Энурез – одно из наиболее неприятных заболеваний, приносящих максимальный дискомфорт любому человеку. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых. Как правило, энурез дает о себе знать в ночное время суток, человек не в состоянии контролировать мочеиспускание во сне. Существует огромное множество самых разных способов лечения энуреза. Прежде чем перейти к непосредственному лечению патологии, сначала следует обратиться ко врачу и он назначит грамотную методику лечения энуреза.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. Прежде всего, это лечение медицинскими препаратами, после чего добавляется психологическая помощь и народные методики.

Как лечить энурез – режимные занятия

Для того чтобы вылечить энурез, необходимо присмотреться к своему привычному образу жизни. Не редко давние привычки пагубно влияют на здоровье человека. Главным методом лечения подобного заболевания является настройка режима.

• Жидкость. Контролируйте жидкость, которую выпиваете в течение всего дня. Максимально сократите прием каких-либо напитков в послеобеденное время, лучше добавить этот объем жидкости в первую половину дня.
• Исключение в рационе. Необходимо отказаться от тех продуктов питания, которые провоцируют мочеиспускание – кофеин, чай, клюквенные напитки и различные травяные отвары.
• Диета Красногорского. В послеобеденное время необходимо отказаться от пищи, которая содержит большой объем жидкости. Старайтесь контролировать объем воды, выпитый до 16.00 и прекратите употребление любой жидкости за 3-4 часа до сна. Непосредственно перед походом в кровать скушайте что-нибудь соленое и запейте стаканом прохладной не газированной воды.
• Подушка. Подложите мягкую подушку под матрас в ногах. Данный способ поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.
• Матрац. Приобретите матрац с твердой поверхностью, тем самым вы обеспечите себе более чуткий сон. За счет этого вы сможете моментально пробудиться в случае чего.
• Будильник. Заведите будильник, чтобы он разбудил вас посреди ночи. В данном случае, вы проснетесь, сходите в туалет, затем продолжите спать.
• Стресс и депрессия. Страдающим энурезом необходимо остерегаться попадания в стрессовые ситуации, ведь главной причиной заболевания является неврология.

Как лечить энурез – психологические упражнения

• Гипноз. Процедура гипноза проходит так, чтобы разбудить “охранный” рефлекс. Специалист внушает больному, что он сможет почувствовать давление на мочевой пузырь, после чего проснуться и пойти в туалет.
• Самовнушение. Перед сном необходимо максимально расслабиться. Закройте глаза и 2-3 раза вслух повторите “Я контролирую свое тело. Когда мочевой пузырь подаст сигнал, я проснусь”. Будьте настроены позитивно, вы должны верить в то, о чем говорите, и у вас все обязательно получится.
• Консультация специалиста. Поход к неврологу – один из самых действенных методов в психотерапии. Только опытный специалист сможет рассказать вам о психологии вашего тела и научит правильно им управлять.

Как лечить энурез – физические упражнения

Физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и сфинктер для контроля мочеиспускания. Для этого изобретены различные лечебные тренажеры, также можно выполнять самостоятельные упражнения в домашней обстановке.

В то время, когда будет проходить мочеиспускание, вам нужно будет остановить процесс. Вы должны остановить поток мочи при помощи мышц. Через минуту продолжите процесс и снова остановитесь. Проводите это упражнение как можно чаще. Потом вы сможете напрягать мышцы не только в туалете, но и лежа в кровати .

Лечение энуреза при помощи физиотерапии

Существует большое количество различных медицинских аппаратов, способствующих улучшению работы мышц мочевого пузыря. Кроме того, физиотерапия помогает укрепить нервные окончания, которые в свою очередь будут правильно подавать сигналы организму о скором мочеиспускании.

• Электросон. Оказывает успокоительный эффект на нервную систему. Специалисты назначают данную процедуру людям, подверженным частым стрессам и сильнейшему нервозному состоянию.
• Дарсонваль . Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря.
• Электрофорез. Процедура также направлена на улучшение работы нервной системы.
• Магнитотерапия . Снижает тонус мочевого пузыря и подавляет тягу к мочеиспусканию.
• Иглоукалывание . Процедура проводится под контролем специалиста. Человеку вводятся тонкие иглы в те точки, которые отвечают за рефлексы.

Как лечить энурез – медицинские препараты

Медикаменты назначаются лечащим врачом, учитывая причину образования заболевания.

