Болезненность внизу живота может быть спровоцирована разнообразными причинами и заболеваниями. Самостоятельно определить причину трудно, поэтому, в любом случае необходима консультация специалиста. Для этого нужно в обязательном порядке пойти полное медицинское обследование, чтобы врач смог установить правильный диагноз.

Для того, чтобы понять отчего возникают эти неприятные ощущения при ходьбе, для начала необходимо выяснить, где находится локализация боли, и что может ее спровоцировать. В обязательном порядке нужно обратить внимание на характер этой боли, и как часто она возникает, и проходят ли эти болезненные ощущения, когда человек перестает двигаться.

Болевые ощущения могут быть совершенно разными, и зависит это от того, заболевание какого именно органа вызывает боль. Ведь в брюшной полости находится кишечник, желудок, печень, яичники, поджелудочная железа и пр. И каждый из перечисленных органов может быть вовлечен в воспалительный процесс или инфекционное заболевание, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальное лечение.

Причины

Причинами появления неприятных ощущения, чувства дискомфорта могут являться:

• различные патологии кишечника, желудка, мочеполовой системы, сердца, сосудов, женских репродуктивных органов, брюшины, центральной нервной системы;
• травмы или повреждение поджелудочной железы, почек, других органов;
• серьезные травмы, которые могли спровоцировать перелом таза, ушиб мягких тканей;
• возникновение тромбозов или закупорка сосудов брюшной полости;
• патологии, связанные с повреждением брюшной стенки — разрыв сосудов, грыжа;
• болезненность может появляться при проблемах с позвоночником;
• зачастую причиной такой боли может стать воспаление в органах малого таза, причем этому подвержены как женщины, так и мужчины.

Причину боли можно предположить по месту локализации. Если неприятные ощущения появились прямо над лобком, то их могут спровоцировать заболевания в мочеполовой системе, кишечнике или в органах половой системы. В случае сильного воспаления яичников у женщины, болевые ощущения при ходьбе становятся сильнее.

В правом боку боль может быть вызвана воспалением аппендицита, заболеванием в придатках у женщин или семенных пузырьков у мужчин. А вот воспаление в яичнике или болезни прямой кишки могут спровоцировать болезненные ощущения в левом боку.

У мужчин болезненные ощущение появляются в паху и промежности при заболевании простатитом, причем при ходьбе они отдают в правый или левый бок.

Из-за чего возникает боль у женщин при ходьбе?

Почти каждая женщина хоть один раз в своей жизни сталкивалась с болезненными ощущениями внизу живота при ходьбе. Зачастую это может быть связано с проблемами гинекологических заболеваний. Если появляется периодическая тупая боль, то это может сигнализировать о нарушении в работе яичников, возникновении воспалительного процесса в маточных трубах, эндометриозе, наличии спаек, фибромиоме матки.

Альгодисменорейная женская боль, когда женщина быстро ходит, может быть спровоцирована менструальным циклом. Обычно она продолжается на протяжении нескольких дней, и такое состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой и расстройством стула, повышенной усталостью и общей слабостью организма. Во время ходьбы такие боли отдают в бедро.

Если болевые ощущения вызваны наличием эндометриоза, то симптомами будут: боль в низу живота в критические дни, при занятии сексом, при мочеиспускании.

Инфекционные заболевания, которыми женщина могла заразится половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидоз) тоже могут спровоцировать болевые ощущения при движении.

Болевые ощущения, которые возникают при беременности, похожие на схватки, могут быть симптомом самопроизвольного выкидыша. А при внематочной беременности острая и резкая боль возникает внезапно, причем она настолько сильна, что может вызвать болевой шок, затем потерю сознания.

Спаечные процессы в маточных трубах почти всегда сопровождаются постоянной ноющей тупой болью, которая очень мешает передвижению. Зачастую в такой ситуации может понадобится оперативное вмешательство.

Болевые ощущения при ходьбе у женщины может появится как осложнение после аборта и свидетельствовать о возникновении сепсиса.

Заболевания мочеполовой системы — камни в почках, пиелонефрит, цистит, зачастую могут вызвать неприятные ощущения внизу живота при движении.

