Satu ubat untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini, Janine, adalah ubat yang mengandungi steroid dalam struktur yang serupa dengan hormon estrogen dan progesteron. Kontraseptif hormon ini, yang dikeluarkan di Jerman, mengawal perjalanan haid. Intipati tindakan dadah adalah untuk menghentikan proses haid.

Janine berbeza daripada ubat lain dengan kehadiran dienogest. Ini adalah analog hormon progestogen wanita jenis baru. Komponen ubat ini tergolong dalam ubat lembut.

Di samping itu, tablet Zhanine sering ditetapkan oleh pakar sakit puan untuk rawatan endometriosis; maklumat lanjut mengenai kaedah rawatan ini boleh didapati di.

Kebaikan dan keburukan tablet Janine

Dadah dengan sempurna melaksanakan fungsi utamanya - mencegah kehamilan dengan menekan ovulasi.

Selain itu, kelebihan tablet Zhanine yang tidak dapat dinafikan ialah kesan positif terhadap keadaan umum kesihatan wanita. Ini termasuk:

• mengembalikan kitaran haid kepada normal;
• pengurangan kesakitan semasa haid;
• pencegahan penyakit sistem pembiakan wanita;
• pemulihan fungsi pembiakan badan;
• kesan yang baik terhadap keadaan kulit dan rambut;
• ubat itu diterima dengan baik, kecuali dalam kes yang jarang berlaku;
• ubat tidak menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang;
• mengambil pil tidak membawa kepada perubahan dalam tekanan darah;
• tidak menyebabkan penambahan berat badan;
• tidak mengurangkan sifat imun badan;
• pemulihan fungsi pembiakan serta-merta selepas berhenti mengambil pil;
• keupayaan untuk mengubah kitaran haid;
• penggunaan yang selesa.

Kelemahan ubat Janine:

• kemungkinan sakit kepala;
• berlakunya loya;
• bengkak kelenjar susu;
• menurun libido.

Penurunan libido, menurut ulasan pesakit, adalah sisi yang paling tidak menyenangkan untuk mengambil ubat. telah menjadi faktor utama ramai wanita berhenti mengambil pil.

Dengan penggunaan berterusan, keburukan ubat dikurangkan kepada sifar.

Kesan tablet untuk wanita selepas 40 tahun

Tubuh wanita, selepas umur 40 tahun, melakukan fungsi pembiakan hanya sebanyak 10%. Walau bagaimanapun, ini tidak membatalkan penerimaan tetamu.

Menurut kajian, kira-kira 30% wanita pada usia ini mengalami ovulasi semasa kitaran haid mereka. Kehamilan sering mempunyai patologi. Penamatan kehamilan atau pengguguran pada usia ini boleh membawa kepada akibat buruk bagi tubuh wanita, kepada sindrom menopaus atau perkembangan kanser.

Wanita berumur lebih dari 40 tahun yang telah mengalami menopause awal mengambil ubat Janine untuk mengawal kitaran haid, melindungi tisu tulang, dan untuk rawatan dan pencegahan penyakit urologi.

Wanita berumur lebih dari 40 tahun yang terdedah kepada PMS teruk dengan ovulasi berkala, pendarahan rahim, dan pelepasan berat semasa haid memerlukan pemeriksaan tambahan. Doktor mesti memutuskan sama ada rawatan dengan Janine boleh diterima secara individu atau sama ada penggantian ubat dengan terapi hormon diperlukan.

Kontraseptif mudah diterima, melindungi daripada kehamilan yang tidak dirancang, menghilangkan tanda-tanda menopaus, dan mempunyai kesan pencegahan terhadap kanser organ kemaluan wanita.

Jika seorang wanita tidak berisiko atas sebab kesihatan (perokok, dengan penyakit darah, obesiti dan penyakit sistem kardiovaskular), maka dia boleh mengambil tablet Zhanine sehingga dia mencapai umur 50 tahun.

Kesan sampingan ubat Janine

Seperti semua kontraseptif hormon, Janine terdedah kepada kesan sampingan. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, anda mesti menjalani pemeriksaan dan mendapatkan preskripsi doktor untuk mengambil ubat. Peperiksaan hendaklah termasuk: pemeriksaan ginekologi, ujian, perundingan dengan pakar lain untuk memeriksa ketidakserasian antara pengambilan ubat dan penyakit sedia ada.

Kesan sampingan daripada mengambil ubat boleh menjejaskan sistem badan wanita yang berbeza:

• gangguan sistem peredaran darah (risiko trombosis dan tromboembolisme, kesesakan dalam sistem vena, vena varikos, serangan jantung, strok, risiko mendapat penyakit pankreas). Untuk mengelakkan bahaya, lebih baik mengambil ujian pembekuan darah sebelum mengambil ubat;
• disfungsi saluran penghadaman (loya, muntah, cirit-birit, sakit perut). Untuk mengelakkan kesan pada sistem pencernaan, anda perlu diperiksa oleh doktor dan menjalani kursus rawatan yang diperlukan sebelum mengambil ubat Janine;
• pengaruh pada sistem saraf dan organ deria (sakit kepala, migrain, keletihan dan mengantuk, mood pasif, fungsi visual terjejas, kemungkinan intoleransi terhadap kanta sentuh);
• pengaruh sistem endokrin (selalunya pesakit yang mengambil Zhanine mengadu bahawa mereka mengalami sakit dada, pelepasan dari puting, bengkak, perubahan berat badan, penampilan ruam atau bintik-bintik umur);
• gangguan fungsi organ sistem pembiakan (pelanggaran keputihan, kekurangan keinginan seksual, ruam kulit, gatal-gatal, terbakar, bengkak).

Untuk melindungi kesihatan anda, anda perlu menyelidik dan menjelaskan semua kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaan dadah.

Kontraindikasi utama untuk mengambil kontraseptif Janine:

• penunjuk kesihatan individu;
• kehadiran ulser atau gastritis;
• serangan jantung sebelumnya;
• paras gula darah tinggi;
• penyakit hati dan buah pinggang;
• kehamilan atau syak wasangka kehamilan;
• berat badan berlebihan yang ketara;
• pendarahan faraj yang tidak diketahui puncanya;
• penyakit kuning;
• penyakit jantung.

Ubat ini tidak serasi dengan sesetengah ubat, jadi anda mesti memaklumkan doktor anda tentang mengambil ubat lain. Apabila digabungkan dengan ubat lain, kesan kontraseptif mungkin berkurangan.

Janine dan alkohol

Arahan untuk mengambil kontraseptif Janine tidak memberikan penjelasan mengenai keserasian ubat dengan alkohol.

Minuman beralkohol mengandungi etanol, yang, menurut kajian, tidak mengurangkan kesan pengambilan pil perancang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penghapusan alkohol dan pil dari badan berlaku secara berbeza. Dari sudut pandangan ini, alkohol dan pil hormon Janine adalah serasi.

Apabila mengambil kontraseptif, alkohol dibenarkan dalam 20 g etanol, yang sepadan dengan 500 g wain, bir, atau 50 g vodka dan minuman keras lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa alkohol boleh diambil selepas tiga jam selepas mengambil pil.

Sama ada untuk menggabungkan pil dengan alkohol atau tidak adalah keputusan peribadi wanita. Walau bagaimanapun, kesan alkohol pada hati perlu diambil kira. Menggabungkan minuman dan kontraseptif membawa kepada beban berganda pada hati.
Dos berlebihan minuman beralkohol boleh menyebabkan penurunan keberkesanan kontraseptif.

Keracunan alkohol juga boleh mengurangkan kesan pengambilan kontraseptif. Muntah yang disebabkan oleh keracunan mungkin tidak membenarkan komponen aktif tablet diserap dalam badan, yang akan menyebabkan penurunan tahap perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini.

