Контрацептивы в виде таблеток настолько популярны, что их принимает порядка 60 и более процентов женщин. Иногда случается, что необходимость в них отпадает, но женщины не знают, можно ли прекратить прием противозачаточных. Ведь все, что касается отмены препаратов с гормонами, сопровождается разными слухами. Кто-то жалуется на сбои цикла и боли в животе, других пугает, не повлияет ли это отрицательно на их возможность в будущем родить полноценного ребенка. Многие также убеждены, что они неминуемо поправятся.

Что из этого соответствует действительности, и чего стоит бояться при отмене оральных контрацептивов? Разберем этот вопрос более подробно.

В каких случаях женщины решают прекратить прием ОК?

Отмена противозачаточных, как правило, происходит по следующим причинам:

• В семье улучшилось материальное положение, и она решила осчастливиться ребенком.
• Личная жизнь рухнула, и вам теперь не нужно предохраняться. Любовь, в лучшем случае, только снится.
• Вы боитесь долго принимать гормоны.
• Возникли серьезные проблемы со здоровьем.
• Вы решили перейти на другой вид контрацепции
• Несмотря на все меры предохранения, наступила беременность

Когда может потребоваться экстренное прекращение приема ОК?

При небольшом содержании количества гормонов современные контрацептивные средства хорошо переносятся женским организмом. Но следует знать, что если у вас выявилось наличие серьезных общих заболеваний, то, возможно, ваш гинеколог примет решение об отмене принимаемых препаратов и предложит вам иные методы предохранения.

Отмена противозачаточных таблеток необходима при следующих проблемах со здоровьем:

• Заболеваниях печени
• Сахарном диабете
• Артериальной гипертонии
• Нарушениях липидного обмена
• Варикозе
• Раковых заболеваниях
• Серьезных ухудшениях зрения
• Внутриполостных операциях

Возможны ли отрицательные последствия при отмене ОК?

Интересны результаты исследования, проведенного на кафедрах акушерства и гинекологии лечебными факультетами нескольких медицинских университетов.

Отмена контрацептивов резко повышает активность работы яичников. Эта гиперактивность вызывает множество побочных эффектов. Однако она может быть использована и во благо. Современные ОК иногда могут назначаться для ускорения зачатия. Поскольку после отмены противозачаточных яичники начинают работать активнее, это повышает шансы забеременеть.

Как установлено, отмена ОК сопровождается длительными неприятностями лишь при неправильном назначении препарата. Подбор гормонального контрацептива должен производиться гинекологом строго индивидуально.

Что происходит в организме при отмене противозачаточных?

В результате прекращения поступления с оральными контрацептивами гестагенов (прогестинов), овуляция растормаживается, перестает угнетаться гонадотропная функция гипофиза. Увеличивается продукция фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Как происходит восстановление репродуктивной функции?

После прекращения приема противозачаточных средств наблюдается следующее:

1. Нормализуется протекание секреторной фазы цикла (менструального).
2. Начинается восстановление временных атрофических изменений в эндометрии.
3. Восстанавливается способность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
4. .Изменяется химизм среды влагалища.
5. Понижается вязкость слизи (шеечной). Следовательно, попавшим сюда сперматозоидам становится легче двигаться.

Пока в организме протекают эти изменения, происходит задержка после отмены контрацептивов.

Чем грозит прекращение приема противозачаточных?

Если до начала и во время приема ОК вы были абсолютно здоровы, через два, максимум, три месяца организм начнет работать, как и прежде. То есть, до того, как вы бросили противозачаточные и после изменений в состоянии своего здоровья вы нисколько не заметите. Здоровым женщинам отмена ОК ничем не грозит.

В случае, когда оральные контрацептивы назначались не только для предохранения, но и для лечения эндометриоза, миомы, аменореи, дисфункций маточных кровотечений и т.п., прекращение приема препарата грозит обострением недолеченных прежде заболеваний. В этом случае, на вопрос, как прекратить принимать противозачаточные таблетки, может ответить только ваш лечащий врач. Так же для восстановления нормального функционирования яичников, возможно, потребуется замена препарата.

Для кого нежелательна отмена контрацептивов?

Для ряда женщин, длительно принимающих оральные контрацептивы, их отмена может оказаться совсем нежелательной. Это связано с разными причинами: возрастными особенностями, возможностью обострения некоторых заболеваний, а также типом препарата.

Потому, прежде чем отказаться от гормональных контрацептивов, им стоит как следует все взвесить и получить консультацию своего лечащего врача, который решит, можно ли прекратить прием противозачаточных.

