ज्या लोकांच्या रक्तात उच्च कोलेस्टेरॉल आहे त्यांच्यासाठी, कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी स्टॅटिन हानिकारक आहेत की नाही ही माहिती संबंधित बनते. एकदा लिपिड प्रोफाइलमध्ये लिपोप्रोटीनमधील सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन दिसून आले की, डॉक्टर स्टॅटिन ग्रुपचा भाग असलेली महागडी औषधे लिहून देतात. सर्व काही ठीक होईल, परंतु रुग्णांना भीती वाटते की त्यांचा प्रवेश कायमस्वरूपी होतो, म्हणजेच त्यांच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत.

कोलेस्टेरॉल बद्दल

कोलेस्टेरॉल हे यकृतामध्ये तयार होणाऱ्या महत्त्वपूर्ण सेंद्रिय संयुगांपैकी एक आहे. त्याशिवाय, पेशींचे अस्तित्व आणि विभाजन तसेच लिंग आणि इतर हार्मोन्सचे उत्पादन शक्य नाही. तथापि, कोलेस्टेरॉल संयुगे विषम आहेत. हे दोन प्रकारात कार्य करते:

• हानिकारक (LDL) - कमी घनता लिपोप्रोटीन्स
• फायदेशीर (HDL) - उच्च घनता लिपोप्रोटीन्स

एलडीएलचा एथेरोजेनिक प्रभाव आहे आणि खालील पॅथॉलॉजीज होण्यास हातभार लावतो:

• एथेरोस्क्लेरोसिस
• उच्च रक्तदाबामुळे बी.पी
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे
• एथेरोस्क्लेरोसिस
• इस्केमिया

जर एलडीएलची उच्च एकाग्रता आढळली तर, गोळ्यांनी कोलेस्ट्रॉल कमी करणे आवश्यक आहे की नाही या प्रश्नाचा विचार केला जात नाही. औषधांचा हा गट अयशस्वी न होता लिहून दिला जातो.

स्टॅटिन काय आहेत

या फार्माकोलॉजिकल औषधांचा उद्देश यकृत आणि एड्रेनल एन्झाइम्स अवरोधित करणे आहे जे कोलेस्टेरॉलच्या उत्पादनात योगदान देतात. स्टॅटिनचा काय परिणाम होतो आणि तुम्हाला ते कोलेस्टेरॉलसाठी घ्यायचे आहे की नाही हे औषधांसोबत दिलेल्या सूचनांमध्ये नमूद केले आहे:

• टॅब्लेटमध्ये असलेले पदार्थ एचएमजी रिडक्टेस सक्रियपणे प्रतिबंधित करतात, परिणामी यकृताद्वारे चरबीचे संश्लेषण कमी होते आणि प्लाझ्मामधील सामग्री कमी होते.
• कमी आण्विक वजन कोलेस्टेरॉल, जे लिपिड-कमी करणाऱ्या औषधांसाठी योग्य नाही, कमी होते
• एकूण कोलेस्टेरॉल 45% कमी होते, कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन 55-60% कमी होते
• उच्च आण्विक वजन (चांगले) कोलेस्टेरॉल लक्षणीय वाढते
• कोरोनरी हृदयरोग आणि स्ट्रोक होण्याचा धोका 15-20% कमी होतो

स्टॅटिन अनेक पिढ्यांमध्ये विभागले गेले आहेत, त्यांची किंमत श्रेणी भिन्न आहे आणि परिणामकारकता भिन्न आहे.

वापरासाठी संकेत

उच्च कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिन कायमस्वरूपी घ्यायचे की तात्पुरते हे डॉक्टरांच्या पूर्ण तपासणीनंतर ठरवले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, पदार्थांचे हे गट शरीराला हानी पोहोचवू शकतात, म्हणून उच्च कोलेस्ट्रॉलसाठी, डॉक्टर पूर्णपणे भिन्न औषधे लिहून देतात.

आधुनिक पद्धतींमध्ये कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारात्मक उपचारांमध्ये स्टॅटिनचा समावेश आहे. यामुळे रुग्णांमधील मृत्यूचे प्रमाण कमी होते आणि उपचारांचा प्रभाव वाढतो. तथापि, वृद्ध रूग्णांसाठी देखील, डॉक्टर प्राथमिक तपासणीशिवाय कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिन लिहून देऊ शकत नाहीत, ज्याचे फायदे आणि हानी समान प्रमाणात आहेत.

परिपूर्ण वाचन:

• इस्केमिक स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रतिबंधासाठी
• रक्तवहिन्यासंबंधी ऑपरेशन्सच्या तयारी दरम्यान आणि स्टेंटिंग, बायपास सर्जरी आणि इतर प्रकारच्या हस्तक्षेपानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत
• गंभीर कोरोनरी रोग आणि हृदयविकाराच्या विकासानंतर
• इस्केमिक रोग, हृदय अपयशाच्या विकासास धोका आहे

कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिनसाठी सापेक्ष संकेत, ज्याचा फायदा संशयास्पद आहे:

• मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होण्याचा कमी धोका
• रजोनिवृत्तीपूर्वी तरुण आणि वृद्ध महिला
• मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 आणि 2 असलेले रुग्ण

लहानपणी कोलेस्टेरॉलच्या गोळ्या घ्यायच्या की नाही हा प्रश्न तज्ज्ञांनी ठरवला आहे. आनुवंशिक हायपरकोलेस्टेरोलेमिया आणि हृदयविकारामुळे गंभीर पॅथॉलॉजीज असतात तेव्हा अत्यंत प्रकरणांमध्ये मुलांना स्टॅटिन लिहून दिले जातात.

गोळ्यांची निवड

रुग्णाच्या तक्रारी आणि तपासणीनंतर मिळालेल्या डेटाच्या आधारे, उपस्थित डॉक्टर कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिन घेणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवतात. जर निर्णय सकारात्मक असेल तर, सर्व सहवर्ती तीव्र आणि जुनाट आजार लक्षात घेऊन औषधांचा एक योग्य गट निवडला जातो. हे स्वतः करण्यास सक्त मनाई आहे.

स्टॅटिन लिहून देताना, डॉक्टर औषधाचा डोस देखील ठरवतो, जो रक्ताच्या रचनेतील बदलांवर अवलंबून बदलू शकतो. हे करण्यासाठी, डोस आणि स्टॅटिनचा प्रकार समायोजित करण्यासाठी रुग्णाला विश्लेषणासाठी नियमितपणे रक्तदान करावे लागेल.

कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिन कसे हानिकारक आहेत याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबासाठी औषधे घेत असलेल्या वृद्ध लोकांना स्टॅटिन घेतल्यानंतर स्नायू वाया जाऊ शकतात
• क्रॉनिक लिव्हर पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांसाठी, या अवयवावर परिणाम न करणाऱ्या गटांची शिफारस केली जाते (प्रवास्टाटिन, रोसुवास्टाटिन)
• प्रवास्टाटिन हे स्नायूंच्या वेदनांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जाते

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, लेस्कोल ("फ्लुवास्टाटिन") आणि लिपिटर ("एटोरवास्टॅटिन") प्रतिबंधित आहेत, कारण ते अत्यंत विषारी आहेत.

