I aterosklerose oppstår fettet og veksten av bindevevet i arteriene. Integriteten til det indre skallet av fartøyene forstyrres, deres lumen er innsnevret, noe som fører til et hinder for blodtilførselen til organer og vev. For diagnose, konsultasjon av terapeut, kardiolog, andre spesialister, samt studiet av Lipid Spectrum of Blood, ultralyd av fartøy, hjerter, angiografi er nødvendig.
Les i denne artikkelen
Eksamen fra spesialister i aterosklerose
Oftest kan antakelsen om atherrosklerose i pasienten oppstå fra en presisjonsterapeut eller en familie lege. Prosessen med å endre fartøyets vegger utvikler seg nesten i alle mennesker etter 45 år.
Men dets manifestasjoner og alvorlighetsgrad er forskjellige. Etter at legen etter at legen finner ut klagen, gir den retningen av biokjemiske blodprøver for å bekrefte det økte nivået av kolesterol, lave tetthetslipider og EKG.
Neste for primærdiagnostikk, som regel anbefales det å ta råd fra slike spesialister for en mer grundig undersøkelse:
- kardiolog - utforsker nederlaget i hjertet og store arterier;
- vaskulær kirurg - avslører sirkulasjonsforstyrrelser i underkroppene;
- neuropatolog - bestemmer graden av blodstrømmen i hjerneskipene;
- endokrinolog - utforsker skjoldbruskkjertelen, hormonene, etc. (og aterosklerose er ofte et tegn på diabetes mellitus);
- okulist - undersøker endringer i visningen.
Hva vil avsløre en lege under undersøkelsen
For diagnose er slike klager av pasienten viktig:
- hodepine, svimmelhet, støy i ørene;
- pakke svakhet og nummenhet i lemmer;
- med fysisk anstrengelse er det vanskelig å puste, armert hjerterytme og ondt i halsen;
- når du går, må du slutte å stoppe på grunn av smerte i bena.
I tilfelle inspeksjon oppdages ikke-spesifikke tegn:
- xanthoma - gule flekker på de nedre øyelokkene;
- xantellasma - kolesterol innskudd på ytre overflaten av albue ledd, hæl sener;
- clouding av regnbue skallet i form av en lunis
- konvolusjoner, tett temporal og skulderarterie;
- forskjellen i fyllingen av pulsen på lemmer.
Ofte, høyt blodtrykk, systolisk støy i toppen av hjertet, er aksent 2 tone over aorta ofte oppdaget.
Hva tester å passere under aterosklerose og deres dekoding
Diagnosen av aterosklerose kan holdes i flere stadier. I utgangspunktet undersøkes lipidblodsammensetningen, og deretter utføres instrumental diagnose av det vaskulære nettverket.
Blodprøver, inkludert biokjemisk
En generell blodprøve er informativ, sukker kan forhøyes, noe som krever en grundig undersøkelse av karbohydratmetabolisme.
For å bestemme risikoen for forekomst av kardiovaskulær patologi, brukes en indikator som kalles en atherogen indeks. Dette er forholdet mellom konsentrasjonen av totalt blodkolesterol til lave tetthet lipoproteiner. Hvis det er under 2,9, er sannsynligheten for utviklingen av aterosklerose i pasienten lav, den gjennomsnittlige risikoen er opptil 4,9, og høyere indikatorer indikerer en 100% aterosklerotisk lesjon av fartøyene.
Ultralydfartøy, inkludert nedre lemmer
Permeabiliteten til arteriene bestemmes, blodstrømmen evalueres, tilstedeværelsen av tegn på trombering eller blokkering av aterosklerotisk plakett. Metoden brukes til reduserte krusninger i fotsporene, ponering og femoral arterie, så vel som forskjellen i å fylle pulsen på nedre lemmer. Et indirekte symptom er sakte helbredelse av sår på stedet for forstyrret blodtilførsel.
Røntgenundersøkelse
Lar deg etablere tegn på aterosklerose i hjertet (koronararterier), aorta, lungearterie:
- hjerte dimensjoner økes hovedsakelig på grunn av venstre ventrikel;
- det kan være symptomer - hevelse av nettstedet, oftest til venstre;
- aorta forlengelse, patologisk bøyning, økt kontrast av skyggen, tomter;
- med skaden på lungearterien er den lunge tegningen forsterket, det er aneurysmatiske endringer i grenene.
