D дәрумені ағзадағы 170-тен астам физиологиялық процестерге қатысады. Бұл қосылыстың жетіспеушілігі жалпы әл-ауқатқа әсер етеді, терінің, сүйектердің және т.б. жағдайын нашарлатады. Оны тек балаларға ғана емес, ересектерге де қабылдау пайдалы. Бұл зат D-гормон деп те аталады. Әрі қарай, сіз ересектерге профилактикалық және емдік мақсатта D 3 дәруменін қалай ішу керектігін және оған күнделікті қажеттілікті тамақпен қанағаттандыруға болатынын білесіз.

Биологиялық рөл

Қоректік заттардың бір бөлігі ағзаға сырттан тағаммен немесе дәрілік қоспалармен түседі, ал қалған бөлігі күн сәулесінің әсерінен теріде синтезделеді. Дермис витаминді белсенді емес түрде шығарады, содан кейін ол бауыр мен бүйрек паренхимасында бірқатар биохимиялық өзгерістерге ұшырайды.

D дәрумені келесі органдар мен жүйелердің жұмыс істеуі үшін қажет:

1. Тері және шаш. Зат тері жасушаларын қартаюдан және жағымсыз әсерлерден қорғайды, коллаген синтезін ынталандырады және теріге сау көрініс береді. Холекальциферол сонымен қатар бас терісін нәрлендіреді және ұйықтап жатқан шаш фолликулаларын ынталандырады.
2. Тірек-қимыл жүйесі. Қосылыс сүйектің минералдануына ықпал етеді - олардың беріктігін арттырады және фосфор-кальций алмасуын реттейді. Қандағы кальцийдің қалыпты деңгейімен витамин бұлшықет күші мен тонусын арттырады. Егде жастағы адамдарда D дәрумені остеопороз мен сүйек сынуының алдын алады.
3. Иммундық жүйе. Холекальциферол иммунитетті жақсартады және дененің вирустар мен бактерияларға қарсы қорғанысын күшейтеді. Қоректік заттың ісікке қарсы белсенділігі де дәлелденді.
4. Эндокриндік жүйе. Зат арнайы стероидты рецепторлармен байланысады және әйелдер денесінде жыныстық гормондардың деңгейін қалыпқа келтіруге және метаболизмді белсендіруге қатысады. Витамин сонымен қатар 2 типті қант диабетінің даму ықтималдығын азайтады.
5. Жүрек-тамыр жүйесі. Қоректік зат қан қысымын реттеуге қатысады және миокардтың жиырылуын арттырады. Ол сондай-ақ кальцийдің сүйектерге енуіне ықпал етеді, сондықтан атеросклероз кезінде тамырдың интимальды кальцинация қаупін азайтады.

Күнделікті норма

1-кесте – Халықтың әртүрлі топтары үшін D витаминіне тәуліктік қажеттілік

Д витаминін қабылдамас бұрын кез келген жастағы адамдарға алдымен сынақтан өту ұсынылады. Ересек адамның ағзасындағы қоректік заттардың деңгейін бағалау үшін белсенді метаболит – 25-гидроксикальциферол 25(OH)D мөлшерін анықтау үшін зертханалық сынақ қолданылады. Талдау үшін қан тамырдан алынады. Мәндер плазманың миллилитріне нанограммада берілген.

Нәтижелерді интерпретациялау:

• 20 нг/мл-ден аз – ауыр тапшылық;
• 21-29 нг/мл – D 3 витаминінің жеткіліксіз деңгейі;
• 30-100 нг/мл қалыпты;
• 150 нг/мл жоғары – интоксикация қаупі.

Тағамдағы витамин

Холекальциферолдың көпшілігі жануарлардан алынатын тағамдарда кездеседі: балық, сүт өнімдері, жұмыртқа. Ал өсімдіктердің құрамында D 2 дәрумені бар. Орташа алғанда адам күнделікті қоректік заттардың 20-30%-ын тамақ көздерінен алады, ал теңіз өнімдеріне немесе сүтке аллергиясы бар адамдар 5-10-ын ғана алады.

2-кесте – Витаминнің ТОП 10 тағамдық көзіD

Кестеде белсенді заттың концентрациясы микрограмммен (мкг) берілген. Оларды халықаралық бірліктерге дұрыс түрлендіру үшін мына теңдеуді пайдалану керек: 1 мкг = 40 ХБ.

Жетіспеушілік белгілері

Ересек ресейліктердің шамамен 50-60% -ы D витаминінің тағайындалған дозаларын алмайды. Сондықтан, гиповитаминоздың даму қаупі, жүрек-тамыр жүйесі патологиясының және қатерлі ісіктердің пайда болуын тудыратын жағдай Ресейде өте жоғары.

D дәрумені 3 тапшылығының 5 негізгі белгісі бар:

• тұрақты шаршау және өнімділіктің төмендеуі;
• тітіркендіргіштіктің жоғарылауы;
• жиі жұқпалы аурулар, соның ішінде ЖРВИ жылына 2-3 реттен көп;
• бұлшықеттердегі ауырсыну және парестезия;
• сүйектер мен тіс эмальдарының сынғыштығы.

Витамин тапшылығын диетамен толтыру мүмкін емес, сондықтан дәрумендердің жетіспеушілігіне дәрігерлер дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Дозалар 25(OH)D сынағы нәтижелері бойынша алынған қандағы холекальциферол деңгейін ескере отырып таңдалады.

Артықшылық белгілері

Қандағы заттың рұқсат етілген деңгейінен асып кету витаминдік препараттарды қосымша қабылдау арқылы ғана мүмкін болады. Холекальциферол - майда еритін қосылыс, сондықтан ол организмнен нашар шығарылады. Ересектердегі артық дозалану D 3 дәрумені 1 ай немесе одан да көп 10 000 ХБ-ден астам тәуліктік дозада тұтынылған кезде байқалады. Артық 50-100 мың ХБ бір реттік қабылдаудан да туындауы мүмкін.

Артық дозаланудың алғашқы белгілері:

• қатты бас аурулары;
• құрғақ ауыз, шөлдеу;
• іш қату немесе диарея;
• ауыздағы жағымсыз дәм;
• дененің сусыздануы;
• полиурия, зәр шығару кезінде ауырсыну.

Содан кейін ауыр белгілер пайда болады:

• аритмия;
• қан қысымының жоғарылауы;
• психоз;
• сананың бұзылуы;
• қан тамырлары мен ішкі органдарда кальций шөгіндісі.

Артық D дәруменін емдегенде, D витаминін қабылдауды тоқтатып, сұйықтықты жоғарылату және кальциймен шектелген диетаны тағайындаңыз. Ауыр улану үшін кортикостероидты гормондар және ішілік детоксикация терапиясы қолданылады.

