Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων- Πρόκειται για μια σταθερά προοδευτική συστηματική αγγειακή βλάβη που εντοπίζεται στο αντίστοιχο όργανο. Στην ιατρική, μπορείτε να βρείτε άλλους ορισμούς αυτής της ασθένειας, για παράδειγμα, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ή αθηροσκληρωτικές βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων, αλλά η ουσία παραμένει αμετάβλητη. Το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται, γεγονός που σταδιακά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ο αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός ανάπτυξης εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές πρωτεϊνικής-λιπιδικής φύσης, με βλάβη στον έσω χιτώνα των εγκεφαλικών αγγείων από τα προϊόντα της αποσύνθεσής τους και απευθείας από τα ίδια τα λιπαρά σύμπλοκα, με το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στα αγγεία του εγκεφάλου, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει συχνότερα τις αρτηρίες των υποφλοιωδών κόμβων, τις αρτηρίες του θαλάμου και τη γέφυρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί σχηματίζονται ως ινώδεις πλάκες, η λιποείδωση είναι λιγότερο συχνή.

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε βλάβες από τις γυναίκες. Σε αυτά, σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν τα αγγεία του εγκεφάλου 10 χρόνια νωρίτερα. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 55 ετών και άνω), τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων περίπου στον ίδιο βαθμό. Οι στατιστικές δείχνουν αναπόφευκτα ότι τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί ο αριθμός των ασθενών νεαρής ηλικίας, μόλις 30 ετών.

Επιπλέον, ορισμένες αθηροσκληρωτικές βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από.

Συμπτώματα εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Μεταξύ των προφανών σημείων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογικών βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει:

Σοβαρή απώλεια μνήμης, η οποία εκδηλώνεται με τη λήθη των πρόσφατων γεγονότων. Στην αρχή, οι διαταραχές της μνήμης γίνονται αισθητές επεισοδιακά, είναι ιδιαίτερα αισθητές μόνο μετά από ψυχική και σωματική κόπωση. Καθώς η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται, οι αποτυχίες γίνονται όλο και πιο αισθητές, αλλά η ανάμνηση των γεγονότων του παρελθόντος παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειωμένη πνευματική απόδοση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ταχείας κόπωσης. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εστιάσει την προσοχή του σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να συγκεντρώσει τις δικές του σκέψεις.

Η συναισθηματική αστάθεια είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Ταυτόχρονα, η διάθεση ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από αστάθεια, μεταβλητότητα. Δηλαδή, ακόμη και μικρά γεγονότα οδηγούν στην εμφάνιση μιας συναισθηματικής αντίδρασης με έντονα χρώματα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι άνθρωποι είναι δακρυσμένοι, επιρρεπείς σε αυξημένο άγχος, έχουν συχνά φόβους για τη δική τους υγεία, υπάρχει έλλειψη εμπιστοσύνης στις δικές τους δυνάμεις.

Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι είναι τακτικοί.

Οι συχνοί σύντροφοι αυτού του τύπου εγκεφαλοαγγειακής νόσου είναι επίσης σταθεροί σύντροφοι. Διαφέρουν στο ότι προκύπτουν κατά την περίοδο που ένα άτομο αλλάζει τη θέση του από οριζόντια σε κατακόρυφη. Δηλαδή, σηκώνεται από το κρεβάτι και μάλιστα όχι με τράνταγμα, αλλά μάλλον αργά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορούν να παρατηρηθούν έντονες αλλαγές στην προσωπικότητα ενός ατόμου, η συμπεριφορά του αλλάζει, οι ψυχικές διαταραχές δεν είναι ασυνήθιστες.

Η επιληψία είναι ένα άλλο εντυπωσιακό σύμπτωμα προοδευτικής εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, το οποίο παρατηρείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Εκφράζεται στην εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων.

Η σενενοπάθεια, ως συμπτώματα αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου, εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο παραπονιέται για μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, μούδιασμα των ποδιών, εμφάνιση θερμότητας στην ινιακή περιοχή.

Αναπνοή Cheyne-Stokes ή περιοδική αναπνοή, η οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένους κύκλους: οι ρηχές αναπνοές αντικαθίστανται από βαθιές, μετά την έβδομη αναπνοή, η αναπνοή γίνεται ξανά σπάνια, μετά γίνεται μια παύση και ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αναπνοή παρατηρείται όταν η αθηροσκλήρωση επηρεάζεται από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον προμήκη μυελό.

Η αταξία παρατηρείται συχνότερα με βλάβες στις αρτηρίες, που τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα ή την αιθουσαία συσκευή. Εκφράζεται στην ασυνέπεια των κινήσεων διαφόρων μυών, στην απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα και την ορθοστασία, στην ανακρίβεια και την αδεξιότητα των κινήσεων, ενώ η δύναμη των άκρων δεν χάνεται.

Επιπλέον, στους ασθενείς, στον έναν ή τον άλλο βαθμό, εκδηλώνονται προβλήματα ομιλίας, ακουστικής και όρασης, καθώς και παροδική παράλυση.

Συχνά είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανεχθεί δυνατούς ήχους, μπορεί να εμφανιστεί μια ευερέθιστη αντίδραση στο φως.

Συνιστάται η κατανομή των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων σε πολλές περιόδους, για μια σαφέστερη κατανόηση της εξέλιξης της νόσου:

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ψευδο-νευροασθενικές εκδηλώσεις με περιοδικούς πονοκεφάλους, εμβοές, διαταραχές ύπνου, δυσανεξία στο έντονο φως, δυνατό ήχο, μειωμένη απόδοση και άλλες εκδηλώσεις παρόμοιας φύσης.

Το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις, με ανάπτυξη κατάθλιψης, συμπτώματα άγχους-παραληρητικής σύγχυσης.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας με σοβαρή εξασθένηση της μνήμης. Η άνοια σχηματίζεται στο φόντο των οργανικών βλαβών του εγκεφάλου από την αθηροσκλήρωση. Ένα άτομο γίνεται αβοήθητο, μπορεί να εμφανιστεί αποπροσανατολισμός στο χρόνο, ωστόσο, οι γενικά αποδεκτοί κανόνες συμπεριφοράς παραμένουν άθικτοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να γνωρίζουν οι ίδιοι οι ασθενείς και οι συγγενείς τους με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι η εγκεφαλική ή. Συνοδεύεται από πονοκεφάλους, και αρκετά έντονοι, μπορεί να υπάρχει αδυναμία σε ένα άνω ή κάτω άκρο. Συχνά, μια κρίση συνοδεύεται από διαταραχές όρασης και ομιλίας. Κατά κανόνα, διαρκεί έως και 2 ημέρες, και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, τότε είναι λογικό να υποθέσουμε ότι αυτές οι εκδηλώσεις είναι σημάδια.

Μετά από κρίση, ο ασθενής εφησυχάζει, μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση ευφορίας, ενώ όλα τα ενδιαφέροντα περιορίζονται σε καθημερινά θέματα και χάνεται η κανονική ικανότητα εργασίας.

Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, που εντοπίζεται στα αγγεία του εγκεφάλου, είναι πανομοιότυποι με τους κινδύνους που σχηματίζουν την αθηροσκλήρωση οποιασδήποτε οδού αίματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε αθηρωματική πλάκα μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές δεκαετίες.

Η επίδραση στην ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι:

Κάπνισμα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ισχυρίζεται ότι είναι η πρόσληψη του καπνού του τσιγάρου στο σώμα που γίνεται παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Η δράση του είναι πολυπαραγοντική, αλλά το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα είναι η στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών και η σταδιακή απώλεια της ελαστικότητάς τους.

Υψηλή πίεση του αίματος.Εάν η αρτηριακή υπέρταση παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε αυτό οδηγεί σε πάχυνση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος αθηρωματικών πλακών και εγκεφαλικού.

Διαβήτης.Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει παραβίαση της επεξεργασίας στο σώμα όχι μόνο της γλυκόζης, αλλά και των λιπιδίων, τα οποία τελικά έχουν επιζήμια επίδραση στα αγγεία του εγκεφάλου. Οδηγεί επίσης σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε συνδυασμό με την υπάρχουσα αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογικών αγγειακών βλαβών κατά 4 φορές.

Ευσαρκία. Στα υπέρβαρα άτομα, ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων, υπάρχει μια σταθερή αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, η οποία είναι ένας ισχυρός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους είναι σχετικό αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25% του πληθυσμού της Ρωσίας πάσχει από παχυσαρκία. Επιπλέον, τα άτομα αυτά είναι σε ηλικία εργασίας.

Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.Ανεξάρτητα από το τι οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του, ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται αρκετές φορές. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος αυξάνεται με φόντο σταθερά αυξημένο επίπεδο LDL.

Λόγος αρσενικού ή φύλου.Είναι στην ηλικία των 60 ετών που οι άνδρες έχουν μεγάλες πιθανότητες να λάβουν διάγνωση αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Αν και αφού μια γυναίκα περάσει την εμμηνόπαυση, οι πιθανότητες να υποφέρει από αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου εξισώνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης στο γυναικείο σώμα, μειώνεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.

Κληρονομικότητα.Εάν η οικογένεια είχε συγγενείς που σε νεαρή ηλικία υπέφεραν από αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, τότε ο κίνδυνος μιας παρόμοιας παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Γεύματα πλούσια σε κορεσμένα λιπαράεπηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και στην ταχεία ανάπτυξη των αθηρωματικών πλακών. Επιπλέον, με την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δράση των υπαρχόντων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την αύξηση του επιπέδου. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεσή του θα γίνει ανώμαλη.

Ελάχιστη σωματική δραστηριότητα ή έλλειψη άσκησης- ένας από τους πιο ισχυρούς παράγοντες στην εξέλιξη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Οποιοδήποτε φορτίο: περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι - επιταχύνει την αποβολή της HDL από το σώμα και βοηθά στην πρόληψη ασθενειών.

Η ηλικία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας, η οποία δεν μπορεί να αποκλειστεί. Οι πρώτες λιπαρές κηλίδες στα αγγεία εντοπίζονται ήδη στην ηλικία των 10 ετών και γίνονται πιο έντονες κατά μέσο όρο στην ηλικία των 50 ετών. Αυτό οφείλεται τόσο στη δράση άλλων προκλητικών λόγων όσο και στην επιβράδυνση των διαδικασιών μεταβολικού λίπους, υδατανθράκων, βιταμινών στο σώμα. Επιδρούν και δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού αδένα, του ήπατος, πολλαπλές λοιμώξεις κ.λπ.

Στρες και κακές συνήθειεςγενικά, είναι η αιτία πολλών ασθενειών και η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση δεν αποτελεί εξαίρεση.

Προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία μιας βλάβης, είναι συχνά απαραίτητο να επισκεφθείτε αρκετούς ειδικούς. Πράγματι, εκτός από νευρολογικές διαταραχές, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για προβλήματα ακοής και όρασης. Επιπλέον, συχνά τα κλινικά συμπτώματα δεν παρατηρούνται καθόλου ή ένα άτομο δεν αποδίδει τη δέουσα σημασία σε αυτά και ο πρώτος σοβαρός λόγος για μια ολοκληρωμένη διάγνωση είναι, στην καλύτερη περίπτωση, μια εγκεφαλική κρίση και στη χειρότερη ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, ο ασθενής πρέπει να ανακατευθυνθεί από οποιονδήποτε ειδικό σε νευρολόγο. Τους ανατίθεται περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης και απαραίτητη για τη μελέτη αυτή. Στη διάγνωση της εγκεφαλοαγγειακής νόσου σε αυτό το χρονικό σημείο επικρατούν μέθοδοι που βασίζονται στον υπέρηχο.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο:

Σάρωση διπλής όψης.Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εξωκρανιακών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εξέταση των κρανιακών αρτηριών, οι γιατροί αποκτούν μια αρκετά πλήρη εικόνα για αθηροσκλήρωση. Αυτό το είδος μελέτης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό στένωσης του αγγείου, να προσδιορίσετε τη φύση της υπάρχουσας αθηρωματικής πλάκας.

Διακρανιακή Doppleography- μια μελέτη για την αξιολόγηση της κατάστασης των ενδοκρανιακών αγγείων.

Αγγειογραφική εξέτασηαγγεία του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες μεθόδων ακτίνων Χ. Είναι γνωστό ότι τα αγγεία δεν είναι ορατά στις ακτινογραφίες, επομένως η αγγειογραφική εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα ενδοφλεβίως. Ωστόσο, λόγω του υψηλού τραύματος, αυτή η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίαςχρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με εγκεφαλικό. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η πληγείσα περιοχή και να καθοριστούν οι τακτικές περαιτέρω θεραπείας της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Επιπλέον, ένα ανοσολογικόεξέταση αίματος και ανίχνευση επιπέδων χοληστερόλης.