При острой форме протекания болезни, боль, в большинстве случаев, возникает внезапно. Болевые ощущения, которые нарастают постепенно, свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, а боли, которые периодически повторяются на протяжении длительного периода, могут говорить о хронических заболеваниях. При наличии инфекционных заболеваний болезненные ощущения сопровождаются ноющей болью, которая возникает и в состоянии покоя и при движении. При воспалении придатков матки — яичников и труб матки, возникают постоянные тянущие боли, отдающие в левый или правый бок, и которые усиливаются при каждом движении.

Причину этих болей можно определить только, пройдя тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Важно! Если боль возникла при движении, нельзя самолечиться, нужно сразу же обращаться к специалисту. Чтобы установить точный диагноз, врач должен знать, где находится очаг этих неприятностей, ведь локализация боли может указать на заболевание конкретного органа.

Первым делом, врач проводит пальпацию живота для определения места возникновения боли. Следующим шагом будет определение характера боли при ходьбе:

• Распирающая.
• Кинжальная.
• Ноющая.
• Тупая.
• Пугающая.
• Сжимающая.
• Острая.

Для постановки диагноза, врачу важно знать, как ведет себя боль при движении, меняется ли ее локализация при ходьбе.

В любом случае, главное — не заниматься самолечением, ведь любая боль – это первый звоночек о неполадках в организме, поэтому, чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет результат.

Боль в желудке при движении

Спрашивает: Алена1989

Пол: Женский

Возраст: 25

Хронические заболевания: Лет в 14 поставили хронический гастрит с пониженной кислотностью (ставили диагноз только по результатам взятия желудочного сока, ФГС не проводили).

Здравствуйте! Беспокоит боль в области желудка (посередине), периодически тошнота. Появляется боль сразу после еды, иногда утром натощак. Боль тупая, несильная, иногда чувствуется ее горизонтальное расплытие. За несколько дней до месячных и во время них боль усиливается, длится целый день. В туалет хожу раз в 2 дня.
Год назад были похожие симптомы (только были боли с правой стороны, понос, температура), прошла обследование. Сначала поставили хронический панкреатит, потом прошла повторное УЗИ через несколько дней все в норме. По ФГС поставили гастроудоденальный рефлюкс, плюс небольшое опущение желудка (я высокая, плюс три года назад родила ребенка). Прошла лечение: Микрозим, Линекс, Бифиформ и Мотилиум. Боли прошли.
Сейчас опять возобновились, причем усилились после лечения антибиотиками (по женски). Пропила курс Линекса, во время приема болей не было.
Характерной особенностью отмечаю боли при движении. Недавно начала бегать, по легкой программе и пришлось бросить, потому что минута бега приводила к боли. Напряжение живота тоже приводит к дискомфорту (после полового акта).
Подскажите, в чем может быть причина нарушения и что можно предпринять? Бесплатный врач пока в отпуске, а к платному попасть нет возможности.

Дополнительные симптомы: иногда чувствую жжение в области желудка, метеоризм в нижнем отделе живота, тяжесть после еды. И периодически чувствую, будто вода стоит в желудке, правда проходит быстро.

Алкоголем не злоупотребляю, редко пива могу выпить. Курю, но не натощак. Острое и сильно соленое не ем, сладкое в меру.

Очень надеюсь на вашу помощь! Хочу заняться спортом, но боли мне мешают.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Ваша проблема носит комплексный характер, и чтобы дать профессиональные рекомендации, нужно видеть подробное описание всех исследований и Вас. Поэтому дождитесь Вашего гастроэнтеролога. А до визита к нему следите за питанием. Очень важно при рефлюксе регулярное питание(4-5раз в сутки умеренными порциями), исключение курения(не важно - натощак, или нет), ограничение острого, жареного, жирного, цитрусовых, томатов, крепкого кофе. После еды важно сразу не ложиться, не наклоняться, не поднимать тяжести.
Что касается спорта, Вам бы больше подошли йога, пилатес, аэробика, плавание, гимнастика.
Медикаментозное лечение обсудите с Вашим доктором. Здоровья Вам!

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Боли в брюшной полости - это довольно распространенная ситуация. Такие боли в животе при движениимогут быть признаком различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также поражения рядом расположенных органов. При серьезных заболеваниях дискомфорт может существенно усиливаться при движении.

В этой ситуации становится особенно важным правильная диагностика, так как боль это всего лишь симптом, который рассказывает нам о наличии какого-либо заболевания, которое быть может, требует срочного, безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо разобраться от чего может болеть живот.

Конечно же, первое от чего наш живот может приходить в беспокойное состояние это желудок, а также кишечник, и все те органы, которые расположены в брюшной полости: печень, поджелудочная железа и т.д.