Қолдану көрсеткіштері

Көбінесе тағамдық қоспалар витамин тапшылығын және одан туындаған басқа органдардың зақымдануын болдырмау үшін қолданылады. Дәрігерлер ересектерге суық мезгілде D дәрумені курстарын қабылдауды ұсынады. Тәуекел тобындағы адамдарға препараттар тағайындалуы керек:

• кеңсе қызметкерлері;
• күннің көп бөлігін үйде өткізетін адамдар;
• қарт адамдар (70 жастан кейін);
• пост менопаузадағы әйелдер;
• артық дене салмағы бар адамдар;
• жіңішке ішектің созылмалы аурулары бар науқастар.

Құрамында холекальциферол бар препараттар бірқатар ауруларды емдеу үшін қолданылады. Витаминдер негізінен тірек-қимыл аппаратының зақымдалуы үшін тағайындалады: остеопороз және остеомаляция, сүйек сынуы. Витаминдік препараттарды қолдану көрсеткіштеріне сондай-ақ гипопаратиреоз және псевдохипопаратиреоз жатады. Витаминдік препараттар гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіру үшін гинекологиялық аурулары бар әйелдерге де тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

Ересектер келесі денсаулық жағдайлары болса, D дәрумені қоспаларын қабылдамауы керек:

• 25(OH)D деңгейінің 100 нг/мл-ден жоғары жоғарылауы;
• гиперкальциемия;
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• бүйрек остеодистрофия;
• уролития ауруы;
• тиреотоксикоз;
• туберкулездің белсенді түрі.

Кейбір аурулар үшін витаминді қоспалар сақтықпен тағайындалады: қатаң көрсеткіштер бойынша, 25(OH)D және қандағы кальций деңгейін зертханалық бақылауда. Мұндай ауруларға жүрек жеткіліксіздігі, бауырдың созылмалы патологиясы, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, гранулематоз жатады.

Назар аударыңыз! Жүкті және бала емізетін әйелдер D 3 витаминін дәрігердің рұқсатымен ғана іше алады!

Дәрілік формалар

Ересектерге арналған D дәрумені препараттары келесі формаларда қол жетімді:

1. Капсулалар мен таблеткалар. Олардың жағымсыз дәмі немесе иісі жоқ, іссапарға немесе демалыста өзіңізбен бірге алуға ыңғайлы. Науқастар көбінесе ішекте тез еритін жұмсақ желатинді капсулаларды пайдаланады. Ал таблеткаларды негізінен вегетарианшылар қабылдайды, өйткені өндірушілер бұл препараттарды өсімдік тектес D 2 дәрумені бар шығарады.
2. Бүріккіш. Бұл босату формасы денеге тез сіңеді. Бүріккіш композицияларға табиғи хош иістер қосылады, бұл қоспаларды қабылдауды ыңғайлы етеді. Мұндай препараттардың кемшілігі олардың жоғары бағасы болып табылады.
3. Сұйықтық. Ішке қабылдауға арналған май және су ерітінділері бар. Оларды үлкен таблеткаларды немесе капсулаларды жұту қиынға соғатын адамдар пайдаланады. Өндірушілер бұл препараттарға негізінен цитрус немесе жидек дәмін қосады. Ересектерге арналған сұйық D дәрумені тамшыларда қабылданады.

Ең жақсы дәрілер

Көптеген тағамдық қоспалар тиімді болып табылатын жануар тектес зат - холецальциферолдан (D 3) жасалады. Вегетарианшылар үшін өсімдіктерден алынған эргокальциферол (D 2) препараттары жасалған. Витаминнің профилактикалық дозалары бар тағамдық қоспалар бар - 400 ХБ-ден 1000 ХБ-ге дейін, сондай-ақ бір порцияда 2000 ХБ-ден 10 000 ХБ-ге дейінгі жоғары концентрацияланған қоспалар.

Препарат құрамында кез келген өсімдік майы болғаны жөн - май қоректік заттардың ішекте сіңуіне көмектеседі. Моно-қоспалардан басқа, остеоартикулярлық аурулардың алдын алу және емдеу және иммундық жүйені ынталандыру үшін қабылдау қажет D 3 дәрумені мен микроэлементтері бар ересектерге арналған кешендер бар.

Ересектер үшін холекальциферолы бар ТОП 6 дәрі:

Қайдан сатып алуға болады

Дәріханалар мен ресейлік интернет-дүкендерде холецальциферол бар көптеген витаминдік қоспалар бар, бірақ олардың құны жиі 1,5-2 есе жоғары. Дәрі-дәрмек құнының жоғары болуы делдалдардың үлкен сауда маржаларына байланысты. Сондықтан iHerb веб-сайты арқылы тағамдық қоспаларға тікелей өндірушіден тапсырыс берген дұрыс.

Назар аударыңыз! iHerb жаңа тұтынушыларға жеңілдіктер ұсынады -10% бірінші тапсырысыңызда. Сатып алуды үнемдеу үшін себеттегі сол өріске AGK4375 жарнамалық кодын енгізіңіз немесе өтіңіз.

iHerb артықшылықтары:

• Еуропа мен АҚШ-тың фармацевтикалық компанияларының витаминдік препараттары мен диеталық қоспаларының үлкен ассортименті;
• әлемнің кез келген еліне жылдам жеткізу, сондай-ақ Ресей тұрғындары үшін құны 60 доллардан асатын сәлемдемелерді тегін тасымалдау;
• өндірушілерден тікелей жеткізілім есебінен дәрі-дәрмек бағасы 30-50% төмен;
• рейтингтер беріледі және шолуларды тек сайттың нақты клиенттері жазады;
• құзыретті қолдау қызметі.

Бір уақытта 5000 ХБ-ден артық қоректік зат сіңірілмейді, сондықтан жоғары дозаларды 2 есеге бөлген дұрыс. Капсуладағы және таблеткадағы дәрілерді тамақпен бірге қабылдап, сумен жуып тастау керек.

Диеталық қоспаларды құрамында майы бар тағамдарды тұтынумен біріктірген жөн. Ересектер бір порцияны бір қасық суда еріту арқылы D витаминінің тамшыларын қабылдауы керек. Егер сіз диеталық қоспаны спрей түрінде қолдансаңыз, тіл астына 1-2 спрей жасау керек.

Оңтайлы профилактикалық курс 2-3 айға созылады, егер сіз тәулігіне 1000 ХБ артық емес тұтынсаңыз. 1-2 айлық үзілістен кейін емдеу немесе алдын алу қайталануы мүмкін. Тірек-қимыл аппаратының ауруларын емдеу үшін қоректік зат үлкен мөлшерде қабылданады, бірақ қысқа курстарда.

Назар аударыңыз! Д витаминінің профилактикалық дозаларын дәрігердің рецептісіз 3 айдан артық қабылдауға болмайды, әйтпесе зат артық дозалануды, сондай-ақ дененің интоксикациясын тудыруы мүмкін!