Так, надо учитывать следующие факты:

1. Отмена ОК у женщин, болеющих анемией, увеличит объём крови, теряемой в период месячных
2. Отмена ОК уменьшает вязкость слизи, а это увеличивает риск воспалительных процессов в органах малого таза
3. Отмена ОК во время менопаузы повышает риск развития остеопороза.
4. Отмена ОК с антиандрогенными свойствами увеличит рост волос на лице и теле
5. Отмена ОК лишает защиты от внематочной беременности
6. Отмена ОК может снизить сексуальное желание, т.к. у женщины появится страх незапланированной беременности

Типичные проявления отмены: сбои цикла

После отмены контрацептивов вы можете заметить некоторые странности. Например, цикл может удлиниться или наоборот, укоротиться. Напомним, что регулярный цикл длительностью от 21 до 36 дней считается нормальным.

Иногда происходит задержка после отмены противозачаточных на два-три цикла. Это время используется организмом для возвращения к своему естественному режиму работы. Затем цикл становится регулярным. Если у вас раньше цикл часто сбивался, после прекращения приема ОК нарушения могут опять возобновиться.

Кровотечения

Когда сделана отмена противозачаточных таблеток последствия могут проявиться в виде ненормальных вагинальных кровотечений. Причем, они непредсказуемы и могут начаться в самый неподходящий момент.

Чтобы не допустить таких резких реакций, отказ от противозачаточных можно осуществлять, только дождавшись месячных. Т.е. упаковку необходимо допить полностью.

Если болит живот после отмены противозачаточных

При слишком активном функционировании яичников внизу живота могут быть боли после отмены противозачаточных. Они должны быстро пройти. Если боль сохраняется долгое время, необходимо обратиться к гинекологу. Её причинами могут быть переохлаждение или половая инфекция, неправильная работа кишечника.

Другие проявления

Если произошла отмена контрацептивов, последствия проявляются почти всегда. После долговременного отдыха яичники женщины несколько месяцев работают более активно, чем до принятия ОК. Это временное изменение гормонального фона доставляет дискомфорт, проявляющийся у каждой женщины по-своему.

Отмена противозачаточных таблеток побочные эффекты:

• Депрессия
• Кожные высыпания
• Задержки
• Учащение менструаций
• Недомогание
• Повышенная раздражительность
• Вновь усиливается работа потовых и сальных желез
• Появление комедонов (черных точек на лице), угрей
• Иногда, боли внизу живота
• Головные боли
• Тошнота
• Потеря сексуального желания

Если последствия отмены противозачаточных не проходят более шести месяцев, вам мешают жить перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к гинекологу.

Так ли это опасно?

Если произошла отмена гормональных контрацептивов последствия неизбежны. Стоит ли опасаться за свое здоровье, если ваш организм реагирует на прекращение оральной контрацепции достаточно резко? Как таковой, серьезной угрозы здоровью это не несет и лишь доставляет ряд неприятностей.

Синдром отмены противозачаточных - это обычная реакция организма на прекращение поступления лекарственного средства. Такие состояния возникают и при прекращении приема многих других привычных лекарственных средств. Например, после прекращения приема гипотензивных средств, которые долгое время помогали удерживать нормальное артериальное давление, давление повышается, при отмене антиангинальных средств усиливается стенокардия и т.п.

Все, что происходит после отмены противозачаточных, пройдет, если вы опять начнете принимать ОК через 2-3 месяца. Если же вы не планируете вновь принимать их вновь или синдром отмены противозачаточных таблеток длится слишком долго, ваш гинеколог назначит вам подходящие препараты или средства, корректирующие гормональный фон.

Когда лучше беременеть после прекращения ОК?

Нормальная овуляция после отмены противозачаточных устанавливается через два-четыре месяца. В это время лучше подождать с беременностью. Хотя надо понимать, что период возвращения организма к нормальному функционированию сильно зависит от концентрации гормонов в препарате и от индивидуальных особенностей вашего организма.

Существующий миф о том, что прием гормональных средств в будущем помешает женщине забеременеть, медицинская практика не подтвердила. Напротив, очень часто у женщин, принимавших ОК, наблюдается повышенная способность к зачатию вследствие возросшей активности яичников.

Как правильно бросать прием ОК?

Вопрос, как отменить противозачаточные таблетки, избежав побочных реакций, интересует многих.

Чтобы женщина правильно бросила пить противозачаточные, советуем соблюсти три правила:

• Прежде, чем бросить, посоветуйтесь с гинекологом, можно ли бросить пить противозачаточные в данный момент. Прекращение приема противозачаточных таблеток делается только после оценки состояния здоровья, так как часто ОК прописываются не только для контрацепции, но и для мягкой коррекции гормонального фона.

