εξέταση με ακτίνες Χκαρδιέςενός ζωντανού ανθρώπου γίνεται κυρίως με ακτινοσκόπηση στήθοςστις διάφορες θέσεις του. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να εξετάσετε την καρδιά από όλες τις πλευρές και να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση της, καθώς και την κατάσταση των τμημάτων της (κοιλίες και κόλποι) και τα μεγάλα αγγεία που σχετίζονται με αυτά (αορτή πνευμονική αρτηρία, κοίλη φλέβα).

Η κύρια θέση για τη μελέτη είναι η πρόσθια θέση του υποκειμένου (η πορεία των ακτίνων είναι οβελιαία, ραχιαία κοιλία). Στη θέση αυτή είναι ορατά δύο ελαφρά πνευμονικά πεδία, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια έντονη σκοτεινή, λεγόμενη διάμεση, σκιά. Σχηματίζεται από σκιές που στρώνονται η μία πάνω στην άλλη. θωρακινόςη σπονδυλική στήλη και το στέρνο και η καρδιά που βρίσκεται ανάμεσά τους, μεγάλα σκάφηκαι όργανα οπίσθιο μεσοθωράκιο. Ωστόσο, αυτή η διάμεση σκιά θεωρείται μόνο ως μια σιλουέτα της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, επειδή οι άλλοι αναφερόμενοι σχηματισμοί (σπονδυλική στήλη, στέρνο κ.λπ.) συνήθως δεν εμφανίζονται εντός της καρδιαγγειακής σκιάς. Το τελευταίο σε φυσιολογικές περιπτώσεις, τόσο δεξιά όσο και αριστερά, εκτείνεται πέρα ​​από τα άκρα της σπονδυλικής στήλης και του στέρνου, τα οποία γίνονται ορατά στην πρόσθια θέση μόνο σε παθολογικές περιπτώσεις (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης, μετατόπιση της καρδιαγγειακής σκιάς κ.λπ. .). Η ονομαζόμενη διάμεση σκιά έχει το σχήμα μιας φαρδιάς λωρίδας στο πάνω μέρος, η οποία διαστέλλεται προς τα κάτω και προς τα αριστερά με τη μορφή ακανόνιστου τριγώνου, με τη βάση στραμμένη προς τα κάτω. Τα πλευρικά περιγράμματα αυτής της σκιάς έχουν τη μορφή προεξοχών που χωρίζονται μεταξύ τους με εσοχές. Αυτές οι προβολές ονομάζονται τόξα. Αντιστοιχούν σε εκείνα τα μέρη της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία που συνδέονται με αυτήν που σχηματίζουν τις άκρες της καρδιαγγειακής σιλουέτας. Στην πρόσθια θέση, τα πλάγια περιγράμματα της καρδιαγγειακής σκιάς έχουν δύο τόξα στα δεξιά και τέσσερα στα αριστερά. Στο δεξιό περίγραμμα υπάρχει ένα καλά καθορισμένο κάτω τόξο, το οποίο αντιστοιχεί στον δεξιό κόλπο. το άνω ασθενώς κυρτό τόξο βρίσκεται μεσαία προς το κάτω και σχηματίζεται ανερχόμενο τμήμααορτή και άνω κοίλη φλέβα. Αυτό το τόξο ονομάζεται αγγειακό τόξο. Πάνω από το αγγειακό τόξο, είναι ορατό ένα άλλο μικρό τόξο, που κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα έξω, προς την κλείδα. αντιστοιχεί στη βραχιοκεφαλική φλέβα.

Κάτω, το τόξο του δεξιού κόλπου σχηματίζει οξεία γωνία με το διάφραγμα. Σε αυτή τη γωνία, με χαμηλό διάφραγμα σε ύψος πάρτε μια βαθιά ανάσαείναι δυνατόν να δούμε μια κάθετη λωρίδα σκιάς, η οποία αντιστοιχεί στην κάτω κοίλη φλέβα. Στο αριστερό περίγραμμα, το ανώτερο (πρώτο) τόξο αντιστοιχεί στο τόξο και στην αρχή του κατιόντος τμήματος της αορτής, το δεύτερο - στον πνευμονικό κορμό, το τρίτο - στο αριστερό αυτί και το τέταρτο - στην αριστερή κοιλία.

Ο αριστερός κόλπος, που βρίσκεται ως επί το πλείστον στην οπίσθια επιφάνεια, δεν σχηματίζει ακμή κατά τη διάρκεια της ραχιονοκοιλιακής πορείας των ακτίνων και επομένως δεν είναι ορατός στην πρόσθια θέση. Για τον ίδιο λόγο, η δεξιά κοιλία που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια, η οποία επίσης συγχωνεύεται από κάτω με τη σκιά του ήπατος και του διαφράγματος, δεν έχει περίγραμμα.

Η θέση μετάβασης του τόξου της αριστερής κοιλίας στο κάτω περίγραμμα της καρδιακής σιλουέτας σημειώνεται ακτινογραφικά ως η κορυφή της καρδιάς. Στην περιοχή του δεύτερου και του τρίτου τόξου, το αριστερό περίγραμμα της καρδιακής σιλουέτας έχει τον χαρακτήρα μιας εσοχής ή ανακοπής, που ονομάζεται «μέση» της καρδιάς. Το τελευταίο, όπως ήταν, διαχωρίζει την ίδια την καρδιά από τα αγγεία που συνδέονται με αυτήν, αποτελώντας τη λεγόμενη αγγειακή δέσμη. Γυρίζοντας το θέμα γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, μπορείτε να δείτε σε λοξές θέσεις εκείνα τα τμήματα που δεν είναι ορατά στην πρόσθια θέση (δεξιά κοιλία, αριστερό κόλπο, το μεγαλύτερο μέρος της αριστερής κοιλίας).

Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι οι λεγόμενες πρώτη (δεξιά θηλή) και δεύτερη (αριστερή θηλή) λοξές θέσεις. Όταν εξετάζεται στην αριστερή θέση της θηλής (το θέμα στέκεται λοξά, δίπλα στην οθόνη με την περιοχή της αριστερής θηλής), είναι ορατά τέσσερα πνευμονικά πεδία, χωρισμένα μεταξύ τους από το στέρνο, την καρδιαγγειακή σκιά και τη σπονδυλική στήλη:

1. προστερνικό, που βρίσκεται μπροστά από τη σκιά του στέρνου και σχηματίζεται από το εξωτερικό τμήμα του δεξιού πνεύμονα,
2. οπισθοστερνικό - μεταξύ πάνω μέροςτο στέρνο και το πρόσθιο περίγραμμα του αορτικού τόξου,
3. οπισθοκαρδιακή - μεταξύ του οπίσθιου περιγράμματος της καρδιάς και της αορτής («αορτικό παράθυρο») και
4. οπισθοσπονδυλικό πεδίο που βρίσκεται πίσω από τη σπονδυλική στήλη.

Το πρόσθιο περίγραμμα της καρδιαγγειακής σκιάς, που βλέπει προς το στέρνο, σχηματίζεται στο άνω μέρος από τον δεξιό κόλπο, στο κάτω μέρος από τη δεξιά κοιλία. Το οπίσθιο περίγραμμα της καρδιαγγειακής σιλουέτας, στραμμένο προς τη σπονδυλική στήλη, αντιστοιχεί στο πάνω μέρος στον αριστερό κόλπο, στο κάτω μέρος στην αριστερή κοιλία. Έτσι, σε αυτή τη θέση, κάθε κόλπος βρίσκεται πάνω από τη δική του κοιλία, με τα δεξιά μέρη της καρδιάς (σε σχέση με το θέμα) να βρίσκονται στα δεξιά και τα αριστερά μέρη στα αριστερά, κάτι που είναι εύκολο να το θυμάστε.

Κατά την εξέταση στη θέση της δεξιάς θηλής (το θέμα στέκεται λοξά, δίπλα στην οθόνη με την περιοχή της δεξιάς θηλής), το οπίσθιο περίγραμμα σχηματίζεται στην κορυφή από το ανιόν τμήμα της αορτής, μετά από τον αριστερό κόλπο και κάτω από τον δεξιό κόλπο και την κάτω κοίλη φλέβα. πρόσθιο περίγραμμα - η ανιούσα αορτή, ο πνευμονικός κορμός και η αριστερή κοιλία. Το σχήμα και η θέση της καρδιάς εξαρτώνται από τον σωματότυπο, το φύλο, την ηλικία, διάφορα φυσιολογικές συνθήκεςκαι άλλους παράγοντες.

Με βάση το σχήμα και τη θέση, υπάρχουν τρεις τύποι θέσης της καρδιάς.

1. Λαγός (πιο συνηθισμένος). Η καρδιαγγειακή σκιά έχει τριγωνικό σχήμα, η «μέση» της καρδιάς εκφράζεται ασθενώς. Η γωνία κλίσης του μακρού άξονα της καρδιάς είναι 43-48°.
2. Οριζόντιος. Η σιλουέτα της καρδιαγγειακής σκιάς καταλαμβάνει μια σχεδόν οριζόντια (ξαπλωμένη) θέση. η γωνία κλίσης είναι 35-42°. Η «μέση» προφέρεται. Το μήκος της καρδιάς μειώνεται και η διάμετρος αυξάνεται.
3. Κατακόρυφος. Η σιλουέτα της καρδιαγγειακής σκιάς καταλαμβάνει σχεδόν κάθετη (όρθια) θέση. η γωνία κλίσης είναι 49-56°. Η «μέση» λειαίνεται. Το μήκος της καρδιάς αυξάνεται, η διάμετρος μειώνεται.

Σε άτομα του βραχυμορφικού τύπου με φαρδύ και κοντό στήθος, με ψηλό διάφραγμα, η καρδιά φαίνεται να σηκώνεται από το διάφραγμα και ξαπλώνει πάνω του παίρνοντας οριζόντια θέση. Σε άτομα του δολιχομορφικού τύπου με στενό και μακρύ στήθος, με χαμηλό διάφραγμα, η καρδιά κατεβαίνει, σαν τεντωμένη, και αποκτά κατακόρυφη θέση.

Σε άτομα ενδιάμεσα ανάμεσα στους δύο ακραίους σωματότυπους, παρατηρείται μια λοξή θέση της καρδιάς. Έτσι, από τη φύση της σωματικής διάπλασης και το σχήμα του στήθους, μπορεί κανείς να κρίνει ως ένα βαθμό το σχήμα και τη θέση της καρδιάς. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαΟι εικόνες ακτίνων Χ της καρδιάς εκφράζονται ως εξής.

Στα νεογέννητα, η καρδιαγγειακή σκιά καταλαμβάνει σχεδόν μεσαία θέση. η καρδιά είναι σχετικά μεγαλύτερη από ότι στους ενήλικες, κυρίως λόγω του δεξιού μισού της. Το σχήμα της καρδιάς προσεγγίζει σφαιρικό, τα κάτω τόξα είναι έντονα κυρτά. Η «μέση» λειαίνεται. Με την ηλικία παρατηρείται σχετική μείωση της καρδιαγγειακής σκιάς και η κίνησή της προς τα αριστερά.

Σε μεγάλη ηλικία, λόγω της επιμήκυνσης της αορτής, η "μέση" εμφανίζεται πιο έντονα. η κορυφή της καρδιάς φαίνεται να προεξέχει, χωρίζοντας από τον θόλο του διαφράγματος. Χαρακτηριστική εμφάνιση παλιά καρδιάπροσδίδουν επιμήκυνση και καμπυλότητα της αορτής, η οποία στο ανοδικό της τμήμα προεξέχει προς τα δεξιά (δημιουργώντας μια κυρτότητα του άνω τόξου του δεξιού περιγράμματος) και στην περιοχή του τόξου της αορτής προεξέχει προς τα αριστερά (δημιουργώντας μια κυρτότητα το άνω τόξο του αριστερού περιγράμματος). Οι διαφορές μεταξύ των φύλων είναι ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν οριζόντια θέση της καρδιάς. Το μέγεθος της καρδιάς εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος και ύψος, τη δομή του θώρακα, τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης. Η αύξηση του απόλυτου μεγέθους της καρδιάς γενικά πηγαίνει παράλληλα με την αύξηση του ύψους και του σωματικού βάρους. Η ανάπτυξη των μυών έχει μεγάλη επίδραση στο μέγεθος της καρδιάς. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι με το ίδιο ύψος και σωματικό βάρος, οι γυναίκες έχουν μικρότερη καρδιά από τους άνδρες.

