Воспалительный процесс, который возникает в одной или нескольких придаточных пазухах носа, называется синуситом (синуи?т). Синусит может протекать в двух формах - острой и хронической.

Классификация по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра острый синуит (J01) подразделяется на:

• J01.1 Фронтальный
• J01.2 Этмоидальный
• J01.3 Сфеноидальный
• J01.4 Пансинусит

В свою очередь хронический синуит (J32) подразделяется на:

• J32.0 Верхнечелюстной
• J32.1Фронтальный
• J32.2 Этмоидальный
• J32.3 Сфеноидальный
• J32.4 Пансинусит
• J32.8 Другие хронические синуситы
• J32.9 Хронический синусит неуточненный

Терминология заболевания зависит от места локализации синусита. Наиболее часто недуг возникает в гайморовых пазухах, которые располагаются в верхнечелюстном отделе головы. Если воспалительный процесс затрагивает только верхнечелюстные пазухи, то такое состояние характеризуется как гайморит.

Верхнечелюстной синусит (гайморит) (код мкб10 J32.0.) - воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Как показывают статистические данные, каждый десятый человек перенес данный недуг.

Очень важно начинать лечить болезнь на начальной стадии развития, иначе она перейдет в гнойную форму протекания и впоследствии может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Причины

В большинстве случаев гайморит (код МКБ 10) возникает в результате повторной не до конца долеченной простуды и ринита. Но помимо ОРВИ и насморка, главной причиной возникновения недуга являются запущенные пораженные кариесом зубы, особенно на верхней челюсти (одонтогенный). Заболевания, которые вызывают нарушения в иммунной системе (аллергия, паритоз и другие длительно протекающие хронические болезни) могут спровоцировать развитие верхнечелюстного синусита.

Немаловажной причиной развития гайморита является инфекция. Довольно часто во время диагностики гайморита у человека из взятого мазка из носовой полости обнаруживается стафилококк. В период возникновения самой обычной и безобидной простуды стафилококк начинает проявлять свои патогенные свойства.

Также в медицинской практике выделяют следующие причины, в результате которых развивается верхнечелюстной синусит:

• попадание в слизистую носовых проходов патогенных бактерий и химических веществ
• сильное переохлаждение организма
• аномальное анатомическое строение носоглотки
• врожденные патологии секреторных желез
• травмы носовой перегородки
• наличие у человека полипов или аденоидов и т.д.

Регулярное и длительное использование назальных препаратов являются основным фактором, провоцирующим обильное скопление слизи в придаточных гайморовых пазухах, в результате чего и развивается гайморит (международная классификация болезней 10).

Симптомы

К основным признакам развития верхнечелюстного синусита относятся:

• Появление обильного слизистого отделяемого из носовых проходов. На начальной стадии развития недуга выделения из носа прозрачные и жидкие. Затем развивается острый гайморит (МКБ 10 J32.0.), и носовые выделения по консистенции становятся, более густыми и приобретают желто-зеленый цвет. Если у больного развился хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10), то выделения из носа могут быть с кровью.
• Ухудшение памяти.
• Проблемы с ночным сном.
• Слабость и потеря трудоспособности.
• Повышенная температура тела и озноб (иногда температура может повышаться до 38 °С, а в некоторых случаях и до 40 °С).
• Сильные головные боли.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в области висков, затылка и лобной части головы.

При появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды

В настоящее время выделяют самые распространенные и наиболее часто встречаемые в медицинской практике виды недуга:

• острый
• хронический
• одонтогенный

Каждый вид заболевания имеет свои отличительные причины возникновения, признаки и формы протекания.

Острый

Основной фактор вызывающий острый гайморит (международная классификация болезней 10 J32.0.) - это инфекции, попадающие в верхние дыхательные пути человека, а также не долеченные простудные заболевания, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовой пазухи. На фоне возникновения недуга у больного возникает сильная отечность слизистой носовых проходов.

Острый гайморит и его симптомы

При легком течении острый верхнечелюстной синусит провоцирует повышение давления в области воспаленных пазух, в результате чего у больного нарушается дыхание носом. Первоначально выделения из носовых проходов имеют прозрачный или белый цвет. Если не проводить лечение для устранения очагов инфекции, то со временем они приобретают желто-зеленый цвет и становятся более густыми. Все эти симптомы означают, что у больного развился гнойный воспалительный процесс. На острой стадии течения заболевания человека начинают беспокоить головокружение, сонливость, боли в области глаз, скул, затылочной и лобной части головы.

После окончательного подтверждения диагноза следует незамедлительно начинать лечение, так как со временем недуг приобретает хронический вид протекания.

Лечение острого гайморита

Как правило, острый верхнечелюстной синусит поддается эффективному консервативному лечению. Терапия заключается в приеме антибиотиков и антигистаминных препаратов для уменьшения отечности слизистой.

Хронический

Воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовых пазух, который длится более одного месяца переходит в хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10).{{banner2-left}}

Признаки хронического гайморита

Симптоматика болезни носит переменчивый характер протекания. Во время ремиссии симптомы практически отсутствуют. В период обострения у больного могут проявляться такие признаки недуга, как заложенность носовых проходов, слизистые выделения из носовой полости приобретают зеленый или желтый цвет, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С), слабость, сильное недомогание, головная боль, чихание и т.д.

Причины хронического верхнечелюстного синусита

Довольно часто хронический гайморит возникает на фоне не лечения недуга или если больному во время обострения проводилась неэффективная медикаментозная терапия. Также хроническая стадия болезни возникает, если у человека врожденное или приобретенное аномальное строение перегородки носа.

Хроническую форму недуга нельзя пускать на самотек, так как она может вызвать следующие осложнения: тонзиллит, ларингит, отит, фарингит, дакриоцистит, апноэ и нарушение умственной деятельности.

Лечение

Во время ремиссии следует носовую полость промывать слабым соляным раствором, физраствором и другими назальными растворами. Во время обострения проводят медикаментозную терапию. В случае если заболевание не поддается консервативному лечению, то проводится хирургическое вмешательство (гайморотомия).

Одонтогенный

Возбудителем одонтогенного верхнечелюстного синусита (международная классификация болезней 10) выступают такие инфекции, как стафилококк, эшерихиоз, стрептококк. Также одонтогенный гайморит у человека может возникнуть из-за наличия глубоко кариеса в ротовой полости.

Признаки одонтогенного гайморита

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к доктору, так как могут возникнуть следующие тяжелые последствия: сильный отек, воспаление глазниц, нарушение кровообращения в голове.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит характеризуется такими признаками, как общее недомогание, сильные боли в голове, незначительное повышение температуры, нарушение ночного сна, снижение иммунитета, в области гайморовой пазухи ощущается болезненность.

Лечение

Прежде чем проводить терапию необходимо определить локализацию и причину возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Если одонтогенное воспаление было вызвано кариесом, то необходимо провести санацию ротовой полости. В дальнейшем назначается прием антибактериальных и сосудосуживающих препаратов.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем: не менее два раза в год следует посещать стоматолога, не переохлаждаться, увеличить физические нагрузки, комплексно принимать витамины для укрепления иммунитета, по утрам следует делать дыхательную гимнастику, своевременно проводить лечение вирусных заболеваний.

Ещё в XVIII веке специалисты медицинской сферы предпринимали попытку систематизировать данные о различных заболеваниях и причинах, приводящих к летальному исходу. В 1893 году был утвержден прототип современной версии международной классификации болезней МКБ-10. Он появился благодаря стараниям Жака Бертильона, который в то время стоял во главе службы статистики Парижа.

Под МКБ-10 понимают международный документ, который содержит 3 тома десятого пересмотра, принятие которого произошло в Женеве в 1989 году. Первый том содержит классификации болезней. Один том включает инструкции по работе, а третий том представляет алфавитный указатель болезней.

Если обратиться к этому документу, то можно увидеть, что по МКБ гайморит в существующей в нём классификации относится к классу 10. Оно присутствует в разделе «Болезни органов дыхания». Далее этот недуг подразделяется на острый j01.0 и хронический j32.0 верхнечелюстной синусит. После того, как природа возбудителя, который спровоцировал возникновение этого недуга, точно установлена, в код этого заболевания могут вноситься дополнительные обозначения:

• B-95 — стрепто и стафилококки;
• В-96 — бактерии;
• В-97 – вирусы.

Проведение обследования людей, страдающих от гайморита, позволило специалистам установить, что чаще всего этому недугу, код которого указан в МКБ10, подвергаются взрослые. У детей носовые пазухи развиты довольно слабо, поэтому у них это заболевание возникает гораздо реже. В большинстве случаев возникновение гайморита является следствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний.

Причины болезни

Для того чтобы у человека развился гайморит (код по мкб 10 может отличаться), должно быть выполнено одно условие -околоносовые пазухи, которые соустьями сообщаются между собой, должны воспалиться. Когда возникает воспалительный процесс слизистой, то происходит суживание соустий, и в пазухах возникают слизистые выделения патогенного характера, которые постепенно превращаются в гной.

К возникновению воспалительных процессов в пазухах могут приводить самые разные причины:

• патогены-вирусы , которые проникли в носоглотку;
• простудные заболевания , находящиеся в запущенной форме;
• рядом расположенные источники инфекции. К числу таковых относится воспаление миндалин и гнойный кариес ;
• воздействие раздражителя на слизистую в течение продолжительного времени. К числу негативных факторов относятся вредные производства , бытовая химия, а также загрязнённый воздух;
• перенесённое человеком переохлаждение организма , а также ОРВИ и ОРЗ;
• наличие аномалий в строении носовой перегородки или её травмы;
• слабая иммунная система;
• наличие аллергических реакций на внешние раздражители.

Когда возникает насморк, многие люди используют для лечения обычные капли. Если такие средства применять бесконтрольно, то это может привести к возникновению состояния застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и спровоцировать появление гайморита.

В некоторых случаях при возникшем рините используют препараты сильного действия, которые в процессе терапии приводят к разрушению кровеносных сосудов и вследствие этого вызывают носовые кровотечения.

​ Если у человека заложило нос после посещения оживленного места или он перенес простудное заболевание, возникли гнойные выделения или боли, которые появляются при наклоне головы вперед, то в этом случае для устранения неприятных симптомов следует посетить врача и проконсультироваться по поводу своего состояния.

Следует отметить, что перечисленными симптомами признаки острого гайморита не ограничиваются. Специалисты также выделяют и другие, по которым можно диагностировать этот недуг:

• сильное давление, появившееся в области носовых пазух;
• повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
• появление головных болей, которые усиливаются при поворотах головы;
• трудности с дыханием и приступы сухого кашля ночью;
• появление состояния общей слабости, легкая утомляемость, нарушение сна;
• потеря аппетита и снижение памяти.

Данные симптомы могут носить яркое выражение в том случае, если возникшее заболевание протекает остро. Слабо они выражаются при наличии недуга в хронической форме. Последний вариант является более опасным, поскольку это состояние может оставаться незамеченным продолжительное время. Вяло протекающий гайморит в хронической форме под воздействием внешних факторов в любой момент может перейти в острую и спровоцировать возникновение серьезного заболевания.

Лечение гайморита

Если воспалились верхнечелюстные пазухи, то при лечении следует различать заболевание острой и хронической формы.

Если обнаружено острое воспаление, то первые действия специалиста должны быть связаны с незамедлительным удалением из носовых пазух гноя. Прогревание околоносовых областей на этой стадии заболевания проводить нельзя. Если имеется хроническая форма болезни, то в этом случае необходима комплексная терапия лекарственными препаратами.

Медикаментозная терапия

Очищение от гнойных выделений является главной целью при лечении гайморита. Для того чтобы этого добиться, лучшим решением является применение лекарственных средств, относящихся к группе антисептиков.

• Мирамистин . Это средство применяют для промывания носовых пазух и закапывания носа. Людям, которые имеют аллергическую реакцию на компоненты лекарства, оно противопоказано.
• Протаргол . В составе этого фармакологического препарата присутствует серебро. Лекарство применяется главным образом для закапывания в нос и не имеет противопоказаний.
• Диоксидин . 1% раствор применяется для промывания носовых пазух и выпускается производителем в ампулах. Это средство запрещено назначать беременным, молодым мамам в период грудного вскармливания и детям для терапии гайморита.
• Фурацилин . Применяется 0,2% раствор для проведения промываний. После курса лечения длительностью 5-10 процедур наступает полное излечение больного от возникшего заболевания.

Капли в нос

При хр гайморите прописывают капли от насморка. Их применение позволяет избавить страдающего от гайморита человека от состояния отечности слизистой, а также уменьшить заложенность носа. Необходимо помнить о том, что препарат, обладающий сосудосуживающим эффектом, не рекомендуется применять больше 5 дней, чтобы избежать привыкания. Перед тем как проводить закапывания этими медикаментами, необходимо провести процедуру очищения носовых пазух от слизи. Для этого стоит использовать такие препараты, как Аквалор, Квикс-спрей, Долфин. Они хорошо помогают удалять слизь при гайморите. В зависимости от формы недуга, а также состояния пациента закапывается один из следующих препаратов:

• с антибиотиком - Изофра, Синуфорте;
• лекарства с сосудосуживающим эффектом - Називин, Глазолин;
• антигистаминные - Цетиризин, Лоратадин.

Как и любой лекарственный препарат, капли в нос имеют определенные побочные эффекты, поэтому во избежание вреда для здоровья применять их следует только по назначению врача.

Антибиотики

Эти лекарственные средства назначают только после предварительного выявления возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Препараты подбираются с учетом их силы действия на определенные группы микробов.

• Пенициллины - Панклав, Ампиксид. Лекарства этой группы демонстрируют наибольшую эффективность в борьбе со стрептококками.
• Цефалоспарины - Цефиксим, Панцеф. Данные лекарственные средства хорошо борются со стрептококками, могут устранять гемофильную палочку, а также клебсиеллу и моракселлу.
• Марколиды - Джозамицин, Кларитромицин. Средства, относящиеся к этой группе, демонстрируют высокую эффективность и не имеют побочных эффектов при применении.

Даже если антибиотик, который больным применялся ранее, помогал ему, то снова использовать его при терапии без назначения врача не рекомендуется. Могут появиться различные факторы, например, ослабленный иммунитет, перенесенные заболевания или изменившиеся условия жизни, которые приведут к тому, что организм отреагирует на прием прежнего лекарства непредвиденным образом.

Народная медицина

Гайморит является серьезным недугом, поскольку носовые пазухи располагаются в непосредственной близости от органов слуха, зрения, а самое главное — головного мозга. Для того чтобы в короткие сроки устранить эту болезнь, процесс терапии необходимо проводить при непосредственном контроле со стороны лечащего врача. Однако иногда по состоянию здоровья или вследствие других обстоятельств проводить терапию лекарственными препаратами нет возможности. В этом случае можно обратиться к средствам народной медицины, которая предлагает немало проверенных рецептов, применение которых позволяет справиться с воспалительными процессами, возникшими в носовых пазухах.

Можно каждый день закапывать облепиховое, шиповниковое и топлёное сливочное масло 3-4 капли по 5-6 раз.

Выполнять промывания, используя отвары лекарственных трав. Эффективное средство можно приготовить из ромашки, календулы и шалфея. Также действенным получаются отвары, приготовленные из зверобоя, мяты перечной и тысячелистника.

Черная редька, которую предварительно натирают и укладывают на больную область. Перед этим на это место следует уложить марлю, заранее смоченную в растительном масле. Держать компресс следует в течение десяти минут. Проводить курс лечения этим средством необходимо в течение 10 дней.

Три пачки лаврового листа необходимо залить кипятком, а после этого настаивать. Готовый настой следует использовать для приготовления компрессов и применять в течение 6 дней.

Профилактика

Довольно часто возникновение гайморита происходит вследствие продолжительного насморка, который не был вылечен. При насморке хронической формы слизь может скапливаться в пазухах и при возникновении переохлаждения или других факторов, которые приводят к насморку, переходить в гайморит. Поэтому самой главной профилактической процедурой является доводить до конца начатое лечение насморка.

Есть ещё и другие причины, которые приводят к возникновению воспалительных процессов в носовых пазухах:

• Увлажнение воздуха. Для того чтобы восстановить слизистую носа, следует пользоваться увлажнителем;
• Выполнение самомассажа области, на которую проецируются гайморовы пазухи. Проведение этой процедуры способствует улучшению кровотока, а кроме этого происходит прогревание и более лучший отток слизи;
• Вентиляция пазух. Для проведения этой процедуры необходимо втягивать воздух через себя в течение 2 секунд. Застойной воздух будет выходить в нос из пазух.

Заключение

МКБ-10 является документом, в котором содержится классификация существующих в настоящее время заболеваний. В этом документе присутствует и гайморит, который является довольно распространенным недугом. Часто им заболевают в холодный период года вследствие переохлаждения организма. При появлении этой болезни она может принимать острую и хроническую форму. Наиболее опасной является именно острая форма. Хроническую можно лечить самостоятельно. Существует немало препаратов, которые могут использоваться для терапии.

Это антибиотики, а также антигистаминные средства, которые обеспечивают эффективное лечение в случаях, если возникновение гайморита было связано с аллергеном, попавшим в организм. Также применяется закапывание в нос при помощи препаратов в виде капель. Для того чтобы не допустить возникновения гайморита, необходимо до конца лечить возникший в холодное время насморк и полностью устранять его симптомы. В этом случае риск возникновения такого сложного заболевания, как гайморит у вас будет исключён.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Бактериальный гайморит очень часто приводит к накоплению гнойного содержимого в придаточных полостях носа. Основной линией терапии в таком случае является борьба с патологическими бактериями с помощью антибиотиков. Наряду с подавлением бактериальной флоры в воспаленных пазухах у каждого врача имеется и вторая задача – восстановление дренажной функции гайморовых пазух. И если…

Цефтриаксон – довольно сильный антибиотик, который довольно часто применяют при гайморите. При этом следует понимать, как правильно проводить лечение и какие меры предосторожности следует применять. Особенности антибиотика Цефтриаксон это антибиотик третьего поколения, который имеет довольно широкий спектр действия. При этом его назначают, чтобы проводить лечение следующих проблем: инфекции нижних и…

При гайморите довольно часто назначают промывание. При этом в ход идут различные препараты и физрастворы. Особый эффект можно получить, применяя препарат фурацилин, который обладает обеззараживающим действием. Важно знать и понимать, как правильно проводить процедуру промывания, чтобы получить максимальный эффект. Особенности средства Препарат Фурацилин относится к лекарствам группы нитрофураны. Он имеет…

Воспалительный процесс, который возникает в одной или нескольких придаточных пазухах носа, называется синуситом (синуи?т). Синусит может протекать в двух формах – острой и хронической.

Классификация по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра острый синуит (J01) подразделяется на:

• J01.1 Фронтальный
• J01.2 Этмоидальный
• J01.3 Сфеноидальный
• J01.4 Пансинусит

В свою очередь хронический синуит (J32) подразделяется на:

• J32.0 Верхнечелюстной
• J32.1Фронтальный
• J32.2 Этмоидальный
• J32.3 Сфеноидальный
• J32.4 Пансинусит
• J32.8 Другие хронические синуситы
• J32.9 Хронический синусит неуточненный

Терминология заболевания зависит от места локализации синусита. Наиболее часто недуг возникает в гайморовых пазухах, которые располагаются в верхнечелюстном отделе головы. Если воспалительный процесс затрагивает только верхнечелюстные пазухи, то такое состояние характеризуется как гайморит.

Верхнечелюстной синусит (гайморит) (код мкб10 J32.0.) – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Как показывают статистические данные, каждый десятый человек перенес данный недуг.

Очень важно начинать лечить болезнь на начальной стадии развития, иначе она перейдет в гнойную форму протекания и впоследствии может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Причины

В большинстве случаев гайморит (код МКБ 10) возникает в результате повторной не до конца долеченной простуды и ринита. Но помимо ОРВИ и насморка, главной причиной возникновения недуга являются запущенные пораженные кариесом зубы, особенно на верхней челюсти (одонтогенный). Заболевания, которые вызывают нарушения в иммунной системе (аллергия, паритоз и другие длительно протекающие хронические болезни) могут спровоцировать развитие верхнечелюстного синусита.

Немаловажной причиной развития гайморита является инфекция. Довольно часто во время диагностики гайморита у человека из взятого мазка из носовой полости обнаруживается стафилококк. В период возникновения самой обычной и безобидной простуды стафилококк начинает проявлять свои патогенные свойства.

Также в медицинской практике выделяют следующие причины, в результате которых развивается верхнечелюстной синусит:

• попадание в слизистую носовых проходов патогенных бактерий и химических веществ
• сильное переохлаждение организма
• аномальное анатомическое строение носоглотки
• врожденные патологии секреторных желез
• травмы носовой перегородки
• наличие у человека полипов или аденоидов и т.д.

Регулярное и длительное использование назальных препаратов являются основным фактором, провоцирующим обильное скопление слизи в придаточных гайморовых пазухах, в результате чего и развивается гайморит (международная классификация болезней 10).

Симптомы

К основным признакам развития верхнечелюстного синусита относятся:

• Появление обильного слизистого отделяемого из носовых проходов. На начальной стадии развития недуга выделения из носа прозрачные и жидкие. Затем развивается острый гайморит (МКБ 10 J32.0.), и носовые выделения по консистенции становятся, более густыми и приобретают желто-зеленый цвет. Если у больного развился хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10), то выделения из носа могут быть с кровью.
• Ухудшение памяти.
• Проблемы с ночным сном.
• Слабость и потеря трудоспособности.
• Повышенная температура тела и озноб (иногда температура может повышаться до 38 °С, а в некоторых случаях и до 40 °С).
• Сильные головные боли.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в области висков, затылка и лобной части головы.

При появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

В настоящее время выделяют самые распространенные и наиболее часто встречаемые в медицинской практике виды недуга:

Каждый вид заболевания имеет свои отличительные причины возникновения, признаки и формы протекания.

Острый

Основной фактор вызывающий острый гайморит (международная классификация болезней 10 J32.0.) – это инфекции, попадающие в верхние дыхательные пути человека, а также не долеченные простудные заболевания, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовой пазухи. На фоне возникновения недуга у больного возникает сильная отечность слизистой носовых проходов.

Острый гайморит и его симптомы

При легком течении острый верхнечелюстной синусит провоцирует повышение давления в области воспаленных пазух, в результате чего у больного нарушается дыхание носом. Первоначально выделения из носовых проходов имеют прозрачный или белый цвет. Если не проводить лечение для устранения очагов инфекции, то со временем они приобретают желто-зеленый цвет и становятся более густыми. Все эти симптомы означают, что у больного развился гнойный воспалительный процесс. На острой стадии течения заболевания человека начинают беспокоить головокружение, сонливость, боли в области глаз, скул, затылочной и лобной части головы.

После окончательного подтверждения диагноза следует незамедлительно начинать лечение, так как со временем недуг приобретает хронический вид протекания.

Лечение острого гайморита

Как правило, острый верхнечелюстной синусит поддается эффективному консервативному лечению. Терапия заключается в приеме антибиотиков и антигистаминных препаратов для уменьшения отечности слизистой.

Хронический

Воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовых пазух, который длится более одного месяца переходит в хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10).>

Признаки хронического гайморита

Симптоматика болезни носит переменчивый характер протекания. Во время ремиссии симптомы практически отсутствуют. В период обострения у больного могут проявляться такие признаки недуга, как заложенность носовых проходов, слизистые выделения из носовой полости приобретают зеленый или желтый цвет, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С), слабость, сильное недомогание, головная боль, чихание и т.д.

Причины хронического верхнечелюстного синусита

Довольно часто хронический гайморит возникает на фоне не лечения недуга или если больному во время обострения проводилась неэффективная медикаментозная терапия. Также хроническая стадия болезни возникает, если у человека врожденное или приобретенное аномальное строение перегородки носа.

Хроническую форму недуга нельзя пускать на самотек, так как она может вызвать следующие осложнения: тонзиллит, ларингит, отит, фарингит, дакриоцистит, апноэ и нарушение умственной деятельности.

Лечение

Во время ремиссии следует носовую полость промывать слабым соляным раствором, физраствором и другими назальными растворами. Во время обострения проводят медикаментозную терапию. В случае если заболевание не поддается консервативному лечению, то проводится хирургическое вмешательство (гайморотомия).

Одонтогенный

Возбудителем одонтогенного верхнечелюстного синусита (международная классификация болезней 10) выступают такие инфекции, как стафилококк, эшерихиоз, стрептококк. Также одонтогенный гайморит у человека может возникнуть из-за наличия глубоко кариеса в ротовой полости.

Признаки одонтогенного гайморита

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к доктору, так как могут возникнуть следующие тяжелые последствия: сильный отек, воспаление глазниц, нарушение кровообращения в голове.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит характеризуется такими признаками, как общее недомогание, сильные боли в голове, незначительное повышение температуры, нарушение ночного сна, снижение иммунитета, в области гайморовой пазухи ощущается болезненность.

Лечение

Прежде чем проводить терапию необходимо определить локализацию и причину возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Если одонтогенное воспаление было вызвано кариесом, то необходимо провести санацию ротовой полости. В дальнейшем назначается прием антибактериальных и сосудосуживающих препаратов.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем: не менее два раза в год следует посещать стоматолога, не переохлаждаться, увеличить физические нагрузки, комплексно принимать витамины для укрепления иммунитета, по утрам следует делать дыхательную гимнастику, своевременно проводить лечение вирусных заболеваний.

Гайморит по коду МКБ-10, особенности лечения разных форм

Гайморит – это одна из разновидностей синусита, которая может протекать в острой или хронической форме. Он рассматривается как осложнение ринита, когда воспалительный процесс поражает верхнечелюстной синус (пазуху).

Среди всех синуситов гайморит занимает ведущие позиции. Им болеют взрослые и дети, а в обиходе слово «гайморит» встречается достаточно часто, даже когда на самом деле у пациента банальный насморк.

Люди, не имеющие медицинского образования, по-разному трактуют ринит. Одни говорят, что страдают соплями, другие – гайморитом, хотя на самом деле выделения из носа могут свидетельствовать о разных формах ринита или синусита, но иметь схожие симптомы болезни.

Иногда пациенты легкую форму насморка самостоятельно лечат «ударными» дозами назальных средств, а, в ряде случаев, наоборот, гайморит оставляют без внимания или закапывают слабые растворы. То и другое недопустимо.

Медики обязательно устанавливают причину выделений из носа, ставят диагноз, и на основании полученных исследований назначают схему лечения. Для удобства систематизации всевозможных патологий и их разновидностей разработана международная классификация болезней (МКБ-10), которая помогает медикам всего мира сгруппировать данные о нужном заболевании.

Острый и хронический гайморит код по мкб-10

В нормативной базе МКБ-10 гайморит, как и многие другие болезни, занимает свои ступени: классы, блоки, коды. Каждые 10 лет ВОЗ строго контролирует этот базисный документ и проверяет достоверность вносимой информации. Давайте остановимся на самом классификаторе, и определим, как кодируется гайморит.

Острый и хронический гайморит размещен в классе «Болезни органов дыхания» (J00-J99) , но эти две формы болезни находятся в разных блоках.

Острый гайморит помещен в блок «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06) под следующим названием и кодом – « Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0).

Хронический гайморит зачислен к другому блоку –«Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) под кодовым названием – « Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Когда найден возбудитель болезни (проведен бактериальный посев), рекомендуется применять дополнительную кодировку (вспомогательную):

• В95 – стрептококк или стафилококк являются причиной гайморита;
• В96 – различные бактерии, не включающие вышеуказанные;
• В97 – вирусная природа гайморита.

Представленная классификация активно используется в мировой практике, и врачи отоларингологи могут легко найти всю необходимую информацию о гайморите. А сейчас перейдем к острой и хронической форме гайморита, которую мы рассмотрели в классификаторе, и подробно остановимся на каждой.

Острый гайморит – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0) по МКБ-10

Острая форма развивается стремительно и через пару дней заболевание имеет все характерные симптомы:

• дыхание носом затруднено;
• нарушение обоняния;
• температура тела значительно повышена;
• давящие головные боли;
• слезотечение;
• припухлость над зоной поражения;
• боль в лицевой области при жевании;
• высмаркивание не облегчает состояние больного;
• наблюдается болезненность в скулах и переносице;
• возникают желтые, зеленые или слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
• апатия и отсутствие аппетита.

Острый процесс длится от 7 до 20 дней, и чаще встречается у детей от 5 до 14 лет.

Пусковым механизмом острого гайморита могут стать:

• аденоиды;
• стоматит;
• тонзиллит;
• нелеченный насморк;
• кариес;
• бактериальное и грибковое поражение гайморовых пазух;
• грипп и ОРВИ;
• анатомические проблемы, вызывающие недостаточную вентиляцию околоносовых пазух;
• инфекционные болезни (скарлатина, корь, другие).

Воспалительный процесс способствует обструктивным нарушениям в пазухах. Бактерии в гайморову пазуху «доставляются» тремя способами, рассмотрим их:

• гематогенный (через кровь) – наблюдается при инфекционных болезнях;
• риногенный – первичный очаг находится в носовой полости;
• одонтогенный – возникает вследствие патологических процессов в ротовой полости. Такой гайморит называется одонтогенным. После санации очага инфекции данная форма гайморита быстро излечивается.

Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

• бронхиальная астма;
• аллергический насморк;
• инородные тела (чаще у детей при засовывании в нос бусинок, горошин и других мелких предметов);
• полипы в носовой полости;
• нарушение строения носовых ходов;
• искривление носовой перегородки;
• заболевания иммунной системы;
• травмы лица;
• отит;
• медицинские манипуляции в области носа;
• сахарный диабет;
• плохая экология;
• резкие колебания атмосферного давления;
• другие.

Диагностические методы выявления острого гайморита согласно МКБ-10

Диагноз «острый гайморит» ставится на основании осмотра, риноскопии и жалоб пациента. Опытный доктор сразу скажет, что вы «владелец» гайморита. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• рентгенография верхнечелюстного синуса;
• обзорная рентгенография околоносовых пазух;
• КТ и МРТ;
• пунктирование пазух;
• лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериальный посев содержимого пазух).

Лечение острого верхнечелюстного синусита (гайморита)

Акцент в лечении заболевания сводится к снятию отечности в носовой полости, освобождению синуса от гноя и слизистого отделяемого, а также устранению патогенной микрофлоры, которая и вызвала очаг воспаления. Основная задача – это не допустить развитие гнойного гайморита и принять все необходимые меры при первых признаках появления гноя в синусах.

Для решения этой проблемы назначаются лекарственные препараты следующих групп:

• антибиотики (аугментин, зиннат, азитромицин, полидекса, биопарокс, изофра) – используются препараты местного и системного действия;
• антисептики (фурацилин, колларгол, протаргол);
• антигистаминные средства (телфаст, супрастин, эриус, тавегил, кларитин);
• сосудосуживающие средства (риназолин, фармазолин, тизин, ксимелин, нафтизин) – длительно их не используют;
• увлажняющие назальные препараты (салин, ринолюкс, квикс, хьюмер, делуфен);
• противовоспалительные препараты (ибурпрофен, аспирин, парацетамол);
• кортикостероиды (назонекс, беконазе, авамис, преднизолон) – в каплях и таблетках;
• пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор, бифилиз, биоспорин) – «прикрывают» организм от пагубного влияния антибактериальных средств.

Все эти препараты назначает только врач, учитывая возраст, анамнез и вес пациента.

В процессе реабилитации применяются физиотерапевтические методы:

Важно! Во время острого гайморита все прогревающие процедуры исключаются, ввиду большой вероятности распространения воспалительного процесса за очаг поражения.

При неадекватности консервативной терапии прибегают к дренированию гайморовой полости, с последующим промыванием и санацией, в полость вводят антибиотики. Манипуляции такого рода проводят только в условиях лор стационара.

Если острый гайморит не был вовремя вылечен , то есть большой шанс перехода болезни в хроническую форму, при которой лечение будет более длительным и не всегда результативным.

Особое внимание нужно уделить лечению при двухстороннем гайморите, когда поражены оба синуса. Чем раньше начата терапия, тем скорее можно избавиться от болезни и забыть о ней навсегда. В противном случае очаг инфекции может достигнуть других пазух, затронуть мозг и гематогенным путем попасть в системный кровоток.

Хронический гайморит – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0) по МКБ-10

Затяжной острый процесс через месяц переходит в хроническую стадию, которая подразделяется на следующие формы:

• катаральную (поверхностную, наиболее благоприятную) – выделения обильные;
• аллергическую – источником чаще выступает аллерген невыясненной этиологии;
• гнойную или гнойно-полипозную – опасная форма, когда идет быстрое размножение бактерий и сопли приобретают зеленый оттенок;
• полипозную – образование в пазухах очаговых гиперпластических разрастаний;
• пристеночно-гиперпластическую;
• некротическую (происходит распад тканей внутри пазухи).

Диагностика хронического гайморита проводится по той же схеме, что и при острых формах. Только после постановки диагноза – хронический гайморит, по МКБ-10 имеющего код J32.0, доктор составляет индивидуальную схему лечения. Следует заметить, что этот код врач указывает в листе по нетрудоспособности («больничном»).

Причины и предрасполагающие факторы развития хронической формы практически ничем не отличаются от острого гайморита. Отличие только в том, что основная причина хронического гайморита – запущенное острое воспаление верхнечелюстных пазух.

Симптоматика заболевания варьируется от степени поражения синусов, и опять-таки очень схожа с острым гайморитом, только все проявления болезни выражены слабее. Организм настолько адаптируется к инфекции, что общее состояние пациентов бывает вполне удовлетворительным. В период обострений симптомы имеют тенденцию к активации.

В результате мы имеем вялотекущих хронический процесс, который нередко становится причиной следующих осложнений:

• артритов;
• миокардитов;
• пиелонефритов или гломерулонефритов;
• тонзиллитов;
• дакриоцистита (воспаление слезного мешка);
• воспалительных процессов нижних дыхательных путей;
• и многих других.

Лечение хронического гайморита

Лечением хронического гайморита занимается не только отоларинголог, но и другие специалисты: аллергологи, иммунологи, стоматологи, гастроэнтерологи. Больному промывают носовые пазухи, проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. В обязательном порядке проводят санацию зубов.

В случае анатомических аномалий необходима хирургическая ринопластика, которая позволит улучшить вентиляцию пазух, которая блокируется.

В общем, лечение такое же, как и при остром гайморите, но в дополнение проводят курс лечения иммуномодуляторами, которые повышают защитные силы организма. Для повышения иммунитета показаны: витаминотерапия, курортолечение на морском побережье, в сосновых рощах, соляных шахтах, закаливание, лечебная физкультура, диетическое питание и другие общеукрепляющие методики.

В настоящее время популярны такие методики, как: бодифлекс, рефлексотерапия, озонотерапия, ванны Кнейпа и различные медитации, позволяющие концентрировать внимание на больном органе и «изгонять» болезнь из организма.

Физиотерапия возможна только после устранения гнойного процесса, когда идет реабилитация организма и восстанавливается функция слизистых оболочек.

Избавиться от хронического гайморита нелегко, и только полагаться на врача дело неблагодарное . Никто не спорит, что таблетки, капли и процедуры устраняют очаг воспаления, но следует помнить, что любые химические препараты снижают иммунитет, и с каждым разом организму все труднее бороться с инфекцией.

Как вылечить гайморит без прокола

Гайморит по МКБ-10 – формы и особенности заболевания

Практически каждый человек знает про гайморит. МКБ-10 классифицировало его, как и все остальные заболевания. Практически каждая отрасль знаний систематизировано и медицина не является исключением.

Гайморит в системе МКБ-10

Базовым нормативным документом в этой области является международная статистическая классификация болезней и проблем, которые связаны со здоровьем человека (МКБ). В состав этого издания входит 3 тома - это алфавитный указатель, инструкция и непосредственно сама классификация.

Этот сборник был составлен Всемирной организацией здравоохранения. Каждые 10 лет она производит пересмотр документа и вносит различные дополнения. Благодаря МКБ можно сопоставить данные по заболеваниям между различными странами. На данный момент действительным является документ после 10 пересмотра – МКБ-10.

Этот документ составлен для того, чтобы создать оптимальные условия для проведения обработки статистических данных и их анализа. Так можно проанализировать различные заболевания и уровень смертности, а также сравнить такие показатели между странами.

Благодаря классификации по МКБ-10 любой диагноз трансформируется в код, набор букв и цифр, что значительно облегчает процесс анализа и хранения информации.

Структура классификации

Структура достаточно проста. После введения десятой версии документа появилось новая особенность. Теперь кроме 4 цифр в коде будет присутствовать еще и буква. Благодаря такой хитрости размерные структуры увеличены в 2 раза, так как появилось примерно 300 новых категорий трехзначного вида.

Кстати все буквы взяты из латинского алфавита, а запасной осталась только U. Другим словами, коды U00-U49 применяются только в качестве временных. Они используются для обозначения заболеваний, которые на данный момент не имеют точно изученного происхождения. А вот коды U50-U99 используются только для различных исследований.

Кроме того номера кодов расширены от А00.0 до Z99.9, а все заболевания разделены на 21 класс. Кстати еще появились заболевания, которые появляются после медицинского вмешательства.

• хронического гайморита по МКБ-10 имеет код J32.0;
• фронтит имеет нумерацию J32.1;
• этмоидит – J32.2;
• сфеноидит – J32.3;
• пансинусит - J32.4.

Остальные разновидности синусита, в том числе и хроническая форма, должны быть отмечены под номером J32.8. Если он является неуточненным, то необходимо поставить код J32.9.

Разновидности гайморита в зависимости от места расположения воспаления

Гайморит является очень распространенным заболеванием. Причем ученые не установили зависимости от региона. Практически в каждой стране микрофлоры из микроорганизмов очень близки.

Самой распространенной причиной, которая вызывает это заболевание, является именно эпидемия гриппа, которая повторяется циклично. Отсюда и повышает риск появления хронического заболевания. А иммунитет человека постоянно ослабевает.

Однако в последние годы становится заметна еще одна взаимосвязь – между развитием болезни и неблагоприятными факторами окружающей среды. К примеру, влияет загазованность, токсические выбросы в атмосферу, запыленность.

Синусит часто путают с гайморитом, на самом деле это не одно и тоже заболевание. Синусит считается термином, который объединяет все заболевания, связанные с воспалительными процессами в пазухах около носа.

Выделяют 4 главные формы синусита:

1. Гайморит – воспалительные процессы протекают в одной или двух верхнечелюстных пазухах.
2. Фронтит – поражены только лобные пазухи.
3. Этмоидит – воспаляется лабиринт.
4. Сфеноидит – поражены пазухи клиновидного типа.

