Причины патологии

Исследования показали, что яйца остриц не слишком приспособлены к жизни в условиях внешней среды. Они одинаково быстро погибают как при низких температурах, так и при высоких. Для созревания яйцам нужна влажность и тепло. Именно поэтому распространителями заболевания чаще всего являются:

• домашняя одежда;
• нижнее и постельное белье;
• предметы быта;
• детские игрушки;
• посуда.

Основным же источником заражения является больной человек - кто-то из ближайшего окружения ребенка.

Наибольшую опасность для здорового малыша представляют руки и кожа носителя заболевания. При прямом контактировании с областью заднего прохода яйца остриц налипают на пальцы и ладони человека. В результате этого больной моментально становится источником заражения окружающих его людей.

Существует ряд характерных для взрослых и детей симптомов энтеробиоза. Лечение заболевания, как правило, является достаточно успешным. Тем не менее, соблюдение элементарных правил гигиены является обязательным как в процессе терапии, так и после выздоровления.

Симптомы энтеробиоза у детей

Предположить, что ребенок заразился острицами, можно еще до проведения лабораторных исследований. Заболевание сопровождается сильным зудом в области анального отверстия и половых органов, который особенно усиливается во второй половине ночи. Связано это с тем, что самки остриц выползают из кишечника ближе к анусу, где в складках кожи и происходит откладывание яиц. Ребенок начинает интенсивно расчесывать места зуда. Это и является первым симптомом. Лечение энтеробиоза у детей требуется и при наличии других признаков заражения острицами. К ним относятся:

• нарушение сна;
• повреждение кожных покровов в зудящих местах;
• боли и дискомфорт в животе - это могут быть и колики, и спазмы, и неприятное урчание в животе;
• тошнота - обычно недомогание возникает по утрам;
• частые позывы к дефекации, жидкий стул - это связано с раздражением острицами прямой кишки;
• аллергическая сыпь на коже.

Это главные симптомы энтеробиоза у детей. Лечение и профилактика заболевания проводятся одновременно с терапией, определенной врачом. Поскольку недуг носит контактно-бытовой способ передачи, терапевтический курс будет назначен всем членам семьи, проживающим вместе в одном доме. После приема медикаментов анализ необходимо будет повторить.

Чем опасен энтеробиоз?

Это заболевание достаточно хорошо поддается терапии и обычно не вызывает никаких осложнений. Но бывают и исключения. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу сразу же, как только выявлено, что соскоб на энтеробиоз положительный. Как лечить ребенка, можно узнать от своего педиатра. Он же должен предупредить родителей, что может случиться, если отказаться от терапии:

1. Вульвовагинит. Отложенные в области ануса яйца остриц могут перемещаться в половые пути, вызывая неприятный зуд. Постоянное расчесывание этих участков приводит к росту болезнетворных микроорганизмов на слизистой влагалища, развитию воспалительного процесса и появлению выделений на нижнем белье.
2. Острицы, обитающие в тонком кишечнике, ухудшают его моторику и секрецию. Они могут вызывать воспаление органов пищеварительной системы, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, энтерита.
3. При несвоевременном лечении острицы могут переноситься руками в уши, глаза, нос, вызывая заражение этих органов. И удалить их, например, из глазной склеры будет намного сложнее, чем из прямой кишки. Именно поэтому вылечить энтеробиоз нужно как можно скорее.

Диагностика заболевания

Существует несколько методов, позволяющих выявить энтеробиоз у детей. А чем лучше лечить зараженного гельминтами ребенка, должен определить врач, учитывая его возраст, наличие хронических заболеваний и другие факторы.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

1. Соскоб. Этот метод является наиболее точным и именно его рекомендуется выполнять при подозрении на энтеробиоз у ребенка. Анализ заключается во взятии мазка из перианальных складок и изучении его под микроскопом.
2. Анализа кала. В процессе диагностики определяется наличие или отсутствие в кале ребенка яиц гельминтов.
3. Анализ крови. При поражении организма ребенка глистами увеличивается количество эозинофилов в крови.

Если же анализ не выявляет яйца остриц, но симптомы при этом сохраняются, врач может назначить профилактическое лечение.

Терапевтические схемы в зависимости от возраста больного и формы выпуска лекарственного препарата могут отличаться. Детям младшего возраста чаще всего рекомендуется давать суспензию, в которой содержание действующего вещества снижено. К тому же, в такой форме ребенку легче будет принять препарат.

Самыми популярными препаратами для лечения энтеробиоза у детей являются:

1. «Альбендазол». Таблетки принимаются внутрь после еды однократно, не разжевываются. Суточная норма для ребенка рассчитывается индивидуально: 6 мг на 1 кг массы тела. Предназначается для детей старше 1 года.
2. «Вормил». Препарат выпускается в форме суспензии и таблеток. Суточную дозу определяет врач, с учетом того, что норма для взрослого составляет 0,4 г в течение 24 часов. Принимается лекарство на протяжении 3-5 дней. Препарат противопоказан для детей возрастом младше 2 лет.
3. «Пирантел». Препарат, вызывающий нейромышечную блокаду гельминтов, принимается однократно утром после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.
4. «Немозол». Медицинское средство на основе альбендазола принимается во время еды в количестве 20 мл (суспензия) или 400 мг (таблетки) для детей старше двух лет и в объеме 10 мл для малышей до 2 лет. Лечение назначается одновременно для всех членов семьи.
5. «Гельминтокс». Действующее вещество лекарства - пирантел. Назначается в дозировке 10 мл/кг. Относительно безопасен для детей возрастом старше 6 месяцев.
6. «Вермокс». Препарат на основе мебендазола выпускается только в виде таблеток. Его следует принимать в количестве 100 мл единоразово, утром после еды. После этого прием следует повторить еще 2 раза, каждый раз с двухнедельным промежутком. Лекарство противопоказано для детей до 2 лет.

Сложно сказать, какой препарат для лечения энтеробиоза у детей наиболее эффективен. Лекарства на основе пирантела считаются менее токсичными и безопасными, но далеко не всегда они позволяют избавиться от остриц с первого раза. Поэтому в процессе терапии следует строго придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Методы народной медицины

Когда перед родителями стоит вопрос, чем лечить энтеробиоз у ребенка в 7 лет, мамы и папы обычно выбирают один из представленных выше препаратов. Во-первых, большинство из них принимаются однократно, а во-вторых, для детей такого возраста все перечисленные лекарства являются относительно безвредными. Что касается вопроса о том, чем лечить энтеробиоз у детей дошкольного возраста, то здесь некоторые родители отдают предпочтение средствам народной медицины, полагая, что они более безопасны:

1. Чайную ложку измельченного чеснока залить стаканом молока и вскипятить на плите в течение 5 минут. Принимать утром после завтрака и вечером перед сном на протяжении недели.
2. Приготовить отвар полыни, залив столовую ложку сухой массы стаканом кипятка. После остывания использовать травяной раствор для выполнения клизмы.
3. Отвар пижмы применяется внутрь или для выполнения противогельминтной клизмы. Как и в случае с полынью, для полного излечения требуется проведение 2-3 процедур.

Оценка эффективности лечения

Для достижения желаемого результата терапия проводится в отношении всех членов семьи. В противном случае лечение осуществлять нецелесообразно. Если говорить об эффективности и о том, как лечить энтеробиоз у детей быстро, в этом случае рекомендуется отдать предпочтение специально разработанным для этой цели противогельминтным препаратам. Как правило, принимаются они 1 раз, действуют моментально, а для закрепления результата процедуру следует повторить через 14 дней.

Средства народной медицины далеко не всегда являются эффективными. Кроме того, растительные отвары тоже можно назвать в какой-то степени токсичными. И всасываемость стенками кишечника токсинов, содержащихся в том же чесноке или полыни намного выше, чем в пирантеле. К тому же растительные глистогонные средства не всегда срабатывают с первого раза. Вероятнее всего, принимать их придется не один день.

Можно сделать вывод, что наиболее эффективны при лечение энтеробиоза у детей препараты официальной медицины. Народными средствами при острицах можно лечиться очень долго и не получить желаемый результат.

