Бывают непредвиденные случаи, когда регулярные женские кровяные выделения не появляются долгое время. Первое, что приходит на ум любой представительнице слабого пола – это беременность. Но есть еще множество различных оснований для подобного нарушения. Поэтому в этой статье мы со всех сторон изучим причины задержки месячных у представительниц слабого пола.

Задержка может быть симптомом заболевания

Задержка месячных – крайне опасное явление в организме взрослой женщины. Оно характеризуется приостановкой менструационного кровотечения сроком больше месяца. Все что угодно может послужить толчком для его развития. Это и физиологические перемены, такие как беременность или менопауза, и нарушения функциональности работы систем организма, вызванные серьезными патологическими состояниями.

Приостановка критических дней возникает в любой период жизни. Если выделений нет уже на протяжении недели с предполагаемой даты их начала, то стоит в этот же день посетить поликлинику, где доктор назначит проведение анализов для выявления причин, установления диагноза и назначения соответствующего лечения.

Менструационный цикл – это тот механизм, который свидетельствует о здоровье женщины и ее возможности воспроизводить потомство, поэтому малейшие нарушения должны выявляться как можно быстрее.

Менструация у здоровых женщин приходит каждый месяц в одно время

Менструационный цикл

Женский организм устроен таким образом, что есть некоторые закономерности, которые проявляются в повторении одного и того же каждый месяц. Кровяные выделения являются завершающим этапом этого процесса.

Это является подтверждением того, что яйцеклетка не была оплодотворена, то есть женщина не забеременела. Регулярные месячные – подтверждение того, что все системы организма функционируют нормально. Малейшие изменения могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Какой срок задержки следует считать нормальным?

Каждая женщина ведет специальный дневник, в котором отмечает регулярность месячных. Если нет никаких задержек, значит, репродуктивная система работает слажено. В разные периоды жизни допускаются определенные временные промежутки, когда может возникнуть задержка.

Авторитетные медики утверждают, что нормальной является недельная задержка. Это является истинным только тогда, когда не наблюдается любых других отклонений в здоровье женщины. Если она прекрасно себя чувствует, не испытывает каких-либо изменений и дискомфорта, то можно считать, что все нормально. Но для каждой возрастной категории есть свои нормальные значения для задержки.

В первый раз менструационные выделения появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет. В этот период цикл еще не установлен, что также может стать причиной задержек. Если через несколько лет цикл не нормализовался, то лучше сразу же обратиться к доктору за консультацией.

Если кровяные выделения не установились до двадцатилетнего возраста, это может говорить о серьезных патологических процессах: замедленном развитии, гипоплазии или незрелости яичников.

Только доктор может поставить точный диагноз

Обычно у здоровой женщины или девушки сухой период составляет в среднем около тридцати дней. Поэтому в указанный срок должны пойти месячные.

Наступление менопаузы в большинстве случаев происходит около сорока пяти лет, что является доказательством старения репродуктивной системы представительницы слабого пола.

При каких обстоятельствах нормальна задержка месячных?

При половом созревании, когда репродуктивная система девочки еще не сформировалась, сбои в цикле – вполне типичное явление. Такое может продолжатся несколько лет. Если задержка увеличивается, это может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Когда месячные не появляются до 15 лет, стоит сразу же обратиться к врачу. В случае, когда появляется избыточный вес, изменение голоса, внешнего вида, повышенный рост волос – следует посетить доктора намного раньше. Это свидетельствует о гормональном сбое и серьезном нарушении репродуктивной системы.

В нормальном случае к 15 годам формируется цикл, и в дальнейшем менструационные выделения происходят без задержек.

Если наблюдается задержка больше, чем три дня, то есть смысл пройти в домашних условиях. Если его результат отрицательный и месячные не начались, то стоит обратиться к гинекологу для сдачи анализов. При проведении УЗИ и повышении уровня ХГЧ в несколько раз есть вероятность обнаружения маточной беременности.