Jika anda tidak mengalami haid selepas mengambil pil

Jika mengambil pil perancang Janine telah membawa kepada pemberhentian haid, wanita itu mesti menjalani diagnosis komprehensif, termasuk: ujian darah untuk hormon seks dan hormon tiroid, menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis.

Janine adalah ubat yang menghalang ovulasi dan memekatkan lendir serviks. Haid yang tidak berat adalah akibat daripada mengambil ubat. Haid boleh berhenti secara berkala dengan penggunaan ubat yang berterusan. Sekiranya tiada faktor lain, menghentikan haid anda semasa mengambil ubat tidak berbahaya.

Penyimpangan dalam kekerapan haid mungkin berlaku pada peringkat awal mengambil ubat. Ini disebabkan oleh penindasan fungsi hormon ovari. Tempoh pelepasan dan keamatannya juga mungkin berubah.

Jika selepas tiga bulan mengambil ubat jadual haid anda tidak bertambah baik, anda harus berjumpa doktor untuk menyelesaikan masalah ini. Sekiranya ubat itu sesuai untuk wanita, maka dalam masa tiga bulan kitaran akan kembali normal dan akan menjadi 28 hari.

Kami juga menjemput anda untuk menonton video tentang bahaya dan faedah pil perancang:

Borang dos:  tablet bersalut filem Kompaun:

Setiap tablet mengandungi:

teras

Bahan aktif:

etinil estradiol - 0.03 mg; dienogest - 2.00 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat - 27.97 mg, kanji kentang - 15.00 mg, gelatin - 1.50 mg, talc - 1.50 mg, magnesium stsarat - 0.50 mg.

Shell

Sukrosa - 23.6934 mg, dextrose (sirap glukosa) - 1.65 mg, makrogol 35000 - 1.35 mg, kalsium karbonat - 2.40 mg, povidone K25 - 0.15 mg, titanium dioksida (E 171) - 0.74244 mg.

Penerangan: Tablet putih, licin, bersalut filem. Kumpulan farmakoterapi:Kontraseptif gabungan (estrogen-gestagen) ATX:  

G.03.A.A.16 Dienogest dan etinil estradiol

Farmakodinamik:

Ubat Zhanin® ialah ubat kontraseptif gabungan oral monophasic dos rendah estrogen-gestagen.

Kesan kontraseptif ubat Zhanine® dijalankan melalui mekanisme pelengkap, yang paling penting termasuk penindasan ovulasi dan peningkatan kelikatan rembesan serviks, akibatnya ia menjadi tidak telap oleh sperma.

Apabila ubat digunakan dengan betul, indeks Pearl (penunjuk yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita yang mengambil pil perancang sepanjang tahun) adalah kurang daripada 1. Jika pil terlepas atau digunakan secara tidak betul, indeks Pearl mungkin meningkat.

Komponen gestagen ubat Zhanin® mempunyai aktiviti antiandrogenik, yang disahkan oleh hasil beberapa kajian klinikal. Di samping itu, ia meningkatkan profil lipid darah (meningkatkan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi).

Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan (COC), kitaran menjadi lebih teratur, haid yang menyakitkan kurang kerap, intensiti dan tempoh pendarahan berkurangan, mengakibatkan pengurangan risiko anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, terdapat bukti pengurangan risiko mendapat kanser endometrium dan ovari apabila mengambil COC.

Farmakokinetik:

- Dienogest

Penyerapan.Apabila diambil secara lisan, ia cepat dan sepenuhnya diserap, kepekatan plasma maksimum 51 ng/ml dicapai selepas kira-kira 2.5 jam. Ketersediaan bio adalah kira-kira 96%.

Pengagihan.mengikat albumin plasma dan tidak mengikat globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan globulin pengikat kortikosteroid (CBG). Kira-kira 10% daripada jumlah kepekatan dalam plasma darah didapati dalam bentuk bebas; kira-kira 90% tidak dikaitkan secara khusus dengan albumin plasma. Induksi sintesis SHBG oleh etinil estradiol tidak menjejaskan pengikatan dienogest kepada protein plasma.

Arahan khas:

Jika mana-mana keadaan, penyakit atau faktor risiko yang disenaraikan di bawah pada masa ini wujud, potensi risiko dan faedah yang dijangka menggunakan Janine harus ditimbang dengan teliti dalam setiap kes individu dan dibincangkan dengan wanita itu sebelum dia memutuskan untuk mula mengambil dadah. Jika mana-mana keadaan, penyakit atau faktor risiko ini bertambah buruk, bertambah kuat atau nyata buat kali pertama, seorang wanita harus berjumpa doktornya, yang mungkin memutuskan sama ada untuk menghentikan ubat tersebut.

- Penyakit sistem kardiovaskular

Terdapat bukti epidemiologi tentang peningkatan insiden trombosis vena dan arteri dan tromboembolisme (seperti trombosis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, strok) apabila mengambil COC. Penyakit ini jarang diperhatikan.

Risiko mendapat tromboembolisme vena (VTE) adalah paling besar pada tahun pertama mengambil ubat tersebut. Peningkatan risiko berlaku selepas penggunaan awal COC atau penggunaan semula COC yang sama atau berbeza (selepas selang dos selama 4 minggu atau lebih). Data daripada kajian prospektif besar yang melibatkan 3 kumpulan pesakit menunjukkan bahawa peningkatan risiko ini kebanyakannya hadir dalam tempoh 3 bulan pertama.

Risiko keseluruhan VTE pada wanita yang mengambil COC dos rendah (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

VTE boleh mengancam nyawa atau membawa kepada kematian (dalam 1-2% kes).

VTE, yang dimanifestasikan sebagai trombosis urat dalam atau embolisme pulmonari, boleh berlaku dengan penggunaan semua COC.

Ia sangat jarang berlaku apabila menggunakan COC bahawa trombosis saluran darah lain berlaku, contohnya, hepatik, mesenterik, buah pinggang, urat serebrum dan arteri atau saluran retina.

Gejala trombosis urat dalam: bengkak unilateral pada bahagian bawah atau bengkak di sepanjang vena di bahagian bawah, sakit atau ketidakselesaan pada bahagian bawah hanya dalam kedudukan tegak atau semasa berjalan, peningkatan suhu setempat pada bahagian bawah yang terjejas, kemerahan atau perubahan warna kulit bahagian bawah.

Gejala embolisme pulmonari: kesukaran atau pernafasan yang cepat; batuk secara tiba-tiba, termasuk dengan hemoptisis; sakit tajam di dada, yang mungkin bertambah dengan inspirasi yang mendalam; rasa kebimbangan; pening yang teruk; degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Sesetengah simptom ini (cth, sesak nafas, batuk) adalah tidak spesifik dan mungkin disalahtafsirkan sebagai tanda-tanda keadaan lain yang lebih biasa dan kurang teruk (cth, jangkitan saluran pernafasan).

Tromboembolisme arteri boleh menyebabkan strok, oklusi vaskular, atau infarksi miokardium. Gejala strok termasuk: kelemahan secara tiba-tiba atau kehilangan sensasi di muka atau anggota badan, terutamanya pada sebelah bahagian badan, kekeliruan secara tiba-tiba, masalah dengan pertuturan dan pemahaman; kehilangan penglihatan unilateral atau dua hala secara tiba-tiba; gangguan mendadak dalam gaya berjalan, pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi; sakit kepala secara tiba-tiba, teruk atau berpanjangan tanpa sebab yang jelas; kehilangan kesedaran atau pengsan dengan atau tanpa sawan epilepsi. Tanda-tanda oklusi vaskular lain: sakit secara tiba-tiba, bengkak dan perubahan warna biru sedikit pada anggota badan, perut "akut".