• Монурал , Норфлоксацин – назначаются при наличии различного рода воспалений в мочевом пузыре.
• Фурамаг , Фурадонин – использование препаратов назначается для корректировки функционирования почек.
• Радедорм , Эуноктин – медицинские средства успокаивающе действуют на человека и помогают снять нервное напряжение.
• Глицин, Пирацетам – успокоительные медицинские препараты, помогающие выработать дополнительные рефлексы в организме.
• Амитриптилин – антидепрессант . Назначается больным энурезом, вызванным психическим расстройством.
• Сибутин , Дриптан – снимают мышечное напряжение и спазмы, что позволяет контролировать процесс мочеиспускания.
• Десмопрессин – способствует сокращению объема мочи в ночное время суток.

Как лечить энурез – народные способы

• Мед. Съедайте 1 ст.л. натурального меда каждый раз перед сном. При необходимости можно запить мед небольшим количеством теплой воды. Продукт способен успокоить нервную систему человека.
• Укропный отвар. Подсушите на сковороде 2 ст.л. укропа, это займет не более 7 минут. Переместите укроп в специальную посуду и залейте его 400 мл горячей кипяченой воды, после чего накройте отвар и дайте ему настояться в течение 3 часов . Укропный отвар нужно поделить на 2 равных части и выпивать каждый раз перед употреблением пищи. Лечебный курс укропным отваром должен длиться не менее 10 дней.
• Кукурузный чай. На 1 стакан чая берется 1 ч.л. кукурузных рылец и заливается горячей водой. Чай необходимо отстаивать в течении получаса, после чего добавляется 1 ч.л. натурального меда. Пить лечебный напиток необходимо перед приемом пищи, не более 2 раз в день. Курс приема кукурузного чая – 1 месяц.
• Яичная скорлупа. Снимите скорлупу с 1 вареного яйца, размельчите и смешайте с 1 ч.л. меда. Полученную консистенцию нужно скатать в небольшие шарики. Каждый день следует съедать по 3-4 яичных шарика . Курс приема составляет 30 дней.
• Репешковый отвар. Смешайте 50 гр репешка и литр красного вина. Поставьте ингредиенты в темное место на 14 дней. Лечебный напиток необходимо выпивать ежедневно по 50 гр, не более 3 раз в сутки. Курс лечения репешковым отваром составляет 14 дней, после чего должен быть 7-дневный перерыв и последующий прием лечебного отвара.

Энурез – это неконтролируемое мочеиспускание днем или ночью. При появлении этой патологии качество жизни больных значительно снижается. Взрослые пациенты длительное время скрывают от родственников и врачей свою проблему. Энурез у взрослых мужчин возникает при патологии предстательной железы.

Лечебные мероприятия энуреза дают положительные результаты благодаря комплексному подходу. Это позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни.

Этиология энуреза у взрослых

Причины энуреза у взрослых отличаются от таковых у детей.

В детском возрасте энурез провоцируют стрессовые ситуации (развод родителей, смерть родственников, сильный испуг).

У взрослых выделяют следующие причины заболевания:

• инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря;
• врожденные или приобретенные пороки развития мочеполовой системы;

• операции в области органов малого таза;
• травмы;
• эндокринные болезни (сахарный диабет и ожирение);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• нервное перенапряжение;
• лекарственные препараты, способные вызвать энурез;
• слабость мышечного аппарата тазового дна;
• новообразования предстательной железы у мужчин;
• послеродовой период, менопауза у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• алкоголизм.

Пожилые пациенты более подвержены заболеваемости энурезом, так как происходит снижение концентрации половых гормонов и сократительной функции сфинктеров тазового дна. У престарелых больных провоцируется опухолями мозга, болезнью Альцгеймера. А также причинами возникновения патологии являются заболевания центральной нервной системы.

Чаще энурезом страдают мужчины. Ученые доказали существование причинной связи между детской и взрослой формами энуреза.

Разновидности и симптомы энуреза

Врачи выделяют три классификации энуреза:

Симптомы энуреза

Заболевание проявляется присутствием у пациента недержания мочи ночью или днем, . Больной становится менее общительным и скрытным. У пациентов наблюдаются подтекания мочи перед позывом, боли в нижней части живота.

Сопутствующие симптомы:

• нарушение ритма сердца (брадикардия);
• синюшные, холодные конечности;
• гипотермия или гипертермия;
• слабость, сонливость;
• помутнение мочи, наличие в ней кровяных сгустков.

