Ang appendix ay isang maliit, hugis-peras na appendage na aktibong bahagi sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Kapag ito ay namamaga, ang lumen na nasa pagitan ng apendiks at ng cecum ay naharang. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga tumor, bato, helminthic infestations atbp. Pagkatapos ng pagbara ng lumen, ang lahat ng mucus na nabuo sa organ na ito, sa halip na natural na lumabas sa bituka, ay nagsisimulang maipon. Bilang isang resulta, ang proseso ay lumalawak, ito ay nagiging inflamed at kalaunan ay sumabog.

Kung ang apendiks ay pumutok, kung gayon ang lahat ng mga nilalaman nito, na sa oras na ito ay maaaring maglaman ng hindi lamang uhog, kundi pati na rin ang mga purulent na fragment, ay tumagos sa peritoneum. Kung ang pasyente ay hindi agad na ginagamot kirurhiko paggamot, pagkatapos ay mabilis siyang magkakaroon ng peritonitis, na maaaring nakamamatay.

Mga sanhi at yugto

Sa mga tao, ang appendicitis ay maaaring mamaga sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon sa bituka. Ang pag-unlad ng naturang patolohiya ay maaari ding mapukaw ng isang namuong dugo na humaharang sa arterya na nagbibigay ng apendiks ng dugo. Ayon sa mga istatistika na pinananatili ng mga institusyong medikal mula sa iba't ibang bansa sa buong mundo, ang surgical treatment ay kadalasang ginagawa talamak na apendisitis mga pasyente na ang edad ay mula 10-35 taon.

Upang suriin ang inflamed appendicitis sa bahay, dapat malaman ng mga tao kung anong mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito ang mayroon.

Ang modernong gamot ay nag-uuri ng talamak na apendisitis at nakikilala ang mga sumusunod na yugto:

1. Catarrhal. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng pamamaga, kung saan ang mga mucous membrane lamang ng apendiks ay nasira. Sa paglipas ng panahon, umuunlad ang pamamaga. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng anim na oras mula sa pagsisimula ng mga pangunahing sintomas.
2. Phlegmous. Ang yugtong ito ay bubuo ng labindalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaga. Ang pasyente ay nagsisimulang maglabas ng uhog mula sa apendiks, na naglalaman ng mga purulent na fragment.
3. Gangrenous. Ang tagal ng yugtong ito ay nag-iiba mula 24 hanggang 72 oras pagkatapos ng simula ng mga pangunahing sintomas. Ang pasyente ay bubuo ng mga necrotic na proseso sa apendiks, ang pamamaga ay nagsisimulang kumalat sa mga kalapit na organo.
4. butas-butas. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng apendisitis ay ang pinaka-mapanganib, dahil eksaktong oras Ang simula nito ay napakahirap hulaan ng mga espesyalista. Kung ang pasyente ay hindi naibigay kaagad pangangalaga sa kirurhiko, pagkatapos ang lahat ay magtatapos sa kamatayan para sa kanya.

Paano makilala ang talamak na apendisitis sa bahay

Upang matukoy nang nakapag-iisa ang apendisitis, dapat bigyang-pansin ng mga tao mga sintomas ng katangian, na umaagos nang napakaliwanag. Ngunit, sa parehong oras, ang isang tao ay dapat na maiiba ang pamamaga ng apendiks mula sa iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan. Halimbawa, hindi laging posible na independiyenteng makilala ang pamamaga ng apendiks sa mga kababaihan, dahil mayroong isang bilang ng mga sakit na ginekologiko na may mga sintomas na magkapareho sa apendisitis, halimbawa, isang nagambala na pagbubuntis ng tubal, pagkalagot ng ovarian, atbp.

Upang matukoy kung ang appendicitis ay inflamed o hindi, ang mga tao ay dapat tumuon sa mga sumusunod na palatandaan:

1. Matinding pananakit na unang nangyayari sa pusod. Sa unang dalawang oras, hindi tumpak na matukoy ng isang tao ang lokasyon ng sakit, ngunit pagkatapos nito ay lumipat ito sa kanang bahagi at nagiging mas matindi. Ang sakit ay tumitindi sa anumang paggalaw, subukang buhatin ang isang bagay na mabigat, at kahit na pag-ubo. Sa kaso kapag ang sakit ay nagsisimulang mapurol at unti-unting bumababa, ang pasyente ay dapat magpatunog ng alarma, dahil malamang na ang patolohiya ay pumasok sa gangrenous phase. Dapat ding isaalang-alang ng mga tao ang nuance na ito. Kung ang lokasyon ng apendiks ay hindi tipikal, ang sakit ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng tiyan, kaya sa bahay ay malamang na hindi nila tumpak na masuri ang isang inflamed appendix.
2. Iba't ibang mga karamdaman sa gastrointestinal tract. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, ang intensity ng kung saan ay madalas na tumataas sa isang lawak na ang solong o paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari. Maaaring maputol ang mga proseso ng pagdumi, at maaaring lumitaw ang parehong paninigas ng dumi at pagtatae. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng utot at kumpletong pagkawala ng gana.
3. Ang isa pang sintomas na nagmumungkahi ng isang exacerbation ng apendiks ay isang tumigas na tiyan. Ang tisyu ng kalamnan na matatagpuan sa peritoneum ay nagiging napaka-tense, bilang isang resulta kung saan ang tiyan ay nagiging matigas bilang isang bato.
4. Lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan. Ang temperatura ng isang tao ay maaaring tumaas nang higit sa 38 degrees at umunlad talamak na pagkapagod, lumilitaw ang mga pananakit at pananakit sa mga tisyu ng kalamnan.

Paano ko malalaman kung mayroon akong apendisitis?

Kung pinaghihinalaan ng isang tao ang pamamaga ng apendisitis, dapat muna siyang huminahon, humiga sa kama at subukang makinig sa kanyang mga damdamin.

Napakahalaga na bigyang-pansin ang mga sumusunod na palatandaan ng patolohiya:

1. Lokasyon ng pokus ng sakit. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay unang naganap sa lugar ng pusod, malamang na tama ang mga pagpapalagay ng pasyente at ang kanyang appendage ay inflamed.
2. Maaari ba niyang ituwid ang kanyang likod? Bilang isang patakaran, napakahirap para sa kategoryang ito ng mga pasyente na makapasok patayong posisyon. Mahilig silang humiga sa kama at yakapin ang kanilang mga tuhod sa kanilang dibdib.
3. Mayroon bang pagduduwal o pagsusuka?
4. Sa anong antas tumaas ang temperatura? Kapansin-pansin na kung lumampas ito sa 38 degrees, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng peritonitis.
5. Mayroon bang anumang mga pagbabago sa mga proseso ng pagdumi at pag-ihi?
6. Naramdaman ba sa oral cavity pagkatuyo.

Kung ang isang tao ay nagpapakita ng isa o higit pang mga sintomas, dapat silang makipag-ugnayan kaagad institusyong medikal para sa tulong.

Paano matukoy kung mayroon kang apendisitis

Ang bawat tao ay maaaring nakapag-iisa na matukoy ang pamamaga ng apendisitis kung gagawin niya ang mga sumusunod na manipulasyon:

1. Kung ang pasyente ay may sakit sa lugar ng tiyan, kailangan niyang subukan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng lokasyon nito. Sa kaso kapag ang apendiks ay nagiging inflamed, lumilitaw ang sakit sa pusod, at pagkatapos ng maikling panahon ay nagsisimulang bumaba sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa panahon ng palpation lukab ng tiyan hindi ka maaaring maging malakas pisikal na epekto, dahil maaaring lumala ang sitwasyon. Dapat mong maingat na i-tap ang pad ng iyong daliri sa iba't ibang bahagi ng peritoneum. Kung, sa susunod na pag-tap, naramdaman ng isang tao na ang sakit na sindrom ay naging mas matindi, kung gayon ito ay kung saan ito ay naisalokal.
2. Kapag palpating ang cavity ng tiyan, dapat bigyang-pansin ng isang tao kung tense ang muscle tissue nito. Kung, kapag tumatapik, nararamdaman niya matigas na tiyan, pagkatapos ay kailangan mong agarang tumawag sa mga doktor.
3. Kung nangyari ang matinding pananakit, ang tao ay dapat na humiga sa kama at kulubot. Kung mas mabuti ang kanyang pakiramdam, tama ang mga pagpapalagay tungkol sa apendisitis.