Но это далеко не всё. Спровоцировать боль могут:

различные пищевые интоксикации;

заболевания, а также воспалительные процессы в брюшине;

нарушение артериального кровообращения в брюшной полости;

повреждения брюшной стенки различного характера и её заболевания;

заболевания нервной системы и позвоночника;

заболевания почек и мочевыводящих путей;

ревматизм, заболевания соединительной ткани;

серьезные заболевания органов грудной клетки, прежде всего легких - пневмония, диафрагмальный плеврит или сердца и сосудов;

болезни системы кровообращения – тромбофлебит, геморрагический васкулит;

колики в животе, может вызвать наличие таких неприятных и сложных заболеваний в их патологических состояниях. Гиперлипопротеидемия, тиреотоксикоз, заболевания нервной системы, сахарный диабет, и другие заболевания.

Для того чтобы понять, почему возникают боли в животе при движении, необходимо прежде всего понять что может в этом случае вызывать боль и определить её локализацию.

Почки как источник боли во время движения

Нередко болит живот при мочекаменной болезни почек или нефролитиазе. Это заболевание, при котором в почках происходит отложение камней (конкрементов). Основная функция почек – это фильтрация электролитов, и дальнейшее их выведение из организма с помощью мочевыделительной системы

Употребление некоторых продуктов с повышенным содержанием солей, например, постоянное употребление минеральной воды и разнообразной газировки, может привести к боли в животе. Потомучто на стенках чашечек и лоханок почек начинают образовываться кристаллы, которые постепенно формируют конкременты (камни).

К причинам боли в животе и образования конкрементов относится нарушение обмена вещество в организме, особенно метаболизма фосфорно-кальциевого, мочевой и щавелевой кислот, также инфекции мочевыводящих путей могут способствовать образованию камней, и нарушения в прохождении мочи по системе.

Камни в почках могут образовываться, если в рационе вашего питания повышенное содержание бобовых и мяса, которые являются источником пуриновых оснований. Гипервитаминоз витамина D и патология эндокринной системы также может привести к образованию песка и камней в почках.

Размеры конкрементов колеблются от крошечных до достаточно больших, например, размером с шар для гольфа. Боли в животе при камнях в почках не появляются в случае их маленького размера (2-3 мм), так как они безболезненно выводятся с мочой. Они также не могут вызвать обструкцию мочеточника, которую провоцируют образования большего размера. Обструкция мочеточника – это расширение вышележащих отделов мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Если конкременты большого размера, то могут наблюдаться такие симптомы, как спастические боли в области поясницы, рвота, тошнота, гематурия. Гематурия – это появление крови в моче, иногда она может быть незаметна глазу и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи.

Особенно болит живот при движении при длительной ходьбе, поездках, которые сопровождены трясками, физических нагрузках, а в состоянии покоя может и проявляться никаких болевых ощущений. Бывают случаи и бессимптомного протекания мочекаменной болезни.

Диагностика боли в животе, вызванной движением

Лучше всего с проблемой может справиться опытный врач, который сделает следующее:

Прежде всего, врач определит, где локализуется боль методом легкой пальпации.

Определит, чем может сопровождаться боль - температурой, тошнотой или поносом. Происходит ли усиление боли при движении, наклоне, кашле и т.п.

Важно установить, как возникла боль, при каких обстоятельствах и как она трансформировалась.

Главное перед походом к врачу не принимать обезболивающих средств, которые могут размыть или полностью стереть симптоматику, что затруднит постановку правильного диагноза.

www.astromeridian.ru

❶ Почему боль в желудке

Появление боли в желудке обусловлено тем, что при резком увеличении количества соляной кислоты происходит уменьшение количества слизи, которая выполняет защитную функцию для органов пищеварения.

Одним из заболеваний, сопровождающихся болями в области желудка, является дискинезия пищеварительного тракта. Оно появляется при нарушении моторики и перистальтики органов пищеварения (пищевода, кишечника, желчных путей, желудка). Как правило, это следствие малоподвижного образа жизни, неправильного питания, постоянных стрессовых ситуаций.

Другой причиной появления болезненных ощущений в желудке считается пищевое отравление, которое происходит при употреблении некачественных или просроченных продуктов. При недостаточной термической обработке продуктов могут образоваться вредные токсины, которые раздражают стенки желудка и других органов пищеварения. Как правило, отравление сопровождается повышением температуры, появление рвоты и поноса, судорог в области живота.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки боли достаточно сильные, поэтому необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае может открыться кровотечение, что очень часто приводит к летальному исходу.