• प्रत्येकाच्या डोसमध्ये लक्षणीय घट करून दोन प्रकारचे स्टॅटिन घेण्याची परवानगी आहे
• स्टॅटिन आणि निकोटिनिक ऍसिडचे संयोजन अस्वीकार्य आहे. यामुळे रक्तातील ग्लुकोज आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव कमी होऊ शकतो.

जर डॉक्टरांनी महागडी औषधे लिहून दिली असतील तर आपण त्यांना स्वस्त ॲनालॉगसह बदलू शकत नाही.

स्टेटिन प्रिस्क्रिप्शनसाठी कोलेस्टेरॉलची पातळी

तुमच्याकडे कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण हलके असल्यास तुम्हाला स्टॅटिन घेणे आवश्यक आहे की नाही हे शोधणे देखील आवश्यक आहे. सतत चरबी कमी केल्याने थकवा, अशक्तपणा आणि इतर धोकादायक पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात. कोलेस्टेरॉलशिवाय माणूस जगू शकत नाही. केवळ एलडीएलपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, जे संवहनी भिंतींना चिकटते आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स बनवते. एचडीएल एक प्रकारचे इंधन आहे जे "हानिकारक" लिपोप्रोटीनपासून मुक्त होण्यास मदत करते. त्यानुसार, त्याची सामग्री, जरी ती वाढली तरीही, रुग्णाला काळजी करू नये. याचा अर्थ मानवी रक्तवाहिन्या पूर्णपणे संरक्षित आहेत.

आपण दोन्ही प्रकारांची मात्रा केवळ तपशीलवार रक्त चाचणीद्वारे शोधू शकता, जी उच्च पात्र प्रयोगशाळांमध्ये केली जाऊ शकते.

स्टॅटिनचे नुकसान

कोलेस्टेरॉल विरूद्ध स्टॅटिन केवळ फायदेच आणत नाहीत तर हानी देखील करतात. औषधांचा आदर्श कोलेस्टेरॉल कमी करण्याव्यतिरिक्त काहीही उपयुक्त देत नाही. याव्यतिरिक्त, या औषधांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत ज्यामुळे मृत्यू देखील होऊ शकतो. त्यापैकी लक्षात ठेवा:

• अशक्तपणा
• स्नायू दुखणे
• जलद थकवा
• लैंगिक क्रियाकलाप कमी होणे (प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये)
• स्मरणशक्ती आणि एकाग्रता कमकुवत होणे

गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या स्त्रिया आणि एलर्जीच्या प्रतिक्रिया असलेल्या लोकांनी स्टॅटिन घेऊ नये. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ही औषधे मोतीबिंदू होण्याची शक्यता 50 टक्के किंवा त्याहून अधिक वाढवतात. आणि जर मधुमेहासोबत स्टॅटिन घेतल्यास, हा धोका 82% पर्यंत वाढतो. म्हणूनच, ज्यांना हृदयविकाराचा इतिहास किंवा प्री-स्ट्रोकची स्थिती नाही अशा लोकांना स्टॅटिनची शिफारस करण्याची डॉक्टरांना घाई नाही.

मी स्टॅटिन घ्यावे का?

या औषधांचे नुकसान जाणून घेतल्यास, एखादी व्यक्ती अशा प्रकारे उपचार नाकारू शकते. परंतु आपण सर्व साधक आणि बाधकांची योग्यरित्या तुलना करूनच अंतिम निवड करू शकता:

• 100 mg/dl पेक्षा जास्त नसलेल्या लो-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन्स (LDL) च्या स्वीकार्य पातळीने एखाद्याला स्टॅटिनपासून दूर ढकलले पाहिजे.
• जर तुम्ही स्टॅटिन घेणे सुरू केले तर तुम्हाला ते आयुष्यभर करावे लागेल. जर रुग्णाने उपचार सोडण्याचा निर्णय घेतला, तर त्याची स्थिती सुरुवातीच्या स्थितीच्या तुलनेत अनेक वेळा तीव्र होईल.
• अनेक औषधांच्या उच्च किंमतीबद्दल समाधानी होणार नाहीत
• साइड इफेक्ट्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण धोकादायक आरोग्य धोके उद्भवू शकतात

वैद्यकीय तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यानंतर, प्रत्येकाने स्वत: साठी ठरवावे की त्यांना कोलेस्टेरॉलच्या गोळ्या घ्यायच्या आहेत की नाही. ड्रग थेरपी ही प्रत्येकाची वैयक्तिक बाब आहे.

जर रुग्ण घाबरत असेल किंवा इतर कारणास्तव स्टॅटिनला नकार देत असेल तर डॉक्टर पर्यायी पर्याय देतात. यापैकी एक विशेष आहार असू शकतो. अनेक पदार्थांमध्ये नैसर्गिक स्टॅटिन मोठ्या प्रमाणात आढळतात: बेरी, फळे, फिश ऑइल, फ्लेक्ससीड ऑइल, लसूण.

कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिनची निवड डॉक्टरांनी रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार केली आहे.

उच्च कोलेस्टेरॉलच्या उपचारांवर डॉक्टर मायस्निकोव्ह यांचे मत

कोलेस्टेरॉल शरीरासाठी आवश्यक आहे, कारण ते अनेक महत्त्वपूर्ण प्रक्रियांमध्ये सामील आहे. केवळ 20% चरबीयुक्त पदार्थ अन्नाबरोबर येतो आणि उर्वरित यकृतामध्ये संश्लेषित केले जाते.

त्यामुळे शाकाहारी लोकांमध्येही कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त असू शकते. आनुवंशिकता, बैठी जीवनशैली, वाईट सवयी आणि बिघडलेले कार्बोहायड्रेट चयापचय हे योगदान देणारे घटक असू शकतात.

हायपरकोलेस्टेरॉलेमियासाठी, स्टॅटिन बहुतेकदा लिहून दिले जातात, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते. परंतु, इतर कोणत्याही औषधांप्रमाणे, या औषधांमध्ये त्यांचे तोटे आहेत. उच्च कोलेस्टेरॉल धोकादायक का आहे आणि ते कमी करण्यात स्टॅटिनची भूमिका काय आहे हे समजून घेण्यासाठी डॉ. अलेक्झांडर मायस्निकोव्ह तुम्हाला मदत करतील.

कोलेस्ट्रॉल म्हणजे काय आणि ते धोकादायक का असू शकते?

