Lijek za sprječavanje neželjene trudnoće, Janine, je lijek koji sadrži steroide slične strukture hormonima estrogenu i progesteronu. Ovaj hormonski kontraceptiv, proizveden u Njemačkoj, reguliše tok menstruacije. Suština djelovanja lijeka je zaustavljanje menstrualnog procesa.

Janine se razlikuje od drugih lijekova po prisutnosti dienogesta. Ovo je analog ženskog gestagenog hormona novog tipa. Ova komponenta lijeka pripada nježnim lijekovima.

Osim toga, Zhanine tablete često prepisuju ginekolozi za liječenje endometrioze; više informacija o ovoj metodi liječenja možete pronaći u.

Prednosti i nedostaci Janine tableta

Lijek savršeno obavlja svoju glavnu funkciju - sprečavanje trudnoće potiskivanjem ovulacije.

Osim toga, neosporna prednost Zhanine tableta je pozitivno utiče na opšte stanje zdravlja žena. To uključuje:

• vraćanje menstrualnog ciklusa u normalu;
• smanjenje boli tokom menstruacije;
• prevencija bolesti ženskog reproduktivnog sistema;
• obnavljanje reproduktivne funkcije tijela;
• dobar učinak na stanje kože i kose;
• lijek se dobro podnosi, osim u rijetkim slučajevima;
• lijek ne utječe na rad jetre i bubrega;
• uzimanje tableta ne dovodi do promjena krvnog tlaka;
• ne uzrokuje debljanje;
• ne smanjuje imunološka svojstva tijela;
• obnavljanje reproduktivne funkcije odmah nakon prestanka uzimanja tableta;
• mogućnost promjene menstrualnog ciklusa;
• zgodna upotreba.

Nedostaci lijeka Janine:

• moguće glavobolje;
• pojava mučnine;
• oticanje mliječnih žlijezda;
• smanjen libido.

Smanjen libido, prema recenzijama pacijenata, najneugodnija je strana uzimanja lijeka. je postao glavni faktor u prestanku uzimanja tableta mnogih žena.

Uz stalnu upotrebu, nedostaci lijeka su svedeni na nulu.

Djelovanje tableta za žene nakon 40 godina

Žensko tijelo nakon 40. godine svoju reproduktivnu funkciju obavlja samo za 10%. Međutim, ovo ne otkazuje prijem.

Prema studijama, oko 30% žena ovog uzrasta ovulira tokom menstrualnog ciklusa. Trudnoća često ima patologije. Prekid trudnoće ili pobačaj u ovoj dobi može dovesti do katastrofalnih posljedica po organizam žene, do menopauzalnog sindroma ili razvoja raka.

Žene starije od 40 godina koje su imale ranu menopauzu uzimaju lijek Janine za regulaciju menstrualnog ciklusa, zaštitu koštanog tkiva, te za liječenje i prevenciju uroloških bolesti.

Žene starije od 40 godina koje su podložne teškom PMS-u s periodičnom ovulacijom, krvarenjem iz materice i obilnim iscjetkom tokom menstruacije zahtijevaju dodatni pregled. Ljekar mora odlučiti da li je liječenje Janineom prihvatljivo na individualnoj osnovi ili je neophodna zamjena lijeka hormonskom terapijom.

Kontraceptivi se lako podnose, štite od neplanirane trudnoće, uklanjaju znakove menopauze i preventivno djeluju na rak ženskih genitalnih organa.

Ako žena nije u opasnosti iz zdravstvenih razloga (pušači, sa bolestima krvi, gojaznošću i bolestima kardiovaskularnog sistema), tada može uzimati Zhanine tablete do 50. godine života.

Nuspojave lijeka Janine

Kao i svi hormonski kontraceptivi, Janine je sklona nuspojavama. Da biste smanjili vjerovatnoću nuspojava, morate proći pregled i dobiti liječnički recept za uzimanje lijeka. Pregled treba da obuhvati: ginekološki pregled, testove, konsultacije sa drugim specijalistima radi provere nekompatibilnosti između uzimanja leka i postojećih bolesti.

Nuspojave od uzimanja lijeka mogu utjecati na različite sisteme ženskog tijela:

• poremećaj cirkulacijskog sistema (rizik od tromboze i tromboembolije, kongestija u venskom sistemu, proširene vene, srčani udar, moždani udar, rizik od razvoja bolesti pankreasa). Da biste izbjegli opasnost, bolje je napraviti test zgrušavanja krvi prije uzimanja lijeka;
• disfunkcija probavnog trakta (mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu). Da biste izbjegli efekte na probavni sistem, prije uzimanja lijeka Janine morate biti pregledani od strane liječnika i proći neophodnu terapiju;
• uticaj na nervni sistem i senzorne organe (glavobolja, migrena, umor i pospanost, pasivno raspoloženje, oštećenje vidne funkcije, moguća netolerancija na kontaktna sočiva);
• utjecaj endokrinog sistema (često se pacijenti koji uzimaju Zhanine žale da imaju bol u grudima, iscjedak iz bradavica, oticanje, promjene u tjelesnoj težini, pojavu osipa ili staračkih pjega);
• poremećaj funkcionisanja organa reproduktivnog sistema (kršenje vaginalnog iscjetka, nedostatak seksualne želje, osip na koži, svrab, peckanje, oteklina).

Da biste zaštitili svoje zdravlje, potrebno je istražiti i razjasniti sve moguće kontraindikacije za korištenje lijeka.

Glavne kontraindikacije za uzimanje kontraceptiva Janine:

• individualni zdravstveni indikatori;
• prisutnost čira ili gastritisa;
• prethodni srčani udar;
• povišene razine šećera u krvi;
• bolesti jetre i bubrega;
• trudnoća ili sumnja na trudnoću;
• značajan višak tjelesne težine;
• vaginalno krvarenje nepoznatog uzroka;
• žutica;
• bolesti srca.

Lijek je nekompatibilan s nekim lijekovima, tako da morate obavijestiti svog ljekara o uzimanju drugih lijekova. U kombinaciji s drugim lijekovima, kontracepcijski učinak može biti smanjen.

Janine i alkohol

Upute za uzimanje kontraceptiva Janine ne daje objašnjenja o kompatibilnosti lijeka s alkoholom.

