Rp: Sol. Sulfacyli natrii 10-20-30%-10.0 ml

DS. Гл.капли.по 2 кап 3-4р/д

конъюнктивит, блефарит, гнойная язва роговицы, профилактика и лечение бленнореи у новорожденных, гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых

Выпишите рецепт - капли атропина. К какой группе препаратов он относится?

Rp: Sol. Atropini sulfatis 1%-10.0 ml

DS. Гл.капли. По 1 капле в оба глаза за 30 мин до проведения офтальмоскопии

М-холиноблокатор, мидриатик, Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Выпишите рецепт - капли пилокарпина. Когда он применяется

Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10.0 ml

D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 3 раза в день

М-холиномиметик. миотик. Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

Выпишите рецепт - капли левомицетина. Когда он применяется?

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25 % 10ml

D.S. Глазные капли. По 1капле в оба глаза 3 раза в день

действующее вещество – хлорамфеникол, Показания: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Выпишите рецепт - капли гоматропина. К какой группе препаратов он относится?

Rp: Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25 %-5.0 ml

DS. Гл.капли

М-холиноблокатор

Показания. Исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации); ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, эмболия и спазм центральной артерии сетчатки, травмы глаза.

Выпишите рецепт - капли хинина (4%). Когда он применяется?

Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1%-1.0

DS. Гл.капли. По 1 капле 3 раза в день

При травмах, эрозиях, язвах роговицы, кератитах

Выпишите рецепт - капли адренопилокарпина. Когда применяется этот препарат ?

Rp: Pilocarpini hydrochloridi 0.1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-10.0 ml

M.D. in vitro nigro

S. гл.капли. по 1 кап 2-4 р/д

При открытоугольной глаукоме

Выпишите рецепт на индометацин. К какой группе лекарств он относится?

Rp: Indometacini 0.025 N30

Выпишите рецепт на ацетазоламид (диакарб). С какой целью он применяется?

Rp .: Diacarb 0.25

D.t.d. № 10 in tab

S. Принимать внутрь утром до еды по 1 таблетке

Для лечения глаукомы

Выпишите рецепт - капли дикаина. Какое действие данного препарата?

Местноанестезирующее.

Rp: Sol. Dicaini 1%- 1,5 ml

DS. Гл.капли. по 1 кап в оба глаза за 5 мин до проведения гониоскопии

Выпишите рецепт - мазь тетрациклина. Когда она применяется?

Rp .: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 3,0

D.S. Глазная мазь Закладывать занижне веко обоих газ 2 раза в день

бактериальные глазные инфекции - блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Выпишите рецепт - рибофлавин с аскорбиновой кислотой в каплях. Когда эти капли применяются?

Rp.; Riboflavini 0,002

Ac. Ascorbinici 0,02

Sol. Glucosi 5% 10ml

M.D.S Глазные каплию По 1 капле в оба глаза 3 раза в день

Улучшают регенерацию и метаболические процессы роговицы (травматические кератиты и тд)

13. Выпишите рецепт - глицерол для приема внутрь

Aq.destill aa.50 ml

MDS. Прием внутрь из расчета 1-2г/кг массы тела.

При глаукоме

14. Назовите ангиопротекторы

Dicynone, Emoxipinum, Trental,

15. Выпишите рецепт - капли гидрокортизона. Когда он применяется?

Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 1-2.5%-10.0

DS. Гл.капли. 2 кап 4-6 р/д

Конъюнктивит (кроме вирус, туб, грибк)

16. Выпишите рецепт на бутадион. К какой группе препаратов он относится?

Rp: Butadioni 0.15

DS. 1 т 2-3 р/сут.

К группе НПВС

17. Выпишите рецепт - капли тимолола. К какой группе препаратов" он относится?

Rp: Oftan Timoloi 0.5%-10.0 ml

DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д в оба глаза

Бета- адреноблокатор, применяется при глаукоме

18. Выпишите рецепт на капли, задерживающие развитие катаракты

19. 19 .Выпишите рецепт - цинковые капли. Когда они применяются?

Rp: Zinci sulfatis 0.025

Sol. Acidi borici 2% 10ml

DS. Гл.капли. 1-2 кап 2-3 р/д.

Антисептик/вяжущее при конъюктивитах

20. Назовите противовирусные мази. Выпишите одну из них

Виролекс, оксалиновая мазь, флоренал, теброфен

Rp.: Ung. Oxolini 0,25% - 10,0

DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день (при аденовирусных заболеваниях).