• Прекращение приема противозачаточных безопасно, только допив пачку до конца. Если ты резко бросила пить противозачаточные на середине цикла, проблем со здоровьем не избежать. Такое внезапное прекращение вызовет резкий гормональный дисбаланс и скорее всего спровоцирует маточное кровотечение. Лучше не экспериментировать с собственным организмом.

• Прекратить прием противозачаточных таблеток, строго соблюдая схему, составленную врачом, обеспечивающую постепенное и безопасное прерывание приема противозачаточных.

Нужно ли делать перерывы при оральной контрацепции?

Многих женщин интересует вопрос, через какое время необходимо прервать прием противозачаточных. Это связано с тем, что прием ранее производимых ОК обязательно нужно было прервать через два года. Перерыв рекомендовали сделать сроком на два-три месяца, и он был необходим для восстановления работы репродуктивной системы. На этот период советовали пользоваться механическими методами контрацепции, что не всегда удобно.

Современные препараты таких строгих ограничений не имеют. Контрацептивы нового поколения можно непрерывно и без всякого вреда принимать до 35 лет. В них очень низкое содержание гормонов. К тому же, если прервать прием противозачаточных таблеток, а затем вновь начать их пить, мы будем создавать ненужный стресс эндокринной системе.

Потому ответ на вопрос, можно ли перестать принимать противозачаточные, неоднозначен. Можно, но зачем? Многим женщинам прописывают ОК не только для предохранения от беременности, но и для коррекции работы эндокринной системы. Современные препараты можно принимать длительное время без перерыва, если нет противопоказаний. Однако дважды в год обязателен визит к гинекологу и маммологу.

Только гинеколог, оценив состояние вашей эндокринной системы, может сказать, как бросить пить противозачаточные таблетки без серьезных последствий. Он составит подробную инструкцию, даст грамотные советы, позволяющие избежать длительного дискомфортного состояния.

Почему нельзя резко бросать прием контрацептивов?

Синдром отмены противозачаточных таблеток может привести к появлению симптомов, которые устранял этот препарат, а иногда и к появлению новых состояний. Как правило, чем быстрее ОК выводится из организма, тем сильнее проявляется синдром отмены.

Если женщина резко бросила пить противозачаточные, то может начаться кровотечение, появятся сильные боли, нарушится цикл. В таком случае менструальный цикл будет восстанавливаться гораздо дольше. Что будет, если не допить упаковку?

На вопрос, можно ли не допивать противозачаточные, стоит дать положительный ответ только в случае серьезных проблем со здоровьем: при проявлениях сильной гипертонии, постоянных головных болей, разного рода кровотечений, головокружений и прочих осложнений. Т.е., не допить пачку до конца возможно только в экстренных случаях.

Если женщина не допила пачку противозачаточных, это означает, что прием контрацептивов оборвался внезапно, а это, как мы уже говорили, неминуемо вызовет синдром отмены. Оставшиеся таблетки необходимо пить определенное время, постепенно снижая дозу. Схему снижения должен рассчитать ваш врач.

Можно ли поправиться после отмены противозачаточных?

Жалоба на то, что женщина поправилась после прекращения приема контрацептива, очень часто встречается. На самом деле, причины этого совсем другие. Если у женщины налицо эндокринные нарушения, то набор массы тела с приемом или прекращением приема контрацептивов никак не связан. Возможно, этот период совпал с другими серьезными событиями. Волнения и стрессы заставляют многих дам бесконтрольно принимать пищу.

Незначительное увеличение веса, напротив, может произойти только при начале приема некоторых контрацептивов. Происходит это из-за того, что они способствуют задержке небольшого количества воды (не более двух литров). Потому при прекращении приема препарата вы не только не увеличите вес тела, но можете похудеть примерно на те же 2 кг.

Таким образом, перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, вам необходимо получить совет консультирующего вас врача-гинеколога. Его мнение должно стать решающим, поскольку только специалист, оценив ваше состояние, сможет решить, стоит ли вам отказываться от приема ОК, в какое время это лучше сделать и предложит индивидуальную схему. Это сведет к минимуму возможность побочных реакций, позволит провести прекращение приема препарата грамотно и без урона вашему здоровью.