Alkoholna pića sadrže etanol, koji, prema studijama, ne smanjuje učinak uzimanja kontracepcijskih pilula. To se objašnjava činjenicom da se eliminacija alkohola i tableta iz organizma odvija drugačije. Sa ove tačke gledišta, alkohol i Janine hormonske tablete su kompatibilni.

Prilikom uzimanja kontracepcijskih sredstava dozvoljen je alkohol u 20 g etanola, što odgovara 500 g vina, piva ili 50 g votke i drugih žestokih pića.

Važno je zapamtiti da se alkohol može uzimati nakon tri sata od uzimanja tableta.

Da li kombinovati tablete sa alkoholom ili ne je lična odluka žene. Međutim, treba uzeti u obzir uticaj alkohola na jetru. Kombinacija pića i kontraceptiva dovodi do dvostrukog opterećenja jetre.
Predoziranje alkoholnim pićima može dovesti do smanjenja efikasnosti kontraceptiva.

Trovanje alkoholom također može smanjiti učinak uzimanja kontraceptiva. Povraćanje uzrokovano trovanjem možda neće dozvoliti da se aktivne komponente tableta apsorbiraju u tijelu, što će dovesti do smanjenja razine zaštite od neželjene trudnoće.

Ako nemate menstruaciju nakon uzimanja tableta

Ako je uzimanje kontracepcijskih pilula Janine dovelo do prestanka menstruacije, žena mora proći sveobuhvatnu dijagnostiku, uključujući: test krvi na polne hormone i hormone štitnjače, podvrgnuti ultrazvučnom pregledu karličnih organa.

Janine je lijek koji sprječava ovulaciju i zgušnjava sluz grlića materice. Nisu obilne menstruacije posljedica uzimanja lijeka. Menstruacija može povremeno prestati kontinuiranom primjenom lijeka. U nedostatku drugih faktora, prekid menstruacije tokom uzimanja lijeka nije štetan.

U početnoj fazi uzimanja lijeka može doći do nepravilnosti u učestalosti menstruacije. To je zbog supresije hormonske funkcije jajnika. Trajanje pražnjenja i njegov intenzitet se također mogu promijeniti.

Ako se nakon tri mjeseca uzimanja lijeka vaš menstrualni raspored nije poboljšao, trebate se obratiti ljekaru kako biste riješili ovaj problem. Ako je lijek pogodan za ženu, tada će se u roku od tri mjeseca ciklus vratiti u normalu i trajat će 28 dana.

Također vas pozivamo da pogledate video o opasnostima i prednostima kontracepcijskih pilula:

Oblik doziranja:  filmom obložene tablete spoj:

Svaka tableta sadrži:

Core

Aktivne supstance:

etinil estradiol - 0,03 mg; dienogest - 2,00 mg.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 27,97 mg, krompirov skrob - 15,00 mg, želatina - 1,50 mg, talk - 1,50 mg, magnezijum stsarat - 0,50 mg.

Shell

Saharoza - 23,6934 mg, dekstroza (glukozni sirup) - 1,65 mg, makrogol 35000 - 1,35 mg, kalcijum karbonat - 2,40 mg, povidon K25 - 0,15 mg, titanijum dioksid (E 171 174 14 140 mg 1741264 mg 0,15 mg) .

Opis: Bele, glatke, filmom obložene tablete. Farmakoterapijska grupa:Kombinovani kontraceptiv (estrogen-gestagen) ATX:  

G.03.A.A.16 Dienogest i etinil estradiol

farmakodinamika:

Lijek Zhanin® je monofazni oralni kombinirani estrogen-gestagenski kontraceptivni lijek niske doze.

Kontracepcijski učinak lijeka Zhanine® ostvaruje se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i povećanje viskoznosti cervikalne sekrecije, zbog čega ona postaje nepropustljiva za spermu.

Kada se lek pravilno koristi, Pearl indeks (indikator koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje su uzimale kontracepciju tokom godine) je manji od 1. Ako se pilula propusti ili se koristi pogrešno, Pearl indeks se može povećati.

Gestagenska komponenta lijeka Zhanin® ima antiandrogenu aktivnost, što potvrđuju rezultati brojnih kliničkih studija. Osim toga, poboljšava profil lipida u krvi (povećava količinu lipoproteina visoke gustine).

Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive (KOK), ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rijeđe, intenzitet i trajanje krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od razvoja raka endometrija i jajnika kada se uzimaju COC.

farmakokinetika:

- Dienogest

Apsorpcija.Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, maksimalna koncentracija u plazmi od 51 ng/ml postiže se nakon otprilike 2,5 sata. Bioraspoloživost je približno 96%.

Distribucija.vezuje se za albumin plazme i ne vezuje se za globulin koji vezuje polne hormone (SHBG) i globulin koji vezuje kortikosteroide (CBG). Oko 10% ukupne koncentracije u krvnoj plazmi nalazi se u slobodnom obliku; oko 90% nije specifično povezano sa albuminom u plazmi. Indukcija SHBG sinteze etinil estradiolom ne utiče na vezivanje dienogesta za proteine ​​plazme.

Specialne instrukcije:

Ako trenutno postoji bilo koje od stanja, bolesti ili faktora rizika navedenih u nastavku, moguće rizike i očekivane koristi od upotrebe Janinea treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako se neko od ovih stanja, bolesti ili faktora rizika pogorša, pojača ili manifestuje po prvi put, žena treba da se posavetuje sa svojim lekarom, koji može odlučiti da li da prekine terapiju lekom.

- Bolesti kardiovaskularnog sistema

Postoje epidemiološki dokazi povećane incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, moždani udar) kada se uzimaju COC. Ove bolesti se retko primećuju.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Povećan rizik je prisutan nakon početne upotrebe COC ili nastavka upotrebe istog ili drugog COC (nakon intervala doziranja od 4 sedmice ili više). Podaci iz velike prospektivne studije koja je uključivala 3 grupe pacijenata ukazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tokom prva 3 mjeseca.

Ukupni rizik od VTE kod žena koje uzimaju niske doze COC (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

VTE može biti opasna po život ili dovesti do smrti (u 1-2% slučajeva).

VTE, koji se manifestuje kao duboka venska tromboza ili plućna embolija, može se javiti uz upotrebu svih COC.