Первое, что вы можете предпринять при задержке – сделать тест на беременность

После рождения ребенка у женщины цикл восстанавливается далеко не сразу. Особенно это ярко выражено во время грудного вскармливания. Гормон, который влияет на выработку материнского молока, тормозит выработку прогестерона, а, следовательно, влияет на менструационный цикл.

Поэтому обычно уходит около года на нормализацию всего процесса и установку обычного цикла. Если по истечении этого срока репродуктивная система не налаживается, скорее всего, женщина снова забеременела.

К 45 годам способность женского организма к воспроизведению угасает, следовательно, возникают нарушения менструационного цикла. Но и в это время возможна и беременность. Поэтому стоит обращаться к специалисту, чтобы узнать все наверняка

Какие бывают разновидности задержки?

Обычно задержки разделяют по их длительности. Если женщина принимает контрацептивные препараты, то месячные могут задерживаться до двух недель. Это же характерно и при приеме препаратов, содержащих : задержка может длиться около недели.

Если женщина беременна, то наблюдаются выделения белого цвета. Они обычно являются защитным механизмом против попадания различных микроорганизмов. Если возникают , стоит сразу же обратиться к гинекологу, так как возможен выкидыш.

При заболеваниях, связанных с мочеполовой системой, могут задерживаться месячные. Обычно наблюдаются коричневатые выделения с кисловатым запахом. Все это сопровождается сильной тянущей болью внизу живота.

Если месячные задерживаются надолго, следует задуматься о заболеваниях половых или внутренних органов. Можно выделить: воспаление, кисту, эрозию и многие другие.

Киста яичника может провоцировать задержку

Если месячных нет больше двух месяцев, возможны воспалительные процессы гипофиза, надпочечников, гипоталамуса или поджелудочной железы. Из-за этого женские гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, что оказывает негативное влияние на созревание яичников.

Причины задержки месячных сроком от 1 до 4 дней

Это может быть вызвано такими явлениями:

• сильное эмоциональное напряжение, стрессы, высокая нагрузка на работе;
• большие физические нагрузки;
• резкая смена образа жизни;
• изменения климата;
• неправильное питание и диеты;
• глобальные гормональные изменения в организме;
• прекращение приема противозачаточных средств;
• прием препаратов для контрацепции, которые содержат большое количество гормонов;
• послеродовой период;
• вирусные заболевания.

Стоит ли переживать при задержке от 5 дней?

За такой срок сложно сказать о наличии каких-то негативных процессов. Поэтому не стоит паниковать раньше времени и начинать активно действовать.

Это может быть следствием чрезмерной нагрузки на работе, хроническим недосыпанием или усталостью. Если нет неприятных ощущений внизу живота или других болевых симптомов, можно сказать, что проблемы нет. Вам просто следует хорошо отдохнуть.

Иногда для восстановления цикла нужно просто выспаться

Какие могут быть причины задержки от 6 до 10 дней, исключая беременность?

Это может быть сигналом о наличии патологий или беременности.

Если не обнаружено беременности, вторым вариантом может быть – аменорея. Самое опасное явление – внематочная беременность, которая характеризуется такими признаками:

• резкая боль в нижней части живота;
• тошнота;
• общая слабость во всем теле;
• головокружение;
• выделения бурого цвета.

Если вы обнаружили такие симптомы, нужно сразу же сходить к гинекологу. Несвоевременное лечение может привести к серьезным заболеваниям репродуктивной системы и бесплодию.

Задержка от 10 дней: стоит ли обратиться к гинекологу?

Если задержка вызвана не беременностью, то стоит провести тщательное исследование. Это поможет исключить или подтвердить наличие заболеваний: молочницы, опухоли, вагинита.

Если не было обнаружено гинекологических заболеваний, следует обратиться к другим докторам. Это может быть: гастрит, диабет, анорексия, панкреатит и целый список других патологических состояний.