कोलेस्टेरॉल घन पित्त किंवा लिपोफिलिक अल्कोहोल आहे. सेंद्रिय कंपाऊंड सेल झिल्लीचा एक अविभाज्य भाग आहे, ज्यामुळे ते तापमान बदलांना अधिक प्रतिरोधक बनवते. कोलेस्टेरॉल शिवाय, जीवनसत्त्वे डी, पित्त ऍसिड आणि एड्रेनल हार्मोन्स तयार करणे अशक्य आहे.

मानवी शरीर अंदाजे 80% पदार्थ स्वतः तयार करते, मुख्यतः यकृतामध्ये. उर्वरित 20% कोलेस्ट्रॉल अन्नातून येते.

कोलेस्ट्रॉल चांगले आणि वाईट असू शकते. सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल N°71 चे मुख्य चिकित्सक, अलेक्झांडर मायस्निकोव्ह, त्यांच्या रूग्णांचे लक्ष वेधून घेतात की शरीरावर पदार्थाचा फायदेशीर किंवा नकारात्मक प्रभाव सेंद्रिय संयुग बनविणाऱ्या लिपोप्रोटीनच्या घनतेवर अवलंबून असतो.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, एलडीएल आणि एलडीएलचे प्रमाण समान असावे. परंतु जर कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनची पातळी खूप जास्त असेल तर नंतरचे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर स्थिर होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे प्रतिकूल परिणाम होतात.

डॉक्टर मायस्निकोव्ह असा दावा करतात की खालील जोखीम घटक उपस्थित असल्यास खराब कोलेस्टेरॉलची पातळी विशेषतः वेगाने वाढेल:

1. मधुमेह
2. उच्च रक्तदाब;
3. जास्त वजन;
4. धूम्रपान
5. खराब पोषण;
6. संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस.

परिणामी, जगभरात स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका येण्याचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तातील खराब कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढणे. एलडीएल रक्तवाहिन्यांवर जमा होते, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार करतात जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास योगदान देतात, ज्यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो.

मायस्निकोव्ह स्त्रियांसाठी कोलेस्टेरॉलबद्दल देखील बोलतो, ते विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर हानिकारक आहे. तथापि, रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाच्या आधी, लैंगिक हार्मोन्सचे गहन उत्पादन शरीराला एथेरोस्क्लेरोसिसच्या स्वरूपापासून संरक्षण करते.

जर कोलेस्टेरॉलची पातळी जास्त असेल आणि जोखीम कमी असेल तर औषधोपचार लिहून दिलेला नाही.

तथापि, डॉक्टरांना खात्री आहे की जर एखाद्या रुग्णाचे कोलेस्टेरॉल 5.5 mmol/l पेक्षा जास्त नसेल, परंतु जोखीम घटक असतील (रक्तातील ग्लुकोज वाढणे, लठ्ठपणा), तर त्याने निश्चितपणे स्टॅटिन घ्यावे.

हायपरकोलेस्टेरोलेमियासाठी स्टेटिन्स

स्टॅटिन्स हा औषधांचा एक अग्रगण्य गट आहे जो हानिकारक कोलेस्टेरॉलला स्वीकार्य पातळीपर्यंत कमी करण्यास मदत करतो. ही औषधे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतात, जरी डॉ. मायस्निकोव्ह रूग्णांवर भर देतात की औषध अद्याप त्यांच्या कृतीचे नेमके तत्त्व माहित नाही.

statins चे वैज्ञानिक नाव HMG-CoA reductase inhibitors आहे. ते औषधांचे एक नवीन गट आहेत जे LDL पातळी लवकर कमी करू शकतात आणि आयुर्मान वाढवू शकतात.

संभाव्यतः, स्टॅटिन यकृत एंझाइमचे कार्य मंद करते जे कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण करते. औषध पेशींमध्ये LDL apolyprotein आणि HDL रिसेप्टर्सची संख्या वाढवते. याबद्दल धन्यवाद, हानिकारक कोलेस्टेरॉल रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या मागे राहते आणि त्याचा वापर केला जातो.

डॉ. मायस्निकोव्ह यांना कोलेस्टेरॉल आणि स्टॅटिन्सबद्दल थोडीशी माहिती आहे, कारण ते स्वत: ते अनेक वर्षांपासून घेत आहेत. डॉक्टरांचा असा दावा आहे की त्यांच्या लिपिड-कमी प्रभावाव्यतिरिक्त, यकृत एंझाइम इनहिबिटरचे रक्तवाहिन्यांवरील सकारात्मक प्रभावामुळे खूप मूल्यवान आहे:

• प्लेक्स स्थिर करा, त्यांच्या फुटण्याचा धोका कमी करा;
• रक्तवाहिन्यांमधील जळजळ दूर करा;
• अँटी-इस्केमिक प्रभाव आहे;
• फायबिरिनोलिसिस सुधारणे;
• संवहनी एपिथेलियम मजबूत करा;
• अँटीप्लेटलेट प्रभाव आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग विकसित होण्याची शक्यता कमी करण्याव्यतिरिक्त, स्टॅटिनचा फायदा ऑस्टियोपोरोसिस आणि आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या घटना रोखण्यासाठी आहे. HMG-CoA रिडक्टेज इनहिबिटर पित्ताशयातील खडे तयार होण्यास प्रतिबंध करतात आणि मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्य करतात.

डॉक्टर मायस्निकोव्ह या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधतात की स्टॅटिन पुरुषांसाठी खूप उपयुक्त आहेत. औषधे इरेक्टाइल डिसफंक्शनमध्ये मदत करतात.

सर्व स्टॅटिन टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहेत. ते निजायची वेळ आधी दिवसातून एकदा घेतले जातात.

परंतु स्टॅटिन घेण्यापूर्वी, तुम्ही लघवी आणि रक्ताच्या चाचण्या घ्याव्यात आणि चरबीच्या चयापचयातील विकार शोधण्यासाठी लिपिड प्रोफाइल करावे. हायपरकोलेस्टेरोलेमियाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, तुम्हाला अनेक वर्षे किंवा आयुष्यभर स्टॅटिन घेणे आवश्यक आहे.

यकृत एंझाइम अवरोधक रासायनिक रचना आणि निर्मितीद्वारे वेगळे केले जातात:

हायपरकोलेस्टेरॉलेमियासाठी स्टॅटिनची उच्च प्रभावीता असूनही, डॉ. मायस्निकोव्ह ते घेतल्यानंतर नकारात्मक परिणाम होण्याची शक्यता दर्शवितात. सर्व प्रथम, औषधे यकृतावर नकारात्मक परिणाम करतात तसेच, 10% प्रकरणांमध्ये यकृत एंझाइम अवरोधक स्नायूंच्या प्रणालीवर परिणाम करू शकतात, काहीवेळा मायोसिटिस दिसण्यासाठी योगदान देतात.