Επιρροή σωματική εργασίατο μέγεθος της καρδιάς είναι ιδιαίτερα εμφανές κατά την ακτινογραφία αθλητών των οποίων η σωματική πίεση είναι παρατεταμένη. Με την αγγειοκαρδιογραφία (δηλαδή, ακτινογραφία της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων ενός ζωντανού ατόμου μετά την έγχυση σκιαγραφικού σε αυτά), είναι ορατοί μεμονωμένοι θάλαμοι της καρδιάς (κόλποι και κοιλίες) ακόμη και καρδιακές βαλβίδες και θηλώδεις μύες. Ενδιαφέρον παρουσιάζει η λήψη ακτίνων Χ μιας ζωντανής καρδιάς κατά την κυκλοφορία του αίματος. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε, σε αντίθεση με τη μελέτη της καρδιάς σε ένα παρασκεύασμα, την κίνηση της ροής του αίματος από τους κόλπους προς τις κοιλίες, τις διαδρομές εισροής και εκροής αίματος σε κάθε θάλαμο της καρδιάς και τη λειτουργία του τις καρδιακές βαλβίδες. Χρησιμοποιώντας στεφανιογραφία, μπορείτε να δείτε τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς και τις αναστομώσεις τους.

Καθορίζεται το δεξί και το αριστερό περίγραμμα της καρδιάς. Για να προσδιορίσετε το σωστό περίγραμμα της καρδιάς, κρούσηστο επίπεδο των μεσοπλεύριων χώρων IV, III, II. Για τη δημιουργία του αριστερού περιγράμματος της καρδιάς, η κρούση εκτελείται στο επίπεδο των μεσοπλεύριων διαστημάτων V, IV, III, II. Δεδομένου ότι τα όρια της καρδιάς στο επίπεδο του IV μεσοπλεύριου χώρου στα δεξιά και του V μεσοπλεύριου χώρου στα αριστερά έχουν ήδη καθοριστεί κατά τον καθορισμό των ορίων σχετική βλακείακαρδιά, απομένει να τα προσδιορίσουμε στο επίπεδο των μεσοπλεύριων διαστημάτων IV, III, II στα αριστερά και III, II μεσοπλεύριων διαστημάτων στα δεξιά.

Προσδιορισμός των περιγραμμάτων της καρδιάς στο επίπεδο των μεσοπλεύριων διαστημάτων III και II στα δεξιά και IV-II μεσοπλεύριων διαστημάτων στα αριστερά.

Η αρχική θέση του δακτύλου του πεσιμέτρου είναι στη μεσοκλείδια γραμμή στην αντίστοιχη πλευρά. Μέσο μέση φάλαγγατο πεσιμέτρο δάκτυλο πρέπει να βρίσκεται στον κατάλληλο μεσοπλεύριο χώρο. Τα κρουστά εκτελούνται με χτυπήματα μέσης ισχύος. Το δάχτυλο του πεσιμέτρου μετακινείται προς την καρδιά. Όταν εμφανίζεται ένας αμβλύς ήχος, σημειώνεται ένα όριο κατά μήκος της άκρης του δακτύλου του πεσιμέτρου που βλέπει προς τον καθαρό πνευμονικό ήχο (δηλαδή από την καρδιά).

Φυσιολογικά, το δεξιό περίγραμμα της καρδιάς στο επίπεδο των μεσοπλεύριων διαστημάτων II και III βρίσκεται κατά μήκος της δεξιάς άκρης του στέρνου, στο επίπεδο του IV μεσοπλεύριου χώρου, 1-2 cm προς τα έξω από τη δεξιά άκρη του στέρνου. Το αριστερό περίγραμμα της καρδιάς στο επίπεδο του 2ου μεσοπλεύριου χώρου βρίσκεται κατά μήκος του αριστερού άκρου του στέρνου, στο επίπεδο του 3ου μεσοπλεύριου χώρου κατά μήκος της αριστερής παραστερνικής γραμμής, στο επίπεδο του 4ου και 5ου μεσοπλεύριου διαστήματος, 1 -2 cm μεσαία από την αριστερή μεσοκλείδα γραμμή.

Οι ακόλουθες παθολογικές διαμορφώσεις της καρδιάς έχουν διαγνωστική σημασία:

1) μιτροειδής?

2) αορτή?

3) τραπεζοειδής.

Διαμόρφωση μιτροειδούς.Χαρακτηρίζεται από διόγκωση προς τα έξω του άνω τμήματος του αριστερού περιγράμματος, λόγω διαστολήαριστερός κόλπος και πνευμονική αρτηρία κώνου. Η μέση της καρδιάς είναι λεία. Αυτή η διαμόρφωση ανιχνεύεται με στένωση του αριστερού κολποκοιλιακό άνοιγμακαι με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

Αορτική διαμόρφωση.Χαρακτηρίζεται από εξόγκωση του κάτω μέρους του αριστερού κυκλώματος προς τα έξω, που προκαλείται από διάταση της αριστερής κοιλίας. Τονίζεται η μέση της καρδιάς. Το σχήμα της καρδιάς μοιάζει με μπότα από τσόχα ή πάπια που κάθεται στο νερό. Η αορτική διαμόρφωση παρατηρείται με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας και αορτική στένωση.

Τραπεζοειδής διαμόρφωση.Χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν συμμετρική διόγκωση και των δύο περιγραμμάτων της καρδιάς, πιο έντονη στα κάτω μέρη. Αυτή η διαμόρφωση παρατηρείται όταν εξιδρωματική περικαρδίτιδακαι υδροθώρακα.

Πλάτος αγγειακή δέσμη. Τα περιγράμματα της καρδιάς, που ορίζονται στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο δεξιά και αριστερά, αντιστοιχούν στο πλάτος της αγγειακής δέσμης. Φυσιολογικά, το δεξί όριο της αγγειακής δέσμης εκτείνεται κατά μήκος της δεξιάς άκρης του στέρνου. Σχηματίζεται από την αορτή ή τον ανώτερο κοίλο αφρό. Το καθαρό όριο της αγγειακής δέσμης κανονικά εκτείνεται κατά μήκος της αριστερής άκρης του στέρνου. Είναι μορφωμένη πνευμονική αρτηρία. Φυσιολογικά, το πλάτος της αγγειακής δέσμης είναι 5-6 cm Παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της διαμέτρου της αγγειακής δέσμης με αθηροσκλήρωση και ανεύρυσμα αορτής.