Прорывным кровотечением при приеме ОК называется такое кровотечение, которое возникает в начале или середине менструального цикла на фоне использования противозачаточных таблеток. В отличие от скудных мажущих выделений крови при привыкании к таким медикаментозным препаратам, прорывное кровотечение является очень обильным.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы сегодня являются оптимальным вариантом для предупреждения нежелательной беременности. Как правило, при использовании подобных средств предполагается временной перерыв, во время которого должны наступать месячные. По истечение данного периода, женщина возобновляет применение контрацептива. Однако часто случает так, что у нее возникает прорывное кровотечение при приеме ОК, то есть, обильные кровянистые выделения, появившиеся вне положенного периода.

Период привыкания

Кровотечения при использовании того или иного контрацептива можно считать весьма распространенным явлением и отрицательным побочным эффектом такого рода медикаментозных средств. Слабое, малозначительное кровотечение довольно вероятно в период привыкания организма к подобным таблеткам.

Сколько длится прорывное кровотечение при приеме ОК? В соответствии со статистическими данными, примерно у 40% женщин кровянистая мазня исчезает в первые месяцы использования оральной контрацепции. У 10% - адаптационный период может длиться около полугода. И приблизительно у 5% женщин подобные кровотечения отмечаются и по завершении процесса привыкания. Более того, многократная замена данных препаратов также не устраняет отрицательного побочного эффекта.

Причины выделений

Однако, почему же прорывное кровотечение при приеме ОК возникает? Менструальный цикл представляет собой цепочку последовательных изменений, обусловленных существенными обновлениями уровня половых гормонов в крови. На первых этапах цикла в больших объемах продуцируется эстроген. Наивысшая концентрация данного гормона наблюдается в период овуляции, а затем, если не наступило зачатие, она начинает постепенно понижаться. Одновременно с уменьшением показателей эстрогена происходит возрастание уровня прогестерона, который несет ответственность за отторжение маточного эндометриального слоя. Подобный процесс проявляется в виде менструации.

Иными словами, природа позаботилась, чтобы в разные фазы цикла телом женщины производились определенные концентрации гормонов. Необходимо отметить, что все современные оральные контрацептивы включают в свой состав незначительные дозировки активных элементов, и такой их концентрации вначале может попросту недоставать для того, чтобы покрыть нормальный уровень данных соединений. Поэтому и необходим адаптационный период, чтобы женский организм привык к незначительным дозам гормонов и не отторгал эндометриальный слой раньше положенного срока (то есть, до окончания приема таблеток из упаковки).

Чем же характеризуется кровотечение при приеме оральных контрацептивов? Если во время применения нового препарата менструация происходит в незначительном объеме, а для гигиены женщине требуются всего лишь ежедневные прокладки, нет смысла предпринимать каких-либо мер, поскольку часто организм самостоятельно справляется с данным побочным воздействием орального препарата. Подобные кровянистые выделения не представляют никакой угрозы для женщины и их наличие на первых трех месяцах предохранения от беременности не нуждается в замещении либо отмене ОК. Также необходимо подчеркнуть, что такое кровотечение не уменьшает контрацептивного эффекта медикамента.

Единственное, о чем не следует забывать, это прием таблеток в определенное время. Очень важно понимать, что нет «плохих» или же «хороших» средств контрацепции, а есть подходящие средства для определенной женщины и не подходящие.

Недостаточная дозировка гормонов

Когда процесс привыкания завершился, а небольшие кровопотери отмечаются в середине или в начальной фазе цикла, это указывает на недостаточную дозировку эстрогенового элемента в медицинском препарате, поэтому вероятно, что такую проблему решит подбор лекарства с более высоким содержанием данного гормона. Если же адаптационный период завершился, а кровотечение в середине цикла продолжает наблюдаться, это может свидетельствовать о дефиците гестагенового компонента. Это означает, что необходимо начать использовать медикамент с более высокой дозировкой гестагена. Однако, если и в этом случае выделения не прекращаются или, наоборот, усиливаются, а их сопровождают болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к гинекологу. Итак, почему возникает прорывное кровотечение при приеме ОК?

Причины прорывных кровотечений

Когда у женщины во время приема гормонального контрацептива возникают обильные выделения крови, напоминающие месячные, подобная клиническая картина, как правило, свидетельствует о прорывном маточном кровотечении. Оно развивается потому, что в процессе привыкания матки к новому гормональному статусу наблюдается усиление атрофии эндометрия в результате воздействия прогестагенов, а доза эстрагенового компонента в контрацептиве очень мала, и не позволяет выполнять гемостатические (кровоостанавливающие) функции.