Paano makilala ang inflamed appendicitis mula sa intestinal colic

Ang intestinal colic ay palaging sinasamahan ng matinding sakit, na maaaring maging stabbing, cutting o cramping sa kalikasan. SA makabagong gamot mayroong isang kahulugan bilang appendicular colic, na kung saan ay itinuturing bilang isang sintomas ng talamak o talamak na anyo patolohiya. Maraming mga tao ang madalas na nalilito ang bituka colic na may appendicular colic, dahil hindi nila alam kung anong mga palatandaan ang maaari nilang makilala.

Mga sanhi ng intestinal colic

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang intestinal colic ay hindi itinuturing na isang hiwalay na patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso, kumikilos sila bilang isang sintomas iba't ibang mga pathologies, na umuunlad sa gastrointestinal tract. Karaniwan, ang colic ay nagpapakita ng sarili bilang atake ng sakit, na nangyayari laban sa background ng mga spasms ng maliit o malaking bituka.

Ang intestinal colic ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng katangian:

1. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pagtatae.
2. Maaaring magkaroon ng mga sintomas ng dyspeptic.
3. Lumilitaw ang mga bagay na hindi mabata masakit na sensasyon.
4. Lumilitaw ang kahinaan.
5. May pag-ayaw sa pagkain.

Parallel intestinal colic Maaaring magkaroon din ng obstruction sa organ na ito. Sa kumbinasyong ito, ang mga pasyente ay makakaranas ng matinding sakit na kumakalat sa buong peritoneal area. Ang isang tao sa ganitong estado ay maaaring mahulog sa pagpapatirapa, ang kanyang presyon ng dugo ay nagsisimulang bumaba, balat maging masakit na maputla. Hindi posible na gawing normal ang kondisyon sa iyong sarili, dahil sa ganitong sitwasyon ay kinakailangan ang emergency surgical treatment.

Tulad ng para sa appendiceal colic, ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa mga unang oras ng pag-unlad ng talamak na anyo ng apendisitis. Ang natatanging tampok nito ay ang pagtaas ng intensity at lokalisasyon sa iliac zone sa kanang bahagi.

Ano ang gagawin kung nakumpirma ang mga hinala

Kung pagkatapos ng pagsubok sa bahay mga hakbang sa diagnostic ang isang tao ay naghihinala na siya ay inaatake ng apendisitis, kailangan niyang kumilos sa ganitong paraan:

1. Ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya.
2. Ang pasyente ay dapat humiga sa kama at kumuha ng posisyon na komportable para sa kanya.
3. Ipinagbabawal na kumuha ng anumang mga gamot, dahil maaari nilang malabo ang klinikal na larawan ng patolohiya.
4. Hindi ka makakain o makainom ng mga likido.
5. Ipinagbabawal na kumuha ng laxatives, dahil maaari silang maging sanhi ng pagkalagot ng inflamed appendix.
6. Huwag ilapat sa lukab ng tiyan mainit na mga compress at mga heating pad.

Salamat sa pangunahing kaalaman, na nagsasangkot ng pagpapasya sa sarili ng talamak na apendisitis, sinuman ay maaaring agad na makakita ng sakit kapwa sa kanilang sarili at sa kanilang mga mahal sa buhay. Makakatulong ito upang simulan ang napapanahong paggamot ng patolohiya na ito, na medyo mapanganib sa kalusugan at buhay, sa pamamagitan ng operasyon interbensyon sa kirurhiko. Sa artikulong ito susubukan naming saklawin hangga't maaari ang paksa kung paano matukoy ang apendisitis sa bahay, at sasabihin din sa iyo ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng sakit na ito at ang mga komplikasyon na dulot nito.

Ang mga pangunahing sintomas na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy nang nakapag-iisa ang apendisitis

Kung nais mong malaman kung paano makilala ang apendisitis sa bahay, una sa lahat dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga pangunahing sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya na ito.

• Maaaring maging sanhi ng malubhang hinala ng apendisitis matinding sakit sa lugar ng tiyan. Lalo na kung ang lokalisasyon ng sakit ay matatagpuan sa lugar ng pusod o sa kanang bahagi. Nais kong tandaan na, bilang panuntunan, ang gayong sakit ay maaaring lumipat mula sa gitna ng tiyan pababa at pakanan, na hindi umaabot sa mga hangganan ng pelvis.
• Kahit na na may magaan na presyon sa lugar ng problema sa kanang bahagi nakakaramdam ka ng matinding matinding sakit, sa kasong ito, kinakailangan kaagad, tumawag ng ambulansya nang walang pagkaantala.
• Bilang isang patakaran, sa isang normal na estado, ang tiyan ay malambot at sa panahon ng palpation, ang mga daliri ay bahagyang pinindot ang tissue, pabulusok dito. Solid at kumakalam na tiyan ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang inflamed appendix, kaya malinaw na ipinahihiwatig ng sintomas na ito na kailangan mong humingi ng tulong agarang tulong sa mga espesyalista.
• Kung ang pasyente ay hindi makatayo at makalakad nang tuwid ang likod, ito ay isa ring malinaw na tanda ng apendiks. Hindi ito papayagan ng matinding sakit. Upang maibsan ang sakit bago dumating ang mga doktor, maaari kang humiga nang "kulot" at idikit ang iyong mga tuhod sa ilalim ng iyong dibdib.

Paano matukoy ang apendisitis sa isang bata

Ang isang patolohiya tulad ng talamak na apendisitis ay nangyayari dahil sa isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa apendiks ng cecum, na mga 6 cm ang haba Gusto kong tandaan na ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay katulad ng iba pang mga sakit. Karamihan katangian sintomas Ang apendisitis ay ang paglitaw ng pananakit sa bahagi ng tiyan. Ang paunang lokalisasyon ng sakit ay malapit sa pusod, habang ang sakit ay halos hindi napapansin. Pagkatapos ay tumindi ang sakit at lumalapit sa kanang bahagi.

Bilang isang tuntunin, na may pamamaga ng apendiks, ang kalagayan ng bata lumalala nang husto:

• matinding kahinaan, pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka;
• ang bata ay nagsisimulang maging pabagu-bago at tumangging kumain, kasama na ang kanyang pinakapaboritong pagkain.

Ang paghawak sa tiyan ng iyong sanggol ay maaaring magdulot ng matinding pananakit na maaaring maging sanhi ng pag-iyak ng isang bata. Mahalaga! Ang pagiging interesado sa paksa kung paano matukoy ang apendisitis sa isang bata, tandaan namin iyon Ang pagtaas sa temperatura ng katawan na may pamamaga ng apendiks ay maaaring hindi palaging nagpapakita mismo, samakatuwid ang sintomas na ito ay hindi ang pangunahing isa sa pagtukoy ng patolohiya na ito.

Kung napansin mo ang mga nakalistang senyales at nagbagong pag-uugali sa isang bata, siguraduhing subukang palpate ang tiyan upang matukoy ang lokasyon ng sakit. Kung nakumpirma ang mga hinala, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya.

Paano makilala ang apendisitis sa mga lalaki

Pangunahin at katangiang katangian Ang katotohanan na ang isang tao ay may isang inflamed appendix ng cecum ay na, bilang isang panuntunan, ito ay sa una ay medyo mahirap matukoy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay hindi naisalokal sa isang lugar - kumakalat ang sakit sa buong bahagi ng tiyan, na ginagawang mahirap matukoy ang pinagmulan ng sakit. gayunpaman, ilang oras pagkatapos ng pag-atake, ang sakit ay puro pa rin sa isang lugar (mula 2 hanggang 7 oras). Gayundin, ang matalim na paggalaw, pag-ubo, at pagbahing ay nagdudulot ng matinding pananakit.

Kung interesado ka sa tanong kung paano matukoy ang apendisitis sa mga lalaki, dapat mong bigyang pansin kung ano Ang pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi nakakapanghina. Ang average na bilang ng mga gags ay humigit-kumulang 3 bawat oras Gayunpaman, ang sintomas ay nagpapatuloy kahit na ang tao ay hindi kumain bago ang pag-atake.