Izuzetno je rijetko kod primjene COC-a da dođe do tromboze drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila retine.

Simptomi duboke venske tromboze: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili otok duž vene u donjem ekstremitetu, bol ili nelagoda u donjem ekstremitetu samo u uspravnom položaju ili pri hodu, lokalno povećanje temperature u zahvaćenom donjem ekstremitetu, crvenilo ili promjena boje kože donjih ekstremiteta.

Simptomi plućne embolije: otežano ili ubrzano disanje; iznenadni kašalj, uključujući hemoptizu; oštar bol u grudima, koji se može intenzivirati s dubokim udahom; osećaj anksioznosti; jaka vrtoglavica; ubrzan ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. kratak dah, kašalj) su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao znaci drugih češćih i manje teških stanja (npr. infekcija respiratornog trakta).

Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara uključuju: iznenadnu slabost ili gubitak osjeta u licu ili udovima, posebno na jednoj strani tijela, iznenadnu konfuziju, probleme s govorom i razumijevanjem; iznenadni jednostrani ili bilateralni gubitak vida; iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez vidljivog razloga; gubitak svijesti ili nesvjestica sa ili bez epileptičnog napadaja. Ostali znaci vaskularne okluzije: iznenadni bol, otok i blago plavo obojenje udova, „akutni“ abdomen.

Simptomi infarkta miokarda: bol, nelagodnost, pritisak, težina, osjećaj kompresije ili punoće u grudima ili iza grudne kosti, zrače u leđa, vilicu, lijevi gornji ekstremitet, epigastričnu regiju; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, teška slabost, anksioznost ili nedostatak daha; ubrzan ili nepravilan rad srca. Arterijska tromboembolija može biti opasna po život ili smrtonosna.

Kod žena sa kombinacijom više faktora rizika ili velikom težinom jednog od njih treba razmotriti mogućnost njihovog međusobnog pojačavanja. U takvim slučajevima, stepen povećanja rizika može biti veći nego kod jednostavnog zbrajanja faktora. U ovom slučaju, uzimanje lijeka Zhanin® je kontraindicirano (pogledajte odjeljak "Kontraindikacije").

Povećava se rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije ili cerebrovaskularnih poremećaja:

Sa godinama;

- kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);

u prisustvu:

- gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);

- porodična anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja lijeka Zhanine®;

- produžena imobilizacija, velika operacija, bilo koja operacija na donjim ekstremitetima ili velika trauma. U tim slučajevima, uzimanje lijeka Zhanin® se mora prekinuti (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije nje) i ne nastaviti dvije sedmice nakon završetka imobilizacije. Privremena imobilizacija (npr. putovanje avionom u trajanju dužem od 4 sata) takođe može biti faktor rizika za razvoj venske tromboembolije, posebno u prisustvu drugih faktora rizika;

- dislipoproteinemija;

- arterijska hipertenzija;

migrena;

- bolesti srčanih zalistaka;

- atrijalna fibrilacija.

Pitanje moguće uloge proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju VGE ostaje kontroverzno.

Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu.

Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i jačine migrene tokom upotrebe lijeka Zhanin® (koje može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) je razlog za hitan prekid primjene ovog lijeka.

Biohemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju sljedeće: otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III. nedostatak proteina C, nedostatak proteina S. antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant).

Prilikom procjene omjera rizika i koristi, treba uzeti u obzir da adekvatan tretman relevantnog stanja može smanjiti povezani rizik od tromboze. Također treba uzeti u obzir da je rizik od tromboze i tromboembolije tijekom trudnoće veći nego kod uzimanja niskih doza COC (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Tumori

Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom. Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu primjenu COC. Međutim, veza s uzimanjem COC nije dokazana. Ostaju kontroverze u vezi sa stepenom u kojem su ovi nalazi povezani sa skriningom za patologiju grlića materice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijernih metoda kontracepcije).

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje trenutno uzimaju COC (relativni rizik 1,24). Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Budući da je rak dojke rijedak kod žena mlađih od 40 godina, porast dijagnoza raka dojke kod sadašnjih ili nedavnih korisnica COC je mali u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Njegova povezanost sa upotrebom COC nije dokazana. Uočeni povećani rizik također može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste COC. Kod žena koje su ikada koristile COC. Raniji stadijumi raka dojke se otkrivaju nego kod žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, tokom primjene COC-a, uočen je razvoj benignih, au izuzetno rijetkim slučajevima malignih tumora jetre, koji su u nekim slučajevima doveli do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se jave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znaci intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

- Druge države

Žene sa hipertrigliceridemijom (ili porodičnom istorijom ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju COC.

Iako je kod mnogih žena koje su uzimale COC opisano blago povećanje krvnog tlaka, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja COC-a razvije uporni klinički značajan porast krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Lijek se može nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala kako tokom trudnoće tako i tokom uzimanja COC, ali njihova veza sa upotrebom COC nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Opisani su i slučajevi pogoršanja tijeka endogene depresije, epilepsije, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa tokom primjene KOK.

Kod žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja COC dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljanje holestatske žutice, koja se prvi put razvila tokom prethodne trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, zahteva prekid upotrebe KOK.

Iako COC mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, potrebno je prilagoditi dozu hipoglikemijskih lijekova kod pacijenata sa dijabetesom melitusom koji koriste niske doze COC (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Ponekad se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. Žene sa sklonošću ka kloazmi dok uzimaju Zhanine® trebaju izbjegavati produženo izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Pretklinički podaci iz rutinskih studija toksičnosti ponovljenih doza, genotoksičnosti, karcinogenosti i reproduktivne toksičnosti ne ukazuju na poseban rizik za ljude. Međutim, treba imati na umu da polni hormoni mogu potaknuti rast određenih hormonski zavisnih tkiva i tumora.

Laboratorijski testovi

Uzimanje lijeka Zhanin® može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući pokazatelje funkcije jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, koncentraciju transportnih proteina u plazmi, pokazatelje metabolizma ugljikohidrata, parametre koagulacije krvi i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Smanjena efikasnost

Efikasnost Zhanine® može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštene tablete, gastrointestinalni poremećaji ili kao rezultat interakcija lijekova.

Učestalost i težina menstrualnog krvarenja

Prilikom uzimanja lijeka Zhanine® može doći do nepravilnog krvarenja („pjegavo“ krvarenje i/ili „probojno“ krvarenje iz materice), posebno tokom prvih mjeseci primjene. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Nema redovnog menstrualnog krvarenja

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja tableta. Ako se Janine® uzima prema preporuci, malo je vjerovatno da je žena trudna. Međutim, ako se lijek prije nije redovno koristio ili ako nema dva uzastopna krvarenja, lijek se ne može nastaviti sve dok se ne isključi trudnoća.

Ljekarski pregledi

Prije početka ili nastavka primjene lijeka Zhanine® potrebno je upoznati se sa životnom istorijom žene, porodičnom anamnezom, obaviti detaljan opći ljekarski pregled (uključujući mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca, određivanje indeksa tjelesne mase) i ginekološki pregled , uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled grlića materice (Papanicolaou test) radi isključivanja trudnoće. Prilikom nastavka uzimanja lijeka Zhanin®, volumen dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuju se pojedinačno, ali najmanje jednom u 6 mjeseci.

Mora se imati na umu da lijek Zhanine® ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti!

Stanja koja zahtijevaju liječničku konsultaciju

- Sve promjene u zdravstvenom stanju, posebno pojava stanja navedenih u odjeljcima „Kontraindikacije“ i „Mjere opreza“;

- Lokalno zbijanje u mliječnoj žlijezdi;

- Istovremena upotreba drugih lijekova (vidi također “Interakcija s drugim lijekovima”);

- Ako se očekuje produžena nepokretnost (na primjer, gips se stavlja na donji ekstremitet), planira se hospitalizacija ili operacija (najmanje četiri sedmice prije predložene operacije);

- neobično jako krvarenje iz vagine;

- Propustili ste tabletu u prvoj sedmici uzimanja paketa i imali seksualni odnos sedam dana ili manje prije;

- Odsustvo redovnog menstrualnog krvarenja dva puta uzastopno ili sumnja na trudnoću (ne bi trebalo da počnete da uzimate tablete iz sledećeg pakovanja pre konsultacije sa lekarom).

Trebalo bi da prestanete da uzimate pilule i odmah se obratite lekaru ako postoje mogući znaci tromboze, infarkta miokarda ili moždanog udara: neobičan kašalj; neuobičajeno jak bol iza grudne kosti, koji se širi u lijevu ruku; neočekivana kratkoća daha, neobična, jaka i dugotrajna glavobolja ili napad migrene; djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid; nerazumljiv govor; nagle promene u sluhu, mirisu ili ukusu; vrtoglavica ili nesvjestica; slabost ili gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela; jak bol u abdomenu; jak bol u donjem ekstremitetu ili iznenadno oticanje bilo kojeg od donjih udova.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima. sri i krzno.: Nije pronađeno. Oblik/doziranje:Filmom obložene tablete. Paket: 21 tableta u blisteru od polivinilhloridnog filma i aluminijumske folije. 1 ili 3 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsku kutiju. Uslovi skladištenja:Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Čuvati van domašaja dece. Rok trajanja:

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept Matični broj: P N013757/01 Datum registracije: 04.04.2008 / 22.02.2017 Datum isteka: Neodređeno

Aktivne komponente Janine uključuju 2 mg i 30 mcg .

Pored ovih supstanci, tablete sadrže laktozu u obliku monohidrata, krompirovog skroba, magnezijum stearata, talka i želatine. Školjka je napravljena od saharoze, dekstroze, makrogola 35000, polividona, titanijum dioksida, karnauba voska.

Obrazac za oslobađanje

Draže sa glatkom, bijelom površinom. Lijek Janine je pakiran u blistere od 21 tablete. Jedno kartonsko pakovanje može sadržavati 1 ili 3 blistera.

farmakološki efekat

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu kontracepcijskih pilula su:

• vene i arterije (uključujući anamnezu; uključujući PE, DVT, cerebrovaskularni poremećaji );
• stanja koja prethode trombozi (uključujući anamnezu; na primjer, ili u vezi sa kršenjem cerebralnu cirkulaciju napadi fokalnih ili cerebralnih poremećaja);
• javlja se sa vaskularnim komplikacijama;
• teški i/ili višestruki faktori koji povećavaju rizik od t romboza vena ili arterija ;
• teški oblici bolesti jetre (uključujući anamnezu; uzimanje lijeka je dozvoljeno samo ako su rezultati testova jetre normalni);
• tumori jetre ;
• uzrokovane hormonskom neravnotežom maligne bolesti mliječnih žlijezda ili reproduktivnih organa (kao i sumnja u njih);
• vaginalno krvarenje nespecificirana etiologija;
• utvrđeno ili pretpostavljeno trudnoća ;
• preosjetljivost na supstance sadržane u tabletama.

Nuspojave Janine

Najčešći neželjeni efekti uzimanja estrogensko-progestinske kontracepcije za oralnu upotrebu su:

• povećanje veličine i napetosti mliječnih žlijezda, njihova bol, kao i pojava iscjetka iz njih;
• krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitog intenziteta (može biti mrljavi ili imati karakter probojnog krvarenja);
• glavobolje (mogući su i napadi migrene);
• labilnost raspoloženja;
• promijeniti libido ;
• pogoršanje tolerancije na kontaktna sočiva;
• oštećenje vida;
• abdominalni bol;
• mučnina ;
• kožni osip;
• povraćati;
• promjene u prirodi vaginalnog iscjetka;
• nodularni (nodozni) ili multiforme ;
• holestatska žutica ;
• generalizirani svrab;
• fluktuacije težine;
• zadržavanje tečnosti;
• alergijske reakcije.

Ponekad se nuspojave Zhanine izražavaju u obliku povećanja koncentracije u plazmi trigliceridi , povećan umor, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kloazma (rizik od fokalne hiperpigmentacije je posebno visok kod žena koje imaju kloazma pojavio tokom trudnoće).

Kao i drugi kombinirani hormonski kontraceptivi za oralnu primjenu, Janine može uzrokovati tromboza ili .

Kontracepcijske pilule Janine, upute za upotrebu (Način i doziranje)

Tablete Zhanine namijenjene su redovnoj upotrebi, izaziva kršenje standardnog režima upotrebe intermenstrualno krvarenje , a također smanjuje kontracepcijsku i terapijsku učinkovitost lijeka.

