Viime vuosikymmeninä sydän- ja verisuonitaudit ovat nousseet ensimmäiselle sijalle kuolinsyiden joukossa. Biologian lakeja ei voida kumota: riippumatta siitä, missä ihminen asuu, mitä hän syö, muutokset verisuonissa ovat väistämättömiä iän myötä.

Ateroskleroosilla on nykyään erityisen pahanlaatuinen kulku: verenpainetauti, aivohalvaus ja sydänkohtaus lisääntyy.

Ympäristön saastumisen tasoa ja nykyihmisen elämäntapoja (ruokavaliot, vähentynyt fyysinen aktiivisuus, ylipaino) ei aina voida hallita.

Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä on huono ravitsemus: ylensyöminen, rasvaisten ruokien väärinkäyttö, jotka lisäävät rasvakudoksen ja "pahan" kolesterolin (C) tuotantoa. Mitä korkeampi matalatiheyksisten lipidien taso, sitä suurempi on riski sairastua ateroskleroosiin.

Statiinit auttavat normalisoimaan LDL- ja triglyserolitasoja. Niiden näkyvä edustaja on Torvacard, lipidejä alentava lääke, joka estää HMG-CoA-reduktaasia ja on tehokas moniin sairauksiin: diabeetikoille, verenpainepotilaille ja myös perinnöllisille sairauksille.

Lääkkeen aktiivinen komponentti on atorvastatiini, joka alentaa kokonaiskolesterolia 30-46 %, LDL:ää 40-60 %; Myös triglyserolitasot laskevat.

Lääkkeen koostumus, muoto ja hinta

Kalvolla peitetyt kuperat tabletit sisältävät atorvastatiinin kalsiumsuolaa 10, 20 tai 40 g. Täydennä perusainetta:

Lääkkeitä saa reseptillä. Torvacardilla apteekkiketjun hinta riippuu niiden annostuksesta ja pakkauksen määrästä, esimerkiksi Torvacard 20 mg:n hinta on 90 tablettia. -1066 hieroa.

Lääke on käyttökelpoinen 4 vuotta, erityisiä säilytysolosuhteita ei vaadita.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Synteettinen lääke Torvacard estää HMG-CoA-reduktaasia ja rajoittaa kolesterolin synteesiä. CS, triglyseridit, lipoproteiinit löytyvät verenkiertojärjestelmästä kompleksina.

Tiheydestä riippuen ne erotetaan fraktioiksi ultrasentrifugoimalla. Maksa liittää triglyserolin ja kolesterolin alhaisimman tiheyden lipideiksi (VLDL), josta ne kulkeutuvat verenkiertoon ja lähetetään perifeerisiin kudoksiin.

Eläinkokeet paljastivat, että statiini alentaa kolesterolin ja lipidien pitoisuutta estämällä HMG-CoA-reduktaasia ja tuottamalla kolesterolia. Myös tällaisten lipoproteiinien imeytymistä tehostavien "pahan" kolesterolin reseptorien määrä lisääntyy. Vähentää atorvastiinin ja LDL-synteesiä.

Torvacard auttaa alentamaan OC-, VLDL-, TG- ja LDL-tasoja jopa potilailla, joilla on ei-familiaalinen ja familiaalinen hyperkolesterolemia ja dyslipidemia, jotka harvoin reagoivat hoitoon vaihtoehtoisilla lääkkeillä.

On näyttöä suoraan verrannollisesta suhteesta sydämen ja verisuonten sairauksiin kuolleisuuden sekä LDL- ja TC-pitoisuuden välillä ja kääntäen verrannollinen HDL:n suhteen.

Torvacard ja sen metaboliitit ovat farmakologisesti aktiivisia ihmiskehossa. Niiden pääasiallinen sijaintipaikka on maksa, joka suorittaa kolesterolin synteesiä ja LDL-puhdistumaa. Verrattuna lääkkeen systeemiseen pitoisuuteen Torvacardin annostus korreloi aktiivisemmin LDL-tason laskun kanssa.

Yksilöllinen annos valitaan terapeuttisen vasteen tulosten perusteella.

Farmakokinetiikka

1. Imu. Lääke imeytyy aktiivisesti maha-suolikanavassa sisäisen käytön jälkeen saavuttaen korkeimman pitoisuutensa 1-2 tunnin kuluessa. Imeytyminen lisääntyy Torvacard-annoksen kasvaessa. Sen biologinen hyötyosuus on 14 %, HMG-CoA-reduktaasia estävän aktiivisuuden taso on 30 %. Alhaisen hyötyosuuden indikaattori selittyy presysteemisellä puhdistumalla maha-suolikanavassa ja biotransformaatiolla maksassa. Ruoka hidastaa lääkkeen imeytymisnopeutta, mutta ruoan ja lääkkeiden ottaminen erikseen tai yhdessä ei vaikuta "haitallisen" kolesterolin pitoisuuden laskuun. Jos käytät statiineja illalla, sen pitoisuus laskee 30%, mutta tämä tulos ei vaikuta "pahan" kolesterolin tason laskuun.
2. Jakelu. Yli 98 % vaikuttavasta aineesta sitoutuu veren proteiineihin. Rotilla tehdyt kokeet osoittivat, että lääke voi kulkeutua äidinmaitoon.
3. Aineenvaihdunta. Lääke metaboloituu intensiivisesti. Noin 70 % sen HMG-CoA-reduktaasia estävästä vaikutuksesta saadaan metaboliiteista.
4. Erittyminen. Suurin osa atorvastiinista ja sen johdannaisista erittyy sappeen maksassa tapahtuvan käsittelyn jälkeen. Statiinin puoliintumisaika on jopa 14 tuntia. Annoksen nauttimisen jälkeen enintään 2 % lääkkeestä pääsee virtsaan.
5. Sukupuoli- ja ikäominaisuudet. Terveillä aikuisilla ihmisillä statiinipitoisuuden prosenttiosuus on korkeampi kuin nuorilla, joten heillä LDL-tasojen alenemisaste on suurempi. Naisilla Torvacardin pitoisuus veressä on korkeampi, mutta tämä tekijä ei vaikuta LDL-tason laskun nopeuteen. Ei ole tietoa lasten reaktiosta Torvacardiin.
6. Munuaisten patologiat. Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta statiinipitoisuuksien prosenttiosuuteen eikä vaadi annoksen muuttamista. Hemodialyysi ei lisää lääkkeen puhdistumaa, koska atorvastiini sitoutuu tiukasti proteiineihin.
7. Maksan sairaudet. Alkoholin väärinkäyttöön liittyvät maksasairaudet vaikuttavat lääkkeen tasoon veressä: sen pitoisuus kasvaa huomattavasti.

Usein muutoksena esitetty tieto on lääkkeiden ja yksinään Torvacardin samanaikaisen käytön tapausten suhde.

Prosentteina näkyvät tiedot ovat erot tiedoissa käytettäessä Torvacardia erikseen. AUC on käyrän alla oleva alue, joka osoittaa atorvastatiinin tason tietyn ajan kuluessa. C max – veren suurin ainesosien pitoisuus.

Luustolihassairauden (rabdomyolyysin) riski on olemassa, kun Torvacard joutuu kosketuksiin sen tasoa lisäävien lääkkeiden kanssa. On vaarallista yhdistää sitä syklosporiinin, stiripentolin, telitromysiinin, klaritromysiinin, delavirdiinin, ketokonatsolin, vorikonatsolin, posakonatsolin, itrakonatsolin ja HIV-estäjien kanssa.

Yleensä valitaan analogit, jotka eivät ole vuorovaikutuksessa Torvacardin kanssa. Jos ne päätetään yhdistää, kaikki tällaisen hoidon riskit ja hyödyt lasketaan.

Statiinit ja fusidiinihappo eivät ole yhteensopivia: atorvastatiini keskeytetään happohoidon aikana.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät statiinipitoisuutta veressä, määrätään Torvacardin vähimmäisannos. Tällaisten potilaiden jatkuva seuranta on pakollista.

Pitkäaikaisessa statiinihoidossa keuhkosairauksien ilmenemismuotoja ei ole suljettu pois: hengenahdistus, yskä, painonpudotus, väsymys, kuume. Torvacard-hoito lopetetaan interstitiaalisen keuhkosairauden ensimmäisten oireiden ilmetessä.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että statiinit voivat nostaa merkittävästi verensokeria. Potilaat, joilla on esidiabetes, saattavat tarvita diabeteslääkehoitoa. Mutta jos vertaamme tätä uhkaa verisuonivaurioiden vaaraan, statiinien käyttö voi olla perusteltua.

Riskiryhmän edustajilta (nopea sokeri jopa 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, korkea triglyserolipitoisuus, verenpainetauti) seurataan jatkuvasti biokemiallisia parametreja ja kliinistä tilaa.

Jotkut apukomponentit voivat myös aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. Esimerkiksi laktoosi ei sovellu henkilöille, joilla on galaktoosi-intoleranssi tai laktaasinpuutos.

Potilaille, joilla on sepelvaltimotauti ja potilaille, joilla on riski saada angina pectoris, Torvacard määrätään samanaikaisesti ruokavalion kanssa.

Torvacard: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Aikuisille, joilla ei ole sepelvaltimotaudin merkkejä, mutta joilla on edellytykset sen muodostumiselle (hypertensio, tupakointi, ikä, alhainen HDL, perinnöllinen taipumus sydänsairauksiin), määrätään lääke aivohalvauksen, sydäninfarktin ehkäisemiseksi ja revaskularisaatiotoimenpiteiden riskin vähentämiseksi.

Tyypin 2 diabeetikoille, joilla ei ole sepelvaltimotaudin oireita, mutta joilla on riskitekijöitä, kuten retinopatia, albuminuria (proteiini virtsassa, joka viittaa munuaissairauksiin), tupakointi tai verenpainetauti, määrätään statiinia sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ehkäisyyn.