21. Выпишите рецепт на интерферон. Когда его применяют?

Rp.: Humani Interferoni leucocitici

D.t.d. N6 in amp.

S. Сод-е амп.развести 1й амп.развести в 2мл стерильной дистилл. воды. По 1-2 кап 5-6 р/д.

При вирусных заболевания глаз

22. Выпишите рецепт на оксолиновую мазь. Когда ее применяют?

противовирусная рецепт см 20 вопр

23. Выпишите рецепт - ИДУ. Когда назначается этот препарат?

Rp.: Oftan IDU 0,1% 10ml

D.S. Глазные капли по 1 кап в оба глаза 5-6 раз в день

Кератит и кератоконъюнктивит, вызванные вирусом Herpes simplex (поверхностная форма).

24. Выпишите рецепт - реопирин. К какой группе лекарств он относится?

Rp.: Rheopyrini 5.0 ml (или драже)

DS. 4-6 драже/сут. 5 мл через день.

25. Выпишите рецепт - капли скополамина. К какой группе препаратов он относится?

ХБ. При иридоциклите.

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10 ml

DS. Гл.капли. по 1-2 кап 3-4 р/д.

27. Перечислите известные вам мистики

Пилокарпин, Ацеклидин, Армин, Фосфакол, Тимолол.

28. Какие антибактериальные препараты для закапывания в глаз вы знаете?

Левомедитин, Гентамицин, Тобрекс, макситрол,Гарасон, Ципромед, Оксацин

29. Способы местного ведения лекарственных препаратов в глазной практике

Закапывание капель, закладывание мазей, инъекции. (под конъюнктиву, парабульбарно, ретробульбарно)

30. Перечислите виды глазных инъекций

конъюнктив, смеш, перикорнеал,

ретробульб, параретробулбьб, подконъюнктив?

31. Перечислите основные мидриатики (циклоплегики). Укажите механизм их действия

Атропин, Гоматропин, Платифиллин, цикломед, . Вызывают паралич аккомад, мидриаз

32. Выпишите рецепт на атропин для введения под конъюнктиву

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1ml

D.t.d. № 1 in amp/

S. Вводить субконъюнктивально по 0.3мл

33. Назовите основные гормональные препараты, применяемые при глазных заболеваниях (местное и общее введение )

Местно: капли кортизона ацетата, дексаметазона, гидрокортизона. Мази: гидрокортизон.

34. Схема медикаментозного лечения прогрессирующей миопии слабой и средней степеней

Общий щадящий режим: исключают физические упражнеиня и зрительный перегрузки. Общеукрепляющее лечение: витамины (А, В 2 , С, Р, К, Е), препараты кальция, осмотерапия (в/в гипертонические р-ры 10% натрия хлорида, 40% глюкозы, 10% натрия йодида), тканевая терапия, инъекции под конъюнктиву АТФ, оксигенотерапия.

35. Назовите возможные способы пролонгирования действия лекарственных препаратов при местном введении

Существуют различные технологические методы пролонгирования лекарственных препаратов: повышение вязкости дисперсионной среды (заключение лекарственного вещества в гель); заключение лекарственного вещества в пленочные оболочки; суспендирование растворимых лекарственных веществ; создание глазных лекарственных пленок вместо растворов и др.

36. Назовите основные сосудорасширяющие препараты, используемые в современной офтальмологии

Никотиновая кислота, но-шпа, витамины группы В, биогенные препараты (экстракт алоэ, ФиБС)

37. Предложите вариант литической смеси для купирования острого приступа глаукомы

2,5 %-ный раствор аминазина (1 мл), 1 %-ный раствор димедрола (2 мл) и 2 %-ный раствор промедола (1 мл). Происходит набор растворов этих лекарств в один шприц, после чего они вводятся внутримышечно

38. Назовите новые препараты, свойства крови острого приступа глаукомы, улучшающие свойства крови

Трентал, пентоксифиллин

Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)

Латинское название

Indometacin

Действующее вещество

Индометацин*(Indometacin*)

АТХ

M01AB01 Индометацин

Фармакологическая группа

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединенияОписание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Показания препарата

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм. Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея, для сохранения беременности, синдром Бартера (вторичный гиперальдостеронизм), перикардит (симптоматическое лечение), роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах), воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, других лимфомах и печеночных метастазах с%26oacute-лидных опухолей) - в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Для местного применения (при аппликации на кожу)

