Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Применение кремов и мазей с лидокаином и прилокаином. Инструкция по применению обезболивающего лидокаин в форме мази, геля и крема Мазь с лидокаином от укусов

Лидокаин (аэр.10% 38,0) Россия Фармстандарт-Лексредства ОАО

Р N002739/01.МНН Лидокаин
Торговое название Лидокаин
РегНомер Р N002739/01
Дата регистрации 26.11.2007
Дата аннуляции
Производитель Фармстандарт-Лексредства ОАО - Россия
Упаковщик Фармстандарт ОАО [г.Уфа] Россия

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 спрей для местного применения дозированный 10% 25 г, флаконы полимерные с дозирующим насосом (1) - пачки картонные ~ ~
2 спрей для местного применения дозированный 10% 38 г, флаконы полимерные с дозирующим насосом (1) - пачки картонные ~ ~

Международное название: Лидокаин
Лекарственная форма: аэрозоль для местного применения, гель для местного применения, гель для наружного применения, пластырь, спрей для местного применения дозированный

Химическое название:
(2 - диэтиламино) - N - (2", 6" - диметилфенил) ацетамид (в форме гидрохлорида)

Фармакологическое действие:
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения - 10-15 мин, гель для местного применения - 15-20 мин).

Фармакокинетика:
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TCmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.

Показания:
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве местноанестезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах насекомых, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, сопутствующие острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Режим дозирования:
Местно, наружно. Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии - 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования - 2-3 дозы, в акушерстве - 15-20 доз, гинекологии - 4-5 доз, дерматологии - 1-3 дозы. Максимальная доза - 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона. Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым - 20 мг (2 дозы), максимальная доза - 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям - до 3 мг/кг. Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день. Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч - 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам - 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией - 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры - 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза - 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям - до 4.5 мг/кг. ТТС наносят болевую поверхность на 12 часов, затем делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклдывать не более 3 ТТС. После наложения препарата не следует касаться глаз и необходимо вымыть руки. В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.

Побочные эффекты:
Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек. Прочие: уретрит (после местного нанесения).Передозировка. Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама; при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.). Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций. При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Производится в виде геля для местного использования. Механизм действия базируется на блокировке вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует проведению импульсов по нервным волокнам. Обладает сосудорасширяющим свойством. Динексан А применяют в стоматологии для терминальной анестезии слизистых оболочек перед проведением операций, наложением швов.

Инстиллагель

Производится в виде геля. Содержит и лидокаин. Это комбинированное средство с местноанестезирующим и антисептическим действием. Применяется для , при проведении катетеризации мочеиспускательного канала, оперативном вмешательстве, эндоскопических исследованиях.

Инстиллагель

Калгель

Это гель коричнево-желтого цвета со специфическим запахом. Имеет в составе лидокаина гидрохлорид и цетилпиридина хлорид, ксилитол и касторовое масло. Калгель – комбинированное средство. Лидокаин обезболивает, цетилпиридина хлорид – подавляет размножение и рост грибков и бактерий. Применяется для

Камистад

На фоне лечения возможно появление таких неприятных симптомов:

  • одышка;
  • спутанность сознания;
  • жжение;
  • онемение языка;
  • отечность;
  • паралич дыхательных мышц;
  • покраснение;
  • усиление боли;
  • повышение температуры;
  • подташнивание;
  • снижение (повышение) кровяного давления.

При появлении побочных реакций нужно прекратить использование анестезирующего препарата и обратиться к доктору.

Средства на основе анестезина и лидокаина: что лучше?

Анестезин и лидокаин – два вещества, которые оказывают обезболивающее действие. Они имеют схожую структуру и механизм влияния на организм, но отличаются по эффективности и некоторым химическим свойствам.

Оба вещества часто применяются во время ортодонтических операций. Исследования показали, что лидокаин лучше справляется с лишением чувствительности нервов в зубных корнях, чем анестезин. Отличаются эти вещества и по продолжительности действия.