Эндокринологтың D витаминін қалай дұрыс қабылдау керектігі туралы бейнені қараңыз:

Жанама әсерлері

Дұрыс қабылданған кезде D3 дәрумені қоспалары ересектерде іс жүзінде ешқандай жағымсыз реакцияларды тудырмайды. Жағымсыз әсерлер келесі белгілермен көрінеді:

• тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, іш қату, іштің ауырсынуы;
• бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, дененің ауырсынуы;
• зәрдің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы, түтікшелерде тастардың пайда болуы;
• әлсіздік, бас ауруы, айналуы.

Препаратқа немесе оның компоненттеріне төзбеушілік болса, аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін - есекжем, қышу, лакримация. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ ангионевроздық ісіну немесе анафилактикалық шок те кездеседі.

AQUADETRIM D3 дәрумені

Халықаралық патенттік емес атау

Колекальциферол

Дәрілік форма

Ауызша тамшылар 15 000 ХБ/мл, 10 мл

Құрама

1 мл ерітінді бар

белсенді зат- колекальциферол 15 000 ХБ,

Көмекші заттар: макрогол глицерин рицинолаты, сахароза, натрий сутегі фосфаты додекагидраты, лимон қышқылы моногидраты, анис хош иісі, бензил спирті, тазартылған су.

Сипаттама

Анис иісі бар мөлдір, түссіз, сұйық (опалесценция рұқсат етіледі).

Фармакотерапиялық топ

Витаминдер. А және Д витаминдері және олардың комбинациясы. D дәрумені және оның туындылары. Колекальциферол.

ATX коды A11SS05

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

D3 дәруменінің судағы ерітіндісі май ерітіндісіне қарағанда жақсы сіңеді (бұл шала туған нәрестелерде қолданғанда маңызды). Колекальциферолды ішке қабылдағаннан кейін сіңуі ащы ішекте дозаның 50-80% пассивті диффузия арқылы жүреді.

Тез сіңеді (дистальды жіңішке ішекте), лимфа жүйесіне түседі, бауырға және жалпы қан айналымына түседі. Қанда альфа2-глобулиндермен және ішінара альбуминдермен байланысады. Бауырда, сүйектерде, қаңқа бұлшықеттерінде, бүйректе, бүйрек үсті бездерінде, миокардта, май тінінде жиналады. Тіндерде TCmax (ең жоғары концентрация кезеңі) 4-5 сағатты құрайды, содан кейін препараттың концентрациясы ұзақ уақыт бойы тұрақты деңгейде қала отырып, аздап төмендейді. Полярлы метаболиттер түрінде ол негізінен жасушалар мен микросомалардың, митохондриялар мен ядролардың мембраналарында локализацияланған. Плацентарлы тосқауылдан өтеді және емшек сүтімен бөлінеді.

Бауырда жинақталған.

Бауырда және бүйректе метаболизденеді: бауырда белсенді емес метаболит кальцифедиолға (25-дигидрохолекальциферол), бүйректе - кальцифедиолдан белсенді метаболит кальцитриолға (1,25-дигидроксихолекальциферол) және инактивті метаболитке айналады. ,25-дигидроксихолекальциферол. Энтерогепатикалық рециркуляцияға ұшырайды. Қандағы жартылай шығарылу кезеңі бірнеше күнді құрайды және бүйрек ауруы кезінде артуы мүмкін.

D дәрумені және оның метаболиттері өтпен, аз мөлшері бүйрекпен шығарылады. Кумуляттар.

Фармакодинамика

Aquadetrim D3 витамині антирахиттік дәрі болып табылады. Aquadetrim D3 дәруменінің ең маңызды қызметі минералдану мен қаңқаның өсуіне ықпал ететін кальций мен фосфат алмасуын реттеу болып табылады. D3 дәрумені - күн сәулесінің әсерінен адамдарда теріде түзілетін D витаминінің табиғи түрі. Ішектерден кальций мен фосфаттарды сіңіруде, минералды тұздарды тасымалдауда және сүйектің кальцинациялану процесінде маңызды рөл атқарады, сонымен қатар кальций мен фосфаттардың бүйрек арқылы қайта сіңуін реттейді. Кальций иондары қаңқа бұлшықеттерінің бұлшықет тонусының сақталуын анықтайтын бірқатар маңызды биохимиялық процестерге, жүйке қозуын өткізуге және қанның ұю процесіне қатысады. Aquadetrim D3 витамині лимфокиндердің өндірісін ынталандырады.

Қолдану көрсеткіштері

Алдын алу және емдеу

балалар мен ересектердегі рахит пен остеомаляцияның алдын алу және емдеу

шала туылған нәрестелердегі рахиттің алдын алу

ішектің сіңу патологиясы жоқ осы жағдайға қауіп төндіретін балалар мен ересектерде D витамині тапшылығының алдын алу

мальабсорбциясы бар балалар мен ересектерде D дәрумені тапшылығының алдын алу

ересектердегі гипопаратиреозды емдеу

Кешенді терапияның бөлігі ретінде

остеопороз

Қолдану нұсқаулары және дозалары

Препараттың дозасы кальцийдің жалпы қолданылуын ескере отырып (күнделікті диетада да, дәрі-дәрмек түрінде де) жеке белгіленуі керек.

Препарат аз мөлшерде сұйықтықпен ауызша қабылданады.

1 тамшыда шамамен 500 ХБ D3 витамині бар. Препараттың дозасын дәл өлшеу үшін тамшыларды санау кезінде бөтелкені 45° бұрышта ұстау керек.

D дәрумені тапшылығының алдын алу:

Өмірдің 2-ші аптасынан бастап балалар және ересектер: тәулігіне 500 ХБ (1 тамшы).

D дәрумені тапшылығын емдеу:

Препараттың дозасын дәрігер D дәрумені тапшылығының дәрежесіне байланысты жеке анықтайды.

Д витаминіне тәуелді рахит:

Балалар тәулігіне 3000 ХБ-ден 10 000 ХБ-ге дейін (6-20 тамшы)

Құрысуға қарсы препараттарды қолданумен байланысты остеомаляция:

Балалар - 1000 ХБ (тәулігіне 2 тамшы)

Ересектер - тәулігіне 1000-4000 ХБ (2-8 тамшы).

Кешенді терапияның бөлігі ретінде остеомаляция және остеопороз үшін - тәулігіне 500-1000 ХБ (1-2 тамшы). Дозаны дәрігер аурудың себебі мен ауырлығына байланысты жеке анықтайды.

Жанама әсерлері

Ұсынылған дозаларда қолданғанда байқалмайды. Сирек байқалатын D3 витаминіне жеке жоғары сезімталдық жағдайында немесе тым жоғары дозаларды ұзақ уақыт бойы қолдану нәтижесінде D3 витаминінің артық дозалануы, D3 витаминінің гипервитаминозы пайда болуы мүмкін.