असे मत आहे की स्टॅटिनमुळे टाइप 2 मधुमेहाचा धोका वाढतो. तथापि, मायस्निकोव्हला खात्री आहे की आपण गोळ्या सरासरी डोसमध्ये घेतल्यास, आपल्या ग्लुकोजची पातळी थोडीशी वाढेल. शिवाय, मधुमेहींसाठी, रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक होतो, कार्बोहायड्रेट चयापचयातील किरकोळ व्यत्ययापेक्षा जास्त धोकादायक आहे.

अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की काही प्रकरणांमध्ये स्टॅटिन स्मरणशक्ती कमी करतात आणि मानवी वर्तन बदलू शकतात. म्हणून, स्टॅटिन घेतल्यानंतर अशा प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, जो डोस समायोजित करेल किंवा औषधाचा वापर बंद करेल.

नैसर्गिक स्टॅटिन

ज्यांना धोका नाही आणि ज्यांचे कोलेस्टेरॉल किंचित वाढले आहे अशा लोकांसाठी, मायस्निकोव्ह रक्तातील फॅटी अल्कोहोलचे प्रमाण नैसर्गिकरित्या कमी करण्याची शिफारस करतात. LDL आणि HDL पातळी आहार थेरपीने सामान्य केली जाऊ शकते.

इतर पदार्थ जे शरीरातून कोलेस्टेरॉल काढून टाकतात:

1. कॉफी;
2. कोको
3. चीनी लाल तांदूळ;
4. हिरवा चहा;

उच्च कोलेस्टेरॉलबद्दल बोलताना, डॉ. मायस्निकोव्ह शिफारस करतात की त्यांच्या रुग्णांनी प्राण्यांच्या चरबीची जागा भाजीपाला चरबीने घ्यावी. अपरिष्कृत फ्लेक्ससीड, तीळ किंवा ऑलिव्ह ऑईल, जे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती मजबूत करते, शरीरासाठी विशेषतः फायदेशीर आहे.

अलेक्झांडर लिओनिडोविच हायपरकोलेस्टेरोलेमियाने ग्रस्त असलेल्या सर्व लोकांना दररोज आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ खाण्याचा सल्ला देतात. अशा प्रकारे, नैसर्गिक दह्यामध्ये एक स्टेरॉल असते जे खराब कोलेस्ट्रॉलची पातळी 7-10% कमी करते.

तुम्हाला भरपूर फायबरयुक्त भाज्या आणि फळेही खाण्याची गरज आहे. घन तंतू शरीरातून LDL बांधतात आणि काढून टाकतात.

या लेखातील व्हिडिओमध्ये, डॉ. मायस्निकोव्ह उच्च कोलेस्टेरॉलच्या पातळीबद्दल बोलतील.

स्टॅटिनचे फायदे आणि हानी

कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्याच्या उद्देशाने आधुनिक लिपिड-लोअरिंग थेरपी ही एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांसाठी एक आशादायक क्षेत्र आहे. उच्च कोलेस्टेरॉल असलेल्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनमधील अग्रगण्य स्थाने स्टेटिनने व्यापलेली आहेत - अशी औषधे जी "खराब" चरबीच्या अंशांचे उत्पादन कमी करतात.

स्टॅटिन थेरपीची प्रभावीता असूनही, अलीकडेच वैज्ञानिक जगाने या औषधांच्या दीर्घकालीन वापराच्या धोक्यांवरील अभ्यास वाढत्या प्रमाणात प्रकाशित केले आहेत. यकृत आणि इतर अंतर्गत अवयवांवर नकारात्मक प्रभाव जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांना ही औषधे घेण्यापासून प्रतिबंधित करतो आणि स्टॅटिनच्या दीर्घकालीन वापराची आवश्यकता धोकादायक दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते. स्टॅटिनमध्ये केवळ फायदेशीरच नाही तर हानिकारक गुणधर्म देखील आहेत: या लिपिड-कमी करणारी औषधे घेण्याचे साधक आणि बाधक खालील पुनरावलोकनात सादर केले आहेत.

स्टॅटिन कधी लिहून दिले जातात?

स्टेटिन ग्रुपच्या प्रतिनिधींचे शरीरावर होणारे दुष्परिणाम आणि हानीचे तपशीलवार वर्णन करण्यापूर्वी, डॉक्टर ही औषधे कधी लिहून देऊ शकतात हे शोधणे आवश्यक आहे.

स्टॅटिन्स ही लिपिड-कमी करणारी औषधे आहेत, ज्याची क्रिया करण्याची यंत्रणा एचएमजी सीओए रिडक्टेज एंजाइमच्या निवडक प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, कोलेस्टेरॉल आणि त्याच्या एथेरोजेनिक अपूर्णांकांच्या निर्मितीमध्ये एक महत्त्वाचा दुवा आहे. स्टॅटिनच्या वापरासाठी संकेतः

• हायपरकोलेस्टेरोलेमिया (उच्च कोलेस्टेरॉल) साठी जटिल थेरपीचा भाग म्हणून;
• हायपरकोलेस्टेरोलेमियाच्या आनुवंशिक प्रकारांसह (कौटुंबिक हेटरोजिगस, होमोजिगस);
• जोखीम किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीच्या प्रगत क्लिनिकल चित्राच्या बाबतीत चरबी चयापचय सुधारणे.

स्टॅटिन लिहून देण्याची तत्त्वे

• औषधे वापरण्यापूर्वी, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया असलेल्या सर्व रूग्णांना आहार आणि पुरेशा शारीरिक हालचालींद्वारे चरबी चयापचय सुधारण्यासाठी आणि वाईट सवयी सोडण्याच्या पद्धतींची शिफारस केली पाहिजे;
• नॉन-ड्रग उपचारानंतर तीन महिन्यांत कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य झाली नाही, तर डॉक्टर सामान्यतः स्टॅटिन लिहून देतात;
• एटोरवास्टॅटिन आणि सिमवास्टॅटिनवर आधारित स्टॅटिन्स नियमित वापराच्या 2 आठवड्यांनंतर कार्य करण्यास सुरवात करतात, रोसुवास्टॅटिनवर आधारित - थोडे वेगवान. औषधांचा जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव एक महिन्याच्या वापरानंतर विकसित होतो आणि संपूर्ण उपचारांचा कोर्स टिकतो;
• स्टेटिन थेरपी सहसा दीर्घकालीन असते, महिने किंवा वर्षे लागतात.

स्टेटिनच्या कृतीची यंत्रणा

यकृतातील कोलेस्टेरॉल संश्लेषणासाठी मुख्य एन्झाइम्सपैकी एक अवरोधित करून जैवरासायनिक स्तरावर स्टॅटिन्स “कार्य” करतात. अशा प्रकारे, औषधांचे खालील फार्माकोलॉजिकल प्रभाव आहेत:

• आधीच पहिल्या महिन्यामध्ये प्रारंभिक कोलेस्टेरॉल एकाग्रता लक्षणीयपणे कमी झाली आहे;
• "हानिकारक" एथेरोजेनिक लिपिडचे उत्पादन कमी करते - एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, व्हीएलडीएल, टीजी;
• अस्थिर कोलेस्टेरॉल - एचडीएलच्या "उपयुक्त" अंशाची एकाग्रता वाढवते.