Kardiogram (EKG)
Med iskemisk hjertesykdom, som den viktigste manifestasjonen av aterosklerose, symptomer på et EKG med en normal studie av småspesifikke, spesielt i begynnelsen:, arytmi, konduktivitetsforstyrrelser. Derfor kan mer fullstendig informasjon oppnås i tester med en last.
Stresstesting under aterosklerose
Bruk flere versjoner av fysisk anstrengelse for å bestemme tolerabiliteten:
- løft til trinnplattformen (Master Test);
- - ridning en spesiell sykkel;
- - Vandre på tredemølle.
Veloergometri
I tilfelle ledd eller tromboflebitt, samt generell detrenation, erstattes de av farmakologiske prøver med en izadrin eller ergometrin.
Disse studiene anses som positive (diagnosen er bekreftet), hvis pasienten har en sofistikert smerte, typisk for angina karakteren, større enn normal, økningen i pulsen, senker trykket med 25% og under, endrer plasseringen av St segmentet i forhold til isolasjonen.
Ankel-skulderindeks
Trykket på skulderen måles på en standard måte i liggende posisjon, og deretter er mansjetten satt til 5 cm over ankelen. Det er beregnet når det systoliske trykket på det systoliske trykket er en intersender på skulderen. Norm alene fra 1 til 1,3.
LPI måling
Med endringen i koeffisienten kan en slik patologi mistenkes:
- mindre enn 0,4 er en alvorlig grad av blokkering av arterier, risiko for trofiske sår og gangrene;
- fra 0,41 til 0,9 - moderat eller enkel grad av sirkulasjonsforstyrrelser, er en angiografisk undersøkelse nødvendig;
- fra 0,9 til 1 - den øvre grense for normen, med fysisk anstrengelse, kan smerte oppstå;
- mer enn 1,3 - fartøyets vegg er tett, stivt, symptom på diabetes eller nyresvikt.
Dopplerografi
Ved hjelp av dopplerometrien bestemmes blodstrømmen i nakken, hjernen og nedre lemmerfartøy. Ofte er en tosidig eller triplex-studie foreskrevet, hvor skanning utføres ved hjelp av ultralyd og visualisering på skjermen av blodtilførselsforstyrrelser, plasseringen av aterosklerotiske plaketter.
Uzi nakkefartøy: Stenose av den ytre karoten arterien på grunn av aterosklerose
Kontrasterende fartøy
Ved hjelp av å fylle det vaskulære nettverket, kan kontrastrommen av stoffet detekteres ved innsnevring av lumen, plikt (blokkering), skadeområdet og tilstanden av regional blodstrøm, utvikling av bypass-veier - Collaterals .
Disse typer diagnostikk brukes:
- aortografi,
- angiografi av perifere fartøy,
- koronaryografi.
Tomografiske forskningsmetoder
Med denne teknikken blir et kontraststoff introdusert intravenøst, og ved hjelp av tomografen oppnås et bilde av det vaskulære arterielt nettverket. Bruke apparatet, forstyrrelsen av strukturen, plasseringen og driften av store og perifere fartøy. Å diagnostisere aterosklerose gjelder:
- MR-lembeskip;
- Ct aorta;
- perifer tomografisk arteriografi;
- multispiral ct aorta, koronar fartøy, nyre og lem arterier.
Disse metodene er relatert til de mest informative, de brukes til å bestemme mengden driftsintervensjon og i komplekse diagnostiske tilfeller.
For å identifisere aterosklerose, tas pasientens inspeksjonsdata og datainspeksjonsdata, men for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å analysere lipidsammensetningen av blodet, samt ultralyd og angiografisk undersøkelse av arterielt nettverk. De mest informative er tomografiske metoder.
Nyttig video
For moderne tilnærminger til diagnosen atherosklerose, se denne videoen:
Les også
Atherosklerose av nakkefartøyene har alvorlige konsekvenser for pasienten. Det er viktigere å forhindre utvikling av sykdommen. Hva om sykdommen allerede har begynt?