Нужно внимательно относиться к эпилептику, не оставлять его одного, когда уже появились предвестники. Это может спасти его жизнь.

Как помочь человеку при приступе эпилепсии:

Время на чтение: 4 мин

Эпилепсия – это распространенный хронический недуг неврологического характера, который проявляется во внезапных судорожных приступах. Ранее данная патология носила название «падучая» и считалась Божественной карой. Заболевание эпилепсия зачастую носит врожденный характер, вследствие чего первые приступы возникают у детей, находящихся на возрастном этапе от пяти до десяти лет или в период пубертатного развития. Клинически приступы эпилепсии характеризуются преходящей чувствительной, мыслительной, двигательной и вегетативной дисфункцией.

Эпилепсия у взрослых подразделяется на идиопатическую (передается по наследству, нередко даже через десятки поколений), симптоматическую (существует определенная причина формирования очагов патологической импульсации) и криптогенную (установить точную причину появления несвоевременных импульсных очагов невозможно).

Причины эпилепсии

Практически в 60% случаев заболеваемости точную причину эпилепсии установить не удается. Чаще диагностируется идиопатическая и криптогенная форма эпилепсии неясной этиологии.

Эпилепсия, что это такое? Она наступает на фоне повышения активности структурных единиц мозга. Предположительно такое повышение основывается на химических особенностях клеток мозга и некоторых свойствах клеточной мембраны. Установлено, что у пациентов, страдающих данным недугом, ткани мозга высокочувствительны к изменениям в химическом составе, которые происходят вследствие воздействия разнообразных раздражителей. Аналогичные сигналы, поступающие в мозг здорового индивида и больного человека, в первом случае остаются незамеченными, а во втором – ведут к припадку.

Причины эпилепсии можно определить в зависимости от возрастной ступени, на которой впервые болезнь появилась. Рассматриваемый недуг нельзя отнести к заболеваниям наследственного характера, но у 40% индивидов, страдающих эпилепсией, есть родственники, мучающиеся припадками. Ребенок может получить в наследство специфические особенности деятельности мозга, функций торможения и возбуждения, высокий уровень готовности к пароксизмальной реакции мозга на внешние изменения и колебания внутренних факторов. Если один родитель страдает данным недугом, то вероятность его появления у малыша составляет приблизительно 6%, если оба – 12%. Чаще наследуется склонность к заболеванию, если припадки характеризуются генерализованным течением, а не фокальным.

Эпилепсия причины возникновения. К вероятным причинам, порождающим развитие рассматриваемого недуга, можно отнести, в первый черед, повреждения мозга в период внутриутробного формирования плода. Кроме того, среди факторов, способствующих возникновению эпилепсии, следует выделить:

Черепно-мозговые повреждения;

Генетические изменения;

Врожденные дефекты;

Расстройство кровообращения в головном мозге;

Различные инфекционные патологии (менингит, энцефалит);

Абсцессы и опухолевые процессы в мозге.

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния, переутомление, недосыпание либо переизбыток сна, смена климата, яркий свет. Основной причиной судорожных состояний у малышей являются перинатальные осложнения. Родовые и послеродовые повреждения головы ведут к гипоксии мозга. Считается, что в 20% случаев причиной эпилепсии выступает именно кислородное голодание мозга. Травмы головного мозга приблизительно в 5-10% случаев приводят к возникновению рассматриваемого недуга.

Эпилепсия у человека может наступить после сильного ушиба головы, вследствие дорожно-транспортного происшествия, огнестрельного ранения. Посттравматические судорожные припадки нередко развиваются непосредственно сразу после ушиба или травмы, но бывают случаи, когда они появляются по прошествии нескольких лет. Специалисты утверждают, что люди, перенесшие тяжелое повреждение головы, которое привело к длительной утрате , имеют высокую вероятность возникновения данного недуга. Рассматриваемая патология редко может развиться вследствие незначительных повреждений головного мозга.

Перенесение ряда инфекционных или соматических заболеваний также может породить эпилептические припадки. К таким заболеваниям следует отнести: опухолевые процессы в мозге, детский церебральный паралич, менингит, энцефалит, сосудистые патологии и др. Приблизительно в 15% случаев судороги являются первым признаком системной красной волчанки.

Около 35% мозговых опухолей провоцируют повторные припадки данного недуга. При этом сами мозговые опухоли являются причиной приблизительно 15% случаев судорожных состояний. У большинства индивидов, имеющих в анамнезе эпилепсию, иные видимые аномалии мозга отсутствуют. Дисплазия капилляров головного мозга также часто приводит к повторным приступам. Нарушения обмена веществ нередко становятся факторами, провоцирующими возникновение эпилепсии. При этом такие нарушения могут иметь наследственные черты либо быть приобретенными, например, вследствие отравления свинцом. Расстройство метаболизма примерно в 10% случаев приводит к зарождению эпилепсии. Регулярное потребление калорийной, богатой углеводами и жирами пищей, может серьезно отразиться на метаболизме и спровоцировать конвульсии практически у любого субъекта. Люди, страдающие диабетом, равно как и здоровые индивиды могут подвергаться эпилептическим припадкам вследствие значительного повышения содержания сахара в крови. Конвульсии также могут сопутствовать заболеваниям печени и почек.

К эпилептическим приступам может привести инсульт, при котором нарушается снабжение мозга кровью, что нередко приводит к краткосрочным либо длительным речевым нарушениям, расстройству мыслительной деятельности и движения. Данное заболевание сравнительно редко приводит к возникновению конвульсий, всего в 5% случаев у больных развиваются хронические припадки эпилепсии. Приступы, которые порождены инсультом, чаще всего хорошо поддаются терапии.

Приступы эпилепсии причины могут быть спровоцированы воздействием инсектицидов, наркотических веществ, например, кокаина, прекращением употребления препаратов, производных барбитуровой кислоты, например, Валиума, Далмана, спиртосодержащих жидкостей. Пропуск одного приема дозы антиэпилептического препарата, прописанного врачом, также может вызвать припадок. Также нужно учитывать, что конвульсии появляются не только вследствие злоупотребления лекарственными средствами.

Вызвать у субъектов приступы с низким порогом судорожной готовности могут сильные нейролептики (Аминазин), ингибиторы монаминоксидазы (Ниаламид), трехцикличные антидепрессанты (Амитриптилин), препараты пенициллиновой группы. Взаимодействие антиэпилептических лекарств с иными медикаментами иногда также могут спровоцировать припадок эпилепсии.

Если отсутствуют причины предполагающие наличие первичной патологии мозга, то можно говорить о самопроизвольной (генуинной) эпилепсии. К этой форме недуга относятся, кроме генерализованных припадков, миоклонические конвульсии пубертатного периода, генерализованные ночные судорожные припадки, а также отдельные разновидности данного заболевания с миоклонически-астатическими очаговыми конвульсиями.

Виды эпилепсии

Классификация эпилептических конвульсий с каждым годом становится все шире вследствие открытия ранее неизвестных факторов, которые стимулируют развитие заболевания. Сегодня выделяют две большие группы конвульсий, симптоматика которых обуславливает те либо иные формы эпилепсии: парциальные или фокальные припадки и генерализованные приступы.

Фокальные эпилептические конвульсии возникают вследствие поражения одной либо нескольких зон мозга. Степень тяжести протекания парциальных припадков и часть тела, на которую воздействует приступ, зависит от поврежденного полушария. Среди припадков фокального типа можно выделить следующие: легкую форму парциальных конвульсий, сложные парциальные конвульсии, джексоновскую, височную и лобную эпилепсию.

Легкая форма эпилепсии характеризируется расстройством двигательных функций на участке туловища, подконтрольном пораженной зоне мозга, появлением состояния ауры, которому сопутствует ощущением дежавю, возникновение неприятного вкуса или аромата, тошнотой и иными проявлениями расстройства пищеварительной системы. Приступ этой формы имеет длительность менее 60 секунд, при этом сознание индивида остается ясным. Симптомы приступа проходят сравнительно быстро. Припадок легкой формы за собой не несет видимых негативных последствий.

Сложные фокальные конвульсии сопровождаются измененным сознанием, поведенческой и речевой дисфункцией. В процессе приступа индивид начинает совершать различные непривычные действия, например, постоянно поправляет одежду на себе, произносит странные неразборчивые звуки, самопроизвольно двигает челюстью. Данная форма приступа длится одну-две минуты. Основная симптоматика эпилепсии проходит после припадка, но спутанность мыслей и сознания сберегается в течение пары часов.

Джексоновская эпилепсия проявляется парциальными судорожными приступами, которые начинаются с мышц какого-то участка туловища на одной стороне.

Можно выделить такие виды конвульсий:

Джексоновский марш, состоящий из серии идущих один за другим приступов с незначительным интервалом между ними;

Приступ, поражающий лицевые мышцы;

Приступ, дислоцирующийся в мышцах отдельного участка тела.

Характерной особенностью данной формы конвульсий считается возникновение приступов на фоне ясного сознания.

Первые припадки лобной эпилепсии могут наступать в любом возрасте. Прежде всего, к клиническим проявлениям, следует отнести характерные иктальные симптомы, такие как моторные проявления. Лобный приступ протекает следующим образом. В первый черед, наблюдается моторный феномен (постуральный, тонический либо клонический), который часто сопровождается жестовыми автоматизмами в начале припадка. Продолжительность такого приступа обычно составляет несколько секунд. Постиктальная спутанность либо отсутствует, либо проявлена минимально. Чаще приступы наступают в ночное время. Сознание может сохраняться либо нарушаться частично.

Название височная эпилепсия происходит от ее места локализации. Данная форма недуга расположена в височной области мозга. Она проявляется парциальными припадками. При дальнейшем развитии этой патологии появляются вторично генерализованные приступы и .

Генерализованные формы эпилепсии подразделяются на:

Идиопатическую, характеризующуюся связью с возрастными изменениями;

Симптоматическую (криптогенную) эпилепсию;

Симптоматические припадки неспецифической этиологии;

Специфические эпилептические синдромы.

Идиопатические приступы, связанные с возрастными характеристиками, представляют собой вначале заболевания генерализованные конвульсии. В период между припадками на электроэнцефалограмме наблюдаются генерализованные разряды, нарастающие на этапе медленного сна, и нормальная фоновая активность.

Виды эпилепсии идиопатической генерализованной выделяют следующие:

Доброкачественные неонатальные семейные конвульсии;

Доброкачественные неонатальные припадки;

Доброкачественные миоклонические приступы детского возраста;

Юношеские миоклонические конвульсии;

Детские и юношеские абсансные судороги;

Генерализованные тонико-клонические конвульсии при пробуждении;

Рефлекторные конвульсии.

Криптогенную эпилепсию, характеризующуюся связью с изменениями, вызванными возрастом, в свой черед, можно подразделить согласно международной классификации недугов на:

Синдром Леннокса-Гасто;

Детские спазмы или синдром Веста;

Миоклонико-астатическими припадки.

Симптоматические эпиприпадки неспецифической этиологии делятся на раннюю миоклоническую энцефалопатию, энцефалопатию младенческого возраста с зонами изоэлектрической электроэнцефалограммы и иные симптоматические генерализованные вариации.

К специфическим эпилептическим синдромам относятся: фебрильные, алкогольные, лекарственные приступы.

Фебрильные конвульсии обычно отмечаются у детей, находящихся на возрастной стадии от шести месяцев и до 5 лет. Приступы возникают на фоне температуры, превышающей 38°С, при нормальном неврологическом статусе. Характер они имеют первично генерализованный с тонико-клоническими конвульсиями. Простые фебрильные приступы бывают одиночными и короткими, также они не характеризуются наличием фокальных проявлений, после себя и не оставляют длительной спутанности сознания либо сонливости. Осложненные фебрильные приступы могут быть длительными, серийными или содержащими фокальный компонент. Такие припадки требуют более серьезного обследования. Фебрильные конвульсии встречаются приблизительно у 4% детей, при этом примерно у 1,5% из них они могут повторяться.

Алкогольные приступы наблюдаются при второй-третьей стадии алкоголизма в период абстиненции. Они характеризуются развитием клонико-тонических судорог.

Лекарственные припадки чаще всего наступают вследствие употребления кокаина или амфетамина. Применение в больших дозах препаратов пенициллинового ряда, Изониазида, Лидокаина, Аминофиллина также может спровоцировать припадки. Трициклические антидепрессанты и фенотиазины характеризуются способностью понижать судорожный порог, а при наличии некоторой доли предрасположенности могут вызвать припадок. Припадки также возможны на фоне отмены барбитуратов, баклофена, бензодиазепинов. Кроме того, в токсической дозе многие антисудорожные средства обладают эпилептогенным свойством.

Симптомы эпилепсии

Как уже было сказано выше, главным проявлением данного недуга является обширный судорожный приступ, начинающийся, в основном, внезапно. Как правило, такой припадок не характеризуется наличием логической связи с внешними факторами. В отдельных случаях существует возможность определения времени наступления приступа.

Заболевание эпилепсия может иметь следующие предвестники: за пару дней до возможного припадка у человека отмечается общее недомогание, нарушение аппетита, расстройство сновидений, головные боли, чрезмерная . В некоторых случаях появление приступа сопровождается возникновением ауры, представляющей собой ощущение либо переживание, которое неизменно предшествует эпилептическому припадку. Аура также может являться самостоятельным приступом.

Припадок эпилепсии характеризуется наличием тонических судорог, при которых голова запрокидывается, конечности и туловище, находящиеся в напряженном состоянии, вытягиваются. При этом дыхание задерживается, а вены, расположенные в шейной области – набухают. На лице отмечается «мертвенная» бледность, челюсти сжаты. Продолжительность тонической фазы приступа составляет приблизительно 20 секунд, затем наступают клонические судороги, которые проявляются в толчкообразных мышечных сокращениях всего тела. Эта фаза характеризуется длительностью до трех минут. При ней дыхание становится хриплым и шумным, вследствие скопления слюны, западения языка. Также может отмечаться выделение изо рта пены, часто с кровью в результате прикусывания языка или щек. Постепенно частота конвульсий уменьшается, их завершение приводит к мышечному расслаблению. Эта фаза характеризуется отсутствием реагирования на любые раздражители. Зрачки больного в этой стадии расширены, наблюдается отсутствие реакции на воздействие света. Рефлексы защитного и глубокого типа не вызываются, часто наблюдается непроизвольное мочевыделение.

Симптомы эпилепсии и их разнообразие зависит от формы эпилепсии.

Эпилепсия новорожденных , возникающая на фоне высокой температуры, определяется в качестве перемежающейся эпилепсии. Характер припадков при данной форме недуга следующий: судороги перемещаются от одной части туловища к другой, от одной конечности – ко второй. Как правило, отсутствует образование пены и прикусывание языка, щек. Также отсутствует после приступной сон. По возвращению сознания, можно обнаружить характерную слабость по правой либо левой стороне туловища, ее продолжительность может составлять нескольких дней. У младенцев предвестниками приступов, как показывают наблюдения, являются головные боли, общая раздражительность и расстройства аппетита.

Височная эпилепсия выражается в полиморфных пароксизмах, которым предшествует своеобразная аура. Припадок эпилепсии этой формы характеризуется продолжительностью проявлений более нескольких минут.

Височная эпилепсия симптомы и особенности:

Проявления абдоминального характера (усиленная перистальтика, тошнота, боли в животе);

Кардиальная симптоматика (сердцебиение, боли, нарушение ритма);

Возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

Затрудненность дыхания;

Личностные изменения, проявляемые пароксизмальными расстройствами настроения;

Отсутствие в действиях;

Вегетативные расстройства высокой степени тяжести, возникающие между припадками (нарушение терморегуляции, изменение давления, аллергические реакции, нарушения водно-солевого и жирового обмена, половая дисфункция).

Чаще всего данная форма эпилепсии обладает хроническим прогрессирующим течением.

Абсансная эпилепсия представляет собой заболевание, при котором отсутствуют типичные симптомы эпилепсии, а именно падение и конвульсии. Данный вид заболевания наблюдается у детей. Он характеризуется замиранием ребенка. Во время приступа малыш перестает реагировать на происходящее вокруг.

Абсансной эпилепсии присущи такие симптомы и особенности:

Внезапное замирание с прерыванием деятельности;

Невозможность привлечь внимание малыша;

Пристальный либо отсутствующий взгляд, направленный в одну точку.

Зачастую диагноз эпилепсия абсансная наблюдается чаще у девочек, нежели у мальчиков. В две трети случаев у больных деток отмечается наличие родственников, страдающих этим недугом. В среднем данная разновидность недуга и его проявления длятся до семи лет, становясь постепенно реже и вовсе исчезая, либо перерастая в иную форму патологии.

Миоклоническая эпилепсия характеризуется подергиваниями во время припадков. Данная форма патологии в равной степени поражает лиц обоих полов. Характерной особенностью данной разновидности недуга считается выявление при морфологическом исследовании клеток мозга, сердца, печени, сердца, отложений углеводов.

Миоклоническая эпилепсия обычно дебютирует в возрастном промежутке 10-19 лет. Она проявляется эпилептическими припадками, к которых позднее присоединяются миоклонии (то есть мышечные сокращения непроизвольного характера с присутствием двигательного эффекта либо отсутствием). Частоты припадков могут варьировать от ежедневных приступов до нескольких раз в месяц.

Посттравматическая эпилепсия непосредственно связана с поражением мозга, возникшим вследствие повреждения головы. Другими словами, судорожные приступы возникают через время после повреждения мозга в результате удара либо проникающего ранения.

Судороги являют собой реакцию на электрические разряды патологического типа, происходящие в мозге. Судорожные припадки могут возникать и через два года после травмы. Симптоматика данной формы недуга обычно зависит от зоны расположения в мозге патологической активности. Этот вид эпилепсии чаще характеризуется генерализованными тонико-клоническими припадками или парциальными приступами.

Алкогольные эпилептические припадки являются следствием чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Проявляется данная патология в судорожных приступах, которые возникают внезапно. Начало припадка характеризуется утратой сознания, после которой кожа лица больного приобретает «мертвенную» бледность, постепенно доходя до синюшного оттенка. Может появляться пена и рвота.

После приступа эпилепсии сознание постепенно возвращается, сменяясь длительным сном.

Симптомы алкогольной эпилепсии могут быть следующими:

Обморок;

Конвульсии;

Сильная «жгучая» боль;

Мышечный спазм;

Ощущение сдавливания, стягивания кожи.

Припадок может наступить после прекращения употребления алкогольных жидкостей в течение нескольких суток. Часто приступам сопутствуют , свойственные алкоголизму.

Бессудорожная эпилепсия, то есть недуг протекает без наличия судорожных приступов. Проявляется в виде сумеречного сознания, которое наступает внезапно. Длиться может от пары минут до нескольких суток. Также внезапно и исчезает. При приступе происходит сужение сознания. Другими словами, больные воспринимают лишь те явления или части предметов, которые обладают эмоциональной значимостью для них. Нередко могут наблюдаться галлюцинации довольно устрашающего характера и . Галлюцинации могут спровоцировать нападение больного на окружающих. Данный тип эпилепсии характеризуется наличием психических патологий. После припадков больные забывают, происходящее с ними, редко могут отмечаться остаточные воспоминания событий.

Эпилепсия и беременность. Эпилептические припадки впервые могут быть выявлены при беременности. Это связано с тем, что в процессе этого временного физиологического состояния, на организм повышается нагрузка. Кроме того, если заболевание было у женщины до беременности, то приступы могут участиться во время вынашивания плода. Основными проявлениями эпилепсии при беременности являются частые мигрени, обмороки, головокружения, истеричные состояния, бессонница.

Эпилепсия и беременность – это два не взаимоисключающих состояния. Можно беременеть и рожать при данном недуге, только подходить к решению о продолжении рода необходимо осознанно. Для успешного протекания процесса беременности у женщины, страдающей эпилепсией, необходимо налаживание тесного сотрудничества между самой беременной, ее родственниками, терапевта, невропатолога, гинеколога, генетика. При несоблюдении всех врачебных назначений и рекомендаций, последствия эпилепсии при беременности могут быть плачевны для малыша. Так, например, беременность иногда может прерываться на почве классического приступа. Если беременность сохранится, то может наступить кислородное голодание плода.

Для жизни малыша большую опасность представляет судорожный синдром (генерализованные припадки), при которых прерывание беременности наступает в результате травмы живота. Также в таких случаях может возникнуть нарушение маточно-плацентарного кровообращения, следствием которого будет отслойка плаценты.

Признаки эпилепсии

Наиболее специфическим признаком, позволяющим поставить диагноз эпилепсия, является большой судорожный приступ, которому предшествует продромальный период возможно длительностью от пары часов до двух суток. На этой фазе больные характеризуются раздражительностью, снижением аппетита, изменением поведения.

Признаки эпилепсии-предвестники или аура, которой может сопутствовать тошнота, мышечное подергивание либо иные необычные чувства, такие как восторг, ощущение ползания мурашек по телу, возникают непосредственно перед судорожным припадком. По окончанию таких предвестников эпилептик падает, утрачивая сознание, после чего у него отмечаются следующие признаки эпилепсии: вначале тонические судороги (туловище напрягается и выгибается), длящиеся около 30 секунд, затем наступают клонические мышечные сокращения в виде ритмических колебаний, продолжительностью до двух минут. Вследствие сокращения дыхательных мышц лицо больного становится иссиня-черным из-за удушья. Кроме того, часто эпилептики прикусывают собственный язык либо щеки, по причине сокращения челюстей. Со рта больного вытекает пена, нередко с примесью крови вследствие раны на языке либо щеках.

Припадок эпилепсии заканчивается непроизвольным мочеотделением и калоиспражнением. В сознание человек приходит не сразу, а спутанность может сохраняться несколько дней. Эпилептики о приступе ничего не помнят.

Разновидностью генерализованного припадка являются фебрильные конвульсии, наблюдающиеся у малышей от четырех месяцев и до шестилетнего возраста. Они сопровождаются высокой температурой тела. В основном, такие судороги случаются несколько раз и в истинную эпилепсию не переходят.

Помимо больших судорожных эпиприпадков у эпилептиков часто могут случаться малые, которые проявляются утратой сознания без падения. Мышцы лица сводит судорогой, эпилептик совершает нелогичные поступки или повторяет одинаковые действия. После припадка человек не в состоянии вспомнить, что происходило и продолжит делать то, что делал до припадка.

Последствия эпилепсии, ее тяжесть различны и зависят от форм недуга и зоны поражения мозга.

Диагностика эпилепсии

Чтобы понять, как лечить эпилепсию, наметить определенные шаги, способствующие затяжной ремиссии, в первый черед, необходимо исключить иные патологии и установить тип заболевания. С этой целью в первый черед проводится сбор анамнеза, то есть осуществляется тщательный опрос пациента и его родни. В сборе анамнеза важна каждая мелочь: ощущает ли больной приближение припадка, происходит ли утрата сознания, начинаются ли конвульсии сразу в четырех конечностях либо в одной, что ощущает после судорожного приступа.

Эпилепсия считается довольно коварным заболеванием, которое часто продолжительное время может быть нераспознано.

Можно ли вылечить эпилепсию? Зачастую задают этот вопрос врачам, поскольку люди опасаются данного недуга. Любое лечение начинается с постановки диагноза, поэтому врач может задавать множество вопросов самому больному и его ближайшему окружению для получения максимально точного описания патологии. Опрос помогает определить форму и тип приступа, а также позволяет предположительно установить зону мозгового поражения и области дальнейшего распространения патологической электрической активности. От всего перечисленного зависит возможная помощь при эпилепсии и выбор стратегии адекватного лечения. После того, как сбор анамнеза завершен, проводится неврологическое обследование, целью которого является выявление следующей неврологической симптоматики у больного головной боли, неустойчивой походки, односторонней слабости (гемипарез) и других проявлений, свидетельствующих об органической патологии мозга.

Диагностика эпилепсии включает в себя магнитно-резонансную томографию. Она помогает исключить наличие дисфункций и патологий нервной системы, вызывающих судорожные приступы, такие как опухолевые процессы мозга, аномалии капилляров и структур мозга. Магнитно-резонансная томография считается важной частью процесса диагностики эпилепсии и проводится при появлении первого приступа конвульсий.

Электроэнцефалография также является необходимым методом диагностики.
Электрическую мозговую активность можно зарегистрировать посредством электродов, размещаемых на голове диагностируемого. Исходящие сигналы увеличиваются во много раз и фиксируются компьютером. Исследование проводится в затемненной комнате. Продолжительность его составляет приблизительно двадцать минут.

При наличии заболевания электроэнцефалография покажет трансформации, называемые эпилептической активностью. Следует отметить, что наличие такой активности на электроэнцефалограмме еще не означает наличие эпилепсии, поскольку у 10% вполне здорового населения планеты могут быть выявлены разнообразные нарушения электроэнцефалограммы. Одновременно с этим у многих эпилептиков электроэнцефалограмма между приступами может не демонстрировать никаких изменений. У таких больных одной из возможностей поставить диагноз эпилепсия будет провоцирование патологических электрических посылов в головном мозге. Так, например, можно провести энцефалографию в процессе сна пациента, поскольку сон вызывает усиление эпилептической активности. Другими способами вызывания эпилептической активности на электроэнцефалограмме являются фотостимуляция и гипервентиляция.

Лечение эпилепсии

Большинство людей волнует вопрос: «можно ли вылечить эпилепсию», поскольку бытует мнение, что эта патология неизлечима. Невзирая на всю опасность описываемого недуга излечить от него можно, при условии своевременного выявления и адекватного лечения. Приблизительно в 80% случаев заболеваемости удается достичь стойкой ремиссии. Если данное заболевание выявлено впервые и адекватная терапия начата незамедлительно, то у 30% людей с эпилепсией приступы больше не повторяются или прекращаются минимум на два-три года.

Как лечить эпилепсию? Выбор методов лечения рассматриваемой патологии в зависимости от ее формы, типа, клинической картины, возраста больного, очага поражения осуществляется либо хирургическим путем, либо консервативным методом. Современная медицина чаще прибегает к медикаментозному лечению, так как прием противоэпилептических средств дает стойкий эффект практически в 90% случаев.

Консервативная терапия охватывает несколько ступеней:

Дифференциальная диагностика, позволяющая определить форму недуга и тип судорог для правильного подбора препаратов;

Установление факторов, породивших эпилепсию;

Предупреждение припадков для полного исключения факторов риска, таких как переутомление, стрессы, недосыпание, переохлаждение, употребление алкоголя;

Купирование эпилептических судорожных припадков посредством оказания неотложной помощи, назначения противосудорожного средства.

Важно проинформировать о диагнозе родственников и проинструктировать их о мерах предосторожности, первой помощи при судорожных припадках. Так как во время припадков высока вероятность травмирования больных и остановка дыхания, вследствие западания языка.

Медикаментозное лечение эпилепсии предполагает регулярный прием противоэпилептических средств. Нельзя допускать ситуацию, при которой эпилептик пьет лекарства только после наступления эпилептической ауры, поскольку при своевременном приеме противоэпилептического препарата предвестники грядущего припадка, в большинстве случаев, вообще не появляются.

Что делать при эпилепсии?

Консервативное лечение эпилепсии предполагает следование следующим правилам:

Строгое соблюдение графика приема лекарственных средств и дозировок;

По достижению положительной динамики нельзя прекращать принимать препараты без разрешения специалиста;

Своевременно уведомлять своего врача обо всех необычных проявлениях, изменении в самочувствии, сдвигах в состоянии или настроении.

Больным, страдающим парциальными эпиприступами, назначают такие группы препаратов, как карбоксамиды, вальпроаты, фенитоины. Пациентам с генерализованными припадками показано назначения сочетания вальпроатов с Карбамазепином, при идиопатической форме применяются вальпроаты; при абсансной эпилепсии – Этосуксимид; при миоклонических судорогах – только вальпроаты.

При стойкой ремиссии эпилепсии продолжительностью, как минимум пять лет, можно задуматься о прекращении лекарственной терапии.

Лечение эпилепсии следует завершать постепенно, снижая дозы препаратов до полного прекращения в течение шести месяцев.

Первая помощь при эпилепсии предполагает, в первый черед, предотвращение западения языка, путем вставления между челюстей больного какого-нибудь предмета, желательно сделанного из резины или другого материала, но не очень твердого. Переносить больного во время припадка не рекомендуется, но для избегания его травмирования необходимо подложить под голову что-то мягкое, например, смотанную в куль одежду. Рекомендуется также накрыть глаза эпилептика чем-то темным. При ограниченном доступе света припадок проходит быстрее.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии эпилепсии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Такое заболевание, как эпилепсия, известно симптомами, при которых человек теряет сознание с припадками и судорогами. Болезнь несет хронический характер, но, в зависимости от тяжести, может проявляться по-разному. Когда эпилепсия сопровождается эпиприпадками, она несет угрозу для жизни, что требует немедленного лечения.

Кроме этого, заболевание способно вызывать осложнения, при которых в организме происходят нарушения разных функций.

Описание

Это заболевание считается распространенным и, по статистике, примерно 5% населения хотя бы раз в жизни переносили приступ. Но стоит уточнить, что припадок, который случился единожды в жизни, не является поводом для постановки диагноза.

При этом заболевании припадкам свойственно повторяться с некоторыми временными интервалами. Кроме того, причиной возникновения не является воздействие каких-либо факторов, то есть высокая температура тела или интоксикация, вследствие чего человек теряет сознание.

Для многих эпилепсия является заболеванием, при котором человек теряет сознание, наблюдается выделение пены изо рта, а тело бьется в судорогах. На самом деле симптомы эпилепсии у взрослых довольно разнообразны. Они могут выражаться в слуховых или зрительных приступах, также может быть нарушение вкусовых или обонятельных рецепторов.

Это может быть психический приступ либо нарушение двигательных систем. У больного могут наблюдаться вегетативные нарушения либо чувствительные, все припадки могут быть с потерей сознания, либо человек может находиться в сознании.

Данные припадки не встречаются у каждого больного, один может иметь симптом в виде нарушения сознания, другой - двигательные нарушения. Такое разнообразие симптомов представляет некие трудности для диагностики болезни.

Очень важно понимать, что болезнь является патологией головного мозга и без лечения и помощи специалистов ее развитие способно приносить осложнения и изменения личности. Она способна привести к психозам, которые проявляются агрессией, галлюцинациями, бредом, возможно тоской или страхом.

Довольно часто встречаются приступы, которые незаметны для окружающих и для самого больного. В такие моменты больной теряет связь с внешним миром, иногда можно наблюдать легкое подергивание века или мышцы лица больного.

Так как болезнь может не нести ярко выраженные симптомы и приступы не сопровождаются болью, довольно часто больной не обращается за помощью, что абсолютно неправильно, так как болезнь очень опасна для жизни.

Причины

Принято разделять данное заболевание на группы, которые имеют свою форму болезни. Каждая группа имеет свои причины возникновения эпилепсии у взрослых, что и определяет будущую диагностику и лечение.

Идиопатическая

Болезнь передается по наследству, ей свойственно проявляться через несколько поколений. При такой форме болезни не имеется органического повреждения головного мозга, но присутствует особая реакция нейронов, по этой причине и наблюдаются признаки эпилепсии.

Данной группе характерно непостоянное проявление признаков, приступы возникают внезапно без какого-либо сопутствующего фактора.

Симптоматическая

Возможно возникновение заболевания по причине воздействия на организм определенного фактора. При данной группе невозможно заранее прогнозировать появление и развитие болезни.

Признаки этой группы при одинаковой травме или интоксикации могут проявиться по-разному. Способствовать возникновению приступа может раздражитель, такой как стресс или инъекция, что также невозможно предвидеть.

Криптогенная

При данных формах заболевания нельзя определить истинные причины эпилепсии у взрослых и установить, почему возникли нехарактерные импульсные очаги.

Факторы риска

Кроме вышеуказанных причин, существуют факторы, которые способны увеличить риск возникновения болезни. Это не значит, что если у человека присутствуют данные факторы, он подвержен заболеванию. Данные факторы влияют на развитие, когда человек имеет одну из причин возникновения, а фактор способен увеличить риск проявления:

• Пол. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, чем у женщин.
• Возраст. Чаще всего болеют дети и люди за 65 лет. Но она может появиться в любой возрасте.
• Наследственность. Если родственники имеют данное заболевание, оно по может возникнуть у любого члена семьи.
• Сосудистые заболевания, инсульт .
• Болезни головного или спинного мозга.
• Приступы в детстве, например, у ребенка была лихорадка от высокой температуры, она может напомнить о себе в довольно во взрослом возрасте.
• Травмы головы. Это не является причиной, но при таких травмах значительно увеличивается возможность проявления.

Для того чтобы уберечь себя от болезни, стоит учитывать все факторы и постараться исключить их из жизни.

Симптомы

Главное проявление болезни – эпилептические припадки. По существу, они выступают как клиническое отражение функций нейронов, в которые включены процессы возбуждения. Продолжительность припадков, как правило, длится от двух секунд и до двух минут.

У каждого взрослого симптомы отличаются, лечение может быть разным. Приступы эпилепсии появляются с некоторой частотностью. Важным моментом является то, что число припадков за некоторый интервал времени имеет немаловажное значение.

Это обусловлено тем, что любому приступу эпилепсии сопутствуют нейронные повреждения, а также уменьшение их обмена, из-за чего возникают нарушение функций между мозговыми клетками. Это, конечно, не может пройти без отпечатка на состоянии организма.

Со временем это влияет на поведение человека, его характер и даже мышление. Только врач может установить правильное лечение, взяв во внимание частотность припадков, что будет влиять на эффективность лечения.

По частоте припадки делятся на:

• Редкие, которые случаются не чаще чем раз в месяц.
• Со средней частотой, от 2 до 4 раз в месяц.
• Частые, которые происходят не реже чем 4 раза в месяц.

Парциальные эпиприпадки

Этот тип припадков протекает как с нарушениями сознания, так и без нарушений. При сохранении сознания пациент не забывает своих ощущений, которые сопровождали приступ. Этот тип называется парциальным простым. Этот приступ делят на:

• Двигательный, который сопровождается подергиванием мышц в мелкий частях тела.
• Чувствительный, который сопровождается жжением, покалыванием. Могут появляться искры в глазах, звуки в ушах и даже запах и изменение вкуса.
• Вегетативно-висцеральный, при котором человек ощущает пустоту, неприятные ощущения в верхней части живота, смещение органов по отношению друг к другу. Не исключено повышенное выделение слюны, артериальное давление, жажда.
• Психический, который характеризуется неожиданным нарушением памяти, мышления и резким изменением настроения.

Этот тип припадков может быть сложным, то есть протекать с потерей сознания. Он характеризуется стиранием воспоминаний про сам приступ.

Со стороны кажется, что человек просто застывает и исключается реакция на внешние раздражители. Но в то же время он может сохранять жевательные и глотательные рефлексы. Также возможно будет без остановки показывать определенный жест или говорить некоторую фразу.

Отличают еще один тип сложных припадков, которые длятся часами, днями. Человек в этом состоянии выглядит как задумавшийся, но при этом делает правильные действия, которые не навредят здоровью.

Генерализованные эпиприпадки

Этот припадок характеризуется нарушением сознания человека, при котором он не помнит о возникшем припадке. Они делятся на:

• Абсанс, который заключается в неожиданной потере сознания примерно на несколько секунд, но не больше 15. При единичном случае это простой абсанс. Он может проявляться как замирание человека во время разговора. Если потеря сознания сопровождается подергиванием век, крыльев носа, закатыванием глаз, жестикуляцией, облизыванием губ, падением поднятых рук, учащенным сердцебиением и дыханием, упусканием мочи, это уже сложный абсанс.
• Миоклонический. Тип, который сопровождается массивными мышечными сокращениями, подергиваниями и толчками.
• Тонико-клонический. При этом приступе больной падает, а затем происходят тонические судороги, которые переходят в клонические.
• Тонический, который определяют спазмами мышц. Он может сопровождаться разгибанием шеи, туловища или конечностей, но не более 30 секунд.
• Клонический, который характеризуется поочередными сокращениями мышц.
• Атонический. Тип, при котором мышцы теряют свой тонус.

Диагностика

Для начала врач знакомится с картиной заболевания, пациент должен описать приступы, свое состояние до и после приступа, длительность приступов.

Затем используют такие методы:

• Электроэнцефалография, с помощью которой можно получить данные про мозговую активность.
• МРТ, которую применяют для того чтобы определить есть ли изменения в структуре мозга.
• КТ, для исследования костной структуры мозга.

Диагностика – один из ключевых моментов при лечении эпилепсии. С помощью современных методов врач сможет подобрать нужную программу лечения.

Современные методы лечения

Лечение может быть медикаментозным, цель которого – остановка приступов. Этот метод предполагает принятие противоэпилептических препаратов, которые назначает врач, взяв во внимание многие аспекты, от вида приступа и до возраста, пола пациента.

Также известны альтернативные методы, которые не лечат, но могут облегчить состояние, уровень доказательности низкий. Одним из них является кетогенная диета, которая назначается врачом, так как предполагает жесткое ограничение в рационе. Эта диета состоит в строгом ограничении по поступлению в организм некоторых веществ.

Изменение физической активности

От того, как часто и с какой продолжительностью появляются припадки, зависит состояние больного. Если они учащаются, это отразится на поведении, изменится характер, появится раздражительность. Кроме этого, ухудшается мышление и память, такие изменения не приходят сразу, но они могут развиваться, а состояние ухудшаться.

Принято разделять припадки на редкие, частые и средние. Если говорить о редких, они появляются не чаще 1 раза в месяц. Для средних свойственно проявление припадков от 2 до 4 раз в месяц.

А частые появляются с частотой более 4 раз. Также возможна ситуация, когда у больного проявляется один за другим припадки, а в промежутке он не приходит в сознание. Такое состояние называется эпилептический статус, и он очень опасен для человека.

Если произошла такая ситуация, нужно немедленно вызвать скорую и обязательно рассказать о состоянии человека. Если не принять необходимых мер, человек может впасть в состояние комы, это может закончиться летальным исходом.

Стоит также учесть, что возможно получить травмы во время приступа, так как больной не контролирует свои движения. Поэтому в квартире, где живет человек, нужно максимально обезопасить пространство.

Не стоит оставлять низко и в доступных местах материалы из стекла. Стоит позаботиться об углах мебели. Нужно избавиться от замков в туалете и ванной комнате с внутренней стороны.

Последствия

Самые опасные и непредсказуемые последствия могут возникнуть вследствие приступа, при котором больной находится в одиночестве и никто не может оказать первую помощь.

Также люди с таким заболеванием имеют очень большое эмоциональное напряжение. Они способны испытывать страх, разочарование, неуверенность в себе. Они боятся того состояния, в котором находятся и внезапных приступов, которые не только опасны для жизни, но и вызывают непонимание у чужих людей.

Нужно всячески поддерживать таких людей, оберегать от возможных нервных напряжений и доказать им, что они не остались наедине со своей проблемой. Нужно объяснить, что лечение поможет вернуться к нормальной и спокойной жизни и ничем не будет отличаться от всех остальных.

Благодаря правильному лечению, можно полностью избавиться от приступов, что обеспечит нормальную и полноценную жизнь.