याव्यतिरिक्त, हेपॅटोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर एचडीएल रिसेप्टर्सची संख्या वाढवून, यकृत पेशींद्वारे स्टॅटिन्स त्यांचा वापर वाढवतात. अशा प्रकारे, उच्च आणि कमी-घनतेच्या लिपोप्रोटीनचे विस्कळीत गुणोत्तर पुनर्संचयित केले जाते आणि एथेरोजेनिसिटी गुणांक सामान्य परत येतो.

स्टॅटिनचे फायदे आहेत:

• हृदय आणि मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा असलेल्या रुग्णांमध्ये इस्केमिक अभिव्यक्तींचा धोका कमी करणे;
• जोखीम घटक असलेल्या व्यक्तींमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे प्रतिबंध (वय 60 वर्षांहून अधिक, धूम्रपान, मद्यपान, मधुमेह इ.);
• कोरोनरी धमनी रोग आणि dyscirculatory एन्सेफॅलोपॅथीच्या घातक गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे;
• रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे.

स्टॅटिन आयुष्य वाढवतात

हे रहस्य नाही की उच्च कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हातपाय आणि अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण विकार आणि स्ट्रोक यासारख्या गंभीर गुंतागुंतांचा धोका असतो.

या सर्व परिस्थिती पॅथॉलॉजिकल इफेक्टच्या विकासासाठी सामान्य यंत्रणेद्वारे जोडल्या जातात:

1. रक्तातील एकूण कोलेस्टेरॉल आणि त्याच्या एथेरोजेनिक अंशांची वाढलेली एकाग्रता (LDL).
2. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर लिपिड्स जमा करणे, संयोजी ऊतक फ्रेमवर्कद्वारे त्यांचे बळकटीकरण - एथेरोस्क्लेरोटिक (कोलेस्ट्रॉल) प्लेक तयार करणे.
3. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉल जमा झाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांद्वारे अंतर्गत अवयवांना बिघडलेला रक्तपुरवठा. सर्व प्रथम, हृदयाच्या स्नायूंना आणि मेंदूला त्रास होतो, कारण त्यांना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा सतत पुरवठा आवश्यक असतो;
4. इस्केमियाच्या पहिल्या लक्षणांचे स्वरूप: जर हृदयाला नुकसान झाले असेल तर - उरोस्थीच्या मागे अप्रिय दाब वेदना, श्वासोच्छवासाचा त्रास, शारीरिक क्रियाकलाप सहनशीलता कमी होणे; मेंदूला अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा - चक्कर येणे, विसरणे, डोकेदुखी.

आपण वेळेत या लक्षणांकडे लक्ष न दिल्यास, रक्ताभिसरण निकामी वेगाने वाढेल आणि जीवघेणा परिणाम होऊ शकतो - हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक.

ह्रदयाचा स्नायू इन्फेक्शन हा हृदयाच्या ऊतींमधील अपरिवर्तनीय शारीरिक बदल आहे, ज्यामध्ये नेक्रोसिस (सेल मृत्यू) आणि ऍसेप्टिक जळजळ यांचा समावेश होतो. ही स्थिती हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये तीक्ष्ण वेदना, घाबरणे आणि मृत्यूची भीती म्हणून प्रकट होते. जर नेक्रोसिसचा परिणाम अवयवाच्या संपूर्ण भिंतीवर होतो, तर इन्फेक्शनला ट्रान्सम्युरल म्हणतात. अनुकूल परिणामाच्या बाबतीत, नेक्रोसिसचे क्षेत्र संयोजी ऊतकांद्वारे "घट्ट" केले जाते आणि रुग्णाच्या हृदयावर कायमचा डाग राहतो.

जर नुकसान खूप मोठे असेल तर हृदय त्याचे रक्त पंप करण्याचे कार्य करू शकत नाही. हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, फुफ्फुसाचा सूज आणि कधीकधी रुग्णाचा मृत्यू होतो.

स्ट्रोक, मेंदूच्या एखाद्या भागाला रक्तपुरवठा खंडित होणे, हे देखील घातक ठरू शकते. मेंदूच्या महत्त्वाच्या भागात इस्केमिक नुकसान झाल्यास, मृत्यू त्वरित होऊ शकतो. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या सर्व धोकादायक गुंतागुंत अचानक विकसित होतात आणि त्वरित हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते.

एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये स्टॅटिनचे फायदे अमूल्य आहेत: ही औषधे कोलेस्टेरॉलची पातळी लक्ष्यित मूल्यांमध्ये ठेवतात, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध करतात आणि एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतात. याव्यतिरिक्त, उच्च रक्त कोलेस्टेरॉल एकाग्रता, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस आणि रक्ताभिसरण विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये वारंवार हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकमुळे होणारे मृत्यूचे प्रमाण कमी करते.

स्टॅटिनचे नुकसान

2000 च्या दशकात, औषधांमध्ये स्टॅटिनसाठी एक वास्तविक "बूम" होता: ज्यांचे कोलेस्टेरॉल किंचित वाढले होते त्यांना देखील औषधे लिहून दिली गेली आणि योग्य आहाराने स्थिती सुधारली जाऊ शकते. एटोरवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन आणि इतर स्टॅटिन या औषधांच्या अनेक वर्षांच्या अन्यायकारक लोकप्रियतेनंतर, अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर या औषधांच्या नकारात्मक प्रभावावर अभ्यास प्रकाशित होऊ लागला. काही प्रकाशने स्पष्टपणे नमूद केल्या आहेत: स्टॅटिन उपचारांचे फायदे आणि हानी समतुल्य आहेत.

यकृत वर हानिकारक परिणाम

आपल्याला माहिती आहेच की, यकृतामध्ये तथाकथित अंतर्जात कोलेस्टेरॉलपैकी 80% पर्यंत उत्पादन होते. स्टॅटिनसह उपचार केल्यावर, संश्लेषण प्रक्रिया विस्कळीत होतात आणि एथेरोजेनिक लिपिड अपूर्णांकांच्या पूर्ववर्ती उत्पादनांमुळे हेपॅटोसाइट्सवर धोकादायक हानिकारक प्रभाव पडतो.

दुसरीकडे, यकृताच्या पेशींचा नाश सर्व रुग्णांमध्ये होत नाही. स्टॅटिनमुळे झालेल्या हानीचा मागोवा घेणे कठीण नाही: नियमितपणे प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे आणि यकृताच्या चाचण्या घेणे पुरेसे आहे.