гиперкальциемия және гиперкальциурия

аллергиялық реакциялар (қышу, бөртпе, есекжем)

асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (іш қату, метеоризм, жүрек айнуы, іштің ауыруы немесе диарея)

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың белсенді затына немесе компоненттеріне, әсіресе бензил спиртіне жоғары сезімталдық

Гипервитаминоз D дәрумені

Бүйрек жеткіліксіздігі

Қан мен зәрдегі кальций мен фосфор деңгейінің жоғарылауы

Бүйректегі кальций тастары

Саркоидоз

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Эпилепсияға қарсы препараттар (әсіресе фенитоин және фенобарбитал), рифампицин D3 витаминінің реабсорбциясын төмендетеді.

D3 витаминін тиазидті диуретиктермен бір мезгілде қолдану гиперкальциемияның даму қаупін арттырады.

D3 витаминін жүрек гликозидтерімен бір мезгілде қолдану олардың уытты әсерін күшейтуі мүмкін (жүрек ырғағының бұзылу қаупін арттырады).

Құрамында алюминий мен магний бар антацидтерді D дәруменімен біріктіріп ұзақ уақыт қолдану қандағы алюминий концентрациясының жоғарылауына және нәтижесінде алюминийдің сүйек тініне уытты әсеріне және бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда гипермагниемияға ықпал етуі мүмкін. .

Кетоконазол 1,25(ОН)2-колекальциферолдың биосинтезін де, катаболизмін де тежей алады.

D дәрумені гиперкальциемияда қолданылатын препараттардың антагонисті болып табылады: кальцитонин, этидронат, памидронат.

арнайы нұсқаулар

Артық дозаланудан аулақ болыңыз.

D3 дәруменінің тым жоғары дозалары, ұзақ уақыт бойы немесе шок дозаларында қолданылған, созылмалы D3 гипервитаминозын тудыруы мүмкін.

Баланың D дәруменіне тәуліктік қажеттілігін және оны қолдану әдісін дәрігер жеке анықтауы керек және мерзімді тексерулер кезінде, әсіресе өмірдің алғашқы айларында түзетуге жатады.

Иммобилизацияланған емделушілерде, тиазидті диуретиктерді қабылдайтын емделушілерде, уролитиямен ауыратын науқастарда, сондай-ақ жүрек ауруы бар және жүрек гликозидтерін қабылдайтын емделушілерде сақтықпен қолдану керек.

Кальций препараттарын D3 витаминімен бір мезгілде жоғары дозада қолданбаңыз.

Егер сізде псевдохипопаратиреоз болса, D дәруменін қабылдауға болмайды, өйткені бұл ауруда D витаминіне қажеттілік төмендеуі мүмкін, бұл ұзақ мерзімді артық дозалану қаупіне әкелуі мүмкін.

Емдеу қандағы және зәрдегі кальций мен фосфор деңгейін мезгіл-мезгіл бақылаумен жүзеге асырылады.

Препарат құрамында анафилактоидты реакция тудыруы мүмкін бензил спирті бар.

Алдыңғы шрифті кішкентай жаңа туған нәрестелерге D витаминін өте сақтықпен тағайындау керек.

Жүктілік және лактация кезеңі

Артық дозаланған жағдайда мүмкін болатын тератогенді әсерлеріне байланысты жүкті әйелдерге жоғары дозаларда қолдануға болмайды (жүктілік кезінде өте жоғары дозалар балаларда деменция мен туа біткен жүрек ақауларын тудыруы мүмкін)

D3 витаминін лактация кезінде сақтықпен тағайындау керек, өйткені анасы жоғары дозада қабылдаған препарат балада артық дозалану белгілерін тудыруы мүмкін.

Дәрілік заттың көлік құралын басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

көлік немесе ықтимал қауіпті механизмдер

Әсер етпейді

Артық дозалану

Препараттың жоғары дозаларын қолдану нәтижесінде D3 витаминінің артық дозалануы мүмкін.

Симптомдары:гиперкальциемия, гиперкальциурия, бүйректің кальцинациясы, сүйектің зақымдануы, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы. Гиперкальциемия D дәруменін тәулігіне 50 000-100 000 ХБ дозада ұзақ қолданғаннан кейін пайда болады. Препараттың артық дозалануы кезінде мыналар дамиды: бұлшықет әлсіздігі, тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, құсу, іш қату, қатты шөлдеу, ауыздың құрғауы, полиурия, летаргия, конъюнктивит, фотофобия, панкреатит, салмақ жоғалту, терлеудің жоғарылауы, қышу, мұрыннан сулы ағу, гипертермия, либидоның төмендеуі, депрессия, психоздық бұзылулар, гиперхолестеринемия, трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы, артериялық гипертензия, жүрек ырғағының бұзылуы, уремия, бас ауруы, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, салмақ жоғалту, бүйрек функциясының бұзылуы, нефролития.

Емдеу:есірткіні тоқтату, көп сұйықтық ішу, симптоматикалық терапия. Арнайы антидот жоқ.

Шығару пішіні және қаптамасы

10 мл қара шыны бөтелкелерде, полиэтилен тамызғыш тығындармен және «алғашқы ашылатын» кепілдік сақинасы бар бұрандалы полиэтилен қақпақтармен жабылған.

Әрбір құты медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде, 5°C-ден 25°C-ге дейінгі температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Сақтау мерзімі

Қаптаманы бірінші ашқаннан кейін сақтау мерзімі - 6 ай.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.

Дәріханалардан шығару шарттары

Дәріханаға бару

Ұйымның атауы және елі – өндіруші

«Медана Фарма» АҚ, Польша

Тіркеу куәлігінің иесінің аты мен елі

«Химфарм» АҚ, Қазақстан Республикасы

Қаптама ұйымының атауы мен елі

«Медана Фарма» АҚ, Польша

Қазақстан Республикасының аумағындағы өнімнің (өнімнің) сапасына тұтынушылардан шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«Химфарм» АҚ, Шымкент, Қазақстан Республикасы,

ст. Рашидова, 81 жаста

Телефон нөмірі 7252 (561342)

Факс нөмірі 7252 (561342)

Электрондық поштаның адресі [электрондық пошта қорғалған]

Холекальциферол немесе D дәрумені ағзадағы көптеген процестерге қатысады. Жақында оның физикалық белсенділіктен кейін тіндердің қалпына келуіне әсер ететіндігі белсенді түрде талқыланып жатыр және оны жас пен кәрі адамға ұсынуға болатын жалғыз стероид тәрізді зат деп санауға болады. D дәрумені препараттары бірнеше ондаған жылдар бойы қолданылып келеді. Олар тек өсу кешігуі бар балаларға ғана емес, ересектерге де қолданылады. Қазіргі қала тұрғынының рационында бұл заттың жетіспеушілігі жиі кездеседі. Бұрын дәрі-дәрмектің негізгі көзі белгілі балық майы болса, бүгінде қол жетімді және қолдануға оңай формалар бар. Биохимиялық тұрғыдан алғанда, бұл бір ғана витамин емес, тұтас топ. Олар ультракүлгін сәулеленудің әсерінен адам ағзасында қалыптасады. Ал суық мезгілде инсоляцияның болмауы, жылы мезгілде «офис-үй» өмір салтымен бірге осы заттың жетіспеушілігімен проблемаларды тудырады.