Как уже было отмечено, во время нормального цикла к окончанию месячных в крови возрастает уровень эстрогенов, в результате чего отслоение эндометриальной прослойки приостанавливается, а выделения крови прекращаются. Однако в период использования синтетических гормональных средств данные процессы не всегда происходят правильно. К тому же, прорывное маточное кровотечение при приеме ОК способно возникать вследствие следующих причин:

• разнообразные гинекологические патологии (дисфункции яичников, эндометриоз, полипы, миома, сужение зева матки);
• курение, которое оказывает выраженный антиэстрогенный эффект, а значит, имеется риск появления прорывного кровотечения;
• нарушения схемы приема контрацептива (пропуск таблетки, резкая отмена медикамента);
• использование антибиотиков и медицинских препаратов, воздействующих на нервную систему;
• из-за диареи и рвоты (нарушение процесса всасывания компонентов средства);
• прием натуральных лекарственных препаратов на основе зверобоя;
• под влиянием инфекций, передающихся посредством половых контактов;
• непереносимость гормонального контрацептива.

Алгоритм действий при возникновении прорывного кровотечения

Если говорить о естественных причинах прорывного маточного кровотечения (кровотечения отмены, адаптационный период), то в данном случае разумнее всего поспешить к гинекологу. В первую очередь необходимо проверить пациентку на наличие беременности. Дело в том, что беременность не исключается даже во время использования ОК, особенно если женщине параллельно с ними были назначены антибиотики, либо в один из дней она забыла про использование средства, либо у нее отмечались приступы диареи или рвоты. Необходимо напомнить, что матка может реагировать кровотечением на процессы имплантации яйцеклетки, поэтому специалисту необходимо провести лабораторное исследование мочи и крови больной на наличие гормона ХГЧ. Еще что делать при прорывном кровотечении?

Повышение дозировки вдвое

В случаях, когда наступление беременности не подтверждается, специалист, как правило, советует вдвое повысить дозировку принимаемого препарата (1 таблетка утром и вечером). В данном режиме приема контрацептива его следует принимать до прекращения кровянистых выделений, а после этого вернуться к привычной схеме приема средства: по 1 таблетке в сутки. Поскольку курс таких медицинских препаратов не должен превышать 24-х дней, вероятнее всего, потребуется приобрести еще одну упаковку медикамента.

Очень важно знать, что у монофазных гормональных контрацептивов состав таблеток абсолютно идентичный, а у комбинированных оральных средств пилюли пронумерованы в активной ячейке, соответствующей дню использования препарата. Однако следует помнить, что при возникновении прорывного кровотечения при приеме противозачаточных не рекомендуется прекращать употребление средства, поскольку это только усилит его.

При отмене ОК

При резком прекращении приема гормонального противозачаточного средства прорывное кровотечение возникает всегда. Это и есть та самая менструация, которой, по сути, не происходит в естественном виде, то есть кровотечение после окончания упаковки контрацептива - всегда прорывное. Другое дело, если женщина резко прекращает прием таблеток на середине упаковки, например через несколько дней использования. В этом случае прорывное кровотечение начнется снова, даже если окончилось оно совсем недавно. Таким образом, организм женщины реагирует на прекращение поступления в него определенных гормонов.

Медикаментозная терапия

При сильном маточном кровотечении, если женщина интенсивно теряет кровь в больших объемах, необходима срочная помощь. При этом используется медикаментозная терапия и назначаются следующие лекарственные средства:

• «Дицинон»;
• «Викасол»;
• «Контрикал»;
• «Фибриноген»;
• «Транексам»;
• «Окситоцин»;
• Кальция хлорид.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы - наиболее востребованное сегодня средство от нежелательной беременности. Они бывают двух видов:

• комбинированные, в составе которых присутствуют прогестерон и эстроген;
• гестагенные, на основе только одного синтетического аналога - прогестерона.

В состав любых ОК входит одинаковый объем прогестерона, блокирующего овуляцию. Разделение медикаментов на категории происходит в зависимости от количества в них эстрогена:

• микродозированные;
• низкодозированные;
• высокодозированные.

Но не следует думать, что чем выше доза эстрогена, тем более эффективно средство. Контрацептивы подбираются индивидуально, с учетом возраста женщины, состояния ее гормонального фона, образа жизни, наличия родов. А вот какие выбрать, расскажет врач.

Микродозированные, низкодозированные, высокодозированные

Микродозированные средства прописывают не рожавшим девушкам и подросткам при нарушениях цикла. Постоянная дозировка этинилэстрадиола в этих препаратах составляет около 20 мкг, а прогестина - от 70 до 150 мкг. Такими контрацептивами являются: «Логест», «Новинет», « Джес Плюс», «Линдинет-20», «Мерсилон».