यकृत चाचणी विश्लेषणामध्ये दोन निर्देशक समाविष्ट आहेत:

• Alanylamimotransferase (ALAT, ALT) - सामान्य 0.12-0.88 mmol/l;
• Aspartate aminotransferase (AST, AST) - सर्वसामान्य प्रमाण 0.18-0.78 mmol/l आहे.

या व्यतिरिक्त, एकूण आणि प्रत्यक्ष/अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या चाचण्या घेण्याचा सल्ला दिला जातो - यकृताच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे संकेतक बहुतेकदा थेरपिस्ट वापरतात. बिलीरुबिनमध्ये वाढ यकृताच्या सेल्युलर स्तरावर गंभीर विकार दर्शवू शकते. या प्रकरणात, स्टेटिन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

त्यांच्या रासायनिक आणि जैविक स्वभावानुसार, AlAT आणि AST हे एंजाइम आहेत जे यकृताच्या पेशींचा नाश करताना रक्तात प्रवेश करतात. सामान्यतः, हेपॅटोसाइट्सचे नियमितपणे नूतनीकरण केले जाते: जुने मरतात आणि नवीन त्यांची जागा घेतात. म्हणून, हे पदार्थ रक्तातील कमीतकमी एकाग्रतेमध्ये उपस्थित असतात.

परंतु जर काही कारणास्तव हिपॅटोसाइट्सचा मृत्यू वाढला (मग ते विष आणि औषधांचे विषारी प्रभाव, जुनाट यकृत रोग इ.), तर या एन्झाईम्सची सामग्री अनेक पटींनी वाढते. जर तुम्ही दीर्घकाळ स्टॅटिन घेत असाल, तर यकृताच्या चाचण्या 2-4 वेळा सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त असू शकतात.

स्टॅटिन घेणे सुरू करणाऱ्या रूग्णांसाठी आदर्श पर्याय म्हणजे उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणि औषधांच्या नियमित वापराच्या 1-2 महिन्यांनंतर यकृताची चाचणी घेणे. पहिल्या आणि दुसऱ्या विश्लेषणाच्या निकालांनुसार जर ALT आणि AST सामान्य मर्यादेत असतील, तर स्टॅटिनचा रुग्णाच्या यकृतावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही आणि त्यांच्यासह थेरपीचा शरीराला फायदा होईल. जर, औषधे घेण्यापूर्वी, यकृताच्या चाचण्या सामान्य होत्या, परंतु नंतर झपाट्याने वाढल्या, तर, दुर्दैवाने, स्टॅटिन रक्तवाहिन्यांच्या फायद्यापेक्षा रुग्णाच्या यकृताला जास्त नुकसान करतात. या प्रकरणात, पुढील उपचार पद्धती निवडण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. खालील पर्याय शक्य आहेत:

• स्टेटिन रद्द करणे. अनेकदा, जेव्हा ALT आणि AST ची एकाग्रता आरोग्यासाठी धोकादायक बनते, तेव्हा तज्ञांसाठी एकमात्र योग्य पाऊल म्हणजे औषध पूर्णपणे बंद करणे. हानी टाळण्यासाठी, जे या प्रकरणात फायद्यांपेक्षा लक्षणीय आहे, यकृत चाचणीचे परिणाम पुनर्संचयित झाल्यानंतरच लिपिड-कमी करणाऱ्या औषधांच्या इतर गटांवर स्विच करण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, रुग्णांनी हे विसरू नये की उच्च कोलेस्टेरॉल आणि एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांची मुख्य पद्धत प्राण्यांच्या चरबीची किमान सामग्री आणि मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप असलेला आहार आहे.
• डोस समायोजन. जवळजवळ सर्व स्टॅटिनसाठी डोस पथ्ये समान आहे: औषध दिवसातून एकदा लिहून दिले जाते, किमान शिफारस केलेले डोस 10 मिलीग्राम आहे, जास्तीत जास्त 80 मिलीग्राम आहे. रुग्णासाठी योग्य डोस निवडण्याच्या प्रक्रियेस बराच वेळ लागू शकतो: थेरपीच्या सुरूवातीस, एक नियम म्हणून, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल असलेल्या सर्व लोकांना 10 मिलीग्रामच्या डोससह स्टेटिन घेण्यास सूचित केले जाते. त्यानंतर, औषधाचा नियमित वापर सुरू झाल्यापासून 2-4 आठवड्यांनंतर, रुग्णाला कोलेस्टेरॉल आणि एथेरोजेनिक लिपिड्ससाठी नियंत्रण चाचण्या लिहून दिल्या जातात आणि परिणामाचे मूल्यांकन केले जाते. जर 10 मिग्रॅ औषध "समाधान" करत नसेल आणि प्रारंभिक कोलेस्टेरॉलची पातळी त्याच पातळीवर राहिली किंवा वाढली असेल, तर डोस दुप्पट केला जातो, म्हणजे. 20 मिग्रॅ पर्यंत. म्हणून, आवश्यक असल्यास, आपण स्टॅटिनचा डोस हळूहळू 80 मिलीग्रामपर्यंत वाढवू शकता.

रुग्णाला औषधांचा जितका जास्त डोस घ्यावा लागतो, स्टॅटिनमुळे यकृताला जास्त नुकसान होते. म्हणून, जे रुग्ण दररोज 80 मिलीग्राम औषध घेतात आणि त्याच्या धोकादायक परिणामांना सामोरे जातात, औषधाचा डोस कमी केला जाऊ शकतो (डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार).

• स्टॅटिन उपचारांसाठी इतर शिफारसी वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात.

याव्यतिरिक्त, स्टॅटिन घेत असलेल्या सर्व रुग्णांना यकृतावरील त्यांच्या धोकादायक प्रभावांची जाणीव असणे आवश्यक आहे आणि पर्यावरणाच्या नकारात्मक प्रभावापासून अवयवाचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे:

• तेलात तळलेले चरबीयुक्त पदार्थांचा वापर मर्यादित करा;
• दारू आणि धूम्रपान सोडा;
• डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय इतर औषधे घेऊ नका.

स्नायू आणि सांधे वर धोकादायक प्रभाव

स्टॅटिन्सचा आणखी एक सामान्य दुष्परिणाम हा कंकाल स्नायूंवर त्यांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे. काही रुग्णांमध्ये, औषधांमुळे तीव्र स्नायू दुखणे (दुखणे, खेचणे), विशेषत: सक्रिय दिवसानंतर संध्याकाळी.

मायल्जियाच्या विकासाची यंत्रणा मायोसाइट्स - स्नायू पेशी नष्ट करण्यासाठी स्टॅटिनच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. नष्ट झालेल्या पेशींच्या जागी, एक प्रतिक्रिया जळजळ विकसित होते - मायोसिटिस, लैक्टिक ऍसिड सोडले जाते आणि मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सला त्रास देते. स्टॅटिन घेत असताना स्नायू दुखणे तीव्र शारीरिक हालचालींनंतरच्या अस्वस्थतेसारखेच असते. खालच्या अंगांचे स्नायू बहुतेकदा प्रभावित होतात.