Gejala infarksi miokardium: sakit, ketidakselesaan, tekanan, berat, rasa mampatan atau kenyang di dada atau di belakang sternum, memancar ke belakang, rahang, anggota atas kiri, kawasan epigastrik; peluh sejuk, loya, muntah atau pening, kelemahan teruk, kebimbangan atau sesak nafas; degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Tromboembolisme arteri boleh mengancam nyawa atau membawa maut.

Pada wanita dengan gabungan beberapa faktor risiko atau keterukan tinggi salah satu daripada mereka, kemungkinan pengukuhan bersama mereka harus dipertimbangkan. Dalam kes sedemikian, tahap peningkatan risiko mungkin lebih tinggi daripada dengan penjumlahan mudah faktor. Dalam kes ini, mengambil ubat Zhanin® adalah kontraindikasi (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Risiko mendapat trombosis (vena dan/atau arteri) dan tromboembolisme atau gangguan serebrovaskular meningkat:

Dengan umur;

- dalam perokok (dengan peningkatan bilangan rokok atau peningkatan umur, risiko meningkat, terutamanya pada wanita berumur lebih dari 35 tahun);

dengan kehadiran:

- obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2);

- sejarah keluarga (contohnya, tromboembolisme vena atau arteri yang pernah ada dalam saudara terdekat atau ibu bapa pada usia yang agak muda). Dalam kes kecenderungan keturunan atau diperolehi, wanita itu harus diperiksa oleh pakar yang sesuai untuk memutuskan kemungkinan mengambil ubat Zhanine®;

- imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan besar, sebarang pembedahan pada bahagian bawah kaki atau trauma besar. Dalam kes ini, mengambil ubat Zhanin® mesti dihentikan (dalam kes operasi yang dirancang, sekurang-kurangnya empat minggu sebelum itu) dan tidak disambung semula selama dua minggu selepas tamat imobilisasi. Imobilisasi sementara (cth, perjalanan udara yang berlangsung lebih daripada 4 jam) juga boleh menjadi faktor risiko untuk perkembangan tromboembolisme vena, terutamanya dengan kehadiran faktor risiko lain;

- dislipoproteinemia;

- hipertensi arteri;

Migrain;

- penyakit injap jantung;

- fibrilasi atrium.

Persoalan kemungkinan peranan vena varikos dan trombophlebitis dangkal dalam perkembangan VGE masih menjadi kontroversi.

Peningkatan risiko tromboembolisme dalam tempoh selepas bersalin perlu diambil kira.

Gangguan peredaran periferal juga boleh berlaku dalam diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit radang usus kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) dan anemia sel sabit.

Peningkatan kekerapan dan keterukan migrain semasa penggunaan ubat Zhanin® (yang mungkin mendahului gangguan serebrovaskular) adalah alasan untuk pemberhentian serta-merta ubat ini.

Penunjuk biokimia yang menunjukkan kecenderungan keturunan atau diperolehi kepada trombosis vena atau arteri termasuk yang berikut: rintangan terhadap protein C diaktifkan, hiperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III. kekurangan protein C, kekurangan protein S. antibodi antiphospholipid (antibodi anticardiolipin, antikoagulan lupus).

Apabila menilai nisbah risiko-manfaat, perlu diambil kira bahawa rawatan yang mencukupi bagi keadaan yang berkaitan boleh mengurangkan risiko trombosis yang berkaitan. Ia juga harus diambil kira bahawa risiko trombosis dan tromboembolisme semasa kehamilan adalah lebih tinggi daripada semasa mengambil COC dos rendah (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Tumor

Faktor risiko yang paling ketara untuk mengembangkan kanser serviks ialah jangkitan human papillomavirus yang berterusan. Terdapat laporan tentang sedikit peningkatan dalam risiko mendapat kanser serviks dengan penggunaan COC jangka panjang. Walau bagaimanapun, kaitan dengan pengambilan COC belum terbukti. Kontroversi kekal mengenai sejauh mana penemuan ini berkaitan dengan pemeriksaan untuk patologi serviks atau dengan tingkah laku seksual (penggunaan kaedah penghalang kontraseptif yang lebih rendah).

Meta-analisis 54 kajian epidemiologi menunjukkan bahawa terdapat peningkatan sedikit risiko relatif untuk mengembangkan kanser payudara yang didiagnosis pada wanita yang sedang mengambil COC (risiko relatif 1.24). Peningkatan risiko secara beransur-ansur hilang dalam tempoh 10 tahun selepas menghentikan ubat ini. Oleh kerana kanser payudara jarang berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun, peningkatan dalam diagnosis kanser payudara dalam pengguna COC semasa atau terkini adalah kecil berbanding risiko keseluruhan kanser payudara. Kaitannya dengan penggunaan COC belum terbukti. Peningkatan risiko yang diperhatikan mungkin juga akibat daripada diagnosis awal kanser payudara pada wanita yang menggunakan COC. Pada wanita yang pernah menggunakan COC. peringkat awal kanser payudara dikesan berbanding wanita yang tidak pernah menggunakannya.

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa penggunaan COC, perkembangan benigna, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku, tumor hati malignan, yang dalam beberapa kes membawa kepada pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa, diperhatikan. Jika sakit perut yang teruk, pembesaran hati, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut berlaku, ini perlu diambil kira semasa membuat diagnosis pembezaan.

- Negeri lain

Wanita dengan hipertrigliseridemia (atau sejarah keluarga keadaan ini) mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat pankreatitis semasa mengambil COC.

Walaupun sedikit peningkatan dalam tekanan darah telah diterangkan dalam kebanyakan wanita yang mengambil COC, peningkatan yang ketara secara klinikal jarang dilaporkan. Walau bagaimanapun, jika peningkatan tekanan darah yang ketara secara klinikal berterusan semasa mengambil COC, ubat ini harus dihentikan dan rawatan hipertensi arteri harus dimulakan. Ubat boleh diteruskan jika nilai tekanan darah normal dicapai dengan terapi antihipertensi.

Keadaan berikut telah dilaporkan berkembang atau bertambah teruk semasa mengandung dan semasa mengambil COC, tetapi hubungannya dengan penggunaan COC belum terbukti: jaundis dan/atau pruritus yang dikaitkan dengan kolestasis; pembentukan batu karang; porfiria; lupus erythematosus sistemik; sindrom hemolitik-uremik; korea; herpes semasa kehamilan; kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan otosklerosis. Kes-kes memburukkan perjalanan kemurungan endogen, epilepsi, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif semasa penggunaan COC juga telah diterangkan.

Pada wanita dengan bentuk keturunan angioedema, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan gejala angioedema.

Disfungsi hati akut atau kronik mungkin memerlukan pemberhentian COC sehingga ujian fungsi hati kembali normal. Pengulangan jaundis kolestatik, yang berkembang buat kali pertama semasa kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelum ini, memerlukan pemberhentian penggunaan COC.

Walaupun COC mungkin mempunyai kesan ke atas rintangan insulin dan toleransi glukosa, adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat hipoglisemik pada pesakit diabetes mellitus menggunakan COC dos rendah (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Chloasma kadangkala boleh berkembang, terutamanya pada wanita yang mempunyai sejarah chloasma kehamilan. Wanita yang mempunyai kecenderungan untuk chloasma semasa mengambil Zhanine® harus mengelakkan pendedahan berpanjangan kepada matahari dan sinaran ultraungu.

Data praklinikal mengenai keselamatan

Data praklinikal daripada kajian ketoksikan dos berulang rutin, genotoksisiti, kekarsinogenan dan ketoksikan pembiakan tidak menunjukkan risiko tertentu kepada manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hormon seks boleh menggalakkan pertumbuhan tisu dan tumor yang bergantung kepada hormon tertentu.