Μέτρηση της διαμέτρου της καρδιάς.Το μήκος της διαμέτρου της καρδιάς είναι το άθροισμα δύο μεγεθών - δεξιά και αριστερά. Διάμετρος καρδιάς υγιές άτομοείναι 11-13 cm Το σωστό μέγεθος είναι η απόσταση από το δεξί όριο της σχετικής θαμπάδας της καρδιάς μέχρι την πρόσθια μέση γραμμή. Φυσιολογικά, είναι 3-4 cm Το αριστερό μέγεθος είναι η απόσταση από το αριστερό όριο της σχετικής θαμπάδας της καρδιάς μέχρι την πρόσθια μέση γραμμή. Κανονικά είναι 8-9 cm.

Αύξηση στο μέγεθος του δεξιού συστατικού της διαμέτρου της καρδιάς συμβαίνει όταν παθολογικές καταστάσειςσυνοδεύεται από διάταση του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Η εξιδρωματική περικαρδίτιδα και το υδροπερικάρδιο οδηγούν επίσης σε αύξηση του μεγέθους του δεξιού συστατικού της διαμέτρου της καρδιάς.

Η αύξηση του μεγέθους του αριστερού συστατικού της διαμέτρου της καρδιάς εμφανίζεται σε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από διάταση της αριστερής και σε ορισμένες περιπτώσεις της δεξιάς κοιλίας.

Η καρδιά βρίσκεται σε θωρακική κοιλότηταη κορυφή προς τα αριστερά, προς τα κάτω και προς τα εμπρός, και η βάση προς τα δεξιά, προς τα πάνω και προς τα πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα 2/3 του πίνακα βρίσκονται στα αριστερά του μέση γραμμήκαι 1/3 – στα δεξιά. Η θέση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ύψος του διαφράγματος και συνταγματικού τύπου. Υπάρχουν τρεις τύποι θέσης της καρδιάς με βάση τη γωνία απόκλισης του άξονα της καρδιάς. λοξή θέση – 45°; κατακόρυφη θέση πάνω από 45°. οριζόντια θέση μικρότερη από 45°.

ΘΕΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ.

Η καρδιά βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα με την κορυφή προς τα αριστερά, προς τα κάτω και προς τα εμπρός και τη βάση προς τα δεξιά, πάνω και πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα 2/z του πίνακα είναι στα αριστερά της μεσαίας γραμμής και τα 7z στα δεξιά. Η θέση της καρδιάς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ύψος του διαφράγματος και τον δομικό τύπο. Υπάρχουν τρεις τύποι θέσης της καρδιάς με βάση τη γωνία κλίσης του άξονα της καρδιάς. λοξή θέση - 45° (1); κατακόρυφη θέση - περισσότερο από 45° (2). οριζόντια θέση - λιγότερο από 45°

Η καρδιά μοιάζει με ομοιόμορφο, έντονο σκοτάδι. Τα περιγράμματα της σκιάς της καρδιάς προεξέχουν 2-3 cm προς τα δεξιά από το δεξιό περίγραμμα της σπονδυλικής στήλης. Το περίγραμμα της κορυφής στα αριστερά δεν φτάνει τα 2-3 cm στη μεσοκλείδα. Προς τα πάνω, η εικόνα της καρδιάς περνά στη σκιά του μεσοθωρακίου, το οποίο σε αυτό το επίπεδο αποτελείται από μεγάλα αγγεία - την αορτή, την άνω κοίλη φλέβα και την πνευμονική αρτηρία.

Οι καρδιαγγειακές γωνίες σχηματίζονται μεταξύ των περιγραμμάτων της αγγειακής δέσμης και της καρδιακής κατάρρευσης. Αυτή η εγκοπή ονομάζεται μέση καρδιά. Οι γωνίες μεταξύ του περιγράμματος της καρδιάς και του διαφράγματος ονομάζονται καρδιοφρενικές γωνίες.

Φυσιολογικά, τα περιγράμματα της καρδιάς είναι ίσα και καθαρά, μοιάζουν με τόξο.

Μελέτη ακτινοβολίας καρδιακών λειτουργιών:

R-scopy – αξιολογεί τη συστολή, τη χαλάρωση της καρδιάς, τους παλμούς της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας.

Ακτινογραφία της καρδιάς - αποκαλύπτει τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος της καρδιάς και μεγάλα σκάφη, διαστάσεις στήθους, κατάσταση πνευμόνων, διάφραγμα.

Υπάρχουν 4 τυπικές προβολές: πρόσθια, I (δεξιά) λοξή, II (αριστερά) πλάγια και Λ πλάγια.

ΣΧΗΜΑ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΜΠΡΟΣΘΙΑ ΘΕΣΗ

1 - περίγραμμα της αριστερής κοιλίας. 2- περίγραμμα της ανιούσας αορτής. 3 - δεξιά κοιλία? 4 - περίγραμμα του δεξιού κόλπου. 5 - περίγραμμα του προσαρτήματος του αριστερού κόλπου. V - περίγραμμα του άνω κοίλου γιεν. 7 - πνευμονική αρτηρία 8 - μέση γραμμή: 9 - σπονδυλική στήλη? 10-δεξιά καρδιοφρενική γωνία. 11-αριστερή καρδιοφρενική γωνία. 12 - αορτικό τόξο 13 - δεξιά κολποκολπική γωνία.

Σε μια εικόνα ακτίνων Χ, το σχήμα της καρδιάς καθορίζεται από τη διαμόρφωση των μεμονωμένων κοιλοτήτων και των μεγάλων αγγείων της.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΘΩΡΑΚΟΥ ΣΕ ΜΠΡΟΣΘΙΑ ΘΕΣΗ.

1 - αριστερό κοιλιακό τόξο. 2 - ανιούσα αορτικό τόξο? 3 - τόξο δεξιού κόλπου? 4 - τόξο αριστερού κόλπου. 5 - τόξο της πνευμονικής αρτηρίας. 6 - ορθή καρδιοφρενική γωνία. 7 - αριστερή καρδιοφρενική γωνία. 8 - αορτικό τόξο 9 - δεξιά κολπική γωνία.