Отдельно еще выделяют риносинусит. Это заболевание, при котором одновременно воспаляются и слизистые оболочки носовых каналов, и придаточные пазухи. К примеру, при таком заболевании часто совмещен гайморит с простым насморком.

Гайморова пазуха является парной носовой пазухой. Если рассматривать проекцию на лицо, то получается, что они находятся прямо под глазами – с левой и правой стороны от переносицы. Гайморит может развиться на одной или на обеих пазухах. В зависимости от стороны поражения выделяют левосторонний, правосторонний или двусторонний.

Определить разновидность можно даже визуально, так как слизь будет выделяться только с одной ноздри. Сильная боль тоже ощущается с одной стороны лица. Воспалительные процессы всегда сопровождаются появлением отечности, так что под глазами будут мешки. По их появлению и можно определить разновидность болезни. Если отек появился только с одной стороны, то и воспаление тоже располагается в одной пазухе.

В этом случае применяются стандартные лечебные процедуры. Если это не помогло при острой форме, то придется делать прокол пазух.

Формы в зависимости от течения болезни

В зависимости от течения болезни существую следующие формы:

Есть отличия в симптомах, последствиях и длительности протекания болезни.

Острый гайморит

Является результатом появления осложнения. Обычно эта форма продолжается порядка месяца. При этом у больного появляется головная боль, повышается температура тела, возникает озноб. Он ощущает легкое недомогание.

Если часто наклонять голову вперед, то болезненные ощущения начнут становиться более интенсивными. Это связано с тем, что повышается давление со стороны лицевой поверхности пазуха. Иногда появляется светобоязнь и интенсивное выделение слез.

При этой форме через нос дышать очень трудно или совсем не получается из-за того, что сильно заложено. Пациент начинает беспокоиться из-за обильного выделения слизи и сгустков гноя в ней. Пропадет обоняние, веки отекают, а щеки припухают.

Лечение острой формы осуществляется консервативным методом. Применяются обязательно противовоспалительные препараты, промывание. Нельзя прогревать нос.

Хронический гайморит

Является продолжительным, обычно длится около 2 месяцев, а иногда и больше. При этом пациент все время мучается от недомогания, быстро устает, ощущает слабость. Головная боль становится сильнее вечером, как и заложенность.

Так как воспалительные процессы долго время не прекращаются, то они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Например, отекает мозговая оболочка или клетчатка глазницы, развивается менингит, абсцесс мозга, венозный тромбоз.

Хронический гайморит лечат обычно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает ингаляция, можно воспользоваться прогреванием сухого типа. Хронический форма гайморита лечится намного дольше, чем острая.

Необходимо помнить, что слизистые оболочки изменяются от болезней. Гайморит может сопровождаться активным выделением гноя и слизи или сама оболочка начнет активно изменяться. В зависимости от этого и выделяют экссудативную или продуктивную формы.

Экссудативный гайморит

Обильно выходит слизь и гной, из-за чего трудно дышать. В зависимости от самих выделений гайморит будет гнойным или катаральным. При катаральной форме выделения жидкие, но тягучие. Слизистые слои отекают, увеличивается интенсивность выделения. Это состояние является опасным из-за того, что если его не лечить, то застой слизи приводит к образованию гнойной формы.

Для лечения такой формы понадобятся медикаменты, которые имеют сосудосуживающие свойства. Это поможет уменьшить отечность. Также регулярно нужно делать промывание.

Продуктивная форма гайморита

При продуктивной форме не только развиваются воспалительные процессы, но и начинает меняться слизистая. В этом случае перерождение вызывает гайморит полипозного и гиперпластического типа.

При полипозной форме на слизистых можно обнаружить наросты – это полипы. Они могут полностью закрыть каналы, так что слизь не будет отходить. Возникают проблемы с дыханием и обонянием. В тяжелой форме человеку будет больно глотать.

При гиперпластической форме слизистые оболочки начинают утолщаться. Именно из-за этих процессов просвет каналов начинает становиться все тоньше. Иногда лечение осложняется тем, что перегородка носа искривлена. В таком случае понадобится хирургическая операция.

Воспалительные процессы в полостях около носа могут быть вызваны различными причинами. Это могут быть вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, прием лекарственных препаратов, влияние токсических веществ, травмы.

Гайморит в классификации МКБ-10 значится, как разновидность синусита, хотя и является одним из самых известных заболеваний. Кстати, при неправильной диагностике действительно можно перепутать этот недуг с другими формами синусита, которые очень разнообразны.

Гайморит с точки зрения МКБ 10 и практической медицины

Воспаление верхнечелюстных пазух – достаточно распространенное заболевание у взрослых и детей школьного возраста, с которым приходится сталкиваться врачу-оториноларингологу. Для удобства систематизации всех сведений о болезнях и патологических состояниях, в том числе о распространенности, об уровне заболеваемости и смертности среди населения, был разработан международный статистический стандарт, который обновляется каждые 10 лет. В настоящее время действует десятый пересмотр этого классификатора. Как и все другие болезни, гайморит в МКБ 10 имеет свой код – поговорим об этом подробнее.

Что это такое

Воспаление в придаточных пазухах носа носит общее название синусит, по течению он может быть острый или хронический, по этиологии инфекционный или аллергический. В зависимости от локализации различают следующие виды этой патологии:

• гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах;
• фронтит – поражение лобных (фронтальных) синусов;
• этмоидит – затронуты ячейки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – воспаление в полости клиновидной кости.

Гайморит является самой частой формой синусита из-за близости пазухи с полостью носа и зубами верхней челюсти. Он практически всегда сопровождает любую вирусную инфекцию, при которой есть острый ринит, проявляясь симптомами обычного насморка. При хорошем иммунитете такое воспаление в верхнечелюстной пазухе заканчивается выздоровлением одновременно с исчезновением признаков ринита.

У некоторых людей, имеющих анатомические предпосылки для нарушения нормального воздухообмена в гайморовом синусе (полипы, дефекты перегородки и т.д.), может развиться гнойное воспаление, вызванное проникновением микробов извне или из внутренних очагов инфекции в самом организме .

Острый верхнечелюстной синусит такого происхождения лечится консервативными методами. Хронический процесс чаще всего требует определенного оперативного вмешательства для устранения причины застойных явлений в пазухе (выпрямление перегородки, удаление аденоидов или полипов и т.д.).

Коды и обозначения

Международная статистика, в которой используется специальная классификация болезней и проблем со здоровьем, широко применяется врачами в практической деятельности для систематизации данных по различным нозологиям. У гайморита по МКБ 10 есть свои кодовые обозначения. Он различается по характеру течения как острый или хронический синусит верхнечелюстных пазух. Первый относится к разделу острых респираторных инфекций верхних отделов дыхательной системы (J00-J06) и имеет код J01.0. Второй причислен к другим болезням дыхательных путей (J30-J39), его код J32.0. Воспаление остальных придаточных полостей носа обозначаются другими кодами.

• 1 – в лобных пазухах;
• 2 – в решетчатом лабиринте;
• 3 – в полости клиновидной кости;
• 4 – поражение всех синусов (пансинусит);
• 8 – острый полисинусит;
• 9 – острый ринит с синуситом.

Хронические воспалительные процессы:

• 1 – в лобных пазухах;
• 2 – в ячейках решетчатой кости;
• 3 – в клиновидной пазухе;
• 4 – во всех синусах (пансинусит);
• 8 – другие полисинуситы;
• 9 – хронический синусит неуточненного происхождения.

Иногда возникает необходимость указать возбудителя гайморита, если он был выделен в результате проведения бактериологического анализа (посева из носа) у конкретного пациента. В этом случае добавляется вспомогательное кодовое обозначение:

• В95 – стрептококковая или стафилококковая инфекции;
• В96 – другие бактерии;
• В97 – болезнь вызвана вирусами.

Из видео вы узнаете, как легко вылечить гайморит народными средствами:

Особенности

Воспаление гайморовой пазухи не возникает на пустом месте, обычно у пациента есть аномалии лицевого скелета, дефекты носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие препятствия для нормального воздухообмена между полостью носа и придаточным синусом. Провоцировать развитие болезни могут переохлаждения, неблагоприятный аллергический фон, плохая экология, частые респираторные инфекции, патология зубов верхней челюсти и наследственность. Острое воспаление гайморовых пазух обычно является осложнением ОРВИ и проявляется такими симптомами, как:

• высокая температура;
• заложенность носа;
• упорная общая головная боль;
• локальные боли в местах проекции пазух на лице, усиливающиеся при надавливании, при повороте головы или наклоне туловища вперед.

Хронический гайморит развивается из плохо пролеченного острого воспаления при имеющихся анатомических условиях для его поддержания. Его проявления не так ярко выражены, но отличаются стабильностью: постоянный насморк, частая головная боль, повышенная утомляемость, гнусавость голоса и снижение обоняния, повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям. Хронический гайморит может встречаться в разных формах: катаральной, гнойной, гиперпластической, полипозной, кистозной. Каждая из этих форм будет отличаться выбором тактики ведения пациента.

Лечение

Лечить гайморит нужно обязательно, чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше оно закончится для больного.

Осложненные формы воспаления верхнечелюстных пазух опасны для пациента, так как в процесс вовлекаются такие жизненно-важные органы, как головной мозг (оболочки и вещество) и органы зрения, к счастью, встречаются они редко у ослабленных больных с низким уровнем иммунитета.

Лечение острого гайморита осуществляется преимущественно консервативными методами, пункция применяется в редких случаях. Хронический процесс нередко приходится устранять с помощью оперативных вмешательств, чтобы нормализовать нормальную функцию пазухи. Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

• обеспечение оттока гноя и восстановление нормальной вентиляции синуса с помощью сосудосуживающих средств;
• антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов;
• противовоспалительные средства назначаются по показаниям (стероидные гормоны, нестероидные и антигистаминные лекарства).
• промывания носа растворами морской соли или средством Долфин;
• физиотерапевтические процедуры применяются в фазе стихания острого процесса.

Самолечением при гайморите заниматься нельзя, это заболевание относится к числу опасных патологий у детей и взрослых, поэтому любые подозрения на воспаление в пазухах должно являться поводом для немедленного обращения к врачу.

Коды острого и хронического гайморита в МКБ-10

Ключевой основной для статистики и классификации проблем со здоровьем является Международная классификация болезней. Для пациента с воспалением пазух, знание кода его заболевания по мкб-10 не играет важной роли. Доктору эта классификация помогает свести воедино и систематизировать данные о болезнях на мировом уровне.

На сегодняшний день действующей классификацией считается Международная классификация болезней 10 пересмотра. В России учреждения здравоохранения перешли на эту систему еще в 1999 году.

Какая роль в классификации отведена придаточным пазухам?

В международной классификации острая и хроническая формы гайморита относятся к X классу (болезни органов дыхания), рубрике J00-J99.

Острый верхнечелюстной синусит входит в блок J00-J06, куда включены и другие заболевания дыхательной системы. Острый гайморит МКБ-10 обозначен кодом J01.0.

Острый верхнечелюстной синусит (острый гайморит) – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморит бывает односторонний и двусторонний.

Причиной развития являются бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Способствуют развитию гайморита аномалии строения носа, снижение местного и общего иммунитета, переохлаждение, длительные насморки и хронические источники инфекции в организме.

Код по МКБ-10 гайморита - J01.0 , но когда требуется определить инфекционный агент, который спровоцировал болезнь, то пользуются дополнительными кодами:

• B95 – причина болезни стафило и стрептококки;
• B96 – другие идентифицированные бактерии;
• B97 – причина болезни вирусы;
• B98 – другие уточненные инфекции стали причиной болезни.

Хронический верхнечелюстной синусит относится к рубрике J30- J39, куда включены другие патологии респираторной системы.

Хронический гайморит МКБ-10 обозначен как J32.0. Эта болезнь представляет собой длительный воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, который протекает с периодами обострений и ремиссий и сопровождается необратимой перестройкой слизистой пазухи.

История создания и перспективы развития МКБ-10

Первые попытки систематизировать заболевания принадлежат французскому ученому Соважу, который издал свою научную работу «Методика нозологии» еще в 18 веке.

Спустя столетие в Брюсселе прошел первый международный конгресс, на котором было принято решение создать первую единую классификацию причин смерти. С тех пор Международная классификация болезней пересматривалась 10 раз, отсюда и ее сокращенное название МКБ-10.

Интересно! Самым знаковым стал шестой пересмотр, поскольку тогда в список впервые были включены болезни и состояния, которые не приводили к летальному исходу.

Десятый пересмотр МКБ – это огромный международный труд специалистов разных государств. Этот вариант классификации был принят на международной конференции в Женеве и с 1990 года она начала свою работу в странах-государствах ВОЗ.

В этот пересмотр в отдельную рубрику были включены состояния, которые стали следствием послеоперационных вмешательств и манипуляций, например, перфорация кровеносного сосуда катетером.

С 2012 года ведется работа по 11 пересмотру классификации. Специалисты и эксперты разных уровней принимают участие в ее подготовке, пытаясь отразить в ней все аспекты современных медицинских знаний и передовых технологий.

Как устроена классификация?

В состав МКБ 10-го пересмотра включены три тома. В первый том входит сама классификация, а в два других – инструкция по ее применению и алфавитный указатель.

Основой классификации является алфавитно-цифровая кодировка, где первым знаком всегда стоит буква латинского алфавита, обозначающая определенный класс.

Исключением являются буквы «D» и «H», которые используются сразу в нескольких разных классах. Кроме этого, 4 класса (1,2,19 и 20) используют больше одной буквы в первом знаке своего кода.

Классификация подразделяется на 21 класс, которые в свою очередь состоят из трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик. Рубрика от подрубрики отделяется знаком «.».

Острый, хронический гайморит: код по МКБ–10

Если у человека гайморит, МКБ-10 имеет специальный код для любой разновидности этого недуга. Обычно в народе считается гайморитом воспаление любых пазух возле носа. На самом деле под таким заболеванием понимают только воспалительные процессы в пазухе верхней челюсти. Все остальное - это другие разновидности синусита (тот же риносинусит). Но именно гайморит является самым распространенным хроническим недугом среди всех остальных лор-патологий.

Для чего создана МКБ-10?

МКБ-10 - это международный документ, в котором содержится перечень всех заболеваний, патологий и травм по разделам. Как и все прочие отрасли, медицина и здравоохранение тоже имеет различные классификации, которые задокументированы по определенным стандартам и критериям.

Международная классификация болезней разработана Всемирной организацией здравоохранения. Благодаря МКБ-10 осуществляется соотношение данных по диагнозам и самой диагностике в различных странах мира. То же касается и процесса лечения недугов, так как они в разных странах имеют различные наименования, но благодаря МКБ-10 все данные стандартизированы, что удобно не только для сбора, но и хранения и анализа информации. Именно это и является основной целью МКБ-10. Этот документ позволяет систематизировать все полученные статистические данные об уровнях смертности и заболеваемости как в разных странах мира, так и внутри одного государства.

Для систематизации данных всем недугам дается отдельный код, который состоит из буквенных и цифровых значений. Десятый пересмотр издания внес некоторые изменения. К примеру, теперь используется не только код из 4 цифр, но и к ним вдобавок приписывается 1 буква. Это облегчает кодирование, упрощая весь процесс.

Используются буквы из латинского алфавита. Из 26 букв применяется только 25, а вот буква «U» является резервной. Другими словами все коды с этой буквой от 00 до 49 применяются для обозначения различных болезней, которые не изучены и имеют неизвестное происхождение. Такие коды временные. А вот коды от 50 до 99 с такой буквой используются для исследовательских задач.

В МКБ-10 теперь увеличилось количество кодов. Используются номера от А00.0 до Z99.9. Все патологии и болезни разделены на классы - всего 21 категория. Еще одним новшеством является внесение в список патологий тех болезней, которые появились после медицинского вмешательства. К примеру, после операции на желудке у некоторых появляется демпинг-синдром.

Классификация патологии

Для всех патологий и болезней в МКБ-10 имеется код, в том числе и для гайморита. К примеру, острая форма заболевания относится к острым респираторным недугам верхних органов системы дыхания. Используется номер J01.0. Если у человека хронический гайморит, по МКБ-10 он относится к другим заболеваниям дыхательной системы, так что код будет другим - J32.0. Благодаря этому учет информации заметно облегчен, так же как и ее хранение.

Острый гайморит сопровождается повышением температуры тела, головными болями, ознобом, ухудшением самочувствия. Когда человек наклоняет голову, то усиливается боль во лбу и веках. Появляются проблемы с дыханием. Иногда усиливается выделение слез, появляется непереносимость света. Выделения обильные, содержат сгустки гноя.

Для отрой формы синусита используются отдельные номера. Если это острая форма гайморита, то применяется номер J01.0, при этом воспаляются верхнечелюстные пазухи. Если воспалены фронтальные пазухи, то пишется код 01.1 с той же буквой. Это заболевание называется фронтитом. Для острой формы этмоидита применяется номер 01.2. Если у пациента синусит сфеноидального типа, то используется код 01.3 из этой группы. Когда воспалительные процессы охватывают все пазухи вокруг носа сразу, то такой недуг называется пансинуситом. При этом врачи используют номер 01.4, если у человека другая острая форма синусита. Если у больного неуточненная форма этого недуга, то применяется код с последней цифрой 9. Это риносинусит.

Для хронической формы недуга характерны такие же симптомы, что и для острой стадии, однако они ярко проявляются только в период обострения. Кстати, нужно учитывать, что заболевание может спровоцировать различные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга, отечность глаза, тромбы.

Хронический гайморит диагностируется в случае, если за год было не менее 3 обострений. В МКБ-10 для хронической формы синусита тоже созданы отдельные коды. К примеру, хроническая форма гайморита предполагает использование номера J32.0. Для фронтита в хронической форме используется код 32.1, а буква будет такой же. Если у пациента происходит хронизация этмоидита, то пишется шифр 32.2. Когда сфеноидит стал хроническим, то используется код 32.3 с буквой J. Если воспалительные процессы становятся хроническими во всех околоносовых пазухах, то используется код 32.4, а такой недуг называется хроническим пансинуситом. Если обнаружен другой синусит в хронической форме, то используется код J32.8. Обычно такой номер ставится, когда патология захватывает несколько пазух, но при этом не все, так что это не пансинусит. Если недуг в хронической форме неуточненный, то пишется код J32.9.

Еще нужно учитывать, что заболевание классифицируется в зависимости от зоны локализации воспаления. Выделяют односторонний и двусторонний гайморит. Первый в свою очередь подразделяется на лево- и правосторонний.

Кроме того, необходимо учитывать, что пишутся еще и уточнения в зависимости от того, чем спровоцирован недуг. К примеру, если возбудителями являются стрептококковая или стафилококковая инфекция, то пишется код В95. Если это бактериальные инфекции, но не стрептококк или стафилококк, то ставится номер В96. Когда заболевание имеет вирусную природу, то врачи используют шифр В97. Однако такой дополнительный код пишется только в том случае, если возбудитель заболевания точно определен с помощью специальных лабораторных исследований - проводится посев для больного.

Виды недуга в зависимости от причин

Выделяют несколько провоцирующих факторов, из-за которых развиваются воспалительные процессы в гайморовых пазухах.

