng mga magkakatulad na sakit).

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga hakbang ay ginagawa upang palakasin ang katawan: pagsasalin ng dugo at plasma, mga patak ng glucose, mga iniksyon ng B12, indibidwal na species. Ang pasyente ay dapat ding regular na sumailalim sa isang klinikal na pagsusuri ng dugo at biopsy upang masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kadalasan, ang mga pasyente na may myoclonus epilepsy ay kailangang mabuhay sa kanilang buong buhay, kung hindi, maaaring bumalik ang mga sintomas.

Depende sa pagiging maagap ng diagnosis at paggamot, ang mga seizure ay maaaring permanenteng tumigil sa loob ng ilang taon.

Dahil sa mabagal na kurso ng sakit, ang mga pasyente ay karaniwang nabubuhay hanggang sa katandaan, ngunit sa mabilis na pag-unlad ng mga form posible pag-unlad ng malubhang neurological pathologies at kahit kamatayan. Sa ilang mga kaso () myoclonus epilepsy ay nagdadala hindi maibabalik na mga pagbabago kalusugan ng isip at pagkaantala sa pag-unlad.

Para sa layunin ng pag-iwas, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan na naglalayong napapanahong pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga namamana na genetic na sakit.

Ang mga babaeng nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isang bata na may myoclonic epilepsy ay nangangailangan genetic na pananaliksik bago at sa panahon ng pagbubuntis. Epektibo rin ang pagsubaybay sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, na may mga abnormalidad sa neurological o mababang timbang, at gumawa ng mga napapanahong hakbang upang gamutin sila.

Ang myoclonic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure kung saan walang pisikal na sakit.

Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata, bagaman sa sa mga bihirang kaso at sa ilang uri nagpapakita mismo sa mga may sapat na gulang na 20-30 taong gulang.

Ang sakit ay madalas na congenital, ngunit maaaring umunlad sa malusog na mga bata sa ilalim ng impluwensya ng ilang panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang sakit sa ICD-10 ay itinalaga ng code G40.4.

Ang patolohiya ay higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa edad na 13-18 taon at nailalarawan sa pamamagitan ng myoclonic seizure, na kung saan ay ipinahayag sa hindi sinasadyang pagkibot o aktibidad ang mga pag-atake ay palaging nakakaapekto sa mga nakapares na organo sa itaas na katawan.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga kombulsyon ay sinusunod sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang pangunahing anyo ng sakit ay myoclonus epilepsy, na isang namamana na sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, dahil kung saan nangyayari ang mga myoclonic seizure.

Mayroon ding isang uri ng juvenile myoclonic epilepsy na tinatawag na Janz syndrome.

Ito ay isang pangkalahatang benign na anyo ng patolohiya na nangyayari laban sa background ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan.