Постоянный или периодический зуд в области заднего прохода – это неприятное явление. Оно может возникать в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности. Это состояние может быть связано как с проявлениями различных заболеваний, в том числе и с глистной инвазией, так и с нарушениями режима питания, когда в рацион попадают раздражающие вещества. В этом случае обычно зуд в заднем проходе возникает после опорожнения кишечника.

Основные причины зуда в заднем проходе

В большинстве случаев анальный зуд провоцируется вполне безобидными причинами. но это не является поводом для того чтобы заниматься самостоятельным лечением без посещения врача. Стоит знать, что иногда именно зуд является первым симптомом злокачественных новообразований эпидермиса. Установить своевременно этот диагноз – это означает дать вам шанс на полное и быстрое выздоровление.

Не следует при появлении неприятных ощущений использовать раздражающие спиртовые растворы и мыло с агрессивной реакцией. Это может только усугубить вашу проблему. также следует избегать активного расчесывания. В образовавшиеся царапины может проникнуть патогенная кишечная микрофлора, которая повлечет за собой пиодермию и другие воспалительные заболевания.

Среди наиболее частых причин зуда в области анального отверстия встречаются:

1. поражения кишечника глистами (острицы выходят для откладывания яиц из прямой кишки в складки кожи вокруг выхода из прямой кишки);
2. свищи и трещины прямой кишки;
3. псориатические поражения кожи и экзема;
4. контактные аллергические дерматиты (могут возникнуть в качестве ответной реакции на использование агрессивных моющих и стиральных средств, а также средств личной гигиены);
5. себорейный дерматит и грибковые поражения (у женщин часто бывает сопряжено с обострением молочница во влагалище);
6. чесотка и лобковые вши;
7. раздражение ароматизированной туалетной бумагой;
8. нарушение кислотно-щелочного баланса воды;
9. неправильное использование слабительных средств на основе солей.

Это так называемые внешние причины анального зуда. А теперь рассмотрим более подробно внутренние причины, при которых зуд в заднем проходе является симптомом. Здесь наиболее важны:

1. геморрой и геморроидальные узы;
2. сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
3. хронические заболевания печени и желчного пузыря;
4. дисбактериоз кишечника;
5. интоксикация солями тяжелых металлов.

Все эти состояния провоцируют нарушения баланса содержания влаги в эпидермисе и могут вызывать зуд и жжение в заднем проходе. В этом случае устранить неприятный симптом можно только при правильной терапии основного внутреннего заболевания.

Факторы риска

Другие факторы риска включают в себя:

• употребление алкоголя;
• использование в качестве приправ большого количества красного острого перца;
• употребление винограда с косточками;
• стрессовые и тревожные ситуации;
• употребление большого количества углеводов в пищу.

Особую осторожность должны соблюдать люди, которые ведут малоподвижный образ жизни с сидячей работой. У таких людей часто нарушается нормальный кровоток в области малого таза. Постепенно образуется застой крови, что приводит к расширению вен малого таза. Это может стать причиной геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов.

Лица, страдающие частыми запорами, также должны вести более активный образ жизни для стимуляции нормального функционирования кишечника. Своевременное опорожнение кишечника – залог вашего здоровья. Застой желчи и её массированный выход также может стать причиной зуда и жжения в заднем проходе. Исключайте застойные явления в желчном пузыре.

Симптомы зуда в области прямой кишки

Для правильной диагностики важен анамнез:

• когда появляется зад в области заднего прохода;
• насколько он сильный;
• с какими факторами он сопряжен;
• сопровождается ли зуд чувством жжения;
• продолжительность неприятных симптомов;
• его связь со временем суток.

После опроса врач должен провести визуальный осмотр. В ходе этого выявляется целостность или поврежденность кожных покровов. Обращаться следует первоначально к дерматологу, который после проведения анализов может порекомендовать вам консультацию хирурга, инфекциониста и гастроэнтеролога. Назначается:

• анализ кала на яйца глистов (делается соскоб с кожи вокруг выхода прямой кишки);
• анализ кала на скрытую кровь;
• забор материала эпидермиса для биопсии и исследования на предмет грибковых поражений;
• анализ крови для определения уровня сахара утром натощак;
• биохимический анализ крови для определения печеночных проб;
• анализ кала на кишечную микрофлору.

В случае необходимости может быть назначена колоноскопия. Хирург определяет наличие геморроя и узлов. Может быть назначена ангиография вен малого таза. Все эти обследования помогут установить точную причину зуда в заднем проходе.

Какое лечение зуда заднего прохода может вам помочь?

В зависимости от причины может быть назначено специфическое лечение зада заднего прохода. Самостоятельно вы можете сделать следующее:

1. соблюдайте правила личной гигиены;
2. после актов дефекации мягко очищайте задний проход слегка влажными салфетками;
3. после этого проводите осушение и присыпку тальком;
4. используйте только белую туалетную бумагу без ароматизаторов и красителей (на упаковке должно быть отмечено, что в производстве не использовался хлор и типографская бумага);
5. исключите из рациона питания раздражающие продукты;
6. откажитесь от синтетического нательного белья (носите белье из хлопка и после каждой стирки гладьте его горячим утюгом с двух сторон).

Снять острые симптомы при зуде в заднем проходе помогают мази. Можно порекомендовать гидрокортизон или другие кортекостероиды. При наличии мокнущих поверхностей можно использовать салициловую или цинковую мазь. Они подсушивают кожные покровы. Если вы видите воспалительные поражения с покраснением и гнойными пузырьками, то можно накладывать тонким слоем пенициллиновую мазь в течение 3-5 дней. При грибковом поражении помогает нистатиновая мазь.

Зуд в области анального отверстия – довольно распространенная проблема, о которой многие пациенты стесняются рассказывать даже врачу. В результате она усугубляется, из неприятности превращаясь в изнуряющую пытку. Но зуд, как правило, не проходит самостоятельно. Для его устранения требуется соответствующее лечение. А поскольку причин данного явления немало, сначала необходимо уточнить, почему чешется в зоне анального отверстия.

Характеристика проблемы

Зуд в анусе может локализоваться непосредственно в прямой кишке либо распространяться на всю промежность. Бывает как легким и кратковременным, так и сильным, нестерпимым, длительным, усиливаясь ночью или приобретая в некоторых случаях постоянный характер.

Возможны одновременное жжение, отечность, мацерация и излишняя влажность кожи около ануса, утолщение или, наоборот, отслоение верхнего слоя дермы вокруг заднего прохода.

Почему возникает анальный зуд

Этот неприятный дискомфорт может быть следствием множества разнообразных этиологических факторов. Однако выделяют первичную (самостоятельную патологию, возникающую без причины), или идиопатическую, и вторичную (как симптом фонового заболевания) формы зуда в прямой кишке и возле нее.

Частые факторы данной патологии:

• геморрой;
• анальные трещины;
• гельминтоз;
• энкопрез;
• патологии печени;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет.

Кроме того, появлению зуда могут способствовать:

• хронические колиты;
• дисбактериоз;
• грибковые поражения;
• кожные заболевания;
• опухоли;
• дерматиты, возникающие вследствие контакта дермы с моющими средствами, после применения ректальных мазей и свечей;
• пищевая аллергия, особенно на фоне употребления алкоголя.

Нередко в качестве причин выступают излишне тщательная гигиена указанной зоны, стрессы и даже тесное, неудобное нижнее бельё.

Фоновые заболевания

Поскольку терапия данной патологии должна носить не только симптоматический характер, лечение следует начинать после тщательной диагностики.

Рассмотрим подробнее причины описываемого явления.

Геморрой

При этом заболевании развивается венозный застой, затем происходит расширение вен, расположенных в прямой кишке. Зуд, сопровождающийся жжением и ложным ощущением инородного тела в заднем проходе, в данном случае является следствием истончения слизистой оболочки и кожного покрова патологической зоны. При этом их чувствительность к раздражающим факторам заметно увеличивается. Кроме того, при геморрое анальное отверстие часто воспаляется, что усиливает раздражение.

Анальные трещины

Для трещины слизистой оболочки в острую фазу ануса характерна боль. Такие симптомы, как зуд и жжение появляются позднее, если патология не распознана либо лечение последовало не сразу. При этом чешется обычно в момент дефекации, а жжение сохраняется еще определенное время после нее. Причина возникновения данных ощущений – механический дефект тканей, который раздражается каловыми массами и затем воспаляется.

Гельминтоз

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Энкопрез

Недостаточность анального сфинктера раздражает чувствительные рецепторы перианальной зоны, в особенности у детей. В силу возраста они не способны обеспечить должную гигиену. В результате кожа воспаляется, жжение и зуд становятся постоянными и могут беспокоить ребенка очень сильно.

Венерические заболевания

Инфекции половых органов часто сопровождаются выделениями, вызывающими механическое и химическое раздражение перианальной области. В результате появляется зуд и выраженное жжение в промежности.

Сахарный диабет

Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, что приводит к его частичному выделению через кожные поры. В результате развиваются симптомы раздражения дермы. Кроме того, гипергликемия способствует активному размножению микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых усиливают зуд.

Патологии печени

При заболеваниях печени нарушается процесс выведения из крови токсичных веществ. Распространяясь по организму, они раздражают чувствительные рецепторы, в том числе и локализованные в прямой кишке.