Ночной энурез у взрослых проявляется бесконтрольным ночными мочеиспусканиями. При этой разновидности патологии больной утрачивает рефлекс пробуждения при наполнении мочевого пузыря.

Диагностические мероприятия

Первым звеном в диагностике недержания мочи является осмотр врача терапевта, гинеколога или уролога. Доктор собирает подробный анамнез заболевания. Он уточняет время, частоту, характер мочеиспусканий, присутствие болезненности. А также выясняет количество выпитой жидкости за сутки и перед сном.

Врач записывает сведения о наследственности и детских болезнях, а также проводит пальпацию предстательной железы у мужчин. Гинеколог производит осмотр на кресле, берет мазки из влагалища и . Больной сдает общий анализ крови и мочи, ведет дневник мочеиспусканий.

Следующим этапом в обследовании пациента является урофлоуметрия. Во время процедуры регистрируются скорость, время выделения и объем мочи.

Пациенту проводят ультразвуковое исследование для определения количества остаточного объема в мочевом пузыре, провоцирующего самопроизвольное мочеиспускание во время следующего позыва. Врач направляет на УЗИ почек и предстательной железы (для мужчин).

При необходимости доктор назначает рентгенологическое обследование почек, мочевого пузыря с контрастным веществом, чтобы определить их выделительную функцию.

Для оценки состояния слизистой и выявления образований в мочевом пузыре, мочеточниках и лоханке используют эндоскопический метод диагностики.

Лечение энуреза

Лечебные мероприятия включают консервативные и хирургические методы. К консервативному лечению относят лекарственную терапию, психологическую помощь, лечебную физическую культуру, диетотерапию, здоровый образ жизни, физиотерапию.

Диетотерапия и здоровый образ жизни

С целью улучшения общего состояния пациента врач рекомендует соблюдать диету. Пациент обязан выпивать не меньше 2 литров воды в сутки, не пить перед сном и прогулкой.

Следует исключить напитки, стимулирующие выведение мочи: чай, кофе, сладкие газированные напитки, а также отказаться от алкоголя (особенно от пива).

Не стоит увлекаться солеными продуктами, острыми, жирными, жареными блюдами. Диетологи рекомендуют больше употреблять фруктов, овощей, зелени, хлеба с отрубями, крупы.

Общие принципы лечения и ухода за больными

Пациенту необходимо изменить поведенческие привычки. Терапия энуреза у взрослых, причины которой не больные сразу не могут определить, предполагает практику контролируемого мочеиспускания. Больной должен опорожнить мочевой пузырь принудительно каждый час, при необходимости каждые полчаса. Постепенно промежутки между мочеиспусканиями увеличивают до 3–4 часов.

Перед прогулкой и сном необходимо опорожнить мочевой пузырь. Активно используют урологические плавки, подкладки. У лежачих больных эти средства постоянно использовать нельзя, так как это может привести к возникновению раздражения кожи, вылечить которое довольно сложно.

От опрелостей помогает метилурациловая мазь, крем Бепантен.

Для защиты матраса от промокания в продаже имеются специальные влагостойкие наматрасники.

Лечебная физкультура

ЛФК необходима для укрепления мышц тазового дна. Для этого был создан специальный комплекс упражнений – гимнастика Кегеля. Суть методики состоит в ритмичных сокращениях сфинктеров дна малого таза (10 секунд на сокращение, 10 секунд на расслабление, 10–15 повторений).

А также в попытке остановить струю мочи во время мочеиспускания. Эти упражнения не требуют особенных усилий от пациента.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при энурезе у взрослого предназначена для снижения интенсивности сокращений мочевого пузыря во время его переполнения, а также укрепления мышц тазового дна.

Активно используют:

• электромагнитное воздействие на дно малого таза;
• дарсонвализация стенок мочевого пузыря;
• грязелечение.

Применяют электрическую стимуляцию мышц тазового дна, которая имитирует упражнения Кегеля.

Медикаментозная терапия

Включает использование лекарственных препаратов. К ним относится группа антихолинергических средств и М-холиноблокаторов. Эти лекарства оказывают положительный эффект только совместно с общими мероприятиями.

Препарат Оксибутинин, Толтеродин, Солифенацин, Дарифенацин широко используются в лечении энуреза. Они обладают длительным действием, применяются 1–2 раза в сутки.