Дәрілік форма

D3 витамині жақсы сіңу үшін кальциймен бірге капсула түрінде жиі келеді. Дәл осындай балық майы бар гель капсулаларынан шайнайтын жолақтарға дейін осы витамині бар тағамдық қоспалардың басқа түрлері бар.

фармакологиялық әсер

Қалыпты жағдайда ол күн сәулесінің әсерінен денеде қалыптасуы керек. Адам ағзасындағы көптеген биохимиялық процестерге әсер етеді:

• минералдар алмасуын реттейді. Балалардағы сүйектердің өсуіне және қалыпты дентин тінінің қалыптасуына ықпал етеді. Егде жастағы адамдарда остеопороздың алдын алуға және сүйек тініндегі кальцийдің белгілі бір мөлшерін «түзетуге» көмектеседі. Жалпы, бұл сау қаңқаның қалыптасуы үшін ең маңызды витамин. Балаларда оны қолдану рахиттің алдын алу ретінде қызмет етеді. Кальциймен әрекеттеседі және оның сіңуіне ықпал етеді;
• жалпы метаболизмге әсер етеді. Проксимальды ішектен минералдардың сіңуіне ықпал етеді - кальций, магний. Кейде олар D2 және D3 дәрумендері метаболизмді жылдамдатады және салмақ жоғалтуға ықпал етеді деп жазады, тіпті бұл тақырып бойынша толық зерттеулер бар. Нәтиже мынада, бұл заттың жетіспеушілігі шынымен метаболизмнің баяулауына және салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін, бірақ оны дұрыс тұтыну метаболизмнің қалыпты жылдамдығына ықпал етеді, бірақ ештеңені «тездетпейді» және «майды жағу» қызметін атқармайды;
• бір мезгілде витамин мен гормон ретінде әрекет етеді, заттың соңғы «белсенділік түрі» жоғарыда көрсетілген кальцийдің сіңуін арттыру қабілетінде көрінеді. Гормон ретінде әрекет ететін витаминнің өзі емес, оның адам ағзасында түзілетін метаболиті, сонымен бірге D витаминінің «гормондық» функциясына ақуыздардың белгілі бір түрлерінің синтезін белсендіру кіреді;
• ағзаның қатерлі ісік пен жүрек ауруларына бейімділігін төмендетеді. Тамақтану осы дәруменнің жетіспеушілігіне ықпал ететін аймақтар ұзақ уақыт бойы аурудың осы түрлері үшін «қауіпті» болып саналады. Сондай-ақ қант диабеті, артрит және аутоиммундық аурулардың жиілігіне әсер етуі мүмкін. Кейбір деректерге сәйкес, осы топтың витаминдері бар жеткілікті тағамды қабылдау аутоиммунды зақымдануды болдырмауға көмектеседі;
• Адамның қалқанша безінің қалыпты жұмыс істеуі үшін D витаминінің жеткілікті деңгейі қажет. Оның жетіспеушілігі йод тапшылығымен бірге гипотиреоздың дамуына ықпал етуі мүмкін деп саналады. Дәл осы факт көптеген ғалымдарға D дәруменін қабылдау семіздіктің алдын алудың маңызды факторы деп санауға негіз береді;
• зат адамның иммундық реакциялар кешеніне де әсер етеді. Оның жақсы деңгейі иммундық жүйенің қалыпты жұмысының көрсеткіші ретінде қызмет етеді, диетаға қосымша қоспаларды енгізу иммунитеттің маусымдық ауытқуларына тап болған әрбір адам үшін қажет деп саналады;
• спорттық тәжірибеде ол физикалық белсенділікті және бұлшықет тонусын қолдайтын кешенде қолданылады;
• D дәрумені магнийдің сіңуіне де әсер ететіндігі туралы деректер бар, бұл оны адамның жүйке жүйесінің жұмысын жақсартатын зат деп санауға мүмкіндік береді, D дәрумені препараттары шашыраңқы склерозды емдеуде де қолданылады;
• қатерлі ісіктің алдын алу үшін қызмет етеді.

Көрсеткіштер

Қолдану көрсеткіші - D дәрумені гиповитаминозы.Ол әдетте қан анализін алу арқылы анықталады. Бірақ ол бірқатар жалпы белгілермен де көрінуі мүмкін:

• балаларда D дәрумені тапшылығының ең ауыр симптомы рахиттің көріністері болып табылады;
• кейбір жағдайларда сүйектердің жұмсаруы орын алады - остеомалярия;
• ауыз қуысында және жұлдыруда жану, әсіресе қабыну процестерімен байланысты емес. Кейде тұрақты қабынған қызыл иектер де көріністерге кіреді;
• ұйқысыздық және ұйқының бұзылуы, мысалы, әдеттен тыс ерте ояту және күндізгі ұйқының жеткіліксіздігі;
• көру қабілетінің нашарлауы, оның ішінде түсті көру;
• тәбеттің ауытқуы. Орыс медициналық дәстүрінде тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалуы ерекшеленеді. Америкада D дәруменінің жетіспеушілігін әдеттен тыс жоғары тәбетпен және кейбір зиянды тағамдарға құштарлықпен байланыстыратын зерттеулер бар. Сондай-ақ авторлар D дәруменінің тапшылығы салмақ жоғалту диетасындағы депрессияның, төмен спорттық өнімділіктің, сондай-ақ салмақ жоғалтуға мүмкіндік бермейтін әртүрлі жүйелік бұзылулардың себептерінің бірі болуы мүмкін екенін талап ететін жұмыстар бар.

Акушерлік және гинекологияның заманауи тәжірибесінде жүктіліктің өзі де, оны жоспарлау процесі де затты қолдану көрсеткіштері болып саналады.

Бірқатар аурулар үшін D дәрумені препараттарын қосымша енгізу ұсынылады:

• рахит, остеопороз, остеомалярия, остеокаллдың кешігуі;
• созылмалы энтерит;
• ағзадағы витаминдердің синтезіне кедергі келтіретін бүйрек аурулары;
• туберкулез.

Кейде D витаминінің жетіспеушілігі құрамында эстроген бар контрацептивтерді қолданумен байланысты.