Неудобное нижнее белье

Сильно обтягивающее белье или популярные сегодня стринги – довольно частая причина зуда анальной зоны, в особенности у девушек. Его появление в таких случаях связано с постоянной контаминацией микроорганизмов половых органов, кожного покрова и кишечника. Эти непривычные условия приводят к выделению ими продуктов своей жизнедеятельности на поверхности дермы. В результате формируются симптомы, характерные для перианального дерматита.

Диагностика

Лечение зуда прямой кишки, как и любого другого патологического процесса, начинается с диагностики. В случае сильного дискомфорта снять симптомы можно симптоматическими средствами. При отсутствии терапии фонового заболевания проявления возобновятся.

Начинать обследование при любой патологии данной области необходимо с посещения проктолога

Во-первых, геморрой и анальные трещины – одни из самых частых причин того, почему чешется данная область. В случае указанных заболеваний удается обойтись консервативной терапией. Однако для этого комплексное лечение должно проводится как можно раньше. Во-вторых, причиной анального зуда могут быть опухоли, лечить которые необходимо радикально и как можно быстрее.

При подозрении на не проктологический характер заболевания, врач может направить пациента к гастроэнтерологу, дерматовенерологу или инфекционисту.

Если зуд беспокоит ребенка , лучше сразу обратиться к педиатру и сдать анализы на наличие глистов, так как это частая причина у детей. Одновременно следует проверить уровень сахара. При повышенных показателях посетить эндокринолога. В случае отсутствия у пациента органической причины зуда он направляется к психоневрологу.

Тактика лечения

Одновременно с обследованием или патогенетическим лечением, если диагноз уже установлен, проводится местная терапия, направленная на устранение повышенной чувствительности рецепторов и купирование воспалительных явлений. Для этого используют противовоспалительные препараты. Также необходимы особая диета и физиопроцедуры.

Анальный зуд - это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.

Причины появления анального зуда

Зуд часто является симптомом следующих заболеваний:

анальная трещина

геморрой

запор, диарея (понос)

воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (проктит, парапроктит)

воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

выпадение прямой кишки

недостаточная функция сфинктера заднего прохода (недержание стула) - состояние, при котором снижается сократительная способность мышц анального отверстия, и кожа вокруг ануса раздражается выделениями из прямой кишки, не связанными с дефекацией.

Зуд может быть одним из неспецифических симптомов злокачественных новообразований кишечника и наиболее часто - рака анального канала в сочетании с жалобами на боль, примесь крови в стуле, чувство инородного тела в заднем проходе или около него.

Причинами зуда могут быть дрожжевые грибки, вирус герпеса, вирус папилломы человека, глисты (острицы), клещ - возбудитель чесотки, вши.

Зуд является ведущим симптомом таких кожных заболеваний, как дерматит, псориаз, себорейная экзема, плоский лишай.

Раздражение кожи в области заднего прохода и развитие дерматита могут вызывать обычные средства гигиены - мыло, туалетная бумага, гели для душа и специальные средства контрацепции.

У женщин зуд заднего прохода может быть связан с наступлением менопаузы, когда снижение уровня гормона эстрогена нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища, а также вызывает чрезмерную сухость слизистых оболочек.

На ранних стадиях сахарного диабета кожный зуд может ограничиваться зоной анального отверстия. Другие эндокринологические заболевания тоже могут проявлять себя этим симптомом.

Анальный зуд может быть результатом присутствия в пище избыточного количества веществ, раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта - , специй, кислот, синтетических вкусо-ароматических добавок.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится колоноскопия. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход в просвет прямой и толстой кишок, что позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки практически на всём протяжении толстой кишки (около 2 метров). Колоноскопия позволяет быстро и точно диагностировать начальные стадии геморроя, анальной трещины, выпадения прямой кишки, обнаружить полипы слизистой оболочки кишки а также злокачественные новообразования, симптомом которых может быть анальный зуд. На основании результатов колоноскопии врач определит дальнейшую тактику в отношении выявленного колопроктологического заболевания. В Клинике колопроктологии ЕМС колоноскопия проводится под медикаментозным сном, поэтому дискомфорт при проведении исследования пациент не ощущает.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

При запорах по возможности нормализовать стул диетой.

Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.

Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;

вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;

вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

• покраснение;
• сыпь;
• воспаление кожи;
• гнилостный запах;
• образование гнойников;
• вздутие вен и появление шишек;
• раздражение кожи;
• боль;
• кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

• кровотечение;
• запоры;
• боль при дефекации;
• чувством жжения;
• ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

• колоноскопию;
• копрограмму;
• рентген;
• ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

• Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
• Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
• Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.