Ang pinaka-halata na senyales na makakatulong sa pagsagot sa tanong kung paano matukoy ang apendisitis sa bahay sa isang lalaki ay ang huli ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng tuyong dila na may katangian puting patong . Gayundin, ang pasyente ay patuloy na sumasakop sa isang posisyon kung saan nakakaranas siya ng hindi bababa sa sakit. Mahalaga! Sa panahon ng pag-atake ng apendiks, hindi ka dapat gumawa ng biglaang paggalaw, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalagot ng appendicitis.

Paano matukoy ang apendisitis sa bahay sa isang babae

Ang isang patolohiya tulad ng acute appendicitis ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan kaysa sa mas malakas na kasarian. Ang kadahilanan na ito ay tinutukoy mga katangiang pisyolohikal istraktura ng katawan ng babae. Ito ay para sa kadahilanang ito na marami ang nag-aalala sa tanong kung paano matukoy ang apendisitis sa bahay sa isang babae at kung ano ang kailangang gawin muna.

Iniuugnay ng maraming eksperto ang paglitaw ng apendisitis sa mga kababaihan sa katotohanang iyon katawan ng babae mangyari nang mas madalas mga pagbabago sa hormonal, na kung saan ay nagdaragdag ng panganib ng pagsisimula ng pamamaga ng appendage ng cecum.

Ang pinakakapansin-pansing sintomas na tutulong sa iyo na maunawaan kung paano matukoy ang appendicitis sa bahay ay - medyo matinding sakit sa kanang hypochondrium na may kasunod na pag-aalis pababa sa tiyan. Karaniwan, pag-atake tumataas ang sakit sa pag-ubo at pagpupunas. Kadalasan, dahil sa apendisitis, ang mga problema ay maaaring lumitaw kapag naglalakad, dahil ang sakit ay medyo kapansin-pansin sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa katunayan, ang symptomatology na ito ay agad na nagpapakilala sa patolohiya - nagpapasiklab na proseso vermiform appendix ng bituka. Gayundin, para sa isang mas tumpak na pagpapasiya, dapat mong suriin ang temperatura ng iyong katawan (kadalasan ay higit sa 38 degrees), pati na rin ang biswal. suriin ang oral cavity - ang dila ay tuyo at may puting patong. Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, inirerekomenda na agad na tumawag ng ambulansya para sa kasunod na pag-ospital.

Paano matukoy ang apendisitis sa isang babae sa iyong sarili

Nagtataka kung paano matukoy ang apendisitis sa isang babae nang nakapag-iisa sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito Mayroong ilang mga tip na dapat sundin.

• Una sa lahat, kung ang sakit ay nangyayari, bigyang-pansin lokasyon nito. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga tao, na may pamamaga ng appendage ng cecum, ang mga unang sensasyon ng sakit, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa rehiyon ng pusod, pagkatapos ay gumagalaw sila pababa at pakanan. Ang sakit ay biglang lumilitaw at malabo sa kalikasan - sa una ang mga sintomas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit, mapurol na sakit na hindi nagpapahintulot sa iyo na huminga ng malalim, pagkatapos ay ang sakit ay tumindi at nagiging mas malala.
• Ang isa pang punto na dapat bigyang pansin ay posisyon ng katawan. Dahil sa masakit na mga sintomas, ang isang tao ay hindi makagalaw ng normal o kahit na ganap na makatayo. Kadalasan ang pinaka komportableng posisyon na nagdudulot ng hindi gaanong kakulangan sa ginhawa ay ang paghiga sa iyong tagiliran na ang iyong mga binti ay nakasukbit sa ilalim mo.
• Madalas din itong napapansin sa apendisitis sakit sa dumi. Kung ang pasyente ay may mga abnormalidad sa lokasyon ng apendiks, ang paninigas ng dumi o medyo matinding pagtatae ay maaaring maobserbahan. Hindi nawawala ang pananakit ng tiyan pagkatapos ng pagdumi.

Paano matukoy ang apendisitis sa isang babae pagkatapos ng panganganak

Ang pagsagot sa tanong kung paano matukoy ang apendisitis sa isang babae pagkatapos ng panganganak, nais kong tandaan na ang hitsura ng sakit sa tiyan na nagpapatuloy ng ilang oras ay dapat agad na humingi ng medikal na atensyon. pangangalagang medikal. Ito ay lalong mahalaga para sa mga babaeng nagsilang ng isang bata noong nakaraan. Ang karamihan ng sakit ay naisalokal sa lugar ng pusod. Gayunpaman sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, ang sakit ay madalas na walang malinaw na lokalisasyon. Bilang karagdagan, ang pelvic pain sa mga kababaihan ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga problema; Maaaring kabilang sa mga sintomas ang:

• pag-igting ng kalamnan sa dingding ng tiyan;
• pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana;
• sira ang dumi, sakit sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Bago kumonsulta sa isang espesyalista, hindi inirerekomenda na uminom ng antibacterial o mga pangpawala ng sakit. . Gayundin, hindi mo dapat asahan na ang sakit ay mawawala sa sarili nitong, na iniuugnay ang karamdaman sa ilang iba pang problema. sakit na ginekologiko. Ang mga sintomas ng maraming karamdaman sa babae ay halos kapareho ng mga sintomas ng talamak na apendisitis. Hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan, ngunit mas mabuting tumawag kaagad ng doktor.

Isa-isahin natin

Ang pamamaga ng rectal appendix ay napaka mapanganib na patolohiya na hindi maaaring balewalain sa anumang pagkakataon. Inaasahan namin na ang artikulong ipinakita sa aming mga mambabasa sa paksa kung paano matukoy ang apendisitis sa bahay ay kapaki-pakinabang sa iyo at nakatulong sa iyo na makahanap ng mga sagot sa iyong mga katanungan. Maaari kang magbasa ng mga review sa paksang ito o isulat ang iyong opinyon sa forum.

Ang appendicitis, o pamamaga ng apendiks ng cecum (apendise), ay isang pangkaraniwang patolohiya na maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang apendiks ay panloob na organo, na kadalasang matatagpuan sa ibabang kanang tiyan.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatanda at bata, simula sa 3 taong gulang. Ang mga sintomas ng appendicitis ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit at sa edad ng pasyente (ang mga kabataang babae ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga lalaki at matatandang tao).

Ang appendicitis ay lalong mapanganib para sa mga buntis at matatanda.

Ang unang senyales ng appendicitis sa mga lalaki, babae at bata ay pananakit ng tiyan

Ang pangunahing at pangunahing sintomas ng apendisitis na may klasikong lokasyon - patuloy na pagsaksak (minsan masakit) sakit, na nagsisimula bigla, nang walang malinaw na tinukoy na dahilan, mas madalas sa hapon.

Sa una, ang katangian ng sakit ay nararamdaman sa lugar ng pusod at sa itaas (ito ang epigastric zone), pagkatapos ay ang isang pagbabago sa likas na katangian ng sakit ay sinusunod, sila ay nagiging mas malinaw, matindi at naisalokal sa kanang bahagi sa rehiyon ng iliac(ibabang tiyan sa kanan).

Ang isang tao sa ganitong kalagayan ay hindi madaling makalakad. Tulad ng paglalakad, kapag umuubo at tumatawa, ang isang tao ay nakakaranas ng mga pag-atake ng matinding matinding sakit. Ang tanging bagay na magagawa ng pasyente ay humiga sa isang tiyak na posisyon sa kanang bahagi o sa likod, kung hindi man ang sakit ay tataas nang malaki.

Kung ang lokasyon ng apendiks ay hindi tipikal(Retrocecal appendicitis ay nangyayari sa 5%-12% ng mga kaso, at pelvic appendicitis sa 8-19%), pagkatapos ay pananakit mula sa epigastrium (tinatawag na rehiyon ng pusod) ay inilipat hindi sa ibabang kanang tiyan, ngunit sa lugar ng singit, sa ibabang likod o hypochondrium, depende sa lokasyon ng apendiks. Bagaman sa una, tulad ng ordinaryong apendisitis, isang pare-pareho, pananakit ng saksak, sa mga kasong ito, ang isang mabagal na pagtaas ng mga sintomas ay madalas na sinusunod, ang mga ito ay mahina na ipinahayag, na ang dahilan kung bakit ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi maliwanag.

Na may pelvic na lokasyon ng apendiks(ang cecum ay matatagpuan sa pelvic area at kadalasang malapit sa pantog at tumbong) maaari itong sumakit sa lugar sa itaas ng pubis. Ang sakit ay hindi kanais-nais at katulad ng naobserbahan sa pamamaga ng genitourinary system.

