Острые риниты, фарингиты и ангина – самые распространенные заболевания в мире. В большинстве случаев они протекают легко, но в некоторых ситуациях осложняются воспалением трахеи или отитами. Для того чтобы разобраться в причинах указанных заболеваний, а также знать как правильно их лечить, важно знать о строении ЛОР органов человека.

Специалистов отоларингологов в народе называют врачами «ухо-горло-нос». Из этого можно понять, что традиционно к ЛОР-органам относят:

• Ухо (наружное, среднее и внутреннее).
• Нос и его придаточные (околоносовые) пазухи.
• Горло (глотка, гортань, миндалины).

ЛОР-врачи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний указанных органов, поскольку они находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи.

Анатомия носа

Орган обоняния у людей состоит из нескольких частей:

1. Наружного носа.
2. Внутреннего носа.
3. Придаточных пазух.

Наружный нос располагается на лице и по форме приближается к пирамиде, представляет собой начальную часть респираторной системы. В нем различают:

• Спинку, простирающуюся от корня носа до самого его кончика. Состоит из небольших костей, латеральных (боковых) хрящей и носовой перегородки.
• Крылья носа. Представлены большими и малыми хрящами крыльев.

Снаружи нос покрыт плотной кожей, содержащей множество сальных желез. Внутренняя часть находится между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она сообщается через ноздри с окружающей средой и с глоткой посредством хоан.

В носовой полости выделяют:

1. Крышу. Состоит из небольшой пластинки решетчатой кости, передней стенки клиновидного синуса и парных носовых костей.
2. Перегородка носа. Включает хрящевую и костную части. Первая представлена четырехугольным собственным хрящом, вторую – формируют сошник, отросток верхней челюсти и пластинка решетчатой кости.
3. Боковая стенка носовой полости. Сформирована несколькими костями – верхнечелюстной, слезной, клиновидной, решетчатой и небной. Также на ней имеются особые выросты – носовые раковины, разделяющие полость на ходы.

Во врачебной практике отоларингологи выделяют 4 носовых хода:

1. Общий. Представляет собой узкую полоску между перегородкой и началом носовых раковин.
2. Верхний. Находится между верхней носовой раковиной и крышей полости, сообщается с клиновидным синусом и ячейками решетчатой кости, через которые выходят обонятельные нервы.
3. Средний. Находится между одноименной и нижней раковинами, отличается от других тем, что имеет выход во все придаточные пазухи, за исключением клиновидной.
4. Нижний. Самый крупный, расположен между дном и нижней носовой раковиной. В него открывается носослезный канал.

Особенности слизистой оболочки носа

Вся внутренняя часть носа выстлана тонкой слизистой оболочкой. В области верхнего носового хода и небольшой части среднего, помимо эпителиальных клеток, есть также особые обонятельные клетки, благодаря которым человек может различать всевозможные запахи.

Респираторная часть расположена ниже обонятельной.

Слизистая часть средних и нижних носовых ходов покрыта мерцательным эпителием. Благодаря множеству ресничек, бокаловидным клеткам, секретирующим слизь, а также растущим у преддверия носа волоскам, в носовой полости происходит согревание и обеззараживание воздуха.

Иннервацию носа обеспечивают обонятельный и тройничный нервы. Кровоснабжается орган ветвями сонных артерий. Отток крови происходит в переднюю лицевую вену, которая сообщается с пещеристым синусом. Именно с этим связан высокий риск возникновения воспалений в головном мозге при фурункулах или других гнойничковых заболеваниях в области носа.

К придаточным пазухам носа относятся:

• Решетчатая.
• Клиновидная.
• Гайморовы (верхнечелюстная).
• Лобная.

Вместе с носовой полостью они выполняют резонаторную функцию, а также служат для уменьшения веса лицевых костей.

Анатомия глотки

Глотка – орган, являющийся частью одновременно пищеварительной и респираторной систем. Включает в себя следующие части:

• Носоглотка. Сообщается с гортанью, посредством хоан – с носовой полостью, а также с полостью уха через евстахиевы трубы. Эта часть глотки неподвижна, расположена на уровне I–II шейных позвонков.
• Гортаноглотка. Находится на уровне IV–V шейных позвонков. Сообщается с гортанью и начальным отделом пищевода.
• Ротоглотка. Часть глотки, являющаяся местом перекреста дыхательных и пищеварительных путей. Сообщается с ротовой полостью через зев, который образован мягким небом, дужками и корнем языка.

Одной из наиболее важных частей глотки является лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, анатомия которого представлена парными небными и трубными, одиночной глоточной и язычной миндалинами.

Стенка глотки состоит из нескольких слоев:

• Слизистого. В носоглотке это мерцательный эпителий, во всех остальных частях – многослойный плоский с большим количеством железистых клеток.
• Фиброзного. Представляет собой плотную соединительную ткань, сращенную с мышечным и слизистым слоями. Прикрепляется к основанию черепа, щитовидному хрящу и подъязычной кости.
• Мышечный. Его структурой является толстый пласт поперечно-полосатой мускулатуры, принимает участие в процессе глотания.

Позади и сбоку от глотки находится рыхлая жировая клетчатка.

Строение гортани

Гортань – полый орган, находящийся между глоткой и трахеей. Представляет собой одну из важных частей дыхательной системы, которая принимает участие в акте дыхания и процессе голосообразования.

Анатомия гортани включает в себя хрящи и суставы. Хрящевая часть состоит из хрящей:

• Перстневидного - обеспечивающего основу органа.
• Щитовидного - защищающего гортань от давления спереди.
• Надгортанника - предотвращающего попадание слюны, пищи и жидкости в дыхательные органы из ротоглотки.
• Клиновидных и рожковидных - укрепляют гортань по бокам, выступают в роли амортизаторов при закрывании щели во время акта глотания.
• Черпаловидных - служат местом прикрепления мышечных волокон.

Суставы гортани обеспечивают ее подвижность во время дыхания, разговора и глотания. Один из них позволяет отклоняться щитовидному хрящу, что приводит к натяжению и расслаблению голосовых связок, так формируется речь. Второй сустав также принимает участие в голосообразовании за счет движения черпаловидных хрящей и изменения диаметра голосовой щели.

Связочный аппарат гортани соединяет орган с подъязычной костью, трахеей, корнем языка, также связывает между собой отдельные хрящи.

Клиническая анатомия гортани выделяет расположенные внутри нее три этажа:

1. Преддверие.
2. Голосовую щель.
3. Подсвязочное пространство.

Голосовые связки сформированы парными эластичными тяжами, заключенными в складки слизистой оболочки, отходящие от боковых стенок гортани. Истинные голосовые связки имеют особенное строение. В них пучки продолговатых мышечных пучков идут в разных, противоположных направлениях, начинаются у края мышцы и оканчиваются в ее глубине.

Слизистая гортани выстлана многоядерным мерцательным эпителием. Голосовые связки покрыты плоским многослойным эпителием. По бокам, в области надгортанника, преддверия и подскладочного пространства, гортань окружена толстым слоем рыхлой жировой клетчатки.

Строение наружного и среднего уха

Наружное ухо предназначено для улавливания звуковых волн и проведения их далее в полость среднего уха, где они преобразуются в механическую энергию. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина, в свою очередь, представляет собой эластичный хрящ, покрытый плотно прилегающей к нему кожей. Ее внешний вид у всех людей индивидуален и представлен:

• Мочкой.
• Козелком.
• Противокозелком.
• Завитком.
• Противозавитком и его ножками.
• Ладьей.
• Треугольной ямкой.
• Наружным слуховым отверстием.

Наружный слуховой проход представляет собой небольшую трубку длиной 30–40 мм, диаметром около 10 мм в хрящевой части и 5–6 мм в костной. Изнутри он покрыт тонкой кожей, содержащей большое количество сальных желез и особых клеток, вырабатывающих серу. Оканчивается тонкой барабанной перепонкой, отделяющей его от полости среднего уха.

Среднее ухо включает в себя выстланную слизистой оболочкой барабанную полость и евстахиеву трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка.

Барабанная полость имеет сложное строение и состоит из 6 стенок:

1. Латеральная. Образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости содержит две слуховые косточки, головку молоточка и наковальню.


2. Медиальная. Прилегает к лабиринту, а потому называется лабиринтной. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки, ведущее в улитку, и овальное, окно преддверия, открывающееся в лабиринт. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки - стремени.
3. Задняя. Служит для прикрепления стременной мышцы. Также граничит с сосцевидной пещерой, представляющей небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка.
4. Передняя. Прилежит к внутренней сонной артерии. В ее верхней части находится внутреннее отверстие евстахиевой трубы.
5. Верхняя. Расположена на передней поверхности пирамиды и отделяет барабанную полость от черепа.
6. Нижняя. Называется дном полости, обращена к основанию черепа по соседству с яремной ямкой.

Молоточек, наковальня и стремечко – миниатюрные слуховые косточки, обеспечивающие преобразование звука в механические колебания и передачу их рецепторному аппарату. В барабанной полости также содержится пара мышц. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, присоединяется одним концом к молоточку и поддерживает перепонку в натянутом состоянии.

Стременная мышца берет начало от одноименной кости. Она стабилизирует соединение между стремечком и овальным окном, при чрезмерно громком звуке сокращается, делая цепь слуховых косточек более жесткой, вследствие чего звук, принимаемый ухом, передается хуже. Этот механизм защищает чувствительные рецепторы от повреждений.

Анатомия внутреннего уха

Строение уха включает в себя основные части: улитку, орган слуха и полукружные каналы, отвечающие за поддержание равновесия.

Улитка – полая трубка в форме раковины улитки. В ней содержится особая густая жидкость и кортиев орган, состоящий из тысяч крошечных клеток с небольшими волосками, которые находятся в жидкости. Эта жидкость движется под воздействием механических колебаний слуховых косточек, а воспринимающие волоски преобразуют ее движения в нервные импульсы.

Полукружные каналы представляют собой заполненные жидкостью трубки, которые располагаются перпендикулярно друг другу. В зависимости от перемещения жидкости внутри них формируется чувство равновесия.

Многие люди не представляют что такое носоглотка. Этот орган состоит из полостей, которые соединяют носовые ходы и среднюю часть глотки.

На поверхности слизистых находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают слизь. Они поддерживают определенную влажность, необходимую для нормального функционирования организма. Далее подробнее рассмотрим как устроена носоглотка человека.

Благодаря большому количеству сосудов, этот орган согревает воздух, который в дальнейшем поступает в легкие человека. С помощью обонятельных рецепторов пациент может определять различные соединения, которые присутствуют в воздухе.

Для начала нужно понять, где находится носоглотка, и из каких частей состоит этот орган. Можно выделить носовую, ротовую и гортанную области.

При этом глотка – это не только верхняя часть дыхательных путей. Этот орган является началом пищеварительного тракта. В носоглотку постоянно поступает холодный воздух, который может содержать опасные бактерии. Низкая температура ослабляет организм и может стать причиной воспаления.

Чтобы разобраться в причинах заболеваний, нужно знать строение носоглотки человека в разрезе. При рассмотрении схемы можно определить состав этого органа.

Носовая часть глотки состоит из небольших пучков мышечных волокон, которые покрыты слоем эпителия. Она включает в себя несколько видов стенок:

1. К затылочной части примыкает верхняя стенка (свод) .
2. Нижняя часть носоглотки находится рядом с мягким небом. В процессе глотания она перекрывает ротовую полость.
3. Задняя стенка расположена рядом с шейными позвонками. Ее отделяет только слой соединительной ткани.
4. Передняя часть фаринкса примыкает к носовой полости, в которой присутствуют отверстия (хоаны). С их помощью воздух попадает в носоглотку человека. Разобраться в том, как происходит этот процесс можно на фото, на котором отчетливо видны отверстия в носоглотке.