Так, эффект лидокаина сохраняется в течение нескольких часов. Анестезин действует не так долго. Но его преимуществом является возможность нанесения несколько раз в день.

Что лучше, лидокаин или анестезин, ответить сложно. Все зависит от того, с какой целью используется препарат. Для проведения продолжительной операции доктора обычно применяют средства на базе лидокаина. Если нужно обезболить область после хирургического вмешательства, тогда назначают препараты на основе анестезина.

Цена и где купить

Приобрести мазь на базе лидокаина можно в любой аптеке. При покупке некоторых препаратов требуется рецепт врача. Стоимость анестезирующих лекарств варьируется от 25 до 2000 рублей.

Примерные цены на обезболивающие наружные средства:

  • Дентинокс – от 350 рублей;
  • Динексан А – 25-30 рублей;
  • Инстиллагель – 490 рублей;
  • Калгель – 324 рублей;
  • – 285 рублей;
  • Катеджель с лидокаином – от 100 рублей;
  • Ксикаин – около 150 рублей;
  • Лигентен – от 25 до 28 рублей;
  • Лидохлор – от 20 рублей;
  • Луан – от 327 рублей;
  • Нитроглицериновая мазь с лидокаином – 350 рублей;
  • Офлокаин-Дарница – 125 рублей;
  • Эмла – 1610 рублей.

В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций , также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.

Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин , а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.

Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид , а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.

Форма выпуска Лидокаина

Средство выпускается в разных формах:

  • Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
  • Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
  • Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
  • Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
  • Выпускается также гель.

Фармакологическое действие

Лидокаин — что это такое?

Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическое и местноанестезирующее влияние.

Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, - местные .

Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.

Если сравнить анестезирующее воздействие , то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с , то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.

В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие .

Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.

Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Показания к применению

Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.

Показания к применению внутривенно и внутримышечно:

  • для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой ;
  • для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
  • при желудочковых , которые связаны с гликозидной интоксикацией;
  • для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой .

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

  • при удалении молочных зубов;
  • при вскрытии поверхностных ;
  • при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
  • для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
  • с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
  • перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
  • перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
  • для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.

Применение в ЛОР-практике:

  • перед проведением септэктомии , электрокоагуляции , резекции носовых полипов;
  • для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса ;
  • как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи ;
  • перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
  • для обезболивания перед промыванием синусов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

  • для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
  • для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.

Применение в акушерстве и гинекологии:

  • с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
  • для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
  • для анестезии при наложении швов в случае абсцессов ;
  • для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.

Применение в дерматологии:

  • для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Применение в офтальмологии:

  • для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
  • для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
  • в период подготовки к офтальмологическим операциям.

Противопоказания к применению

Лидокаин в ампулах нельзя применять людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния:

  • выраженная брадикардия ;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада ;
  • AV-блокада второй и третьей степени (исключение – когда вводят зонд с целью стимуляции желудочков);
  • сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • синдром WPW ;
  • существенное снижение ;
  • кардиогенный шок ;
  • синдром Адамса-Стокса ;
  • ретробульбарное введение (людям, страдающим );
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к компонентам средства.

Осторожно Лидокаин в/в и для инъекций назначают при хронической форме сердечной недостаточности , гиповолемии , артериальной гипотензии , синусовой брадикардии , почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, AV-блокаде первой степени, сниженном печеночном кровотоке, эпилептиформных судорогах .

Также с осторожностью препарат назначают пожилым и ослабленным людям, подросткам и детям до 18 лет, пациентам с высокой чувствительностью к другим амидным средствам для местной анестезии.

Важно также учесть, что у пациента могут быть противопоказания к проведению определенного типа обезболивания.

Следует учесть, что аэрозоль противопоказано применять в стоматологии гипса как слепочный материал, так как существует риск аспирации .