Барлық дерлік жағдайларда кальций мен D дәрумені бар препараттар жарақаттардан айығу, сынықтар мен сынған сүйектерді емдеу үшін тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

D дәрумені майда ериді және органикалық жүрек ауруы, өкпе туберкулезінің белсенді түрі, сондай-ақ бүйрек, бауыр және ішектің ауыр зақымдануы кезінде қарсы.

Артық дозалану

Артық дозаланудың белгілері өте ауыр болуы мүмкін, витамин майда еритіндер класына жатады және адам ағзасында жинақталады.

Артық дозалану симптомдары жалпы болып табылады, фактінің өзі зертханалық талдау арқылы анықталады. Әдетте адам ішектен симптомдарды сезінеді - іш қату, жүрек айнуы, құсу, кейде диарея. Бұлшықет әлсіздігі жиі кездеседі, сондай-ақ буындар мен бұлшықеттердегі кенеттен, түсініксіз өткір ауырсыну пайда болады. Қызба, жүрек аритмиясы және баяу пульс болуы мүмкін.

Емдеу әдетте D дәруменін қабылдауды тоқтатудан және қолдау шараларының жиынтығынан тұрады.

Қолданылуы және дозасы

Дозалар әр елде өзгереді. Ересек адам үшін орташа норма тәулігіне 300-500 ХБ құрайды. Рахитті емдеуге және оның алдын алуға арналған дозалар жеке таңдалады.

арнайы нұсқаулар

Майда еритін түрінде ғана тиімді.

Өзара әрекеттесу

Көптеген дәрі-дәрмектермен әрекеттеседі. Минералды іш жүргізетін дәрілерді қабылдағанда ағзадан шығарылады, холестеринді төмендететін дәрілер қолданылса, витаминнің сіңуі бұзылады. Түрлі орлистат препараттарымен сіңбестен толығымен шығарылуы мүмкін. D витаминінің жоғары дозалары темірдің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Әсіресе, фитнес-жаттықтырушы Елена Селиванова үшін

Күн сайын мен одан сайын сенімдімін дәрумені D тапшылығын қалпына келтіру қаншалықты маңыздышаш түсу, үнемі шаршау және сынғыш сүйектер сияқты зардаптардан басқа оның жетіспеушілігінің салдары қандай!

Ақпаратты неғұрлым көп зерттесем, соғұрлым мен оған сенімдімін профилактикалық дозаларды қабылдаңызтиімді емес. Ұсыныстар 600 бірлік ересек адам үшін күніне тапшылықты қалпына келтірмейді, басқа сандар қажет.

D витаминінің тапшылығы

Барған сайын көбірек эндокринологтар бүкіл планетада және біздің елімізде де D дәруменінің ауқымды тапшылығы туралы айтуда!

Ресейде, витамин деңгейі 10-20 нг/мл шекарасында, барлық елдерде, соның ішінде күнмен ешқандай проблема жоқ Корея мен Америкада егде жастағы адамдар арасында жағдай одан да ауыр! 50 жастан асқан адамдардаәсіресе күшті:

Анықтамалық мәндер

• D витаминінің қалыпты төменгі шегі 30 нг/мл-ден жоғары
• Деңгейді оңтайлы ұстаңыз 40 - 70 нг/мл диапазонында
• D витаминінің уытты әсері 100 нг/мл-ден жоғары деңгейде болады

Оңтайлы дозаны табу үшін, 25(OH)D3 үшін қан тапсыру керек және салмағыңызға байланысты D витаминінің жеке дозасын есептеу керек, бұл ең идеалды және дәл нұсқа. Мен мұны қалай жасау керектігін егжей-тегжейлі жазамын және құралдарды беремін.

Витамин D сынағы

D дәруменіне қай жерде тест тапсыруға болады?Оны қалалық емханада тегін қабылдауға болмайды, тіпті дәрігердің айғақтары бойынша да тексерулер тізімінен шығарылған. Ақылы зертханада D дәруменінің деңгейін тексеру үшін қан тапсыруға болады, спектрометрия әдісін қолданатын талдауды таңдаған дұрыс, өйткені ол ең сенімді.

D витаминінің дозалары

Енді D витаминінің дозасын қалай таңдау керектігі туралы.

Мен D дәруменінің дозасын таңдауға арналған кестені ұсынамын, бірақ бұл 18 жастан асқан ересектерге арналған орташа дозалар екенін есте сақтаңыз, олар балаларға, өте арық немесе керісінше, артық салмағы бар адамдарға жарамайды. . Интернетте тапқан барлық кестелер осы түпнұсқадан көшіріледі - олар D витаминінің орташа және шамадан тыс дозаларын береді.

Бұл орташа дозаларБұл адамдардың 90% -ында D витаминінің деңгейін көтеруге кепілдік береді. Сіз менің дайын құралдарды пайдалана отырып, салмағыңызға негізделген дәлірек дозаны есептей аласыз.

D витаминінің дозалары:

Кестені қалай пайдалану керек:

1. Біз D дәрумені сынамасын жасаймыз
2. Біз кестеде D витаминінің ұсынылған дозасын қарастырамыз
3. 3-6 айдан кейін қайта сынақтан өткіземіз

Мысалы:Егер Д витаминінің бастапқы деңгейі 20 нг/мл болса, онда біз күніне 2000 бірлік қабылдаймыз. оның қандағы 30 нг/мл деңгейіне дейін көтерілуін қамтамасыз ету.

Енді туралы егер сіз D дәруменіне тестілеуден өте алмасаңыз. Бұл жағдайда 1000 бірлік алыңыз. бірнеше ай бойы күніне және болашақта оны тексеру мүмкіндігін табыңыз.

D дәрумені препараттары

Мен Carlson Labs D витаминін таңдадым, Super Daily D3 сұйық түрінде (бірінші суретті қараңыз). 1 тамшыда 1000 бірлік бар. Д витаминінің тамшылары мүлдем дәмсіз және хош иіссіз, құрамында балласт заттары жоқ. Осындай бір бөтелке сізге бір жылға жетеді!

Балаларға арналған керемет нұсқа бар Carlson Labs, Baby's Super Daily D3, 1 тамшыда 400 бірлік бар. 1 жастан асқан балаларға күніне 2 тамшыдан қабылдауға болады.

Мен сондай-ақ Solgar брендіне сенемін, витамин D3, 1 капсулада 1000 бірлік дозасы бар. D3 дәрумені.

Пайдалы посттар үшін қалай РАХМЕТ айта аламын?

Кодты пайдаланыңыз IFO971әрбір тапсырыста оны тексеру кезінде қолмен енгізуге болады. Сіз менің блогымды және пайдалы пікірлерімді осылай қолдайсыз! Барлығына 5% жеңілдіктапсырыс беру үшін, ал жаңадан бастағандар үшін 10%!

Препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулық

Aquadetrim D3 дәрумені

Сауда атауы

Aquadetrim D3 дәрумені

Халықаралық патенттік емес атау

Колекальциферол

Дәрілік форма

Ауызша тамшылар 15 000 ХБ/мл

1 мл ерітінді (30 тамшы) бар

белсенді зат - холекальциферол 15 000 ХБ,

қосымша заттар: макрогол глицерин рицинолаты, сахароза (250 мг), натрий сутегі фосфаты додекагидраты, лимон қышқылы моногидраты, анис хош иісі, бензил спирті (15 мг), тазартылған су.

Сипаттама

Түссіз, мөлдір немесе сәл күңгірттенген анис иісі бар сұйықтық.

Фармакотерапиялық топ

Витаминдер. D дәрумені және оның туындылары.

ATS коды A11CC 05

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

D3 дәруменінің судағы ерітіндісі май ерітіндісіне қарағанда жақсы сіңеді (бұл шала туған нәрестелерде қолданғанда маңызды). Ішке қабылдағаннан кейін холекальциферол ащы ішекте дозаның 50-80% пассивті диффузия арқылы сіңеді.

Сіңуі жылдам (дистальды жіңішке ішекте), лимфа жүйесіне түседі, бауырға және жалпы қанға енеді. Қанда альфа2-глобулиндермен және ішінара альбуминдермен байланысады. Бауырда, сүйектерде, қаңқа бұлшықеттерінде, бүйректе, бүйрек үсті бездерінде, миокардта, май тінінде жиналады. Тіндерде TCmax (ең жоғары концентрация кезеңі) 4-5 сағатты құрайды, содан кейін препараттың концентрациясы ұзақ уақыт бойы тұрақты деңгейде қала отырып, аздап төмендейді. Полярлы метаболиттер түрінде ол негізінен жасушалар мен микросомалардың, митохондриялар мен ядролардың мембраналарында локализацияланған. Плацентарлы тосқауылдан өтеді және емшек сүтімен бөлінеді.

Бауырда жинақталған.

Бауырда және бүйректе метаболизденеді: бауырда белсенді емес метаболит кальцифедиолға (25-дигидрохолекальциферол), бүйректе - кальцифедиолдан белсенді метаболит кальцитриолға (1,25-дигидроксихолекальциферол) және инактивті метаболитке айналады. ,25-дигидроксихолекальциферол. Энтерогепатикалық рециркуляцияға ұшырайды.

D дәрумені және оның метаболиттері өтпен, аз мөлшері бүйрекпен шығарылады. Кумуляттар.

Фармакодинамика

Aquadetrim D3 витамині антирахиттік дәрі болып табылады. Aquadetrim D3 дәруменінің ең маңызды қызметі минералдану мен қаңқаның өсуіне ықпал ететін кальций мен фосфат алмасуын реттеу болып табылады. D3 дәрумені - күн сәулесінің әсерінен адамдарда теріде түзілетін D витаминінің табиғи түрі. Ішектерден кальций мен фосфаттарды сіңіруде, минералды тұздарды тасымалдауда және сүйектің кальцинациялану процесінде маңызды рөл атқарады, сонымен қатар кальций мен фосфаттардың бүйрек арқылы қайта сіңуін реттейді. Кальций иондары қаңқа бұлшықеттерінің бұлшықет тонусының сақталуын анықтайтын бірқатар маңызды биохимиялық процестерге, жүйке қозуын өткізуге және қанның ұю процесіне қатысады. Aquadetrim D3 витамині лимфокиндердің өндірісін ынталандырады.

Қолдану көрсеткіштері

Алдын алу және емдеу

D дәруменінің гипо- және авитаминозы (нефрогендік остеопатия, адекватты емес және теңгерімсіз тамақтану, мальабсорбция синдромы, жеткіліксіз инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы, жүктілік және лактация салдарынан организмде D витаминіне қажеттіліктің жоғарылауы)

Гипокальцемиялық тетания

Метаболикалық бұзылыстары бар остеомалакия және сүйек аурулары (гипопаратиреоз және псевдохипопаратиреоз)

Кешенді терапияның бөлігі ретінде

Постменопаузадағы әйелдердегі остеопороз

Рахит тәрізді аурулар

Қолдану нұсқаулары және дозалары

Препарат аз мөлшерде сұйықтықпен ауызша қабылданады

1 тамшыда шамамен 500 ХБ D3 витамині бар.

Профилактикалық дозалар:

толыққанды жаңа туған нәрестелер өмірінің 4 аптасынан бастап 2-3 жасқа дейін дұрыс күтіммен және таза ауада жеткілікті әсерде - тәулігіне 500 ХБ (1 тамшы);

өмірінің 4 аптасынан бастап шала туылған нәрестелер, сондай-ақ егіздер, тұрмыс жағдайы нашар нәрестелер - бір жыл бойы күніне 1000 ХБ (2 тамшы). Жазда сіз дозаны тәулігіне 500 ХБ (1 тамшы) дейін шектей аласыз. Терапияның ұзақтығы өмірдің 2-3 жылға дейін;

жүкті әйелдер - жүктіліктің бүкіл кезеңіне D3 витаминінің тәуліктік дозасы 500 ХБ немесе жүктіліктің 28-ші аптасынан бастап күніне 1000 ХБ;

Постменопаузадағы әйелдер үшін - тәулігіне 500 - 1000 ХБ (1-2 тамшы), 2-3 жыл бойы дәрігер қайталама терапия курстарының қажеттілігі туралы шешім қабылдайды.

Терапиялық дозалар:

рахит үшін 3-5 күн бойы 2000 ХБ-ден бастаңыз, содан кейін, егер жақсы төзімді болса, доза ауырлығына байланысты тәулігіне 2000 - 5000 ХБ (4-10 тамшы), көбінесе 3000 ХБ жеке емдік дозасына дейін артады. рахит (I, II немесе III) және аурудың ағымы, 4-6 апта бойы, клиникалық жағдайды мұқият бақылап, қан мен зәрдің биохимиялық көрсеткіштерін (кальций, фосфор, сілтілі фосфатаза) зерттейді. 5000 ХБ дозасы сүйектің айқын өзгерістері үшін ғана тағайындалады.

Қажет болса, бір апталық үзілістен кейін емдеу курсын қайталауға болады. Емдеу айқын емдік әсер алғанша жүзеге асырылады, содан кейін тәулігіне 500 - 1500 ХБ профилактикалық дозаға көшу. Емдеу және алдын алу курсының ұзақтығын дәрігер анықтайды;

рахит тәріздес аурулар үшін биохимиялық қан көрсеткіштерін және зәр анализін бақылаумен, жасына, салмағына және аурудың ауырлығына байланысты тәулігіне 10 000 - 20 000 ХБ (20 - 40 тамшы). Емдеу курсы 4-6 апта. Терапияның қайталанатын курстарының қажеттілігі туралы дәрігер шешеді;

кешенді терапияның бөлігі ретінде остеомаляция және постменопауза остеопорозы үшін тәулігіне 500 - 1000 ХБ (1-2 тамшы).