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей, в т.ч. тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, миалгия- радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии (капли глазные): ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты- воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством- профилактика и лечение кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты- лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока- неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии (системное и накожное применение): артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные заболевания тканей полости рта, миалгия, невралгия, послеоперационный период.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Для системного применения: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное или из ЖКТ), врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, в т.ч. тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло- нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы- нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет)- для ректального применения (дополнительно): ректальное кровотечение, проктит, геморрой- для накожного применения: беременность (III триместр - для нанесения на большие поверхности), нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. Исследования тератогенности, проведенные у крыс и мышей при использовании доз 0,5- 1,0- 2,0 и 4,0 мг/кг/сут, показали, что при дозе 4 мг/кг/сут не было увеличения частоты пороков развития по сравнению с контрольной группой, за исключением запоздалой оссификации у плодов (рассматривалась как вторичная по отношению к снижению среднего веса плодов). В других исследованиях у мышей при использовании более высоких доз (5-15 мг/кг/сут) была обнаружена токсичность и летальность для самок, повышение резорбции и пороки развития плодов. Сравнительное исследование у грызунов с использованием высоких доз ацетилсалициловой кислоты показало сходные эффекты для самок и их плодов. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию- незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции- дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.

В исследованиях у крыс и мышей, получавших индометацин в дозах 4 мг/кг/сут в последние 3 дня беременности, было отмечено снижение массы тела у самок и небольшое число смертей самок и плодов. Было отмечено повышение частоты нейронального некроза в промежуточном мозге у живорожденных плодов. При дозе 2,0 мг/кг/сут увеличения частоты нейронального некроза по сравнению с контрольной группой не было. Введение 0,5 или 4,0 мг/кг/сут в первые 3 дня жизни не вызывало увеличения частоты нейронального некроза.

Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что НПВС, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышают число случаев затрудненных родов, вызывают задержку начала родов и родоразрешения, снижение числа выживших детенышей.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, вертиго, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия, нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (из ЖКТ, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия)- при длительном применении в высоких дозах - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, фотосенсибилизация- асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения- местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

При нанесении на кожу: аллергические реакции- зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение- в единичных случаях - обострение псориаза- при длительном применении - системные проявления.

При закапывании в глаз: аллергические реакции- при длительном применении - помутнение роговицы, конъюнктивит, системные побочные эффекты.

Меры предосторожности

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при указании в анамнезе аллергических реакций на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нарушении свертывания крови, гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, в детском и пожилом возрасте.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для глазных капель: после снятия контактных линз закапывание производится через 5 мин. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение.

Следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны форм для накожного применения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

При остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы.

Условия хранения препарата Индометацин

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индометацин

3 года.

Другие варианты расфасовки препарата - Индометацин.

Индометацин Гель для наружного применения 5%- туба алюминиевая 40 г, пачка картонная 1- код EAN: 3800009130053- № П N012767/02, 2009-05-14 от Actavis Group hf. (Исландия)- производитель: Balkanpharma-Troyan (Болгария)Индометацин Капсулы 25 мг- флакон (флакончик) 30- код EAN: 5709932004197- № П-8-242 N003365, 1993-09-28 от Nycomed DAK (Дания)- Истек срок 2001-03-02Индометацин Капсулы 50 мг- флакон (флакончик) 30- код EAN: 5709932004203- № П-8-242 N003365, 1993-09-28 от Nycomed DAK (Дания)- Истек срок 2001-03-02Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 40 г, пачка картонная 1- код EAN: 3800009130077- № П N012767/01, 2005-05-13 от Balkanpharma (Болгария)- производитель: Balkanpharma-Troyan (Болгария)- Истек срок 2010-06-01Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1- код EAN: 4600053020749- № ЛСР-004806/10, 2010-05-27 от Муромский приборостроительный завод (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 15 г, пачка картонная 1- код EAN: 4600053021449- № ЛСР-004806/10, 2010-05-27 от Муромский приборостроительный завод (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1- № Р N001072/01, 2010-09-29 от Биосинтез (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба полимерная 30 г, пачка картонная 1- № Р N001072/01, 2010-09-29 от Биосинтез (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба алюминиевая 40 г, пачка картонная 1- № ЛП-000553, 2011-07-14 от Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 10 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- туба 40 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 15 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 20 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 25 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 30 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Мазь для наружного применения 10%- банка (баночка) 40 г, пачка картонная 1- № ЛП-002242, 2013-09-23 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Субстанция-порошок- пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, барабан картонный 1- № ЛСР-004133/09, 2009-05-26 от Taicang Pharmaceutical Factory (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 40 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Субстанция-порошок- мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг- № ЛСР-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай)Индометацин Суппозитории для ректального применения 100 мг- стрип 5, коробка (коробочка) 2- код EAN: 3850104085963- № П-8-242 N007918, 1996-10-31 от BELUPO d.d. (Республика Хорватия)- Истек срок 2001-10-30Индометацин Суппозитории для ректального применения 50 мг- упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 2- код EAN: 4840456000171- № П N015202/01, 2008-12-24 от Фармаприм (Республика Молдова)Индометацин Суппозитории для ректального применения 50 мг- упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1- № П N015202/01, 2008-12-24 от Фармаприм (Республика Молдова)Индометацин Суппозитории для ректального применения 50 мг- упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- № Р N001072/03, 2009-09-07 от Биосинтез (Россия)Индометацин Суппозитории для ректального применения 100 мг- упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602884012566- № Р N001072/03, 2009-09-07 от Биосинтез (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- № П N012784/01, 2011-04-28 от Актавис ООО (Россия)- производитель: Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- код EAN: 3800712810719- № П N012784/01, 2003-10-04 от Balkanpharma (Болгария)- производитель: Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)- Истек срок 2008-12-11Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 8- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 3- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 4- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 5- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 6- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 8- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 10, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 10- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 20, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 30, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 40, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 50, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)Индометацин Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг- банка (баночка) 100, пачка картонная 1- № ЛП-002131, 2013-07-05 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия)