Оксибутинин выпускается как в таблетированной форме, так и в виде пластыря. Пластырь требует смены каждые две недели. Эти препараты расслабляют детрузор (мышечную оболочку мочевого пузыря, сокращение которой приводит к мочеиспусканию).

Гинекологии и урологи назначают следующие препараты:

• Минирин;
• Дриптан;
• Визикар.

При ночном энурезе у взрослых женщин и мужчин подойдут Миридин, Дриптан. Присутствие постоянного энуреза требует применения группы препаратов.

Другие методы лечения

При неэффективности лечебных мероприятий врачи переходят к инвазивным методикам: оперативный метод лечения и стимуляция крестцового и тибиального нерва.

Оперативное лечение показано больным с опухолевидными образованиями мочевой системы, гипертрофии предстательной железы, препятствующей отхождению мочи.

Если нет возможности удаления опухоли, внутри мочеиспускательного канала ставят стент, который не дает смыкаться стенкам уретры. У большинства пациентов после проведенного оперативного вмешательства энурез ликвидируется практически сразу.

При тяжелом течении заболевания применяют малоинвазивный метод стимуляции посредством инъекций на уровне 3 крестцового позвонка и в область тибиального нерва.

А также эти методы укрепляют сфинктер мочевого пузыря. Сеансы проводят 1 раз в неделю. Курс лечения необходимо соблюдать в течение 3–4 месяцев. Дополнительно пациенту внедряют нейростимулирующий имплантат.

Энурез у взрослых лечится успешно благодаря комплексному подходу. Большое значение в лечении имеет поведение пациента. Тренировочные мочеиспускания и гимнастика Кегеля значительно увеличивают вероятность излечения. При соблюдении всех рекомендаций врачей пациенты могут полностью избавиться от заболевания.

Энурез представляет собой патологию, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием . Чаще всего возникает в ночное время суток. Преимущественно страдают дети. Кроме, как у детей, встречается ночной энурез у взрослых мужчин. Эта проблема является очень деликатной, обратиться с ней даже к врачу бывает довольно тяжело. Но не лечить эту патологию и пускать все на самотек тоже не является выходом. Ночное недержание мочи может быть сигналом о наличии более серьезной патологии, например, рассеянного склероза или рака предстательной железы.

На самом деле, существует достаточно обширный круг факторов и причин, которые могут вызывать энурез у здоровых мужчин. Все причины можно разделить на несколько групп: психо-эмоциональные проблемы, физиологические (естественные) и патологические.
Физиологические причины:

• Гипотонус мускулатуры тазового дна, который наступает с возрастом;
• Возрастные изменения в простате.

Патологические состояния, приводящие к энурезу у мужчин:

• Инфекции мочеполовой системы, включая те, что передаются половым путем: уретрит, цистит;
• Инфекции и заболевания, затрагивающиеся нервную регуляцию, в результате чего не формируется позыв для мочеиспускания
• Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
• Аномалии развития мочевых органов: уретры и мочевого пузыря;
• Аденома предстательной железы;
• Рак простаты или мочевого пузыря;
• Последствия перенесенной оперативного вмешательства по поводу аденом простаты;
• Травмы, влекущие повреждение спинного мозга;Алкогольная интоксикация.

Психоэмоциональные причины:

• Хронические стрессы;
• Сильно эмоциональное потрясение;
• Эмоциональное истощение или нервный срыв;
• Психоз или невроз.

Классификация

В зависимости от течения болезни врачи выделяют следующие виды энуреза у мужчины:

• Постоянный (первичный);
• Приобретенный (вторичный);
• Рецидивирующий (есть периоды ремиссии и обострения).

Мужской энурез в зависимости от причины бывает:

• Стрессовый – возникает резко, при воздействии таких провоцирующих факторов, как смех, чихание, кашель, физические нагрузки.
• Нарушение формирования позывов к опорожнению мочевого пузыря. В данном случае человек не чувствует необходимости сходить в туалет. Поражение происходит на уровне регуляции, т.е. нервной системы. Возникает ночью.
• Полное недержание мочи – характеризуется абсолютным отсутствием позывов к опорожнению мочевого пузыря. Это люди, которые имеют тяжелую патологию нервной системы, атоничный мочевой пузырь. Недержание мочеиспускания наблюдается в ночное время суток.