Что делать, если задержка составляет более двух недель?

Если критических дней не последовало, сложно поверить в отсутствие проблем. Даже если вас не беспокоят боли, а самочувствие отличное, стоит сразу же обратиться к врачу для гинекологического осмотра и обследования.

Гинекологический осмотр обязателен даже при отсутствии проблем, хотя бы раз в полгода

Двухмесячное отсутствие месячных

При такой большой задержке следует пройти обследование на наличие дисфункции яичников. Обычно это заболевание сопровождается и другими нарушениями: вирусными заболеваниями, патологиями половых органов, щитовидки, почек и многих других.

Если выделения не похожи на менструационные, следует сразу же пойти к гинекологу.

Что делать, если вы не беременны, а месячных нет уже 3 месяца?

Это свидетельствует о серьезном заболевании – аменорее. Оно требует обязательного вмешательства специалиста, поэтому не стоит откладывать поход в клинику.

Беременность

Главной причиной задержки месячных у взрослых женщин с нормально работающей репродуктивной системой является беременность. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы: постоянная сонливость, хроническая усталость, сильная боль в груди и другие, не менее неприятные признаки.

При задержке определить, оплодотворена матка или нет, можно при помощи специальных тестов. Принцип работы у них одинаковый: в моче измеряется количество гормона ХГЧ, который вступает в силу и начинает активно вырабатываться уже по истечении недели после оплодотворения яйцеклетки.

Отрицательный тест на беременность и задержка месячных: в чем взаимосвязь?

При первых же признаках задержки месячных, женщины бегут в аптеку за тестом. Но что делать, если тест показывает отрицательный результат? При этом вы чувствуете дискомфорт в нижней области живота.

Иногда тесты могут ошибаться. Это вызвано несоблюдением инструкции или же низкокачественной продукцией. Многие тесты могут показывать неверный результат при почечной недостаточности и других заболеваниях. На результат могут повлиять целостность упаковки и срок годности теста. Ошибку может вызвать и поздняя овуляция. Для большей точности его при утреннем мочеиспускании.

Нормальная задержка месячных

Задержка регулярных выделений у здоровой взрослой женщины может длится до недели. У женщин постарше при больших перестройках организма, вызванных климаксом, такое явление может наблюдаться около полумесяца. После первого полового акта нормальной считается задержка от двух до четырех дней.

При наступлении менопаузы нормальна задержка до 14 дней

Какие еще бывают причины задержки?

В самом плохом случае отсутствие месячных может является свидетельством серьезных заболеваний:

• опухоль или воспаление репродуктивных органов, которые сопровождаются нетипичными выделениями и резкой болью в нижней части живота;
• гормональный сбой, который может стать причиной поликистоза яичников;
• киста желтого тела яичников;
• прерывание беременности;
• внематочная или ;
• заболевания, связанные с резкой потерей веса.

В любом случае, задержка месячных – состояние, которое должно вызвать определенные подозрения,поэтому лучше сразу же пойти на прием к специалисту.

Прерывание беременности

Стоит обратить особое внимание, что после того, как происходит насильственное прерывание беременности, практически у каждой женщины критические дни восстанавливаются в разные сроки. На это оказывают существенное влияние индивидуальные особенности организма представительницы слабого пола, а также срок и способ аборта.

Если операция увенчалась успехом, то месячные должны возобновится спустя месяц.

Если по каким-то причинам возобновление цикла не произошло, следует немедленно посетить гинеколога.

Взаимосвязь грудного вскармливания и задержки

У матерей возвращение месячных зависит от того, как долго вырабатывается грудное молоко. Если по каким-то причинам не происходит естественного процесса лактации, то цикл должен возобновится спустя месяц после родов.

При кормлении грудью может быть задержка месячных

• тип кормления;
• регулярность кормления.