Виды изменений слизистой оболочки

Для определения разновидности гайморита учитывают то, как изменяются слизистые прослойки в верхнечелюстной пазухе, а также обращают внимание на выделения из носа. В зависимости от этого различают продуктивную и экссудативную формы:

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных пазух носа. В часто непрофессионалы и сами пациенты таким названием ошибочно именую любой воспалительный процесс в любой из околоносовых пазух. О гайморите мкб 10 говорит иначе, как об отдельном заболевании. В профессиональной медицине любой насморк называется синуситом, воспаление гайморовых пазух выделяется отдельно.

Классификация по МКБ 10

• существующие виды этого заболевания,
• его возможную этиологию;
• симптоматику;
• типы лечения
• подходам к диагностике;
• лечению болезней в разных странах и континентах.

Данный справочник предназначен для того, чтобы предоставить максимально подробную информацию врачам из последних данных медицинской международной статистики об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны от того или иного заболевния. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Причины заболевания

Согласно справочнику МКБ 10 гайморит в разных его формах является самым распространенным инфекционным заболеванием лор-органов. Его осложнения приводят к разным патологиями и высокому проценту смертности среди детей и взрослых до сих пор в многих странах мира.

Опасность инфицирования состоит в том, что синус является закрытой, ограниченной полостью. Попадая в него, бактериальная или вирусная инфекция оказывается в идеальных условиях и начинает быстро развиваться. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются:

• стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes);
• грибы;

Гайморитом сегодня в хронической его форме сегодня страдают очень многие люди. Эта патология ЛОР-органов, которую всегда вызывает инфекция, занимает первое место сегодня в мире среди других заболеваний в отоларингологии.

• к каким видам болезней относится данное заболевание;
• какие органы оно поражает;
• форму протекания заболевания.
• хр. гайморит по медицинской классификации принадлежит к другим типам заболеваний дыхательной системы и имеет код J32.0. Такая кодировка упрощает хранение важной для враче информации и облегчает ее поиск.
• В95 –стрептококк или стафилококк;
• В96 – бактерии, но не стафилококки и не стрептококки;
• В97 –вирусы.

Код присваивается только известному и изученному возбудителю гайморита.

У женщин чаще встречается синусит и риносинусит. Это объясняется тем, что они чаще мужчин контачат с детьми дошкольного и школьного возраста.

Обычно головные проявляются как симптомы острого гайморита. В острой стадии обязательно следует показаться врачу отоларингологу, который назначит комплексное лечение и подберет подходящее средство от гайморита при острых головных болях.

Гайморит можно вылечить только комплексной терапией. Лечение гайморита требует приема антибиотиков, нестероидных препаратов и иммуномодуляторов.

При гнойных застойных явлениях врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из носовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол носовых пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание. Убирается внутреннее давление, создаваемое в носовой пазухе слизью, и проходят головные боли.

Из представленной в справочнике МКБ 10 информации о гайморите видно, что самостоятельно вылечить такое инфекционное заболевание лор-органов невозможно. Слишком разнится у его видов этиология и формы протекания, требующие индивидуального подбора лекарственных препаратов для каждого пациента.

Медицинский справочник болезней МКБ 10 зашифровывает сложную природу заболевания гайморита, показывает, чем он отличается от обычного синусита. Такая справочная литература несет в себе большой объем медицинской информации, которую врачи используют в свей клинической практике при лечении гайморита.

Для классификации всех опасных заболеваний официальная международная медицинская организация ВОЗ разработала специальный справочник МКБ 10, в котором содержится классификация опасных инфекционных заболеваний, которыми чаще всего страдает современный человек. Гайморит МКБ 10 описан с помощью системы специальных цифровых кодов, которые профессиональному медику несут информацию о заболевании.

«Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» является официальным медицинским справочником, в котором подробно описаны колированным способом все самые распространенные и менее распространенные заболевания, встречающиеся в клинической практике врачей. Опираясь на медицинскую статистику, о гайморите мкб 10 говорит как о самом распространенном заболевании лор-органов, которое встречается у каждого третьего пациента в том или ином виде.

В справочнике для гайморита код мкб, состоящий из цифр и букв по-разному описывает острую и хроническую форму этого заболевания.

Для точности диагностирования заболевания и подбора наиболее эффективных препаратов от гайморита код мкб описывает:

Подробно описав гайморит, справочник мкб 10 предоставляет лечащим врачам для успешной клинической практики подробную информацию по:

• диагнозам заболевания;

Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается очень часто. Существует много причин, почему воспалительные процессы начинают развиваться в гайморовых пазухах. К этой болезни есть предрасположенность, если у человека наблюдаются:

• хронические воспаления полости носа в виде аллергического ринит, полипов носовой полости, хронического насморк.
• хронические воспаления зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет проникновение инфекций в синусы из больных корней или каналов разрушенных зубов.
• хронические инфекции миндалин, аденоидов. Близкое расположение аденоидов и частые воспалительные заболевания в них вызывают воспаление носовой полости и пазух.
• искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут врожденными, или приобретенными в результате травм и развития гнойных процессов в носе.

На первом этапе, когда начинается процесс воспаления синуса, образуется слизь, затрудняющая дыхание. Она является отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Распространенность гайморита

• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• спирохеты и ряд других болезнетворных простейших.

Классификация

Классификация медицинского справочника МКБ 10 зашифрована в буквенно-цифровом шифре, который указывает врачу:

Выглядит это следующим образом:

• острый гайморит книга относит к острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей и кодирует как J01.0,

Кодировка может указывать название инфекционного возбудителя хр. гайморита с помощью специального буквенно-цифрового кода:

Распространение

Как показывает статистика МКБ 10, гайморитом обычно болеют зимой, после гриппа или простудной пандемии. Заболевание чаще проявляется у горожан, имеющих ослабленную иммунную систему и мало бывающих на свежем воздухе в зимнее время. В городе воздух в большей степени содержит опасные бактерии, чем в сельской местности или в лесу.

Медицинская статистика МКБ приводит данные, согласно которым каждый год более 10 млн. взрослых и детей в России заболевают той или иной формой гайморита. Согласно статистике меньше этим инфекционным заболеванием страдают дети. У взрослых появляется гайморит в хронической форме гораздо чаще.

Симптомы хронического гайморита у взрослых выражаются комплексно, но чаще всего больные жалуются на непрекращающиеся головные боли. Это происходит из-за того, что в следствие отека носовых пазух и образования в них гнойной слизи ухудшается функция дыхания и инфекционный процесс переходит в верхние отелы черепной коробки. В таких случаях следует обязательно показаться врачу, прежде чем начать самостоятельно лечить гайморит.

Характерные симптомы при гайморите можно наблюдать при нажатии пальцем на область лба, расположенную над бровями. Если даже после легкого нажатия ощущается боль, то можно говорить о том, насколько заложена носовая пазуха и какой тип гайморита у больного.

Прекращение выделений из носа при продолжающейся головной боли и температуре свидетельствует о закрытии узкого выводного протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление, что может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа.

Проявление такого симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы. Результатом их жизнедеятельности станут гнойные образования. Это может привести к инфицированию пазух черепной коробки и всего организма.

При возникновении воспалений в верхней части черепной коробки могут назначаться оперативные вмешательства. Это опасные медицинские процедуры, которые проводят при тяжелых осложнениях гайморита.

Опасность самолечения

Заключение и выводы

Острый риносинусит: лечение, симптомы и код МКБ 10

Симптомы и лечение острого риносинусита

Если через 7 дней от начала простуды вы не чувствуете эффекта от лечения и в носу ощущается постоянная заложенность, а в голове появилось чувство тяжести, возможно, у вас развился острый риносинусит.



Риносинуситом называется воспаление слизистой оболочки полости носа, которое перешло на слизистую околоносовых пазух. Данное заболевание чаще всего является осложнением недолеченной вирусной (грипп, ОРВИ) или бактериальной инфекции (краснуха, корь). Может риносинусит осложнить и течение аллергического ринита.

Острый риносинусит является самостоятельным заболеванием и в международной классификации болезней десятого пересмотра (мкб 10), риносинусит кодируется шифром J01.9 .

Воспалительный процесс может переходить со слизистой носа практически на любую пазуху, так как существуют соустья, соединяющие эти полости в единую систему. Однако, чаще всего, развивается поражение лобной или верхнечелюстной пазух – фронтит и гайморит соответственно. Задние пазухи – клиновидная и решетчатый лабиринт поражаются редко.

Наиболее значимым для развития риносинусита является снижение функции иммунной системы - оно происходит чаще всего, во время эпидемий ОРВИ. Не добавляют иммунитета и неблагоприятные факторы окружающей среды – загазованность, сырой и холодный воздух, многочисленные стрессы.

Дефекты в носовой полости.

Не менее важным фактором, предрасполагающим к развитию риносинусита, является наличие и степень выраженности аномалий в строении полости носа и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки, наличие на поверхности костей, образующих стенки носовой или пазушных полостей, дополнительных разрастаний по типу гребней или шипов.

Многократно повышается риск развития риносинусита также при наличии дополнительных образований в полости носа и пазух – кист или полипов. Эти разрастания мягких тканей значительно нарушают естественную аэродинамику в полости носа и мешают нормальной вентиляции пазух, что ускоряет развитие синусита.

Зачастую как полипы, так и кисты связаны с наличием у человека хронического ринита аллергического генеза.

На начальной стадии первой поражается слизистая оболочка полости носа, появляется заложенность с небольшим количеством светлого и прозрачного отделяемого. В таких случаях принято говорить о развитии острого катарального риносинусита.

Отделение из носа разного цвета.

Затем, по мере вовлечения в процесс пазух, цвет и количество слизи, выделяющейся из носа, изменяется. Её становиться много, а цвет может быть от молочно-белого до зеленоватого.

Тяжесть в пазухе.

После появления чувства заложенности носа, постепенно развивается тяжесть в области поражённой пазухи. Связано это со скоплением в пазухе слизисто-гнойного секрета, который не может полностью выйти из-за отёка слизистой соустья и сужения его просвета.