Лечение и профилактика энтеробиоза у детей

Терапия при острицах подразумевает не только прием назначенных врачом препаратов, но и соблюдение правил личной гигиены. Этих же рекомендаций следует придерживаться и для профилактики заражения гельминтами:

• тщательно мыть руки после улицы, перед едой, до и после посещения туалета;
• подмываться с мылом дважды в день (утром после сна и вечером перед сном);
• гладить нижнее белье горячим утюгом с двух сторон;
• проводить смену нижнего белья после каждого подмывания (2 раза в день);
• во время лечения менять постельное белье каждый день, а после его проведения 1 раз в 14 дней;
• стирать постельное белье при температуре 90° и обязательно проглаживать его с двух сторон.

Такие меры необходимы для того, чтобы уничтожить яйца остриц и не допустить повторное заражение ими.

По окончании лечения проводится контрольный соскоб. О полном выздоровлении ребенка или взрослого можно судить только по результатам трех отрицательных анализов.

Глистные заболевания очень часто встречаются в детской практике. Каждый день участковые педиатры консультируют сотни малышей, которые попадают к ним на прием с этой проблемой. Многим родителям приходится думать, как справиться с энтеробиозом у детей.

Что это такое?

Показатели заболеваемости выше в тех географических поселениях, где проживает большее количество человек. Большая численность населения и плотная сосредоточенность проживания влияют на скорость передачи инфекции от больного ребенка к здоровому.

Ученые провели многочисленные исследования и пришли к выводу, что уровень социального развития государства не очень сильно влияет на заболеваемость детей энтеробиозом. Случаи заражения этим глистным заболеванием встречаются как в экономически развитых странах, так и в развивающихся.

Обычно среди всех заболеваний, вызванных гельминтами, доля энтеробиоза составляет 75%. Каждый год это значение изменяется. Однако существенного снижения заболеваемости нет уже на протяжении многих десятилетий. В организованных детских коллективах случаев заражения энтеробиозом намного больше. Малыши, посещающие детский сад или другие дошкольные учреждения, могут заболеть довольно легко.

Причины

Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.

По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.

Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов - туповатый и немного закругленный.

Главная анатомическая особенность данного гельминта - строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует анальное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.

Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность - строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.

Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных неблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.

Излюбленными местами обитания остриц считаются нижний отдел тонкого кишечника и верхние отделы толстой кишки. Обычно острицы живут в области аппендикса, а также в области слепой кишки.

Заразиться человек сможет при проглатывании яиц глистов. Обычно внутри них содержатся половозрелые личинки. Попавшие в детский организм гельминты легко достигают органов желудочно-кишечного тракта и оседают в кишечнике.

В результате пищеварения выделяется огромное количество различных видов ферментов. Они оказывают повреждающее воздействие на наружные оболочки остриц, освобождая их для жизнедеятельности. Затем гельминты проходят несколько линек и становятся вполне половозрелыми.

Нужно отметить, что выделение яиц происходит в нижних отделах толстого кишечника. Для этого самки спускаются вниз – по ходу кишечника. Выделение яиц и их активный рост до личинок осуществляются уже в прямой кишке.

Чтобы выделить яйца, половозрелой самке нужен кислород. Она выползает из анального прохода человека и попадает в его перианальные складки.

Обычно это бывает в ночное время, когда человеческий организм более расслаблен. Существуют случаи, когда острицы перемещаются по всей аногенитальной зоне. Это приводит к тому, что они могут заползать в соседние анатомические участки. Единичные случаи обнаружения гельминтов - в области брюшины. После завершения цикла жизнедеятельности самки она погибает и превращается в небольшой светлый комочек.

Особенность развития остриц состоит также в том, что для активного роста им совершенно не нужны какие-то определенные условия существования. Они могут вызывать заражение как у людей, проживающих в северных странах и городах, так и у южан. Чем хуже с гигиеническими знаниями, тем чаще люди заболевают. Тяжелые случаи заболевания во многом связаны с самозаражением. Для лечения энтеробиоза очень важно соблюдать все правила личной гигиены.

Главное действие гельминтов на детский организм - ослабление иммунной защиты.

Длительный (даже легкий) гельминтоз способствует появлению признаков иммунодефицита у ребенка. Заболевшие глистной патологией малыши подвержены любой инфекции и имеют большой риск приобрести хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети обычно заболевают энтеробиозом в 3-4 чаще, чем взрослые. Во многом это обусловлено пребыванием в организованных коллективах и низкой гигиенической образованностью.

Гельминтозы по праву считают болезнями «грязных рук». Обычно самозаражение происходит, когда ребенок расчесывает анальную зону. Усилению зуда в этом месте способствуют половозрелые самки остриц, которые достигают аногенитальной зоны во время откладывания яиц. Ребенок расчесывает поврежденные участки кожи, что ведет к попаданию яиц под ногти. Маленькие детки обычно тянут руки в рот, что способствует многократному аутозаражению.

Распространение гельминтоза может осуществляться контактно-бытовым способом. Заболевшие малыши, посещая детский сад, становятся источниками инфекции для здоровых сверстников. Нарушение правил личной гигиены способствует тому, что яйца глистов оказываются на различных игрушках, мебели, а также на предметах общего пользования. Энтеробиозы в детских организованных коллективах, где малыши проводят большое количество времени, встречаются достаточно часто.

Симптомы

Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.

Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:

• Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
• Боли в животе . Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы - ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
• Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.

• Ограничение социальных контактов . Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
• Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
• Изменение настроения . Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
• Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям , то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
• Снижение иммунитета . Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.

Признаки у грудничка

Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика энтеробиоза у грудничков такая же, как у малышей постарше.

Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.

Диагностика

Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.

Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.

Взятие материала и обследование

Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания - с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.

Обычно биологический материал собирается до проведения утренних процедур. Эффективность данного метода составляет до 95%.

Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.

Осложнения

Обычно заболевание протекает без появления негативных последствий, однако существуют исключения. У ослабленных малышей и деток, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния и сопутствующие хронические заболевания внутренних органов, могут возникать осложнения. К ним относятся различные проктиты и парапроктиты, хронический колит, глистный аппендицит, аллергические экземы и дерматозы.

Лечение

Одним из главных условий излечения от энтеробиоза является предотвращение любых случаев повторного заражения. Для этого необходимы достаточно строгие профилактические методы, которые обязательны даже для самых маленьких пациентов. Важно отметить, что соблюдать правила следует не только заболевшим малышам, но и всем, кто находится с ними рядом – в условиях эпидемиологического очага инфекции.

Некоторые врачи утверждают, что проходить лечение лекарственными противогельминтными препаратами должны все члены семьи.

Эксперты считают, что это способствует значительному уменьшению количества случаев внутрисемейных вспышек глистного заболевания.

Лекарства от энтеробиоза могут вызывать и побочные реакции. Для уменьшения таких проявлений подбор схемы лечения проводится строго индивидуально – с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Для терапии заболевания используются следующие меры:

• Соблюдение правил гигиены . Все заболевшие малыши обязательно должны часто мыть руки – особенно после активных игр на улице и походов в общественные места, перед и после еды и посещения туалетной комнаты. За соблюдением этих важных гигиенических правил должны следить родители.
• Ношение закрытого нижнего белья . Детские трусики обязательно должны стираться в горячей воде (с использованием средств для стирки), перед ношением их следует прогладить очень горячим утюгом. Точно так же нужно обрабатывать постельное белье малыша.

Забывать о глажке не стоит! Яйца остриц смогут погибнуть только после обработки с использованием очень высокой температуры.

• Обязательные ежедневные подмывания . Аногенитальную зону следует промывать два раза в сутки – с использованием детского мыла. В его составе не должно быть никаких агрессивных химических отдушек, способных лишь усилить аллергические проявления на нежной коже ребенка.
• Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Во время всех периодов заболевания очень важно соблюдать это правило. Это поможет предотвратить возможные случаи повторных заражений. Если в семье проживает несколько малышей, то для каждого ребенка следует использовать только индивидуальные комплекты белья. Пользоваться чужими вещами (даже обработанными утюгом) запрещается.
• Медикаментозная терапия. Обычно для устранения остриц применяются следующие лекарственные средства: «Пирантел », «Вермокс », «Пиперазин», «Медамин» и другие. Дозировка и схема лечения зависят от возраста ребенка и определяются с учетом веса его тела. Для предотвращения расползания остриц по всей аногенитальной области можно воспользоваться смоченным в вазелине ватным тампоном. Девочкам эта простая мера помогает справиться с заползанием остриц во влагалище.

Профилактика

Болезни «грязных» рук можно предотвратить только при соблюдении всех профилактических правил. Регулярное мытье рук, ношение чистого нижнего белья помогают снизить риск заражения острицами.

После обнаружения больного ребенка в детском саду устанавливается карантин. Соблюдение этой вынужденной меры профилактики способствует значительному снижению заболеваемости энтеробиозом. Соблюдать такие правила следует на протяжении всей жизни.

О том, что такое энтеробиоз у детей, смотрите в следующем видео.

Энтеробиоз - маленькие белые червячки, откладывающие яйца в анальных складках. Чаще всего заболевание встречается у детей, однако мамы не всегда обращают внимание на признаки глистной инвазии, даже не подозревая, чем может грозить энтеробиоз.

Территория распространения глистов выходит далеко за пределы анальной области и прямой кишки.

Энтеробиоз, что это такое?

Энтеробиоз - это колонизация кишечника гельминтами рода остриц. Популяция червей может насчитывать от нескольких особой до десятков и сотен. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Столь точная характеристика подтверждает процесс развития инвазии остриц.

Достигнув прямой кишки, острица преодолевает сфинктер анального отверстия. Так как он наиболее расслаблен в ночное время, выход беременных самок чаще происходит именно ночью, провоцируя сильный зуд и беспокойный сон. Продвигаясь по анальным складкам кожи, самка оставляет за собой скопления личинок (до 300 штук в одной кладке) и погибает. Погибшая взрослая особь выглядит как маленький усохший комочек.

Следующий этап развития энтеробиоза - попадание яиц глист на руки человека и самозаражение.

Это происходит либо при расчесывании заднего прохода, либо через одежду. Так или иначе яйца остриц оказываются на пальцах, под ногтями зараженного человека. Созревание личинок занимает до 6 часов.

Влияние остриц на организм, пути заражения, симптомы, обследование, лечение и профилактика:

Заражение

энтеробиоз, фото

При средней температуре 18-20ºС личинки жизнеспособны в течение 3 недель. Критическими условиями для них является прямое солнечное воздействие, высыхание, температура -15ºС (погибают через 40-50 мин) и +55ºС (живут всего несколько секунд).

Как сдавать анализ на энтеробиоз, правила соскоба и расшифровка результатов:

Симптомы энтеробиоза у детей, фото

Для клинической картины энтеробиоза характерно волнообразное течение. От заражения до созревания взрослых особей и оплодотворения проходит 3-6 недель. Далее на протяжении 1-3 дней у зараженного наблюдается сильный зуд, чаще ночью. Пациент отмечает учащение стула до 4 раз в день.

Симптомы энтеробиоза у детей более выраженные: ребенок в период кладки яиц становится раздражительным и плаксивым, наблюдается беспокойный сон и расчесывание попы. Страдают и интеллектуальные способности малышей: ухудшается память, снижается успеваемость в школе, появляются жалобы на головную боль.

После первой глистной атаки зуд самоустраняется, однако спустя 2-3 недели все симптомы повторяются вновь. Это указывает на развивающийся процесс самозаражения. Если лечение отсутствует, а популяция остриц растет, рамки периода сильного зуда в анальной зоне стираются: неприятные ощущения становятся постоянными и более мучительными. При масштабных инвазиях ночью слышен скрежет зубов.

Энтеробиоз у взрослых женщин во время беременности провоцирует возникновение/отягощение токсикоза. А повышение сенсибилизации организма иногда влечет за собой угрозу для здоровья будущего малыша. У подростков симптоматических зуд может провоцировать акты мастурбации.

Диагностика

Бесспорным подтверждение заражения острицами является макроскопическое обнаружение их личинок. Обычный анализ кала при этом недостаточно информативен: в каловых массах яйца остриц могут быть не обнаружены. Для диагностики энтеробиоза применяется соскоб с перианальных складок.

Необходимое условие достоверности исследования - взятие анализа производится утром до подмывания и опорожнения кишечника.

Ранее используемые для взятия соскоба ватные палочки, смоченные глицерином, теперь заменили специальной клейкой лентой. Иногда соскоб назначается 3 раза каждый день или через день. У детей соскоб на энтеробиоз с профилактической целью проводится 1-2 раза в год (весна-осень).