रॅबडोमायोलिसिस हा एक सिंड्रोम आहे जो मायोपॅथीचा एक गंभीर स्तर आहे. स्नायू फायबरच्या मोठ्या भागाचा अचानक मोठ्या प्रमाणावर मृत्यू, रक्तामध्ये क्षय उत्पादनांचे शोषण आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याद्वारे ही स्थिती प्रकट होते. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, मूत्रपिंड निकामी होतात, शरीरातून काढून टाकणे आवश्यक असलेल्या विषारी पदार्थांच्या प्रमाणात सामना करण्यास असमर्थ असतात. जर रॅबडोमायोलिसिस विकसित होत असेल तर, महत्वाच्या कार्यांचे निरीक्षण करण्यासाठी रुग्णाला तातडीने आयसीयूमध्ये रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

या धोकादायक सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, स्टॅटिन घेत असलेल्या सर्व रुग्णांना त्यांच्या नियमित तपासणी योजनेत क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (CPK) चाचणी समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते, एक एन्झाइम मायोसाइट्समध्ये असतो आणि स्नायूंच्या ऊतक नेक्रोसिस दरम्यान रक्तात सोडला जातो. रक्तातील CPK ची सामान्य पातळी 24-180 IU/l आहे. नियंत्रण चाचण्यांमध्ये हा निर्देशक वाढल्यास, स्टॅटिन वापरणे थांबवा किंवा डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

कमी सामान्यतः, स्टॅटिन घेत असलेल्या रुग्णांना धोकादायक सांधे गुंतागुंत अनुभवतात. कोलेस्ट्रॉल-कमी करणाऱ्या औषधांचे नुकसान इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्लुइडच्या प्रमाणात आणि भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांमधील बदलांमध्ये आहे. यामुळे, रुग्णांना संधिवात (विशेषत: मोठे सांधे - गुडघा, नितंब) आणि आर्थ्रोसिस विकसित होतात. जर अशा रुग्णाला वेळेवर मदत दिली गेली नाही, स्थिती जसजशी वाढत जाते, संयुक्त कॉन्ट्रॅक्चर विकसित होऊ शकतात - त्याच्या मुख्य घटकांचे पॅथॉलॉजिकल फ्यूजन. यामुळे, संयुक्त मध्ये सक्रिय हालचाली करणे अधिक कठीण होते आणि लवकरच ते पूर्णपणे गतिहीन होते.

पाचन तंत्रासाठी स्टॅटिनचे नुकसान

स्टॅटिनचे सर्वात सामान्य हानिकारक दुष्परिणाम, ज्याचा जीवनावर आणि आरोग्यावर घातक परिणाम होत नाही, ते म्हणजे अपचन. 2-3% प्रकरणांमध्ये, रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यासाठी औषधे घेत असताना, खालील गोष्टी घडतात:

• मळमळ
• उलट्या
• गैर-स्थानिक ओटीपोटात वेदना;
• ढेकर देणे;
• वाढलेली भूक किंवा, उलट, खाण्यास नकार.

याव्यतिरिक्त, क्वचित प्रसंगी, एटोरवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन किंवा इतर स्टॅटिनवर आधारित औषधे घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये तोंड, अन्ननलिका (एसोफॅगिटिस), पोट आणि आतडे (गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस) च्या श्लेष्मल त्वचेला दाहक किंवा इरोझिव्ह-अल्सरेटिव्ह नुकसान होऊ शकते. या परिस्थितींचा उपचार सामान्य तत्त्वांनुसार केला जातो; या कालावधीसाठी स्टॅटिन रद्द केले जातात. भविष्यात, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च कोलेस्टेरॉलच्या उपचारांसाठी, दुसर्या सक्रिय घटकांसह उत्पादने निवडणे चांगले आहे.

मज्जासंस्थेला हानी पोहोचते

स्टॅटिन घेतल्याने मज्जासंस्थेवर खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• डोकेदुखी;
• निद्रानाश, झोपेच्या गुणवत्तेत बदल, भयानक स्वप्ने;
• तंद्री
• चक्कर येणे;
• तीव्र अस्थेनिया (कमकुवतपणा, थकवा, अस्वस्थता);
• स्मृती भ्रंश;
• संवेदनशीलता विकार - नुकसान किंवा, उलट, अंग किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये पॅथॉलॉजिकल संवेदनांचा देखावा;
• चव विकृती;
• भावनिक अस्थिरता (अस्थिरता) - मूडमध्ये जलद बदल आणि भावना व्यक्त करणे, अश्रू येणे, स्पर्श करणे;
• चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू, चेहर्यावरील विषमता, मोटर क्रियाकलाप कमी होणे आणि प्रभावित बाजूला संवेदनशीलता द्वारे प्रकट होते.

आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की हे सर्व दुष्परिणाम एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये विकसित होणार नाहीत. सर्वसाधारणपणे, प्रत्येकाची घटना 2% पेक्षा जास्त नाही (2500 पेक्षा जास्त विषयांसह क्लिनिकल अभ्यासानुसार). सूचनांमध्ये स्टॅटिनचे शरीरावरील सर्व संभाव्य परिणाम सूचित केले पाहिजेत, जे क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान कमीतकमी एकदा विकसित झाले होते, ही यादी प्रभावी दिसते. खरं तर, एथेरोस्क्लेरोसिस असलेले बहुतेक रुग्ण जे स्टेटिन घेतात त्यांना मज्जासंस्थेवर औषधांचा धोकादायक प्रभाव पडत नाही.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांना हानी पोहोचवते

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर स्टॅटिनचे अमूल्य फायदे असूनही, कधीकधी, 1-1.5% प्रकरणांमध्ये, रक्ताभिसरण प्रणालीचे दुष्परिणाम विकसित होऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• हृदयाचा ठोका जाणवणे;
• परिधीय वाहिन्यांचा विस्तार, रक्तदाब कमी होणे;
• सेरेब्रल व्हॅस्क्यूलर टोनमधील बदलांमुळे मायग्रेन;
• कधीकधी - उच्च रक्तदाब;
• अतालता;
• वापराच्या पहिल्या आठवड्यात - एनजाइना पेक्टोरिसचे वाढलेले अभिव्यक्ती, नंतर स्थितीचे सामान्यीकरण.