Если кормление происходит регулярно, то процесс возвращения критических дней может занять практически целый год. При смешанном типе репродуктивная система начинает нормально функционировать уже через несколько месяцев после родов.

Почему сохраняется женская боль при задержке?

Сильный дискомфорт в нижней части живота может возникнуть даже в тот момент, когда нет кровяных выделений, характерных для критических дней. Этот процесс вполне нормален и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Проблемы гинекологического характера могут быть вызваны появлением воспалительных процессов, которые вызывают резкие боли. Не рекомендуется закрывать глаза на эти ощущения, так как в дальнейшем это может вызвать серьезные осложнения.

Почему болит грудь во время задержки?

Перед началом критических дней многие женщины отмечают боль в области груди. Если при этом месячные не наступают, то это может стать сигналом того, что вы беременны. Это наблюдается практически во всех случаях. Иногда это является признаком более серьезных заболеваний: опухоли или гормонального дисбаланса.

Чаще всего боль в груди при задержке свидетельствует о беременности

Когда лучше обратиться к доктору?

Если месячных не наблюдается в течение недели, то стоит сходить в поликлинику. Гинеколог может провести общий осмотр или назначить дополнительные исследования.

Если причины связаны не с репродуктивной системой, то следует обратиться к другим докторам.

Проведение обследования

Помимо стандартного осмотра гинеколога, проводятся такие исследования:

• замеры ;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• МРТ головного мозга.

Какие могут возникнуть болезни?

Постоянные промедления являются первыми признаками опасных патологических болезней у представительницы слабого пола. Например, это могут быть заболевания яичников или же аномалии матки.

Заболевания крови, груди, эпилепсия или расстройства психики оказывают огромное влияние на частоту выделений во время критических дней.

Прежде чем предпринимать любые действия, следует пройти тщательную диагностику у нескольких специалистов.

Народные средства

Для того, чтобы восстановить цикл, можно воспользоваться советами, проверенными годами:

1. Изготовление настройки из шиповника, крапивы или душицы. Средства можно приобрести в любой аптеке. Берется несколько чайных ложек травы, заливается кипятком и настаивается некоторое время.
2. Отвар из шелухи лука, который нужно прокипятить в течение получаса.
3. Отвар из имбиря.
4. Для улучшения работы нервной системы делают отвар из дягиля.
5. Для улучшения работы сердца и матки принимают сердечный пустырник.
6. Белый пион улучшает кровообращение.
7. Включение в рацион сельдерея.
8. Купание в горячей воде и использование грелок.
9. Употребление витамина С.

Сельдерей поможет восстановить цикл

Как вернуть месячные и можно ли это сделать?

Для того, чтобы стимулировать менструации, нужно постоянно находится под наблюдением у специалиста. Все препараты для восстановления менструационного цикла содержат высокий уровень гормонов. Поэтому следует принимать их аккуратно, чтобы не вызвать большие осложнения и ухудшение состояния здоровья.

Итоги

Не стоит забывать, что какие бы причины не стали основанием для задержки критических дней у женщины, необходимо немедленно посетить гинеколога. Только он сможет провести обследование, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Самостоятельные действия могут лишь усугубить ситуацию и нарушить здоровье репродуктивной системы, что может привести к бесплодию и многим другим заболеваниям.

Почему пропали месячные? Как объяснить, что организм, который работал, как часы, вдруг 2- 3 месяца назад начал давать сбой? Эти вопросы — виновники женских тревог. Чаще всего приходят мысли о беременности или климаксе. Но так ли все просто?

Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.

Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.

Первичная и вторичная аменорея

Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.

Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.

Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.

Факторы, которые ведут к аменорее

Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:

• Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты:
  Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь;
• Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц:
  Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы;
• Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников:
  Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев.

• Стрессовые ситуации, смена климата:
  Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма;
• Прием гормональных препаратов:
  Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций.

Почему отсутствуют менструации 3 месяца — особенности разных возрастных периодов

Обследование при задержке менструации 2-3 месяца

Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:

Измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции;
анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами;
УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки;
КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.

Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.

Как лечить отсутствие месячных

При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:

При помощи лекарств

Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;

Хирургическое лечение

Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:

• если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
• когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
• при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

Кто входит в группу риска по развитию аменореи

К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.

Предотвратить пропажу менструаций на три и более месяца помогут профилактические меры – поддержание нормального веса, здоровое питание и сон, распределение труда и отдыха. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, урогенитальных инфекций. Немаловажным является профилактика здоровой наследственности, исключение близкородственных браков и своевременное лечение эндокринных и нервных нарушений. Нужно помнить и о культуре половой жизни — предупреждении венерических заболеваний, абортов.

Осложнения при отсутствии месячных

Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.

У аменореи есть серьезные осложнения:

Выкидыши на сроках 1-2 месяца;
риск гиперплазии эндометрия, рака матки;
заболевания сосудов и сердца;
мигрени, изменения зрения;
сахарный диабет;
остеопороз;
бесплодие.

Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

• задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
• задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
• задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
• задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
• задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
• задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

• задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
• задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
• задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

• измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
• определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
• КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Столкнувшись с расстройством гормонального фона, а именно с задержкой месячных, первое, что приходит на ум – это беременность. Тут несложно догадаться, какой сценарий действий последует.

Конечно, женщина в первую очередь купит тест, чтобы исключить самую вероятную причину. Предположим, что этот самый тест дал негативный результат, временно усыпив ее бдительность, но ведь причин для задержки месячных, помимо беременности, предостаточно.

Почему нет месячных?

Когда женщина обращается к врачу-гинекологу в связи с задержкой менструации на неделю, а то и на 2 месяца, очень часто слышит диагноз дисфункция яичников.

Обратите внимание, что этим диагнозом врач лишь подтверждает нерегулярность менструального цикла (то есть остановку месячных), исключив вариант беременности. Так что дисфункция – это не причина заболевания, а лишь заключение, что с организмом что-то не так.

Теперь нужно узнать, что послужило причиной остановки месячных. А ведь причин для этого намного больше, чем кажется.

Факторы, которые могут повлиять на регулярность цикла

Гинекологические факторы сбоя менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла и длительной задержки (20 дней и больше) могут стать и гинекологические заболевания:

• рак шейки матки;
• миома матки;
• киста;
• нарушения и инфекционное заражение мочеполовой системы;
• контрацептивы (спираль).

Любая болезнь, будь-то опухоль или воспалительный процесс, требует своевременного диагностирования и лечения, что минимум в два раза увеличит шансы на полное выздоровление. Поэтому при любых ощущениях дискомфорта, особенно если нет месячных более 2 недель, не стоит пренебрегать своим здоровьем, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Внешнее вмешательство, такое, как аборт, или выкидыш также имеют влияние на стабильность менструального цикла. Беременность изначально вызывает резонанс и резкие изменения в организме, а если эту беременность прерывают искусственным путем, без сбоев тут не обойтись. Обычно восстановление после проведения операции занимают 1–2 месяца, после вакуума 4 месяца и более. Если были хирургические вмешательства, нет причин волноваться по поводу задержки менструации даже до 4 месяцев. Может случиться и так, что цикл (остановка месячных) не восстанавливается и вовсе, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Не последнее место в нарушении баланса занимают гормональные средства контрацепции. Гормоны, которые содержатся в этих контрацептивах, стимулируют менструальный цикл, но вызывают привыкание, налаживая ритмы месячных соответственно графику приема препаратов. После отказа от таблеток в течение нескольких недель и до 2 месяцев могут наблюдаться задержки. Ситуация будет повторяться до полного восстановления и урегулирования менструации. Гормональные контрацептивы – это вынужденная мера, которой не стоит злоупотреблять. Постоянные изменения гормонального фона не пройдут для организма бесследно.