Побочные действия

При применении могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Центральная нервная система : головная боль, эйфория , нарушения сознания, слабость, судороги, дезориентация , парестезии , нистагм , тремор , невротические реакции, светобоязнь , шум в ушах и др.
  • Сосуды и сердце : понижение давления, боль в груди, коллапс, брадикардия (возможна остановка сердца), периферическая вазодилатация.
  • Симптомы аллергии : сыпь , зуд , ангионевротический отек , анафилактические проявления.
  • ЖКТ : рвота , тошнота .
  • Другие проявления: чувство холода или жара, стойкая анестезия , метгемоглобинемия , эректильная дисфункция .
  • Местные проявления: чувство несильного жжения, исчезающее в течение 1 минуты.

Инструкция по применению Лидокаина (Способ и дозировка)

Уколы Лидокаина, инструкция по применению

Лидокаина гидрохлорид может применяться для инфильтрационной анестезии внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяется раствор лидокаина 5 мг/мл (при этом максимально допустимая доза равна 400 мг).

С целью блокады нервных сплетений и периферических нервов вводится периневрально, применяется 10-20 мл раств. 10 мг/мл или 5-10 мл раств. 20 мг/мл.

  • Проведение проводниковой анестезии предусматривает применение периневрально 10 мг/мл и 20 мг/мл.
  • Проведение эпидуральной анестезии предусматривает применение эпидурально 10 мг/мл или 20 мг/мл.
  • Проведение спинальной анестезии предусматривает применение субарахноидально 3-4 мл раств. 20 мг/мл.

Чтобы удлинить воздействие лидокаина, практикуется добавление 0.1% раствора .

Вводится внутривенно в качестве антиаритмического препарата.

Внутривенно применяют раствор 100 мг/мл только после его разбавления физраствором.

25 мл раств. 100 мг/мл разводят 100 мл физраствора до получения концентрации 20 мг/мл. Этот раствор вводят больному как нагрузочную дозу. Изначально она составляет 1 мг на кг веса (вводится 2-4 минуты, скорость составляет 25-50 мг в минуту). Далее подключают постоянную инфузию, скорость которой — 1-4 мг/мин. Далее введение врач корректирует индивидуально.

Как правило, внутривенная инфузия продолжается 12-24 часов, при этом постоянно проводится ЭКГ-мониторирование.

Спрей Лидокаин, инструкция по применению

Спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить. При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.

Следует держать флакон вертикально, распыляя аэрозоль.

Некоторые препараты (Катеджель с лидокаином , спрей Лидокаин Асепт ) должны вводить только специалисты.

При необходимости применить аэрозоль для детей его наносят ватным тампоном, так как это позволяет избежать ощущения жжения.

Мазь с лидокаином наносят на поверхность в том количестве, которое определяется индивидуально.

Глазные капли применяются перед проведением вмешательств в офтальмологии в конъюнктивальный мешок закапывают 20 мг/мл раств. по 2 кап. 2-3 раза.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота , головокружение , рвота , чувство эйфории , астения , понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия , психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия . Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия , , угнетение дыхательного центра .

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов () , вазоконстрикторов . Гемодиализ будет неэффективным.

Взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

  • При приеме и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
  • При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина .
  • Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов .
  • Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме , аймалина , хинидина и амиодарона .
  • Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
  • При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина , эпинефрина , ) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия .
  • Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов .
  • При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций .
  • Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов .
  • При одновременном приеме мекамиламина , гуанетидина , триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
  • При применении совместно и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
  • При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
  • Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
  • Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с , тиопентал-натрием , опиоидными анальгетиками .
  • Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости , оглушенности , парестезий , брадикардии . Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
  • Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.

Условия продажи

Лидокаин можно купить по рецепту врача, выписывается рецепт на латинском.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Особые указания

Нужно очень осторожно проводить анестезию тканей с высокой васкуляризацией , чтобы избежать инъекции внутрь сосудов, рекомендовано провести аспирационную пробу.

Важно во время лечения осторожно водить транспорт и совершать другие действия, которые требуют точности.

Очень осторожно применяются препараты с лидокаином (Лидокаин Асепт , Катеджель с Лидокаином и др.) следует очень осторожно использовать, если отмечаются травмы слизистых оболочек, а также людям с умственной отсталостью, пожилым и ослабленным пациентам.