Пользователям удобнее всего изучить строение носоглотки и гортани в картинках. Благодаря визуальному представлению можно быстро разобраться, где находятся затылочная или нижняя часть органа.

Отверстия в боковой стенке выходят к слуховым трубам. Таким способом окружающая среда соединяется со средним ухом. Звуковые волны попадают на барабанные перепонки и вызывают колебания.

Носоглотка – уникальный орган, которые объединяет практически все пустоты в черепе человека.

Миндалины примыкают к верхней стенке человека. Они состоят из тканей лимфатической системы и принимают участие в формировании иммунитета пациента. Подробная схема строения носоглотки помогает людям понять ее состав и функции.

Носоглоточные миндалины включают в себя:

• аденоиды;
• небные образования, которые находятся с обеих сторон;
• язычную миндалину.

Такое строение служит для защиты глотки от проникновения патогенных микроорганизмов. У грудничков полости в костях черепа находятся в стадии формирования.

Хоаны имеют меньший размер, чем у взрослого человека. На рентгеновском снимке можно заметить, что они имеют треугольную форму.

В возрасте 2 лет у детей происходит изменение конфигурации носовых ходов. Они приобретают круглую форму. Именно хоаны обеспечивают доступ воздуха из окружающей среды в носоглотку.

Основная задача носоглотки – обеспечение постоянного поступления воздуха к легким.

С помощью специальных рецепторов человек может различать различные запахи.

В носовых ходах присутствует большое количество волосинок. Они задерживают вредоносные бактерии, которые могут привести к инфицированию носоглотки. Защитная функция носоглотки предотвращает размножение патогенных микроорганизмов на слизистых.

Благодаря обилию кровеносных сосудов воздух достаточно быстро согревается. Этот механизм позволяет избежать простудных заболеваний. Выделение слизи необходимо для своевременного очищения носа от болезнетворных бактерий.

Верхний свод служит для поддержания давления в черепной коробке. Патологические изменения, происходящие в этом органе, могут стать причиной постоянных головных болей.

В отличие от взрослых у новорожденных этот орган еще не до конца сформирован. Анатомия носоглотки у пациентов может сильно отличаться. Связано это с индивидуальными особенностями организма.

Носовые пазухи постепенно развиваются, и к 2 годам принимают овальную форму.

Особенность детского организма и в том, что у них более слабые мышцы.

При появлении симптомов заболеваний носоглотки нужно обратиться к отоларингологу. Врач разбирается в мельчайших деталях, которые могут помочь пациенту.

При обследовании у человека могут быть выявлены следующие заболевания:

• ларингит;
• ангина;
• фарингит;
• паратонзиллит;
• воспаление аденоидов.

При ларингите у больного начинается воспаление слизистой глотки. Бактериальная инфекция может спровоцировать развитие острой ангины. Признаком фарингита является воспаление слизистой горла.

Носоглотка постоянно контактирует с воздухом, который поступает из носовых ходов человека. Опасность для людей представляют опасные микроорганизмы, которые могут попасть на слизистые.

Строение гортани

Чтобы предотвратить заражение в носовых ходах в большом количестве находятся ворсинки. Они задерживают вредоносные бактерии и помогают избежать различных заболеваний.

В процессе жизнедеятельность в носовых пазухах образуется слизь, которая постоянно удаляет вредные компоненты. Они попадают на поверхность слизистых человека из воздуха.

Холодный воздух может стать причиной простудных заболеваний. Повысить температуру можно за счет сосудов, которые питают ткани слизистых. В носоглотке находится разветвленная сеть капилляров, которые питают клетки.

На поверхности этого органа находятся рецепторы, предназначенные для определения запаха. Полости в черепе соединяются со органами слуха. При попадании звуковых волн человек может определить тембр, ритм и громкость звука.

На боковых стенках носоглотки находятся миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани и состоят из аденоидов, небной и языковой части. Миндалины принимают непосредственное участие в формировании иммунитета человека.

Анатомия гортани очень сложна. Если не заниматься хирургией гортани ежедневно, некоторые детали забываются. Я перескажу историю, прочитав которую, вы всегда будете помнить, для чего нужен верхний гортанный нерв.

Амелита Галли-Курчи

В 1882 году в Милане в семье коммерсанта Энрико Галли родилась девочка, которую назвали Амелита. Другом семьи Галли был известный итальянский композитор Пьетро Масканьи. Однажды он услышал, как Амелита поет и порекомендовал ей заниматься пением профессионально.

В 1906 году Амелита Галли дебютировала на итальянской сцене, исполнив партию Джильды в «Риголетто». Критики заметили изумительное колоратурное сопрано. Дальше были годы всевозрастающего успеха. Амелита Галли (после замужества Галли-Курчи) триумфально выступала в Западной Европе, России и Южной Америке.

В 1916 году она приехала в США, где была малоизвестна. Начав завоевание американской оперной сцены с нуля, Амелита Галли-Курчи ставила рекорд за рекордом: посещаемости, популярности, гонораров. В двадцатых годах ее контракт стоил дороже, чем аналогичная серия выступлений Энрико Карузо.

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. (См. статью «Анатомия уха»). Внутреннее ухо или лабиринт – наиболее глубоко расположенная часть уха. Внутреннее ухо находится внутри височной кости и представляет собой сложной формы костную капсулу, внутри которой находится перепончатая капсула. Как в матрешке: внутри костного лабиринта лежит меньших размеров перепончатый лабиринт. Пространство между костным лабиринтом и перепончатым лабиринтом заполнено специальной жидкостью – перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта тоже находится жидкость – эндолимфа.

Как связаны ухо и нос? Почему у детей насморк чаще чем у взрослых осложняется воспалением среднего уха? Чтобы ответить на эти вопросы нужно разобраться с анатомией носа и среднего уха.

Среднее ухо иногда называют еще одной придаточной пазухой носа. И в самом деле, в устройстве среднего уха (барабанной полости) и гайморовой пазухи много общего.

Представьте себе гайморовы пазухи. Они находятся с обеих сторон (слева и справа) от полости носа и представляют содержащие воздух костные камеры, стенки которых выстланы слизистой оболочкой. Каждая гайморова пазуха сообщается с полостью носа с помощью маленького отверстия (соустья), через которое происходит вентиляция пазух и отток слизи.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Казалось бы, два совершенно разных органа – нос и ухо. Тем не менее, они связаны настолько тесно, что малейшая запущенная простуда может привести к распространению воспаления и инфекции к полостям в ухе, а это уже очень опасные и болезненные осложнения, которые требуют оперативного медикаментозного вмешательства.

Среднее ухо настолько близко располагается к носовой полости, что его часто называют еще одной, придаточной пазухой, их строение очень похоже. Из-за схожести строения полости среднего уха с гайморовыми пазухами есть серьезная опасность распространения запущенного гайморита на полости в ушах из-за их близкого расположения.

Так, как каждая гайморова пазуха соединяется с носовой полостью с помощью каналов, так и среднее ухо соединено с носоглоткой. Такая связь приводят к опасному для детей среднему отиту.

Чтобы разобраться в состоянии своего организма и поддерживать его здоровым, необходимо знать строение и анатомию своих органов. В этой статье кратко описывается конструкция и особенности лор органов: среднего и наружного уха, строение гортани и носа. Анатомия довольно сложная, поэтому если Вы намерены заниматься медициной, следует периодически напоминать себе о многих деталях.

Конструкция носа включает в себя:

• наружную полость
• костное основание
• хрящевой отдел

Этиология наружного носа представляет собой костно-хрящевую основу. По форме она напоминает трехгранную пирамиду, которая локализуется основанием к нижней части. Сверху носовые пазухи соприкасаются с лобной костной структурой (в медицине она имеет название – носовой корневой отросток). Нижнее строение плавно соединяется со спиной носа, свою конструкцию заканчивает в верхней точке. Бока носовой поверхности являются подвижными и являются крыльями носа. Крайняя оболочка разделена на пазухи и перегородки, которые выполняют функцию дыхательной системы. Перегородки, как и бока, остаются максимально подвижными, это благотворно сказывается на совершении вдоха и выдоха.

Конструкция костной части выглядит так:

Носовые пазухи

Две одинаковые плоские кости, которые создают спинку носа. С двух сторон на одном уровне к костной части прикреплены челюстные лобные отростки. В общем, вся структура, в совокупности с носовой остью, образует гребень носа, лицевой скелет и грушевое отверстие (апертуру).

Хрящевой отдел соединен с костной частью, также имеет одинаковые верхние хрящики (форма напоминает треугольник) и парные нижние хрящевые крылья. Между большими хрящевыми крыльями и парными хрящами находятся малые сесамовидные хрящевые крылья (их размер и расположенность постоянно меняются, в некоторые периоды они вовсе отсутствуют).

Кожный покров состоит из сальных желез. Покров обволакивает вход носовой полости, верхнюю наружную часть и ноздри. Толщина кожного покрова составляет от четырех до пяти миллиметров. Небольшая часть покрова находится в преддверии носа, для защитной функции сверху она имеет значительное количество волосков. Таким образом, человек защищен от развития сикоза, фурункулов и инфекционных гнойных воспалений.

Локализуется носовой отдел рядом с ротовой полостью и глазницами. Разделяется полость на две абсолютно одинаковые части. Спереди носовая пазуха, благодаря двум ноздрям, имеет взаимосвязь с внешним миром, сзади через хоан сообщается с носоглоткой. По отдельности каждая перегородка обладает четырьмя индивидуальными пазухами:

• решетчатая
• гайморова, второе название – верхнечелюстная
• клиновидная
• лобная

Кроме этого, полость данного прохода обладает несколькими стенками:

Полость носа

1. Верхней.
2. Нижней.
3. Латеральной.
4. Перегородкой носа.

Нижняя расположена на дне носа, включает в себя несколько небных пластин верхней челюсти. На задней стороне находится пара горизонтальных отростков кости неба. Спереди отдела расположен резцовый канал, он является переходным каналом носонебной артерии и нерва. Данный канал очень чувствительный и имеет множество кровеносных сосудов. Делая операцию младенцам на дне носовой полости, врач должен действовать медленно, чтобы избежать сильного кровотечения.

По центру нижняя стенка сведена швом. Если во время зарождения ребенка в данном строении произошли отклонения, существует вероятность развития заячьей губы и волчьей пасти.

Верхняя стенка состоит из носовых костей, по центру ее имеется целый ряд решетчатых пластин ситовидной конструкции, имеющей множество отверстий. Решетчатая пластина состоит из тридцати дырочек, через них проходят вены, артерия и нитеобразные нервы, связанные с системой обоняния. У годовалых детей верхняя стенка напоминает фиброзную пластину, она нормализуется и полностью восстанавливается в три года.

Невозможно не упомянуть об анатомии носовой кровеносной системы. Самая большая артерия – это клиновидно-небный сосуд верхней челюсти, соединяющийся с сонным кровеносным сосудом. Сосуд, проходя сквозь специальное отверстие носовой кости, снабжает задний отдел и пазухи кровью, вместе с которой в этот отдел поступает кислород.

Более мелкими носовыми артериями являются:

Кровоснабжение

• перегородочные капилляры
• латеральные задние сосуды
• венозные артерии

В решетчатой пластине имеется собственный отдел кровеносных сосудов. Верхний отдел снабжается кровью, благодаря глазной артерии, а нижний – сонной артерией. Также здесь проходит решетчатый передний и задний капилляр.

Отличается носовая перегородка своей васкуляризацией – это часть, в передней оболочке которой располагается густая сеть кровеносных сосудов. Образуется киссельбахово место или район, отличающийся наибольшей кровоточивостью. Это название произошло потому, что в данном районе намного чаще происходят носовые кровотечения.

Венозные сосуды – это крыловидное сплетение, которое связывается с оттоком пещеристого синуса. Его локализация – передняя черепная ямка. Через венозные сосуды существует вероятность попадания инфекции и развитие внутричерепных и риногенных осложнений.

Отток лимфы осуществляется следующим образом:

• из переднего отдела в поднижнечелюстную часть
• в заглоточные и находящиеся на шее лимфоузлы из задней и средней области

Если воспалился лимфоузел в шейном участке, происходит воспаление миндалин и застой лимфатической системы, человек заболевает ангиной.

Также отток лимфы взаимодействует с подпаутинным и субдуральным пространством. Из-за этой связи при неправильном проведении операции внутри носовой полости есть вероятность возникновения менингита.

Иннервация носа делится на такие виды:

• вегетативная
• чувствительная
• обонятельная

Каждая система работает в установленном порядке, сообща друг с другом.

Гортань состоит из пищеварительной трубки, которая локализуется между пищеводом и ртом, впереди позвоночника. Это продолговатая трубка, у взрослых людей ее длина колеблется от двенадцати до четырнадцати сантиметров. Главное назначение глотки – осуществление дыхания, сквозь гортань проходит весь воздух в горло и направляется в бронхи, легкие.

Данная трубка имеет три стенки, верхний ее свод закреплен к наружной части черепной поверхности. Расположен он в базилярном районе клиновидной кости, а также закрепляется к затылочной области. Благодаря хоану передняя стенка сообщается с носовой полостью и ртом.

Обратная сторона трубки находится возле шейной фасции и пластины, расположенной возле позвоночника. Свод полностью совпадает с верхними позвонками, находящимися в районе шеи.

Боковые стороны локализуются рядом с сонным сосудом, симпатическим узлом, щитовидным хрящом, костью, находящейся под языком и ее рогами, блуждающим нервом.

Глотка также делится на три отдела:

• верхний включает в себя носоглотку и всю носовую полость
• средний захватывает ротоглотку и весь рот
• нижний включает в себя гортанный отдел

Горло обладает слизистой оболочкой, а также в этой части тела находится несколько мышц. Оболочка включает в себя слой слизи, а также небольшое подслизистое покрытие. В структуре подслизистого слоя находится фиброзная оболочка и фиброзная ткань.

Гортанная слизистая оболочка по своему составу идентична с оболочкой носовой полости. Она служит продолжением всей системы слизи рта, носа, которая плавно соединяется с пищеводом гортанью. Слизистая система рядом с хоаном имеет мерцательный многоядерный участок, в нижнем отделе – многоядерный плоский слой.

Внутри оболочка обогащена железами, которые выделяют необходимое количество слизи, а с обратной стороны наблюдаются лимфоидные скопления ткани (они представлены холмиками до двух миллиметров в высоту). В лимфоидной ткани оболочка срастается с мышечной тканью, при этом настолько аккуратно, что отсутствуют малейшие швы и складки.

Слизистая гортани

Наружные мышцы сверху окутаны соединительным тонким слоем (в биологии его называют адвентицией). На этом слое расположена рассыпчатая ткань, которая отвечает за двигательную функцию и за воздействие на нее анатомических образований.

Слой мышечной ткани представляет собой полосатые и поперечные волокна, которые создают разные виды мышц. Эти мышечные волокна имеют уникальную возможность сжиматься, тем самым увеличивая или уменьшая узкий проход гортани.

Глотка имеет несколько видов сжимателей:

• верхний констриктор
• нижний
• средний

Данные мышцы поочередно прикрывают друг друга, составляя общую пластину (как черепица на крыше).

Верхний констриктор напоминает четырехугольную пластину, которая проходит изначально около клиновидной части и заканчивает свой путь неподалеку от нижнего района челюсти. Пучки мышц спускаются в гортань горизонтально с боковой стороны, и равномерно присоединены к верхнему району шва глотки, расположенного с обратной стороны.

Нижний констриктор начинается с основания щитовидного и перстневидного хрящика и продвигается по глоточной линии, формируя тем самым шов горла.

Средний констриктор располагается в области подъязычной кости и идет также к верхнему гортанному шву. При этом он аккуратно перекрывает собой верхний сжиматель, и идет под нижним констриктором.

Продольные мышцы:

• небно-глоточная
• шилоглоточная

Обе мышцы отвечают за подъем гортани.

Наша гортань насыщена различными капиллярами и сосудами, которые помогают доставлять необходимый поток крови к определенным участкам организма. В кровеносную систему этой области входит шейная, щитовидная вена и сонная артерия.

Дополнительными артериями являются:

Кровоснабжение гортани

1. Глоточная восходящая. Она представляет собой наружную медиальную ветку, которая играет роль кровоснабжения нескольких отделов гортани.
2. Небная восходящая. Данный кровеносный сосуд начинается от сонной вены и составляет лицевую ветку.
3. Нисходящая небная. Расположен сосуд в конце сонной артерии и является верхнечелюстной ветвью.

Небная миндалина также отвечает за поток крови, она самостоятельно насыщает кислородом миндалевую ветку, глоточный и восходящий кровеносный сосуд.

Глоточные пластины, располагающиеся внизу, получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, благодаря правильной работе щитовидной артерии и ее ствола.

Глоточная вена аккуратно сплетена, она похожа на гортанную паутину. Находится данная вена в области неба, на поверхности стенок горла. Кровь поступает в нее и направляется в яремную вену.

Если все работает слаженно, человек чувствует себя хорошо. Благодаря правильному кровоснабжению гортани, нормально функционируют многие важные органы, необходимые для жизнедеятельности человека.

Иннервация представляет собой длинное сплетение нервных волокон. В сплетение входят:

• верхнечелюстной нерв
• симпатический нерв
• блуждающий нервный ствол и другие

Каждый из этих нервов располагается на своем месте в районе глоточной стенки. Главная функция, которую выполняет данное сплетение, – это чувствительность и двигательная функция. Если иннервация травмируется, то человек может частично или полностью потерять чувствительность в этой области.

Двигательной функцией горло обладает в основном благодаря наличию языкоглоточного ствола, а нижний и средний участок гортани шевелится благодаря блуждающему и возвратному нерву.

Чувствительность органа объясняется работой тройничного нерва. Он расположен очень близко, поэтому при малейшей простуде или инфекционных патологиях быстро воспаляется и болит.

Это общее описание анатомии гортани, на самом деле есть еще множество функций в его устройстве, которые позволяют человеку жить полноценной жизнью, кушать приятную пищу и правильно дышать.

Благодаря устройству слухового аппарата, человек может воспринимать звуки, колебания и шумы окружающего мира. Слуховые органы напрямую зависят от состояния органов, отвечающих за равновесие. Внутри внутреннего слухового прохода находится вестибулярная система и рецепторное устройство. Данный аппарат рецепторов снабжен тремя парами черепных волокон и нервов, он, как и вестибулярная система, быстро реагирует на любые физические отклонения. Единственная разница в том, что слуховой аппарат реагирует на воздушные звуковые колебания, а вестибулярный на угловые изменения.

Если еще при зачатии или при вынашивании ребенка произошли проблемы с развитием уха, могут начаться большие проблемы с речевой способностью. Слух напрямую влияет на речь. Даже при здоровом речевом аппарате человек способен остаться полностью немым, если нарушены слуховые органы.

Органы слуха

Строение слуха:

• ухо наружное
• ухо среднее
• ухо внутреннее

Наружная часть отвечает за улавливание звуков, в этом помогает конструкция слухового прохода и ушная раковина.

Ушная раковина имеет снаружи тонкую кожу, а внутри снабжена эластичным хрящом. Внизу раковины находится всем известная мочка, внутри которой содержится жировая ткань.

В идеале работает бинауральный слух, когда звуковые волны улавливаются одновременно двумя ушами (любые колебания приходят в один ушной проход на пару миллисекунд ранее, чем во второй). Какое ухо первым услышит звуковую волну, зависит от стороны издаваемого шума.

Если одно ухо было травмировано, тот же эффект работает, если при поступлении звука слегка поворачивать голову.

Барабанная перепонка находится между средним и наружным ухом. Похожа она по форме и виду на тканную тоненькую соединительную пластину. Толщина органа составляет одну десятую миллиметра. Наружная основа снабжена эпителием, внутри перепонка покрыта слизистой оболочкой. Если в слуховой проход поступил звук, в барабанной перепонке тут же происходит колебание (чем ближе и громче звук, тем колебание становится сильнее). Эпителий и оболочка перепонки очень хрупкие, поэтому при резком громком шуме барабанная пластина может разорваться, и человек оглохнет.

Среднее ухо

Среднее ухо устроено так: существует плоский барабан, который крепко стянут слуховой трубой и перепонкой, образуя тем самым барабанную плоскость. Внутри конструкции содержится слуховые сочленяющие косточки:

• наковальня
• молоточек
• стремечко

Молоточек имеет специальную рукоятку, которая сплетается с перепонкой, конец молотка плавно соединяется с наковальней. Затем благодаря ушному суставу, вся конструкция соединяется со стремечком. Стременная мышца помогает отделить два отдела: внутреннее ухо от среднего.

Реферат

на тему: «Анатомия и физиология лор-органов»

Цикл «Сестринское дело в оториноларингологии»

Анатомия уха

Анатомия носа

Анатомия глотки

Анатомия гортани

Физиология звукового анализатора

Физиология вестибулярного анализатора

Клиническая физиология носа и придаточных пазух

Физиология гортани

Используемая литература

Через уши и глаза мы получаем основные сведения окружающем нас мире. Развитие коры головного мозга стоит в тесной связи с развитием этих органов чувств.

Большие преимущества этих дистантных анализаторов состоит в том, что они реагируют на изменение среды, которые совершаются на данном расстоянии от них. Изучение анатомии и физиологии лор-органов поможет в понимании процессов анализа окружающего нас мира.

Анатомия уха

Слуховой анализатор состоит из трех отделов - периферического, среднего (проводникового) и центрального (мозгового). В периферическом отделе различают три части: наружное, среднее и внутренне ухо.

Наружное ухо: состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина имеет сложную конфигурацию и представляет собой хрящевую пластину, покрытую с обеих сторон кожей. Ее основу за исключением области мочки, составляет эластический хрящ, покрытый надхрящницей и кожей. Ушная раковина прикреплена связками и мышцами сверху к чешуе височной кости, сзади - сосцевидному отростку. Она представляет собой воронку, обеспечивающую оптимальное восприятие звуков при определенном положении их источника.

Выгнутость ушной раковины увеличивается в сторону слухового прохода, который является ее естественным продолжением. Слуховой проход состоит из наружного перепончато-хрящевого отдела и внутреннего костного.

Передняя стенка слухового прохода граничит с суставной сумкой нижней челюсти.

Задняя стенка слухового прохода является передней стенкой сосцевидного отростка.

Верхняя стенка отделяет просвет слухового прохода от средней черепной ямки.

Нижняя стенка граничит с околоушной железой и вплотную прилегает к ней.

Среднее ухо: представляет собой систему воздухоносных полостей, сообщающихся с носоглоткой. Оно состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы, входа в пещеру, пещера и воздухоносных ячеек, расположенных в сосцевидных отростке.

Барабанная полость - щелевидное пространство объемом 0,75 см3, расположенное в пирамиде височной кости; кзади она сообщается с пещерой, кпереди - через евстахиеву трубу с носоглоткой. В барабанной полости различают шесть стенок: верхняя, нижняя, передняя, задняя, внутренняя (медиальная), наружная.

Наружная стенка барабанной полости состоит из барабанной перепонки, которая отграничивает только средний отдел полости. Наружной стенкой верхнего отдела - аттика, является нижняя стенка слухового прохода.

Барабанная перепонка состоит из трех слоев:

1. Наружного - эпидермиса

2. Внутреннего - слизистой оболочки

3. Среднего - фиброзного.

В барабанной полости различают три отдела:

1. Верхний - надбарабанное пространство - эпитимпанум

2. Средний - наибольший по размерам - мезотимпанум

3. Нижний - гипотимпанум

Барабанная полость содержит три слуховые косточки: молоточек, наковальню и стремя, которые связаны между собой сочленениями и образуют непрерывную цепь, расположенную между барабанной перепонкой и овальным окном.