Алкогольный энурез

Алкогольный энурез стоит особняком как особая разновидность недержания мочи у мужчин, т.к. это состояние временное и проходит самостоятельно после устранения причинного фактора. Врачи даже не относят это состояние к самостоятельной болезни.

Если мужчина описался по сне после того, как принял определенную долю алкоголя, это сигнал о том, что данное количество для него является чрезмерным. Своевременное опорожнение мочевого пузыря происходит, благодаря наличию процессов торможения в головном мозге. При употреблении алкоголя с одной стороны происходит чрезмерное наполнение мочевого пузыря, а с другой – влияние на отделы коры головного мозга, вследствие чего происходит растормаживание. Результатом двух этих процессов является невозможность контролировать мочеиспускание.

Для того чтобы справиться с энурезом после алкоголя, необходимо отменить на 2 недели все спиртные напитки , а в последующем постепенно наращивать дозу, чтобы выяснить, какое количество алкоголя не вызывает серьезного опьянения и недержания мочеиспускания.

Лечение

Лечение энуреза является длительным процессом с применением комплекса мероприятий, которые включают как медикаментозное лечение, так и дополнительные способы. В запущенных случаях лечить энурез у взрослых приходится с помощью оперативных вмешательств .

1. Отказ от напитков, обладающих мочегонным (пиво) и раздражающим (кофе, чай, пепси), действием на мочевой пузырь, особенно в вечернее время. Количество употребляемой воды также лучше уменьшить.
2. Выполнение упражнений для мускулатуры тазового дна: необходимо задерживать мочеиспускание на 10 секунд по 2-5 раз за одно мочеиспускание.
3. Перед отходом ко сну сходить в туалет, чтобы достоверно опорожнить мочевой пузырь.
4. Стараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

Для начала терапии нужно выяснить причину, по которой возникла болезнь. Ведь если лечить лишь следствие и не устранить фактор, результата такое лечение не принесет.

1. Если энурез возник на фоне психологических расстройств, рекомендованы следующие мероприятия:
   • сеансы психотерапии;
   • антидепрессанты (рексетин, амитриптиллин);
   • транвилизаторы (эуноктин);
   • ноотропы (луцетам, глицин, ноофен);
2. Если недержание мочи у взрослых возникло по вине неврологических расстройств, показаны такие препараты как М-холиноблокаторы (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря) (дриптан в дозе 5 мг дважды в день);
3. Если в основе заболевания лежат инфекции мочеполовой системы, нужно принимать:
   • антибиотики: ципрофлоксацин, монурал, норфлоксаци;
   • нитрофурановые средства: фурамаг, фуразолидон.

Дополнительные методы лечения

• Физиотерапия, которая включает:
  • электрофорез – улучшает поток нервных импульсов в системе мочевой пузырь-головной мозг;
  • электросон – благоприятно действует на нервную систему;
  • дарсонваль – укрепляет сфинктер мочевого пузыря;
  • воздействие магнита – расслабляет гладкие мышцы.
• Иглорефлексотерапия – воздействие на определенные точки рефлекторно влияет на работу нервной системы.
• Грязелечение на область поясницы способствует устранению спазма в мышцах тазового дна.
  В случае неэффективности вышеперечисленных методов показано оперативное лечение с целью вылечить энурез.
  Выполняются следующие виды операций:
• Канальна резекция;
  • Баллонное расширение уретры;
  • Вживление искусственного сфинктера для мочевого пузыря.

Список использованной литературы:

• Dehoorne J. L., Raes A. M., van Laecke E., Hoebeke P., Vande Walle J. G. (2006). “Desmopressin Toxicity Due to Prolonged Half-Life in 18 Patients With Nocturnal Enuresis”. The Journal of urology. Elsevier BV. 176 (2): 754-758.
• Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
• Розенбах П. Я. Энурезис // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907

Представители сильного пола предпочитают молчать о проблеме, связанной с недержанием мочи. Особенно часто эта проблема касается мужчин в старшем возрасте.

Однако важно знать, что энурез во взрослом возрасте поддается лечению.

Особенности энуреза у мужчин

Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры . Это доставляет значительный дискомфорт , причиняя не только физические, но и психологические неудобства.

Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой , сосудами и органами мочевыводящей системы.

Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.

В Международной классификации болезней, которую используют медики во всем мире, этот недуг обозначается как F98.0 и относится к энурезу неорганической природы.

После того как пациент перенес инсульт , у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.

Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.

Диагностика заболевания

Успешное заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.

Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:

• Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
• Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
• Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
• Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
• Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
• Общий урологический осмотр.

Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование . Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.

После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.

Как избавиться от недуга — лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания , а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.

Избавиться от недержания можно, пройдя лечение или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.

Консервативные методы

К консервативным методам устранения болезни относят:

• Терапию, связанную с приемом лекарств. К ним относят препараты, способные устранить проблемы с центральной нервной системой, а также которые улучшают микроциркуляцию в кровеносной системе.

Спазмолитики устраняют тонус в мочевом пузыре и существенно улучшают его функциональность. Действенными оказываются средства, оказывающие эффект на гормональный фон человека. Если у человека развились расстройства нервной системы, их устраняют применением антидепрессантов.

• Физиотерапевтические мероприятия. К ним относят экстракорпоральное воздействие магнитом и метод электростимуляции.
• Соблюдение определенной , способной наладить многие системы человеческого организма.
• Упражнения, улучшающие психологическое состояние больного и укрепляющие мышцы тазового дна. К таким упражнениям относят метод .

Во время проведения лечения для того чтобы устранить психологические неудобства, мужчине прописывают ношение специальных прокладок , скрывающих систематические подтекания.

Если у взрослого мужчины выделяется обильная порция мочи, тогда ему выписывают ношение специальных трусов , рассчитанных для впитывания урины. Они устраняют мочу, и не видны под одеждой.

Многим людям рекомендуют занятия спортом, отказ от алкоголесодержащих напитков и других вредных привычек. Мышцы нужно укреплять как дома, так и на улице, для этого специалисты рекомендуют тренировать их с помощью постепенного напряжения, а затем расслабления.

Этот метод помогает во многих случаях, особенно в тех, когда мышцы ослабли, и это связано с возрастными особенностями пациента.

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы проводят в течение полугода . Если за этот срок в организме не произошли улучшения и моча продолжает выделяться без контроля мозга, тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение часто проводят с установкой артифициального сфинктера, специального клапана, сделанного в виде кольца. Этот метод эффективен при удалении простаты или после операционного вмешательства по устранению новообразований в органах малого таза.

У этого метода имеются особые недостатки, характеризующиеся частыми эрозиями и перипротезными инфекциями.

Еще один метод по устранению недержания, заключается в инъекции коллагена . Этот метод оказывается успешным почти в половине случаев, особенно тогда, когда больной страдает опухолями в области мочевыводящих путей.

Недостатком этого метода является постепенное рассасывание вещества и, как следствие, потеря эффекта и новые признаки бесконтрольных мочеиспусканий.

Третий способ, используемый в современной медицине, заключается в создании имплантации мужской петли или, как еще называют этот метод, «слинговой операции» .

Сущность метода заключается в оборачивании области уретры специальной сеткой, изготовленной из синтетического волокна. Края такой сетки укрепляются к костям малого таза. Этот метод обеспечивает поддержку уретры и не допускает преждевременных подтеканий жидкости.

Подобный метод с каждым годом становится более совершенным и эффективным для многих пациентов. Положительный эффект при такой операции наступает почти в девяноста процентах случаев .

Современная медицина насчитывает больше сотни различных имплантов, способных устранить специфическую проблему у взрослых мужчин.

Народные методы

Многие урологи рекомендуют пациентам помимо медикаментозной терапии осуществлять лечение народными средствами. Особенно важно проводить такие лечебные мероприятия с использованием народной медицины после острого периода заболевания , или для лечения пожилых людей.

Эффективным методом для лечения подтекания является прием настоев, приготовленных из шиповника . Это происходит вследствие того, что в нем содержится избыточное количество витамина С, способного нормализовать защитные силы организма и укрепить иммунную систему. Окислители, входящие в состав продукта, и флавоноиды нормализуют PH баланс в составе урины.

Для устранения недержания мочи действенными окажутся следующие рецепты:

1. одна чайная ложка подорожника заваривается 250 миллилитрами воды, после чего настой стоит час, укутанный в полотенце. Такой отвар принимают три раза в день по одной столовой ложке, преимущественно перед приемом пищи;
2. пять ложек шалфея заливают одним литром кипятка, после чего настаивают и принимают по одной чайной ложке один раз в день;
3. чай, приготовленный из зверобоя, справляется с симптомами недержания. Пьют его по несколько ложек в день.

Народная медицина рекомендует употреблять овощи и фрукты, наполняющие организм витаминами и полезными микроэлементами. Не рекомендуется злоупотреблять мочегонными продуктами и морсами. От этого проблема, связанная с недержанием, может усугубиться.

Что делать для профилактики энуреза?

После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:

• Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
• Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
• Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
• Употребление витаминов и микроэлементов.

О проблеме энуреза у взрослых в видео-ролике расскажет нам доктор:

Чтобы понять данное заболевание, необходимо ознакомиться с анатомией и функцией мочевого пузыря. Моча вырабатывается в почках и через мочеточник выводится в мочевой пузырь, где она скапливается. Мочевой пузырь – полый мышечный орган, являющийся резервуаром для мочи до мочеиспускания через мочеиспускательный канал (трубочка, проходящая от мочевого пузыря наружу). Мочевой пузырь опорожняется, когда мышца-детрузор, располагающаяся в стенке мочевого пузыря, сокращается и выдавливает мочу из организма. Одновременно при сокращении мочевого пузыря происходит расслабление мочевого сфинктера. Расслабленный сфинктер выполняет функцию открывшейся двери, которая позволяет выводить мочу из организма. Для правильного мочеиспускания сокращение мышцы-детрузора и расслабление сфинктера должны происходить одновременно. Нервные окончания в мышечной стенке мочевого пузыря производят ацетилхолин, вещество, свойственное рецепторам мышечных клеток, которое помогает сокращаться. Сигналы по нервным окончаниям попадают в кору головного мозга, сообщая, что пора освободить мочевой пузырь. Этот процесс является вегетативным, т.е. не контролируется самостоятельно. В целом, правильное взаимодействие между нервами, мышцами и головным мозгом - очень сложный процесс.

Причины

На возникновение ночного энуреза у взрослых влияют многие факторы. У большинства взрослых с симптомами энуреза также возможно проявление недержания мочи в дневное время. Необходимо знать симптомы, связанные с ночным энурезом, так как они могут предшествовать урологическим заболеваниям.

Во-первых, ночной энурез может передаваться на генетическом уровне. Хотя не у всех людей энурез является наследственным заболеванием. Исследования показали, что при наличии энуреза у обоих родителей риск возникновения ночного недержания мочи у детей возрастает до 77 %. Если один родитель страдает недержанием мочи, то у ребенка в 40 % случаев существует риск развития данного заболевания.

АДГ или антидиуретический гормон сообщает почкам, что следует уменьшить количество продуцируемой мочи. Обычно организм производит больше АДГ в ночное время, что приводит к уменьшению количества мочи почками. Снижение образования мочи ночью позволяет людям спать без необходимости к мочеиспусканию. Однако у некоторых людей этот гормон не производится в необходимом количестве, что приводит к частым мочеиспусканием в ночное время. Это состояние напоминает симптомы при сахарном диабете 2 типа.

Подобные симптомы могут встречаться у людей с различными заболеваниями. Необходима консультация врача, если вы страдаете сахарным диабетом или ночным энурезом.

Другой причиной первичного ночного энуреза является “маленький” мочевой пузырь. Однако это не означает, что размер мочевого пузыря у пациентов с ночным энурезом фактически меньше, чем у других людей. Наоборот, это означает, что функциональная емкость мочевого пузыря (ФЕМП) меньше, то есть количество мочи, которое мочевой пузырь может удержать до отправки сигнала к головному мозгу о мочеиспускании, имеет меньший объем, чем у других людей, страдающих данным заболеванием. Гиперактивные сокращения мышцы - детрузора приводит к тому, что мышца полностью никогда не расслабляется, и поэтому емкость мочевого пузыря небольшая.

Наряду с ФЕМП гиперактивность или непроизвольное сокращение детрузора также вызывает ночной энурез. Гиперактивность детрузора – непроизвольное сокращение мышцы, что может привести к эпизоду энуреза. Многие исследования показали, что повышенный уровень сокращений детрузора вызывает ночной энурез. Гиперактивность детрузора диагностирована у 70-80 % пациентов, страдающих ночным энурезом. Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, также могут способствовать неправильной работе детрузора. Кроме того, другие дополнения, которые используются в качестве мочегонных средств, также увеличивают образованию мочи.

Зарегистрированы некоторые лекарственные препараты, у которых побочным действием является ночной энурез, например, снотворные средства, лекарственные препараты от бессонницы или препараты, используемые в психиатрической практике. Также синдром обструктивного апноэ во сне или нарушения сна могут вызвать ночной энурез. Обязательно обсудите с вашим врачом любые прописанные лекарственные препараты и их побочные действия.