Mahalaga! Kung ang sakit ay biglang humupa at nawala, ito ay maaaring magpahiwatig ng simula ng proseso ng nekrosis mga selula ng nerbiyos mga pader ng proseso. Ito ay isang tiyak na senyales na magkakaroon ng peritonitis (na sinamahan ng napakatinding sakit, panghihina, lagnat at kahit pagkawala ng malay), na humahantong sa mga komplikasyon at maging sa kamatayan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang apendisitis, dapat kang tumawag kaagad ambulansya.

Mga yugto ng pag-unlad o mga uri ng apendisitis

Ang pangkalahatang panahon para sa pagbuo ng apendisitis ay 48 oras o dalawang araw. Pagkatapos nito, humahantong ang pamamaga sa malubhang komplikasyon, na mapanganib sa buhay ng tao.

Ang pag-uuri ng mga anyo ng talamak na apendisitis ayon sa antas ng pag-unlad nito ay ang mga sumusunod:

1. Klasikong apendisitis nagsisimula sa paglitaw kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng pathogenic microflora, na nagreresulta sa isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog na layer ng panloob na mga dingding ng apendiks. Ito ang yugto ng catarrhal, kung saan nakatago ang mga sintomas. Papasok siya anyo sa ibabaw kapag nakikita na ang pinagmulan ng pamamaga. Paunang yugto tumatagal sa unang 12 oras ng pag-atake.
2. Pangalawang phlegmonous stage- ito ay kapag ang pagbuo ng mga mapanirang pagbabago ay nagsisimulang lumitaw, na humahantong sa mga nagpapaalab na proseso sa lahat ng mga tisyu ng mga dingding ng apendiks. Pagkatapos nito, ang peritoneum ay nagiging inflamed at ang pangangati nito ay nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas o pagpapakita ng sakit. Unang tanda katangian ng sakit sa kanang iliac na rehiyon. Nangyayari na ang pagbuo ng maraming foci ng pamamaga ay nangyayari, pagkatapos ay nagsasalita sila ng phlegmonous ulcerative appendicitis. Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 36 na oras at nagsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa panahong ito, ang pag-alis ng apendisitis ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan at madaling nagpapatuloy para sa mga tao.
3. Gangrenous form, ito ay isang advanced na mapanirang yugto mga sugat, kapag dahil sa nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu ng apendiks, ang pagkawala ng sensitivity ay nangyayari at ang patuloy na pananakit ng tao ay nawawala. Ang susunod na yugto ng pagbubutas - pagbubutas (pagkalagot) o pagbubutas ng mga dingding ay humahantong sa purulent peritonitis (lumalabas ang nana sa apendiks at pumapasok sa lukab ng tiyan). Sinamahan pa ito ng biglaang paglitaw nito matinding sakit, at kung ang operasyon ay hindi isinasagawa nang madalian, ang kamatayan ay nangyayari.

Talamak na apendisitis nangyayari sa 1% ng mga kaso, mas madalas sa mga kabataang babae. Sa sakit na ito, ang pamamaga ng apendiks ay unti-unti at dahan-dahang umuunlad. Pangunahing sintomas- tumaas na sakit sa kanang iliac na rehiyon sa panahon ng pisikal na aktibidad, sa panahon ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan sa panahon ng pagdumi o sa panahon ng pag-ubo.

Ito ay nangyayari na ang mga sintomas talamak na apendisitis abalahin ang isang tao sa loob ng ilang taon. Ang sakit ay maaaring maging talamak sa buong panahong ito. Sa kasong ito, gamitin konserbatibong paggamot, sa ganitong paraan ay pinapaginhawa ang pamamaga, pamamaga at pinapanumbalik ang sirkulasyon ng dugo (pag-inom ng antibiotics, diyeta at nutrisyon ayon sa orasan)

Sa pana-panahong mga exacerbations, ang pagduduwal at pagsusuka ay lumilitaw, pati na rin ang mga stool disorder (constipation o pagtatae) at iba pang mga sintomas ng acute appendicitis. Para sa paggamot, isinasagawa ang operasyon upang alisin ang apendiks (appendectomy).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng apendisitis at pag-iwas nito

Mga posibleng sanhi ng apendisitis:

Pag-iwas sa apendisitis:

Mga pagbabago sa klinikal na larawan sa mga matatanda bawat oras

Sintomas	Stage I Catarrhal (unang 12 oras)	Stage II Phlegmonous (mula 12 – 48 oras)	Stage III Gangrenous (pagkatapos ng 48 oras)
Gana sa pagkain at pangkalahatang kondisyon katawan	Ang pinakamaagang palatandaan ay pagkawala ng gana at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Masamang panaginip.	Walang ganang kumain. Ang isang tao ay maaari lamang humiga sa kanyang kanang bahagi, o humiga sa kanyang likod.	Isang kondisyon ng katawan na katulad ng matinding pagkalasing dahil sa pagkalason sa pagkain
Sakit	Sa una, ang sakit ay banayad sa rehiyon ng epigastric (malapit sa pusod). Kung ang sakit ay napakalakas mula sa simula, ito ay nagpapahiwatig malubhang paglabag sirkulasyon ng dugo ng apendiks dahil sa trombosis ng apendikular na arterya.	Pagtindi at lokalisasyon ng sakit sa kanang ibabang tiyan.	Napakalakas. Pagkatapos, dahil sa pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos, ang sakit ay humupa. Kung ang appendicitis ay sumabog o ang pagbubutas ng apendiks ay nangyayari at ang mga nilalaman nito ay inilabas sa lukab ng tiyan (ang impeksiyon ay kumakalat sa lukab ng tiyan), ito ay ipinakikita ng matinding pananakit.
kahinaan	menor de edad	Mas malakas	Imposibleng gumawa ng kahit ano. Matinding kahinaan maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Ito ay isang napakadelikadong kondisyon.
Temperatura ng katawan	Normal o mababang antas ng lagnat(37.3˚С – 37.5˚С)	Taasan sa 38˚С (ayon sa sintomas ni Widmer, temperatura sa kanan kilikili bahagyang mas mataas kaysa sa kaliwa). Sa tumbong, sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang temperatura ay mas mataas kaysa sa kilikili ng mga 10 degrees	Mataas (mula 38˚С – 40˚С). Maaaring humantong sa hyperthermia o lagnat
Wika	Walang tuyong bibig; mayroong isang tiyak na puting patong sa base.	Hindi tuyo, puro puti	Tuyo ang dila at puro puti
Pagduduwal at pagsusuka	6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, lumilitaw ang pagduduwal, gag reflex mahina.	Ang pagsusuka ng isang beses o dalawang beses ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mapanirang pagbabago. Hindi ito nagbibigay ng kaluwagan at, sa katunayan, ay ang reflex response ng katawan sa sakit.
Tuyong bibig	Hindi	Nagsisimula	Malakas
upuan	Mga karamdaman sa pagdumi (constipation, minsan pagtatae, pagtatae, utot, bloating, maluwag na dumi) Sa isang pelvic na lokasyon ng apendiks - madalas na maluwag na dumi na may uhog at dugo
Pag-ihi	Mas mataas na pagnanasa na umihi (dysuria) kung ang appendicitis ay matatagpuan malapit sa pantog
Pulse	Nilabag kung may mga kaakibat na sakit	80-85 beats/min.	Mabilis (tachycardia)
Presyon	Tumataas ang presyon ng dugo kung may mga kaakibat na sakit na pinalala ng apendisitis. Halimbawa, ang igsi ng paghinga ay nangyayari (kahirapan sa paghinga)		Nadagdagan

Mga sintomas ng apendisitis sa mga bata

Ang kabuuang oras para sa pag-unlad ng sakit sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda at tumatagal ng 24-36 na oras. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon sa mga pagpapakita ng sakit sa tatlong pangunahing edad kung kailan malamang na mangyari ang apendisitis. Ang appendicitis ay halos hindi nangyayari sa isang taong gulang na mga bata, at sa mga kabataan (mula 11 hanggang 18 taong gulang) ang mga sintomas ay katulad ng mga sintomas ng sakit sa mga matatanda.