Евстахиева (слуховая) труба покрыта слизистой оболочкой, длина ее обычно около 3,5 см. В ней различают костную часть, расположенную у барабанного устья длиной около 1 см и перепончато-хрящевую у носоглотного устья длиной 2,5 см.

Сосцевидный отросток. Барабанная полость соединяется через сравнительно широки проход с антрумом, представляющим собой центральную воздухоносную полость сосцевидного отростка. Кроме антрума в сосцевидном отростке в норме существует несколько групп клеток, расположенных во всей его толще, но все они сообщаются посредством узких щелей с антрумом или непосредственно, или при помощи других клеток. Между собой клетки разделяются тонкими костными перегородками, имеющими отверстия.

Внутренне ухо или лабиринт подразделяют на улитку - передний лабиринт, преддверие, система полукружных каналов - задний лабиринт. Внутреннее ухо представлено наружным костным и внутренним перепончатым лабиринтом. Улитка относится к передирическому отделу слухового анализатора, в преддверье и полукружных каналах расположена перефирическая часть вестибуляторного анализатора.

Передний лабиринт. Улитка представляет собой костный канал, который образует 2 34 завитка вокруг костной колонки или веретена. На поперечном срезе в каждом завитке различают три отдела: лестницу преддверия, барабанную и срединную лестницы. Спиральный канал улитки имеет длину 35 мм и частично разделяется по всему длиннику тонкой костной спиральной пластиной, отходящей от модиолюса. Продолжает ее основная мембрана, соединяющиеся с наружной костной стенкой улитки у спиральной связки, завершая тем самым разделение канала.

Лестница преддверия простирается от овального окна, расположенного в преддверии до хеликотрена.

Барабанная лестница простирается от круглого окна и также до хеликотрема. Спиральная связка является соединяющим звеном между основной мембраной и костной стенкой улитки, поддерживает в то же время и сосудистую полоску. Большая часть спиральной связки состоит их редких фиброзных соединений, кровеносных сосудов и клеток соединительной ткани.

Слуховой рецептор - спиральный орган (орган корти) занимает большую часть эндомемфатической поверхности базилярной пластинки. Над рецептором нависает покровная перепонка, медиально связанная с соединительнотканным утолщением костной спиральной пластинки.

Спиральный орган - совокупность нейроэпителиальных клеток, которые осуществляют преобразование звукового раздражения в физиологический акт звуковой рецепции.

Физиологическая активность спирального органа не отделима от колебательных процессов в прилежащих мембранах и окружающих жидкостях, а также от метаболизма всего комплекса тканей улитки, особенно сосудистой полости.

Задний лабиринт. Преддверие. Костное преддверие - маленькая, почти сферическая полость. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой, задняя - с полукружными каналами. Наружная стенка преддверия представляет собой часть внутренней стенки барабанной полости: большая половина этой стенки занята овальным окном на внутренней стенке видны мелкие отверстия, через которые к рецепторным отделам преддверия подходят волокна преддверноулиткового нерва.

Костные полукружные каналы представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки. Они располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Анатомия носа

Нос делится на наружный нос и полость носа с придаточными пазухами.

Наружный нос состоит из костного, хрящевого отделов и мягких тканей, которые соединяясь, образуют неправильную трехгранную полую пирамиду.

Основу наружного носа составляют носовые кости. Они прикрепляются сверху к носовой части лобной кости и соединяют друг друга посередине, образуют спинку носа. К носовым костям латерально с обеих сторон примыкают лобные отростки верхней челюсти. Эти костные образования соединяются с хрящевой частью наружного носа, образуют боковые поверхности пирамиды.

Хрящевой скелет носа является продолжением костного скелета и крепко спаян с последним. Его основа - латеральный хрящ, верхний край которого граничит с носовой костью одноименной стороны и частично с лобным отростком верхней челюсти. Верхние грани латеральных хрящей составляют продолжение спинки носа, примыкая в этом отделе к хрящевой части верхних отделов перегородки носа нижняя грань латерального хряща граничит с большим хрящом крыла, который также является парным. Большой хрящ крыла имеет медиальную и латеральные ножки. Соединяясь посередине медиальные ножки образуют кончик носа, а нижние отделы латеральных ножек являются краем носовых отверстий (ноздрей).

Крыло носа, кроме большего хряща, включает соединительно тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий.

Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа. Наружный нос имеет такой же кожный покров, как лицо.

Носовая полость.

Полость носа располагается между передней черепной ямкой (сверху) глазницами (латерально) и полостью рта (снизу) спереди полость носа посредством ноздрей сообщается с внешней средой, сзади - посредством хоан с носоглоткой.

Перегородкой носа вся полость разделяется на две половины. В каждой половине носовой полости различают четыре стенки: боковую или наружную (латеральную), внутреннюю (медиальную), верхнюю и нижнюю

Расположенное между носовой перегородкой, носовыми раковинами между сводом носа и носовым дном свободное пространство носовой полости образует общий носовой ход. Кроме него в боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеются три отдельных носовых хода под каждой из раковин: нижний, средний и верхний.

Анатомия околоносовых пазух.

К околоносовым пазухам относят воздухоносные полости, окружающие носовую полость и соединенные с ней с помощью отверстий (выводных протоков). Верхнечелюстная пазуха - располагается в теле верхней челюсти. Форма ее напоминает четырехгранную пирамиду, основание которой находится на боковой стенке полости носа, а верхушка - в скуловом отростке верхней челюсти.

Лобная пазуха - находится в толще лобной кости на разрезе имеют треугольную форму. Отсутствие одной или обеих пазух встречается в 5-10% случаев.

Пазухи решетчатой кости - состоят из отдельных сообщающихся клеток, разделенных между собой тонкими костными пластинками. Количество клеток различно - от 8 до 20. Решетчатый лабиринт располагается в толще решетчатой и граничит с лобной пазухой (вверху), клиновидной (сзади) и верхнечелюстной (латерально).

Ухо – важный орган в человеческом организме, обеспечивающий слух, равновесие и ориентацию в пространстве. Оно одновременно является и органом слуха, и вестибулярным анализатором. Человеческое ухо имеет достаточно сложное строение. В нем можно выделить три основных отдела: наружный, средний и внутренний. Такое деление связано с особенностями функционирования и поражения каждого из них при различных заболеваниях.

Наружное ухо

Этот отдел слухового анализатора состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины. Последняя находится между височно-нижнечелюстным суставом и сосцевидным отростком. Ее основу составляет хрящевая ткань эластического типа, имеющая сложный рельеф, покрытая надхрящницей и кожей с обеих сторон. Только один отдел ушной раковины (мочка) представлен жировой тканью и лишен хряща. Размер ушной раковины может несколько варьироваться у разных людей. Однако в норме ее высота должна соответствовать длине спинки носа. Отклонения от этого размера могут расцениваться как макро- и микроотия.

Ушная раковина, образуя сужение в виде воронки, постепенно переходит в слуховой проход. Он имеет вид изогнутой трубки различного диаметра длиной около 25 мм, которая состоит из хрящевого и костного отдела. Сверху наружный слуховой проход граничит со средней черепной ямкой, снизу – со слюнной железой, спереди – с височно-нижнечелюстным суставом и сзади – с сосцевидными ячейками. Заканчивается он у входа в полость среднего уха, закрытую барабанной перепонкой.

Данные об этом соседстве важны для понимания распространения патологического процесса на рядом расположенные структуры. Так, при воспалении передней стенки слухового прохода у больного могут возникать сильные боли при жевании вследствие вовлечения в патологический процесс височно-нижнечелюстного сустава. Задняя стенка этого прохода поражается при мастоидите (воспалении сосцевидного отростка).

Кожа, покрывающая структуры наружного уха, неоднородна. В глубине его она тонкая и ранимая, а в наружных отделах она содержит большое количество волосков и желез, вырабатывающих ушную серу.

Среднее ухо

Среднее ухо представлено несколькими воздухоносными образованиями, сообщающимися между собой: барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и евстахиевой трубой. С помощью последней среднее ухо сообщается с глоткой и внешней средой. Она имеет вид канала треугольной формы длиной около 35 мм, который открывается только при глотании.

Барабанная полость представляет собой небольшое пространство неправильной формы, напоминающей куб. Изнутри она покрыта слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носоглотки и имеет ряд складок и карманов. Именно здесь располагается цепь слуховых косточек, состоящая из наковальни, молоточка и стремени. Между собой они образуют подвижное соединение с помощью суставов и связок.

Барабанная полость имеет шесть стенок, каждая из которых играет важную роль в функционировании среднего уха.

1. Барабанная перепонка, которая отграничивает среднее ухо от окружающей среды, является ее наружной стенкой. Эта перепонка очень тонкая, но упругая и малоэластичная анатомическая структура. Она воронкообразно втянута в центре и состоит из двух частей (натянутой и ненатянутой). В натянутой части имеется два слоя (эпидермальный и слизистый), а в ненатянутой – добавляется еще срединный (фиброзный) слой. В этот слой вплетена рукоятка молоточка, который повторяет все движения барабанной перепонки под влиянием звуковых волн.
2. Внутренняя стенка этой полости является одновременно стенкой лабиринта внутреннего уха, на ней находится окно преддверья и окно улитки.
3. Верхняя стенка отделяет среднее ухо от полости черепа, она имеет мелкие отверстия, через которые туда проникают кровеносные сосуды.
4. Дно барабанной полости граничит с яремной ямкой с расположенной в ней луковицей яремной вены.
5. Задняя ее стенка сообщается с пещерой и другими ячейками сосцевидного отростка.
6. На передней стенке барабанной полости расположено устье слуховой трубы, а кнаружи от нее проходит сонная артерия.

Сосцевидный отросток у разных людей имеет неодинаковую структуру. Он может иметь много воздушных ячеек или состоять из губчатой ткани, а может быть очень плотным. Однако независимо от типа строения в нем всегда присутствует крупная полость – пещера, которая и сообщается со средним ухом.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо состоит из перепончатого и костного лабиринтов и расположено в пирамиде височной кости.

Перепончатый лабиринт находится внутри костного и точно повторяет его изгибы. Все его отделы сообщаются между собой. Внутри него находится жидкость – эндолимфа, а между перепончатым и костным лабиринтом – перилимфа. Эти жидкости различаются по биохимическому и электролитному составу, однако они имеют тесную связь между собой и участвуют в образовании электрических потенциалов.

Лабиринт включает в себя преддверье, улитку и полукружные каналы.

1. Улитка относится к слуховому анализатору и имеет вид завитого канала, делающего два с половиной оборота вокруг стержня костной ткани. От него внутрь канала отходит пластинка, которая делит полость улитки на два спиральных коридора – барабанная лестница и лестница преддверья. В последней образуется улитковый проток, внутри которого находится звуковоспринимающий аппарат или кортиев орган. Он состоит из волосковых клеток (являющихся рецепторами), а также поддерживающих и питающих клеток.


2. Костное преддверье – это небольшая полость, напоминающая по форме сферу, ее внешняя стенка занята окном преддверья, передняя – окном улитки, а на задней стенке находятся отверстия, ведущие в полукружные каналы. В перепончатом преддверье расположены два мешочка с заложенными в них отолитовыми аппаратами.
3. Полукружные каналы представляют собой три изогнутые трубки, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. И соответственно этому имеют названия – передний, задний и латеральный. Внутри каждого из них находятся вестибулярные сенсорные клетки.

Функции и физиология уха

Организм человека улавливает звуки и определяет их направление с помощью ушной раковины. Строение слухового прохода способствует усилению давления звуковой волны на барабанную перепонку. Вместе с ней система среднего уха посредством слуховых косточек обеспечивает доставку звуковых колебаний во внутреннее ухо, где они воспринимаются рецепторными клетками кортиева органа и передаются по нервным волокнам в центральную нервную систему.