Prema uputstvu za upotrebu, Janine se uzima svakodnevno s vodom po redoslijedu naznačenom na pakovanju. Jedan ciklus se sastoji od 21 dana uzimanja tableta i 7 dana pauze, tokom kojih (obično 2. ili 3. dana) žena počinje menstrualno krvarenje . Ponekad se apstinencijalno krvarenje ne zaustavlja sve dok ne počnete uzimati tablete iz novog pakovanja.

Kako uzeti Janine tablete po prvi put?

Ako žena nije koristila kontracepciju u prethodnom mjesecu hormonalni lekovi , onda počinju da piju tablete od 1. dana menstrualnog ciklusa (prvog dana krvarenja). Ako se počne sa upotrebom od 2. do 5. dana ciklusa, u roku od nedelju dana nakon uzimanja prve tablete, trebalo bi da koristite barijerna kontracepcija .

Kako pravilno uzimati lijek kada prelazite s drugih kontraceptiva?

Prilikom prelaska sa drugih kombinovani hormonski lekovi Uzimanje tableta počinje sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete s aktivnim tvarima prethodnog lijeka.

Zakazivanje mora početi najkasnije do:

• sljedeći dan nakon standardne jednonedjeljne pauze (ako je žena koristila lijek koji sadrži 21 tabletu);
• narednog dana nakon uzimanja poslednje tablete – “placebo” (ako se koristi pakovanje br. 28).

Prilikom prelaska sa gestagenski lijek (implantati, injekcioni kontraceptivi) tablete se počinju uzimati bez prekida:

• bilo kojeg dana, ako je prijelaz sa mini-pilula;
• od dana kada je planirana sljedeća injekcija, ako je prijelaz sa kontracepcije na injekcije;
• na dan uklanjanja implantata.

U svim gore navedenim slučajevima, u prvoj sedmici uzimanja Janine tableta, trebali biste koristiti barijerna kontracepcija .

Pravila prijema nakon porođaja ili pobačaja

Nakon prekida trudnoće u prvih 13 sedmica, lijek se može započeti odmah. Dodatna kontracepcija nije potrebna.

Nakon prekida trudnoće između 14. i 27. nedelje, a takođe i ako se trudnoća završi porođajem, uzimanje tableta počinje 21-28 dana. Ako se prva pilula uzme kasnije, u prvoj nedelji uzimanja leka treba da koristite.

Ako je došlo do seksualnih odnosa između uzimanja lijeka i porođaja/abortusa, prije uzimanja Zhanine treba isključiti mogućnost trudnoće ili pričekati do prve menstruacije.

Kako uzeti tablete ako ih propustite?

Propuštenu tabletu treba uzeti što je pre moguće, sledeću iz pakovanja treba uzeti u uobičajeno vreme. Kašnjenje od manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka.

Pauze između uzimanja tableta ne bi trebalo da budu duže od 7 dana, jer se u roku od 7 dana kontinuirane upotrebe leka postiže adekvatna supresija funkcionalne aktivnosti sistema. hipotalamus-hipofiza-jajnici .

Ako kašnjenje prelazi 12 sati u prvih 14 dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se uzima odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme). U narednih 7 dana treba da koristite barijerna kontracepcija .

Što je veći broj propuštenih tableta i što je propuštena menstruacija bliža standardnoj sedmičnoj pauzi, veći je rizik žene da zatrudni.

Ako je došlo do kašnjenja od više od 12 sati od 15. do 21. dana uzimanja lijeka, sljedeća pilula se mora uzeti odmah kada se sjeti (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme).

Ubuduće se prijem nastavlja uobičajeno iu isto vrijeme. U narednih 7 dana nakon izostanka, trebali biste koristiti zaštitne kontraceptive. Pored toga, moraćete da počnete da uzimate tablete iz novog pakovanja odmah kada prestane prethodno, tj. bez pauze od sedam dana.

Obično, u ovom slučaju, odvikavanje od krvarenja ne počinje dok se drugo pakiranje ne završi. Međutim, ne može se isključiti mogućnost uočavanja, pa čak i probojnog krvarenja.

Odsustvo krvarenja u prekidu nakon propuštanja tableta tokom sedmodnevnog perioda bez uzimanja Janine je razlog za pretpostavku trudnoće.

Povraćanje unutar tri do četiri sata nakon uzimanja tableta smanjuje apsorpciju aktivnih tvari lijeka. U tom slučaju morate slijediti preporuke kada preskačete tablete.

Ako žena ne planira promijeniti uobičajeni režim doziranja, preporučuje se uzimanje dodatnih tableta iz sljedećeg pakovanja ako je potrebno.

Kako bi se odgodio početak cikličkog krvarenja, lijek se nastavlja kontinuirano uzimati koristeći novo pakovanje. Možete uzimati tablete iz novog pakovanja koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). U ovom trenutku moguća su mrlja i probojna krvarenja.

Prijem iz sljedećeg pakovanja počinje nakon sedmične pauze.

Koliko dugo mogu da uzimam Janine? Ako se lijek dobro podnosi, može se koristiti sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

Janin i endometrioza

Tačan uzrok nastanka nije utvrđen, poznato je samo da važnu ulogu u razvoju patološkog procesa igraju hormonalni disbalans . Efikasnost leka u endometrioza zbog svog mehanizma djelovanja.

U drugoj fazi ciklusa nakon ovulacije dolazi do intenzivne pripreme organa reproduktivnog sistema za trudnoću, čija je jedna od manifestacija rast sluznice materice.

Janine sprječava oslobađanje jajne stanice iz jajnika (odnosno ovulaciju) i, stoga, smanjuje težinu promjena nakon ovulacije endometrijuma materice .

Zašto se tablete prepisuju za endometriozu?

U skladu s uputama, djelovanje lijeka Janine je usmjereno na ublažavanje boli, normalizaciju poremećenog ciklusa, smanjenje intenziteta krvarenja, odnosno uklanjanje simptoma koji su glavni (iako ne i jedini) kada se endometrioza .

Oslobađanje krvi tokom menstruacije je normalno zbog činjenice da se sluznica nastala u drugoj polovini ciklusa odbacuje, a krvni sudovi su oštećeni. Pošto Janine potiskuje ovulaciju, onda endometrijum ne raste tako aktivno, stoga se tkiva okolo ne upale i ne komprimiraju živčana stabla.