Доза әдетте басқа тағамдардағы D витаминінің мөлшерін ескере отырып тағайындалады.

Жанама әсерлері

Сирек байқалатын D3 витаминіне жеке жоғары сезімталдық жағдайында немесе ұзақ уақыт бойы тым жоғары дозаларды қолдану нәтижесінде D3 гипервитаминозы пайда болуы мүмкін:

Психикалық бұзылулар, соның ішінде депрессия

Тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, құрғақ ауыз, іш қату

Бас ауруы, бұлшықет және буын ауруы

Салмақ жоғалту

Полиурия

Қан мен зәрдегі кальций деңгейінің жоғарылауы

Бүйрек тастарының түзілуі және жұмсақ тіндердің кальцификациясы

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттеріне, әсіресе бензил спиртіне жоғары сезімталдық

Гипервитаминоз D

Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі

Қан мен зәрдегі кальций мен фосфор деңгейінің жоғарылауы

Бүйректегі кальций тастары

Саркоидоз

Неонатальды кезең 4 аптаға дейін

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Эпилепсияға қарсы препараттар, рифампицин, холестирамин, D3 витаминінің реабсорбциясын төмендетеді.

Тиазидті диуретиктермен бір мезгілде қолдану гиперкальциемия қаупін арттырады.

Жүрек гликозидтерімен бір мезгілде қолдану олардың уытты әсерін күшейтуі мүмкін (жүрек ырғағының бұзылу қаупін арттырады).

Уытты әсері А дәрумені, токоферол, аскорбин қышқылы, пантотен қышқылы, тиамин, рибофлавинмен әлсірейді.
Барбитураттардың (соның ішінде фенобарбиталды), фенитоиннің және примидонның әсерінен колекальциферолға деген қажеттілік айтарлықтай артуы мүмкін (метаболизм жылдамдығын арттыру).
Алюминий мен құрамында магний бар антацидтерді бір мезгілде қолданумен ұзақ мерзімді терапия олардың қандағы концентрациясын және интоксикация қаупін арттырады (әсіресе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде).
Кальцитонин, этидрон және памидрон қышқылдарының туындылары, пликамицин, галлий нитраты және глюкокортикостероидтар әсерді төмендетеді.
Холестирамин, колестипол және минералды майлар асқазан-ішек жолында майда еритін витаминдердің сіңуін төмендетеді және олардың дозасын арттыруды талап етеді.
Құрамында фосфоры бар препараттардың сіңуін және гиперфосфатемия қаупін арттырады. Натрий фторидімен бір мезгілде қолданғанда дозалар арасындағы аралық кемінде 2 сағат болуы керек; тетрациклиндердің ауызша түрлерімен - кемінде 3 сағат.
Д витаминінің басқа аналогтарымен бір мезгілде қолдану гипервитаминоздың даму қаупін арттырады.

арнайы нұсқаулар

Артық дозаланудан аулақ болыңыз.

Белгілі бір қажеттілікті жеке қамтамасыз ету осы витаминнің барлық мүмкін көздерін ескеруі керек.

D3 дәруменінің тым жоғары дозалары, ұзақ уақыт бойы немесе шок дозаларында қолданылған, созылмалы D3 гипервитаминозын тудыруы мүмкін.

Баланың D дәруменіне тәуліктік қажеттілігін және оны қолдану әдісін дәрігер жеке анықтауы керек және мерзімді тексерулер кезінде, әсіресе өмірдің алғашқы айларында түзетуге жатады.

Иммобилизацияланған науқастарда сақтықпен қолданыңыз.

Кальций препараттарын D3 витаминімен бір мезгілде жоғары дозада қолданбаңыз.

Емдеу қандағы және зәрдегі кальций мен фосфор деңгейін мезгіл-мезгіл бақылаумен жүзеге асырылады.

Препаратты егде жастағы адамдарға тағайындау кезінде сақтық қажет, өйткені бұл санаттағы адамдарда кальцийдің өкпеде, бүйректе және қан тамырларында шөгуі артады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға сақтықпен қолданыңыз.

Жүктілік және лактация кезеңі

Жүктілік кезінде D3 дәрумені артық дозаланған жағдайда тератогенді әсер ету мүмкіндігіне байланысты 2000 ХБ жоғары дозада қолдануға болмайды.

D3 витаминін лактация кезінде сақтықпен тағайындау керек, өйткені анасы жоғары дозада қабылдаған препарат балада артық дозалану белгілерін тудыруы мүмкін.

Дәрілік заттың көлік құралын басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

көлік немесе ықтимал қауіпті механизмдер

Әсер етпейді

Артық дозалану

Симптомдары: мазасыздық, шөлдеу, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, диарея, іш қату, ішек коликі, полиурия. Жиі симптомдар - бас ауруы, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, психикалық бұзылулар, соның ішінде депрессия, ступор, атаксия және үдемелі салмақ жоғалту. Бүйрек функциясының бұзылуы альбинурия, эритроцитурия және полиурия, калий жоғалуының жоғарылауы, гипостенурия, никтурия және қан қысымының жоғарылауымен дамиды. Ауыр жағдайларда мүйізді қабықтың бұлыңғырлануы, азырақ көру нервісінің папилласының ісінуі, иристің қабынуы және тіпті катарактаның дамуы мүмкін. Бүйрек тастары пайда болуы мүмкін және жұмсақ тіндердің, соның ішінде қан тамырларының, жүректің, өкпенің және терінің кальцификациясы пайда болады. Холестатикалық сарғаю сирек дамиды.

Емі: препаратты тоқтату, көп сұйықтық ішу, симптоматикалық терапия.

Шығару пішіні және қаптамасы

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде 5°C-ден 25°C-ге дейінгі температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Сақтау мерзімі

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.

Дәріханалардан шығару шарттары

Дәріханаға бару

Өндіруші

«Медана Фарма» АҚ

98-200 Сиерадз, көш. В. Локетка 10, Польша

Тіркеу куәлігінің иесі

«Химфарм» АҚ, Қазақстан

Қазақстан Республикасының аумағындағы өнімнің (өнімнің) сапасына тұтынушылардан шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«Химфарм» АҚ, Шымкент қ., ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ,

ст. Рашидова, с/н, т/ф: 560882

Телефон нөмірі 7252 (561342)

Факс нөмірі 7252 (561342)

Электрондық поштаның адресі [электрондық пошта қорғалған]

Сіз арқа ауруына байланысты еңбек демалысын шығардыңыз ба?

Сіз арқадағы ауырсыну мәселесімен қаншалықты жиі кездесесіз?

Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамай-ақ ауырсынуды көтере аласыз ба?

Арқадағы ауырсынуды мүмкіндігінше тезірек қалай жеңуге болатынын біліңіз