Также боль в желудке может быть вызвана перееданием, так как при поглощении большого количества пищи происходит растягивание стенок желудка. В результате начинаются неприятные ощущения, которые снимаются легкими массажными движениями по часовой стрелке. Также целесообразно сделать разгрузочный день, чтобы работа пищеварительного тракта пришла в норму.

www.kakprosto.ru

Боли в желудке – причины

Если болит желудок, то искать причины можно очень долго – особенно, если вопрос касается систематических болевых ощущений, а хронических заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом раньше выявлено не было.

В первую очередь, для того, чтобы выяснить причины, нужно пройти минимальное обследование:

1. Во-первых, сдать клинический анализ крови, который покажет, присутствует ли воспалительный процесс.
2. Во-вторых, нужно проследить за температурой тела – субфебрилитет не всегда ощущается человеком, если отсутствуют симптомы ОРВИ, и поэтому необходимо три раза в день измерить температуру.
3. В-третьих, сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости, что поможет понять, каково внешнее состояние желудка и могут ли боли возникать по причине патологий в других органах.
4. Дальнейшие меры имеют специализированный характер – например, зондирование желудка, что поможет узнать о состоянии слизистой, наличии язв или опухоли, а также контрастный рентген.

Только системный подход поможет наверняка определить причину, но прежде чем эти меры будут предприняты, не лишним будет поинтересоваться, от чего может болеть желудок.

Причины постоянных болей в желудке

Прежде чем приступить к примерному определению диагноза, определите, когда и после чего начались системные боли. Было ли это после стресса или после приема определенной пищи – это важно для постановки диагноза. Еще один важный момент – определить истинную область боли. Дело в том, что нервные окончания имеют свойство «передавать» боль на другие участки, и отсюда часты неправильные определения боли в сердце, когда «виновницей» оказывается мышца спины, отдающая боль в область сердца, или кишечные колики, которые могут создать иллюзию боли в желудке. Поэтому, в первую очередь, нужно удостовериться, что болит именно желудок: аккуратно прощупайте его в лежачем, стоячем и сидячем положениях.

Тупая боль в желудке – причины

Причины сильных болей в желудке тупого или острого, а также ноющего и распирающего характера могут возникнуть на фоне гастрита. При этом они могут сопровождаться рвотой. Больной отказывается от пищи из-за чувствительности желудка и пищевода. Такое же состояние может наблюдаться в совокупности с коликами. И поэтому больной отказывается от любой грубой и тяжелой пищи.

Тупая боль характерна для хронического гастрита, в то время как режущий характер боли свидетельствует об острой фазе. В этом случае болевые ощущения могут возникать даже при движении.

Острая боль в желудке – причины

Причины резкой боли в желудке, сопровождающейся ознобом и слабостью, может свидетельствовать о кишечной колике. Человек при этом испытывает нарушения стула – либо диарею, либо запор, может возникать метеоризм. Больной испытывает голод, но принимать пищу не спешит, отвращения к еде нет. Болезнь кишечника нередко связана с нарушением работы желудка, и поэтому эти два органа редко «болеют по одиночке». Гастрит приводит к кишечным коликам.

Резкая и внезапная боль может также возникнуть при перитоните. От боли не помогают анальгетики, наблюдается повышение температуры. Боль распространяется на весь живот. В этому случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ноющая боль в желудке – причины

Ноющая боль характерна для гастрита. Если она сочетается со схваткообразной болью, то это может свидетельствовать о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Ноющая боль характерна при возникновении острой фазы гастрита.

Колющие боли в желудке – причины

Колющие боли в желудке могут возникать при дуодените и язвенной болезни. Пациент испытывает приступообразную, сильную боль и требует врачебной помощи. Очень сильные боли в таких случаях могут повлечь болевой шок.

Колики также могут стать причиной боли в желудке, поскольку нередко сочетаются с гастритом.