Sintomas	Sa mga batang wala pang 3 taong gulang	Sa mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang	Sa mga bata mula 7 hanggang 10 taong gulang
Tampok ng edad	Hindi masabi kung saan masakit.	Maaaring sabihin kung saan ito masakit, ngunit maaaring balewalain ang banayad na sakit at hindi sabihin sa mga magulang.	Maaaring natatakot ang isang bata na sabihin sa kanilang mga magulang ang tungkol sa pananakit ng tiyan dahil natatakot sila.
Pagkawala ng gana	Ang pagtanggi na kumain ay kinilala bilang ang pinakamaagang palatandaan ng apendisitis sa mga bata
Pangkalahatang kondisyon ng katawan (kahinaan)	Ang bata ay matamlay, may isang bagay na patuloy na bumabagabag sa kanya ( masamang panaginip), matalas na monotonous na pag-iyak.	kahinaan. Hindi makatwirang pangangati at pag-iyak.	kahinaan.
Sakit	Ang sakit ng tiyan ko. Ang sakit ay tumitindi kapag yumuyuko sa kanan. Ang bata ay hindi maaaring humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Masakit na sensasyon kapag naglalakad. Kapag pinindot mo, humupa ang sakit, ngunit kapag binitawan mo ang iyong kamay, ito ay tumitindi.	Masakit ang tiyan, likas na sakit, hindi masabi ng bata	Sa una ang buong tiyan ay masakit, pagkatapos pagkatapos ng 2-3 oras sa klasikong kaso ito ay kumakalat sa kanang bahagi sa ibaba. Ang sakit ay tumitindi kapag nakayuko.
Temperatura ng katawan	Hanggang 40˚С	38˚С – 39˚С	Hanggang 38 ˚С (panginginig)
Wika	Sa yugto 1: walang pagkatuyo na may puting patong sa base nito Sa yugto 2: walang pagkatuyo, lahat ay may puting patong Sa yugto 3: tuyo, ang buong dila ay pinahiran
Pagduduwal at pagsusuka	Nangyayari ang pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka		Pagsusuka 1 - 2 beses
Tuyong bibig	Naroroon sa huling yugto ng sakit (nauuhaw ang bata)
upuan	Liquid (kung minsan ay may uhog), na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig.	Bloating (pag-utot o pagtaas ng produksyon ng gas), pagpapanatili ng dumi, ngunit hindi paninigas ng dumi	Ang paninigas ng dumi ay bihirang naroroon
Pag-ihi	Masakit	Normal	Normal sa isang tipikal na kaso (o madalas, na may lokasyon ng pelvic)
Pulse	Higit sa normal		"Simptom ng nakakalason na gunting" Ang pulso ay hindi tumutugma sa temperatura ng katawan. Ito ay kadalasang mas mataas kaysa karaniwan. Karaniwan, ang pulso ay dapat tumaas ng 10 beats/min. na may pagtaas ng temperatura na 1˚C
Pag-uugali ng bata	maliit na bata hindi pinapayagan ang kanyang sarili na suriin at hilahin ang kanyang kanang binti patungo sa kanya.	Hindi mapakali	kahinaan

Mahalaga! Kung ang isang bata ay may sakit sa tiyan sa loob ng 6 na oras, may lagnat at iba pang mga palatandaan ng apendisitis, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis ng apendisitis - sintomas ng mga may-akda

Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa pagtanggap ng doktor ng data tungkol sa mga reklamo ng pasyente at pagsasagawa ng pagsusuri. Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang makagawa ng diagnosis ng apendisitis? Nasa ibaba ang mga sintomas ng may-akda at kaunting impormasyon tungkol sa kung paano sila sinusuri.

May-akda klinikal na sintomas	Paano suriin	Kapag positibo ang sintomas (nasuri ang appendicitis)	Scheme
Shchetkin Bloomberg	Idiniin ng doktor ang kanang kamay sa kanang iliac region, pagkatapos ay biglang binitawan ang kamay.	Pakiramdam ng tao matinding sakit nang bitawan ng doktor ang kanyang kamay.
Kocher (sintomas ng paglipat ng pananakit)	Karamihan mahalagang sintomas. Nagsisimula ang pananakit sa rehiyon ng epigastric (malapit sa pusod) at gumagalaw sa kanang ibabang bahagi ng tiyan
Voskresensky (sintomas ng shirt)	Ibinababa ng surgeon ang shirt ng pasyente gamit ang kaliwang kamay. Ang pasyente ay huminga ng malalim, at ang doktor sa sandaling ito ay gumagawa ng isang sliding na paggalaw gamit ang kanyang mga daliri mula sa rehiyon ng epigastriko patungo sa kanang bahagi.	Kapag pinipigilan ang paggalaw ng braso sa pinakadulo, nang hindi inaangat ito mula sa dingding ng tiyan, lumilitaw ang isang matinding sakit.
Barthomier–Mikhelson	Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi. Pinindot ng doktor ang lugar kung saan matatagpuan ang appendicitis.	Ang sakit ay tumataas sa panahon ng palpation
Rovzinga (Rovsinga)	Ang siruhano ay pinindot ang kanyang mga daliri sa kaliwang iliac na rehiyon ng tiyan, at sa parehong oras ay tinutulak ang tumbong gamit ang kanyang kanang kamay. Ang paggalaw ng mga gas sa colon ay nagdudulot ng pangangati ng apendiks.	Lumilitaw ang pananakit sa kanang iliac region (nagdudulot ng pananakit ang pangangati ng namamagang apendiks).
Razdolsky (Mendel)	Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang taong nagsasagawa ng pagsusuri ay bahagyang tinapik ang anterior na dingding ng tiyan sa kanang iliac region gamit ang kanyang mga daliri.	Lumilitaw ang sakit.
Sitkovsky	Nakahiga ang tao sa kanyang kaliwang bahagi.	Lumalabas o tumitindi ang pananakit sa kanang iliac region.
Ivanova	Inihahambing ang distansya mula sa pusod hanggang sa pinaka-nakausli na bahagi ng pelvis sa kaliwa at kanan.	Ang kanan ay mas maliit kaysa sa kaliwa
Ostrovsky	Sa posisyong nakahiga, ang tuwid na kanang binti ng pasyente ay itinaas sa isang anggulo na 130˚C at hinawakan sa posisyong ito, at pagkatapos ay biglaang pinakawalan.	Sakit sa kanang iliac region.
Aaron	Pinindot ng doktor ang kanang iliac fossa	May pakiramdam ng kapunuan sa rehiyon ng epigastriko
Volkovich	Nakayuko ang pasyente kaliwang bahagi	Ang sakit ay tumitindi sa lugar ng apendiks
Krymova	Ang doktor ay palpates ang panlabas na pagbubukas inguinal canal	Lumilitaw ang pananakit sa ibabang kanang kalahati ng tiyan
Obraztsova	Ginagamit upang masuri ang talamak na retrocecal appendicitis. Ang pasyente, na nakahiga sa kanyang likod, ay itinaas ang kanyang tuwid na kanang binti.	Lumitaw masakit na sensasyon
Kayanin	Ginagamit upang masuri ang pelvic appendicitis. Mayroong dalawang paraan upang suriin ang sintomas na ito: Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi. Iginagalaw ng doktor ang kanang binti nang diretso sa likod (sa paraang ito ay maaaring iunat ng tao ang kalamnan ng iliacus). Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. kanang binti yumuko ang tuhod, kung lumitaw ang sakit, ang sintomas ay itinuturing na positibo.	Lumilitaw ang sakit sa lokasyon ng apendisitis
Gabay	Katulad ng sintomas ng Shchetkin Blumberg (unang pindutin at pagkatapos ay matalas na bitawan ang kamay) ang palpation lamang ang isinasagawa sa mas mababang likod na lugar ng Petite triangle	Ang isang katangian ng sakit ay lilitaw sa kanang bahagi
Yaure Rozanova	Ginagamit lamang para sa atypical (retrocecal) na lokasyon ng apendiks. Idiniin ng doktor ang kanyang daliri sa tinatawag na "Petit"	Lumilitaw ang pananakit

Sa mga lalaki, ang appendicitis ay ipinahayag din sa pamamagitan ng bahagyang paghigpit ng testicle sa kanang bahagi sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng palpation. Ang malumanay na paghila sa scrotum ay nagdudulot din ng pananakit sa kanang testicle.

Sa mga kababaihan, ang diagnosis ay nagiging mas mahirap kung ang pag-atake ay nagsimula sa panahon ng regla.

Mahalaga! Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang makita ang kumpletong klinikal na larawan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang appendicitis, ang pasyente ay kailangang magpatingin sa doktor at agarang pag-ospital para sa mas masusing pagsusuri. Hindi ito maaaring gawin sa bahay.

Sa ospital, upang matukoy ang sakit, kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Bihirang magrereseta ang siruhano ng pagsusuri sa tumbong (nang may mababang posisyon ng pelvic) o medyo madalas. pagsusuri sa ari(sa mga kababaihan, hindi kasama nito ang pagkakaroon ng mga problema sa ginekologiko at urological). Kung ang larawan ay hindi malinaw, ang karagdagang konsultasyon sa isang gastroenterologist at gynecologist ay madalas na kinakailangan.

Kung pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng mas mataas na bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa itaas ng pamantayan 9 sa kawalan ng pagbubuntis sa mga kababaihan), ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung lumalabas na ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 20, may posibilidad ng ruptured appendicitis (peritonitis). Ang leukocytosis ay sinusunod sa 52% ng mga kaso. Kung hindi mga medikal na espesyalista sinasabi nila na ito ay maaaring nakatago na apendisitis (ang kasaysayan o sintomas ng sakit na ito ay medyo naiiba). Ang halaga ng mga C-reactive na protina sa dugo ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng pamamaga (ang pamantayan sa mga matatandang lalaki at babae ay 10 mg/l; ang mga antas sa itaas ng pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, maliban sa mga buntis na kababaihan, kung saan ang ang pamantayan ay 20 mg / l). Ang mga tagapagpahiwatig ng reaktibiti ay tumaas 12 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake.

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa 25% ng mga kaso (na may pelvic at retrocecal appendicitis), ay nagpapakita ng pagkakaroon ng hindi malaking dami retrocytes at leukocytes.

Kung ito ay hindi sapat at hindi posible na tumpak na masuri ang apendisitis, maliban sa mga pagsusuri at pagsusuri sa pasyente ng isang siruhano, para sa karagdagang diagnostic at ang pagkakakilanlan nito ay isinasagawa hilera instrumental na pag-aaral . Mas madalas, ultrasound ng pelvic organs at laparoscopy. Unlike pagsusuri sa ultrasound, ang laparoscopic na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang presensya o kawalan ng patolohiya, at kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang apendisitis ay agad na inalis. Ang laparoscopy ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya mayroon itong isang bilang ng mga kontraindiksyon.

Ano ang mga panganib ng apendisitis at mga komplikasyon nito?

Ang appendicitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, o sa halip ang kanilang mga kahihinatnan. Marami sa kanila ay nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng tao. Samakatuwid ang pinaka mahalaga V matagumpay na paggamot patolohiya at pagbabawas ng panganib ng kamatayan ay may napapanahong pagbisita sa isang doktor at maagang pagsusuri.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng apendisitis ay:

Ang bilang ng mga nasawi (mga pagkamatay) mula sa apendisitis ay tumataas nang malaki, sa mga kritikal na kaso, ang mga pasyente ay ipinapasok sa ospital na nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya, na may advanced na sakit mga huling yugto na may kumplikadong peritonitis o pylephlebitis.

Mahalaga! Kung pinaghihinalaan mo ang appendicitis, siguraduhing makipag-ugnayan kaagad sa isang ambulansya, anuman ang iyong lokasyon! Ang panukalang ito ay makapagliligtas ng mga buhay! Bago ang isang medikal na pagsusuri, hindi ka dapat gumamit ng heating pad, magbigay ng mga pangpawala ng sakit o laxative.

Paggamot ng appendicitis - emergency appendectomy

Ang paggamot para sa appendicitis ay pang-emerhensiyang operasyon upang alisin ito o appendectomy. Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa (7-10 cm) o sa pamamagitan ng tatlong maliliit na paghiwa (1-2 cm) sa laparoscopically sa ilalim ng general anesthesia.

Upang matukoy ang lokasyon ng paghiwa, ginagabayan sila ng punto ng Mac Burney.

Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas madali ang operasyon para sa pasyente.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang siruhano na nasa panahon ng operasyon ay nalaman na walang apendisitis, pagkatapos ay ginagamit ang intraoperative differential diagnosis. Sa panahon ng laparoscopy, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga gynecological pathologies.

Isang pangyayari sa buhay.

Isang pasyente ang sumailalim sa laparoscopy. Sa panahon ng pagsusuri, natuklasan na ang appendicitis ay pinagsama sa ovarian rupture. Sa karamihan ng mga kaso, ang prognosis ay positibo

• , ang kahirapan ay lumitaw kapag:
• katandaan ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga magkakatulad na malalang sakit ( malubhang sakit
• puso, bato, atay at iba pang panloob na organo)

advanced na yugto ng sakit.

• Ang mga komplikasyon pagkatapos ng appendectomy ay maaaring kabilang ang:
• Panloob na pagdurugo Postoperative inguinal hernia
• (depende sa pasyente)
• Pagbuo ng mga infiltrates
• Panloob na abscesses
• Supuration ng mga tahi dahil sa impeksyon
• Mga proseso ng malagkit sa bituka na humahantong sa pagbuo ng mga fistula (pagkatapos ng pag-alis ng apendisitis na may nagkakalat na peritonitis)

Pagbara ng bituka (ang isang tao ay dumaranas ng matinding sakit at iba pang mapanganib na kahihinatnan)

Panahon ng postoperative Kaagad pagkatapos ng appendectomy sa humigit-kumulang 12 oras kailangan mong humiga, ngunit hindi ka makakain o makakainom. Kung kinakailangan, ang isang espesyal na aparato ay naka-install sa site ng paghiwa. tubo ng paagusan

, na kinakailangan para sa pagpapatuyo ng panloob na likido at para sa pagbibigay ng mga antibiotic. Ito ay inalis na sa ikatlo o ikaapat na araw. Ang doktor ay magrereseta ng mga pangpawala ng sakit sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Sa ikalawang kalahati ng unang araw

Maaari kang uminom ng kaunting acidified na tubig. Sa araw na 2, maaari kang kumain ng kaunting low-fat kefir o cottage cheese. Kinakailangan na subukang bumangon sa kama at dahan-dahang maglakad. U aktibong mga pasyente

mas mabilis ang paggaling ng katawan.

Ang mga tahi ay tinanggal 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Kailangan mong manatili sa isang diyeta para sa halos isang linggo at kalahati, at pagkatapos ay maaari mong unti-unting ipakilala ang iyong karaniwang diyeta. Sa panahon ng pagbawi, dapat kang magsuot ng compression bandage at bawasan ang anuman pisikal na aktibidad

(sa anumang pagkakataon dapat kang magbuhat ng mabibigat na bagay). Pagbara ng bituka (ang isang tao ay dumaranas ng matinding sakit at iba pang mapanganib na kahihinatnan) Pagkatapos ng appendectomy, ang simpleng appendicitis ay tumatagal mula 20 araw hanggang isang buwan. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang matatandang tao o apendisitis na may peritonitis ay inalis, pagkatapos ay para sa ganap na paggaling katawan, maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

+ + Butas na ulser
duodenum + + + Pancreatitis + + + + Meckel's diverticulitis + + + + Adnexit
(pamamaga ng mga appendage ng matris) + + + Apoplexy
(varian rupture) + + + + Colitis + + + Tuberculosis sa bituka + + + + Cystitis + + + Pamamaga ng bato + + + Cholecystitis + + + +

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay sakit, na may iba't ibang kalikasan. Maaari itong mangyari nang biglaan at maobserbahan sa ibabang likod, kanang ibabang tiyan at rehiyon ng epigastric. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay talamak, mas madalas na ito ay paghila at pag-cramping. Tumindi din ito kapag ang anterior na dingding ng tiyan ay tensed habang naglalakad at nagbubuhat. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari pangunahin sa umaga at hapon.

Mga karaniwang sintomas ng apendisitis

Kakulangan ng gana, maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka - lahat ng ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng apendisitis. Kadalasan maaari silang sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi. Nangyayari ito dahil umuunlad ang sakit. Ang pamamaga ay nagsimulang kumalat sa pantog at yuriter.

Upang mabawasan ang sakit na maaari mong gawin gamot na antispasmodic. Gayunpaman, hindi ka dapat uminom ng higit sa 2 tablet. Isang beses lang na paggamit ang katanggap-tanggap. Ang mga malamig na compress sa tiyan at mga heating pad ay hindi dapat gamitin upang mabawasan ang sakit. Ang lahat ng ito ay hahantong lamang sa pagtaas ng pamamaga.

Ang pagtaas ng kahinaan at karamdaman ay appendicitis din. Ang mga ito ay nabanggit ng mga pasyente kapag ang mga malubhang proseso ng pamamaga ay sinusunod sa apendiks. Kasama ng mga ganitong sintomas, maaaring magkaroon ng mataas na lagnat na may panginginig. Bilang isang patakaran, hindi posible na itumba ito sa mga ordinaryong.

Ang maling lakad ay sintomas din ng apendisitis. Ang mga pasyente ay yumuko sa kanang bahagi at hawakan ang kanilang tiyan gamit ang kanilang kamay, sa gayon ay pinoprotektahan ito mula sa mga shocks at binabawasan ang sakit. Sa malalim na hininga napapansin nila ang matinding sakit sa suprapubic na rehiyon, na panandalian sa kalikasan.

Matapos ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang inflamed appendix ay aalisin. Ang isang napapanahong operasyon ay isang garantiya ng isang kumpletong pagbawi. Huwag kalimutan na ang talamak na appendicitis kung ang hindi napapanahong operasyon ay maaaring humantong sa kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit, sa pinakamaliit na hinala ng pamamaga, dapat kang agad na tumawag ng emerhensiyang tulong medikal.

Video sa paksa

Ang sakit na Crohn ay malalang sakit gastrointestinal tract. Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa distal na ileum at colon.

Sintomas ng sakit

Ang mga unang sintomas ng sakit na Crohn ay maaaring pagtatae na sinamahan ng sakit sa lugar ng tiyan; lagnat na kondisyon; pagbaba ng timbang; anorexia. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring maobserbahan sa tiyan;

Ang sakit na Crohn ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng tumbong, maliban sa mga kaso ng nakahiwalay na pinsala sa colon. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari ding maobserbahan kapag ulcerative colitis. Humigit-kumulang 1/3 ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mga perianal lesyon (lalo na ang mga fissure), na siyang mga pangunahing sintomas ng sakit. Minsan ang sakit na Crohn ay maaaring malito sa mga sintomas ng talamak na apendisitis o sagabal sa bituka.

Sa mga bata, ang mga extraintestinal manifestations ng Crohn's disease ay madalas na sinusunod, at maaaring wala ang mga sintomas ng gastrointestinal. Kaya, ang pagtatae at pananakit sa bahagi ng tiyan ay maaaring hindi maobserbahan, ngunit lumilitaw ang arthritis, lagnat, mabagal na paglaki, at anemia. Maaaring mga sintomas ang mga ito ng sakit na ito sa mga bata.

Ayon sa klasipikasyon ng Vienna, ang Crohn's disease ay may tatlong pangunahing anyo:
- nagpapasiklab, na maaaring tumagal ng ilang taon at pumapasok sa ikalawang yugto;
- stenotic (nakakaharang);
- pangunahing matalim o fistulous.

Ang pagpili ng paggamot na inireseta ay depende sa anyo kung saan nangyayari ang sakit.

Mga sanhi

Ang etiology ng Crohn's disease ay hindi pa naitatag. Malamang ang sakit nakakahawang kalikasan, dahil matagumpay na naisagawa ang paggamot mga gamot na antibacterial. Ang paglitaw ng sakit na Crohn ay nauugnay sa chlamydia, mga virus, mga pagbabago sa pathological sa bituka microbiocenosis (pagbaba sa antas ng bifidobacteria, sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga pathogenic enterobacteria, anaerobic microorganisms, potensyal na pathogenic strains ng E. coli). Gayunpaman, ang katibayan na ang nakakahawang kadahilanan ay ang pangunahing sanhi ng sakit na Crohn ay hindi pa natagpuan. Ang sakit ay maaari ding sanhi ng isang karamdaman immune system, paninigarilyo, allergy sa pagkain, stress.

Sa ngayon, maraming pansin ang binabayaran sa mga nutritional na katangian na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit na ito, halimbawa, pinababang nilalaman hibla ng gulay sa diyeta at ang paggamit ng mga kemikal na preserbatibo at tina. Ang impluwensya ng genetic factor ay hindi tinanggihan - tungkol sa 17% ng mga kaso ng Crohn's disease ay nangyayari din sa mga kalapit na kamag-anak ng pasyente.

Sumasakit ba ang iyong tiyan? Ito ay maaaring mula sa anumang bagay: pagkapagod, mahinang kalidad ng pagkain, iba't ibang uri ng sakit. Ngunit ito ay maaaring sintomas ng apendisitis - isang sakit na, kung hindi agad mapapansin, ay maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan. malubhang problema may kalusugan.

Kapag namamaga ang appendix caecum, ang pasyente ay sinasabing may appendicitis. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng alinman sa impeksiyon ng apendiks, o maging bunga ng hindi natutunaw na pagkain kung ito ay bumabara sa pagbubukas ng apendiks.

Ang apendisitis ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, bago pumasok ang pasyente sa operating table, matagal nang sinusubaybayan ng mga doktor ang kanyang kalagayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang iba pang mga sakit ay maaaring magkaila bilang apendisitis.

Kung ang diagnosis ng apendisitis ay nakumpirma, pagkatapos bago ang operasyon ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotics sa pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon sa postoperative period.

Video sa paksa

Ang acute appendicitis ay isang pamamaga ng vermiform appendix ng cecum, na tinatawag na appendix. Ang apendiks ay may haba na 5 hanggang 20 sentimetro at nagsisilbi upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit ng gastrointestinal tract. Ang talamak na apendisitis ay isa sa mga pinaka karaniwang problema lukab ng tiyan na nangangailangan ng emergency surgical intervention.

Ang katotohanan ay maaari itong humantong sa pag-unlad ng peritonitis kung ang karampatang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, nagbabayad ang mga doktor malaking atensyon diagnosis ng patolohiya na ito, nang hindi binabalewala ang alinman sa mga ipinahayag na sintomas.

Sakit

Ang una at pinaka-binibigkas na sintomas ng acute appendicitis ay ang biglaang pagsisimula ng mapurol na sakit sa lukab ng tiyan nang walang malinaw na lokalisasyon. Maaaring una itong lumitaw sa kanang iliac na rehiyon, unti-unting kumakalat sa buong tiyan mula sa diaphragm hanggang sa pelvis. Ang isang pagbabago sa lokalisasyon ng mga masakit na lugar ay nagpapahiwatig ng pangangati ng visceral peritoneum, iyon ay, ang pamamaga ay nakuha na ang lahat ng mga layer ng apendiks.

Sa ilang mga tao, ang apendiks ay maaaring hindi matatagpuan sa karaniwang lokasyon nito, ngunit maaaring bahagyang lumipat pataas, pababa, o sa gilid. Pagkatapos ay bahagyang nagbabago ang lokasyon ng sakit.

Pain syndrome matalim na pagtaas sa posisyon ng nakahiga sa kaliwang bahagi, kapag binabago ang posisyon ng katawan, pati na rin kapag pinakawalan ang mga daliri pagkatapos ng palpation. Sa panahon ng palpation, ang malakas na pag-igting ng kalamnan ay nararamdaman din sa kanang bahagi.

Pagduduwal, pagsusuka at pagbabago sa dumi

Ang pagduduwal ay isang medyo pangkaraniwang sintomas paunang yugto sakit, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka. Ito ay karaniwan lalo na kapag purulent na anyo mga sakit. Ang dila ay maaaring tuyo at sakop ng isang puting patong.

Ang dumi ay mahirap, na walang pagdaan ng gas. Kung ang apendiks ay matatagpuan malapit sa tumbong o cecum, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa dingding ng bituka, na humahantong sa akumulasyon ng likido sa peritoneum at, bilang isang resulta, pagtatae, kung minsan ay may.

Mga karagdagang sintomas

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay dapat magbayad ng pansin sa nakararami costal paghinga, tympanitis sanhi ng akumulasyon ng mga gas, lag ng kanang ibabang kuwadrante ng tiyan pader sa panahon ng paghinga. Ang temperatura ay madalas na nakataas. Pagsusuri ng dugo na may paglipat sa kaliwang bahagi.