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin ) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма ; Берлин Хеми , Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим , противовоспалительным , антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на ЦОГ (циклооксигеназа ), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза . Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации .

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома , в особенности в отношении суставных болей , как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности .

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные , дезметильные , дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

• суставной синдром (включая болезненные проявления , анкилозирующего спондилита , );
• различные ;
• болевой синдром в позвоночнике;
• миалгии ;
• диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
• травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при , и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях ;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры , ревматоидного артрита , анкилозирующего спондилита , остеоартрита );
• болях в позвоночнике;
• невралгиях .

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

• болезни Крона ;
• печеночной недостаточности или активных ;
• гиперчувствительности;
• беременности;
• кормлении грудью;
• остром или , в прошлом вызванных приемом НПВС;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих ;
• недавно проведенном аортокоронарном шунтировании ;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• врожденных сердечных пороках ;
• нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению );
• в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях ;
• ректальных кровотечениях ;
• симптомах проктита .

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

• ИБС ;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушениях;
• дислипидемии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройствах;
• тромбоцитопении;
• патологиях периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• длительном применении прочих НПВС;
• ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
• гипербилирубинемии ;
• наличии Хеликобактер пилори ;
• с сопутствующей портальной гипертензией ;
• параллельном применении антикоагулянтов (), пероральных глюкокортикоидов (), антиагрегантов ( , ), СИОЗС ( , );
• в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности ;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации с носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС ;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости ;
• до 6-ти лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Пищеварительная система:

• тошнота/рвота;
• кровотечения ЖКТ;
• желтуха ;
• неприятные или болевые ощущения в животе;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ;
• стоматит ;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм , Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми , Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма , Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма , Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, сильными , нарушением памяти , . В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей , судороги .

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Сочетаемое применение , препаратов лития и увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности .

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды , и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ .

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими , увеличивает риск нефротоксичности .

Комбинаторное лечение с и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами , антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений .

Совместно принимаемые препараты золота и повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза

Действующее вещество (МНН) Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate)
Применение: на я болезнь желудка и двена

Ограничения к применению: Гиперчувствительность, почечна я недостаточность.

Побочные действия: Головна на языке

Взаимодействие: на

Способ применения и дозы: В дерматологии - на

• Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate) (-)

Висмутовая мазь 10%
Латинское на звание: Unguentum Bismuthi 10%
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие

Применение: Воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (дерматит, язвы, эрозии, экзема); гастродуоденит, язвенна я болезнь желудка и двена дцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, энтерит, колит.

Ограничения к применению: Гиперчувствительность, почечна я недостаточность.

Побочные действия: Головна я боль, отек век и десен, везикулы и пигментация на языке , тошнота, рвота, метгемоглобинемия.

Взаимодействие: Совместим с холинолитическими, спазмолитическими средствами, часто применяемыми при язвенной болезни желудка и двена дцатиперстной кишки. При одновременном приеме тетрациклинов возможно образование невсасывающихся комплексов.