Успешного избавления от остриц можно достичь без приема антигельминтных средств. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

1. Соблюдение чистоты рук - частое мытье с мылом, не грызть ногти и не подносить руки ко рту.
2. Ежедневная смена трусиков и постельного белья, обязательная глажка горячим утюгом.
3. Ежедневный душ, двухкратное подмывание промежности с мылом - утром и вечером.
4. Устранение зуда с помощью содовой клизмы - 1/2. ч. л. пищевой соды на стакан теплой воды (кипяченой!).

Закладывание на ночь в задний проход тампона с вазелином. Такая мера снижает инвазивность до 6 раз! Единовременный прием медикаментов, например, приводит к уменьшению популяции остриц только до 2 раз.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс. Однократный прием возрастной дозировки повторяется через 10-14 дней до полного излечения, подтвержденного соскобом.

Следует помнить, что некоторые препараты против гельминтов достаточно токсичны и противопоказаны беременным и маленьким детям. Прием противогельминтозных средств производится только с врачебного назначения.

Уничтоженные медикаментами острицы вызывают интоксикацию (тошнота, боль в животе, головная боль). Для выведения продуктов распада червей полезно проводить очистительные клизмы или принимать сорбенты (Активированный уголь, Лактофильтрум).

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает:

• Привитие ребенку привычки мытья рук перед едой, после похода в туалет, после прогулки.
• Ежедневная гигиена промежности и анальной зоны - дважды в день.
• Ежедневная смена трусиков после подмывания.
• Еженедельная смена постельного белья, проглаживание чистых постельных принадлежностей. Стирка желательно с кипячением (90С).
• Частота жилого помещения - влажная уборка, удаление пыли.
• При часто регистрируемых глистных инвазиях - избавление от домашних животных.
• Профилактическая сдача соскоба на энтеробиоз детям (детсады, школы), при оформлении в бассейн или санаторий, контактировавшим с зараженным членам семьи.

Заподозрить у ребенка наличие глистов можно только в случае развития массивной глистной инвазии. Наиболее характерным симптомом при энтеробиозе является ощущение сильного зуда в области заднего прохода, который беспокоит ребенка преимущественно в ночное время суток.

Сильнейший зуд зачастую приводит к стойкому нарушению сна у детей, появлению ночных кошмаров, повышенной раздражительности, и некоторым нервно-психическим расстройствам.

Пути передачи

Инфицирование ребенка личинками остриц происходит под средством фекально-орального механизма и контактно-бытового пути передачи. Реинфицирование происходит во время ночного сна, когда осуществляется миграция взрослых особей остриц из просвета толстой кишки в область заднего прохода. Там самка откладывает свои яйца, сама погибая.

Данное явление вызывает у ребенка сильнейший зуд и расчёсы, после чего яйца гельминтов попадают под ногтевые пластинки ребенка, на постель, одежу, предметы. При несоблюдении правил личной гигиены острицы вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, формируя при этом порочный круг.

Ребенок, болеющий энтеробиозом, является потенциальным источником инфицирования данным заболеванием для других детей. Серьезным источником заражения энтеробиозом являются домашние животные, шерсть которых может содержать на своей поверхности яйца гельминтов. Для профилактики заражения, ребенка следует приучить регулярно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после контакта с домашними питомцами, после нахождения в общественном месте.

Чем младше возраст ребенка, тем сложнее ему воспринимать какие-либо правила. Наиболее простым способом приучить ребенка младшего возраста к мытью рук является использование цветного мыла, имеющего форму различных фигурок и сказочных персонажей.

Симптомы

При массивном поражении просвета кишечника глистными инвазиями, взрослых особей остриц можно визуально наблюдать в испражнениях ребенка. Наиболее ярко выраженным симптомом при данном заболевании является зуд области заднего прохода, который, в свою очередь, становится причиной нарушений сна, чрезмерного беспокойства, ночных кошмаров, нарушение акта засыпания. Другим характерным симптомом энтеробиоза можно отнести:

• боль в околопупочной области различной степени интенсивности;
• нарушение стула, которые выражаются в виде запоров или диареи;
• снижение или повышение аппетита;
• повышенное слюноотделение;
• признаки дисбактериоза кишечника головокружение, головная боль;
• бледность кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• частые капризы;
• появление синюшных кругов в области вокруг глаз.

Еще одним вероятным признаком наличия в организме ребенка глистов является скрежет зубов, преимущественно в ночное время суток.