Многие исследования подтверждают, что вторичный энурез у взрослых это обычно серьезный симптом основного заболевания, который необходимо обследовать. Данный тип энуреза сопровождается другими симптомами и часто проявляется дневным недержанием мочи.

У взрослых первичный ночной энурез зачастую является результатом проблем с мочеиспускательным каналом, например, предстательная или общая обструкция устья мочевого пузыря. Эти проблемы могут быть связаны с простатой у мужчин или тазовым пролапсом органа у женщин.

Дополнительными причинами вторичного энуреза могут быть сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей, камни мочевыводящих путей, неврологические расстройства, анатомические расстройства, увеличение простаты, рак мочевого пузыря и синдром обструктивного . В редких случаях сильное беспокойство или эмоциональное расстройство могут вызвать энурез у взрослых.

Диагностика

Самый информативный метод диагностики - история вашего заболевания и информация о привычках. Распишите ваши ежедневные действия и установленный распорядок дня в течение, по крайней мере, двух дней до медицинского осмотра. Эти детали помогут вашему врачу определить причину и серьезность заболевания.

Записывайте время ежедневного мочеиспускания днем и ночью.

• Когда происходят эпизоды энуреза (время суток)?
• Количество выделяемой мочи?
• Употребляете ли вы много жидкости перед сном?
• Какие напитки вы употребляете? (сладкий кофе, с кофеином или искусственно подслащенный, или газированные, алкогольные напитки и т.д.)
• Как происходит мочеиспускание? (струя мочи сильная и непрерывная, или существуют какие- либо трудности?)
• Существуют ли какие- либо рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей?
• Количество «влажных» и «сухих» ночей?

Кроме того, отметьте любые другие признаки, связанные с ночным энурезом, например, ночное потоотделение.

Любая информация может помочь врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Во время приема у врача вы должны предоставить полную информацию и все детали, связанные с личной и семейной историей заболевания, а также информацию о приеме каких- либо препаратов. Кроме того, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие серьезные проблемы, которые могут вызвать ночной энурез в качестве побочного эффекта.

Прием врача включает:

• Медицинский осмотр
• Неврологическую оценку
• Уринолизис и бактериологический посев мочи - это различные тесты, которые определяют содержание мочи.

Дополнительные методы:

• Урофлоуметрия: метод исследования мочеиспускания, который производится в специализированную трубу, которая измеряет скорость, количество мочи и время мочеиспускания.
• Остаточный объем мочи: с помощью ультразвукового исследования определяют объем мочи в после мочеиспускания.

При других проблемах возможны дополнительные методы диагностики.

Лечение

При первичном (персистирующим) ночном энурезе лечение применяется в любом возрасте.

Фармакологическая терапия

Существуют различные лекарственные препараты для лечения ночного энуреза. Они могут использоваться по одному или комбинированно с поведенческим лечением, которое упомянуто выше, и является наиболее эффективным. Многие исследования показали, что лекарственные препараты могут быть эффективными для уменьшения «влажных» ночей при длительном применении. Другими словами, как только лечение прекращается, заболевание рецидивирует, так как лекарственные препараты направлены на устранение симптомов, а не причин заболевания. Необходимо обратиться к врачу прежде чем начать какое-либо лечение.

Оперативные методы лечения

Применять оперативное вмешательство необходимо в случае тяжелой гиперактивности детрузора, или если другие методы лечения не приносят результата. Все методы лечения необходимо обсудить с врачом.

Помощь во время лечения

Существуют помощь во время лечения ночного недержания мочи.

Чехлы для матрасов: существует множество предметов, чтобы защитить кровать, например, винил, водонепроницаемые и абсорбирующие чехлы для матрасов или защитные пленки, которые могут облегчить чистку.

Впитывающие плавки: специально разработанное нижнее белье, которое впитывает жидкость и предотвращает непроизвольное выделение мочи. Используются повторно и доступны для любого человека. Для тех, у кого кожа склонна к раздражению, лучшим выбором являются впитывающие плавки.

Продукты по уходу за кожей: существует много продуктов для защиты кожи от раздражения и чувствительности, появляющихся при ночном энурезе. Существует мыло, лосьоны и очистительные салфетки для различных типов кожи.