Ujian makmal

Mengambil ubat Zhanin® boleh menjejaskan keputusan beberapa ujian makmal, termasuk penunjuk hati, buah pinggang, tiroid, fungsi adrenal, kepekatan protein pengangkutan dalam plasma, penunjuk metabolisme karbohidrat, parameter pembekuan darah dan fibrinolisis. Perubahan biasanya tidak melebihi nilai normal.

Kecekapan berkurangan

Keberkesanan Zhanine® boleh dikurangkan dalam kes berikut: pil terlepas, gangguan gastrousus atau akibat interaksi ubat.

Kekerapan dan keterukan pendarahan seperti haid

Semasa mengambil ubat Zhanine®, pendarahan yang tidak teratur mungkin berlaku ("berbintik" dan/atau pendarahan rahim "memecahkan"), terutamanya semasa bulan pertama penggunaan. Oleh itu, sebarang pendarahan yang tidak teratur hendaklah dinilai hanya selepas tempoh penyesuaian kira-kira tiga kitaran.

Jika pendarahan tidak teratur berulang atau berkembang selepas kitaran biasa sebelumnya, penilaian yang teliti perlu dilakukan untuk menolak keganasan atau kehamilan.

Tiada pendarahan haid yang teratur

Sesetengah wanita mungkin tidak mengalami pendarahan pengeluaran semasa rehat daripada mengambil pil. Jika Janine® diambil seperti yang disyorkan, tidak mungkin wanita itu hamil. Walau bagaimanapun, jika ubat tidak digunakan dengan kerap sebelum ini atau jika tiada dua pendarahan pengeluaran berturut-turut, ubat tidak boleh diteruskan sehingga kehamilan telah diketepikan.

Pemeriksaan perubatan

Sebelum memulakan atau menyambung semula penggunaan ubat Zhanine®, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan sejarah hidup wanita, sejarah keluarga, menjalankan pemeriksaan perubatan am yang menyeluruh (termasuk mengukur tekanan darah, kadar denyutan jantung, menentukan indeks jisim badan) dan pemeriksaan ginekologi , termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan pemeriksaan sitologi serviks (ujian Papanicolaou) untuk mengecualikan kehamilan. Apabila menyambung semula mengambil ubat Zhanin®, jumlah kajian tambahan dan kekerapan pemeriksaan kawalan ditentukan secara individu, tetapi sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.

Perlu diingat bahawa ubat Zhanine® tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain!

Keadaan yang memerlukan perundingan perubatan

- Sebarang perubahan dalam kesihatan, terutamanya berlakunya keadaan yang disenaraikan dalam bahagian "Kontraindikasi" dan "Langkah Berjaga-jaga";

- Pemadatan tempatan dalam kelenjar susu;

- Penggunaan serentak ubat lain (lihat juga "Interaksi dengan ubat lain");

- Jika imobilitas berpanjangan dijangka (contohnya, tuangan digunakan pada anggota bawah), kemasukan ke hospital atau pembedahan dirancang (sekurang-kurangnya empat minggu sebelum operasi yang dicadangkan);

- pendarahan luar biasa berat dari faraj;

- Terlepas pil pada minggu pertama mengambil pakej dan melakukan hubungan seksual tujuh hari atau kurang sebelum itu;

- Ketiadaan pendarahan seperti haid biasa dua kali berturut-turut atau disyaki mengandung (anda tidak boleh mula mengambil pil dari pakej seterusnya sebelum berunding dengan doktor anda).

Anda harus berhenti mengambil pil dan dapatkan nasihat doktor anda dengan segera jika terdapat tanda-tanda trombosis, infarksi miokardium atau strok yang mungkin: batuk luar biasa; sakit luar biasa teruk di belakang sternum, memancar ke lengan kiri; sesak nafas yang tidak dijangka, sakit kepala atau serangan migrain yang luar biasa, teruk dan berpanjangan; kehilangan penglihatan separa atau lengkap atau penglihatan berganda; percakapan yang tidak jelas; perubahan mendadak dalam pendengaran, bau, atau rasa; pening atau pengsan; kelemahan atau kehilangan sensasi di mana-mana bahagian badan; sakit perut yang teruk; sakit teruk pada anggota bawah atau bengkak secara tiba-tiba pada mana-mana anggota bawah.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan. Rabu dan bulu.: Tidak ditemui. Borang keluaran/dos:Tablet bersalut filem. Pakej: 21 tablet dalam lepuh diperbuat daripada filem polivinil klorida dan kerajang aluminium. 1 atau 3 lepuh bersama dengan arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod. Keadaan penyimpanan:Simpan pada suhu tidak melebihi 25° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Terbaik sebelum tarikh:

Jangan gunakan selepas tarikh luput!

Syarat untuk mendispens dari farmasi: Atas preskripsi Nombor pendaftaran: P N013757/01 Tarikh pendaftaran: 04.04.2008 / 22.02.2017 Tarikh luput: tak tentu

Komponen aktif Janine termasuk 2 mg dan 30 mcg .

Sebagai tambahan kepada bahan-bahan ini, tablet mengandungi laktosa dalam bentuk monohidrat, kanji kentang, magnesium stearat, talc, dan gelatin. Cangkang dibuat menggunakan sukrosa, dekstrosa, makrogol 35000, polividon, titanium dioksida, lilin carnauba.

Borang keluaran

Dragee dengan permukaan licin dan putih. Dadah Janine dibungkus dalam lepuh sebanyak 21 tablet. Satu pek kadbod mungkin mengandungi 1 atau 3 lepuh.

kesan farmakologi

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan pil perancang adalah:

• urat dan arteri (termasuk sejarah; termasuk PE, DVT, gangguan serebrovaskular );
• keadaan sebelum trombosis (termasuk sejarah; contohnya, atau berkaitan dengan pelanggaran peredaran otak serangan gangguan fokal atau serebrum);
• berlaku dengan komplikasi vaskular;
• teruk dan/atau pelbagai faktor yang meningkatkan risiko t rombosis urat atau arteri ;
• bentuk yang teruk penyakit hati (termasuk sejarah; mengambil ubat hanya dibenarkan jika keputusan ujian hati adalah normal);
• tumor hati ;
• disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon penyakit malignan pada kelenjar susu atau organ pembiakan (serta syak wasangka terhadap mereka);
• pendarahan faraj etiologi yang tidak ditentukan;
• ditubuhkan atau diandaikan kehamilan ;
• hipersensitiviti kepada bahan yang terkandung dalam tablet.

Kesan sampingan Janine

Kesan sampingan yang paling biasa diambil kontraseptif estrogen-progestin untuk kegunaan lisan ialah:

• peningkatan dalam saiz dan ketegangan kelenjar susu, kesakitan mereka, serta penampilan pelepasan dari mereka;
• pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dengan intensiti yang berbeza-beza (boleh bertompok atau mempunyai ciri pendarahan terobosan);
• sakit kepala (serangan migrain juga mungkin);
• labiliti mood;
• ubah libido ;
• kemerosotan toleransi terhadap kanta sentuh;
• kecacatan penglihatan;
• sakit perut;
• loya ;
• ruam kulit;
• muntah;
• perubahan dalam sifat keputihan;
• simpul (nodous) atau pelbagai bentuk ;
• jaundis kolestatik ;
• gatal-gatal umum;
• turun naik berat;
• pengekalan cecair;
• tindak balas alahan.

Kadang-kadang kesan sampingan Zhanine dinyatakan dalam bentuk peningkatan kepekatan plasma trigliserida , peningkatan keletihan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, chloasma (risiko hiperpigmentasi fokus adalah tinggi terutamanya pada wanita yang mempunyai chloasma muncul semasa kehamilan).