Статьи по теме:

Повышенный билирубин в крови Билирубин – это желчный фермент, который в небольших количествах содержится в крови человека, а выявляется посредством биохимического анализа. Читайте в нашей статье об особенностях метаболизма этого вещества и заболеваниях, которые сопровождаются повышением уровня билирубина.	Гипергликемия – это повышение концентрации глюкозы в крови, и именно это является главной причиной инвалидизации больных сахарным диабетом. Очень важно уметь определять начало возрастания уровня глюкозы, чтобы не допустить тяжелых осложнений.
Чаще всего это заболевание поражает людей пожилого возраста, вызывает сильные головные боли и при отсутствии лечения может стать причиной полной потери зрения. В статье мы подробно расскажем о причинах, симптомах и возможностях избавления от височного артериита.	Глоссит является довольно серьезным состоянием, которое вызывает воспалительные процессы на языке, в ротовой полости и глотке. Предлагаемая статья содержит максимум необходимой информации о способах лечения заболевания, применяемых препаратах традиционной и народной медицины.

womanadvice.ru

Боли в животе, характерные для неотложных состояний, или острый живот

Желудочно-кишечный тракт 13.05.2012

«Острый живот» - угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы: Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны Усиление боли при малейшем движении и кашле Невозможно найти положение для облегчения страданий Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота Защитное напряжение мышц живота

Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

«Острый живот» может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи. Но очень часто «острый живот» возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков. Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

Заболевания, которые могут дать картину «острого живота» Острая кишечная непроходимость Острый аппендицит Острый панкреатит Печёночная и почечная колика Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Перитонит

Разрыв аневризмы брюшной аорты Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов Перекрут кисты яичника, разрыв яичника Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы Опухоли Инфаркт или разрыв селезёнки Разрыв печени

Ущемленная грыжа, др.

При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.

Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

Острая кишечная непроходимость Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит, глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости. Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли. Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные. Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда. Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз. При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью. Больной очень беспокоен, мечется в кровати.

Характерна бледность кожи, тахикардия, снижение давления, шок.

До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

Острый аппендицит Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность. Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).

Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия, сухость во рту.

При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.

В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

Острый панкреатит При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни. Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу. Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве. Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи. Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.

Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия, возможен шок при тяжелой форме панкреатита.

Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается. Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.

Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

Желчная или печеночная колика (Острый холецистит) Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях. Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею. Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи. Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут. Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы. При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).

Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

Почечнокаменная болезнь (почечная колика) Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек. Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область. Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры. Кожа бледная, холодная, влажная.

Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%). Максимум прободений происходит осенью или весной. Перед прободением язвы часто возникают предвестники - усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота. Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу. Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку. Может быть рвота с примесью крови. Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот. Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен. Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.

После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

Перитонит (воспаление брюшины) Перитонит, как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия «острый живот». Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки. Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот. При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места: -При болезнях печени и желчного пузыря - в правое плечо. -При поражении селезенки - в левое плечо. -При заболеваниях поджелудочной железы - в спину. -При болезнях почек и мочевыводящих путей - в низ живота. Высокая температура. Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости. Рвота, кровь в кале,

Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия, может быть шок.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением. Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка. Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу. Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Чаще развивается утром. Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью. Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности. Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»: Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.

Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия, потеря сознания.

Может быть рвота.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника. Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника. При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут. Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль. При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости: Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота. Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу. Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях. Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания. Задержка стула и вздутие живота. Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.

Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия, иногда шок.

Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.

Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

Разрыв кисты яичника Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.

Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

Перекрут кисты яичника Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.

Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

Самопроизвольный (спонтанный) аборт Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области. Сопровождается маточным кровотечением.

Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.

Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

Опухолевые заболевания органов брюшной полости Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе. Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.

Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот «острый живот» при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.

Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр. Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др. Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:

Анемия неясного характера,

Беспричинное снижение веса и потеря аппетита, Боли в животе, возникающие ночью, Если заболевание началось после 50 лет; Лихорадка неясного происхождения, Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению, Появление крови и слизи в кале, Бледно-землистый оттенок кожи, Внезапное появление желтухи,

Опухоль может прощупываться.

Инфаркт селезенки Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе. Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье. Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу. При обширном инфаркте может развиться коллапс.

Отмечается повышение температуры, тахикардия, падение давления, возможна рвота, парез кишечника.

Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.

Чаще происходит самоизлечение.

Разрыв селезёнки Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике. Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните. Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда. Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда. Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами. При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.

При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

Разрыв печени Причина – травмы живота. Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки. Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком. Боль выражена больше в правом подреберье. При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.

Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

Ущемлённая грыжа Грыжа - это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции. Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи. Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.

Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.

Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление. Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией. При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми: Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.

Выраженная бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, беспокойство.

Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся. Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота. При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости. В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.

Впоследствии может развиться перитонит.

В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.

Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом. Каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от боли в животе. Она может иметь самый разный характер и быть следствием функциональных проблем системы пищеварения, несвязанных с каким либо заболеванием (например, гиперперистальтики кишечника из-за избыточного газообразования), признаком хронических заболеваний, вызываться психогенными факторами или повреждениями нервов. Боль может свидетельствовать об остром патологическом процессе (так называемый «острый живот»), требующем оказания неотложной медицинской помощи.

По происхождению различают четыре основных вида болей — висцеральную, париетальную, психогенную и нейрогенную. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в стенке органов брюшной полости, она связана с их спазмом или, наоборот, с растяжением, иногда ее причиной является ишемия (недостаточное кровоснабжение) их слизистой оболочки. Ощущается такая боль в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный характер. Чаще всего люди, страдающие висцеральной болью, не могут точно указать на ее локализацию. Она возникает в средней части живота в эпигастральной, околопупочной или надлобковой областях и имеет свойство распространяться (иррадиировать) на другие части тела. Это происходит потому, что от корешков спинного мозга, в которые приходят чувствительные нервные волокна от источника боли, отходят нервные окончания, идущие к другим органам и тканям. Нередко боли иррадиируют за пределы брюшной полости. Например, при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки они могут распространяться на верхнюю часть плеча и боковую поверхность шеи. А при желчекаменной болезни — в правую подлопаточную область. Такая боль, возникающая на расстоянии от поврежденного органа, называется отраженной болью .

Париетальная боль обусловлена раздражением брюшины. Она характеризуется четкой локализацией, человек, как правило, может точно указать на место, где болит, одним или двумя пальцами, реже ладонью. Париетальная боль, в противоположность висцеральной, является постоянной, обычно сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные с такой болью лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль. Такая боль возникает при острых хирургических состояниях (острый аппендицит и др.)

Реже встречается психогенная боль в животе (абдоминальгия), которая возникает при отсутствии патологического процесса или функциональных нарушений в брюшной полости. Как правило, она обусловлена особенностями личности человека (повышенная тревожность, демонстративность, мнительность) и является психосоматической реакцией на стрессовую ситуацию. Часто такие боли наблюдаются у подростков. Психогенная боль в животе нередко сопровождается невротическими желудочно-кишечными расстройствами, которые не зависят от приема пищи. Люди с абдоминальгией убеждены в наличии у них тяжелого заболевания и нередко настаивают на операции.

Нейрогенная боль является следствием заболеваний нервов, иннервирующих органы брюшной полости или корешков спинного мозга. При поражениях чувствительных нервных волокон в брюшной полости в зоне их иннервации жгучие боли могут возникать даже при легком касании или изменении окружающей температуры. Если поражены спинномозговые нервы или корешки спинного мозга (например, при опопясывающем лишае, грыже межпозвоночных дисков), то боль в животе возникает и прекращается внезапно, имеет стреляющий характер.

Болевые ощущения различаются по интенсивности , которая зависит от характера повреждения. Например, париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной» при перфорации язвы желудка или остром панкреатите. Это связано с мощным повреждающим воздействием на брюшину кислого содержимого желудка или протеолитических ферментов поджелудочной железы. На начальном этапе развития перитонита боль, напротив, может быть умеренной интенсивности. Отраженные боли зачастую превосходят по интенсивности ощущения непосредственно в области повреждения органа брюшной полости и доминируют в картине заболевания. Для колик (желчных, кишечных, почечных) характерно то увеличение, то уменьшение интенсивности болевых ощущений на протяжении небольшого промежутка времени.

В зависимости от изменения интенсивности во времени, боли могут быть нарастающими (прогрессирующими), постоянными (монотонными), убывающими (регрессирующими), перемежающимися.

По характеру болевых ощущений принято выделять схваткообразные (приступообразные и спастические) и тупые постоянные боли. Схваткообразные боли обычно возникают при ограниченном сужении просвета кишки, например, при неспецифическом язвенном колите, спаечной болезни, реже — при дискинезии (нарушении моторики) кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе характерны для прогрессирующего воспаления, в частности при таких заболеваниях как синдром раздраженной кишки, дивертикулит. Тупые постоянные боли в эпигастральной области объясняются нарушением секреторной и моторной функций желудка.