Мешочки преддверья и полукружные каналы выполняют роль вестибулярного анализатора. Сенсорные клетки, расположенные в них, воспринимают различные ускорения. Под их влиянием в организме возникают разнообразные вестибулярные реакции (перераспределение мышечного тонуса, нистагм, повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота).

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что знания о строении и функционировании уха крайне важны для врачей-отоларинголов, а также терапевтов и педиатров. Это помогает специалистам правильно поставить диагноз, назначить лечение, провести оперативные вмешательства, а также предугадать течение болезни и возможное развитие осложнений. Но общее представление об этом может пригодиться и обычному человеку, не имеющему непосредственного отношения к медицине.

Источник: lor.propto.ru

Этиология носовых пазух и всего отдела

• наружную полость
• костное основание
• хрящевой отдел

Структура полости носа

• решетчатая
• клиновидная
• лобная

1. Верхней.
2. Нижней.
3. Латеральной.
4. Перегородкой носа.

Устройство кровоснабжения носовой полости

• перегородочные капилляры
• латеральные задние сосуды
• венозные артерии

Конструкция лимфатического оттока и носовой иннервации

• вегетативная
• чувствительная
• обонятельная

Анатомия глоточного отростка

Слизистая и мышечная часть гортани

• верхний констриктор
• нижний
• средний

Продольные мышцы:

• небно-глоточная
• шилоглоточная

Кровоснабжение горла

Иннервация глотки

• верхнечелюстной нерв
• симпатический нерв

Анатомия органов слуха

Строение слуха:

• ухо наружное
• ухо среднее
• ухо внутреннее

Анатомия среднего уха и барабанной перепонки

• наковальня
• молоточек
• стремечко

Подробное строение наружного ушного прохода

В наружную часть уха входит: ушная раковина и ушной проход.

Раковина уха – эта эластичная хрящевая пластина, окутанная кожей и жировой клетчаткой (хрящик отсутствует только в мочке). Внешняя часть имеет вогнутую форму, ткань на ней аккуратно соединена с надхрящницей. Внутри раковина слегка выпуклая, между надхрящницей и кожным покровом образуется соединительная ткань.

Ушная раковина мышцами и прочными связками закреплена к кистевой височной чешуе, скуловому отростку и сосцевидной части. Во входе прохода по всей окружности находятся защитные волосики, внутри которых образуются сальные железы (эти волосы с возрастом разрастаются и становятся в преклонных годах немного заметными).

Раковина представляет собой начальный этап строения слухового прохода. Весь ушной проход имеет длину до двух с половиной сантиметров. Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой. Форма раковины – эллиптическая, сам просвет немного округлый. Диаметр составляет от семи до девяти сантиметров.

Проход состоит из нескольких участков:

• внешнего перепончатого
• глубококостного

Перепончатый участок самый длинный, приблизительно он занимает третью часть всей длины. Отдел имеет хрящевую основу в форме желоба. Раковина сзади и спереди открытая. Кожа перепончатой части имеет толщину от одного до трех сантиметров, также имеется целый ряд волосинок и плотная соединительная ткань. Кроме этого, в состав кожного покрова входит сальная железа и церуменальная железа. Рядом с ней в хрящевом остове локализуется фиброзная ткань и нитевые отверстия.

Сальная железа выделяет серу, которую мы периодически чистим. В момент пережевывания пищи происходит сильное колебание в перепончатом отделе, ушная сера постепенно отслаивается и выпадает. Если в данном процессе происходят нарушения, а человек не соблюдает правила гигиены, есть возможность получить серную пробку.

Уши требуют должного ухода, ушная боль очень сильная и опасная. При любых недомоганиях и болевых синдромах важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к лору.

Итак, данная статья подробно описывает строение органов носового отдела, слухового аппарата и гортани. Многие части нашего организма настолько взаимосвязаны между собой, что недомогание в одном органе способно привести к нарушению работоспособности других соседних органов. Знания анатомии помогает не только медицинским сотрудникам и учителям, но позволяет каждому подробно ознакомиться со строением, узнать, как все работает, и почему иногда возникают разные виды патологий. Также данные знания позволяют избежать врачебных ошибок во время проведения операций и рассмотрения плода в утробе матери на ультразвуковом исследовании.

Источник: VseLekari.com

Наружное ухо

Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина состоит из хряща, покрытого кожей, в ней различают:

1. Завиток;
2. Противозавиток;
3. Треугольная ямка;
4. Ладья;
5. Козелок;
6. Противокозелок;
7. Раковина уха с входом в наружный слуховой проход.

В наружном слуховом проходе различают:

1. Хрящевой отдел (есть волосяные фоликулы, серные железы — возможно формирование фурункулов);
2. Перешеек (место перехода хрящевого отдела в костный отдел, самое узкое место);
3. Костный отдел (нет желез, кожа легкоранима).

Кровоснабжение — a. auricularis posterior, a. temporalis superficialis.

Иннервация — тройничный нерв, блуждающий нерв.

Лимфоотток – заушные, оклоушные, глубокие шейные лимфоузлы.

Среднее ухо

1. Барабанная перепонка;
2. Барабанная полость;
3. Слуховые косточки;
4. Antrum;
5. Воздухоносные клетки сосцевидного отростка;
6. Слуховая труба.

Барабанная перепонка состоит из трех слоев — эпителий, фиброзный слой, плоский эпителий барабанной полости. Различают две части — натянутая (есть все три слоя) и расслабленная (не содержит фиброзного слоя).

Барабанную перепонку двумя перпендикулярными линиями, одна из которых проходит через рукоятку молоточка, разделяют на 4 квадранта:

1. Передне-верхний;
2. Передне-нижний;
3. Задне-верхний;
4. Задне-нижний.

Опознавательные знаки барабанной перепонки:

1. Световой конус — отражение светового луча перпендикулярно направленного на БП (левое ухо — на 7 часов, правое ухо — на 5 часов).
2. Рукоятка молоточка;
3. Короткий отросток молоточка;
4. Передняя переходная складка;
5. Задняя переходная складка;
6. Umbo membrane tympani — углубление в центре барабанной перепонки.

Стенки барабанной полости:

1. Латеральная — образована барабанной перепонкой;
2. Передняя — открывается устье слуховой трубы, снизу граничит с внутренней сонной артерией.
3. Нижняя — граничит с внутренней яремной веной;
4. Задняя — расположен вход в пещеру (antrum), пирамидальный выступ, отверстие, через которое выходит chorda tympani, канал лицевого нерва.
5. Медиальная – на ней расположен мыс (основной завиток улитки), сзади и выше его — овальное окно с подножной пластинкой стремени, сзади и ниже — круглое окно, над овальным окном проходит канал лицевого нерва.
6. Верхняя стенка — граничит со средней черепной ямкой.

Слуховые косточки:

1. Молоточек (malleus);
2. Наковальня (incus);
3. Стремя (stapes).

Воздухоносные клетки сосцевидного отростка – при рождении отсутствуют, формируются в процессе роста ребенка. Все воздухоносные клетки сообщаются через другие клетки или непосредственно с пещерой (antrum) – самой большой и постоянной клеткой, которая в свою очередь через aditus ad antrum сообщается с барабанной полостью.

В зависимости от степени пневматизации различают следующие типы строения сосцевидного отростка:

1. Пневмотческий – пневматизация хорошо выраженна;
2. Склеротический – есть только antrum, другие клетки слабо выраженны;
3. Смешанный – промежуточный между первыми двумя.

Слуховая труба (tuba auditiva, евстахиева труба) – соединяет барабанную полость с носоглоткой. Носоглоточное устье открывается в розенмюлеровой ямки на уровне задних концов нижних носовых раковин. Состоит из двух частей — костной (1/3) и хрящевой (2/3).

Кровоснабжение – в основном ветвями наружной сонной артерии.

Иннервация – барабанное сплетение.

Лимфоотток – ретрофарингеальные, околоушные, глубокие шейные лимфоузлы.

Внутренне ухо

Состоит из костного и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт помещен внутри костного, повторяет его форму и окружен перелимфой. В свою очередь внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа. Костный и перепончатый лабиринт не сообщаются. Перелимфа по своему составу близка к ликвору, в эндолимфе меньше ионов натрия и больше ионов калия.

В перепончатом лабиринте различают:

1. Передний отдел – улитка (cochlea, 2,5-2,75 оборота вокруг стержня);
2. Преддверие – маточка (utriculus) и мешочек (sacculus), которые соединены ductus utriculu-saccularis, последний через эндолимфатический проток (костный водопровод) сообщается с эндолимфатическим мешком, находящимся в дубликатуре твердой мозговой оболочки. В унтрикулюсе и саккулюсе находятся рецепторные поля – macula statica – которые содержат опорные и рецепторные клетки. Рецепторная клетка имеет на своей поверхности стереоцилии — короткие волоски, они покрыты отолитовой мембраной, и киноцилию – длинный волосок.
3. Полукружные каналы – латеральный, передний, задний – расположены в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях соответственно. Каждый канал имеет ножку и ампулярный конец. Ножки переднего и заднего полукружных каналов сливаются в общую ножку. В ампулярных концах находятся ампулярные гребешки, образованные опорными и рецепторными клетками, киноцилии их склеены между собой и образуют купулу, которая почти полностью перекрывает просвет ампулярного конца.

Улитка:

1. Лестница преддверия – содержит перелимфу – начинается овальным окном с подножной пластинкой стремени в нем;
2. Улитковый проток (собственно перепончатый лабиринт) – содержит эндолимфу – отделен от лестницы преддверия мембраной Рейсснера, от барабанной лестницы базилярной мембраной. На базилярной мембране расположен спиральный орган;
3. Барабанная лестница – содержит перелимфу – начинается круглым окном, которое закрыто вторичной барабанной перепонкой. Лестница преддверия и барабанная лестница сообщаются между собой через геликотрему на верхушке улитки.

Спиральный орган (кортиев) – состоит из одного ряда внутренних волосковых клеток, трех рядов наружных волосковых клеток, опорных клеток Гензена, Клаудиуса, столбовых клеток, образующих туннель кортиева органа (заполнен кортиолимфой). Волосковые клетки покрыты покровной мембраной.

Источник: doctor-lor.com

Многие люди не представляют что такое носоглотка. Этот орган состоит из полостей, которые соединяют носовые ходы и среднюю часть глотки.

На поверхности слизистых находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают слизь. Они поддерживают определенную влажность, необходимую для нормального функционирования организма. Далее подробнее рассмотрим как устроена носоглотка человека.

Благодаря большому количеству сосудов, этот орган согревает воздух, который в дальнейшем поступает в легкие человека. С помощью обонятельных рецепторов пациент может определять различные соединения, которые присутствуют в воздухе.

Для начала нужно понять, где находится носоглотка, и из каких частей состоит этот орган. Можно выделить носовую, ротовую и гортанную области.

При этом глотка – это не только верхняя часть дыхательных путей. Этот орган является началом пищеварительного тракта. В носоглотку постоянно поступает холодный воздух, который может содержать опасные бактерии. Низкая температура ослабляет организм и может стать причиной воспаления.

Чтобы разобраться в причинах заболеваний, нужно знать строение носоглотки человека в разрезе. При рассмотрении схемы можно определить состав этого органа.

Носовая часть глотки состоит из небольших пучков мышечных волокон, которые покрыты слоем эпителия. Она включает в себя несколько видов стенок:

1. К затылочной части примыкает верхняя стенка (свод) .
2. Нижняя часть носоглотки находится рядом с мягким небом. В процессе глотания она перекрывает ротовую полость.
3. Задняя стенка расположена рядом с шейными позвонками. Ее отделяет только слой соединительной ткани.
4. Передняя часть фаринкса примыкает к носовой полости, в которой присутствуют отверстия (хоаны). С их помощью воздух попадает в носоглотку человека. Разобраться в том, как происходит этот процесс можно на фото, на котором отчетливо видны отверстия в носоглотке.