ΣΧΗΜΑ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΛΟΓΗ ΘΕΣΗ (περιστρέψτε τον δεξιό ώμο προς την οθόνη κατά 45°).

1 -περίγραμμα της αριστερής κοιλίας. 2 - περίγραμμα αορτής 3 - δεξιά κοιλία? 4- περίγραμμα του δεξιού κόλπου. 5- περίγραμμα του αριστερού κόλπου. 6 - περίγραμμα του αρτηριακού κώνου. 7 - οπισθοκαρδιακός χώρος. 8 - οπισθοστερνικός χώρος.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΘΩΡΑΚΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΛΟΓΗ ΘΕΣΗ.

1 - αριστερό κοιλιακό τόξο. 2 - αόρτη; 3 - τόξο δεξιού κόλπου? 4 - αριστερό κολπικό τόξο? 5 - τόξο του αρτηριακού κώνου.

ΣΧΗΜΑ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΤΗ ΔΕΥΤΕΡΗ ΠΛΑΓΗ ΘΕΣΗ (περιστρέψτε τον αριστερό ώμο προς την οθόνη κατά 50-60°).

1 - περίγραμμα αριστερής κοιλίας. 2 - περίγραμμα αορτής 3 - περίγραμμα της δεξιάς κοιλίας. 4 - περίγραμμα του δεξιού κόλπου. 5 - περίγραμμα του αριστερού κόλπου.

6 - τραχεία? 7 - διχασμός της τραχείας. 8 - οπισθοκαρδιακός χώρος 9 - οπισθοστερνικός χώρος 10 - αριστερός βρόγχος

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΤΗΘΟΥΣ ΣΤΗ ΔΕΥΤΕΡΗ ΠΛΑΓΗ ΘΕΣΗ.

1 - αριστερό κοιλιακό τόξο. 2- ανιούσα αορτή. 3 - τόξο της δεξιάς κοιλίας. 4 - τόξο του δεξιού κόλπου. 5 - αριστερό τόξο κόλπου.

ΣΧΗΜΑ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΠΛΑΓΙΑ ΘΕΣΗ.

1 - περίγραμμα αριστερής κοιλίας? 2 - περίγραμμα της ανιούσας αορτής. 3 - περίγραμμα της δεξιάς κοιλίας? 4 - περίγραμμα του αριστερού κόλπου.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΤΗΘΟΥΣ ΣΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΠΛΑΓΙΑ ΘΕΣΗ.

1 - αριστερό κοιλιακό τόξο. 2 - τόξο του αρχικού τμήματος της αορτής. 3 - τόξο της δεξιάς κοιλίας. 4 - αριστερό τόξο κόλπου.

Υπέρηχος 1) μονοδιάστατη τεχνική - ηχοκαρδιογραφία,

2) δισδιάστατη τεχνική - υπερηχογραφία,

3) Dopplerography.

Η ηχοκαρδιογραφία μοιάζει με καμπύλες, καθεμία από τις οποίες αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη δομή της καρδιάς. Το πλάτος υποδεικνύει το εύρος των συστολικών κινήσεων μιας ανατομικής δομής.

Η υπερηχογραφία καθιστά δυνατή την παρατήρηση των κινήσεων των τοιχωμάτων της καρδιάς και των βαλβίδων στην οθόνη της οθόνης σε πραγματικό χρόνο.

Η Dopplerography πραγματοποιείται σε παλμική λειτουργία, μελετώντας τις κινήσεις των βαλβίδων και των τοιχωμάτων της καρδιάς σε οποιαδήποτε φάση καρδιακός κύκλοςκαι μετρήστε την ταχύτητα κίνησης του αίματος, την κατεύθυνση και τη φύση της ροής του.

Η ακτινογραφία καρδιάς είναι μια ερευνητική τεχνική με την οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός τυχόν ανωμαλιών και ασθενειών που είναι απρόσιτες στο ανθρώπινο μάτικαι άλλες συσκευές. Αυτή η διαδικασία είναι απίστευτα σημαντική για την ιατρική. Είναι διαθέσιμο σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού και είναι επίσης εντελώς ανώδυνο και απίστευτα γρήγορο. ακτινογραφίεςπερνούν από το ανθρώπινο σώμα με την ταχύτητα του φωτός. Τα οστά δεν μεταδίδουν πολύ καλά την ακτινοβολία, επομένως θα εμφανιστούν στην εικόνα. λευκό, και η καρδιά και άλλοι εσωτερικά όργαναγίνονται πιο σκούρα.

Πώς λειτουργεί η ακτινογραφία;

Το μηχάνημα ακτίνων Χ είναι μια συσκευή που μπορεί να μετατρέψει τη συνηθισμένη ενέργεια σε ακτίνες Χ. Τροφοδοτείται μέσω του ηλεκτρικού δικτύου. Τα σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ διαθέτουν τροφοδοτικό και μετασχηματιστή. Είναι απαραίτητα για συνεχή λειτουργία ακόμα και όταν τα φώτα είναι τελείως σβηστά.

Ο πίνακας ελέγχου ακτίνων Χ βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο. Δεν βρίσκεται σκοπίμως δίπλα στη συσκευή, έτσι ώστε οι γιατροί να μην λαμβάνουν δόσεις ακτινοβολίας. Το κύριο στοιχείο για την ακτινογραφία της καρδιάς είναι ένας ειδικός σωλήνας που παράγει ακτινοβολία. Βρίσκεται σε πυκνό αγγείο. Στη μία πλευρά είναι η κάθοδος και στην άλλη η άνοδος. Μόλις η τάση βρίσκεται στον μετασχηματιστή, εισέρχεται στο πεδίο ακτίνων Χ. Υπάρχει μια σύγκρουση μεταξύ της καθόδου και της ανόδου, τότε επιβραδύνουν γρήγορα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία ακτίνων Χ. Όλα αυτά συμβαίνουν ακαριαία, με την ταχύτητα του φωτός. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια εικόνα ακτίνων Χ της καρδιάς, η οποία εμφανίζεται σε ειδικό φιλμ ή σε οθόνη υπολογιστή.

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν εκδίδουν φωτογραφίες στα χέρια τους, αλλά βασίζονται λεπτομερής περιγραφήΑκτινογραφία καρδιάς. Το αποτέλεσμα μπορεί να βρεθεί την ίδια μέρα, μετά από περίπου μισή ώρα.

Περιγραφή ακτινογραφίας καρδιάς

Για να ξεκινήσετε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να γδυθείτε μέχρι τη μέση. Στη συνέχεια, πρέπει να σταθείτε μπροστά από τη συσκευή. Μετά από αυτό, ο γιατρός αποσύρεται σε ξεχωριστό ιατρείο, από όπου θα διαχειρίζεται τη διαδικασία. Ένα άτομο πρέπει να πιέσει τον εαυτό του πάνω στο φωτοκύτταρο και μετά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του. Εάν δεν γίνει αυτό, το αποτέλεσμα θα είναι θολό ή εντελώς άχρηστο. Επίσης, δεν πρέπει να κινείστε ή να συσπάτε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο δεν αισθάνεται τίποτα.

Εάν το άτομο που ήρθε για ακτινογραφία δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, τότε σε αυτήν την περίπτωση θα μεταφερθεί οριζόντια θέση. Παράλληλα, γιατροί ή συγγενείς θα τον βοηθήσουν. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για ακτινογραφία

Όπως γνωρίζετε, η ακτινογραφία της καρδιάς δεν μπορεί να γίνει ακριβώς έτσι, γιατί μπορεί να γίνει αρνητικό αντίκτυποστο στήθος και στο σώμα. Για να το συνταγογραφήσετε, πρέπει να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην καρδιά ή στο στήθος, ανομοιόμορφο καρδιακό παλμό, υψηλή αρτηριακή πίεση(ή το αντίστροφο) υψηλή θερμοκρασίαχωρίς καλό λόγο.

Τι δείχνει η ακτινογραφία καρδιάς; Με τη βοήθειά του μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες, τα οποία μάλιστα βρίσκονται στο αρχικά στάδια, και επίσης σοβαρά προβλήματα. Η ακτινογραφία δείχνει ξεκάθαρα την εστία της φλεγμονής, η οποία είναι απαραίτητος παράγοντας πριν από τη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν φορές που δεν είναι σαφές από τις εξετάσεις τι είδους ασθένεια έχει ένα άτομο, επειδή τα συμπτώματα διαφόρων ασθενειών μπορεί να είναι παρόμοια.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια ακτινογραφία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες αποχρώσεις. Εάν κάποιος καπνίζει, τότε δεν πρέπει να το κάνετε αυτό πριν από την ακτινογραφία, γιατί λόγω των τσιγάρων, η ακτινογραφία μπορεί να δείξει λάθος αποτέλεσμα και ως αποτέλεσμα, το πρόβλημα δεν θα εντοπιστεί και δεν θα συνταγογραφηθεί συνταγή. σωστή θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές και απειλή για τη ζωή.

Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα από τον εαυτό σας, καθώς μπορεί να είναι επιβλαβή εάν εκτεθείτε σε ακτινοβολία. Αυτό ισχύει και για τα τρυπήματα. Αξίζει να αφήσετε όλο τον εξοπλισμό, τα ακουστικά και άλλα πράγματα μακριά σας.

Ακτινοβολική ανατομία της καρδιάς

Η ίδια η καρδιά και όλα τα αγγεία της είναι ευδιάκριτα στην εικόνα. Για περισσότερα ακριβές αποτέλεσμαΟι ακτινογραφίες της καρδιάς κάνουν δύο τύπους προβολής: άμεση και πλάγια. Σε μια ευθεία γραμμή, η καρδιά φαίνεται ως ένα σκούρο ομοιογενούς φύσης, το οποίο έχει σχήμα ωοειδούς. Άνω μέροςη καρδιά μετατοπίζεται σε αριστερή πλευρά. Μεταξύ των αγγείων και της καρδιάς υπάρχουν εσοχές που ονομάζονται μέση. Η καρδιά φαίνεται να βρίσκεται σε κενό. Η μέση και η θέση του εξαρτάται από το ύψος του διαφράγματος. Η σκιά κάτω από την καρδιά δεν ορίζεται, αφού συγχωνεύεται με το στήθος.

Τα αγγεία και οι θάλαμοι της εικόνας σχηματίζουν τόξα. Σύμφωνα με τους κανόνες, πρέπει να υπάρχουν δύο τόξα στη δεξιά πλευρά και τέσσερα στην αριστερή. Το πρώτο τόξο ξεκινά από την αορτή. Το δεύτερο τόξο βρίσκεται κοντά στο δεξιό κόλπο. Έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Το τρίτο και το τέταρτο τόξο δεν είναι πάντα ορατά στην εικόνα.

Μελέτη ακτινοβολίας καρδιακών λειτουργιών

Σε έναν μέσο άνθρωπο που μπορεί να θεωρηθεί υγιής, η καρδιά χτυπά έναν παλμό το δευτερόλεπτο, δηλαδή 60 φορές το λεπτό. Αυτή τη στιγμή, ένα κύμα διέγερσης περνά μέσα από το όργανο, δηλαδή πρώτα συστέλλεται και μετά χαλαρώνει. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε αν η καρδιά είναι μεγεθυσμένη στην ακτινογραφία ή όχι, αν χτυπά σωστά, αν η αορτή και η πνευμονική αρτηρία είναι σε τάξη.

Ακτινοδιαγνωστική καρδιακών παθολογιών

ΝΑ παθολογικές αλλαγέςαναφέρεται στον εντοπισμό αλλαγών στο μέγεθος, τη θέση και τη συσταλτική λειτουργία. Μπορείτε επίσης να δείτε αν είναι σε ακτινογραφία ή όχι.

Ο όγκος της καρδιάς υπολογίζεται σύμφωνα με ορισμένες γραμμές. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι ακριβής, καθώς ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος όταν κάνει υπολογισμούς. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η καρδιά μετατοπίζεται σε δεξιά πλευρά. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό ή ασθένεια που σχετίζεται με τους πνεύμονες. Η συσταλτική λειτουργία μετράται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία δεικτών. Αυτό μπορεί να είναι ο ρυθμός, το βάθος, η συχνότητα και η ταχύτητα. Επίσης από ακτινολογική διάγνωσηΜπορούν να εντοπιστούν διάφορες καρδιακές παθήσεις.

Εδώ είναι τα κυριότερα:

1. Στεφανιαία νόσο. Με αυτό, εμφανίζεται παραβίαση του τροφισμού και της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, η οποία εμφανίζεται από τη μείωση της ροής του αίματος. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει παραμόρφωση της αριστερής κοιλίας και θρόμβωση του ανευρύσματος.
2. Μιτράλη και αορτικές βαλβίδες. Στον πρώτο τύπο, ο βρόγχος και ο οισοφάγος μετατοπίζονται. Εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Με τον δεύτερο τύπο, ο ορισμός του είναι πιο περίπλοκος. Με την αρχική ασθένεια της αορτικής βαλβίδας, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Στη συνέχεια η αριστερή κοιλία γίνεται πολύ μεγαλύτερη. Η στρογγυλεμένη κορυφή μετακινείται στο πλάι για να τονίσει τη μέση. Η αορτή διαστέλλεται και δεξιός κόλποςκινείται στο πλάι. Εξαιτίας αυτού, η πίεση γίνεται υψηλότερη. Πνευμονικό οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα.
3. Vice Αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός από άλλους. Με αυτό, υπάρχει διεύρυνση του δεξιού κόλπου και διόγκωση του κάτω τόξου του περιγράμματος της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, πραγματοποιούνται αλλαγές στις σωστές κάμερες. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Τα καρδιακά ελαττώματα στην ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψουν μια συγγενή φύση. Συνήθως ορίζονται σε παιδική ηλικία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ακτινογραφίες από μόνες τους συχνά δεν αρκούν, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Από αυτό μπορείτε να δείτε το διαφραγματικό ελάττωμα και το άνοιγμα αρτηριακός πόρος. Τυπικά, με αυτή την παθολογία, η καρδιά έχει το σχήμα ενός κύκλου. Τόσο ο κόλπος όσο και η κοιλία μπορεί να διευρυνθούν.
5. Περικαρδίτις. Μπορείτε να δείτε συσσωρευμένο υγρό στην κοιλότητα της καρδιάς. Η σκιά του μεγαλώνει. Η καρδιά μπορεί να πάρει τραπεζοειδές σχήμα. Λόγω της ισχυρής συμπίεσης από το υγρό, μειώνεται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου και γίνεται σε μορφή σταγόνας.

Αντενδείξεις για ακτινογραφίες

Ακόμη και με μια τέτοια διαδικασία ρουτίνας όπως οι ακτινογραφίες, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παθολογίες ή ακόμα και σε αποβολή. Εάν κάποιος έχει χρόνιες ή ψυχικές ασθένειες, θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικός. Δεν πρέπει να κάνετε ακτινογραφία εάν έχετε πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν μολυσματική φύση, αφού μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Δεν χρειάζεται να το κάνετε περισσότερο από μία φορά το χρόνο, διαφορετικά μπορεί να ληφθεί ισχυρή ακτινοβολία, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά τον οργανισμό.

Η σκιά της καρδιάς έχει ακανόνιστο σχήμα, το οποίο είναι δύσκολο να συγκριθεί με οποιοδήποτε γεωμετρικό σώμα. Στην πρόσθια προβολή το σχήμα προσεγγίζει το τριγωνικό και αν αξιολογήσουμε την εικόνα της καρδιάς σε λοξές προβολές, τότε έχει σχήμα ενδιάμεσο μεταξύ ωοειδούς και ελλειψοειδούς. Στα νεογέννητα, το σχήμα της καρδιάς προσεγγίζει τις περισσότερες φορές σφαιρικό, με στρογγυλεμένη κορυφή. Στη συνέχεια, καθώς το παιδί μεγαλώνει, εμφανίζεται διαφοροποίηση των καρδιακών τόξων και, κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 6 ετών, η καρδιά δεν διαφέρει σε σχήμα από την καρδιά ενός εφήβου. Η εφηβική καρδιά έχει επίσης πολλές φυσιολογικές παραλλαγές, οι οποίες σχετίζονται με ανομοιόμορφη ανάπτυξη και ανάπτυξη μεμονωμένα τμήματακαρδιά και μεγάλα αγγεία και αυτό αντανακλάται στις σχέσεις τους.

Εμπρός προβολή:

Στην άμεση προβολή διακρίνονται το δεξιό και το αριστερό περίγραμμα της καρδιαγγειακής σκιάς.

Κατά μήκος του δεξιού περιγράμματοςΣτην άμεση προβολή της καρδιαγγειακής σκιάς, φυσιολογικά διαφοροποιούνται σαφώς δύο τόξα. Το άνω (πρώτο) αγγειακό τόξο σχηματίζεται κυρίως από την ανιούσα αορτή. Ο βαθμός συμμετοχής των μεγάλων αγγείων στο σχηματισμό του πρώτου (άνω) τόξου εξαρτάται από τη θέση του σώματος τη στιγμή της ακτινογραφίας. Η άνω κοίλη φλέβα συμμετέχει στο σχηματισμό του άνω τόξου όταν το σώμα του ατόμου βρίσκεται σε οριζόντια θέση, όταν στρέφεται προς τα δεξιά τη στιγμή της ακτινογραφίας ή όταν υπάρχει κυκλοφορική ανεπάρκεια στην μεγάλος κύκλος. Η μεγέθυνση του πρώτου τόξου (ανιούσα αορτή) μπορεί να κριθεί από την απόσταση από τις ακανθώδεις αποφύσεις έως το εξωτερικό περίγραμμα του άνω τόξου στο επίπεδο του πρόσθιου τμήματος της τρίτης πλευράς. Κανονικά, αυτή η απόσταση δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά. Η άνω κοίλη φλέβα συνήθως μετράται στο επίπεδο του πρόσθιου τμήματος της δεύτερης πλευράς. Η απόσταση από τις ακανθώδεις αποφύσεις έως το εξωτερικό περίγραμμα της άνω κοίλης φλέβας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm.

Μια ομάδα αγγείων που αποτελείται από μεγάλους αρτηριακούς κλάδους που εκτείνονται από το αορτικό τόξο, καθώς και την άνω κοίλη φλέβα, που χωρίζεται από αυτά από την τραχεία, ονομάζεται συνήθως «αγγειακό μίσχο». Το πλάτος του «αγγειακού μίσχου» προσδιορίζεται μεταξύ του σημείου τομής του άνω περιγράμματος της άνω κοίλης φλέβας με τον δεξιό κύριο βρόγχο και του σημείου όπου το εξωτερικό περίγραμμα της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας αναχωρεί από το αορτικό τόξο. (Εικόνα 1.)

Το κάτω (δεύτερο) καρδιακό τόξο είναι επίπεδο, αλλά πιο κυρτό σε σύγκριση με το πρώτο (άνω) τόξο. Σχηματίζεται από τον δεξιό κόλπο και εκτείνεται προς τα έξω από τη δεξιά άκρη της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι το τόξο του δεξιού κόλπου είναι επίπεδο, όταν εκτείνεται στον κύκλο, το περίγραμμα του τελευταίου θα υπερβαίνει το αριστερό περίγραμμα της καρδιαγγειακής σκιάς. Όσο περισσότερο διευρύνεται ο δεξιός κόλπος, τόσο λιγότερο έντονη θα είναι η τάση του κύκλου που περιγράφηκε παραπάνω να εκτείνεται πέρα ​​από το αριστερό άκρο της σπονδυλικής στήλης. Η μεγέθυνση του δεξιού κόλπου κρίνεται από την απόσταση από τη μέση γραμμή έως το περίγραμμα του δεξιού κόλπου (MR), συνήθως αυτή η απόσταση δεν υπερβαίνει τα 5 cm.

1 βαθμός μεγέθυνσης – 5-7 cm.

2 βαθμοί μεγέθυνσης – 7-9 cm.

3 βαθμοί μεγέθυνσης - περισσότερο από 9 cm.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό της μεγέθυνσης του δεξιού κόλπου: δεξιός - κολπικός συντελεστής (AUC). Είναι ίσο με το ποσοστό της μαγνητικής τομογραφίας στο μισό του εγκάρσιου μεγέθους του θώρακα (ένα ποσοστό 30% θεωρείται φυσιολογικό).

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αύξησης της AUC:

1ος βαθμός - 30-40%

2ος βαθμός - 40-50%

3ος βαθμός - περισσότερο από 50%.

Η οξεία γωνία μεταξύ του τόξου του δεξιού κόλπου και του δεξιού θόλου του διαφράγματος ονομάζεται δεξιά καρδιοφρενική γωνία.

Μεταξύ των τόξων του δεξιού καρδιαγγειακού κυκλώματος βρίσκεται η δεξιά κολποκολπική γωνία. Η αναλογία των τόξων κατά μήκος του δεξιού περιγράμματος της καρδιάς είναι συνήθως 1:1. Το σχήμα, η αναλογία και των δύο τόξων και η θέση της κολποαγγειακής γωνίας ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τη σύσταση και την ηλικία. Στα υπερθενικά, με ψηλό θόλο του διαφράγματος, το κάτω τόξο έχει μεγαλύτερη καμπυλότητα και εκτείνεται πιο έξω από τη δεξιά άκρη της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η κολποαγγειακή γωνία βρίσκεται περίπου στο μέσο του δεξιού περιγράμματος της καρδιαγγειακής σκιάς και ακόμη και ελαφρώς ψηλότερα. Στα νορμοστενικά και τα ασθενικά, το κάτω τόξο του δεξιού περιγράμματος της καρδιάς είναι πιο πεπλατυσμένο, η κολποαγγειακή γωνία βρίσκεται χαμηλότερα, συνήθως στο όριο του μεσαίου και κάτω τρίτου του δεξιού περιγράμματος της καρδιαγγειακής σκιάς. Στα παιδιά μικρότερη ηλικίαΗ κολπική γωνία βρίσκεται ψηλά, στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου του δεξιού περιγράμματος της καρδιαγγειακής σιλουέτας. Το άνω - αγγειακό τόξο βραχύνεται και επιπεδώνεται, και το κάτω - καρδιακό τόξο με μεγάλη καμπυλότητα προεξέχει σημαντικά προς τα έξω από την άκρη της σπονδυλικής στήλης.

Κατά μήκος του αριστερού περιγράμματοςΗ καρδιαγγειακή σκιά διαφοροποιείται σε τέσσερα τόξα:

πρώτο τόξο - αορτικό τόξο

δεύτερο τόξο - κορμός της πνευμονικής αρτηρίας

τρίτο τόξο - προσάρτημα αριστερού κόλπου

τέταρτο τόξο - αριστερή κοιλία

Το πρώτο άνω τόξο σχηματίζεται από το περίγραμμα της αορτής στο σημείο μετάβασης του τόξου της στο κατερχόμενο τμήμα. Η απόσταση από το αορτικό τόξο έως τη στερνοκλείδα άρθρωση είναι φυσιολογικά 1,5-2 cm. Το δεύτερο τόξο σχηματίζεται από τον κορμό της πνευμονικής αρτηρίας και την αριστερή πνευμονική αρτηρία. Ο κορμός της πνευμονικής αρτηρίας αναδύεται από τη δεξιά κοιλία, τρέχει σχεδόν κάθετα και διαιρείται στη δεξιά καιαριστερό κλαδί

. Ο δεξιός κλάδος φεύγει σε ορθή γωνία και αρχίζει να διαιρείται και ο αριστερός είναι στην πραγματικότητα συνέχεια του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας και της ίδιας της αριστερής πνευμονικής αρτηρίας. Φυσιολογικά, μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά ανάσυρση στο επίπεδο του δεύτερου τόξου, αλλά σε εφήβους και αθλητές ο κορμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να διογκωθεί ελαφρά. Για να προσδιοριστεί η αύξηση στο δεύτερο τόξο, υπάρχει ένας συντελεστής πνευμονικής αρτηρίας (δείκτης Moore), ίσος με τον λόγο της απόστασης από τη μέση γραμμή προς το περίγραμμα της πνευμονικής αρτηρίας στο μισό του εγκάρσιου μεγέθους του θώρακα, πολλαπλασιαζόμενος επί εκατό (κανονικά όχι περισσότερο από 30%). Ο Πίνακας 1 δείχνει την αριθμητική έκφραση του συντελεστή Moore.