Если функциональные нарушения, вызывающие схваткообразную висцеральную боль, приводят к развитию таких заболеваний как острый холецистит или аппендицит, то боль трансформируется в париетальную. При этом она становится прогрессирующей или постоянной. Для заболеваний, проявляющихся хронической висцеральной болью (язвенная болезнь, панкреатит), характерны периоды обострения. При этом боль приобретает приступообразный характер, ее интенсивность медленно нарастает, а затем постепенно уменьшается.

По продолжительности боли разделяют на острые и хронические. Острой болью называют, если она возникла на протяжении нескольких минут или часов (но не более суток). Острая боль может быть следствием развития нового заболевания, например, аппендицита, или резкого обострения хронического (перфорация длительно существующей язвы двенадцатиперстной кишки или развитие гангренозного холецистита при наличии желчекаменной болезни). Нередко ее возникновению предшествуют определенные симптомы, например, перед перфорацией язвы может наблюдаться расстройство пищеварения, а перед разрывом внематочной беременности — обморок. Но острые боли могут возникать на фоне полного здоровья, без каких-либо предшествующих симптомов.

К хроническим относят боли, от которых человек страдает в течение трех месяцев и более. Они могут быть вызваны функциональными нарушениями или органическими поражениями в брюшной полости.

Их причиной могут быть различные заболевания органов брюшной полости, например:

• Гастрит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Болезни желчного пузыря.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Панкреатит.

Установить, какое из них вызвало хроническую боль, может только врач. Часто при обследовании пациента у него не обнаруживаются признаки какого-либо заболевания, в то же время при беседе с ним выявляется наличие больших эмоциональных нагрузок или стрессовых ситуаций. Если при диагностическом обследовании не было выявлено заболеваний, то устранить хроническую боль в животе можно, изменив диету и уменьшив психологическую нагрузку. В таких случаях необходимо отказаться от кофе и курения, отдавать предпочтение здоровой пище и, при необходимости, прибегнуть к антистрессовой терапии. Для снятия болевых приступов можно принимать спазмолитические препараты. Но, ни в коем случае нельзя оставлять хроническую боль в животе, даже если ее интенсивность невелика, без внимания, так как она может быть свидетельством наличия серьезного заболевания.

Органические боли, в свою очередь, подразделяются на обструктивные (ретенционные), вызванные нарушением проходимости по пищеварительному тракту, желчевыводящим путям, протокам поджелудочной железы; дистензионные, обусловленные чрезмерным расширением желудка и кишечника, желчных и панкреатических протоков; воспалительные; ишемические (связанные с нарушением кровоснабжения); перфоративные; онкологические; нейрогенные.

Острая боль может быть следствием серьезного или даже угрожающего жизни патологического состояния, требующего оказания неотложной медицинской помощи («острый живот»).

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи, если боль в животе:

• длится более 6-ти часов или усиливается;
• мешает принимать пищу;
• сопровождается рвотой более 3-4 раз;
• усиливается при смене положения тела;
• не дает спать ночью;
• сопровождается высокой температурой.

Экстренная госпитализация необходима, если боль:

• чень сильная, нестерпимая;
• не позволяет двигаться;
• приводит к потере сознания;
• сопровождается рвотой кровью или рвотой, длящейся более 2 часов;
• возникла на фоне отсутствия стула в течение более чем 3-х дней;
• похожа на ту, которая была причиной ранее выполненной операции.

Следует помнить, что до приезда врачей скорой помощи строго запрещено :

• принимать обезболивающие препараты (анальгетики), это затруднит определение причины возникновения болей;
• прикладывать теплую грелку к животу, так как это ускорит развитие болезни, для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом;
• принимать слабительные препараты, ставить клизмы;
• принимать пищу или пить.

Если вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то боль можно снять, приняв спазмолитический препарат. Если в течение 3-х дней, несмотря на прием спазмолитических препаратов, боль не прошла, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.

Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.

Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Причина 1. Аппендицит

Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.

Что делать?

Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.

Причина 2. Симптом раздраженного кишечника

Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.

Что делать?

Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.

Причина 3. Дивертикулит

Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причина 4. Заболевания желчного пузыря

Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Что делать?

Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.

Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.

Что делать?

Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori , которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).

Причина 6. Заболевания поджелудочной железы

Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.

Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов

Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.

Что делать?

Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.

Причина 8. Гинекологические заболевания

У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Что делать?

Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причина 9. Сердечная недостаточность

Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Что делать?

Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.