Seperti kontraseptif hormon gabungan lain untuk kegunaan oral, Janine mungkin menyebabkan trombosis atau .

Pil kontraseptif Janine, arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Tablet Zhanine bertujuan untuk kegunaan biasa; pelanggaran rejimen standard penggunaan memprovokasi pendarahan antara haid , dan juga mengurangkan keberkesanan kontraseptif dan terapeutik dadah.

Menurut arahan untuk digunakan, Janine diambil setiap hari dengan air mengikut urutan yang ditunjukkan pada bungkusan. Satu kitaran terdiri daripada 21 hari mengambil pil dan 7 hari rehat, di mana (biasanya pada hari ke-2 atau ke-3) wanita itu mula pendarahan haid . Kadangkala pendarahan pengeluaran tidak berhenti sehingga anda mula mengambil pil dari pakej baru.

Bagaimana untuk mengambil tablet Janine buat kali pertama?

Sekiranya wanita itu tidak menggunakan kontraseptif pada bulan sebelumnya ubat hormon , kemudian mereka mula minum pil dari hari pertama kitaran haid (pada hari pertama pendarahan). Jika penggunaan dimulakan dari hari 2 hingga 5 kitaran, dalam masa seminggu selepas mengambil tablet pertama, anda harus menggunakan kontraseptif penghalang .

Bagaimana cara mengambil ubat dengan betul apabila beralih daripada kontraseptif lain?

Apabila beralih daripada orang lain ubat hormon gabungan Pengambilan pil bermula pada keesokan harinya selepas tablet terakhir dengan bahan aktif ubat sebelumnya diambil.

Pelantikan hendaklah bermula selewat-lewatnya:

• keesokan harinya selepas rehat satu minggu standard (jika wanita itu menggunakan ubat yang mengandungi 21 tablet);
• keesokan harinya selepas mengambil pil terakhir - "plasebo" (jika pakej No. 28 digunakan).

Apabila beralih dari ubat progestogen (implan, kontraseptif suntikan) tablet mula diambil tanpa gangguan:

• pada mana-mana hari, jika peralihan dibuat daripada pil mini;
• dari hari apabila suntikan seterusnya dirancang, jika peralihan dibuat daripada kontraseptif dalam suntikan;
• pada hari penyingkiran implan.

Dalam semua kes di atas, pada minggu pertama mengambil tablet Janine, anda harus menggunakan kontraseptif penghalang .

Peraturan untuk kemasukan selepas bersalin atau pengguguran

Selepas penamatan kehamilan dalam 13 minggu pertama, ubat boleh dimulakan dengan segera. Kontraseptif tambahan tidak diperlukan.

Selepas penamatan kehamilan antara 14 dan 27 minggu, dan juga jika kehamilan berakhir dengan melahirkan anak, pengambilan pil bermula selama 21-28 hari. Jika pil pertama diambil kemudian, pada minggu pertama mengambil ubat yang anda harus gunakan.

Jika hubungan seksual berlaku antara mengambil ubat dan melahirkan anak/pengguguran, sebelum mengambil Zhanine anda harus mengecualikan kemungkinan kehamilan atau tunggu sehingga haid pertama anda.

Bagaimana untuk mengambil pil jika anda terlepas?

Pil yang terlepas harus diambil secepat mungkin, pil seterusnya dari bungkusan harus diambil pada waktu biasa. Kelewatan kurang daripada 12 jam tidak mengurangkan kesan kontraseptif ubat.

Jeda antara mengambil tablet tidak boleh lebih daripada 7 hari, kerana dalam masa 7 hari penggunaan ubat yang berterusan, penindasan yang mencukupi terhadap aktiviti fungsi sistem dicapai hipotalamus-pituitari-ovari .

Jika kelewatan melebihi 12 jam dalam 14 hari pertama mengambil ubat, pil seterusnya diambil dengan segera apabila diingati (walaupun ini melibatkan pengambilan 2 pil pada masa yang sama). Dalam 7 hari akan datang anda harus menggunakan kontraseptif penghalang .

Semakin banyak bilangan tablet yang terlepas dan semakin hampir tempoh yang terlepas adalah dengan rehat mingguan standard, semakin tinggi risiko wanita untuk hamil.

Jika kelewatan lebih daripada 12 jam berlaku dari hari 15 hingga 21 mengambil ubat, pil seterusnya mesti diambil dengan segera apabila diingati (walaupun ini melibatkan pengambilan 2 pil pada masa yang sama).

Pada masa akan datang, penerimaan diteruskan seperti biasa dan pada masa yang sama. Dalam 7 hari berikutnya selepas hilang, anda harus menggunakan kontraseptif penghalang. Di samping itu, anda perlu mula mengambil pil dari pakej baru dengan serta-merta apabila yang sebelumnya berakhir, i.e. tanpa mengambil rehat tujuh hari.

Biasanya, pendarahan pengeluaran dalam kes ini tidak bermula sehingga pek kedua selesai. Walau bagaimanapun, kemungkinan bintik-bintik dan juga pendarahan terobosan tidak boleh diketepikan.

Ketiadaan pendarahan pengeluaran selepas kehilangan pil selama tempoh tujuh hari bebas daripada mengambil Janine adalah sebab untuk menganggap kehamilan.

Muntah dalam masa tiga hingga empat jam selepas mengambil pil mengurangkan penyerapan bahan aktif ubat. Dalam kes ini, anda mesti mengikuti cadangan apabila melangkau pil.

Sekiranya seorang wanita tidak merancang untuk menukar rejimen dos biasa, disyorkan untuk mengambil pil tambahan dari pakej seterusnya jika perlu.

Untuk melambatkan permulaan pendarahan kitaran, ubat itu terus diambil secara berterusan menggunakan pakej baru. Anda boleh mengambil pil dari pek baru selama yang wanita mahu (sehingga pek itu habis). Pada masa ini, pendarahan tompok dan terobosan adalah mungkin.

Penerimaan dari pek seterusnya bermula selepas rehat seminggu.

Berapa lama saya boleh mengambil Janine? Sekiranya ubat itu diterima dengan baik, ia boleh digunakan selagi keperluan untuk kontraseptif kekal.

Janine dan endometriosis

Penyebab sebenar kejadian itu belum ditubuhkan, hanya diketahui bahawa peranan penting dalam perkembangan proses patologi dimainkan oleh ketidakseimbangan hormon . Keberkesanan ubat dalam endometriosis disebabkan oleh mekanisme tindakannya.

Dalam fasa kedua kitaran selepas ovulasi, terdapat penyediaan sengit organ-organ sistem pembiakan untuk kehamilan, salah satu manifestasinya ialah pertumbuhan mukosa rahim.

Janine menghalang pembebasan telur dari ovari (iaitu, ovulasi), dan, oleh itu, mengurangkan keterukan perubahan selepas ovulasi endometrium rahim .

Mengapa tablet ditetapkan untuk endometriosis?

Selaras dengan arahan, kesan ubat Janine bertujuan untuk melegakan kesakitan, menormalkan kitaran yang terganggu, mengurangkan keamatan pendarahan, iaitu, menghapuskan gejala yang utama (walaupun bukan satu-satunya) apabila endometriosis .

Pembebasan darah semasa haid biasanya disebabkan oleh fakta bahawa membran mukus yang terbentuk pada separuh kedua kitaran ditolak, dan saluran darah rosak. Oleh kerana Janine menghalang ovulasi, maka endometrium tidak tumbuh begitu aktif, oleh itu, tisu di sekeliling tidak meradang dan tidak memampatkan batang saraf.

Lebih-lebih lagi, seperti mana-mana agen hormon , ubat itu membolehkan anda menormalkan kitaran, menjadikannya berkala dengan ketat.

Bagaimana untuk mengambil untuk endometriosis?