Štaviše, kao i svaki hormonski agens , lijek vam omogućava normalizaciju ciklusa, čineći ga striktno periodičnim.

Kako uzimati za endometriozu?

Janine je efikasna u oba genitalna i ekstragenitalna (izvan genitalnih organa) endometrioza . Komponente lijeka pokazuju visoku aktivnost u tijelu, što im omogućava da se koriste u najnižoj mogućoj dozi.

Razvijeno je nekoliko režima za upotrebu lijeka Janine endometrioza . Istovremeno, liječnik mora odabrati tretman pojedinačno za svaku ženu.

U nekim slučajevima se smatra preporučljivim piti tablete u skladu sa režimom kontracepcije: jednu dnevno, od prvog dana ciklusa. Nakon tri ciklusa” 21 dan prijema + 7 dana pauze “Pacijent treba da se podvrgne testovima zgrušavanja krvi i da prati stanje lezija endometrioza , a također procijeniti funkcionalno stanje jetre pomoću biokemijskog testa krvi.

Takođe je moguće uzimati lek po produženom režimu, prema kojem tablete treba uzimati u kontinuitetu 63 ili 84 dana za redom, a zatim napraviti pauzu od nedelju dana.

Osim direktnog djelovanja aktivnih komponenti lijeka na tkiva i organe, ovim režimom liječenja lijek smanjuje količinu menstrualno krvarenje (umjesto 3-4, obično jedan prođe), što također povoljno utiče na stanje pacijenta.

Recenzije ljekara o Janine endometrioza ukazuju na visoku efikasnost lijeka. Njihove izjave potvrđuju i rezultati brojnih studija i praktično iskustvo: prema statistikama, primjenom lijeka mogu se postići pozitivni rezultati u otprilike 85% slučajeva.

Osim toga, stručnjaci primjećuju da se Janine dobro apsorbira u tijelu (njegova bioraspoloživost je 90%) i rijetko izaziva nuspojave.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, mrlje iz genitalnog trakta ili krvarenje različitog intenziteta.

Terapija je simptomatska. Lijek nema protuotrov.

Interakcija

Istovremena upotreba kontracepcijskih pilula Janine sa lijekovima koji izazivaju mikrozomalni enzimi ćelija jetre (uključujući barbiturati , hydantoins , i vjerovatno Felbamate ), izaziva povećanje klirensa dienogest I etinil estradiol , što može uzrokovati smanjenje kontraceptivnog učinka.

U pravilu, maksimalna aktivnost jetrenih enzima se uočava 2-3 sedmice nakon početka liječenja ovim lijekovima, međutim, može se primijetiti u naredne 4 sedmice nakon završetka kursa.

Na pozadini upotrebe Janine u kombinaciji s lijekovima serije ampicilina i tetraciklina koncentracija se smanjuje etinil estradiol .

Treba imati na umu da žene koje uzimaju bilo koji od gore navedenih lijekova na kratak kurs trebaju dodatno koristiti barijerna kontracepcija tokom čitavog perioda lečenja i 7 dana nakon njegovog završetka.

Ako je žena na liječenju Rifampicin , onda potreba za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera traje pune 4 sedmice nakon njegovog završetka. Ako se na kraju uzimanja pakovanja hormonskih tableta započne sa pratećom terapijom, sljedeću treba započeti bez uobičajene pauze.

Uslovi prodaje

Na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje do datuma

36 mjeseci.

specialne instrukcije

Upotreba lijeka Zhanine je kontraindicirana prije početka menarche i nakon napada.

U nekim slučajevima, upotreba preparati polnih hormona može izazvati razvoj tumori u jetri . Povećanje veličine jetra , jak bol u stomaku, kao i znakovi intraperitonealno krvarenje mora se uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze.

Uzimanje lijeka Janine može biti praćeno nepravilnim krvarenjem (kako u obliku mrlja, tako i probojnog krvarenja), posebno u prvim mjesecima terapije. U tom smislu, procjenu nepravilnog krvarenja treba izvršiti tek nakon perioda adaptacije od približno 3 ciklusa.

Ako se takvo krvarenje ponovi ili se pojavi nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba tražiti nehormonski uzrok. Dijagnoza se provodi kako bi se isključila prisutnost maligne neoplazme kod pacijenta ili trudnoća . U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Janine ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV infekcije.

Analogi

Proizvode proizvode različite kompanije i imaju značajnu razliku u cijeni; Silhouette je otprilike upola niža cijena od svog kolege.

Što je bolje: Claira ili Janine?

Osnova lijeka Claira šminka dienogest I estradiol valerat (supstanca koja je prekursor supstance koju proizvodi ljudsko tijelo 17β-estradiol ). Svako pakovanje sadrži 5 vrsta tableta koje se razlikuju po sastavu aktivnih sastojaka i njihovoj koncentraciji.

Mehanizam djelovanja Clairs zbog sposobnosti njegovih aktivnih komponenti da potiskuju ovulaciju i mijenjaju svojstva cervikalne sluzi. Osim toga, lijek smanjuje bol i intenzitet krvarenja tokom menstruacija , ometa razvoj anemija zbog nedostatka gvožđa , smanjuje rizik od razvoja karcinom jajnika i karcinom endometrijuma .

Što je bolje: Janine ili Diana 35?

To je kombinacija (2 mg) i etinil estradiol (35 mcg). Ako se Janine prepisuje prvenstveno za sprečavanje trudnoće kod žena sa endometrioza , tada je upotreba Diane-35 preporučljiva za kontracepciju kod žena s teškim simptomima androgenizacija .

Janine ili Visanne - što je bolje?

U sastavu lijeka Byzanne 2 mg je prisutno kao aktivni sastojak mikronizovani dienogest . Lijek je namijenjen za liječenje endometrioza. Da bi se postigao terapeutski učinak, tablete se uzimaju šest mjeseci.

Glavna indikacija za upotrebu lijeka Zhanine je kontracepcija (posebno kontracepcija kod žena s endometrioza ).

Prema riječima ljekara i pacijenata koji su liječeni oba lijeka, liječenje endometrioza Janine nije uvijek tako efikasna kao tretman korištenjem Visanne-a. Osim toga, ovo drugo se često bolje podnosi i uzrokuje manje nuspojava.

Kada se pitate koji lijek odabrati, treba imati na umu da je tijelo svake žene individualno, osim toga, u svakom konkretnom slučaju, indikacije za upotrebu mogu se razlikovati. S tim u vezi, stručnjak mora propisati ovaj ili onaj lijek.

Koristiti sa alkoholom

U uputama za lijek, proizvođač ne daje nikakve preporuke u vezi s mogućnošću korištenja Janine tableta s alkoholnim pićima.

Međutim, imajte na umu da:

• reakcija različitih organizama na istu dozu alkohola može se razlikovati;
• hormonalni lekovi predstavljaju dodatni teret za jetra , koji je odgovoran za razgradnju etil alkohola (tj. kod predoziranja alkohola, posljedice mogu biti prilično ozbiljne kako za jetru tako i za tijelo u cjelini);
• s povećanom aktivnošću jetrenih enzima zbog predoziranja alkohola, razgradnja i eliminacija tvari sadržanih u lijeku značajno se ubrzavaju (tj. može se smanjiti kontracepcijski učinak);
• Predoziranje alkohola, praćeno povraćanjem, dovodi do činjenice da aktivne tvari tableta nemaju vremena da se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, a kao rezultat toga, učinkovitost lijeka se smanjuje.

Prema riječima ljekara, između uzimanja tableta i alkoholnih pića treba sačekati najmanje 3 sata.

Tokom trudnoće

U toku epidemioloških studija utvrđeno je da Janine ne povećava rizik od teratogenih efekata kod djeteta čija je majka uzimala kontracepcijske pilule prije trudnoće ili, nesvjesno, u prvim sedmicama.

Međutim, tokom trudnoće, uzimanje lijeka je kontraindicirano.

Budući da se kombinirani hormonski lijekovi odlikuju sposobnošću da potiskuju laktaciju i utiču na sastav majčinog mlijeka, dojiljama se savjetuje da se suzdrže od njihovog uzimanja.

Ako planirate dijete, trebali biste prestati koristiti kontracepcijske pilule. Lekari savetuju da pokušate da zatrudnite od početka novog ciklusa. Trudnoća obično nastupa prilično brzo nakon uzimanja tableta.

Janine je monofazni lijek koji ima kontracepcijski učinak. Sastav kombinuje jedinstvene komponente (umjetne analoge ženskih hormona) koje sprječavaju nastanak neplanirane trudnoće.

Lijek pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa, kao i otklanjanju srednjeg krvarenja i bolova, posebno kod neredovnih i obilnih menstrualnih krvarenja (koje mogu dovesti do sve druge anemije).

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Zhanine, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Janine, ostavite svoje povratne informacije u komentarima.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku bijelih glatkih tableta, od kojih je svaka 21 upakovana u blistere. Jedan ili tri blistera su uključeni u kartonsko pakovanje lijeka.

Svaka dražeja sadrži:

• aktivni sastojci: 0,03 mg etinil estradiola i 2,0 mg dienogesta.
• pomoćne supstance: laktoza monohidrat, krompirov skrob, želatin, talk, magnezijum stearat, saharoza, šećerni sirup, polividon K 25, makrogol 35000, kalcijum karbonat, titan dioksid (E 171), karnauba vosak.

Klinička i farmakološka grupa: monofazni oralni kontraceptivi sa antiandrogenim svojstvima.

Za šta se koristi Janine?

Prema uputama, Zhanine se preporučuje da uzimaju žene koje imaju redovan seksualni život kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Osim toga, u medicinskoj praksi, Zhanine tablete se često koriste kao glavni i pomoćni tretman za sljedeća stanja i bolesti:

• endometrioza;
• reproduktivna disfunkcija;
• dismenoreja (bolna menstruacija);
• amenoreja (izostanak menstruacije);
• menoragija (obilna menstruacija);
• period nakon ginekoloških hirurških intervencija (u svrhu oporavka nakon operacije i konsolidacije njegovih rezultata);
  povećan nivo muških polnih hormona u krvi žene (što često rezultira aknama, vrlo masnom kožom i prekomjernim rastom dlaka na koži).

farmakološki efekat

Kontracepcijski učinak Janine provodi se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena viskoziteta cervikalne sluzi, zbog čega ona postaje nepropustljiva za spermu.

Kada se pravilno koristi, Pearl indeks (indikator koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje uzimaju kontraceptiv tokom godine) je manji od 1. Ako se pilule propuste ili koriste pogrešno, Pearl indeks se može povećati.

Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, intenzitet i trajanje krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.

Uputstvo za upotrebu

Tablete treba uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Janine treba uzimati 1 tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Svako naredno pakovanje počinje nakon 7 dana pauze, tokom koje se uočava krvarenje koje se povlači (krvarenje slično menstrualnom). Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće završiti dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

• Kako početi uzimati Janine ako niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive u prethodnom mjesecu. Uzimanje Janine počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je početi sa uzimanjem od 2-5 menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.
• Prilikom prelaska s kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, uzimati Zhanine treba započeti dan nakon uzimanja posljednje aktivne pilule iz prethodnog pakovanja, ali ni u kom slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze. uzimanje (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta po pakovanju). Prilikom prelaska sa vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, poželjno je početi uzimati Janine na dan kada se prsten ili flaster ukloni, ali najkasnije na dan kada treba staviti novi prsten ili staviti novi flaster.
• Kada prelazite s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo gestagen (mini-pilule), možete prestati uzimati mini-pilule bilo kojeg dana i početi uzimati Zhanine sljedeći dan u isto vrijeme. Tokom prvih 7 dana uzimanja pilula, morate koristiti i dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije.
• Prilikom prelaska s injekcijskog kontraceptiva, implantata ili s intrauterinog kontraceptiva koji oslobađa progestogen (Mirena). Počnite uzimati Janine na dan kada treba da primite sljedeću injekciju ili na dan kada vam se ukloni implantat ili intrauterini uložak. Tokom prvih 7 dana uzimanja pilula, morate koristiti i dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije.
• Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uslov ispunjen, ženi nije potrebna dodatna kontraceptivna zaštita.
• Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon porođaja ili pobačaja u drugom trimestru trudnoće. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila seksualno aktivna, trudnoću treba isključiti prije uzimanja Zhanine ili mora pričekati do prve menstruacije.

Ako nije prošlo više od 12 sati od kada ste propustili uzeti pilulu, kontracepcijski učinak lijeka se ne smanjuje. Neophodno je uzeti propuštenu tabletu što je prije moguće. Zatim pređite na normalan način prijema.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako razmak prelazi 12 sati, kontracepcijska zaštita se smanjuje. Postoje dva osnovna pravila koja treba da znate:

1. Ne možete prestati uzimati tablete duže od 7 dana.
2. Tokom 7 dana kontinuirane upotrebe tableta postiže se adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema.

• 1 tjedan. Posljednju propuštenu pilulu treba uzeti što je prije moguće. Čak i ako morate uzeti dvije tablete odjednom. Zatim nastavite sa uzimanjem tableta u uobičajeno vrijeme. U narednih 7 dana preporučuje se korištenje dodatne metode zaštite, kao što je kondom. Ukoliko je do spolnog odnosa došlo u prethodnih 7 dana, ne treba isključiti mogućnost trudnoće. Što je bliža pauza u uzimanju lijeka i što je više tableta propušteno, to je veći rizik od trudnoće.
• 2. sedmica. Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilulu tokom 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.
• 3. sedmica. Kako se približava pauza u uzimanju tableta, nepouzdanost se povećava. Ali ako se pridržavate režima doziranja, smanjenje kontracepcijske zaštite može se izbjeći. Potreba za korištenjem dodatnih kontraceptiva neće se pojaviti ako se pridržavate jedne od sljedećih opcija, ako nije bilo kršenja u uzimanju tableta tijekom 7 dana prije propuštene doze. Trebalo bi istražiti preporuke sljedećih opcija. Ako je prije bilo prekršaja. zatim uzmite dodatnu zaštitu u narednih 7 dana.

Možete prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. U tom slučaju, uključujući propuštene dane, pauza u uzimanju lijeka trebala bi biti do 7 dana. Trebali biste početi uzimati tablete s novim pakiranjem. Ako postoje smetnje iz gastrointestinalnog trakta, tada apsorpcija lijeka neće biti potpuna, što znači da se moraju koristiti dodatna sredstva zaštite. Preporučljivo je preskočiti uzimanje pilule ako dođe do povraćanja u roku od 3-4 sata nakon uzimanja. Ako ne želite da promenite uobičajeni režim uzimanja leka, potrebno je da uzmete dodatne pilule iz drugog pakovanja.

Da biste odgodili pojavu menstruacije, nije potrebno praviti pauzu u uzimanju lijeka, već nastavite uzimati lijek iz novog pakovanja. Prijem se može nastaviti do kraja drugog paketa. Ne može se isključiti krvarenje ili probojno krvarenje. Nakon 7-dnevne pauze vraća se uobičajena upotreba lijeka Janine.

Da bi se početak menstruacije prebacio na drugi dan u sedmici, preporučuje se da se pauza u uzimanju tableta smanji za potreban broj dana. Trajanje pauze utiče na odsustvo/prisustvo krvarenja nalik menstrualnom i probojnog ili krvavog krvarenja.

Kontraindikacije

Janine se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja/bolesti. Ako se neko od ovih stanja pojavi po prvi put tokom uzimanja, lek treba odmah prekinuti.

1. Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
2. Trudnoća ili sumnja na to.
3. Period dojenja.
4. Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u anamnezi.
5. Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima trenutno ili u anamnezi.
6. Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
7. Pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom, trenutno ili u anamnezi.
8. Zatajenje jetre i teške bolesti jetre (do normalizacije jetrenih testova).
9. Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u anamnezi.
10. Identificirane maligne bolesti zavisne od hormona (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
11. Višestruki ili teški faktori rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući komplicirane lezije aparata srčanih zalistaka, atrijalnu fibrilaciju, cerebrovaskularnu bolest ili koronarnu arterijsku bolest; nekontrolisana arterijska hipertenzija, teška operacija sa produženom imobilizacijom, pušenje starije od 35 godina.
12. Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar), cerebrovaskularne poremećaje.

Nuspojave

Bol i napetost mliječnih žlijezda, povećanje mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda; uočavanje i probojno krvarenje iz materice; glavobolja; oštećenje vida; mučnina; povraćati; bol u stomaku; promjene vaginalnog sekreta; osip; nodozni eritem; migrena; promjena libida; smanjenje/promjene raspoloženja; loša tolerancija na kontaktna sočiva; multiformni eritem; generalizirani svrab; holestatska žutica; zadržavanje tečnosti; promjena tjelesne težine; alergijske reakcije.

Rijetko - povećani nivoi triglicerida u plazmi, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećan umor, dijareja. Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa

Da bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi uzimati tablete iz novog pakovanja Janine odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Janine iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Da bi početak menstruacije pomerila na drugi dan u nedelji, žena treba da skrati sledeću pauzu u uzimanju tableta za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, veći je rizik da neće imati krvarenje u prekidu i da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (isto kao u slučaju kada bi željela odgoditi početak menstruacije).

Ako žena povraća ili ima dijareju u roku od 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

specialne instrukcije

Primjena lijeka Zhanine je kontraindicirana prije početka menarhe i nakon početka menopauze.

U nekim slučajevima, upotreba polnih hormona može uzrokovati razvoj tumora u jetri. Povećanje veličine jetre, jak bol u trbuhu, kao i znakovi intraperitonealnog krvarenja moraju se uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze.

Uzimanje lijeka Janine može biti praćeno nepravilnim krvarenjem (kako u obliku mrlja, tako i probojnog krvarenja), posebno u prvim mjesecima terapije. U tom smislu, procjenu nepravilnog krvarenja treba izvršiti tek nakon perioda adaptacije od približno 3 ciklusa.

Ako se takvo krvarenje ponovi ili se pojavi nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba tražiti nehormonski uzrok. Dijagnoza se provodi kako bi se isključila prisutnost maligne neoplazme ili trudnoće kod pacijentice. U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Janine ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV infekcije.

Analogi

Analozi Zhanina po mehanizmu djelovanja: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Cijene

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva) je 1178 rubalja.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Rok trajanja – 3 godine.