Пользователям удобнее всего изучить строение носоглотки и гортани в картинках. Благодаря визуальному представлению можно быстро разобраться, где находятся затылочная или нижняя часть органа.

Отверстия в боковой стенке выходят к слуховым трубам. Таким способом окружающая среда соединяется со средним ухом. Звуковые волны попадают на барабанные перепонки и вызывают колебания.

Носоглотка – уникальный орган, которые объединяет практически все пустоты в черепе человека.

Миндалины примыкают к верхней стенке человека. Они состоят из тканей лимфатической системы и принимают участие в формировании иммунитета пациента. Подробная схема строения носоглотки помогает людям понять ее состав и функции.

Носоглоточные миндалины включают в себя:

• аденоиды;
• небные образования, которые находятся с обеих сторон;
• язычную миндалину.

Такое строение служит для защиты глотки от проникновения патогенных микроорганизмов. У грудничков полости в костях черепа находятся в стадии формирования.

Хоаны имеют меньший размер, чем у взрослого человека. На рентгеновском снимке можно заметить, что они имеют треугольную форму.

В возрасте 2 лет у детей происходит изменение конфигурации носовых ходов. Они приобретают круглую форму. Именно хоаны обеспечивают доступ воздуха из окружающей среды в носоглотку.

Основная задача носоглотки – обеспечение постоянного поступления воздуха к легким.

С помощью специальных рецепторов человек может различать различные запахи.

В носовых ходах присутствует большое количество волосинок. Они задерживают вредоносные бактерии, которые могут привести к инфицированию носоглотки. Защитная функция носоглотки предотвращает размножение патогенных микроорганизмов на слизистых.

Благодаря обилию кровеносных сосудов воздух достаточно быстро согревается. Этот механизм позволяет избежать простудных заболеваний. Выделение слизи необходимо для своевременного очищения носа от болезнетворных бактерий.

Верхний свод служит для поддержания давления в черепной коробке. Патологические изменения, происходящие в этом органе, могут стать причиной постоянных головных болей.

В отличие от взрослых у новорожденных этот орган еще не до конца сформирован. Анатомия носоглотки у пациентов может сильно отличаться. Связано это с индивидуальными особенностями организма.

Носовые пазухи постепенно развиваются, и к 2 годам принимают овальную форму.

Особенность детского организма и в том, что у них более слабые мышцы.

При появлении симптомов заболеваний носоглотки нужно обратиться к отоларингологу. Врач разбирается в мельчайших деталях, которые могут помочь пациенту.

При обследовании у человека могут быть выявлены следующие заболевания:

• ларингит;
• ангина;
• фарингит;
• паратонзиллит;
• воспаление аденоидов.

При ларингите у больного начинается воспаление слизистой глотки. Бактериальная инфекция может спровоцировать развитие острой ангины. Признаком фарингита является воспаление слизистой горла.

Носоглотка постоянно контактирует с воздухом, который поступает из носовых ходов человека. Опасность для людей представляют опасные микроорганизмы, которые могут попасть на слизистые.

Строение гортани

Чтобы предотвратить заражение в носовых ходах в большом количестве находятся ворсинки. Они задерживают вредоносные бактерии и помогают избежать различных заболеваний.

В процессе жизнедеятельность в носовых пазухах образуется слизь, которая постоянно удаляет вредные компоненты. Они попадают на поверхность слизистых человека из воздуха.

Холодный воздух может стать причиной простудных заболеваний. Повысить температуру можно за счет сосудов, которые питают ткани слизистых. В носоглотке находится разветвленная сеть капилляров, которые питают клетки.

На поверхности этого органа находятся рецепторы, предназначенные для определения запаха. Полости в черепе соединяются со органами слуха. При попадании звуковых волн человек может определить тембр, ритм и громкость звука.

На боковых стенках носоглотки находятся миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани и состоят из аденоидов, небной и языковой части. Миндалины принимают непосредственное участие в формировании иммунитета человека.

Анатомия гортани очень сложна. Если не заниматься хирургией гортани ежедневно, некоторые детали забываются. Я перескажу историю, прочитав которую, вы всегда будете помнить, для чего нужен верхний гортанный нерв.

Амелита Галли-Курчи

В 1882 году в Милане в семье коммерсанта Энрико Галли родилась девочка, которую назвали Амелита. Другом семьи Галли был известный итальянский композитор Пьетро Масканьи. Однажды он услышал, как Амелита поет и порекомендовал ей заниматься пением профессионально.

В 1906 году Амелита Галли дебютировала на итальянской сцене, исполнив партию Джильды в «Риголетто». Критики заметили изумительное колоратурное сопрано. Дальше были годы всевозрастающего успеха. Амелита Галли (после замужества Галли-Курчи) триумфально выступала в Западной Европе, России и Южной Америке.

В 1916 году она приехала в США, где была малоизвестна. Начав завоевание американской оперной сцены с нуля, Амелита Галли-Курчи ставила рекорд за рекордом: посещаемости, популярности, гонораров. В двадцатых годах ее контракт стоил дороже, чем аналогичная серия выступлений Энрико Карузо.

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. (См. статью «Анатомия уха»). Внутреннее ухо или лабиринт – наиболее глубоко расположенная часть уха. Внутреннее ухо находится внутри височной кости и представляет собой сложной формы костную капсулу, внутри которой находится перепончатая капсула. Как в матрешке: внутри костного лабиринта лежит меньших размеров перепончатый лабиринт. Пространство между костным лабиринтом и перепончатым лабиринтом заполнено специальной жидкостью – перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта тоже находится жидкость – эндолимфа.

Как связаны ухо и нос? Почему у детей насморк чаще чем у взрослых осложняется воспалением среднего уха? Чтобы ответить на эти вопросы нужно разобраться с анатомией носа и среднего уха.

Среднее ухо иногда называют еще одной придаточной пазухой носа. И в самом деле, в устройстве среднего уха (барабанной полости) и гайморовой пазухи много общего.

Представьте себе гайморовы пазухи. Они находятся с обеих сторон (слева и справа) от полости носа и представляют содержащие воздух костные камеры, стенки которых выстланы слизистой оболочкой. Каждая гайморова пазуха сообщается с полостью носа с помощью маленького отверстия (соустья), через которое происходит вентиляция пазух и отток слизи.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Казалось бы, два совершенно разных органа – нос и ухо. Тем не менее, они связаны настолько тесно, что малейшая запущенная простуда может привести к распространению воспаления и инфекции к полостям в ухе, а это уже очень опасные и болезненные осложнения, которые требуют оперативного медикаментозного вмешательства.

Среднее ухо настолько близко располагается к носовой полости, что его часто называют еще одной, придаточной пазухой, их строение очень похоже. Из-за схожести строения полости среднего уха с гайморовыми пазухами есть серьезная опасность распространения запущенного гайморита на полости в ушах из-за их близкого расположения.

Так, как каждая гайморова пазуха соединяется с носовой полостью с помощью каналов, так и среднее ухо соединено с носоглоткой. Такая связь приводят к опасному для детей среднему отиту.

Чтобы разобраться в состоянии своего организма и поддерживать его здоровым, необходимо знать строение и анатомию своих органов. В этой статье кратко описывается конструкция и особенности лор органов: среднего и наружного уха, строение гортани и носа. Анатомия довольно сложная, поэтому если Вы намерены заниматься медициной, следует периодически напоминать себе о многих деталях.

Конструкция носа включает в себя:

• наружную полость
• костное основание
• хрящевой отдел

Этиология наружного носа представляет собой костно-хрящевую основу. По форме она напоминает трехгранную пирамиду, которая локализуется основанием к нижней части. Сверху носовые пазухи соприкасаются с лобной костной структурой (в медицине она имеет название – носовой корневой отросток). Нижнее строение плавно соединяется со спиной носа, свою конструкцию заканчивает в верхней точке. Бока носовой поверхности являются подвижными и являются крыльями носа. Крайняя оболочка разделена на пазухи и перегородки, которые выполняют функцию дыхательной системы. Перегородки, как и бока, остаются максимально подвижными, это благотворно сказывается на совершении вдоха и выдоха.

Конструкция костной части выглядит так:

Носовые пазухи

Две одинаковые плоские кости, которые создают спинку носа. С двух сторон на одном уровне к костной части прикреплены челюстные лобные отростки. В общем, вся структура, в совокупности с носовой остью, образует гребень носа, лицевой скелет и грушевое отверстие (апертуру).

Хрящевой отдел соединен с костной частью, также имеет одинаковые верхние хрящики (форма напоминает треугольник) и парные нижние хрящевые крылья. Между большими хрящевыми крыльями и парными хрящами находятся малые сесамовидные хрящевые крылья (их размер и расположенность постоянно меняются, в некоторые периоды они вовсе отсутствуют).

Кожный покров состоит из сальных желез. Покров обволакивает вход носовой полости, верхнюю наружную часть и ноздри. Толщина кожного покрова составляет от четырех до пяти миллиметров. Небольшая часть покрова находится в преддверии носа, для защитной функции сверху она имеет значительное количество волосков. Таким образом, человек защищен от развития сикоза, фурункулов и инфекционных гнойных воспалений.

Локализуется носовой отдел рядом с ротовой полостью и глазницами. Разделяется полость на две абсолютно одинаковые части. Спереди носовая пазуха, благодаря двум ноздрям, имеет взаимосвязь с внешним миром, сзади через хоан сообщается с носоглоткой. По отдельности каждая перегородка обладает четырьмя индивидуальными пазухами:

• решетчатая
• гайморова, второе название – верхнечелюстная
• клиновидная
• лобная

Кроме этого, полость данного прохода обладает несколькими стенками:

Полость носа

1. Верхней.
2. Нижней.
3. Латеральной.
4. Перегородкой носа.

Нижняя расположена на дне носа, включает в себя несколько небных пластин верхней челюсти. На задней стороне находится пара горизонтальных отростков кости неба. Спереди отдела расположен резцовый канал, он является переходным каналом носонебной артерии и нерва. Данный канал очень чувствительный и имеет множество кровеносных сосудов. Делая операцию младенцам на дне носовой полости, врач должен действовать медленно, чтобы избежать сильного кровотечения.

По центру нижняя стенка сведена швом. Если во время зарождения ребенка в данном строении произошли отклонения, существует вероятность развития заячьей губы и волчьей пасти.

Верхняя стенка состоит из носовых костей, по центру ее имеется целый ряд решетчатых пластин ситовидной конструкции, имеющей множество отверстий. Решетчатая пластина состоит из тридцати дырочек, через них проходят вены, артерия и нитеобразные нервы, связанные с системой обоняния. У годовалых детей верхняя стенка напоминает фиброзную пластину, она нормализуется и полностью восстанавливается в три года.

Невозможно не упомянуть об анатомии носовой кровеносной системы. Самая большая артерия – это клиновидно-небный сосуд верхней челюсти, соединяющийся с сонным кровеносным сосудом. Сосуд, проходя сквозь специальное отверстие носовой кости, снабжает задний отдел и пазухи кровью, вместе с которой в этот отдел поступает кислород.

Более мелкими носовыми артериями являются:

Кровоснабжение

• перегородочные капилляры
• латеральные задние сосуды
• венозные артерии

В решетчатой пластине имеется собственный отдел кровеносных сосудов. Верхний отдел снабжается кровью, благодаря глазной артерии, а нижний – сонной артерией. Также здесь проходит решетчатый передний и задний капилляр.

Отличается носовая перегородка своей васкуляризацией – это часть, в передней оболочке которой располагается густая сеть кровеносных сосудов. Образуется киссельбахово место или район, отличающийся наибольшей кровоточивостью. Это название произошло потому, что в данном районе намного чаще происходят носовые кровотечения.

Венозные сосуды – это крыловидное сплетение, которое связывается с оттоком пещеристого синуса. Его локализация – передняя черепная ямка. Через венозные сосуды существует вероятность попадания инфекции и развитие внутричерепных и риногенных осложнений.