За тяжестью часто следует боль, также в области пазухи или её проекции. Причина боли – повышенное давление в пазухе на её стенки. Острый гнойный риносинусит сопровождается болями, которые усиливаются при наклоне головы. Боль может отдавать в различные участки лица и головы в зависимости от того, какая пазуха страдает в данный момент.

Повышение температуры, этот симптом появляется при всех вирусно-бактериальных инфекциях, поэтому сама по себе температура не указывает на наличие гнойного воспаления в пазухах. А вот в комплексе с другими проявлениями риносинусита появление лихорадки говорит о серьёзности патологического процесса.

Часто острый риносинусит появляется на фоне поражения носовых ходов бактериями. Поэтому основное лечение заключается в приёме антибиотиков. Для идеального подбора препарата лучше всего предварительно сделать пробу на чувствительность.



Но чаще врачи выбирают лечение эмпирическим путём, при этом рекомендуют именно те средства, которые имеют широкий спектр действия и помогают при большинстве видов возбудителей риносинусита.

При отсутствии противопоказаний терапию начинают с антибиотиков пенициллинового ряда. Чаще всего используются современные лекарства – амоксициллин (флемоксин солютаб), или же комбинированные препараты, в которые добавляют клавулановую кислоту, что позволяет воздействовать, в том числе и на флору, продуцирующую бета-лактамазу. К ним относятся аугментин или амоксиклав .

Применяются в том случае, если другие средства больным не переносятся. При риносинусите используются цефалоспорины второго или третьего поколения (супракс, аксеф ).

При данном заболевании оказывают помощь макролиды. Они используются при непереносимости других вариантов антибактериальных препаратов. Обычно назначаются:

Хороший эффект достигается при сочетании перорального приёма антибиотиков с интраназальным. Так, например, Изофра в виде спрея создаёт высокую концентрацию действующего вещества в месте воспаления и ускоряет процесс избавления от патогенных микроорганизмов.

Сосудосуживающие капли и спреи.

Важным моментом лечения риносинусита является обеспечение нормального оттока из пазух и восстановление нормального дыхания через нос. С этой целью используются специальные сосудосуживающие средства.



Они выпускаются в виде капель или спреев , и предназначаются для местного лечения. Рекомендуется их использование перед промываниями, и для облегчения проникновения противовоспалительных и антибактериальных компонентов непосредственно к месту воспаления.

В зависимости от действующего вещества выделяют препараты на основе:

Муколитики и секретолитики.

Снижение вязкости секрета для ускорения его оттока достигается за счёт использования муколитических средств. Известными эффективными препаратами являются:

Широкую популярность приобрёл синупрет . Он помогает не только разжижению выделений из синуса, но и снимает отёк, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия.

Поскольку, к примеру, полипозный риносинусит обычно развивается на фоне снижения иммунных сил организма, особенно это касается хронической и вирусной формы заболевания, в комплексном лечении используются таблетки и капли для восстановления иммунитета. Комплексные поливитамины и иммуностимуляторы.

Хороший эффект достигается, если добавить к схеме лечения различные процедуры.



Устранить отёчность слизистой носа, улучшить выведение секрета и предотвратить застойные явления можно при помощи промываний носа. Данную процедуру удобно проводить в домашних условиях, используя шприц, спринцовку, или специальный чайничек.

В стационаре или поликлинике промывание проводят как старым способом, получившим название «кукушка», так и более новым, Ямик-катетером, который позволяет в большинстве случаев избежать прокола гайморовой пазухи.

В дополнении к основной терапии можно проводить ингаляции. Самый простой способ – это:

• Вскипятить воду в широкой ёмкости;
• Затем добавить ароматические масла или отвары трав с противовоспалительным, противоотечным и антимикробным эффектом (ромашка, календула, гвоздика);
• И накрывшись сверху полотенцем, дышать этими испарениями.

Наиболее удобным приспособлением для проведения таких процедур является небулайзер. Его положительный эффект ощущается уже после первого применения. Он позволяется орошать поверхность слизистой равномерно мелкодисперсным лечебным раствором.

Изготовить ингаляционное средство можно самостоятельно, или купить небулы – капсулы с готовым веществом. Другие процедуры.

Кроме вышеперечисленных методик, с успехом используются также физиопроцедуры:

• Диадинамические токи;
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Лазер;
• Специальный массаж и гимнастика.

Неплохим дополнением к общим приёмам лечения риносинусита являются средства, которые предлагает народная медицина.

Для закапывания носа подходят следующие натуральные компоненты:

• Свежевыжатый сок из растений, которые находятся почти в каждом доме. Это алоэ или каланхоэ. При помощи пипетки в каждую ноздрю следует капать по 2–3 капли, до 5 раз в день;
• Можно в качестве капель использовать масла. Лучше всего подходит туя, облепиха или пихта;
• Можно использовать сок свежей свёклы. В разведённом виде он рекомендуется для лечения риносинусита даже у маленьких детей и беременных женщин.

Существует несколько народных методов изготовления мазей для закладывания в нос:

• Для изготовления данной мази нужно взять сок лука репчатого, хозяйственное мыло, измельчённое на тёрке, масло растительное, мёд и спирт, все в одинаковых пропорциях. При помощи растапливания на водяной бане смесь доводится до однородного состояния. После того как она остынет, её можно использовать;
• Ингредиентами этой мази являются сок алоэ, сок лука, которые берутся в одинаковом количестве (по одной части). Их следует смешать с тремя частями мази Вишневского.

Ватный тампон , смоченный в любом из этих средств, закладывается в каждую ноздрю. Время действия – 15 минут, частота использования – 2 раза в день. Курс такого лечения составляет около 10 дней. Затем нужно сделать перерыв.

Для проведения ингаляций и приёма внутрь используются преимущественно травы:

С антибактериальным и противовоспалительным эффектом.



В тех случаях, когда антибактериальное лечение синусита не увенчалось успехом, врачи вынуждены прибегнуть к операции. Проводиться тщательное исследование носовых пазух, выявляется, какие из них заполнены гноем.

При поражении верхнечелюстных полостей делают прокол через нос. Иглой Куликовского пробивают тонкую стенку их носового хода, прямиком в пазуху. При синусите лобных (фронтальных) пазух проводиться трепанопункция – отверстие в этом случае выполняется со стороны лица, чуть ниже брови.

После этого откачивают гной и очищают пазухи специальным раствором . Как правило, сразу после проведения операции самочувствие пациента значительно улучшается. Проходит головная боль, чувство распирания и прочие неприятные симптомы.

Лечить острый риносинусит у беременных достаточно трудно из-за запрета на применение большинства эффективных препаратов. Это в свою очередь, сказывается на качестве и скорости выздоровления.

При неосложненном риносинусите.

Рекомендуется использование симптоматического лечения, наименее агрессивными средствами. Можно применять промывания физиологическим раствором или морской водой. Рекомендуется также воспользоваться народными методами.

В случаях крайнего состояния.

Когда бактериальное воспаление становится угрозой, для здоровья будущего ребёнка, без высокорисковых средств не обойтись. Но даже в этом случае нужно действовать осторожно и в меру.

Так, например, более перспективными будут антибактериальные спреи, которые действуют более направленно. Очень опасны состояния лихорадки, поэтому за температурой тела внимание должно быть двойным.



Не имеет противопоказаний в этот период такое средство, как синупрет . Употреблять его нужно в соответствии с инструкцией, это растительный препарат, который обладает комплексным действием.

Лечение синусита включает в себя общеукрепляющую, противовоспалительную. Антибактериальную терапию и физиолечение.
 Синусит обычно не является показанием для госпитализации, лечение возможно в амбулаторных условиях.
 При лечении гайморита используются консервативные (лекарственные средства и физиопроцедуры) и хирургические методы. Лечить гайморит нужно под контролем врача-оториноларинголога (ЛОР-врача).
 Консервативная терапия.
 В основе медикаментозного лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры - орошения в видекапель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки.
 К сосудосуживающим препаратам относятся: нафазолин («Нафтизин», «Санорин»), тетризолин («Тизин»), ксилометазолин («Галазолин», «Длянос»), оксиметазолин («Назол», «Називин»). При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Только после использования этих капель можно закапывать другие - обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.
 В лечении также используют антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые), антигистаминные средства (Кларитин, Телфаст и). Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, фурацилином, натрия гипохлоритом). Из физиопроцедур применяют такие методики, как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и.
 Пункция гайморовой пазухи – оперативный метод лечения гайморита. Показанием к срочному хирургическому вмешательству являются присоединение осложнений – таких как абсцессы, флегмоны, менингит, сепсис.
 Пункция (прокол) делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность её очень высока. В настоящее время после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки - катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода больной очень быстро выздоравливает. Но ко всему есть свои показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись промыванием носа.
 Следует отметить, что использование пункции пазухи как метода лечения не находит широкого применения в других странах. Например, в США пункция рекомендована только как диагностическая процедура - для осуществления забора содержимого пазухи с дальнейшим культурологическим и/или микроскопическим исследованием.
 Лечение сфеноидитапредусматривает частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами для обеспечения оттока отделяемого из пазух. При затянувшемся заболевании рекомендуется зондирование и промывание пазухи растворами антибиотиков. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины).
 При остром фронтите показано консервативное лечение. Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 0,1 % раствором нафтизина, 0,2 % раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс. УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков. Хирургический метод лечения показан лишь при неудаче консервативной терапии. При хирургическом вмешательстве производится операция - трепанация черепной коробки в области лобной пазухи (предварительно выполняется местная анестезия поверхностно расположенных тканей - инъекция лидокаина/новокаина, затем с помощью сверла создается трепанационное отверситие диаметром около 5 мм, после в данное отверстие вставляется катетер, впоследствии, через который производится промывание лобной пазухи).