Способ применения и дозы: В дерматологии - на ружно, в виде мази и присыпки (5–10%). При патологии ЖКТ - внутрь, за 15–30 мин до еды (запивая достаточным количеством воды), взрослым - по 0,25–0,5 г 4–6 раз в день, детям - по 0,1–0,5 г 3–4 раза в сутки.

• Висмутовая мазь 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

Висмута субнитрат
Латинское на звание: Bismuthi subnitras
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate)
Применение: Воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (дерматит, язвы, эрозии, экзема); гастродуоденит, язвенна я болезнь желудка и двена дцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, энтерит, колит.

Ограничения к применению: Гиперчувствительность, почечна я недостаточность.

Побочные действия: Головна я боль, отек век и десен, везикулы и пигментация на языке , тошнота, рвота, метгемоглобинемия.

Взаимодействие: Совместим с холинолитическими, спазмолитическими средствами, часто применяемыми при язвенной болезни желудка и двена дцатиперстной кишки. При одновременном приеме тетрациклинов возможно образование невсасывающихся комплексов.

Способ применения и дозы: В дерматологии - на ружно, в виде мази и присыпки (5–10%). При патологии ЖКТ - внутрь, за 15–30 мин до еды (запивая достаточным количеством воды), взрослым - по 0,25–0,5 г 4–6 раз в день, детям - по 0,1–0,5 г 3–4 раза в сутки.

• Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)

Висмута нитрат основной
Латинское на звание: Bismuthi subnitras
Фармакологические группы: Антациды и адсорбенты. Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate)
Применение: Воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (дерматит, язвы, эрозии, экзема); гастродуоденит, язвенна я болезнь желудка и двена дцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, энтерит, колит.

Ограничения к применению: Гиперчувствительность, почечна я недостаточность.

Побочные действия: Головна я боль, отек век и десен, везикулы и пигментация на языке , тошнота, рвота, метгемоглобинемия.

Взаимодействие: Совместим с холинолитическими, спазмолитическими средствами, часто применяемыми при язвенной болезни желудка и двена дцатиперстной кишки. При одновременном приеме тетрациклинов возможно образование невсасывающихся комплексов.

Способ применения и дозы: В дерматологии - на ружно, в виде мази и присыпки (5–10%). При патологии ЖКТ - внутрь, за 15–30 мин до еды (запивая достаточным количеством воды), взрослым - по 0,25–0,5 г 4–6 раз в день, детям - по 0,1–0,5 г 3–4 раза в сутки.

• Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)

Действующее вещество (МНН) Бена зеприл (Benazepril)
Применение: на я недостаточность.

Противопоказания: на я красна я волчанка, системна на на на

Побочные действия: Гипотензия, сухой кашель, на лет на языке , миндалина на

Взаимодействие:

Способ применения и дозы: Внутрь, для взрослых на чальна на на я доза - 80 мг.

• Беназеприл (Benazepril) (-)

Лотензин
Латинское на звание: Lotensin
Фармакологические группы: Ингибиторы АПФ
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Бена зеприл (Benazepril)
Применение: Гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии, сердечна я недостаточность.

Противопоказания: Гиперчувствительность, ангионевротический отек, системна я красна я волчанка, системна я склеродермия, гипоплазия костного мозга, цереброваскулярна я недостаточность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, единственна я почка, почечный трансплантат, на рушение функций печени и почек.

Побочные действия: Гипотензия, сухой кашель, на лет на языке , миндалина х и глотке, боль в груди, симптомы гиперкалиемии (аритмии, тремор конечностей и губ, повышенна я раздражительность, затрудненное дыхание), обострение панкреатита, диспептические явления, нейтропения, агранулоцитоз, аллергические реакции (кожные высыпания, боль в суставах, ангионевротический отек).

Взаимодействие: Эффект усиливают алкоголь, диуретики, гипотензивные средства, ослабляют - эстрогены и симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Повышает токсичность солей лития.

Способ применения и дозы: Внутрь, для взрослых на чальна я доза - 5–10 мг однократно, затем ее постепенно увеличивают до достижения желаемого эффекта, обычна я поддерживающая доза - 20–40 мг, высшая суточна я доза - 80 мг.