धोकादायक श्वसन साइड इफेक्ट्स

श्वसन प्रणालीच्या संबंधात स्टॅटिनची हानी आहे:

• प्रतिकारशक्तीमध्ये थोडीशी घट आणि वरच्या श्वसनमार्गामध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास (सायनुसायटिस, नासिकाशोथ, घशाचा दाह);
• संसर्गाची प्रगती आणि खालच्या श्वसनाच्या अवयवांमध्ये त्याचा प्रसार (ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया);
• श्वासोच्छवासाच्या समस्या - श्वास लागणे;
• मिश्र उत्पत्तीचा ब्रोन्कियल दमा;
• नाकातून रक्त येणे

मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणालीला हानी पोहोचवते

मूत्र प्रणालीवर स्टॅटिनचा नकारात्मक प्रभाव आहे:

• स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे यूरोजेनिटल इन्फेक्शनचा विकास;
• संधीसाधू वनस्पतींचा संसर्ग आणि सिस्टिटिसची चिन्हे दिसणे - वारंवार लघवी होणे, मूत्राशयाच्या प्रक्षेपणात वेदना, मूत्र उत्सर्जनाच्या वेळी वेदना आणि जळजळ;
• बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, परिधीय सूज दिसणे;
• प्रयोगशाळेतील मूत्र चाचण्यांमध्ये बदल: मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया आणि प्रोटीन्युरिया, हेमॅटुरिया.

असोशी प्रतिक्रिया

अतिसंवेदनशीलता घटना क्वचितच स्टेटिनच्या उपचारादरम्यान घडतात. कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी स्टॅटिन घेत असलेल्या रुग्णांना अनुभव येऊ शकतो:

• त्वचेवर पुरळ;
• खाज सुटणे;
• सामान्यीकृत किंवा स्थानिक सूज;
• संपर्क त्वचारोग;
• पोळ्या

पोस्ट-मार्केटिंग अभ्यासादरम्यान ॲनाफिलेक्टिक शॉक, धोकादायक त्वचा सिंड्रोम (लिलेला, स्टीव्हन्स-जोन्स) आणि इतर गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे विकास वेगळ्या प्रकरणांमध्ये नोंदवले गेले. म्हणून त्यांना कॅस्युस्ट्री मानले जाते.

गर्भावर स्टेटिनचे हानिकारक प्रभाव

गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये स्टॅटिनसह उपचार करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, जर पुनरुत्पादक वयाच्या (15-45 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या - रजोनिवृत्तीपूर्वी) कोलेस्टेरॉल-कमी करणाऱ्या औषधांसह थेरपीची शिफारस केली जाते, तर उपचार सुरू करण्यापूर्वी तिने गर्भधारणा नाही याची खात्री केली पाहिजे आणि उपचारादरम्यान ते प्रभावीपणे वापरावे. गर्भनिरोधक पद्धती.

स्टॅटिन्स गर्भावरील क्रिया एक्स-श्रेणीतील औषधांशी संबंधित आहेत. मानवांवर कोणतेही अभ्यास केले गेले नाहीत, परंतु प्रयोगशाळेतील प्राण्यांवर केलेल्या प्रयोगातून असे दिसून आले आहे की गर्भवती मादी उंदरांना एटोरवास्टॅटिन-आधारित औषधे दिल्याने जन्मलेल्या पिल्लांच्या वजनात लक्षणीय घट होते. औषधामध्ये, गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत आईने लोवास्टॅटिन हे औषध घेतल्यानंतर अनेक विकृती असलेल्या मुलाचा जन्म झाल्याचे एक प्रकरण आहे.

याव्यतिरिक्त, गर्भाच्या सामान्य वाढ आणि विकासासाठी कोलेस्टेरॉल एक आवश्यक पदार्थ आहे. स्टॅटिन सहजपणे रक्त-प्लेसेंटल अडथळा पार करतात आणि मुलाच्या रक्तात उच्च सांद्रतामध्ये जमा होतात. ही औषधे, HMG-CoA रिडक्टेस प्रतिबंधित करून, यकृतातील कोलेस्टेरॉल संश्लेषण लक्षणीयरीत्या कमी करतात, गर्भाला या फॅटी अल्कोहोलची आणि त्याच्या डेरिव्हेटिव्ह्जची लक्षणीय कमतरता जाणवू शकते.

स्टॅटिन उपचारांची वैशिष्ट्ये

डॉक्टरांनी तुमच्यासाठी स्टॅटिनच्या गटातून आवश्यक औषध निवडण्यापूर्वी, शरीराची संपूर्ण तपासणी करून उत्तीर्ण होण्याचा सल्ला दिला जातो:

• रक्त आणि मूत्र यांचे सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण - शरीराची सामान्य कार्ये निश्चित करण्यासाठी;
• लिपिड प्रोफाइल - एकूण कोलेस्टेरॉल, त्याचे एथेरोजेनिक आणि अँटीएथेरोजेनिक अपूर्णांक, ट्रायग्लिसेराइड्स आणि प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णामध्ये एथेरोस्क्लेरोसिसच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर गुंतागुंत होण्याच्या जोखीम घटकांच्या निर्धारासह शरीरातील चरबी चयापचय स्थितीचा संपूर्ण अभ्यास;
• जैवरासायनिक विश्लेषण, यामध्ये निश्चित करणे समाविष्ट आहे: मूत्रपिंडाचे कार्य निश्चित करण्यासाठी एकूण आणि प्रत्यक्ष/अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, ALT आणि AST, CPK, क्रिएटिन आणि युरिया.

जर या चाचण्या सामान्य मर्यादेत असतील तर, स्टॅटिनच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये कोणतेही विरोधाभास नाहीत. औषधोपचार सुरू केल्यानंतर एक महिन्यानंतर, पुढील कारवाईसाठी रणनीती निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण परीक्षा पुन्हा करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर सर्व चाचण्या सामान्य मर्यादेत असतील तर, कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी स्टॅटिन्स रुग्णासाठी योग्य आहेत आणि हानीपेक्षा अधिक फायदा आणतात.

जर नियंत्रण चाचण्यांमधून रुग्णांमध्ये यकृत, कंकाल स्नायू किंवा मूत्रपिंडातील असामान्यता दिसून आली, तर स्टॅटिन थेरपी चांगल्यापेक्षा जास्त नुकसान करते.

Statins: साधक आणि बाधक

स्टॅटिनचा अधिक फायदा किंवा हानी आहे की नाही याबद्दल वैज्ञानिक जगामध्ये वादविवाद असूनही, उच्च कोलेस्ट्रॉल असलेल्या रुग्णांना डॉक्टर दररोज ही औषधे लिहून देतात. HMG CoA reductase inhibitors घेण्याचे सर्व साधक आणि बाधक खालील तक्त्यामध्ये सादर केले आहेत.

स्टॅटिन घेण्याचे फायदे

"विरुद्ध" स्टॅटिन घेणे

स्टॅटिनचा वैद्यकीय व्यवहारात परिचय झाल्यानंतर आणि त्याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर झाल्यानंतर, तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीजमुळे होणारे मृत्यू 12-14% ने कमी झाले. रशियन स्केलवर, याचा अर्थ दरवर्षी अंदाजे 360,000 जीव वाचले.