Atherosclerosis គឺជាជំងឺនៃសតវត្សទី។ ថ្នាំគ្រាប់ Mertenil ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ព្រោះវាកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក្នុងឈាម។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Mertenil ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការសម្រាករយៈពេលវែងត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ Mertenil ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ មាន analogues ជាច្រើននៅក្នុងសង្វាក់ឱសថ: Reddistatin, Rosuvastatin, Rezistark, Rozart, Rosucard ។ តើថ្នាំណាដែលត្រូវជ្រើសរើសគឺអាស្រ័យលើអ្នក។

Mertenil ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ដែលត្រូវបានស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តពណ៌ស និងមានរាងមូល biconvex ។ សញ្ញាសម្គាល់នៅលើគ្រាប់ថ្នាំមានលេខខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើទម្ងន់របស់ថ្នាំ៖

• C33 - 5 មីលីក្រាម;
• C34 - 10 មីលីក្រាម;
• C35 - 20 មីលីក្រាម;
• C36 - 40 មីលីក្រាម។

ថ្នាំមានសមាសធាតុដូចគ្នាមានតែបរិមាណនៃសារធាតុសំខាន់ដែលជាកាល់ស្យូម rosuvastatin ប៉ុណ្ណោះដែលផ្លាស់ប្តូរ។

សារធាតុបន្ថែម៖

• សែលុយឡូសមីក្រូគ្រីស្តាល់ 12;
• lactose monohydrate;
• ម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូសែន;
• ម៉ាញេស្យូម stearate;
• crospovidone (ប្រភេទ A) ។

សំបកខ្សែភាពយន្តត្រូវបានផលិតពី Opadray 2 ដែលមាន៖ macrogol 3350, talc, titanium dioxide - E 171, polyvinyl alcohol ។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានខ្ចប់ជាពងបែកចំនួន 10 ដុំនីមួយៗ បន្ទាប់មកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានពងបែកចំនួន 3 និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Mertenil គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ សមាសធាតុសំខាន់គឺ rosuvastatin ប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាស៊ីត mevalonic នៅក្នុងជាលិកាថ្លើម បង្កើនចំនួនអ្នកទទួល LDL ថ្លើមលើផ្ទៃកោសិកា ដែលបង្កើនការរំលាយអាហារ LDL បន្ថយការផលិត VLDL - lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបខ្លាំង ដែលនាំឱ្យថយចុះ កម្រិតសរុបនៃ LDL និង VLDL ។ ជាលទ្ធផលកម្រិតនៃ HDL នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងហើយសន្ទស្សន៍ atherogenic ផ្លាស់ប្តូរ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបានត្រឹមតែ 2 សប្តាហ៍ លទ្ធផលដំបូងលេចឡើង ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីមួយខែ។

អាណាឡូកនៃ Mertenil គឺ Rosuvastatin ។ វា​ខុស​ពី​ថ្នាំ​ប្រភេទ​នេះ​ដែល​វា​មិន​ត្រឹម​តែ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​កូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អាច​បញ្ឈប់​ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃឈាម​ផង​ដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Mertenil គឺជាថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ។ ការណែនាំផ្តល់ការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

• កូលេស្តេរ៉ុលលើសនៅក្នុងឈាម;
• សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារនៃ atherosclerosis;
• ជាមួយនឹង hypercholesterolemia តំណពូជ;
• ក្នុងករណីមានលក្ខខណ្ឌ dyslipidemic រួមបញ្ចូលគ្នា;
• ជាមួយនឹង hypertriglyceridemia;
• អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំនិងលើសទម្ងន់។

ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូងនាពេលថ្មីៗនេះ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល លើសឈាម ការធ្វើសរសៃឡើងវិញ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺធាត់ ថ្នាំគ្រាប់ Mertenil ត្រូវបានគេយកដើម្បីការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកគេផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវឱកាសដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាននិងជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

ថ្នាំ Mertenil ត្រូវតែប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការណែនាំ។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ ដូសតែមួយត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារឬកំទេច។ លាង​សម្អាត​វា​ដោយ​ទឹក​ក្តៅ​ឧណ្ហៗ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកអាចលេបថ្នាំ 5-10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះគឺជា 1 ឬ 2 គ្រាប់នៃ 5 មីលីក្រាម។

កិតប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងត្រឹមតែ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រចាំទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករ និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ កំរិតអតិបរិមានៃ 40 mg ត្រូវបានគេយកតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គាត់។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគ្រាប់ Mertenil មាន contraindications ជាច្រើន។ ថ្នាំដែលមានកំហាប់ផ្សេងគ្នានៃសារធាតុសំខាន់មាន contraindications ផ្សេងគ្នា។ ថ្នាំដែលមានកម្រិត 5 mg, 10 mg និង 20 mg ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន៖

• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមអំឡុងពេល exacerbation ។ រួមទាំងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃ transaminases ថ្លើមក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមច្រើនជាងបីដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង ULN;
• ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម;
• ជំងឺ myopathy;
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ cyclosporines;
• ទំនោរទៅនឹងផលវិបាក myotoxic;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន;
• ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដែលមិនប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានគ្រប់គ្រាន់;
• អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ lactase ឬការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption;
• ប្រតិកម្មទៅនឹង rosuvastatin ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

ថេប្លេតដែលមានកំហាប់សារធាតុសកម្ម ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន៖

• រោគសាស្ត្រថ្លើមដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងសកម្មភាពជាប់លាប់នៃការចម្លងរោគថ្លើម និងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្នុងឈាមច្រើនជាងបីដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ ULN ។
• មុខងារថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់;
• ការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម;
• hypothyroidism;
• ជំងឺ myopathy;
• ជំងឺសាច់ដុំបុគ្គលឬតំណពូជ;
• myotoxicity ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ឬ fibrates;
• ទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាក myotoxic;
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ cyclosporine ឬ fibrates;
• ជាមួយនឹងការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេក;
• នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ rosuvastatin នៅក្នុងឈាម;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
• កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ;
• អ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជនជាតិម៉ុងហ្គោលី;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ lactase ឬការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

យកចិត្តទុកដាក់! Mertenil មិនគួរត្រូវបានគេយកដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

បន្ថែមពីលើ contraindications ដែលបានរាយបញ្ជី, មានជំងឺដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន:

• ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម;
• បន្ទាប់ពីរបួស;
• បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ;
• ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
• អ្នកតំណាងនៃពូជសាសន៍ម៉ុងហ្គោលី;
• សម្រាប់ជំងឺ sepsis;
• ជាមួយនឹងការញៀនស្រា;
• នៅអាយុចូលនិវត្តន៍;
• មិនគួរប្រើជាមួយសារធាតុ fibrates ទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Cyclosporine កម្រិតអតិបរមានៃ Mertenil ក្នុងរាងកាយកើនឡើង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

1. Fibrates អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myopathy តែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Mertenil ។
2. ការប្រើថ្នាំ Mertenil ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោលបង្កើនពេលវេលា prothrombin ។
3. ថ្នាំ Antacids ដែលមានមូលដ្ឋានលើអាលុយមីញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូសែនអាចកាត់បន្ថយការស្រូបយក Mertenil ក្នុងរាងកាយនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ rosuvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមជិត 50% ។
4. និស្សន្ទវត្ថុ Erythromycin បង្កើនចលនាពោះវៀន និងកាត់បន្ថយភាពអាចរកបាននៃ Mertenil ។
5. ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនផ្អែកលើ norgestrel និង ethinyl estradiol ឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំ Mertenil ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ពី 25-35% ។
6. ឱសថដែលទទួលបានពី itraconazole រក្សា rosuvastatin នៅក្នុងខ្លួន ហើយកំហាប់របស់វាអាចកើនឡើងមួយភាគបី។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ភាពញឹកញាប់ និងកម្លាំងនៃផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលបានយក។ កម្រិតថ្នាំកាន់តែខ្ពស់ ផលប៉ះពាល់កាន់តែច្បាស់។

1. ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក, urticaria, រមាស់, angioedema, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson កម្រណាស់។
2. នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, រូបរាងនៃវិលមុខ, ឈឺក្បាល, រោគសញ្ញា asthenic, ការគេងមិនលក់, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអារម្មណ៍, និងកម្រណាស់ polyneuropathy និងភាពភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់។
3. ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ទល់លាមក ឈឺពោះ ចង្អោរ បង្កើនសកម្មភាពនៃការចម្លងថ្លើម ជម្ងឺខាន់លឿងកម្រ រលាកថ្លើម។
4. ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: myalgia, myopathy (myositis), rhabdomyolysis, arthralgia កម្រណាស់។
5. ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ 1 ករណីក្នុង 10,000 មុខវិជ្ជា។ លើសពីនេះទៀតមានករណីនៃប្រូតេអ៊ីនuria ពោលគឺបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមបានផ្លាស់ប្តូរ។

យកចិត្តទុកដាក់! នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលេចឡើង អ្នកគួរតែកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬឈប់ប្រើថ្នាំរហូតដល់ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។