• Лотензин (Lotensin)

Фервекс от боли в горле
Латинское на звание: Fervex sore throat
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
B35-B49 Микозы. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J03 Острый тонзиллит [ангина ]. K05.0 Острый гингивит. K12 Стоматит и родственные поражения. K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта. K14.0 Глоссит
Состав и форма выпуска: 1 таблетка для рассасывания (заменитель сахара - сорбит) содержит хлоргексидина глюкона та 2 мг; во флакона х по 20 шт., в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие: Антисептическое .
Показания: Инфекции ротовой полости и верхних дыхательных путей, микозы, стоматит, изъязвления, глоссит, тонзиллит, гингивит; профилактика инфекций ротовой полости после удаления миндалин или зуба; заболевания слизистой ротовой полости, связанные с эрозиями (вспомогательна я терапия).

Противопоказания: Гиперчувствительность (редко).

Побочные действия: Нарушение вкусовой чувствительности и ощущение жжения в языке (в на чале лечения), диарея, окрашивание зубов и языка в желто-коричневый цвет (при длительном применении), аллергические реакции (редко).

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, по 1 табл. (держат в полости рта до полного рассасывания) 3–4 раза в день.

Меры предосторожности: После приема препарата рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение 1–2 ч. После исчезновения симптомов инфекции прием следует продолжа

• Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)

Действующее вещество (МНН) Индометацин (Indometacin)
Применение:

Противопоказания: на на на

Побочные действия: на я гипертензия, на на на на , ана

Взаимодействие: на на в плазме.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Взрослым на зна чают в на на я суточна на на

Особые указания:

• Индометацин (Indometacin) (-)

Индометацин
Латинское на звание: Indometacin
Фармакологические группы: Нена ркотические ана
Нозологическая классификация (МКБ-10): на на на на я. R51 Головна я боль. R52.1 Постоянна на на
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Индометацин (Indometacin)
Применение: Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тендинит, синовит, острый подагрический артрит, реактивные артриты.

Противопоказания: Гиперчувствительность, ринит, конъюнктивит или бронхоспазм на фоне приема НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение (особенно внутричерепное или из ЖКТ), тромбоцитопения, гипокоагуляция, подозрение на некротический энтероколит, тяжелая почечна я недостаточность, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло, атрезия легочной артерии), проктит (суппозитории), беременность (может проявиться тератогенность).

Побочные действия: Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, ректальные кровотечения, токсический гепатит, запоры, артериальна я гипертензия, на рушения сердечного ритма, гипоплазия костного мозга, апластическая анемия, аутоиммунна я гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, на рушение функции тромбоцитов, задержка жидкости, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, узловатая эритема, синдром Стивенса - Джонсона , ана филактический шок, бронхоспазм, васкулит, отек легких.

Взаимодействие: Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь, поражений ЖКТ) др. НПВС. Усиливает токсичность метотрексата (снижает его тубулярную секрецию). Вызывает на растание уровней лития, дигоксина в плазме.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Взрослым на зна чают в на чальной дозе 25 мг 2–3 раза в сутки, при недостаточной выраженности эффекта - 50 мг 3 раза в сутки, таблетки ретард (75 мг) - 1–2 раза в сутки, максимальна я суточна я доза - 200 мг, при длительном применении - не должна превышать 75 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м 60 мг 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней, после чего переходят на таблетки или суппозитории (0,05 или 0,1 г 2 раза в сутки).

Особые указания: При совместном применении с циклоспорином необходимо контролировать функцию почек.

• Индометацин (Indometacin)

Апо-Индометацин
Латинское на звание: Apo-Indomethacin
Фармакологические группы: Нена ркотические ана льгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы. H60 Наружный отит. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H70 Мастоидит и родственные состояния. I80 Флебит и тромбофлебит. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J03 Острый тонзиллит [ангина ]. J04 Острый ларингит и трахеит. K08.8.0 Боль зубна я. L40.5 Псориаз артропатический. M00-M25 Артропатии. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10 Подагра. M13.8 Другие уточненные артриты. M15-M19 Артрозы. M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. M25.5 Боль в суставе. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M42 Остеохондроз позвоночника. M45 Анкилозирующий спондилит. M54.3 Ишиас. M65 Синовиты и тендосиновиты. M71 Другие бурсопатии. M77.9 Энтезопатия неуточненна я. M79.0 Ревматизм неуточненный. M79.1 Миалгия. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. N30 Цистит. N41 Воспалительные болезни предстательной железы. N70 Сальпингит и оофорит. N94.6 Дисменорея неуточненна я. R51 Головна я боль. R52.1 Постоянна я некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянна я боль. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и призна ки. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Индометацин (Indometacin)
Применение: Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тендинит, синовит, острый подагрический артрит, реактивные артриты.