Используя спрей, необходимо избегать его попадания в глаза, в дыхательные пути. Очень осторожно нужно наносить средство на заднюю стенку глотки.

Следует соблюдать все меры предосторожности, используя спрей при эпиляции бикини, а также учитывать противопоказания, применяя лидокаин при зубной боли, пластырь с лидокаином и др. Специалисты категорически не рекомендуют применять спрей для продления полового акта: в данном случае необходимо использовать только пролонгаторы, назначенные врачом. Для эпиляции можно применять только в том случае, если не отмечается индивидуальная непереносимость лекарства.

Пациентам следует учесть, что это средство нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача. Только по назначению нужно применять также мазь с лидокаином или анестезином.

Следует применять препарат только с необходимой концентрацией. Так, если содержание раствора определяется как 20 мг/мл, сколько процентов, определяется просто: это 2% раствор.

Аналоги Лидокаина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, активным веществом которых является лидокаин. Это средства Лидокаин-Асепт спрей , Лидокаин Буфус , Лидокаин-Виал , Геликаин , Ксилокаин , Динексан , , Ликаин , и др.

Производится также ряд средств со схожим действием, но иными активными веществами: Новокаин , Ультракаин , Толперизон (таблетки).

Лидокаин или Новокаин — что лучше?

– лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.

Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?

Является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.

Детям

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус , что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Использование местных анестетиков является относительно безопасным и простым методом обезболивания. В медицинской практике широко применяют локальные средства в диагностических и лечебных целях. Выбор препарата зависит от эффективности действующего вещества, наличия противопоказаний, побочных реакций. Немаловажный фактор - цена анестетика, которая влияет на стоимость некоторых процедур.

Самым доступным веществом для локального снижения чувствительности можно назвать Лидокаин мазь. Препарат остается одним из наиболее востребованных средств при проведении различных манипуляций в лечебных учреждениях. А в домашних условиях анестетик рекомендуют для мужчин при некоторых видах сексуальных расстройств. Популярность вещества обусловлена быстрым действием, хорошей обезболивающей способностью и относительно дешевой стоимостью.

Лидокаиновая мазь производится в металлических тубах с концентрацией действующего вещества 2 % и 5 %. Для удобства применения упаковки существуют в нескольких фасовках:

  • 15 грамм;
  • 20 грамм;
  • 30 грамм.

В зависимости от показаний и длительности использования, клиент может выбрать необходимый вариант.

Состав препарата

Кроме анестетика, препарат включает вспомогательные компоненты, которые сохраняют полезные свойства основного вещества и способствуют его проникновению в ткани. Мазь содержит следующие адъюванты:

  1. пропиленгликоль;
  2. полиэтиленгликоль;
  3. вода очищенная.

Некоторые производители сочетают анестетик с антисептическим компонентом. Это снижает вероятность инфицирования при выполнении некоторых инвазивных процедур.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, мазь с лидокаином назначается для нанесения на наружные кожные покровы и слизистые оболочки. Основная область использования вещества - это хирургические, стоматологические манипуляции. Отмечают следующие состояния, при которых показан препарат:

  • Локальное обезболивание ротовой полости.
  • Прикладывание мази на область предполагаемой инъекции за 2 минуты.
  • Выполнение ректального инструментального обследования.
  • Эндоскопические процедуры.
  • Нанесение на слизистую уретры перед катетеризацией мочевого пузыря.
  • Обработка тканей во время цистоскопии.
  • Купирование болевого синдрома при цистите.
  • Проведение эпиляции.

Для мужчин назначают мазь с лидокаином для решения интимных проблем. Рекомендуется использование анестетика перед половым актом для снижения чувствительности пениса. Препарат наносят тонким слоем на орган за несколько минут до секса. Вещество хорошо проникает в ткани. Его анестезирующие свойства позволяют продлить интимную близость и доставить удовольствие обоим партнерам.