Janine berkesan kedua-duanya dalam genital dan extragenital (di luar organ genital) endometriosis . Komponen dadah mempamerkan aktiviti tinggi dalam badan, yang membolehkan mereka digunakan dalam dos yang paling rendah.

Beberapa rejimen untuk penggunaan ubat Janine telah dibangunkan untuk endometriosis . Pada masa yang sama, doktor mesti memilih rawatan secara individu untuk setiap wanita.

Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk minum pil mengikut rejimen kontraseptif: satu sehari, dari hari pertama kitaran. Selepas tiga kitaran " 21 hari kemasukan + 7 hari rehat “Pesakit perlu menjalani ujian pembekuan darah dan memantau keadaan lesi endometriosis , dan juga menilai keadaan fungsi hati menggunakan ujian darah biokimia.

Ia juga mungkin untuk mengambil ubat mengikut rejimen yang berpanjangan, mengikut mana pil harus diambil secara berterusan selama 63 atau 84 hari berturut-turut, dan kemudian berehat selama seminggu.

Sebagai tambahan kepada kesan langsung komponen aktif ubat pada tisu dan organ, dengan rejimen rawatan ini ubat mengurangkan jumlah pendarahan haid (bukannya 3-4, satu biasanya lulus), yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit.

Ulasan daripada doktor tentang Janine endometriosis menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi. Kenyataan mereka juga disahkan oleh hasil banyak kajian dan pengalaman praktikal: mengikut statistik, penggunaan ubat boleh mencapai hasil yang positif dalam kira-kira 85% kes.

Di samping itu, pakar menyatakan bahawa Janine diserap dengan baik dalam badan (ketersediaan bio adalah 90%) dan jarang menimbulkan kesan sampingan.

Terlebih dos

Gejala terlebih dos adalah loya, muntah, bintik-bintik dari saluran kemaluan atau pendarahan dalam pelbagai darjah keamatan.

Terapi adalah simptomatik. Dadah tidak mempunyai penawar.

Interaksi

Penggunaan serentak pil perancang Janine dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim mikrosomal sel hati (termasuk barbiturat , hidantoin , dan mungkin Felbamate ), menimbulkan peningkatan dalam pelepasan dienogest Dan etinil estradiol , yang boleh menyebabkan penurunan dalam kesan kontraseptif.

Sebagai peraturan, aktiviti maksimum enzim hati diperhatikan 2-3 minggu selepas permulaan rawatan dengan ubat-ubatan ini, bagaimanapun, ia boleh diperhatikan selama 4 minggu akan datang selepas tamat kursus.

Terhadap latar belakang penggunaan Janine dalam kombinasi dengan ubat-ubatan siri ampicillin dan tetrasiklin kepekatan berkurangan etinil estradiol .

Perlu diingat bahawa wanita yang mengambil mana-mana ubat di atas untuk kursus pendek juga harus menggunakan kontraseptif penghalang sepanjang tempoh rawatan dan selama 7 hari selepas selesai.

Jika seorang wanita sedang menjalani rawatan Rifampicin , maka keperluan untuk menggunakan langkah-langkah kontraseptif tambahan berterusan selama 4 minggu penuh selepas ia siap. Jika terapi serentak dimulakan pada akhir mengambil pakej tablet hormon, yang seterusnya harus dimulakan tanpa mengambil rehat biasa.

Syarat jualan

Atas preskripsi.

Keadaan penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25°C.

Terbaik sebelum tarikh

36 bulan.

arahan khas

Penggunaan ubat Zhanine adalah kontraindikasi sebelum bermulanya menarche dan selepas serangan itu.

Dalam beberapa kes, penggunaan persediaan hormon seks boleh menyebabkan perkembangan tumor dalam hati . Pertambahan saiz hati , sakit perut yang teruk, serta tanda-tanda pendarahan intraperitoneal mesti diambil kira semasa membuat diagnosis pembezaan.

Mengambil ubat Janine mungkin disertai dengan pendarahan yang tidak teratur (kedua-duanya dalam bentuk pendarahan berbintik dan terobosan), terutamanya pada bulan-bulan pertama terapi. Dalam hal ini, penilaian pendarahan tidak teratur hendaklah dijalankan hanya selepas tempoh penyesuaian kira-kira 3 kitaran.

Jika pendarahan sedemikian berulang atau berlaku selepas kitaran biasa sebelum ini, punca bukan hormon harus dicari. Diagnosis dijalankan untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan pada pesakit atau kehamilan . Dalam sesetengah kes, kuretase diagnostik mungkin diperlukan.

Janine tidak melindungi daripada STD dan jangkitan HIV.

Analogi

Produk dihasilkan oleh syarikat yang berbeza dan mempunyai perbezaan yang ketara dalam harga; Siluet adalah kira-kira separuh daripada harga rakan sejawatannya.

Mana yang lebih baik: Claira atau Janine?

Asas dadah Claira mekap dienogest Dan estradiol valerat (bahan yang merupakan prekursor bahan yang dihasilkan oleh tubuh manusia 17β-estradiol ). Setiap pakej mengandungi 5 jenis tablet, yang berbeza dalam komposisi bahan aktif dan kepekatannya.

Mekanisme tindakan Clairs kerana keupayaan komponen aktifnya untuk menyekat ovulasi dan mengubah sifat lendir serviks. Di samping itu, ubat mengurangkan kesakitan dan keamatan pendarahan semasa senggugut , menghalang pembangunan anemia kekurangan zat besi , mengurangkan risiko membangun kanser ovari dan kanser endometrium .

Mana yang lebih baik: Janine atau Diana 35?

Ia adalah gabungan (2 mg) dan etinil estradiol (35 mcg). Jika Janine ditetapkan terutamanya untuk mencegah kehamilan pada wanita dengan endometriosis , maka penggunaan Diane-35 adalah dinasihatkan untuk kontraseptif pada wanita dengan gejala yang teruk androgenisasi .

Janine atau Visanne - yang mana lebih baik?

Dalam komposisi dadah Byzanne 2 mg hadir sebagai bahan aktif dienogest mikron . Ubat ini bertujuan untuk rawatan endometriosis. Untuk mencapai kesan terapeutik, tablet diambil selama enam bulan.

Petunjuk utama untuk penggunaan ubat Zhanine adalah kontraseptif (khususnya kontraseptif pada wanita dengan endometriosis ).

Menurut doktor dan pesakit yang dirawat dengan kedua-dua ubat, rawatan endometriosis Janine tidak selalunya berkesan seperti rawatan menggunakan Visanne. Di samping itu, yang terakhir selalunya diterima dengan lebih baik dan menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan.

Apabila tertanya-tanya ubat mana yang hendak dipilih, anda harus ingat bahawa badan setiap wanita adalah individu, di samping itu, dalam setiap kes tertentu, petunjuk penggunaan mungkin berbeza. Dalam hal ini, pakar mesti menetapkan ubat ini atau itu.

Gunakan dengan alkohol

Dalam arahan untuk ubat itu, pengilang tidak memberikan sebarang cadangan mengenai kemungkinan menggunakan tablet Janine dengan minuman beralkohol.

Walau bagaimanapun, sila ingat bahawa:

• tindak balas organisma yang berbeza terhadap dos alkohol yang sama mungkin berbeza;
• ubat hormon merupakan beban tambahan untuk hati , yang bertanggungjawab untuk pecahan etil alkohol (iaitu, dengan dos alkohol yang berlebihan, akibatnya boleh menjadi agak serius untuk hati dan untuk badan secara keseluruhan);
• dengan peningkatan aktiviti enzim hati akibat berlebihan alkohol, pemecahan dan penyingkiran bahan yang terkandung dalam ubat dipercepatkan dengan ketara (iaitu, kesan kontraseptif mungkin dikurangkan);
• Dos berlebihan alkohol, disertai dengan muntah, membawa kepada fakta bahawa bahan aktif tablet tidak mempunyai masa untuk diserap dari saluran gastrousus, dan akibatnya, keberkesanan ubat berkurangan.