Противопоказания: Гиперчувствительность, ринит, конъюнктивит или бронхоспазм на фоне приема НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение (особенно внутричерепное или из ЖКТ), тромбоцитопения, гипокоагуляция, подозрение на некротический энтероколит, тяжелая почечна я недостаточность, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло, атрезия легочной артерии), проктит (суппозитории), беременность (может проявиться тератогенность).

Побочные действия: Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, ректальные кровотечения, токсический гепатит, запоры, артериальна я гипертензия, на рушения сердечного ритма, гипоплазия костного мозга, апластическая анемия, аутоиммунна я гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, на рушение функции тромбоцитов, задержка жидкости, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, узловатая эритема, синдром Стивенса - Джонсона , ана филактический шок, бронхоспазм, васкулит, отек легких.

Взаимодействие: Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь, поражений ЖКТ) др. НПВС. Усиливает токсичность метотрексата (снижает его тубулярную секрецию). Вызывает на растание уровней лития, дигоксина в плазме.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Взрослым на зна чают в на чальной дозе 25 мг 2–3 раза в сутки, при недостаточной выраженности эффекта - 50 мг 3 раза в сутки, таблетки ретард (75 мг) - 1–2 раза в сутки, максимальна я суточна я доза - 200 мг, при длительном применении - не должна превышать 75 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м 60 мг 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней, после чего переходят на таблетки или суппозитории (0,05 или 0,1 г 2 раза в сутки).

Особые указания: При совместном применении с циклоспорином необходимо контролировать функцию почек.

• Апо-Индометацин (Apo-Indomethacin)

Индометацин является производным индолуксусной кислоты. Этот препарат относится к группе НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Индометацин оказывает противовоспалительное, жаропонижающие и обезболивающее действие.

Основное действующее вещество тормозит выработку простагландинов, что способствует снижению воспаления и боли. Максимальное содержание в крови достигается через 2 часа после приема. Мазь хорошо проходит сквозь кожные покровы, накапливается в тканях в терапевтических дозах, в том числе и суставной жидкости.

Выводится через мочевыделительную систему в виде метаболитов и малое количество в неизмененном виде. Немного – через желчные протоки в кишечник. Через 4,5 часа организм избавится от 50% первоначальной дозы.

Показания к применению

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать «Индометацин» при различных патологических процессах в организме:

1. Ревматоидный артрит в любой стадии
2. Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра
3. Невралгии различной локации
4. Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях
5. ЛОР-заболевания, гинекологическая практика
6. Цистит
7. Болезненные менструации (о других болезнях в области живота, можно прочесть в статье: )
8. Зубная боль средней тяжести
9. Головная боль
10. Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты парацетамола.

Средняя цена от 30 до 50 руб.

Таблетки «Индометацин»

Основной действующий компонент (25 мг индометацина).

Таблетированные формы Индометацина покрыты оболочкой коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают 2–3 раза в день после приема пищи. Запивать рекомендуется чистой водой или молоком. Начинают лечение с минимальной дозировки в 25 мг. При неэффективности дозу увеличивают до 50 мг за 1 прием, но не более 200 мг в сутки.

Капсулы «Ретард»

Капсулы «ретард» содержат 75 мг индометацина. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают 1-2 раза в день, по 75 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. После достижения терапевтического эффекта курс лечения проводят в течение месяца, постепенно снижая дозировку.

Инъекции «Индометацин»

Инъекционная форма используется для купирования острых болей и при обострении хронических процессов.

Способ применения и дозы

Индометацин вводят внутримышечно по 60 мг 1–2 раза в сутки. Длительность курса составляет от 7 до 14 дней. Затем переходят на таблетированные формы или свечи.

Средняя цена от 70 до 100 руб.

Свечи «Индометацин»

Свечи выпускаются в 2 дозировках – 50 и 100 мг действующего вещества. Показания для назначения этой формы те же, что и для прочих препаратов индометацина. Чаще используются в гинекологической практике для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях в малом тазу и после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы

Вводятся ректально 1–2 раза в сутки. Предварительно следует опорожнить кишечник. Длительность лечения определяет врач.

Средняя цена от 60 до 90 руб.

Мазь «Индометацин»

Мазь содержит 10% индометацина и имеет те же показания, что и прочие лекарственные формы. Назначается при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях в качестве местного лечения в составе комплексной терапии с таблетированными или инъекционными формами препарата.