Θεραπεία μαγνητικού συντονισμούΧρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων και δίνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες για τις διαθέσιμες αθηρωματικές πλάκες. Ωστόσο, δεν έχει κάθε πολυκλινική τομογράφο στη διάθεσή της, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι τόσο δημοφιλής όσο η έρευνα που πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, ο νευρολόγος δει ότι η αγγειοσυστολή ξεπερνά το 50%, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση και πιθανή περαιτέρω εξέταση σε αγγειοχειρουργό. Επαναξιολογεί την κατάσταση του εισαγόμενου ασθενούς και στη συνέχεια αποφασίζει για τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Η θεραπεία για αυτή την παθολογία είναι μια μακρά και συχνά δια βίου διαδικασία. Η λύση σε αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο, του οποίου τα καθήκοντα περιλαμβάνουν τον εντοπισμό ατόμων με παρόμοια προβλήματα, την αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου και την εφαρμογή συντηρητικής θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, για την πρόληψη της αρτηριακής θρόμβωσης.

Όσον αφορά τη θεραπεία με φάρμακα, το σύγχρονο σχήμα έκθεσης περιορίζεται σε:

Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, απαιτείται προκαταρκτική μελέτη της αιμόστασης.

Για τη βελτίωση της νευρικής ρύθμισης του ενδοκρινικού αδένα, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά ή, αντίθετα, τονωτικά. Μπορεί να είναι θυρεοειδίνη, καθώς και μικρές δόσεις οιστρογόνων.

Παράλληλα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Αυτές μπορεί να είναι στατίνες (αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, μείωση της LDL και αύξηση της HDL) - λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, καθώς και φιμπράτες (μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων) - γεμφιβροζίλη, φαινοφιβράτη, Επιπλέον, συνταγογραφούνται ρητίνες ανιονικής ανταλλαγής ή δεσμευτές χολικών οξέων, οι οποίες προάγουν την απέκκριση της χοληστερόλης, παραδείγματα αυτών των παραγόντων: hestyramine, colestipol. Η εζετιμίμπη, η ατρομίδη, η μισκλερόνη κ.λπ. θα βοηθήσουν στη μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο.

Τα παρασκευάσματα ιωδίου και η διοσπονίνη θα βοηθήσουν στη μείωση των εγκεφαλικών ισχαιμικών διαταραχών. Επιπλέον, για τον ίδιο σκοπό, μπορεί να συνταγογραφηθεί ιωδιούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο ή διάλυμα ιωδίου. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα για τον αποκλεισμό του ιωδισμού.

Για την επίλυση μιας θεραπευτικής παρά μιας προφυλακτικής εργασίας, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ασκορβικού οξέος, καθώς και βιταμίνες του συμπλέγματος Β (Β2, Β6), οι οποίες υπερβαίνουν σημαντικά τις ημερήσιες ανάγκες.

Επιπλέον, σε σύνθετη θεραπεία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης κυκλοφορικών διαταραχών. Μπορεί να είναι στεφανιαία νόσος, καθώς και φάρμακα που διαστέλλουν τις αρτηρίες και αντιπηκτικά με την απειλή θρόμβων αίματος.

Όταν διαπιστωθούν αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις ή πλήρης απόφραξη των αρτηριών ή ασταθείς πλάκες, ο αγγειοχειρουργός αποφασίζει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε σημαντικά ύψη στο θέμα της διενέργειας επεμβάσεων αποκατάστασης στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Αυτή τη στιγμή, είναι διαθέσιμοι οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

Ενδαρτηρεκτομή.Βασίζεται στο γεγονός ότι η συσσώρευση λίπους εξαλείφεται με μια ανοιχτή μέθοδο. Για αυτό, γίνεται μια τομή του δέρματος για να αποκτήσει πρόσβαση στο φραγμένο αγγείο. Μετά από αυτό, ο χειρουργός σταματά τη ροή του αίματος σε αυτό το μέρος, το τοίχωμα της οδού αίματος ανατέμνεται γρήγορα και αφαιρούνται οι λιπώδεις εναποθέσεις. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, ο χειρουργός μπορεί να ράψει μόνο την κατεστραμμένη περιοχή με ένα αγγειακό ράμμα. Με αυτόν τον τρόπο, οι πλάκες στα εξωκράνια αγγεία μπορούν να αφαιρεθούν.

Stent και μπαλόνια.Για την εξάλειψη του αθηροσκληρωτικού σχηματισμού στα ενδοκρανιακά αγγεία, χρησιμοποιούνται στεντ και μπαλόνια. Δηλαδή, η ενδοσκοπική αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας είναι απαραίτητη. Για να γίνει αυτό, ένα ενδοσκόπιο με stent εισάγεται στο ευρύτερο αγγείο και στη συνέχεια υπό συνεχή παρακολούθηση ακτίνων Χ προωθείται στο σημείο όπου υπάρχει στένωση της αρτηρίας λόγω παρουσίας πλάκας. Εκεί γίνεται η τοποθέτηση του στεντ, το οποίο αυξάνοντας τον αυλό του αγγείου αποκαθιστά τη ροή του αίματος μέσα από αυτό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ταξινομείται ως χρόνια ασθένεια, επομένως η θεραπεία είναι τις περισσότερες φορές δια βίου. Ανάλογα με το πόσο έγκαιρα έγινε η διάγνωση και ξεκίνησε η θεραπεία, θα εξαρτηθεί και η πρόγνωση. Στην πρακτική των νευρολόγων, είναι γνωστές εκτεταμένες μορφές εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, οι οποίες, ωστόσο, επέτρεψαν στους ανθρώπους όχι μόνο να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και να παραμείνουν αποτελεσματικοί. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο η πρώτη κλινική εκδήλωση αυτής της νόσου να καταλήγει σε εγκεφαλικό και θάνατο για ένα άτομο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διακρίνουν έναν τόσο σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία της.

Ο νευρολόγος Μ.Μ. Ο Sperling στη διάλεξή του "Πώς να θεραπεύουμε την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;"

Διατροφή για αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την παθολογία των αγγείων του εγκεφάλου ή να αποτρέψουμε τις κρίσεις επιδείνωσης της νόσου χωρίς την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Ως διατροφική επιλογή, οι γιατροί προτείνουν μια σειρά από τραπέζια προσαρμοσμένα στις βασικές ανάγκες του ασθενούς.

Ωστόσο, καθένα από αυτά βασίζεται σε διάφορες αρχές:

Για ασθενείς που είναι υπέρβαροι και για εκείνους των οποίων το σωματικό βάρος δεν είναι κάτω από το φυσιολογικό, αξίζει να μειωθεί η περιεκτικότητα σε θερμίδες της τροφής που καταναλώνεται ανά ημέρα. Η μείωση θα πρέπει να είναι 10 έως 15% των συνολικών θερμίδων.

Μείωση, έως την πλήρη εξάλειψη τροφών που περιέχουν ζωικά λίπη και μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης από τη διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για κρόκους αυγών, χαβιάρι, εγκέφαλο, λιπαρό κρέας και ψάρι.

Μείωση του όγκου των προϊόντων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες.

Περιορισμός της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται.

Άρνηση από πλούσιους ζωμούς και ψαρόσουπα.

Κατανάλωση τροφών που είναι πλούσιες σε λιποτροπικές ουσίες. Μπορεί να είναι τυρί cottage, ρέγγα (αλλά μόνο καλά εμποτισμένο), πλιγούρι βρώμης, μπακαλιάρος.

Η χρήση φυτικών ελαίων στο μενού, όχι μόνο ηλίανθου, αλλά και ελαίων καλαμποκιού, λιναρόσπορου, βαμβακόσπορου.

Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φρούτων και λαχανικών χωρίς επεξεργασία.

Η εισαγωγή των ημερών νηστείας, ειδικά αν είστε υπέρβαροι. Μπορεί να είναι κεφίρ, τυρί cottage, μήλο, βρώμη και άλλα είδη μίνι δίαιτες για μία ημέρα.

Μην ξεχνάτε τις πρωτεΐνες, θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 γραμμάρια στο καθημερινό μενού Πηγές μπορεί να είναι: ψάρια, αυγά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών.

Ειδικότερα, για τη θεραπεία της παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων αθηροσκληρωτικής φύσης, μπορεί να είναι κατάλληλη η θεραπευτική δίαιτα με αριθμό 10. Σκοπός της είναι να μειώσει την ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι προσφέρεται στον ασθενή να περιορίσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει στο 1,5 λίτρο την ημέρα. Δεν πρόκειται μόνο για το τσάι ή τον καφέ, αλλά και για το νερό. Ο μέγιστος αριθμός χιλιοθερμίδων ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500 και εάν ένα άρρωστο άτομο είναι παχύσαρκο, ο αριθμός αυτός μειώνεται κατά 700 kcal. Ταυτόχρονα, τα προϊόντα δεν αλατίζονται κατά το μαγείρεμα, δεν πρέπει να τηγανίζονται. Τα γεύματα χωρίζονται σε έξι σετ.

Με την αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου, η διατροφή θα πρέπει να τηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επομένως, αξίζει να συνηθίσετε να καταναλώνετε τροφές όπως πλιγούρι βρώμης, λάχανο, σκόρδο και τυρί cottage. Ένα σωστά σχεδιασμένο διατροφικό σχήμα όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να χρησιμεύσει ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας.

Πρόληψη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Τα προληπτικά μέτρα για αυτή την ασθένεια δεν πρέπει να είναι μόνο πρωτογενή, αλλά και δευτερεύοντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια παθολογία τείνει να ρέει σε κύματα, οι ενεργές φάσεις περνούν στη διαδικασία της παλινδρόμησης και αντίστροφα. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό με τη βοήθεια της πρόληψης όχι μόνο να αποτρέψουμε την ίδια την ασθένεια, αλλά και να σταματήσουμε την εξέλιξή της. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει πιθανές επιπλοκές αυτής της παθολογίας στην υγεία του.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτογενής πρόληψη πρέπει να είναι μαζική. Από αυτή την άποψη, τα ακόλουθα μέτρα είναι αποτελεσματικά:

Δραστηριότητες που στοχεύουν στην προστασία του περιβάλλοντος.

Μείωση των επιπέδων θορύβου σε πόλεις και επιχειρήσεις.

Παροχή κατάλληλων συνθηκών ανάπαυσης στους εργαζομένους, μείωση της εβδομάδας εργασίας.

Υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία από την εφηβεία.

Προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και φυσικής αγωγής (ενώ ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει τη βλάβη που προκαλείται από τη σωματική αδράνεια).

Συμμόρφωση με τις ώρες εργασίας και ανάπαυσης.

Επαρκής ύπνος.

Παραμονή σε εγκαταστάσεις προληπτικής υγείας.

Συμμόρφωση με τη διατροφή και την ποικιλία της.

Εξάλειψη των κακών συνηθειών και, πρώτα απ 'όλα, το κάπνισμα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα ασθένειες που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα - για τον υποθυρεοειδισμό και τον σακχαρώδη διαβήτη. Είναι εξίσου σημαντικό να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, καθώς ένας αργός μεταβολισμός οδηγεί σε υπερβολικό βάρος.

Όσοι έχουν συγγενείς στην οικογένεια με πρώιμη ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να παρακολουθούν πιο προσεκτικά τη διατροφή τους, να περιορίζουν την κατανάλωση ζωικών λιπών. Κατά τη διάγνωση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται σκευάσματα ιωδίου με προληπτικό σκοπό.

Η ενόργανη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων μετά την ηλικία των 40 ετών είναι ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα εγκεφαλικά αγγεία.

Όσον αφορά τη δευτερογενή πρόληψη, στοχεύει πρωτίστως στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Περιλαμβάνει τόσο όλα τα μέτρα από την πρωτογενή πρόληψη, όσο και την τήρηση ενός διατροφικού καθεστώτος, τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον σημαντικό ρόλο που ανατίθεται στην επαρκή σωματική άσκηση και στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, που οδηγεί σε υψηλή θνησιμότητα στον πληθυσμό. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη, αν δεν αποφευχθεί πλήρως, τότε καθυστερεί σημαντικά την ανάπτυξή της με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων.

Εκπαίδευση:Το 2005 ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στο ΙΜ Sechenov First State Medical University της Μόσχας και έλαβε δίπλωμα στη νευρολογία. Το 2009 ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Νευρικά Παθήσεις».