При тяжелом течении энтеробиоза у детей наблюдается повышенная выработка токсических веществ, которые оказывают пагубное воздействие на центральную нервную систему, провоцируя возникновение нервно-психических расстройств.

Длительное течение энтеробиоза провоцирует формирование аллергических реакций, которые выражаются в форме экземы, дерматита, крапивницы. Миграция взрослых особей остриц у девочек может осуществляться не только в область перианальных складок, но и в половые органы. В результате подобной миграции может развиваться вульвовагинит, и другие заболевания органов репродуктивной системы.

Лечение

Терапия гельминтозов в детском возрасте должна быть подобрана лечащим врачом-педиатром в индивидуальном порядке, и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Медикаментозная терапия энтеробиоза является эффективной только в том случае, если осуществляется повторно через 14 дней после первичного приема медикаментов. Для достижения максимального терапевтического эффекта, прием противоглистных препаратов должен осуществляться всеми членами семьи.

Наиболее эффективными противоглистными препаратами для детей на сегодняшний день являются:

• («Вермокс») – считается лучшим выбором, учитывая соотношение безопасности и эффективности;
• . Данный лекарственный препарат имеет самый высокий уровень безопасности, хотя и менее активен;
• («Декарис»). Особенностью данного препарата является не только выраженный противоглистный эффект, но и способность оказывать стимулирующее влияние на иммунитет;
• («Немозол», «Вормил») в форме суспензии и жевательных таблеток. Обладает широким спектром действия в отношении многих возбудителей гельминтозов. Недостатком данного препарата является широкий диапазон побочных эффектов, которые важно учитывать перед назначением. Поэтому, если речь идет только об энтеробиозе, то лучше отдать предпочтение мебендазолу.

Степень эффективности лечения глистов у детей напрямую зависит от качества проведения предварительной подготовки детского организма к приему противоглистных лекарственных средств. За день до предполагаемого приема лекарственного препарата следует полностью исключить потребление пищи, которая может спровоцировать возникновение запора.

В рацион питания следует включить протертые супы, молоко и кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Осуществить прием назначенной дозы препарата следует сразу после утреннего пробуждения, а с целью ускорения выведения из кишечника взрослых особей остриц вечером того же дня ребенку следует дать слабительное средство.

C целью исключения повторного заражения ребенка энтеробиозом во время проведения лечения, всем членам семьи следует соблюдать следующие правила:

• регулярно следить за состоянием ногтей на руках;
• осуществлять регулярную смену постельного и нижнего белья;
• мыть руки перед едой, после посещения туалета, после пребывания в общественных местах;
• нижнее белье ребенка после стирки следует проглаживать горячим утюгом;
• следить, чтобы ребенок не сгрызал ногти;
• сидение унитаза должно регулярно обрабатываться дезинфицирующими средствами.

Если ребенка беспокоят выраженные проявления аллергии, то после предварительной консультации врача можно включить также прием антигистаминных препаратов, которые помогут устранить ощущение зуда в области заднего прохода. Среди наиболее распространенных препаратов данной группы можно выделить:

• Лоратадин;
• Цетрин;
• Зодак.

Указанные лекарственные препараты могут продаваться в форме капель или сиропов.

Результатом гибели остриц является формирование у ребенка синдрома интоксикации, который успешно лечится под средством применения различных энтеросорбентов, таких, как Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, а также активированный уголь. Прием энтеросорбентов возможен не менее чем через сутки после приема противоглистного препарата.

Точные комбинации лекарственных препаратов, а также их дозировка и кратность приёма должны быть обязательно согласованы с педиатром или детским инфекционистом. Следует помнить, что каждый из представленных противоглистных лекарственных средств обладает определённой степенью токсичности.

Желчный пузырь - представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

Первым из них является общий опрос пациента , который включает:

• Выяснение основных жалоб
• Когда появились первые признаки
• Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
• Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист - о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье : Анализ кала на яйца глист .

Третьим моментом является лабораторное исследование крови . Кровь берут из пальца и делают общий анализ кров и, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

• Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
• Каждодневное подмывание в области заднего прохода
• Ежедневная смена нательного белья
• Стирка кипячением и глажка белья и др.

Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) - выпускается в виде таблеток по 0.1г

Пирантел (комбатрин гельминтокс) - таблетки по 125-250 мг

Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих