Ang hypoglycemia sa mga bagong silang ay mababang antas asukal sa dugo (bumababa sa 2.2 mmol/l). Siya ay nagiging isa sa karaniwang dahilan mortalidad sa mga bata o humahantong sa malubhang sakit CNS. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan.

Mga sanhi ng sakit

Ang hypoglycemia ay nangyayari sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o hanggang sa maximum na limang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan, ang sanhi ay prematurity o intrauterine growth retardation ay maaaring may kapansanan;

Sa kasong ito, ang sakit ay nahahati sa dalawang pangunahing subgroup:

• Lumilipas - ay panandaliang likas, kadalasang nawawala pagkatapos ng mga unang araw ng buhay at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.
• Nagpupursige. Ito ay batay sa congenital abnormalities na sinamahan ng mga organikong karamdaman carbohydrate at iba pang metabolismo sa katawan. Nangangailangan sila ng maintenance therapy.

Kondisyong hinahati ng mga doktor ang mga sanhi ng lumilipas na hypoglycemia sa tatlong grupo:

• maternal diabetes o mataas na pagkonsumo glucose ilang sandali bago ang kapanganakan;
• intrauterine fetal hypotrophy, asphyxia sa panahon aktibidad sa paggawa, mga impeksyon at hindi sapat na pagbagay ng bata;
• paggamit ng long-acting insulin.

Sa anumang kaso ng hypoglycemia, nangangailangan ng medikal na pangangasiwa o agarang paggamot.

Mga sintomas

Ang hypoglycemia sa mga bagong silang ay may sariling mga sintomas, gayunpaman, mayroon din asymptomatic form. Sa pangalawang kaso, maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng pagsuri sa dugo para sa mga antas ng asukal.

Ang simula ng mga sintomas ay itinuturing na isang pag-atake na hindi nawawala nang walang paggamit ng glucose o karagdagang pagpapakain. Nahahati sila sa somatic, na nangyayari sa anyo ng igsi ng paghinga, at neurological. Bukod dito, ang mga sintomas mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring magkabaligtaran: nadagdagan ang excitability at panginginig o pagkalito, pagkahilo, at isang estado ng depresyon.

Ang mga somatic manifestations ay halos hindi nakikita, sila ay unti-unting nabubuo at sa huli ay nagreresulta sa isang pag-atake na nagsisimula nang hindi inaasahan. Ang kalagayang ito ay maaaring matapos sugar coma, sa sandaling ito ay binibilang ang mga segundo para sa pagpapakilala ng kinakailangang halaga ng glucose.

Hypoglycemia sa mga napaaga na sanggol

Ang hypoglycemia sa mga napaaga na bagong panganak ay hindi naiiba sa mga sintomas nito mula sa mga normal na bata. Maaari mong mapansin:

• kawalan ng pasensya;
• hindi tamang pag-unlad ng katawan;
• mababang paggamit ng pagkain;
• kawalang-interes;
• inis;
• mga seizure;
• sianosis.

Ang larawang ito ng pag-unlad ng iyong anak ay magsasaad ng pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga premature na bagong panganak ay may mas magandang pagkakataon na mapansin ang sakit sa oras, dahil sumasailalim sila sa mas maraming pagsusuri at sinusubaybayan nang mas malapit ng mga doktor kaysa sa isang batang ipinanganak sa termino.

Kung ang sakit ay napansin sa oras, ang paggamot ay magiging medyo simple - bigyan ang bata ng tubig na may glucose, posibleng ibigay ito sa intravenously. Minsan ang insulin ay maaaring idagdag sa mas mahusay na pagsipsip asukal sa katawan.

Mga kahihinatnan ng sakit

Pagkatalo ng central sistema ng nerbiyos nangyayari lamang sa mga advanced na yugto ng sakit at matagal na pagkawala ng malay. Kadalasan, posible na mapansin ang mga sintomas sa oras at gamutin ang hypoglycemia. Ang pangunahing bagay ay upang subaybayan ang kondisyon ng bagong panganak at iulat ang anumang mga pagbabago sa dumadating na manggagamot.

Paggamot ng neonatal hypoglycemia

Ang hypoglycemia ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nangyayari sa 1.5 - 3 kaso sa 1000 bagong panganak. Ang pagbibiyahe (pagdaraan) ay nangyayari sa dalawa sa tatlong kaso sa mga napaaga na sanggol. Mataas na posibilidad na makakuha ang sakit na ito at sa mga bata na ang mga ina ay dumaranas ng diabetes.

Kung ang sanggol ay unang nasa panganib para sa hypoglycemia pagkatapos ng kapanganakan, dapat siyang sumailalim karagdagang mga pagsubok: kumuha ng blood sugar test sa unang 30 minuto ng buhay, pagkatapos ay ulitin ang pagsusuri tuwing 3 oras sa loob ng dalawang araw.

Kasabay nito, ang pag-iwas sa sakit sa mga full-term na bata na hindi nasa panganib ay natural na pagpapasuso, na nagbabayad para sa mga pangangailangan sa nutrisyon. malusog na sanggol. Ang pagpapasuso ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga gamot, at ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw lamang dahil sa malnutrisyon. Bukod dito, kung ito ay bubuo klinikal na larawan sakit, kinakailangan upang matukoy ang sanhi, marahil ang antas ng init ay hindi sapat.

Kung kinakailangan paggamot sa droga, pagkatapos ay magreseta ng glucose sa anyo ng isang solusyon o intravenous infusion. Sa ilang mga kaso, maaaring idagdag ang insulin. Sa kasong ito, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga antas ng asukal sa dugo na bumaba sa ibaba ng isang kritikal na antas.

Dosis ng mga gamot para sa paggamot sa droga

Matapos masuri ang hypoglycemia sa isang bagong panganak, sinusubaybayan ng mga doktor ang kanyang mga antas ng asukal sa dugo. Batay dito, inireseta ang paggamot. Kung ang glucose ay bumaba ng mas mababa sa 50 mg/dL, pagkatapos ay magsimula intravenous administration solusyon ng glucose na may konsentrasyon na hanggang 12.5%, kinakalkula ang 2 ml bawat kg ng timbang.

Kapag bumuti ang kondisyon ng bagong panganak, ibinabalik ang pagpapasuso o artipisyal na pagpapakain, unti-unting pinapalitan ang glucose solution ng regular na pagpapakain. Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto;

Kung mahirap para sa isang bata na magbigay ng kinakailangang halaga ng glucose sa intravenously, ang paggamot ay inireseta intramuscularly. Ang lahat ng mga reseta ay inireseta ng isang doktor, na obligadong subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo ng bata.

Huwag kalimutan na mas maaga ang sakit ay napansin, mas mabilis itong lilitaw. positibong epekto, kaya maingat na subaybayan ang pag-unlad at pag-uugali ng iyong sanggol. Kung ang hypoglycemia ay umuusad sa punto ng pagkawala ng malay, ito ay nakakaapekto sa central nervous system, na maaaring nakamamatay.

Salin ni Veronika Makarova,
Consultant sa paggagatas, Moscow

Panimula
Mga alalahanin na may kaugnayan sa pinababang nilalaman Ang mga antas ng asukal sa dugo sa isang bagong panganak ay naging isang bagong "makatwirang" dahilan para panatilihing hiwalay ang ina at sanggol at pagpapakain sa bagong panganak na may formula sa mga unang pinakamahalagang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga pediatrician at neonatologist ay seryosong nag-aalala tungkol sa posibilidad ng pinsala sa utak dahil sa mababang antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang gayong pag-aalala ay hindi kailangan. Ang mababang antas ng asukal sa dugo ay karaniwang hindi mapanganib. Sa katotohanan, karamihan sa mga sanggol na nasuri ang kanilang asukal sa dugo ay hindi kailangang masuri. Maraming mga sanggol na pinapakain ng pormula ang hindi kinakailangang pinagkaitan ng mahalagang nutrisyon ng colostrum at gatas ng ina. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng formula sa isang bagong panganak, kadalasan mula sa isang bote, nakakasagabal tayo natural na proseso pagpapasuso at lumikha ng maling impresyon na ang pagpapakain ng formula ay isang magandang alternatibo sa gatas ng ina at isang napatunayang paraan ng paggamot sa hypoglycemia.

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa neonatal hypoglycemia

1. Ang pagpapasuso ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.Ang halo ay hindi isang kumpletong kapalit gatas ng ina(lalo na ang colostrum sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan). Kahit na ang isang maliit na halaga ng colostrum ay walang alinlangan mas magandang pagkain, na nagpoprotekta laban sa pagbuo ng hypoglycemia, kumpara sa malalaking volume ng pinaghalong.
2. Ang skin-to-skin contact sa pagitan ng bagong panganak at ng ina mula sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan ay perpektong nagpapanatili ng mga antas ng asukal sa dugo sa kinakailangang antas kumpara sa mga tagapagpahiwatig na ito sa mga bata na kinuha mula sa kanilang mga ina.
3. Walang iisang pangkalahatang tinatanggap na halaga para sa mas mababang limitasyon ng antas ng asukal sa dugo na nagpapahiwatig ng hypoglycemia sa isang bagong panganak. Dahil dito, ang tumaas na pag-aalala tungkol sa mababang antas ng asukal sa dugo sa sanggol ay nagreresulta sa mga antas ng asukal sa dugo na patuloy na walang katotohanan na mataas. Ngayon sa maraming ospital mababang limitasyon Ang katanggap-tanggap na antas ng asukal sa dugo ay itinuturing na 3.4 mmol/l (60 mg%). Gayunpaman, nagiging malinaw na ang halagang ito ay maling kinuha bilang mas mababang limitasyon ng katanggap-tanggap na konsentrasyon ng asukal sa dugo, dahil walang ebidensya na sumusuporta sa bisa ng patnubay na ito.
4. Ang pagsukat ng asukal sa dugo sa mga kondisyon ng laboratoryo ay ang pinaka-maaasahang paraan.Ang paggamit ng mga piraso ng papel para sa naturang pagsusuri ay hindi sapat na maaasahan. Ang mga piraso ng papel ay may posibilidad na maliitin ang tunay na halaga. Tanging pagsusuri sa laboratoryo nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na sukatin ang glucose o asukal sa plasma ng dugo (ang plasma ay isang bahagi ng dugo na hindi naglalaman ng pula mga selula ng dugo, ito ang pinaka-interesante kapag nagsasagawa ng pagsusuri, ngunit ito ay isang paksa para sa isang hiwalay na talakayan).
5. Ang mababang asukal sa dugo ay hindi isang garantisadong sanhi ng pinsala sa utak sa isang bata.Ang konklusyon na ito ay batay sa katotohanan na ang utak ng isang bata ay protektado mula sa pinsala ng iba pang mga sangkap na ginawa sa kanyang katawan: mga katawan ng ketone, lactic acid at mga libreng fatty acid. Sa katunayan, ang mga bagong silang na pinapakain ng colostrum o gatas ng ina ay may mga antas mga katawan ng ketone makabuluhang mas mataas kumpara sa mga bata na pinakain ng artipisyal, at maging sa mga bata na tumatanggap ng halo-halong pagpapakain.
6. Mga sanggol na ipinanganak bilang isang resulta normal na pagbubuntis at hindi kumplikadong mga panganganak, sa oras, na may magandang timbang sa katawan, ay hindi kailangang suriin ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa kasamaang palad, ang pag-aalala tungkol sa posibilidad ng hypoglycemia ay laganap na ngayon na parami nang parami ang mga postpartum unit na sumusukat sa asukal sa dugo ng bawat bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pamamaraang ito ay napakasakit para sa sanggol at mahirap para sa mga medikal na kawani. Nangangailangan ito ng malaking gastos sa materyal, walang silbi at nakakainis sa mga magulang. Maaaring tanungin ang pangangailangan nito.
7. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring bumaba sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng kapanganakan, ito ay normal.Gayunpaman, maraming mga sanggol ngayon ang regular na sinusuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan at pagkatapos ay muli pagkatapos ng isang oras, at nauuwi sa pagpapakain sa bote dahil sa natural na pagbaba ng mga antas ng asukal. Ang mga bagong silang ay sinusuri nang walang dahilan, at pagkatapos ay ang mga sanggol ay binibigyan ng pormula upang "itama" ang sitwasyon! Mahalagang maunawaan na kahit na ang sanggol ay hindi pa pinapakain pagkatapos ng kapanganakan, ang mga antas ng asukal ay unti-unting tataas muli pagkatapos ng unang pagbaba.
8. Ang isang batang ipinanganak na may timbang na higit sa 4 kg ay hindi nasa panganib na magkaroon ng neonatal hypoglycemia, sa kondisyon na ang kanyang ina ay walang diabetes. Hanggang ngayon, maraming maternity hospital ang nagpapatakbo sa ilalim ng mga protocol na nangangailangan ng regular na pagsusuri sa asukal sa dugo, at sa ilan, bilang default, pinapakain nila ang mga bagong silang na may artipisyal na formula (napakamangha!) kung ang kanilang timbang ay lumampas sa 4 kg; sa iba pa - na may timbang na higit sa 4.5 kg. Ang pamamaraan na ito para sa pamamahala ng isang bagong panganak ay nauugnay sa isang pattern na nagpapakita ng katotohanan ng pagsilang ng malalaking bata sa mga babaeng may diyabetis. Sa katunayan, ipinanganak ang malalaking bata malusog na kababaihan ay hindi nasa panganib na magkaroon ng hypoglycemia. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng nilalaman sa atay ng mga bagong silang ng isang malaking halaga ng glycogen (mga molekula ng glucose na naka-link sa mahabang kadena), na handang matugunan ang pangangailangan ng katawan para sa mahahalagang asukal. Bilang karagdagan, ang mga malalaking bata ay may maraming subcutaneous fat, na, kung kinakailangan, ay na-convert sa mga ketone body, lactic acid at libreng fatty acid.
9. Upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo sa mga sanggol na may mababang timbang na ipinanganak sa termino (mas mababa sa 2.5 kg ang timbang), kailangan silang pakainin ng gatas ng ina o formula. Walang alinlangan pinakamahusay na pagpipilian- pagpapasuso.

Paano maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia?

1. Kung ang ina ay may type 1 diabetes (insulin-dependent, juvenile), ang bata ay nasa malaking panganib. Ang mataas na antas ng insulin sa katawan ng sanggol sa oras ng kapanganakan (ang resulta ng pagkakalantad sa mataas na antas ng asukal kung saan nalantad ang fetus sa panahon ng pagbubuntis) ay hindi lamang humahantong sa pagbaba ng mga antas ng asukal pagkatapos ng kapanganakan, ngunit nakakasagabal din sa paggawa ng ketone katawan, gatas at libre mga fatty acid. Samakatuwid, ang malapit na pagsubaybay sa mga naturang sanggol ay inirerekomenda sa intravenous administration ng glucose solution upang mapanatili ang mga antas ng asukal.
à Ang maingat na pagsubaybay sa katayuan ng maternal diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia sa bagong panganak;
à Ang maingat na pagsubaybay sa katayuan ng diabetes sa panahon ng panganganak ay kinakailangan din;
à Inirerekomenda ng mga postnatal ward sa buong mundo (lalo na sa New Zealand at Australia) na ang kanilang mga pasyente na ang mga sanggol ay nabibilang sa grupo mataas ang panganib, ipahayag at iimbak ang colostrum ( ) bago ang kapanganakan ng sanggol, simula sa 35-36 na linggo ng pagbubuntis. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakakuha ng ilang mililitro ng colostrum bawat araw sa pamamagitan ng kamay na pagpapahayag ng kanilang mga suso. Kadalasan, ang ina ay namamahala na gumawa ng isang reserba ng colostrum na 30-40 ml bago ang kapanganakan ng bata. Pagkatapos, kung ang karagdagang nutrisyon ay kinakailangan para sa bagong panganak upang mapanatili ang mga antas ng asukal, ang bata ay tatanggap ng karagdagang pagpapakain na may colostrum, at hindi formula.
2. Dapat iwasan ng ina ang mabilis na intravenous infusions ng glucose solution.Kung ang ina ay may kapansanan sa glucose tolerance (ang kakayahang sumipsip ng glucose), ang mabilis na pangangasiwa ng malalaking halaga ng glucose ay maaaring tumaas nang husto ang mga antas ng asukal sa dugo, at makapukaw ng katulad na pagtaas sa katawan ng fetus, na may kaukulang pagtaas sa produksyon ng insulin.
3. Pinakamainam na magbigay ng balat-sa-balat na kontak sa pagitan ng bagong panganak at ng ina kaagad pagkatapos ng kapanganakan.Tulad ng nabanggit sa itaas, pati na rin sa artikulo“Skin-to-skin contact: bakit ito napakahalaga?” Salamat sa pakikipag-ugnay na ito, ang katawan ng bagong panganak ay nakapag-iisa na mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa dugo. Bago ang sanggol ay nakipag-ugnay sa balat sa kanyang ina pagkatapos ng kapanganakan, dapat itong tuyo, ngunit hindi hugasan. Ito ay kinakailangan, kung maaari, upang matiyak ang gayong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng bata at ina kahit na pagkatapos caesarean section.
4. Dapat hikayatin ang sanggol na ilagay ang sanggol sa suso sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan.Ang skin-to-skin contact sa pagitan ng sanggol at ina ay nakakatulong sa sanggol na makamit . Ang isang magandang attachment ay nagbibigay-daan sa bagong panganak na simulan ang pagsuso ng colostrum. Pag-compress ng dibdib sa panahon ng pagpapakain, itinataguyod nito ang pagdaloy ng mas malalaking volume ng colostrum sa bibig ng sanggol.

Paggamot ng hypoglycemia

Kung may pag-aalala na ang antas ng asukal sa dugo ng bagong panganak ay masyadong mabilis na bumababa o medyo mababa na, at ang buong pagpapasuso ay hindi nakakatulong na itama ang sitwasyong ito, kinakailangang gamitin intravenous infusion solusyon ng glucose. Ang therapy na ito ay isang mas mataas na priyoridad kaysa sa pandagdag na pagpapakain na may artipisyal na formula. Ang mga bagong panganak ay madalas na nagsusuka ng formula sa mga unang araw dahil sa labis na pagpapakain. Kung sakali tunay na banta hypoglycemia, ang karagdagang pagpapakain na may pinaghalong pasalita ay hindi ginagarantiyahan ang inaasahang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.
Ang bawat yunit ng postpartum ay dapat magkaroon ng accessible na bangko ng gatas ng ina. Kung talagang kailangan ang supplemental feeding, mas mainam na gumamit ng donor milk kaysa artipisyal na nutrisyon.
Ang pangangailangang gamutin ang neonatal hypoglycemia ay hindi isang dahilan upang maiwasan ang pagpapasuso. Ang sanggol ay maaaring idikit sa dibdib kahit na sa panahon ng intravenous infusion procedure. Ang karagdagang pagpapakain ng bagong panganak (mas mabuti na may pre-expressed na colostrum o donor milk) ay maaari ding isagawa sa panahon ng pagpapasuso (Halimbawa, gamit ang mga sistema ng pagpapasuso (SNS). - tinatayang. V.M.).

Mga Pinagmulan:

1. De Rooy L, Howden J. Mga salik sa nutrisyon na nakakaapekto sa postnatal metabolic adaptation ng full-term na maliit at malaki para sa mga sanggol na nasa gestational age: Pediatrics Vol. 109 Hindi. 3 Marso 2002, pp. e42


2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Mga kontrobersya tungkol sa kahulugan ng neonatal hypoglycemia: iminungkahing mga limitasyon sa pagpapatakbo. Pediatrics 2000;105:1141-5


3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Mga antas ng glucose sa dugo sa isang populasyon ng malusog, pinapasuso, nasa edad na mga sanggol na may naaangkop na laki para sa edad ng pagbubuntis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F117-9

Walang pahintulot na kinakailangan upang kopyahin o ipamahagi ang artikulong ito, sa kondisyon na ito walang magiging paraan ginagamit kung nilabag

Maraming mga ina, kahit na sa panahon ng panganganak, iniisip kung ano ang dapat na asukal sa dugo sa mga bagong silang. Ito ay lalong masakit para sa mga mismong nagdurusa sa abnormal na antas ng glucose sa kanilang sariling dugo.

Kapag pinangangasiwaan ang pagbubuntis, ibinubunyag ng doktor ang lahat mula sa mga unang buwan ng pag-unlad ng pangsanggol posibleng mga pathology magiging anak. SA katulad na mga kaso sa panahon ng panganganak pagkatapos putulin ang pusod, nararanasan ng bagong panganak matalim na patak mga antas ng glucose. Ang pagpapakilala ng kinakailangang dosis ng asukal sa anyo ng isang iniksyon na tono sa katawan.

Sa oras ng kapanganakan, ang lahat ng mga organo ng fetus ay nabuo, kaya tinitiyak ng pancreas ang normal na produksyon ng insulin, na kumokontrol sa mga antas ng glucose sa bagong panganak. Gayunpaman, ang pagsilang at independiyenteng buhay sa labas ng katawan ng ina ay nag-iiwan ng marka sa pag-unlad ng sanggol. Ang mga unang araw ng buhay ay isang panahon ng pagbagay sa labas ng mundo, kaya ang ilang mga sanggol ay may mababang antas ng asukal sa dugo 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Hypoglycemia sa mga sanggol

Mayroong mga paglihis sa mga antas ng glucose sa dugo sa mga bata sa kapanganakan. Ang pinakamalaking pangkat ng panganib sa mga sanggol ay mga premature na sanggol. Ang mas kaunting mga linggo ang fetus ay, mas hindi ito handa para sa malayang buhay. Ang isang mababang antas ng asukal sa kasong ito ay nagpapahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng hypoglycemia, ngunit higit pa malubhang komplikasyon. Kung ang antas ng glucose ng bagong panganak ay mas mababa sa 2.2 mmol/l, ito ay tanda ng babala para sa mga doktor at magulang.

Ang mga bagong silang na may hindi nakikilala o malubhang hypoglycemia ay kadalasang hindi nakaligtas sa pagsilang. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng bata. Kung ang diagnosis ay ginawa nang tama, ang bata ay dapat na inireseta kaagad ng paggamot. Ngunit kahit na ang bata ay nakatanggap ng tulong sa oras at nakaligtas, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mapait. Ang ilan sa mga sanggol na ito ay may cerebral palsy. Kasama ng sakit na ito, kung minsan ay sinasamahan ng mental retardation at underdevelopment, na maaaring matugunan sa ibang pagkakataon. Ito ay isang mahirap na diagnosis, kapwa para sa bata at para sa kanyang buong pamilya. Kakailanganin pangmatagalang paggamot, at paggamit ng mga pinakamodernong pamamaraan.

Habang lumalaki ang mga sanggol, ang asukal sa dugo ay dapat tumutugma sa karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa mga nasa hustong gulang. Sa kaso ng paglihis mula sa inaasahang mga limitasyon mula 3.1 hanggang 5.5 mmol/l, kinakailangan na agarang masuri at suriin ang sanggol upang matukoy ang mga dahilan ng pagkasira ng mga pagsusuri. Ang mas maagang pagsusuri ng dugo ng bagong panganak para sa mga antas ng asukal at, kung kinakailangan, ang masinsinang paggamot at pagsisimula ng intravenous glucose infusion, mas malaki ang pag-asa na maliligtas ang sanggol.

Mga pagsusuri at komento

Margarita Pavlovna- Mar 18, 2019, 07:17

Mayroon akong type 2 diabetes - hindi umaasa sa insulin. Pinayuhan ako ng isang kaibigan na babaan ang aking asukal sa dugo sa DiabeNot. Nag-order ako online. Sinimulan ang appointment. Sinusunod ko ang isang nakakarelaks na diyeta at nagsimulang maglakad ng 2-3 kilometro tuwing umaga. Sa nakalipas na dalawang linggo, napansin ko ang unti-unting pagbaba ng asukal sa glucometer sa umaga bago mag-almusal mula 9.3 hanggang 7.1, at kahapon hanggang 6.1! Ipinagpapatuloy ko ang kursong pang-iwas. Magsusulat ako tungkol sa aking mga tagumpay.

Ang asukal sa dugo ng bagong panganak ay sa una ay nasa mas mababang limitasyon ng normal, ngunit patuloy na bumababa (nasusuri bawat oras, bumababa ng 2-3 puntos). Sinabihan nila akong bigyan siya ng matamis na tubig at pakainin siya ng formula. Ito ba ay talagang mapanganib o sila ay naglalaro ito nang ligtas at nagtutulak?
Wala pang gatas/colostrum, natutulog ang sanggol sa lahat ng oras at ayaw sumuso ng kahit ano. Kailangan ba talagang bigyan ako ng mas maraming pagkain at suplemento, o pinipilit nila ako dahil tumanggi ako?
salamat po!

ano, na. eto 7 o'clock na ng gabi :))) Una sa lahat, congratulations! Pangalawa, wala talaga akong sasabihin, ngunit isang paghahanap ang lumabas na ito:

Ang hypoglycemia ay isang kondisyon kung saan mababa ang antas ng asukal sa dugo (glucose).

Mayroong maraming mga sitwasyon na kinasasangkutan ng potensyal tumaas na panganib hypoglycemia sa isang bagong panganak na sanggol, tulad ng cesarean section, napaaga na kapanganakan, mataas o mababang timbang ng kapanganakan. Dahil dito, karaniwan nang ginagawa sa maraming ospital na awtomatikong bigyan ang naturang sanggol ng isang bote ng tubig, glucose o formula, kadalasan bago ibigay ang sanggol sa ina - bago pa man matiyak kung ang sanggol ay talagang may hypoglycemia. Bagama't kung minsan ang dagdag na pag-inom o supplement na ito ay kinakailangan, karamihan sa mga tradisyunal na hakbang na ito ay hindi kinakailangan at maaaring makasama pa nga. Kadalasan ito ang unang hakbang patungo sa pagkabigo sa pagpapasuso.

Kahit na nangyayari ang hypoglycemia, pinakamahusay na paggamot- normal na pagpapasuso. May kolostrum mataas na nilalaman lactose upang makatulong na itaas ang asukal sa dugo ng sanggol, ngunit higit sa lahat, naglalaman din ito ng mataas na halaga ng protina upang makatulong na patatagin ang mga asukal na iyon. Ang protina at lactose na magkasama ay maaaring tumaas at magpapatatag ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa lactose o glucose lamang, ang asukal sa dugo ng isang sanggol ay may posibilidad na tumaas at pagkatapos ay bumaba nang husto, na nagiging sanhi ng mga pagbabago-bago na maaari ring makapinsala.

Maliban kung ang hypoglycemia ay malubha, ang madalas na pagpapakain ay kadalasang sapat upang makatulong sa karamihan ng mga ganitong kaso, at nagbibigay ito ng mga karagdagang benepisyo na may kaugnayan sa immunological na proteksyon. Ang isang ina na nagpapakain sa kanyang sanggol ng hindi bababa sa sampu hanggang labindalawang beses sa isang araw ay ang pinakamahusay na paraan upang patatagin ang mga antas ng glucose ng kanyang sanggol."

Sa kabilang banda, kahit na malinaw na ang mga regular na suplemento sa pagpapakain, halimbawa, pagkatapos ng caesarean section, ay hindi kailangan, kung minsan ang paggamot sa hypoglycemia ay maaaring kailanganin. Gayunpaman, kung gaano dapat maging agresibo ang pagsubaybay at paggamot ay depende sa dahilan at mga pangyayari.

Mga posibleng sanhi ng hypoglycemia

Ang mga bagong silang na sanggol na ipinanganak pagkatapos ng isang mahirap o mahabang panganganak ay maaaring minsan mababang asukal dugo sa pagsilang, lalo na kung kulang sila ng oxygen. Bagama't ang lahat ng mga sanggol na may hypoglycemia ay dapat na subaybayan, karamihan sa mga sanggol na ipinanganak pagkatapos ng mahirap na panganganak ay mahusay na tumutugon sa paggamot at mabilis na nagpapatatag. Para sa mga batang ito, ang madalas na pagpapakain at malapit na pagsubaybay ay sapat sa karamihan ng mga kaso. Kung ang bata ay mayroon mga klinikal na palatandaan hypoglycemia, hindi makapagpapasuso nang maayos, o hindi tumugon sa mga hakbang na inilarawan, kung minsan ay maaaring kailanganin ang mga karagdagang reseta. Gayunpaman, kadalasan, ang agresibong pagsusuri at nakagawiang pandagdag na pagpapakain ay hindi kailangan maliban kung malubha ang kondisyon ng bata.

Ang ibang mga bata na madalas na patuloy na nagpapakain ay "malalaki" na mga bata. Bagama't iba-iba ang mga kahulugan, ang sinumang bata na tumitimbang ng 4 kg o higit pa ay itinuturing na masyadong malaki. Dahil ang ilang malalaking bata ay may hypoglycemia, maraming mga ospital ang regular na awtomatikong nagdaragdag at/o nagpapakain ng mga bata na tumitimbang ng higit sa 4 kg. Sa katunayan, ito ay bihirang talagang kinakailangan, dahil karamihan sa mga kasong ito ay tumutugon nang maayos sa maaga at madalas na pagpapakain, at ang simpleng pagmamasid ay karaniwang ang lahat ng kailangan.

Ang mga maliliit na sanggol ("Maliit para sa Gestational Age") ay maaari ding makaranas ng hypoglycemia nang mas madalas at madalas ding dinadagdagan. Ang mga bagong silang na ito ay dapat na masubaybayan nang mabuti dahil sila ay may potensyal na magkaroon ng ilang uri ng mga problema, at kung ang sanggol ay hindi nagpapanatili ng matatag na antas ng asukal sa dugo, ang karagdagang pagpapakain ay maaaring kailanganin. Gayunpaman, karamihan sa mga low-for-term na sanggol ay mahusay na nagpapatatag kung sila ay nagpapasuso nang maaga at madalas.

Sa kabilang banda, ang mga anak ng mga ina na may diabetes mellitus ay nangangailangan ng maingat na pagsisiyasat at pagmamasid dahil ang neonatal hypoglycemia ay isang tunay na panganib para sa kanila. Dahil ang mga sanggol na ito ay may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na antas ng asukal sa dugo sa utero, tumutugon sila sa pamamagitan ng paggawa ng malalaking halaga ng insulin. Pagkatapos ng kapanganakan, humihinto ang suplay ng glucose sa dugo ng ina, ngunit ang paggawa ng insulin ng sanggol ay tumatagal ng oras upang umangkop sa mga nabagong kondisyon, at sa gayon ay karaniwan ang pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay pinakakaraniwan sa mga bata ng mga ina na may diyabetis na hindi ginagamot, ngunit minsan ay maaaring mangyari kahit na may kontroladong diabetes.

Noong nakaraan, karamihan sa mga sanggol ng mga ina na may diabetes ay awtomatikong binibigyan ng intravenous glucose at/o supplemental formula feedings, ngunit ipinakita ng kamakailang pananaliksik na marami sa mga sanggol na ito ay napakahusay sa regular na pangangalaga, na may maingat na pagsubaybay. Kaya, habang ang ilang mga sanggol ng mga ina na may diabetes ay nangangailangan ng pandagdag na pagpapakain, ang awtomatikong supplementation ay dapat palitan ng isang selective approach (Cordero1998). At kahit na ang isang sanggol mula sa isang diabetic na pagbubuntis ay nangangailangan ng suplementong ito, walang dahilan kung bakit ito dapat ibigay sa pamamagitan ng bote. Sa mga sanggol na ito, dapat pagsamahin ang mga paraan ng pagpapasuso at hindi bote para matulungan ang mga sanggol na ito na patatagin ang kanilang asukal sa dugo. Kasabay nito, pinasisigla din nito ang paggawa ng gatas ng ina at ibinibigay ito sa sanggol, sa gayon ay nagbibigay sa kanya ng mga makabuluhang proteksiyon na benepisyo na nauugnay sa pagkakaroon ng mga antibodies sa gatas.

Ang mga sanggol mula sa mga ina na may gestational na diyabetis ay ginagamot nang eksakto tulad ng kung ito ay tahasang diyabetis, na may lubhang agresibong pagsubok at mga protocol sa pagpapakain. Gayunpaman, ito ay kaduda-dudang kung ito ay talagang kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Kung ang ina ay nangangailangan ng insulin, kung gayon ang maingat na pagsusuri ay malamang na kinakailangan at ang karagdagang pagpapakain ay maaaring kailanganin kung minsan. Kung ang ina ay hindi nangangailangan ng insulin at sapat na nagamot, kung gayon ang mga pag-aaral na kasalukuyang ginagawa ay maaaring hindi na kailangan. Maaaring sapat na ang maingat na pagmamasid at pagsulong ng maaga at madalas na pagpapakain. Gayunpaman, maraming debate ang pumapalibot sa mga tanong kung gaano karaming mga pag-aaral ang gagawin at kung anong mga protocol ang naaangkop, at ang mga pamantayan ay nag-iiba nang malaki sa bawat ospital. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay kadalasang nahihirapang i-regulate ang asukal sa dugo, at ang karagdagang pagpapakain ay kadalasang talagang kinakailangan. Malaki ang nakasalalay sa kung gaano napaaga ang sanggol, kung gaano kahusay (kung mayroon man) siya ay nakapagpapasuso, at kung may iba pang mga problema na nauugnay sa prematurity. Sa isang napaaga na sanggol, napakaraming mga salik na kasangkot sa paglikha ng anumang mahigpit na alituntunin sa pagpapakain. Ang pagkonsulta sa isang sinanay na consultant sa lactation ay ang pinakamahusay na paraan upang mas mapagkakatiwalaan na malaman kung kailan talaga kailangan ang supplemental feeding.

Ang mga bagong silang na may impeksyon o iba pang sakit ay kadalasang may kaugnay na hypoglycemia at maaaring mayroon tiyak na dahilan kawalang-tatag ng kanilang mga antas ng asukal sa dugo. Ang kanilang asukal sa dugo ay maaaring bumaril pataas at pababa tulad ng isang shuttle. Ang pagpapanatili ng isang pare-parehong antas ay maaaring maging napakahirap. Ang ganitong uri ng hypoglycemia ay mas mahirap gamutin at kadalasan ay nangangailangan ng karagdagang pagpapakain, ngunit hindi dapat isama ang pagpapasuso. Ang mga may sakit na sanggol ay nangangailangan ng mga proteksiyon na immunological na elementong nakapaloob sa malalaking dami sa colostrum at gatas ng kanilang ina, kaya hindi dapat gamitin ang formula sa halip na gatas ng ina, ngunit bilang karagdagan dito (mas mabuti pagkatapos ng pagpapasuso). Gayunpaman, tulad ng sa kaso ng mga sanggol na wala sa panahon, kahit na ang karagdagang pagpapakain ay kinakailangan, hindi ito nangangahulugan na dapat itong gawin sa isang bote. Mayroong maraming iba pang mga opsyon sa pagpapakain na makakatulong sa pagpapanatili ng pagpapasuso (tingnan sa ibaba).

Maaaring hilingin ng ama na manatili ang sanggol kasama ang ina sa parehong silid pagkatapos ng kapanganakan, o subaybayan kung saan inilipat ang sanggol upang matiyak na walang formula na ginagamit maliban kung ang hypoglycemia ay sapat na malubha upang maging isang lehitimong dahilan ng pag-aalala.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Kung pinaghihinalaan ang mababang asukal sa dugo, posibleng kailangan talaga ng bata karagdagang nutrisyon. Gayunpaman, mahalaga na ang katotohanang ito ay dapat na maitala sa LABORATORY. Kung ang bata ay walang makabuluhang sintomas ng hypoglycemia (pagkahilo, seizure, kapansanan sa kamalayan, apnea (paghinto ng paghinga) at walang dahilan upang maghinala ng isang seryosong problema, bago kumuha ng blood sugar test upang matiyak na mayroong problema, ang tanging ang paggamot ay dapat na madalas pagpapasuso. Sa mga pambihirang eksepsiyon, ang maaga at madalas na pagpapakain ay dapat ang paraan ng pagpili kaysa regular na suplemento.

Ang tanong kung anong antas ng asukal ang dapat masuri ng hypoglycemia ay isang mahirap. Depende ito sa mga pangyayari. Kung ang sanggol ay may sakit, napaaga, o may iba pang kondisyon, ang pamantayang ginagamit para sa pagsusuri ay ganap na nakasalalay sa sitwasyon. wala mga alituntunin hindi maaaring iharap dito para sa mga senaryo na may sakit o premature na sanggol, dahil lahat ng desisyon dito ay nakadepende sa sitwasyon. Makipag-ugnayan sa isang consultant sa paggagatas upang piliin ang naaangkop na mga taktika para sa iyong sitwasyon.

Gayunpaman, kung ang sanggol ay full-term, malusog at walang iba pang mga espesyal na dahilan para sa pag-aalala, kung gayon ang hanay ng mga antas ng asukal kung saan na-diagnose ang hypoglycemia ay nasa pagitan ng 1.7-2.2 µm/l. Ang ilang mga doktor ay gumagamit ng antas na 2.2 µm/L, karamihan - 2 µm/L. at ilang - 1.7 µm/l - bilang mga indikasyon para sa paggamot. Sa kasalukuyan, walang mga pag-aaral na nagpapalinaw kung aling antas ng diagnostic ang pinakatumpak.

Kaugnayan sa mga resultang ito pati na rin ang mga indikasyon para sa iba't ibang uri Ang mga paggamot para sa kanila ay nag-iiba din sa bawat ospital. Sa ilang ospital, ang antas na 2.0 µm/L ay itinuturing na normal, o "borderline", ngunit sa iba ay maaari itong ituring na malubhang hypoglycemia. Ang isang ospital ay maaaring magreseta ng regular na pormula o suplemento ng glucose sa 2.0 µM/L ang isa pang ospital ay maaaring mangailangan ng hindi hihigit sa madalas na pagpapasuso, pagsubaybay, at paulit-ulit na pagsusuri makalipas ang isang oras o dalawa; Dahil may mga opinyon kasing dami ng mga ospital at walang ganap na pare-parehong mga diskarte ang maaaring ibalangkas dito, ang bawat ina ay dapat kumunsulta sa isang sertipikadong consultant sa paggagatas upang talakayin ang mga implikasyon ng anumang partikular na sitwasyon na kanyang nararanasan.

Hypoglycemia - potensyal seryosong problema para sa isang bagong panganak, kung ito ay binibigkas o kung ang asukal sa dugo ay hindi matatag. Kung hindi ginagamot ang kundisyong ito, maaari itong magresulta sa pinsala mga selula ng nerbiyos at iba pang mga problema, at naiintindihan kung bakit nababahala ang mga kawani ng ospital tungkol dito. Gayunpaman, malinaw din na ang mga pandagdag na protocol ng pagpapakain na karaniwan sa nakaraan ay luma na at dapat nang iwanan.

Sa isang normal na full-term na sanggol na walang mga palatandaan ng hypoglycemia, hindi na kailangan para sa ipinag-uutos na pandagdag na pagpapakain. Ang pagpapasuso tuwing 2 oras ay karaniwang sapat upang maiwasan ang hypoglycemia. Ang isang bata na may mas mataas na panganib ng hypoglycemia ay inireseta ng mas madalas na pagpapakain. Ang karagdagang pagpapakain ay karaniwang hindi kailangan para sa karamihan ng mga batang ito. Ang maingat na pagmamasid at pana-panahong pagsusuri ay karaniwang ang kailangan. Gayunpaman, ang mga bata na may mga sintomas ng hypoglycemia (lethargy, coma, convulsions, apnea) o may mga dahilan para sa espesyal na alalahanin tulad ng prematurity, neonatal disease, o diabetes mellitus sa ina, maaaring kailanganin ang mas malapit na pagsubaybay at mas agresibong paggamot.

Kung kinakailangan ang paggamot, ito ay dapat na nakabatay sa umiiral na data (sa halip na sa mga pagpapalagay tungkol sa panganib, o sa data mula sa mga kahina-hinalang mapagkukunan). Dapat isaalang-alang ng mga desisyon sa paggamot ang mga partikular na pangyayari sa bawat isa espesyal na kaso at dapat na nakabatay sa pinaka pinakabagong pananaliksik, at hindi sa mga tradisyon. Kung ang karagdagang pagpapakain ay naging kinakailangan, ang pagpapanatili ng pagpapasuso ay dapat pa ring maging isang mahalagang priyoridad, na ang pagpapasuso ay ginagamit hangga't maaari. mga alternatibong pamamaraan(hindi mula sa isang bote). Kabilang sa mga paraan ng paggamot na ginamit, ang madalas na pagpapasuso ay dapat ang paraan ng pagpili. Sa tuwing may alalahanin tungkol sa hypoglycemia, ang konsultasyon sa isang PROFESSIONAL lactation consultant ay mahalaga para sa mga desisyon sa paggamot.*****

Ano ka, kamusta ka. keep me posted, Irish, nag-aalala kami! isang endocrinologist, sa pagkakaintindi ko, gusto mong makita ngayon. Magiging maayos ang lahat!

matatagpuan dito http://www.medicum.nn.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/33.php

Pamantayan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng hypoglycemia

A. Mapanganib na hypoglycemia sa mga bagong silang na kapanganakan: konsentrasyon ng glucose sa dugo

B. Mapanganib na hypoglycemia sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mababang timbang: konsentrasyon ng glucose sa dugo

B. Alert hypoglycemia sa mga bagong silang: ang isang batang wala pang 5 araw na edad ay may konsentrasyon ng glucose sa dugo

D. Mapanganib na hypoglycemia sa mga bata na mas matanda sa 5 araw: konsentrasyon ng glucose sa dugo

Basahin din dito http://medafarm.ru/php/content.php?id=7030

Irochka, hindi ko alam kung paano nakatayo ang mga bagay sa iyong mga numero, ngunit nabasa ko, alam mo, ibibigay ko ang mapahamak na glucose na ito at ang pinaghalong! Well, ano ba, ang pagpapasuso ay maaaring mapanatili o pinagsama, o, mabuti, ito ay kahit na dito, dahil ang tanong ay ibinibigay sa ganitong paraan. makinig ka sa mga doktor at nakikiusap ako na huwag kang mawala.

Irishenka. Magiging maayos ang lahat! Huwag kang mag-alala please! Sonny? Ipinanganak ka ba? Hindi kita matutulungan sa payo - Binigyan ka ni Oksana ng maraming at sumulat sa iyo. Hahanapin ko ang kaya ko.
Ngunit sa tingin ko, ang mga doktor ay naglalaro ito nang ligtas! Magpapakita ang oras. Nag-surf ako sa internet.

Nagtataka ako kung hindi ka maaaring magbigay ng glucose at pagpapasuso sa parehong oras? Pagkatapos ng lahat, ngayon sa mga susunod na araw ay ayaw na talagang kumain ng mga bata. at lalo na ang bagong panganak.

I think she's just in a panic ngayon. Itinapon ko dito ang lahat ng magagamit mula sa impormasyon sa oras na iyon at ngayon ay tiyak na hindi na ako nakaupo (nakahiga) na walang ginagawa, ngunit sinusubukan pa ring makahanap ng tamang solusyon. Sa huli, ang mga doktor ay nasa malapit - sila ay tutulong, magpapayo, at igiit ang kanilang opinyon.

ngunit kung sasabihin niyang wala pang colostrum/gatas, at ang pagpapakain, sa pagkakaintindi ko, ay isa na ngayong mahalagang punto kasama ng glucose. sino ang nakakaalam, Natasha. isang bagay ang sigurado - malapit ang mga doktor.

Ganun din sa Dani ko. Napakababa ng asukal. Hindi man lang nila siya isinama sa ward (at sa isang espesyal na departamento kung saan kailangan ng mga bata ang medikal na pagmamasid at pangangalaga), at mayroon siyang dagdag na asukal. ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo (marahil sa pagkain). At pagkatapos ay noong nagsimula akong magpasuso, ang lahat ay nagsimulang bumalik sa normal. Sa ika-7 araw ay pinalabas lamang kami, at dahil lamang kailangan kong pakainin siya nang palagi. Sa pangkalahatan, makinig sa mga doktor. Hindi na kailangang makipagsapalaran sa mga ganitong bagay. Ito ang kanilang pinag-aralan, at mayroon silang napakalaking karanasan upang maibigay ang kanilang kadalubhasaan sa anumang sitwasyon. tulong.

Huwag kang mag-alala. Tune in para sa pinakamahusay!

Irochka, una sa lahat, binabati kita sa kapanganakan ng iyong anak.

Hindi kita bibigyan ng anumang payo tungkol sa bagay na ito. Ngunit magbibigay ako ng glucose o isang timpla. Ang aking kaibigan ay nagsilang ng parehong mga bata na may matinding Rh conflict at jaundice. Sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay agad na pinapakain ng isang espesyal na timpla at itinatago sa ilalim ng mga lampara. ngunit hindi ito naging hadlang sa kanyang pagpapasuso hanggang sa siya ay 1.5 taong gulang at nagpapasuso pa rin sa isa (siya ay 1.5). Kaya, Irish, mas mabuti bang nasa ligtas na panig?!

GOOD HEALTH SA IYO. Ano ito? Lahat ng klase ng problema ay hinding-hindi malalayo sayo ha? TTT sa iyo.

Kailangan mo talagang pakainin! Mapanganib ang hypoglycemia. Pasusohin siya - maaari siyang sumipsip ng isang bagay (hanggang sa dumating ang gatas), ngunit kung bumaba pa rin ang kanyang asukal, bigyan siya ng formula (maaari mo siyang bigyan hindi lamang mula sa isang bote, ngunit sa ibang mga paraan, upang hindi niya isuko ang dibdib kapag dumating ang gatas!). Nagkaroon ka na ba ng gestational diabetes? (kahit tinama lang nila sa diet).

Ang aking maskara ay nakalagay sa kuwartel sa ilalim ng mga wire sa unang 24 na oras. Binigyan siya ng nutrisyon sa pamamagitan ng mga tubo sa unang ilang oras. Kaya, dinalhan nila ako ng electric breast pump halos umaga pagkatapos manganak. Tinuruan ka nila kung paano mag-bomba (sa tingin ko nakuha mo na ang gatas). Ang aking anak na babae ay sumuso din sa suso, at dinagdagan nila siya ng dating pinalabas na gatas (itinago nila ito sa refrigerator at pagkatapos ay pinainit ito). Ang mga patak ay direktang ibinuhos mula sa isang plastic syringe pagkatapos ng pagpapakain. Ang aking anak na babae ay agad na nagkaroon ng jaundice at matinding antok. Kaya sinabi nila sa akin na pakainin ko siya ayon sa gusto ko.

Huwag hintayin ang iyong anak na magsimulang sumuso sa kanyang sarili, siya ay mahina dahil sa jaundice ngayon. Sinipsip, dagdagan ng pinalabas na gatas. Pagkatapos ay masususo siya, huwag mag-alala!

Irisha! Binabati ko ang iyong pamilya sa pagsilang ng isang batang lalaki!
Ira, sa sandaling ito ay gagawin ko ang sinasabi at payo ng mga doktor. Wala pang gatas, ngunit tiyak na magkakaroon! at may oras ka pa para pakainin ang iyong anak.

Ang isang malapit na kaibigan ko ay may katulad na sitwasyon. Wala ring gatas noong una (na natural). Ang bata ay pinakain sa bote ng donor milk. Kasabay nito ang patuloy na paglapat ng kaibigan ko sa kanyang dibdib. Totoo, hindi ako nagbomba - magbobomba pa rin ako kung sakali. Agad na bumalik sa normal ang hemoglobin. Dumating na ang kanyang gatas. Pinakain ko siya ng hanggang isang taon nang walang anumang problema. Maghintay ka!

Windy, una sa lahat, binabati kita sa kapanganakan ng iyong sanggol! Hayaan siyang lumaking matalino at malusog. Pangalawa, sa kasamaang palad. Ngayon ko lang nakita ang paksa mo, sana ay nagbago na ang sitwasyon sa panahong ito. Kaya, ang hypoglycemia sa mga bagong silang ay lubhang mapanganib, dahil ang glucose lamang ang nagsisilbing pinagmumulan ng nutrisyon para sa utak, mas mababa ang antas ng asukal, mas matagal itong nangyayari at ang mas maliit na bata. mas delikado. Samakatuwid, kailangan mong timbangin nang mabuti ang mga kalamangan at kahinaan. upang magpasya kung ito ay kinakailangan upang tanggihan ang mga medikal na rekomendasyon, at kung ito ay reinsurance o hindi. Ang hypoglycemia sa unang 5 araw ay maaaring nauugnay sa prematurity, intrauterine growth restriction (na maaaring maipakita ng mababang timbang) o kapansanan. metabolismo ng karbohidrat. Ang mga bata na ang mga ina ay dumaranas ng diabetes ay kadalasang dumaranas ng hypoglycemia (sila ay gumagawa ng masyadong maraming insulin sa utero, kapwa para sa kanilang sarili at para sa kanilang ina). Meron ding iba mga sakit sa endocrine. na maaaring magpakita bilang hypoglycemia, ngunit umaasa ako na ang impormasyong ito ay hindi magiging kapaki-pakinabang sa iyo. Kaya, sa kaso ng mapanganib na hypoglycemia (mas mababa sa 1.7 sa capillary blood sa mga full-term na sanggol), sinimulan ang paggamot sa parenteral. Sa kaso ng nakababahala na hypoglycemia (mas mababa sa 2.2, obserbahan sa loob ng 5 araw. Kung ang antas ng glucose ay hindi normalize, magsisimula ang paggamot. Inirerekomenda na huwag matakpan ang pagpapakain kahit na sa panahon ng pangangasiwa ng pagbubuhos glucose. Samakatuwid, ano ang personal kong irerekomenda (pamilyar sa parehong endocrinology at mga rekomendasyon para sa pagpapasuso): Kung ang glycemia ay mas mababa sa 2.2 o unti-unting bumaba, pupunan ko ng glucose, kahit na ang bata ay sumipsip ng mabuti ng colostrum, pagkatapos ng pagkawala ng lumilipas na hypoglycemia, ito ay mas madaling magtatag ng pagpapasuso, kaysa sa panganib ng mapanganib na hypoglycemia. Kung ang glycemia ay hindi bumaba, ngunit nananatili sa pagitan ng 2.2 at 3.1, ngunit ang bata ay sumisipsip nang maayos at aktibo (ibig sabihin, walang mga klinikal na sintomas), sa kasong ito, marahil ay maghihintay ako ng ilang oras, obserbahan, ngunit kung mayroong ang konting pagdududa, pupunan ko pa rin ang inuming glucose.

Dahil hindi ako neonatologist, tumingin ako sa literatura. Sa Russia, ang pangangasiwa ng parenteral ay inirerekomenda simula sa 2.2 mmol/l (Shabalov, 1995 ay inirerekomenda ang maagang pagpapasuso).

Congratulations Windy. balita yan!
Wala akong maidaragdag mula sa karanasan, ngunit sa teoryang colostrum pinakamahusay na produkto para sa bagong panganak. Naglalaman ito ng maraming taba, na perpektong binabalanse ang mga karbohidrat at tumutulong sa makinis na pagsipsip ng huli, na napakahalaga para sa katatagan ng asukal sa dugo, atbp. Alam ko na sa Amerika ay hindi sila nagbibigay ng anumang tubig na may asukal. At ang layunin nito ay mas malamang para sa pag-aalis ng tubig, at hindi para sa asukal sa dugo. Saan ka nanganak?
Lumaking malusog at masunurin :-) at panatilihin kaming updated.

Ang lahat ng ito ay reinsurance, gayunpaman, at depende sa desisyon ng pediatrician na naka-duty sa ospital. kasi Ang glucose ay nasa bingit ng normal, ngunit hindi masyadong bumaba, tulad ng nangyari sa ibang pagkakataon. Ang kanilang mga numero ay ganap na naiiba - ang iba ay ibinigay dito. Ang kanyang unang pagsubok ay nasa hangganan ng normal - 74 kasama mas mababang pamantayan 72, pagkatapos ay nagsimula itong bumagsak, bumaba sa 64, ngunit sinukat din nila sa mga ikasampu, kaya nang sabihin nila sa akin na ang glucose ay bumabagsak ng ilang puntos bawat oras, ito ay nakakatakot :-). Tulad ng nangyari sa ibang pagkakataon, ang lahat ay hindi masyadong mapanganib para sa gayong masusing pagsusuri at ang mga mapanganib na sitwasyon na may higit pa mababang rates magsimula. Dinagdagan namin siya ng glucose, pagkatapos ay may formula, at ang antas ay tumaas nang malaki. At pagkatapos nito, walang sinuman ang muling nagsuri sa dugo para sa glucose. Well, sa pangkalahatan, nakalimutan lang namin ang hindi pagkakaunawaan na ito :-). Posibleng gawin nang wala itong unang komplementaryong pagpapakain sa mga unang oras, malamang, ngunit talagang hindi ito nakakaapekto sa anuman, tanging ang mga pagsubok :-).

TAPOS tinakot nila kami sa patuloy na lumalaking bilirubin, dahil... Positive pala yung bata nung negative ako. At habang naghihintay kami para sa pagsusuri para sa bilirubin, labis kaming nag-aalala na may Rh conflict, ngunit lumaki ang bilirubin, ngunit hindi sa parehong lawak tulad ng nangyayari sa Rh conflicts, salamat sa Diyos. Bagama't sa pagkakataong ito ay ilang beses pa rin nila siyang pinakain. Sa unang araw, ang bata ay nakatanggap ng napakaraming formula na ang kanyang mahinang tiyan, sa totoo lang. Napasok ako sa malaking problema.

Sa ngayon ay maayos ang lahat, wala nang iba pang nakakatakot sa amin :-).

Mayroon akong malubhang hypothyroidism, na tila nabayaran sa panahon ng pagbubuntis, sinabi nila na ito ay maaaring magkaroon ng epekto. Naghihintay kami ngayon para sa mga resulta ng isang detalyadong pagsusuri ng mga thyroid hormone ng bata. Sa Friday sasabihin nila kung may problema ba doon o wala.

umasa :-), kasi walang lugar at walang oras para maghanap ng kung anu-ano, atbp. Maaga pa dito, tulog pa ang lahat. Kaya salamat ulit :-)!

Ang mababang asukal sa dugo sa mga bagong silang, na tinatawag na hypoglycemia, ay isang kadahilanan matinding paglabag central nervous system at sanhi ng pagkamatay ng mga bagong silang. Ngunit mas madaling pigilan o pigilan ang hypoglycemia kamusmusan kaysa sa isang kaibigan.

Ang mga sumusunod na patolohiya ay pangunahing apektado ng:

• mga sanggol ng mga ina na may diyabetis;
• ang mga ipinanganak na may intrauterine talamak na karamdaman nutrisyon;
• mga sanggol na wala pa sa panahon;
• mga sanggol na ipinanganak na may inis;
• mga bata na sumailalim sa exchange blood transfusion;
• mga bagong silang na dumaranas ng hypothermia;
• mga sanggol na nagkaroon ng impeksyon.

Ang mababang asukal ay pathological kondisyon, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang antas nito ay sa iba't ibang edad ay iba. Sa isang bagong panganak, pati na rin isang taong gulang na bata ang pinababang antas ng glucose ay tinutukoy ng 1.7 mmol/l at 2.6-2.2 mmol/l, ayon sa pagkakabanggit.

• labis na insulin;
• kakulangan ng glucose sa katawan;
• hereditary carbohydrate metabolism disorder;
• kakulangan ng contrainsular hormones;
• mga karamdaman sa endocrine system;
• mga sakit ng nervous system;
• mga karamdaman o sakit sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• mahirap na panganganak;
• namamana na predisposisyon.

Sa isang sanggol na ipinanganak sa isang babaeng may diabetes, ang pagpapakita ng hypoglycemia ay sinusunod sa mga unang oras ng buhay ng sanggol, bilang panuntunan, sa iba pa sa unang tatlong araw. Ang mga unang palatandaan ng mababang asukal sa mga sanggol ay maaaring kabilang ang pagkabalisa, pamumutla, pagkamayamutin, nerbiyos o labis na pagkaantok, at mga seizure kapag ang antas ng hypoglycemia ay napakababa. Sa ganitong mga kaso, ang pinaka-maaasahang paraan ay ilagay tumpak na diagnosis ay isang pagsusuri sa dugo.

Mga sintomas na pagpapakita

Ang mga sintomas na katangian ng hypoglycemia sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:

• pamumutla;
• pagkabalisa;
• labis na pagkaantok;
• mababang temperatura ng katawan;
• pagpapawis;
• madalas na pakiramdam ng gutom;
• pagkagambala sa ritmo ng puso;
• pagsusuka;
• maluwag na dumi.

Kasama ng iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit na ito, ang huli na pagpapakain ay sinusunod din sa mga bagong silang. Ang mga normal na antas ng asukal sa dugo sa isang bagong panganak ay pinananatili sa pamamagitan ng pagpapasuso, na magsisimula sa sandaling makakain ang sanggol.

Mga prinsipyo ng paggamot

Mga paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng hypoglycemia sa mga sanggol:

1. Ang sanggol ay nasa panganib na magkasakit kung ang ina ay mayroon talamak na diabetes. Dahil ang fetus ay nakalantad sa panahon ng pagbubuntis mataas na antas insulin, pagkatapos ng panganganak ito ay maaaring makagambala sa paggawa ng lactic at libreng fatty acid, at humantong din sa mababang antas ng glucose sa dugo. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kinakailangan ang mga sumusunod: regular na pagsubaybay sa kondisyon ng diabetes ng isang buntis; kontrol sa kondisyon ng diabetes ng isang babae sa panahon ng panganganak; pagpapahayag at pag-iimbak ng colostrum bago ipanganak ang sanggol at dagdagan ito kung ang bata ay nasa panganib na magkaroon ng hypoglycemia.
2. Magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol, ang balat-sa-balat na pamamaraan, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, salamat sa kung saan ang sanggol ay may kakayahang suportahan normal na antas blood sugar.
3. Pagpasuso sa lalong madaling panahon pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang pagpapasuso, gaya ng nabanggit kanina, ay ang pinaka ang pinakamahusay na paraan parehong pag-iwas at paggamot ng hypoglycemia sa mga bagong silang. Ngunit kung, sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor, sanggol Kung ang antas ng iyong asukal sa dugo ay bahagyang mababa pa, ito ay nagkakahalaga ng pagsama sa paggamot mga ahente ng hormonal. Kung ang antas ay medyo mababa, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang pagtulo sa pagpapakilala ng glucose sa katawan ng sanggol.

Mayroong ilang mga katotohanan tungkol sa neonatal hypoglycemia:

• ang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo sa unang dalawang oras ng buhay ng isang bagong panganak ay hindi palaging isang patolohiya;
• normal na asukal sa dugo na walang mga pathology sa isang sanggol na tumitimbang ng hindi bababa sa 4 kg sa kapanganakan;
• hindi na kailangang suriin ang mga batang ipinanganak sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, sa termino, nang walang mga komplikasyon;
• Ang hypoglycemia ay hindi palaging ang salarin ng pinsala sa utak;
• Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang patolohiya sa isang bagong panganak ay ang pagpapasuso.

Dapat alalahanin na ang hindi napapanahong paggamot ng patolohiya ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Laging mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa labanan ito. Ang pagbabantay, isang karampatang diskarte at napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay makakatulong hindi lamang pagalingin ang sakit, ngunit maiwasan din at agad na maiwasan ang mga kahihinatnan ng sakit na ito.