Тем женщинам, у которых на микродозе появляются кровянистые выделения, а также женщинам, имеющим в прошлом роды, рекомендуют таблетки с низкими дозами эстрогена, а именно: «Диане-35», «Ярина»,«Жанин», «Марвелон», «Силуэт», «Регулон», «Три-мерси» и др. В средствах данной категории содержится этинилэстрадиол (30 мкг) и прогестины - от 150 до 300 мкг.

Контрацептивы высокодозированные обычно назначаются в качестве терапии таких патологий, как эндометриоз, либо во время лечения нарушений гормонального баланса. К ним относят: «Овидон», «Три-регол», «Нон-овлон» и пр. Подобные медикаментозные препараты используются также в качестве средства контрацепции.

Гестагенные средства

К гестагенным контрацептивам относятся мини-пили, которые содержат лишь микродозы аналога прогестерона. Эта разновидность контрацепции рекомендуется женщинам в период лактации, либо тем, кому не подошла эстрогеновая контрацепция. Часто гестагенные препараты назначают пациенткам с гормональными нарушениями половой сферы, такими как эндометриоз, миома матки, аденомиоз.

Мини-пили

К мини-пили относят следующие средства: «Чарозетта», «Норколут», «Микролют» и пр. Эффективность этих препаратов несколько ниже, чем у комбинированных, поэтому при их использовании нужно соблюдать инструкцию и придерживаться определенной схемы. Только у половины пациенток, использующих данный вид контрацепции, овуляция блокируется полностью, у остальных имеется вероятность наступления беременности.

При подборе контрацептива обязательно нужно исследовать гормональный фон и, в зависимости от преобладания каких-либо гормонов, гинеколог назначает пациентке двухфазные, монофазные или трехфазные средства, которые отличаются по содержанию гормонов и кратности применения, а также подбираются с учетом возраста женщины и особенностей ее здоровья.

Мы рассмотрели причины прорывного кровотечения при приеме ОК.

Планирование и создание семьи является важным и серьезным этапом в жизни пары. В настоящее время существует большое количество разнообразных средств защиты от незапланированной беременности, при этом наиболее востребованными считаются противозачаточные средства. Какова реакция организма на прием таблеток данной группы и по какой причине может возникнуть кровотечение отмены, рассмотрим в данной статье.

Влияние контрацептивов на организм

Организм представительниц слабой половины человечества включает в себя присутствие таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Что такое прогестерон и эстроген? Это гормоны, влияющие на длительность и характер протекания менструального цикла, способствуют овуляции и процессу зачатия ребенка.

Все препараты гормональной природы подразделяются на несколько разновидностей:

• по механическому воздействию;
• химической составляющей.

Что касается второй группы, то в данном случае гормональные пилюли могут состоять только из прогестерона, при этом их функциональная особенность будет заключаться в увеличении сопротивляемости канала продвижению мужской семенной жидкости, преимущественно, сперматозоидов. Помимо этого, подобного рода препараты предотвращают способность прикрепления яйцеклетки. Особой востребованностью пользуются так называемые контрацептивы комбинированного типа, включающие в свой состав и прогестерон, и эстроген.

Помимо вышеперечисленных функций возникает дополнительная, которая исключает возможность яйцеклетки оплодотвориться, так как эстроген начинает активно останавливать процесс созревания яйцеклетки. Применение данной разновидности противозачаточных средств, способно вызвать возникновение кровотечений отмены. Более подробно причины такой реакции организма рассмотрим далее.

Причины возникновения кровянистых выделений

Следует отметить, что женские гормоны в организме присутствуют в достаточно большом количестве, что напрямую связано с фазой репродуктивного возраста. В первой части менструального цикла наибольшую активность проявляется эстроген, при этом его максимальное воздействие осуществляется в период овуляции.

В случае отсутствия оплодотворения, влияние начинается со стороны эстрогена.

После начала приема противозачаточных препаратов, организму женщины необходимо пройти период адаптации к их влиянию на гормональный фон. Это связано в первую очередь с тем, что количественное содержание половых гормонов в организме в любом случае превышает дозировку активных компонентов подобного рода контрацептивов.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток может быть различного объема и консистенции. Кровотечение при приеме ок считаются оптимальными, если они имеют мажущий характер, при этом длительность их составляет порядка нескольких месяцев приема контрацептических средств. Правильность дозы можно определить с помощью выделений, так как в случае правильного подбора, они не должны усиливаться. Если кровянистые выделения имеют место быть в середине приема, то это свидетельствует о том, что дозировку рекомендуется скорректировать именно в этом случае.