Menurut doktor, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 3 jam antara pengambilan pil dan minuman beralkohol.

Semasa mengandung

Dalam perjalanan kajian epidemiologi, didapati bahawa Janine tidak meningkatkan risiko kesan teratogenik pada kanak-kanak yang ibunya mengambil pil perancang sebelum hamil atau, tanpa disedari, pada minggu pertama.

Walau bagaimanapun, semasa mengandung, mengambil ubat adalah kontraindikasi.

Oleh kerana ubat hormon gabungan dicirikan oleh keupayaan untuk menyekat penyusuan dan menjejaskan komposisi susu ibu, wanita yang menyusu dinasihatkan untuk menahan diri daripada mengambilnya.

Jika anda merancang anak, anda harus berhenti menggunakan pil perancang. Doktor menasihatkan cuba hamil dari permulaan kitaran baru. Kehamilan biasanya berlaku agak cepat selepas mengambil pil.

Janine adalah ubat monophasic yang mempunyai kesan kontraseptif. Komposisi ini menggabungkan komponen unik (analog buatan hormon wanita) yang menghalang permulaan kehamilan yang tidak dirancang.

Ubat ini membantu mengawal kitaran haid, serta menghapuskan pendarahan dan kesakitan pertengahan, terutamanya dengan pendarahan haid yang tidak teratur dan berat (yang boleh membawa kepada anemia).

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa doktor menetapkan ubat Zhanine, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga untuk ubat ini di farmasi. Jika anda telah menggunakan Janine, tinggalkan maklum balas anda dalam komen.

Borang keluaran dan gubahan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet licin putih, setiap 21 daripadanya dibungkus dalam lepuh. Satu atau tiga lepuh dimasukkan ke dalam pek kadbod dadah.

Setiap dragee mengandungi:

• bahan aktif: 0.03 mg etinil estradiol dan 2.0 mg dienogest.
• eksipien: laktosa monohidrat, kanji kentang, gelatin, talc, magnesium stearat, sukrosa, sirap gula, polividon K 25, makrogol 35000, kalsium karbonat, titanium dioksida (E 171), lilin carnauba.

Kumpulan klinikal dan farmakologi: kontraseptif oral monophasic dengan sifat antiandrogenik.

Apakah kegunaan Janine?

Menurut arahan, Zhanine disyorkan untuk diambil oleh wanita yang mempunyai kehidupan seks biasa untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Di samping itu, dalam amalan perubatan, tablet Zhanine sering digunakan sebagai rawatan utama dan tambahan untuk keadaan dan penyakit berikut:

• endometriosis;
• disfungsi pembiakan;
• dysmenorrhea (haid yang menyakitkan);
• amenorea (kekurangan haid);
• menorrhagia (haid berat);
• tempoh selepas campur tangan pembedahan ginekologi (untuk tujuan pemulihan selepas pembedahan dan penyatuan keputusannya);
  peningkatan tahap hormon seks lelaki dalam darah wanita (yang selalunya mengakibatkan jerawat, kulit yang sangat berminyak, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit).

kesan farmakologi

Kesan kontraseptif Janine dijalankan melalui mekanisme pelengkap, yang paling penting termasuk penindasan ovulasi dan perubahan dalam kelikatan lendir serviks, akibatnya ia menjadi tidak telap oleh sperma.

Apabila digunakan dengan betul, indeks Mutiara (penunjuk yang menggambarkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita yang mengambil pil perancang sepanjang tahun) adalah kurang daripada 1. Jika pil terlepas atau digunakan secara tidak betul, indeks Mutiara mungkin meningkat.

Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan, kitaran haid menjadi lebih teratur, haid yang menyakitkan kurang biasa, intensiti dan tempoh pendarahan berkurangan, mengakibatkan pengurangan risiko mengalami anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, terdapat bukti pengurangan risiko kanser endometrium dan ovari.

Arahan penggunaan

Pil harus diambil secara lisan dalam urutan yang ditunjukkan pada bungkusan, setiap hari pada masa yang sama, dengan sedikit air. Janine perlu diambil 1 biji/hari secara berterusan selama 21 hari. Setiap pakej berikutnya bermula selepas rehat 7 hari, di mana pendarahan pengeluaran (pendarahan seperti haid) diperhatikan. Ia biasanya bermula pada hari ke-2-3 selepas mengambil pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sehingga anda mula mengambil pakej baru.

• Bagaimana untuk mula mengambil Janine jika anda tidak mengambil sebarang kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya. Pengambilan Janine bermula pada hari pertama kitaran haid (iaitu, pada hari pertama pendarahan haid). Ia dibenarkan untuk mula mengambilnya pada 2-5 kitaran haid, tetapi dalam kes ini adalah disyorkan untuk tambahan menggunakan kaedah penghalang kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil dari pakej pertama.
• Apabila beralih daripada kontraseptif oral gabungan, cincin faraj, atau tampalan transdermal, mengambil Zhanine harus bermula sehari selepas mengambil pil aktif terakhir dari pakej sebelumnya, tetapi dalam kes tidak lewat daripada hari berikutnya selepas rehat 7 hari biasa. mengambil (untuk ubat yang mengandungi 21 tablet) atau selepas mengambil tablet tidak aktif yang terakhir (untuk ubat yang mengandungi 28 tablet setiap pakej). Apabila beralih daripada cincin faraj atau tampalan transdermal, adalah lebih baik untuk mula mengambil Janine pada hari cincin atau tampalan ditanggalkan, tetapi tidak lewat daripada hari apabila cincin baru akan dimasukkan atau tampalan baru digunakan.
• Apabila beralih daripada kontraseptif oral yang mengandungi hanya gestagen (pil mini), anda boleh berhenti mengambil pil mini pada mana-mana hari dan mula mengambil Zhanine pada hari berikutnya pada masa yang sama. Semasa 7 hari pertama mengambil pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif.
• Apabila beralih daripada kontraseptif suntikan, implan, atau daripada kontraseptif intrauterin yang melepaskan progestogen (Mirena). Mulakan mengambil Janine pada hari suntikan anda yang seterusnya perlu dibayar atau pada hari implan atau peranti intrauterin anda dikeluarkan. Semasa 7 hari pertama mengambil pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif.
• Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan. Seorang wanita boleh mula mengambil ubat dengan segera. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, wanita itu tidak memerlukan perlindungan kontraseptif tambahan.
• Selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan, disyorkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Jika penggunaan dimulakan kemudian, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita telah aktif secara seksual, kehamilan harus dikecualikan sebelum mengambil Zhanine atau dia mesti menunggu sehingga haid pertamanya.

Jika tidak lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak anda terlepas mengambil pil, kesan kontraseptif ubat tidak berkurangan. Ia adalah perlu untuk mengambil pil yang terlepas secepat mungkin. Seterusnya, tukar kepada mod penerimaan biasa.

Mengambil pil yang terlepas

Sekiranya jurang melebihi 12 jam, maka perlindungan kontraseptif dikurangkan. Terdapat dua peraturan asas yang perlu anda ketahui:

1. Anda tidak boleh berhenti mengambil pil selama lebih daripada 7 hari.
2. Sepanjang 7 hari penggunaan berterusan pil, penindasan yang mencukupi terhadap sistem hipotalamus-pituitari-ovari dicapai.