Kliinisesti merkittävän sepelvaltimotaudin tapauksessa atorvastatiinia määrätään tappavan ja ei-tappavan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ehkäisyyn, helpottaen revaskularisaatiota ja vähentämään sairaalahoidon riskiä sydämen tukkoisuuden sattuessa.

Hyperlipidemian hoitoon Tovacard-lääke on tarkoitettu samanaikaisesti ruokavalion kanssa, joka vähentää "pahan" kolesterolin ja triglyserolin tasoa ja parantaa HDL:ää.

Torvacardia ei määrätä aktiiviselle maksasairaudelle ja yliherkkyydelle atorvastatiinin aineosille.

Raskaana olevat naiset tai naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät saa käyttää Torvacardia, koska statiinit ovat vaarallisia sikiölle. Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden tulee valita ehkäisyväline vastuullisesti.

Jopa normaalin raskauden aikana kolesterolin ja triglyserolin prosenttiosuus on normaalia korkeampi. Lipidejä alentavat lääkkeet eivät tässä tapauksessa ole hyödyllisiä, koska kolesterolia ja sen johdannaisia ​​tarvitaan sikiön täydelliseen muodostumiseen.

Ateroskleroosi on krooninen sairaus, joka kehittyy vuosikymmenten kuluessa, joten atorvastiinin lyhytaikainen käyttö ei vaikuta hyperkolesterolemian etenemiseen.

Torvakardin osalta ei ole tehty tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta imetettävään lapseen. Mutta yleensä statiinit voivat kulkeutua äidinmaitoon aiheuttaen ei-toivottuja seurauksia imeväisille. Siksi Torvacardia käyttävien naisten on suositeltavaa siirtää vauva keinotekoiseen ravitsemukseen.

Käyttö- ja annostusohjeet

Hyperlipidemian ja dyslipidemian hoitoon ohjeissa suositellaan ensimmäistä Tovacard-annosta 10-20 mg/vrk. Jos "pahaa" kolesterolia on vähennettävä 45 % tai enemmän, voit aloittaa annoksella 49 mg/vrk. Annostusalueen yleiset rajat ovat 10-80 mg/vrk.

Ota tabletit kerran, milloin tahansa aterioista riippumatta. Aloitus- tai ylläpitoannosta määrääessään ohjaavat hoidon tavoitteet ja kehon vaste. 2-4 viikon kuluttua tai annoksen muutoksen jälkeen lipiditasot on tarkistettava ja hoito-ohjelmaa muutettava.

10-17-vuotiaille lapsille, joilla on heterotsygoottinen hyperkolesterolemia, kurssi alkaa annoksella 10 mg/vrk. Tovakarin enimmäisannos on 20 mg/vrk. Ei ole tietoa lasten vasteesta vakavampiin annoksiin. Normi ​​tarkistetaan 4 viikon välein tai useammin.

Jos sinulla on aiemmin esiintynyt homotsygoottista hyperkolesterolemiaa, Torvacardin annosalue on 10-80 mg/vrk. Statiinia käytetään yhdessä lipidejä alentavien lääkkeiden kanssa sekä tapauksissa, joissa tällaista hoitoa ei ole saatavilla.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa, koska tällaiset sairaudet eivät vaikuta atorvastatiinin tehoon.

Apua yliannostukseen

Torvacardin liialliselle käytölle ei ole olemassa erityishoitoa. He valitsevat menetelmät oireiden mukaan ja täydentävät niitä tukitoimenpiteillä. Koska aktiivinen komponentti sitoutuu nopeasti veren proteiineihin, sinun ei pitäisi luottaa sen puhdistuman lisäämiseen hemodialyysin avulla.

Thorakardin tarkat käyttöohjeet löydät täältä

Sivuvaikutukset

Taulukossa on esitetty kliiniset haittavaikutukset, jotka havaittiin 2 %:lla potilaista, jotka käyttivät erilaisia ​​Torvacard-annoksia, syistä riippumatta.

Atorvastatiinilla on vain vähän vaikutusta tarkkaavaisuuteen ja reaktiotasoon koneiden kanssa työskenneltäessä tai ajettaessa.

Torvacard - analogit

Lääkkeet, joilla on samanlaiset ominaisuudet, voivat sisältää atorvastatiinia tai niillä voi yksinkertaisesti olla samanlainen vaikutus elimistöön. Ennen kuin päätät vaihtaa vaihtoehtoiseen hoitovaihtoehtoon, sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa.

Aktiivisen komponentin perusteella voit valita kalliimpia ja halvempia analogeja Torvacardille:

Kehoon kohdistuvan vaikutuksen tulosten perusteella Torvacard voidaan korvata:

Ennen Torvacardin tai muun statiinin käyttöä on tärkeää tutustua käyttöohjeisiin, ymmärtää sivuvaikutukset ja yhteensopivuus vastaavien lääkkeiden kanssa.