Способ применения и дозы

Наносится на пораженный участок 3–4 раза в сутки. Доза на 1 прием составляет 4 см. Средство наносится на чистую кожу и втирается до полного всасывания. На кожных покровах не должно быть ранок, трещин и других повреждений. Длительность курса – от 7 до 10 дней. Если в течение недели положительная реакция на мазь отсутствует, то лечение следует пересмотреть.

Противопоказания к назначению

Любое лекарственное средство имеет как показания, так и противопоказания для назначения.

Индометацин – мазь, таблетки, свечи или инъекции не назначают при:

• Индивидуальная непереносимость
• Воспалительные процессы в ЖКТ в фазе обострения, в том числе эрозии, язвы
• Аспириновая триада – это состояние характеризуется одновременной непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой и полипами в системе гайморовых пазух у пациента
• Нарушения кроветворения
• Нарушения в работе печени, почек
• Панкреатит
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность в острой фазе
• Беременность
• Кормление грудью
• Детский возраст до 14 лет
• Проктит, геморрой, анальная трещина, простатит в острой фазе при ректальном применении свечей с индометацином.

Взаимодействие с прочими препаратами

Все лекарственные формы «Индометацина» следует принимать с осторожностью пациентам с патологиями печени и почек, после хирургического вмешательства, с заболеваниями сердца, сердечно-сосудистой системы, неврологических заболеваниях органического происхождения – паркинсонизме, эпилепсии.

Если у пациента в анамнезе были случаи непереносимости препаратов группы НПВС, то «Индометацин» применяют в крайних случаях.

Индометацин с прочими лекарственными средствами действует следующим образом:

• Усиливает действие препаратов, разжижающих кровь, повышает токсичность метотрексата
• Снижает действие бета-блокаторов
• С дифлунизалом вызывает кровотечения в ЖКТ
• Увеличивает токсичность антибиотиков цефаллоспоринового ряда
• В дозе 150 мг в сутки задерживает выведения лития у больных с психическими заболеваниями.

Препарат влияет на скорость реакции, поэтому во время лечения не следует садиться за руль или работать с высокоточными инструментами.

Обязательно сообщайте врачу о препаратах, принимаемых на постоянной основе!

Побочные эффекты

Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

• Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
• Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
• Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
• Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
• Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
• Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
• Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.

Передозировка

Передозировка «Индометацином» сопровождается следующей симптоматикой:

• Тошнота и рвота
• Головные боли
• Дезориентация в пространстве, головокружения
• Судороги, онемение конечностей.

Лечение симптоматическое. Направлено на скорейшее выведение препарата из организма. Гемодиализ не эффективен.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от +3 до +25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.

Аналоги

Все аналоги этого лекарственного средства можно разделить на 2 группы – по действующему веществу, и по принципу действия.

К 1 группе относятся все лекарственные формы любого производителя, содержащие индометацин как основной действующий компонент. Препараты 2 группы оказывают подобное действие, но отличаются по составу.

Меркле ГмбХ, Германия/Израиль
Цена от 150 руб (в зависимости от формы выпуска)

Основным действующим веществом является диклофенак натрия. Выпускается в виде раствора для инфузий, таблеток «Олфен-50», геля.

Плюсы

• Низкая частота приема – для инъекционной и таблетированной формы эффективная дозировка составляет 1 ампула или 1 таблетка в сутки. Гель наносят 3 раза в день
• Не влияет на концентрацию внимания

Минусы

• Раздражает желудок.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия
Цена от 622 руб 4500 руб

Выпускается в инъекционной форме 15 мг на 1,5 мл, в виде таблеток 15 и 7,5 мг. Основной компонент – мелоксикам.

Плюсы

• Длительность лечения – для купирования острого процесса достаточно 2–3 инъекций. Затем переходят на таблетированные формы.

Минусы

• Большое количество побочек – сопоставимо с «Индометацином»
• Не назначается беременным и кормящим
• Не разрешен к применению в детском и подростковом возрасте.

«Денебол»

Мепро Фармасютикалз, Индия/Великобритания
Цена от 180 руб до 600 руб

Выпускается в инъекционной форме 25 мг/1мл, в виде таблеток 50 и 25 мг. Основной компонент – рофекоксиб.

Плюсы

• Низкая частота приема – 1 инъекция или 1 таблетка в сутки
• Беременность не является противопоказанием
• Незначительное количество побочных эффектов

Минусы

• Влияет на концентрацию внимания
• Раздражает желудок.