Отдельного внимания заслуживают разновидности кровяных выделений. В отдельных случаях возможно возникновение прорывного кровотечения. Прорывное кровотечение возможно лишь в том случае, если в области матки отторгается эндометрий, а количества эстрогенов недостаточно для того, чтобы остановить данное кровотечение.

Такого рода изменения могут появиться в случае применения синтетических гормонов.

Также такое кровотечение способно возникнуть в случае полной отмены противозачаточных средств или пропущено применение хотя бы одной таблетки. Это может повлечь за собой изменение гормонального фона, а следовательно и нарушение менструального цикла. Не исключена подобная реакция организма и вследствие одновременного приема гормональных препаратов совместно с определенными группами лекарственных средств, например, антибиотиками или транквилизаторами.

Обильные кровотечения

У некоторых женщин во время приема противозачаточных препаратов могут возникнуть кровотечения обильного характера, напоминающие менструацию, при этом очень часто практически каждая женщина задается вопросом, почему такое возможно? Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток не исключены в случае недостаточного количества эстрогенов в применяемых ОК. В случае отсутствия остановки кровотечения в течение нескольких дней, женщине обходимо обратиться к специалисту.

В случае отсутствия возможности обратиться к специалисту, при кровотечении следует принять удвоенную дозировку препарата, например, по таблетке утром и вечером. Обильные, или прорывные кровотечения могут образоваться из-за влияния некоторых факторов:

• нарушение схематического приема контрацептивов;
• нарушение действия контрацептива вследствие отравления, сопровождающегося диареей, так как из-за подобных сбоев концентрация препарата существенно снижается;
• совместное применение антибиотиков или других препаратов, влияющих на функциональность центральной нервной системы;
• употребление отваров или настоев с присутствием в их составе зверобоя;
• применение противозачаточных препаратов пролонгированного действия.

Прорывные маточные кровотечения могут появиться и в следующих случаях:

• заболевания гинекологического характера;
• вредные привычки (преимущественно курение);
• присутствие в организме инфекций, способных передаваться в результате полового контакта;
• индивидуальная непереносимость ОК.

Какой бы ни была причина возникновения обильного кровотечения, в случае возможности следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости направит на сдачу определенных анализов, так как кровь в прорывном своем течении может быть спровоцирована возникновением беременности. Не исключены случаи, когда выделения могут быть обильны из-за присутствия у женщины заболеваний половой системы.

Способы избегания кровотечений отмены

Существуют определенные методы предотвращения появления кровотечения отмены. В данной ситуации каждая представительница прекрасного пола должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, поэтому подбор гормональных препаратов и схема их применение должна подбираться только со специалистов на основании индивидуальных особенностей пациента.

В случае необходимости отмены приема гормональных средств, следует воспользоваться определенной схемой, которая даст возможность избежать кровотечений, в особенности обильных. Она подразумевает совершение следующей последовательности:

• отмену лучше совершать сразу же после приема последней таблетки из пачки, в результате чего у женщины начнутся выделения похожие на менструацию;
• проконсультируйтесь со специалистом об отмене препарата, так как возможны ситуации, при которых отмена приема противозачаточных, запрещена;
• заблаговременно осуществите сдачу анализов на количество присутствующих в организме половых гормонов, тем более, что этот набор анализов можно сдать в любой женской консультации.

Несмотря на порядок, представленный выше, не исключены случаи, когда останавливать прием приходится резко.

К таким ситуациям относятся беременность, возникновение тромбоза, диагностирование присутствия в организме женщины злокачественных образований, патологические процессы в области печени, повышенный уровень сахара в крови и гипертоническая болезнь.

В подобной ситуации пациентке необходимо регулярно проходить обследование и консультироваться с гинекологом относительно приема противозачаточных таблеток и в случае появления такой реакции организма, как маточное кровотечение.

После отмены противозачаточных таблеток может значительно активизироваться работа яичников. Подобная активность может вызвать ряд побочных эффектов, но в то же время это может быть использовано и по назначению. Так, например, активная функциональность после отмены ок может способствовать ускорению процесса зачатия.

Таким образом, применение гормональных средств, требует от женщины особого внимания относительно своего здоровья, так как в случае появления кровяных выделений или каких-либо нарушений общей функциональности организма требует срочной консультации специалиста и при необходимости полного прекращения приема противозачаточных препаратов.

Вконтакте

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

• гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
• замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
• подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
• цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
• изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных .

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

• несоблюдение правил приема контрацептивов;
• отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
• употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
• прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
• приобретение некачественного препарата.