Отток лимфы осуществляется следующим образом:

• из переднего отдела в поднижнечелюстную часть
• в заглоточные и находящиеся на шее лимфоузлы из задней и средней области

Если воспалился лимфоузел в шейном участке, происходит воспаление миндалин и застой лимфатической системы, человек заболевает ангиной.

Также отток лимфы взаимодействует с подпаутинным и субдуральным пространством. Из-за этой связи при неправильном проведении операции внутри носовой полости есть вероятность возникновения менингита.

Иннервация носа делится на такие виды:

• вегетативная
• чувствительная
• обонятельная

Каждая система работает в установленном порядке, сообща друг с другом.

Гортань состоит из пищеварительной трубки, которая локализуется между пищеводом и ртом, впереди позвоночника. Это продолговатая трубка, у взрослых людей ее длина колеблется от двенадцати до четырнадцати сантиметров. Главное назначение глотки – осуществление дыхания, сквозь гортань проходит весь воздух в горло и направляется в бронхи, легкие.

Данная трубка имеет три стенки, верхний ее свод закреплен к наружной части черепной поверхности. Расположен он в базилярном районе клиновидной кости, а также закрепляется к затылочной области. Благодаря хоану передняя стенка сообщается с носовой полостью и ртом.

Обратная сторона трубки находится возле шейной фасции и пластины, расположенной возле позвоночника. Свод полностью совпадает с верхними позвонками, находящимися в районе шеи.

Боковые стороны локализуются рядом с сонным сосудом, симпатическим узлом, щитовидным хрящом, костью, находящейся под языком и ее рогами, блуждающим нервом.

Глотка также делится на три отдела:

• верхний включает в себя носоглотку и всю носовую полость
• средний захватывает ротоглотку и весь рот
• нижний включает в себя гортанный отдел

Горло обладает слизистой оболочкой, а также в этой части тела находится несколько мышц. Оболочка включает в себя слой слизи, а также небольшое подслизистое покрытие. В структуре подслизистого слоя находится фиброзная оболочка и фиброзная ткань.

Гортанная слизистая оболочка по своему составу идентична с оболочкой носовой полости. Она служит продолжением всей системы слизи рта, носа, которая плавно соединяется с пищеводом гортанью. Слизистая система рядом с хоаном имеет мерцательный многоядерный участок, в нижнем отделе – многоядерный плоский слой.

Внутри оболочка обогащена железами, которые выделяют необходимое количество слизи, а с обратной стороны наблюдаются лимфоидные скопления ткани (они представлены холмиками до двух миллиметров в высоту). В лимфоидной ткани оболочка срастается с мышечной тканью, при этом настолько аккуратно, что отсутствуют малейшие швы и складки.

Слизистая гортани

Наружные мышцы сверху окутаны соединительным тонким слоем (в биологии его называют адвентицией). На этом слое расположена рассыпчатая ткань, которая отвечает за двигательную функцию и за воздействие на нее анатомических образований.

Слой мышечной ткани представляет собой полосатые и поперечные волокна, которые создают разные виды мышц. Эти мышечные волокна имеют уникальную возможность сжиматься, тем самым увеличивая или уменьшая узкий проход гортани.

Глотка имеет несколько видов сжимателей:

• верхний констриктор
• нижний
• средний

Данные мышцы поочередно прикрывают друг друга, составляя общую пластину (как черепица на крыше).

Верхний констриктор напоминает четырехугольную пластину, которая проходит изначально около клиновидной части и заканчивает свой путь неподалеку от нижнего района челюсти. Пучки мышц спускаются в гортань горизонтально с боковой стороны, и равномерно присоединены к верхнему району шва глотки, расположенного с обратной стороны.

Нижний констриктор начинается с основания щитовидного и перстневидного хрящика и продвигается по глоточной линии, формируя тем самым шов горла.

Средний констриктор располагается в области подъязычной кости и идет также к верхнему гортанному шву. При этом он аккуратно перекрывает собой верхний сжиматель, и идет под нижним констриктором.

Продольные мышцы:

• небно-глоточная
• шилоглоточная

Обе мышцы отвечают за подъем гортани.

Наша гортань насыщена различными капиллярами и сосудами, которые помогают доставлять необходимый поток крови к определенным участкам организма. В кровеносную систему этой области входит шейная, щитовидная вена и сонная артерия.

Дополнительными артериями являются:

Кровоснабжение гортани

1. Глоточная восходящая. Она представляет собой наружную медиальную ветку, которая играет роль кровоснабжения нескольких отделов гортани.
2. Небная восходящая. Данный кровеносный сосуд начинается от сонной вены и составляет лицевую ветку.
3. Нисходящая небная. Расположен сосуд в конце сонной артерии и является верхнечелюстной ветвью.

Небная миндалина также отвечает за поток крови, она самостоятельно насыщает кислородом миндалевую ветку, глоточный и восходящий кровеносный сосуд.

Глоточные пластины, располагающиеся внизу, получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, благодаря правильной работе щитовидной артерии и ее ствола.

Глоточная вена аккуратно сплетена, она похожа на гортанную паутину. Находится данная вена в области неба, на поверхности стенок горла. Кровь поступает в нее и направляется в яремную вену.

Если все работает слаженно, человек чувствует себя хорошо. Благодаря правильному кровоснабжению гортани, нормально функционируют многие важные органы, необходимые для жизнедеятельности человека.

Иннервация представляет собой длинное сплетение нервных волокон. В сплетение входят:

• верхнечелюстной нерв
• симпатический нерв
• блуждающий нервный ствол и другие

Каждый из этих нервов располагается на своем месте в районе глоточной стенки. Главная функция, которую выполняет данное сплетение, – это чувствительность и двигательная функция. Если иннервация травмируется, то человек может частично или полностью потерять чувствительность в этой области.

Двигательной функцией горло обладает в основном благодаря наличию языкоглоточного ствола, а нижний и средний участок гортани шевелится благодаря блуждающему и возвратному нерву.

Чувствительность органа объясняется работой тройничного нерва. Он расположен очень близко, поэтому при малейшей простуде или инфекционных патологиях быстро воспаляется и болит.

Это общее описание анатомии гортани, на самом деле есть еще множество функций в его устройстве, которые позволяют человеку жить полноценной жизнью, кушать приятную пищу и правильно дышать.

Благодаря устройству слухового аппарата, человек может воспринимать звуки, колебания и шумы окружающего мира. Слуховые органы напрямую зависят от состояния органов, отвечающих за равновесие. Внутри внутреннего слухового прохода находится вестибулярная система и рецепторное устройство. Данный аппарат рецепторов снабжен тремя парами черепных волокон и нервов, он, как и вестибулярная система, быстро реагирует на любые физические отклонения. Единственная разница в том, что слуховой аппарат реагирует на воздушные звуковые колебания, а вестибулярный на угловые изменения.

Если еще при зачатии или при вынашивании ребенка произошли проблемы с развитием уха, могут начаться большие проблемы с речевой способностью. Слух напрямую влияет на речь. Даже при здоровом речевом аппарате человек способен остаться полностью немым, если нарушены слуховые органы.

Органы слуха

Строение слуха:

• ухо наружное
• ухо среднее
• ухо внутреннее

Наружная часть отвечает за улавливание звуков, в этом помогает конструкция слухового прохода и ушная раковина.

Ушная раковина имеет снаружи тонкую кожу, а внутри снабжена эластичным хрящом. Внизу раковины находится всем известная мочка, внутри которой содержится жировая ткань.

В идеале работает бинауральный слух, когда звуковые волны улавливаются одновременно двумя ушами (любые колебания приходят в один ушной проход на пару миллисекунд ранее, чем во второй). Какое ухо первым услышит звуковую волну, зависит от стороны издаваемого шума.

Если одно ухо было травмировано, тот же эффект работает, если при поступлении звука слегка поворачивать голову.

Барабанная перепонка находится между средним и наружным ухом. Похожа она по форме и виду на тканную тоненькую соединительную пластину. Толщина органа составляет одну десятую миллиметра. Наружная основа снабжена эпителием, внутри перепонка покрыта слизистой оболочкой. Если в слуховой проход поступил звук, в барабанной перепонке тут же происходит колебание (чем ближе и громче звук, тем колебание становится сильнее). Эпителий и оболочка перепонки очень хрупкие, поэтому при резком громком шуме барабанная пластина может разорваться, и человек оглохнет.

Среднее ухо

Среднее ухо устроено так: существует плоский барабан, который крепко стянут слуховой трубой и перепонкой, образуя тем самым барабанную плоскость. Внутри конструкции содержится слуховые сочленяющие косточки:

• наковальня
• молоточек
• стремечко

Молоточек имеет специальную рукоятку, которая сплетается с перепонкой, конец молотка плавно соединяется с наковальней. Затем благодаря ушному суставу, вся конструкция соединяется со стремечком. Стременная мышца помогает отделить два отдела: внутреннее ухо от среднего.

Чтобы разобраться в состоянии своего организма и поддерживать его здоровым, необходимо знать и анатомию своих органов. В этой статье кратко описывается конструкция и особенности лор органов: среднего и наружного уха, строение гортани и носа. Анатомия довольно сложная, поэтому если Вы намерены заниматься медициной, следует периодически напоминать себе о многих деталях.

Конструкция носа включает в себя:

• наружную полость
• костное основание
• хрящевой отдел

Этиология наружного носа представляет собой костно-хрящевую основу. По форме она напоминает трехгранную пирамиду, которая локализуется основанием к нижней части. Сверху соприкасаются с лобной костной структурой (в медицине она имеет название – носовой корневой отросток). Нижнее строение плавно соединяется со спиной носа, свою конструкцию заканчивает в верхней точке. Бока носовой поверхности являются подвижными и являются крыльями носа. Крайняя оболочка разделена на пазухи и перегородки, которые выполняют функцию дыхательной системы. Перегородки, как и бока, остаются максимально подвижными, это благотворно сказывается на совершении вдоха и выдоха.

Конструкция костной части выглядит так:

Две одинаковые плоские кости, которые создают спинку носа. С двух сторон на одном уровне к костной части прикреплены челюстные лобные отростки. В общем, вся структура, в совокупности с носовой остью, образует гребень носа, лицевой скелет и грушевое отверстие (апертуру).

Хрящевой отдел соединен с костной частью, также имеет одинаковые верхние хрящики (форма напоминает треугольник) и парные нижние хрящевые крылья. Между большими хрящевыми крыльями и парными хрящами находятся малые сесамовидные хрящевые крылья (их размер и расположенность постоянно меняются, в некоторые периоды они вовсе отсутствуют).

Кожный покров состоит из сальных желез. Покров обволакивает вход носовой полости, верхнюю наружную часть и ноздри. Толщина кожного покрова составляет от четырех до пяти миллиметров. Небольшая часть покрова находится в преддверии носа, для защитной функции сверху она имеет значительное количество волосков. Таким образом, человек защищен от развития сикоза, фурункулов и .

Структура полости носа

Локализуется носовой отдел рядом с ротовой полостью и глазницами. Разделяется полость на две абсолютно одинаковые части. Спереди носовая пазуха, благодаря двум ноздрям, имеет взаимосвязь с внешним миром, сзади через хоан сообщается с . По отдельности каждая перегородка обладает четырьмя индивидуальными пазухами:

• решетчатая
• гайморова, второе название – верхнечелюстная
• клиновидная
• лобная

Кроме этого, полость данного прохода обладает несколькими стенками:

1. Верхней.
2. Нижней.
3. Латеральной.
4. Перегородкой носа.

Нижняя расположена на дне носа, включает в себя несколько небных пластин верхней челюсти. На задней стороне находится пара горизонтальных отростков кости неба. Спереди отдела расположен резцовый канал, он является переходным каналом носонебной артерии и нерва. Данный канал очень чувствительный и имеет множество кровеносных сосудов. Делая операцию младенцам на дне носовой полости, врач должен действовать медленно, чтобы избежать .