Негинекологические факторы нарушения менструального цикла

Когда на месяц, 2 месяца произошла остановка месячных, а беременности нет, несложно догадаться, что с организмом что-то не так.

ли нет гинекологических проблем, стоит задуматься о причинах отсутствия месячных. Как мы уже знаем, все процессы в организме управляются мозгом. За менструальный цикл отвечает кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз. Если есть нарушения в работе головного мозга, не исключено, что именно это могло стать причиной задержки.

Также не стоит забывать, что есть ряд заболеваний, влияющих на всю работу нашего организма. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидки;
• болезни надпочечников;
• заболевания эндокринной системы (в таких случаях задержка может колебаться от двух недель и достигает 4 месяцев).

На фоне всех негативных внутренних процессов, женщине приходится сталкиваться с такими малоприятными симптомами как лишний вес и слабый иммунитет, что нередко приводит к ухудшению самочувствия, увеличивая как минимум в два раза стресс для всего организма в целом.

Не будем забывать и про климакс. Когда репродуктивный возраст женщины подходит к своему логическому завершению, можно наблюдать некоторые сбои месячных. Обычно это 1 месяц, но бывает и больше (2–4 месяца). В этом возрасте особенно важно выявить «неполадки» в организме на ранней стадии, хотя бы в течение двух недель.

СПКЯ или Синдром Полискитозных Яичников. Что это?

Причиной длительного отсутствия месячных (больше 20 дней) может указывать на такую патологию как Синдром Полискитозных Яичников (СПКЯ). Это название скрывает под собой серьезный дисбаланс гормонального фона, к чему зачастую приводит нарушенная работа яичников. При этом в организме повышается выработка эстрагона и андрогенов. Помимо всего прочего, эта болезнь характеризуется функциональным нарушением поджелудочной железы и коры надпочечников.

Не только длительная задержка месячных (2–4 месяца), может указывать на СПКЯ, но и внешний вид женщины. Первыми признаками болезни является ожирение и активный рост волосяных покровов (в паховой зоне, ногах, верхней губе и т.д), то есть в женском организме преобладает мужской гормон. Но стоит помнить, что внешность все равно не даст 100% результата, так как, например, у восточных женщин интенсивный рост волос связан с национальными особенностями. Самый верный способ вычислить заболевание – это пройти обследование и сдать анализы.

У СПКЯ, как и у любой другой болезни, есть свои особенности. В некоторых случаях СПКЯ может привести к бесплодию, но не стоит заострять на этом внимание, ведь это заболевание лечится гормональными препаратами. Принимая всего месяц прописанное лекарство, улучшается не только работа яичников, но и внешний вид женщины. Это происходит за счет того, что при помощи препарата женский организм начинает вырабатывать женские половые гормоны, что и приводит к нормализации общего состояния организма и урегулированию менструального цикла.

Когда наступает задержка. Что делать?

Когда наступает задержка, молодым женщинам, ведущим половую жизнь и девушкам, которые только начали ее вести, следует сделать следующее:

• тест на беременность;
• определить другие факторы (смена климата, стресс, диеты и т.д), обычно длительность задержки начинается от 20 дней и могут продолжаться до 4 месяцев;
• обратится к гинекологу, если задержка 3 месяца.

В случае если женщина не ведет половой образ жизни:

• определить другие факторы;
• обратится к гинекологу в случае задержки продолжительностью от 20 дней и не больше чем 2-3 месяца, но не более 4 месяцев.

В случае если женщина переступила 40-летний барьер:

• посетить медицинское учреждение для осмотра в случае отсутствия месячных от 20 дней до 4 месяцев.

В случае прекращения приема гормонов:

• наведаться к гинекологу, если задержка длится от 20 дней до 2-3 месяцев. Иногда задержка может достичь и 4 месяцев.

Если в организме ощущается какой-либо дискомфорт, нужно срочно обращаться к специалисту за медицинской помощью.