• 1 minggu. Pil terakhir yang terlepas perlu diambil secepat mungkin. Walaupun anda perlu mengambil dua pil pada satu masa. Kemudian teruskan mengambil pil pada waktu biasa. Dalam tempoh 7 hari akan datang, disyorkan untuk menggunakan kaedah perlindungan tambahan, seperti kondom. Sekiranya hubungan seksual berlaku dalam 7 hari sebelumnya, kemungkinan kehamilan tidak boleh diketepikan. Semakin hampir waktu rehat dalam mengambil ubat dan semakin banyak tablet terlepas, semakin tinggi risiko kehamilan.
• Minggu 2. Seorang wanita harus mengambil pil terakhir yang dia terlepas sebaik sahaja dia ingat (walaupun ini bermakna mengambil dua pil pada masa yang sama). Pil seterusnya diambil pada masa biasa. Dengan syarat bahawa wanita itu mengambil pil dengan betul dalam tempoh 7 hari sebelum pil terlepas pertama, tidak perlu menggunakan langkah-langkah kontraseptif tambahan. Jika tidak, dan juga jika anda terlepas dua atau lebih pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang kontraseptif (contohnya, kondom) selama 7 hari.
• Minggu 3. Apabila rehat dalam mengambil pil menghampiri, ketidakpercayaan meningkat. Tetapi jika anda mengikuti rejimen dos, penurunan perlindungan kontraseptif boleh dielakkan. Keperluan untuk menggunakan kontraseptif tambahan tidak akan timbul jika anda mematuhi salah satu daripada pilihan berikut, jika tidak ada pelanggaran dalam mengambil pil selama 7 hari sebelum dos yang terlepas. Cadangan pilihan berikut harus diterokai. Sekiranya terdapat pelanggaran sebelum ini. kemudian ambil perlindungan tambahan untuk 7 hari berikutnya.

Anda boleh berhenti mengambil pil dari pakej semasa. Dalam kes ini, termasuk hari terlepas, rehat dalam mengambil ubat harus sehingga 7 hari. Anda harus mula mengambil pil dengan pakej baru. Sekiranya terdapat gangguan dari saluran gastrousus, maka penyerapan ubat tidak akan lengkap, yang bermaksud bahawa cara perlindungan tambahan mesti digunakan. Adalah dinasihatkan untuk melangkau pengambilan pil jika muntah berlaku dalam masa 3-4 jam selepas mengambilnya. Jika anda tidak mahu menukar rejimen biasa anda untuk mengambil ubat, maka anda perlu mengambil pil tambahan dari pakej yang berbeza.

Untuk melambatkan kemunculan haid, tidak perlu berehat daripada mengambil ubat, tetapi teruskan mengambil ubat dari pakej baru. Penerimaan boleh diteruskan sehingga akhir pakej kedua. Pendarahan berdarah atau terobosan tidak boleh diketepikan. Selepas rehat 7 hari, penggunaan biasa ubat Janine dipulihkan.

Untuk mengalihkan permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, disyorkan untuk mengurangkan rehat dalam mengambil pil dengan bilangan hari yang diperlukan. Tempoh rehat menjejaskan ketiadaan/kehadiran pendarahan seperti haid dan pendarahan atau pendarahan berdarah.

Kontraindikasi

Janine tidak boleh digunakan jika anda mempunyai mana-mana keadaan/penyakit yang disenaraikan di bawah. Jika mana-mana keadaan ini berlaku buat kali pertama semasa mengambilnya, ubat harus dihentikan serta-merta.

1. Pendarahan dari faraj yang tidak diketahui asal usulnya.
2. Kehamilan atau syak wasangka.
3. Tempoh penyusuan.
4. Keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina) pada masa ini atau dalam sejarah.
5. Migrain dengan gejala neurologi fokus pada masa ini atau dalam sejarah.
6. Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular.
7. Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia yang teruk, pada masa ini atau dalam sejarah.
8. Kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk (sehingga normalisasi ujian hati).
9. Tumor hati (jinak atau malignan) pada masa ini atau dalam sejarah.
10. Penyakit malignan yang bergantung kepada hormon yang dikenal pasti (termasuk organ kemaluan atau kelenjar susu) atau syak wasangka terhadapnya.
11. Faktor risiko berbilang atau teruk untuk trombosis vena atau arteri, termasuk lesi rumit pada radas injap jantung, fibrilasi atrium, penyakit serebrovaskular atau penyakit arteri koronari; hipertensi arteri yang tidak terkawal, pembedahan besar dengan imobilisasi yang berpanjangan, merokok melebihi umur 35 tahun.
12. Trombosis (vena dan arteri) dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, strok), gangguan serebrovaskular.

Kesan sampingan

Sakit dan ketegangan kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu, pelepasan dari kelenjar susu; pendarahan rahim berbintik dan pecah; sakit kepala; kecacatan penglihatan; loya; muntah; sakit perut; perubahan dalam rembesan faraj; ruam; erythema nodosum; migrain; perubahan dalam libido; menurun/perubahan mood; toleransi yang lemah terhadap kanta sentuh; erythema multiforme; gatal-gatal umum; jaundis kolestatik; pengekalan cecair; perubahan berat badan; tindak balas alahan.

Jarang - peningkatan tahap trigliserida plasma, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan keletihan, cirit-birit. Seperti kontraseptif oral gabungan lain, dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan trombosis dan tromboembolisme adalah mungkin.

Menukar hari permulaan kitaran haid

Untuk melambatkan permulaan haid, seorang wanita harus terus mengambil pil dari pakej baru Janine sejurus selepas mengambil semua pil dari yang sebelumnya, tanpa gangguan. Pil dari pakej baru ini boleh diambil selama mana yang wanita mahu (sehingga bungkusan itu habis). Semasa mengambil ubat dari pakej kedua, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan rahim berbintik atau pecah. Anda harus meneruskan pengambilan Janine dari pakej baru selepas rehat 7 hari biasa.

Untuk memindahkan permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus memendekkan rehat seterusnya dalam mengambil pil sebanyak hari yang dia mahu. Selang yang lebih pendek, lebih tinggi risiko bahawa dia tidak akan mengalami pendarahan keluar dan akan terus mengalami pendarahan tompok dan terobosan semasa mengambil pakej kedua (sama seperti dalam kes apabila dia ingin menangguhkan permulaan haid).

Jika seorang wanita mengalami muntah atau cirit-birit dalam masa 4 jam selepas mengambil tablet aktif, penyerapan mungkin tidak lengkap dan langkah-langkah kontraseptif tambahan perlu diambil. Dalam kes ini, anda harus mengikuti cadangan apabila melangkau pil.

arahan khas

Penggunaan ubat Zhanine adalah kontraindikasi sebelum permulaan menarche dan selepas permulaan menopaus.

Dalam sesetengah kes, penggunaan hormon seks boleh menyebabkan perkembangan tumor di hati. Peningkatan saiz hati, sakit perut yang teruk, serta tanda-tanda pendarahan intraperitoneal mesti diambil kira semasa membuat diagnosis pembezaan.

Mengambil ubat Janine mungkin disertai dengan pendarahan yang tidak teratur (kedua-duanya dalam bentuk pendarahan berbintik dan terobosan), terutamanya pada bulan-bulan pertama terapi. Dalam hal ini, penilaian pendarahan tidak teratur hendaklah dijalankan hanya selepas tempoh penyesuaian kira-kira 3 kitaran.

Jika pendarahan sedemikian berulang atau berlaku selepas kitaran biasa sebelum ini, punca bukan hormon harus dicari. Diagnosis dijalankan untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan atau kehamilan pada pesakit. Dalam sesetengah kes, kuretase diagnostik mungkin diperlukan.

Janine tidak melindungi daripada STD dan jangkitan HIV.

Analogi

Analogi Zhanin dengan mekanisme tindakan: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

harga

Harga purata di farmasi (Moscow) ialah 1178 rubel.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25°C. Jangka hayat - 3 tahun.