Marami sa mga sintomas ay maaaring hindi malinaw na ipinahayag; Kung pinaghihinalaan mo ang alinman sa mga ito, tumawag kaagad ng doktor.

Video sa paksa

Ang pamamaga ng apendiks (apendisitis) ay isang malubhang sakit na maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at humantong sa kamatayan. Ang ilang partikular na kahina-hinalang pasyente ay nag-aalala sa tuwing nakakaranas sila ng pananakit ng tiyan: appendicitis ba ito o hindi? Ang iba pang matinding ay kapag ang isang tao ay tumangging humingi ng medikal na tulong hanggang sa huling minuto kung may mga halatang palatandaan ng isang malubhang patolohiya. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong magkaroon ng ideya kung paano maiintindihan na mayroon kang apendisitis at malayang makilala ang mga unang palatandaan ng sakit sa bahay.

Saan matatagpuan ang apendiks?

Ang apendiks ay isang maliit na apendiks na umaabot mula sa cecum. Ang cecum ay isa sa mga seksyon ng malaking bituka. Ang laki at hugis ng prosesong ito ay napapailalim sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba. Ang kanyang average na haba ay 8–10 cm, ngunit ang mga kaso ng napakahaba o maikling mga apendise ay inilarawan. Kadalasan ito ay matatagpuan sa kanang iliac na rehiyon, mas madalas na matatagpuan sa subhepatic o pelvic area. Ang appendix ay maaaring nasa likod ng cecum o matatagpuan sa extraperitoneally.

Ang pagkakaiba-iba na ito sa hugis at lokasyon ang dahilan iba't ibang lokalisasyon pananakit at iba't ibang sintomas ng apendisitis. Iyon ang dahilan kung bakit ang apendiks ay itinuturing na isang "chameleon of the abdominal cavity", at ang pamamaga nito ay tinukoy bilang isang "many-faced disease".

Bakit ito nagiging inflamed?

Ang acute appendicitis ay isang multi-etiological na sakit. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay bacterial flora. Kadalasan ang mga ito ay bacteria (Escherichia coli, pseudomonas, staphylococci at streptococci, fusobacteria, atbp.), na karaniwang matatagpuan sa maliit na dami sa bituka ng tao.

kailan hindi kanais-nais na mga kadahilanan(allergy, bulate, labis at banyagang katawan apendiks, may kapansanan sa microcirculation, atbp.), Ang microflora na ito ay nagsisimulang magpakita ng mga pathogenic na katangian, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi ng mga tiyak na bakterya ng tuberculosis, dysentery, typhoid fever o protozoa: amoebas, trichomonas at iba pa.

Paano matukoy ang apendisitis?

Bagama't ang sakit ay nangyayari na may iba't ibang sintomas, mayroon pangkalahatang mga palatandaan Ang mga sakit sa pagkakaroon ng appendicitis ay maaaring makilala:

1. Pain syndrome. Laging nangyayari. Ipinahayag sa iba't ibang antas: mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa (paghila, pananakit sa kanang hypochondrium) hanggang sa matinding pananakit. Mga pangunahing katangian ng naturang sakit:

• ang pagsisimula ng sakit ay hindi nauugnay sa pinsala, paggamit ng pagkain, o iba pang mga dahilan;
• madalas itong masakit sa tiyan, at pagkatapos ay ang sakit ay lumilipat sa lugar kung saan matatagpuan ang apendiks;
• kapag umuubo, bumabahing at pisikal na pagsisikap tumitindi ang sakit;
• ang sakit ay pare-pareho;
• sa tipikal na lokasyon ng apendiks, ang sakit ay hindi nagliliwanag kahit saan;
• Mayroong dalawang mga panahon ng pagtaas ng sakit: ang una - na may mapanirang pinsala sa apendiks at ang pangalawa - na may paglipat ng pamamaga sa peritoneum.

2. Sintomas ng pamamaga. Ipinakikita ng pagtaas ng temperatura sa subfebrile o mataas na halaga. Natutukoy ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri dugo (nadagdagang ESR, leukocytosis, atbp.). Sa mga mahinang pasyente at mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang mga palatandaang ito ay maaaring wala.
3. Dyspeptic manifestations. Ang isang pasyente na may appendicitis ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, pagpigil ng dumi at gas, at hindi gaanong karaniwan, pagtatae. Ang mga pagpapakitang ito ay hindi palaging nangyayari.
4. Mga palatandaan ng peritonitis. Kapag ang nagpapasiklab na proseso ay lumipat sa peritoneum, ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisimulang lumitaw:

• pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan sa panahon ng palpation;
• ang anterior side wall ng tiyan ay huminto sa pakikilahok sa pagkilos ng paghinga;
• bumangon tiyak na sintomas pangangati ng peritoneum, halimbawa, ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg: kapag pinindot mo ang palad ng iyong kamay sa tiyan at biglang binitawan ito, tumindi ang sakit.

Iba pang mga tiyak na sintomas ng apendisitis

Mayroong higit sa isang dosena iba't ibang sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng apendisitis. Ang ilan sa kanila ay mas karaniwan, ang iba ay mas karaniwan. Magtiwala sa interpretasyon ng mga sintomas mas mabuti sa isang espesyalista dahil nakakacheck ang doctor maximum na dami mga palatandaan upang makagawa ng diagnosis at suriin ang mga ito nang tama. Ilista natin ang ilan sa kanila.

• Sintomas ng "shirt": kapag inilipat mo ang iyong palad mula sa proseso ng xiphoid ng sternum hanggang sa tiyan, ang sakit sa lugar ng proseso ay tumindi. Ihambing ang sintomas sa kanan at kaliwa: sa kanan - ang sakit ay tumindi, sa kaliwa - hindi.
• Sintomas ni Sitkovsky: ang sakit sa lugar ng apendiks ay tumataas na may matalim na pagliko sa kaliwang bahagi.
• Sintomas ng Bartholomew-Michelson: ang pasyente ay namamalagi sa kaliwang bahagi, kapag palpating ang kanang iliac region ay tumataas ang sakit.

Ano ang dapat tandaan kapag nag-diagnose ng apendisitis sa sarili

Kung ang pasyente ay nagpasya na independiyenteng malaman ang tungkol sa presensya o minamahal apendisitis, dapat mong tandaan ang ilang mga nuances. May mga kategorya ng mga tao na ang mga sintomas ng sakit ay hindi tipikal at maaaring hindi makilala sa isang napapanahong paraan:

1. Mga bata 1 - 2 taong gulang at mga sanggol. Napakahirap kilalanin ang sakit dahil sa katotohanan na hindi mailarawan ng bata ang mga reklamo. Ang peritoneum sa mga bata sa edad na ito ay napaka plastik, kaya walang mga tipikal na sintomas ng apendisitis. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga ay nangingibabaw: kahinaan, pagkawala ng gana, mataas na temperatura atbp.
2. Mga matatanda at katandaan. Ang mga sintomas ng sakit ay nabubura, ang nagpapasiklab na reaksyon ay banayad sa simula ng sakit.
3. Mga buntis na babae. Sa ikalawang trimester, ang apendiks ay nagbabago sa posisyon nito, tumataas pataas. Sa mga buntis na kababaihan, imposibleng makita ang pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, dahil ang mga ito ay overstretched. Ang likas na katangian ng sakit ay madaling malito sa gynecological pathology o isang nagsisimulang pagkakuha.
4. Ang kurso ng sakit ay hindi tipikal sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mga problema sa neurological at malalang sakit gastrointestinal organs.
5. Maaaring baguhin ng paunang paggamit ng analgesics at antibiotic ang klinikal na larawan ng sakit.

Maaari bang matukoy ang appendicitis sa pamamagitan ng ultrasound?

Upang masuri ang appendicitis, dapat malaman ng doktor ang tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente, magkakasamang patolohiya at magsagawa ng layuning pagsusuri.
Ang mga pagsusuri ay tumutulong sa pagtukoy ng sakit, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, ngunit para sa tumpak na diagnosis hindi sapat ang mga ito. Ang ultratunog ay ginagamit sa pagsusuri ng apendisitis. Ang pagkilala sa ilang mga palatandaan ng ultrasound, tulad ng pampalapot ng dingding ng apendiks, pagtaas ng echogenicity at pagtaas ng diameter, ay nakakatulong upang maghinala ng isang proseso ng pamamaga.