Особенности инструкции по применению анестетиков с лидокаином

Главными свойствами основного компонента являются проведение местной анестезии тканей и антиаритмический эффект. Результат определяется областью применения препарата и путем его введения. При проведении инъекций лидокаин оказывает оба действия практически в равной степени. После нанесения на кожные покровы и слизистые оболочки отмечается местное обезболивание. Риск системного влияния при локальном использовании может наблюдаться у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В некоторых случаях мазь с лидокаином не используется. Ограничения связаны с системным влиянием, которое оказывает препарат. Действующее вещество накапливается в тканях, вызывая неблагоприятные последствия. Существуют следующие противопоказания для анестетика:

  1. Нарушение целостности кожных покровов.
  2. Дети до двухлетнего возраста.
  3. Индивидуальная непереносимость химического соединения.
  4. Синдром системного воспалительного ответа.
  5. Наличие воспаления слизистой полости рта с необходимостью оперативного вмешательства.
  6. Заболевания крови - анемия, метгемоглобинемия врожденного или приобретенного характера.
  7. Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы - нарушения проводимости электрических импульсов, особенно по типу блокады, при наличии брадикардии, сердечная недостаточность с признаками застоя в малом и большом круге кровообращения.
  8. Угнетение функции дыхания.
  9. Поражения печени.
  10. Неврологические расстройства, связанные с нанесением лидокаиновой мази.

При беременности лучше с осторожностью прибегать к местным анестетикам. Клинические исследования у этой группы до настоящего времени не проводились. Поэтому достоверных данных о влиянии на организм женщины и плода недостаточно. Любые медикаментозные средства в этом случае рпименяются по строгим показаниям, учитывая возможные риски для будущей мамы и ребенка. Если существует необходимость в обезболивании, то допускается использование локальных средств во втором триместре.

Побочные реакции

На фоне применения локального средства может отмечаться ряд побочных эффектов со стороны разных органов и систем, которые проходят после отмены препарата. В исключительных случаях патологические состояния, которые появились после использования мази с лидокаином, требуют проведения неотложных мероприятий.

Они возникают вследствие блокады нервного импульса симпатической нервной системы. Вероятность появления нежелательных признаков возрастает, когда мазь наносят на поврежденные или воспаленные ткани. Наблюдаются такие симптомы:

  • Нарушения неврологического характера:
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • парестезии;
    • тошнота или рвота;
    • возбуждение или седативный эффект;
    • дезориентация;
    • нарушение сознания вплоть до комы;
    • подергивания конечностей и судорожная готовность;
    • снижение чувствительности в определенных зонах.
  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • Повышенная чувствительность к лидокаину:
    • гиперемия кожи;
    • аллергическая реакция по типу крапивницы;
    • анафилактический шок.

Внимание! При появлении побочных реакций следует прекратить применение анестетика и обратиться к врачу.

Ценовая политика

Цена местного обезболивающего препарата зависит от объема тубы, количества действующего вещества, фирмы-производителя. Отечественный анестетик обойдется дешевле зарубежного аналога. Ориентировочная стоимость колеблется от 150 до 600 рублей. Комбинированные локальные средства дороже монокомпонентных. Поэтому перед покупкой лучше посоветоваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Вам также будет интересно:

Оперативные сводки донбасса
Share Tweet Share Share Email Comments 18.04.19. Сообщение от военкора Оксаны Шкоды. Пока...
Пышный бисквит красный бархат
Шикарный праздничный торт «Красный бархат» — настоящее украшение застолья! Божественный...
Пикша запеченная в духовке
Рыба является одним из самых низкокалорийных и очень полезных блюд. Особенно - пикша,...
Драники кабачковые: рецепт приготовления с фото Деруны из картошки и кабачков
И я с удовольствием готовлю с ними всевозможные блюда. Этот рецепт из разряда просто,...
Цыпленок в фольге в мультиварке Как приготовить цыпленка табака в мультиварке скороварке
Как ни странно, мультиварка отлично себя проявила и в этом рецепте. В оригинальном варианте...