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

• стрессом, нервным перенапряжением;
• строгой диетой;
• сменой климатических условий;
• патологиями мочеполовой системы;
• воспалением матки или яичников;
• половой инфекцией;
• приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Не стоит самостоятельно разбираться в том, почему нет месячных. Правильное решение – обратиться за помощью к гинекологу.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

1. Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
2. Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
3. Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Правила отмены препаратов

Женщины зачастую боятся отменять противозачаточные таблетки и по истечении семидневного перерыва прием продолжают. На самом деле, при отказе от контрацептивных средств процесс адаптации организма происходит быстро. Главное условие, которое нужно соблюдать – это прекращение употребления препарата после окончания упаковки. Если все сделать правильно, вскоре появляются кровяные выделения. Если , стоит обратиться к специалисту.

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

• проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
• с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
• допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Задержка при приеме ОК – достаточно частое явление. Вызвана она в большинстве случаев гормональной перестройкой организма. Спустя непродолжительное время цикл устанавливается, и даже приходят точно в срок. Если же нарушения отмечаются длительное время, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Кровотечение отмены — это искусственное маточное кровотечение, возникающее из-за отмены гормональных, в частности, противозачаточных препаратов. Наступает через 7 дней после приема курса гормональных препаратов. Создает иллюзию фазы менструального цикла.

У 10% женщин адаптация при приеме гормональных контрацептивов может длиться до полугода. Еще у 5% — кровотечения возникают по истечении срока приема назначенных лекарств. Влияние на организм лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня концентрации эстрогена и прогестерона в крови.

Причины явления

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — явление распространенное и происходит из-за резкой смены гормонального фона в организме женщины. Нужно знать, что такое кровотечение — результат процесса адаптации организма к резким гормональным изменениям, возникающие в первые недели из-за приема соответствующих лекарственных средств.

Концентрация гормона эстрогена в крови повышается во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликулы яичника. В случае, если зачатия яйцеклетки в условленный промежуток времени не произошло, уровень эстрогена падает, и возрастает концентрация другого гормона — прогестерона. Из-за его воздействия совершается процесс отторжения эндометриального слоя в матке. Это приводит к возникновению кровотечений, и называется менструацией.

Современные оральные контрацептивы содержат в себе малую часть дозировки активных веществ, и осуществлять их прием нужно в срок. Если прекратить прием препаратов раньше назначенного врачом времени, то естественный уровень гормонов в крови женщины не изменится, и результат окажется неэффективным. Кроме того, это может привести к осложнениям.

Не снижают контрацептивного эффекта препарата. Незначительные выделения крови не могут служить преградой к интимной близости, если соблюдается личная гигиена у обоих партнеров.

В случае проблем с желудочно-кишечным трактом, особенно при диарее, концентрация гормона снижается из-за недостаточного всасывания в кровь стенками кишечника. Этот фактор является распространенной причиной кровянистых выделений.

Одновременный прием антибиотиков и средств, влияющих на нервную систему человека, вместе с гормональными средствами нежелателен. Нельзя использовать отвары или иные настойки со зверобоем, так как химический состав растения влияет на процессы свертываемости крови.

При приеме пролонгированных противозачаточных средств основной оральный контрацептив принимают в течение 63 дней подряд, после чего идет перерыв в 7 дней.

В случаях, когда возникают сложности при подборе оральных контрацептивов, то проводят комплексную терапию. Эта мера направлена на снижение патогенного действия контрацептивов путем назначения специальных лекарств. Подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, самостоятельный прием без назначения специалиста запрещен.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

В конце

Большая часть противозачаточных препаратов рассчитана на курс приема в 21 день. После назначается перерыв в 7 дней. В этот промежуток времени и должны начаться кровотечения.

Если в этот срок прорывные маточные кровотечения не начались, то нет необходимости ждать. Нужно продолжить повторный прием назначенных лекарств через установленный промежуток времени.

Выделения месячных, которые всегда начинались в срок, у большинства женщин после отмены лекарства восстанавливаются спустя 2-3 месяца.

Если после окончания адаптационного периода присутствуют кровянистые или мажущиеся выделения, то выбор препарата оказался неверным. Нужно обратиться к гинекологу и подобрать более подходящие контрацептивы. Корректировку дозы или замену контрацептивного лекарства осуществляют при выявлении подобных симптомов во время приема назначенного препарата.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона. Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю. Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Маточное кровотечение, возникающее после интимной близости, частые кровопотери по несколько раз в течение месяца, густые и вязкие выделения — признаки заболевания. Патология может сопровождаться побочными эффектами: слабость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия. Возможны головокружение, одышка, повышенная температура, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина в крови.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли. Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови. Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Как остановить кровотечение

Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.

В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю. Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.

Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

• Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
• Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
• Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
• Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
• Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.

Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.