По центру нижняя стенка сведена швом. Если во время зарождения ребенка в данном строении произошли отклонения, существует вероятность развития заячьей губы и волчьей пасти.

Верхняя стенка состоит из носовых костей, по центру ее имеется целый ряд решетчатых пластин ситовидной конструкции, имеющей множество отверстий. Решетчатая пластина состоит из тридцати дырочек, через них проходят вены, артерия и нитеобразные нервы, связанные с системой обоняния. У годовалых детей верхняя стенка напоминает фиброзную пластину, она нормализуется и полностью восстанавливается в три года.

Устройство кровоснабжения носовой полости

Невозможно не упомянуть об анатомии носовой кровеносной системы. Самая большая артерия – это клиновидно-небный сосуд верхней челюсти, соединяющийся с сонным кровеносным сосудом. Сосуд, проходя сквозь специальное отверстие носовой кости, снабжает задний отдел и пазухи кровью, вместе с которой в этот отдел поступает кислород.

Конструкция лимфатического оттока и носовой иннервации

Отток лимфы осуществляется следующим образом:

• из переднего отдела в поднижнечелюстную часть
• в заглоточные и находящиеся на шее лимфоузлы из задней и средней области

Если в шейном участке, происходит воспаление миндалин и застой лимфатической системы, человек заболевает ангиной.

Также отток лимфы взаимодействует с подпаутинным и субдуральным пространством. Из-за этой связи при неправильном проведении операции внутри носовой полости есть вероятность возникновения менингита.

Иннервация носа делится на такие виды:

• вегетативная
• чувствительная
• обонятельная

Каждая система работает в установленном порядке, сообща друг с другом.

Анатомия глоточного отростка

Гортань состоит из пищеварительной трубки, которая локализуется между пищеводом и ртом, впереди позвоночника. Это продолговатая трубка, у взрослых людей ее длина колеблется от двенадцати до четырнадцати сантиметров. Главное назначение глотки – осуществление дыхания, сквозь гортань проходит весь воздух в горло и направляется в бронхи, легкие.

Данная трубка имеет три стенки, верхний ее свод закреплен к наружной части черепной поверхности. Расположен он в базилярном районе клиновидной кости, а также закрепляется к затылочной области. Благодаря хоану передняя стенка сообщается с носовой полостью и ртом.

Обратная сторона трубки находится возле шейной фасции и пластины, расположенной возле позвоночника. Свод полностью совпадает с верхними позвонками, находящимися в районе шеи.

Боковые стороны локализуются рядом с сонным сосудом, симпатическим узлом, щитовидным хрящом, костью, находящейся под языком и ее рогами, блуждающим нервом.

Глотка также делится на три отдела:

• верхний включает в себя носоглотку и всю носовую полость
• средний захватывает ротоглотку и весь рот
• нижний включает в себя гортанный отдел

Слизистая и мышечная часть гортани

Горло обладает , а также в этой части тела находится несколько мышц. Оболочка включает в себя слой слизи, а также небольшое подслизистое покрытие. В структуре подслизистого слоя находится фиброзная оболочка и фиброзная ткань.

Гортанная слизистая оболочка по своему составу идентична с оболочкой носовой полости. Она служит продолжением всей системы слизи рта, носа, которая плавно соединяется с пищеводом гортанью. Слизистая система рядом с хоаном имеет мерцательный многоядерный участок, в нижнем отделе – многоядерный плоский слой.

Внутри оболочка обогащена железами, которые выделяют необходимое количество слизи, а с обратной стороны наблюдаются лимфоидные скопления ткани (они представлены холмиками до двух миллиметров в высоту). В лимфоидной ткани оболочка срастается с мышечной тканью, при этом настолько аккуратно, что отсутствуют малейшие швы и складки.

Наружные мышцы сверху окутаны соединительным тонким слоем (в биологии его называют адвентицией). На этом слое расположена рассыпчатая ткань, которая отвечает за двигательную функцию и за воздействие на нее анатомических образований.

Слой мышечной ткани представляет собой полосатые и поперечные волокна, которые создают разные виды мышц. Эти мышечные волокна имеют уникальную возможность сжиматься, тем самым увеличивая или уменьшая узкий проход гортани.

Как сделать щетину гуще и красивее

Глотка имеет несколько видов сжимателей:

• верхний констриктор
• нижний
• средний

Данные мышцы поочередно прикрывают друг друга, составляя общую пластину (как черепица на крыше).

Верхний констриктор напоминает четырехугольную пластину, которая проходит изначально около клиновидной части и заканчивает свой путь неподалеку от нижнего района челюсти. Пучки мышц спускаются в гортань горизонтально с боковой стороны, и равномерно присоединены к верхнему району шва глотки, расположенного с обратной стороны.

Нижний констриктор начинается с основания щитовидного и перстневидного хрящика и продвигается по глоточной линии, формируя тем самым шов горла.

Средний констриктор располагается в области подъязычной кости и идет также к верхнему гортанному шву. При этом он аккуратно перекрывает собой верхний сжиматель, и идет под нижним констриктором.

Продольные мышцы:

• небно-глоточная
• шилоглоточная

Обе мышцы отвечают за подъем гортани.

Кровоснабжение горла

Наша гортань насыщена различными капиллярами и сосудами, которые помогают доставлять необходимый поток крови к определенным участкам организма. В кровеносную систему этой области входит шейная, щитовидная вена и сонная артерия.

Дополнительными артериями являются:

1. Глоточная восходящая. Она представляет собой наружную медиальную ветку, которая играет роль кровоснабжения нескольких отделов гортани.
2. Небная восходящая. Данный кровеносный сосуд начинается от сонной вены и составляет лицевую ветку.
3. Нисходящая небная. Расположен сосуд в конце сонной артерии и является верхнечелюстной ветвью.

Небная миндалина также отвечает за поток крови, она самостоятельно насыщает кислородом миндалевую ветку, глоточный и восходящий кровеносный сосуд.

Глоточные пластины, располагающиеся внизу, получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, благодаря правильной работе щитовидной артерии и ее ствола.

Глоточная вена аккуратно сплетена, она похожа на гортанную паутину. Находится данная вена в области неба, на поверхности стенок горла. Кровь поступает в нее и направляется в яремную вену.

Если все работает слаженно, человек чувствует себя хорошо. Благодаря правильному кровоснабжению гортани, нормально функционируют многие важные органы, необходимые для жизнедеятельности человека.

Иннервация глотки

Иннервация представляет собой длинное сплетение нервных волокон. В сплетение входят:

• верхнечелюстной нерв
• симпатический нерв
• блуждающий нервный ствол и другие

Каждый из этих нервов располагается на своем месте в районе глоточной стенки. Главная функция, которую выполняет данное сплетение, – это чувствительность и двигательная функция. Если иннервация травмируется, то человек может частично или полностью потерять чувствительность в этой области.

Двигательной функцией горло обладает в основном благодаря наличию языкоглоточного ствола, а нижний и средний участок гортани шевелится благодаря блуждающему и возвратному нерву.

Чувствительность органа объясняется работой тройничного нерва . Он расположен очень близко, поэтому при малейшей простуде или инфекционных патологиях быстро воспаляется и болит.

Это общее описание анатомии гортани, на самом деле есть еще множество функций в его устройстве, которые позволяют человеку жить полноценной жизнью, кушать приятную пищу и правильно дышать.

Анатомия органов слуха

Благодаря устройству слухового аппарата, человек может воспринимать звуки, колебания и шумы окружающего мира. Слуховые органы напрямую зависят от состояния органов, отвечающих за равновесие. Внутри внутреннего слухового прохода находится вестибулярная система и рецепторное устройство. Данный аппарат рецепторов снабжен тремя парами черепных волокон и нервов, он, как и вестибулярная система, быстро реагирует на любые . Единственная разница в том, что слуховой аппарат реагирует на воздушные звуковые колебания, а вестибулярный на угловые изменения.

Если еще при зачатии или при вынашивании ребенка произошли проблемы с развитием уха, могут начаться большие проблемы с речевой способностью. Слух напрямую влияет на речь. Даже при здоровом речевом аппарате человек способен остаться полностью немым, если нарушены слуховые органы.

Если одно ухо было травмировано, тот же эффект работает, если при поступлении звука слегка поворачивать голову.

Анатомия среднего уха и барабанной перепонки

Находится между средним и наружным ухом. Похожа она по форме и виду на тканную тоненькую соединительную пластину. Толщина органа составляет одну десятую миллиметра. Наружная основа снабжена эпителием, внутри перепонка покрыта слизистой оболочкой. Если в слуховой проход поступил звук, в барабанной перепонке тут же происходит колебание (чем ближе и громче звук, тем колебание становится сильнее). Эпителий и оболочка перепонки очень хрупкие, поэтому при резком громком шуме барабанная пластина может разорваться, и человек оглохнет.

Среднее ухо устроено так: существует плоский барабан, который крепко стянут слуховой трубой и перепонкой, образуя тем самым барабанную плоскость. Внутри конструкции содержится слуховые сочленяющие косточки:

• наковальня
• молоточек
• стремечко

Молоточек имеет специальную рукоятку, которая сплетается с перепонкой, конец молотка плавно соединяется с наковальней. Затем благодаря ушному суставу, вся конструкция соединяется со стремечком. Стременная мышца помогает отделить два отдела: внутреннее ухо от среднего.

Подробное строение наружного ушного прохода

В наружную часть уха входит: ушная раковина и ушной проход.

Раковина уха – эта эластичная хрящевая пластина, окутанная кожей и жировой клетчаткой (хрящик отсутствует только в мочке). Внешняя часть имеет вогнутую форму, ткань на ней аккуратно соединена с надхрящницей. Внутри раковина слегка выпуклая, между надхрящницей и кожным покровом образуется соединительная ткань.

Ушная раковина мышцами и прочными связками закреплена к кистевой височной чешуе, скуловому отростку и сосцевидной части. Во входе прохода по всей окружности находятся защитные волосики, внутри которых образуются сальные железы (эти волосы с возрастом разрастаются и становятся в преклонных годах немного заметными).

Раковина представляет собой начальный этап строения слухового прохода. Весь ушной проход имеет длину до двух с половиной сантиметров. Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой. Форма раковины – эллиптическая, сам просвет немного округлый. Диаметр составляет от семи до девяти сантиметров.

Проход состоит из нескольких участков:

• внешнего перепончатого
• глубококостного

Перепончатый участок самый длинный, приблизительно он занимает третью часть всей длины. Отдел имеет хрящевую основу в форме желоба. Раковина сзади и спереди открытая. Кожа перепончатой части имеет толщину от одного до трех сантиметров, также имеется целый ряд волосинок и плотная соединительная ткань. Кроме этого, в состав кожного покрова входит сальная железа и церуменальная железа. Рядом с ней в хрящевом остове локализуется фиброзная ткань и нитевые отверстия.

Сальная железа выделяет серу, которую мы периодически чистим. В момент пережевывания пищи происходит сильное колебание в перепончатом отделе, ушная сера постепенно отслаивается и выпадает. Если в данном процессе происходят нарушения, а человек не соблюдает правила гигиены, есть возможность получить серную пробку.

Уши требуют должного ухода, ушная боль очень сильная и опасная. При любых недомоганиях и болевых синдромах важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к лору.

Итак, данная статья подробно описывает строение органов носового отдела, слухового аппарата и гортани. Многие части нашего организма настолько взаимосвязаны между собой, что недомогание в одном органе способно привести к нарушению работоспособности других соседних органов. Знания анатомии помогает не только медицинским сотрудникам и учителям, но позволяет каждому подробно ознакомиться со строением, узнать, как все работает, и почему иногда возникают . Также данные знания позволяют избежать врачебных ошибок во время проведения операций и рассмотрения плода в утробе матери на ультразвуковом исследовании.

Окт 18, 2017 Виолетта Лекарь